第一篇：期末大总结
校团委宣传部2014-2015学年第一学期工
作总结
美好的时光总是短暂，一个学期即将过去了。在这个学期里，我们宣传部迎难而上，扎扎实实，谱写了共青团宣传工作的新篇章。回首即将过去的这一学期，我们宣传部紧紧围绕校团委的工作计划，以营造浓厚的校园文化氛围为根本任务：以服务广大团员青年、展现当代大学青年精神风貌为根本宗旨。以展示团委工作动态为基点，以政治思想教育和宣传党团精神为中心，实现了校团委宣传部本学期的辉煌成果。有成绩也会有不足，下面将为本部门本学期的的工作做详细的总结，希望在以后的工作中继续发扬优点，摒弃不足，始终坚持“团结、高效、服务、创新”的工作态度。
一、招新
本学期初，我们校团委宣传部面向我校全体新生举行招新活动。经过三轮的考核，以平时的工作态度、签到情况、工作表现为标准，最终确定3人为校团委宣传部的正式助理。其他成员是微信小组成员微博小组，他们的到来为部门添加了新鲜血液。
二、常务工作
1.部门一如既往的负责学校、各二级学院、学生各类活动的宣传，并配合校团委进行精神文明建设的宣传。
2.部门负责校园内各种海报、展板、横幅的审批和学校展板的使用管理。3.部门负责画学校各类活动的展板或海报，同时也安团委老师的要求或其他部门的邀请帮助其他部门手绘活动展板。
4.部门负责以传统媒体和新媒体两种形式为柳铁学子宣传团的重要精神。
5.部门负责学校各种晚会的舞台布置，同时也安团委老师的要求或其他部门的邀请帮助其他部门的活动布置舞台。
三、工作回顾
宣传是每个活动必备的前期工作，一个活动开展的成功与否很多时候取决于前期的宣传工作是否做得好。学校大大小小的活动基本都由我们校团委宣传部进行宣传，每一个活动都有我们忙碌的身影，横幅、海报、展板、喷绘等，几乎是每个活动必备的宣传手段。活动扎堆的高峰期，我们经常用自己的学习时间来工作，虽然苦，但是和小伙伴们一起工作，一起为部门的工作忙碌，即使辛苦，但也一样快乐。现在回想起来，那也是一段美好的时光。
九月份，迎新系列活动军训展板比赛是柳州铁道职院军训迎新工作之一，分为两期举行第一期2014年9月24日、第二期2014年10月9日是由校团委宣传部主办。本次活动的目的明确，就是为配合2014级学生军训和迎新教育工作的开展，活跃军训气氛，提高学生的思想政治觉悟，激发爱国热情，增强国防观念和国家安全意识；进行爱国主义、集体主义和革命英雄主义教育，增强学生组织纪律观念，培养艰苦奋斗的作风，提高学生的综合素质积极营造科学军训、和谐军训的良好氛围，充分调动学生参训的热情和激情，展现柳铁学子不畏困难、刻苦训练、勇往直前的飒爽英姿，丰富社会主义价值观教育内容，展现新生风采及丰富学校活动，助力学生们在军事训练中成长成才。
比赛虽然已经结束了，但我们有必要对本次比赛实际操作的每一细节进行总结，查出不足和优点，在以后的工作中发扬好的方面，避免不足之处，使下届比赛至善至美。
首先从第一期一开始的活动策划是自认为比较全面的，有较全面的要求，并对活动质量结果有所预想，就算过程中会出现什么问题也是应该不大而且能及时解决的。
第一次负责举办大型比赛活动，第一期在九月24号如期举行。本次活动我部大二干事都全力已赴，都很想把这次活动做好，第一次在没有部长大三的干事带领下，我部成员明确做好分工同时积极与卢书记沟通，与校团委个个组织沟通。第一期活动开展我们才知道我们缺少太多的经验，事先没有预计突发事件。还是出现很多问题，如今把问题罗列如下。第一期
第一：前期的宣传工作不到位，在比赛当天观众人数没有达到预想的效果，在前期工作策划中没有考虑各二级学院一些实际情况。
第二：第一次做大型的活动，同时也是第一届迎新系列军训展板比赛，部门内部对活动的流程需求了解不够清楚，更没有让各二级学院、记者团、主持人全面了解本次活动的流程这是一个很大的问题。第三：前期策划做的不是很详细，因此给后面的工作造成很大的麻烦，耽误了这个活动的稳定运行。
第四：与各二级学院部长沟通这个方面没有做好做精，不够细心有些有些方面比赛事后才理解，例如：展板解说这一块他们不清楚评委和解说不能是同一个人，在沟通方面有所缺乏，因此也给各二级学院部长对我们宣传部部门能力造成了的不好影响。
第五：虽然是小型的比赛但在活动当天主持人服装不够正式，没有着正装显得对比赛重视程度不够，也没有事先与主持人做好相应的沟通导致活动现场混乱摆出。
第六：这点尤为重要。平时也没有和其他部门沟通、导致活动当天很少人能来让给我们帮助，而我们自己人手也缺乏导致活动尤其混乱迟迟不能开始，比赛开始到结束一直还有进进出出的人在后台走动，我们也没有做好维护赛场秩序的职责。
第七：没有想过当天比赛的天气情况、水之类没备好，没有提前申请好帐篷导致评委们露天进行活动。
第八：音乐可以让生活更美好，一个中小型的活动不能少的就是美妙的音乐了。然而在当天我们在策划和商讨中没有提到需要音乐的辅助，导致活动进行单调，开始和结束都没音乐，也无法吸引到此的同学老师，这是个非常不必要的漏洞。
第九：再有就是计划不完善，没能事先做好大赛的各项事项的安排，尤其对于桌子的摆放事先就没有安排好，摆成怎么样讨论了很久，致使浪费了很多时间。
第十：比赛当天活动没到二十分钟就结束了、有些不尽人意。遇到问题时没有能够主动的和各部门相关负责人沟通反映情况。
有了上一期的活动经验我们内部在活动结束当天开会进行了总结，讨论并策划了第二期的分工与策划但还是有些问题没有处理好。第二期
第一：没有做好以防万一的准备，尽管我们事先与主持人沟通好，但还是在主持人介绍各部长时念错字，我们也没有事先询问主持人还需哪方面的需求，导致比赛进入尴尬状态。
第二：尽管做好维护现场的职责，可一不注意还是有少数随意走动。第三：在与各二级学院部长沟通时，我们讲清楚点评的时间1~2分钟，可有些负责人点评时间很短导致比赛提早结束没在我们控制的时间内。
第四：在颁奖时没有特定的礼仪、颁奖典礼不规范，我们对这问题疏忽了。
第五：在活动结束时各二级学院有少数没把展板搬致我们指定的地方进行摆放，活动结束就不见人影加重了我们的工作。
第六：事先没有让记者团知道我们的活动流程，在最后合照的时候没有记者团的来帮我们拍照这是比赛的一大遗憾。
本次比赛中除了主要不足之处，还是有好的方面，现将情况进行汇总。第一：主动召开部门内部会议，在会议上积极发言，听取大家的意见和建议，并在活动计划中做适当的调整和活动过程中的组织人员安排。
第二：各二级学院负责人联系我们了解参赛活动详情及作品格式和展出方式，我们做了耐心详细的回答以及讲解。
第三：第二期在食堂做比赛活动时，我们看到很多同学和老师都来观看我们的比赛，很荣幸很开心。
第四：活动的时间和地点能按原计划进行没有改动，没有使参赛选手找不到活动地点。
第五：我们校团委宣传部在第二期时在设备组的帮助下能够提前布置好会场以及海报的展出摆放，而音乐在活动未开始前一直响起播放着，使得引来很多同学的围观。
第六：在没有横幅的情况下我们校团委宣传部同心协力一起制作了横幅，这是我们最大的骄傲。
第七：本次大赛展板的设计作品紧扣社会主义核心价值观的主题，主旨明确，设计优美，图文并貌，内容充实丰富，立意新颖，有创意，令人耳目一新。通过亲身积极参与，学生能更深入地理解领会社会主义核心价值观的精髓，并通过各种实践行动将社会主义核心价值观“内化于心、外化于行”。本次活动有利于促进学生全面发展，引领校园风尚，取得了良好的效果。
此次活动以公正公平的表决方式使活动圆满成功，最后由各二级学院部长的分数评出一等奖：运输管理学院100分，二等奖：电子技术学院94分、信息技术学院92分、，三等奖：建筑技术学院84分、汽车技术学院88分。本次的活动对各二级学院的同学们来说是个机会，对我们主办方来说是个锻炼的机会，在精神成果和物质成果的到双丰收。精神上，学生的思想觉悟得到提高。物质上，自己的业余生活也得到丰富，本次活动使我们受益匪浅。
十月份。我们部门的主要工作是：纳新。通过两次面试，经过大二成员的讨论决定了其中27人为考核助理。为了能更好的熟悉新成员的特点以及促进新成员之间的的认识，我们为新成员开展了见面会。宣传工作的形式多样，为了让新成员能够更快的熟悉部门的工作，宾海波利用下晚自习的时间为新成员开展了“策划书写作”培训课。在学校开展的迎新晚会中，部门主要负责晚会舞台的布置和展板的绘画。我们本着力求“高大上”的原则，用有限的资源将舞台布置得光鲜亮丽。
十一月份。为了考察新成员的工作态度和毅力，部门对新成员进行了早上7：00晨跑签到的制度，结果也表现出了这一制度的作用。在签到过程中，很大一部分成员都能按时签到进行晨跑，但也有一小部分不能坚持，经常出现旷签情况，而这一部分也将作为下次考核筛选的对象。为让新成员能更快的认识部门的工作职能和更早的胜任部门工作，吕洋给大一成员开展了工作经验交流课，主要讲了校团委宣传部负责的工作和在这个部门应该具备工作态度；彭丽婷也给大一成员开展了海报与展版绘画的培训课。部门协助大学生艺术团举行光盘行动宣传，通过海报、微博、横幅在校内倡导同学们一起行动，为创造美好环境献一份力量。十一月，是个忙碌的季节，很多活动都扎堆在这个月份。但是通过我们的努力，圆满完成了团委老师安排的任务。
十二月份。这个月的重要任务有“一二九书画活动”和“微信公众号”。对于“一二九书画活动”，由于是每年都举办的活动，我们部门可以说是轻车熟路，在部门成员的努力下圆满的完成了本部门的任务。而“微信公众号”的工作我们却处处碰壁，由于没有经验，部门成员内也没有特别熟悉电脑操作的人，导致微信公众号的工作迟迟没有完成。但经过部门成员的不断努力、不断摸索也在老师指定的时间内申请好微信公众号。现在我们的微信公众号还在起步阶段，管理方面的技术还没有完全熟悉，这也说明我们还有很多东西需要学。我相信，经过我们的努力，我们的微信公众号一定能发展起来，也请老师对我们要有信心。
二〇一五年一月份。不知不觉一年的时间就这样从我们身边溜走了，我们给元旦的展板“2015”插上了翅膀，提醒同学们2015也会轻易的流逝，请珍惜现在的时光。2015的到来说明期末考试也即将到来，为了部门成员能有更多的时间为期末考试复习，部门的工作逐渐接近尾声，日常的值班工作还是正常进行。
1.本学期主要有以下会议：
（1）例会：每周必开，利用例会的时间总结上一周的工作情况，从中寻找优缺点和在工作中遇到的困难，并安排好这一周的大体工作。
（2）培训会：自从大一成员加入之后，部门分别开展了策划书写作、展板海报绘画、新闻稿写作、工作心得的培训会。其意义在于培养新成员的工作能力，使他们更快的适应部门的工作。
（3）见面会：为了促进新成员之间的认识，部门纳新后开展了新成员见面会。在12月份，为了往后的工作能更好的与各二级学院合作同时也是为了将微信公众号推广，部门开展了与二级学院宣传部部长的见面会。会中让各二级学院的成员相互认识了同时也让各二级学院的部长提了一些往后校与学院合作的一些建议。
2.本学期主要有大概以下若干次工作、横幅、通知及海报的宣传：
（1）“迎新晚会”宣传展板
（2）“铁道梦”招募男演员宣传展板
（3）“校团委第二轮考核通过名单”展示展板
（4）“校团委干部名单”展示展板
（5）“手风琴专场音乐会”活动宣传展板
（6）“运动会”宣传展板
（7）“2015元旦”宣传展板
（8）“光盘行动”宣传海报
（9）“微信公众号”宣传海报
3、本学期我们的主要工作
(1）传达上级通知完成部门例会、和协助其他部门出海报，做宣传。
(2）对宣传板，宣传栏，横幅的管理。
(3）协调学生会其他部门的工作。
(4）及时更新团委微博。
(5）值班工作。
在这五个方面我们根据不同的问题采取了不同的对策，并取得了一定的成功。
四、遇到的问题和经验总结
1.没能加强与各部门沟通
在协助其他部门工作时，其他部门干事没有及时跟我们部门成员进行沟通，我们不清楚展板的主题、材料是什么。而其他部门干事就一直催着我们画海报展板，我们部门及时跟进把它当成我们部门的任务，在工作中我们部门暴露出一个严重的问题，在部门中各组之间沟通上还不够，我们部门的工作性质决定我们必须和每一个部门都加强沟通交流，加强宣传部的纽带作用，积极配合个方面的工作。加强各部门的联系，积极主动的行使宣传职能，为我校的宣传工作再添亮点，这样才能做好各项工作。
2.凡事要细心、细心再细心
宣传部作为我校团委的喉舌部门，是我校团委形象的代表，别人对校团委最直观的印象就是通过宣传部传递的，因此，宣传部是最不能犯错误的部门，这就要求宣传部的成员在工作中一定要十分细心，“不打没把握的仗”，当遇到自己不能确定的问题时，一定要请教前辈或老师，而不能自作主张。确保宣传工作的准确与及时性。
3.工作单调重复、注意抵制厌烦情绪
宣传部的工作是繁重的、琐碎的、单一的。而工作量最大、工作次数最多、工作时间最长的都要数海报制作和展板绘制了。尤其在活动扎堆的高峰期，一大堆海报展板任务扑面而来，繁多而单调的工作很容易挫败部门成员工作的积极性。拖延症越来越严重，跟以前相比我们门干事做事越来越缺少激情。另外有的成员反映说，自己花了几个小时画的海报展板，却没有多少人关注，自己的付出得不到应有的回报，他们在工作上便产生了惰性，甚至产生了退出的念头。这时，就需要部长做好思想工作了。我们作为校团委这个团队的一份子，要明白团队协作的意义，做好自己负责的工作，就是对团队最大的贡献。
4.完成活动没能及时梳理
每次活动结束后，我部干事没能自觉写出活动新闻稿和总结，缺少上进心。总需要学长学姐的提醒才会积极做到。在这方面就无法及时的起到宣传作用。应该在今后的学习中努力提高自身写作水平，多练习，争取在以后的工作中进一步提高新闻稿的质量。
5.宣传展板的管理与维护
展板就是我们宣传部的战场，使我们展示自己、展示团委、展示学校的阵地，因此，展板的维护工作是很重要的，然而在这一方面，我们存在很多不足，展板的管理比较混乱，刮风下雨天没能及时采取措施维护好展板，这在以后的工作中需要改进。
五、展望未来
1.提高部门成员自身的工作能力和素质，在提高工作质量的同时提高工作效率，使部门的工作开展得更加顺利。
2.培养部门成员的工作积极性和时间意识，保证工作及时完成、质量可靠。
3.营造部门内部良好的氛围，让部门成员能有归属感，依赖感。4.全面发展内部成员，除了新闻摄影外，对PS、视频制作等宣传方式也要进行一定的培训。
5.对本学期的各项宣传工作进行备案。尽量做到详细、完整的把宣传工作记录保存。做到和各部门密切合作，全方位、多层次的开展宣传工作。确保我校的每项活动的顺利开展。
以上是本部门本学期的工作总结。回顾和总结这一个学期来的工作历程，我们深深感到：学校组织举办的每一项活动，每一声喝彩和每一次微笑，无不包含着学校各级领导的关爱和鼓励：无不凝结着团委每一位成员的智慧和汗水；离不开与我们风雨同舟、给我们悉心指导的团委老师；离不开给予我们真诚理解与大力支持的同学：同时也离不开学校各职能部门对我们工作的关怀及支持。虽然在即将过去的这一学期中，我们经历了彩虹也经历了风雨。可是我们仍然坚信：在学校领导的关怀下，在校团委老师的指导下，在全体团委成员的共同努力下。在未来的日子里，校团委一定能够做得更加出色，我们校团委宣传部也会更加出色。
第二篇：思修课期末大总结
思想道德修养与法律基础课是帮助同学们树立正确的世界观，人生观，价值观，道德观和法制观。学习方法：注重科学理论，注重学习和掌握思想道德和法律修养的基本知识，注重联系实际，注重知行统一 提高独立生活的能力
1独立思考生活意识2虚心求教，细心体察3大胆实践，不断积累生活经验 树立新的学习理念
1树立自主学习的理念2树立全面学习的理念3树立创新学习的理念4树立终身学习的理念 培养优良的学风
勤奋 严谨 求实 创新
当代大学生承担的是：建设中国特色社会主义，实现中华民族伟大复兴的历史使命
我国还面临一系列新的挑战：
1面临世界科技文化发展的挑战2面临复杂多变的国际环境的挑战3面临新世纪新阶段我国发展任务的挑战 素在当代大学生的崭新形象 1理想远大，热爱祖国2追求真理，善于创新3德才兼备，建设和发展中国特色社会主义是新时期爱国主义的主题 包括全体社会主义劳动者，社会主义事业的建设者，拥护社会主义的爱国者和拥护祖国统一的爱国者的惯犯的爱国统一战线，这个统一战线将继续巩固和发展。这一阐述明确了新时期爱国统一战线的范围，为人是和把握新时期爱国主义提供了根本根据。
1爱国主义与爱社会主义的一致性2社会主义与拥护祖国统一的一致性
经济全球化形势下要弘扬爱国主义p48
中华民族精神的内涵：1爱国主义是中华民族精神的核心2团结统一3爱好和平4勤劳勇敢5自强不息 大力弘扬和培育民族精神p52
改革创新是时代精神的核心，改革创新，包括理论创新，制度创新，科技创新，文化创新以及其他方面的创新。自觉维护国家利益：1自觉维护国家利益，就要承担对国家应尽的义务。2自觉维护国家的利益，就要维护改革发展稳定的大局3…..就要树立民族自尊心和自豪感
国防观念是指一个国家和民族对国防建设的目的，内容，途径和重要性等问题认识，它主要包括国防忧患意识，国继承和弘扬中华民族优良道德传统的重大意义：
是社会主义现代化建设的客官需要；是加强社会主义道德建设的内在要求；是个人健康成长的重要条件。中华民族优良道德传统的主要内容：
注重整体利益、国家利益和民族利益，强调对社会、民族、国家的责任意识和奉献精神；推崇“仁爱”原则，追求人际和谐；讲求谦敬礼让，强调克骄防矜；倡导言行一致，强调恪守诚信；追求精神境界，把道德理想的现实看做是一种高层次的需要；重视道德践履，强调修养的重要性，倡导道德主体要在完善自身中发挥自己的能动作用。
怎样正确对待中华民族道德传统：
要坚持马克思主义的立场、观点和方法，既不能全盘肯定、全盘照搬，也不能全盘否定、全面抛弃。要按照是否有利于推动中国特色社会主义的建设事业，是否有利于建设和形成中国特色社会主义的道德体系，是否有利于维护广大人民群众的根本利益，是否有利于培养社会主义“四有”新人的标准，做好取舍和创造性的转化工作。
第二节
社会公德的基本特征的主要表现：继承性、基础性、广泛性、简明性。
社会公德的主要内容：文明礼貌、助人为乐、爱护公物、保护环境、遵纪守法。
我国当前社会公德的基本现状：
新中国成立以来，尤其是改革开放以来，在中国共产党的领导下，中国人民在建设社会主义社会的过程中，不断加强全社会的公德建设，取得了巨大的成就。继承和弘扬了我国优良的道德传统；改革开放为我国社会公德建设注入了新的活力；各种形式的社会公德建设实践活动蓬勃发展；当前我国遵守社会公德的状况，总体是好的，但也存在着一些不尽如人意甚至令人忧患的现象。怎样增强社会公德意识，践行社会公德规范：
积极参与各种社会活动，在实践中培养社会公德意识和责任意识。从小事做起，从小节改起，带头践行社会工的规范。
加强网络社会公德自律：
正确使用网路工具；健康进行网络交往；自觉避免沉迷全面发展4视野开阔，胸怀广阔5知行统一，脚踏实地 学习和实践社会主义核心价值体系的重要意义
建设和谐文化，是构建社会主义和谐社会的重要任务。社会主义核心价值体系是建设和谐文化的根本。是社会主义意识形态的本质体现，是社会主义意识形态的核心内容和重要组成部分。
社会主义核心价值体系科学内涵：马克思主义指导思想，中国特设社会主义共同理想，以爱国主义为核心的民族精神和以改革创新为核心的时代精神，社会主义荣辱观，构成社会主义核心价值体系的基础内容。1巩固马克思主义指导地位，坚持不懈地用马克思主义中国化最新成果武装全党，教育人民2用中国特色社会主义共同理想凝聚力量3用以爱国主义为核心的民族精神和以改革创新为核心的时代精神鼓舞斗志4用社会主义荣辱观引领风尚，巩固全党全国各族人民团结奋斗的共同理想基础
道德与法律是调节人们思想行为，协调人际关系，维护社会秩序的两种基本社会规范。
学习“细想道德修养与法律基础”课的意义和方法
1„有助于当代大学生人士立志，树德和做人的道理，选择正确的成才之路2有助于当代大学生掌握丰富的思想道德和法律知识，为提高思想道德和法律素养打下知识基础3有助于当代学生摆正德与才的位置，做到德才兼备，全面发展。理想
理想是人们在实践中形成的，有可能实现的，对未来社会和自身发展的向往与追求，是人们的世界观，人生观和价值观在奋斗目标上的集中体现。
理想是多方面和多类型的。从不同的角度审视，可以把理想划分为许多的类型；从理想的性质层次上划分，理想有科学理想和非科学理想，崇高理想和一般理想等；从理想的时序上划分，理想有长垣理想和近期理想等；从理想的对象上划分，理想有个人理想和社会理想等；从理想的内容上划分，理想有社会政治理想，道德理想，职业理想和生活理想等。理想对人的激励与鼓舞作用，与理想的性质和层次密切相关。只有科学的，崇高的理想，才能够给人们提供不竭的精神动力。
信仰可分为两种类型：一种是对虚幻的世界，不切实际的观念，荒谬的理论的盲目相信，狂热崇拜；另一种是在社会实践活动中，对以事物发展规律的正确认识为基础的思想见解或理论主张的坚信不疑，身体力行。后者就是我们所主张的信仰。理想信念的作用
1指引人生的奋斗目标2提供人生的前进动力3提高人生的精神世界
理想信念与大学生
1引导大学生做什么人2指引大学生走什么路3激励大学生为什么学
树立科学的理想信念
当代大学生应当确立马克思主义的科学信仰，树立在中国共产党领导下走中国特色社会主义道路，为实现中华民族的伟大复兴而奋斗的共同理想。确立马克思主义的科学信仰
马克思主义是科学的又是崇高的2马克思主义具有持久的生命力3马克思主义以改造世界为己任
建设中国特色社会主义，实现中华民族伟大复兴，是现阶段我国各弥足人民的共同理想。
中国特色社会主义道路，就是在中国共产党领导下，立足基本国情，以经济建设为中心，坚持实现基本原则，坚持改革开放，解放和发展社会生产力，巩固和完善社会主义制度，建设社会主义市场经济，社会主义民主政治，社会主义先进文化，社会主义和谐社会，建设富强民主文明和谐的社会主义现代化国家。
社会主义理想与个人理想的关系 强调个人理想要符合社会理想，并不是要排斥和抹杀个人理想，而是要摆正个人理想同社会理想的关系。社会理想是个人理想的凝聚和升华，戴白哦和反应者人们的共同理想和根本利益，归根到底要靠全体社会成员的共同努力来实现。当具体体现在每个社会成员为实现个人理想而进行的活生生的实践中。当社会理想同个人理想有矛盾冲突的时候，有志气，有抱负的人可以作为最大的自我牺牲，使个人理想服从于全社会的共同理想。
如何对确对待是实现理想过程中发的顺境与逆境。P35 正确认识理想与现实的关系是实现理想的思想基础。人们在确立理想和追求理想的过程中，常常会受到理想与现实的矛盾。对于思想活跃和米干的青年大学生来说，也容易对理想与现实的矛盾产生困惑。这就需要正确认识和把握理想与现实的关系。艰苦奋斗p38
爱国主义的基本要求：1爱祖国的大好河山2爱自己的骨肉同胞3爱祖国的灿烂文化4爱自己的国家 爱国主义的优良传统：1热爱祖国，矢志不渝2天下兴亡，匹夫有责3维护统一，反对分裂4同仇敌忾，抗御外侮 爱国主义的时代价值：1爱国主义是中华民族继往开来的精神支柱2爱国主义是维护祖国统一和民族团结的纽带3爱国主义是实现中华民族伟大复兴的动力4爱国主义是个人实现人生价值的力量源泉
防目标意识，国防价值意识，国防责任意识，国防法制意识和国防献身意识等。
世界观就是人们对生活在其中的世界以及人与世界的关系的总体看法和根本观点。
人生观是世界观的重要组成部分，使人们在实践中形成的对于人生目的和意义的根本看法，它决定着人们实践活动的目标，人生道路的方向和对待生活的态度。世界观和人生观是紧密联系在一起的p64 人生观主要是通过人生目的，人生态度和人生价值三方面体现出来的。人生目的是人生观的核心。所谓人生态度，是指人们通过生活实践形成的对人生问题的一种稳定的心理倾向和基本意愿。
端正人生态度：1人生须认真2人生当务实3人生应乐观4人生要进取
只有以为人民服务为核心内容的人生观，才是科学高尚的人生观，才值得同学们终生尊奉和践行。
1反对拜金主义人生观2反对享乐主义人生观3反对个人主义人生观
价值观是人们关于什么是价值，怎样评价价值，如何创造价值等问题的根本观点。人生的自我价值与社会价值
人生价值内在地包含了人生的自我价值和社会价值两个方面。人生的自我价值，是个体的人生活动对自己的生存和发展所具有的价值，主要表现为对自身和精神需要的满足程度。人生的社会价值，是个体的人生活动对社会，他人所具有的价值。衡量人生的社会价值的标准时个体对社会和他人所作的贡献。
人生的自我价值和社会价值，既相互区别，又密切联系，相互依存，共同构成人生价值的矛盾统一体。一方面，人生的自我价值是个体生存和发展的必要条件，另一方面人生的社会价值是实现人生自我价值的基础--人生价值的评价
坚持能力有大小与贡献须尽力相统一；坚持物质贡献与精神贡献相统一；坚持完善自身与贡献社会相统一；坚持冬季与效果相统一。--人生价值实现的条件
（一）人身价值实现的社会条件
（二）人生价值实现的个人条件：1实现人生价值要从给人体身体条件出发2不断提郜自身的能力，增强实现人生价值的本领3立足于限时，坚守岗位作贡献4实现人生价值要有自强不息的精神--“两结合”：走于人民群众相结合的道路；走与社会实践相结合的道路。
--怎样科学对待人生环境？
主要就是要促进自我身心的和谐、个人与他人的和谐、个人与社会的和谐、人与自然的和谐--保持心理健康的途径和方法主要有：
树立正确的世界观、人生观、价值观；掌握应对心理问题的科学方法；合理调控情绪；积极参加集体活动，增进人际交往；此外参加体育锻炼，保持身体健康，也是促进心理健康的重要途径
--促进人与他人的和谐应坚持的原则
平等原则；诚信原则；宽容原则；互助原则----正确处理好竞争与合作的关系
从形式上看，竞争与合作是对立的，而从本质上看，二者优势相互伴随、相互统一的。竞争离不开合作，竞争获取的胜利，通常总是某一群体内部或多个群体之间通力合作的结果；合作也离不开竞争，没有竞争的合作就缺乏活力。竞争促进合作的广度和深度，合作又增强竞争的实力，正式这种竞争中的合作喝合作中的竞争，推动这人类社会不断发展和进步。要鼓励竞争、提倡竞争、保护竞争，同时又要提倡合作，提倡互相关心、互相爱护、互相帮助。第四章
--道德是一种特殊的社会意识形态--道德的起源
首先，社会关系的形成是道德赖以产生的客观条件。道德是社会关系的产物，只有形成了人与人、人与社会见的相互关系，才产生道德。其次，人类自我意识形成玉发展是道德产生的主观条件。道德产生需要的主观条件是统一于 产生实践 的。人类最初的道德一风俗习惯等形式表现出来。
--道德的主要功能
认识功能；调节功能；导向功能；激励功能；辩护功能；沟通功能
--道德的社会作用主要表现在：在阶级社会中，道德是阶级斗争的重要工具
--道德发展的物种历史类型
原始社会的道德、奴隶社会的道德、封建社会的道德、资本主义社会的道德、社会社会的道德。--道德发展的规律（简答）
人类道德发展的历史过程与社会生产方式的发展进度大体一致。虽然在一定时期可能有某种体制或倒退现象，但道德发展的总趋势是向上的、前进的，是沿着曲折的道路向前发展的。
反对两种错误思潮：
网络；养成网络自律精神。
一种是文化复古思潮，认为中国之所以落后，就是因为第三节
传统文化特别是儒家传统文化的失落。另一种是历史虚公共生活中的法律规范的作用可分为：
无主义思潮，认为中国传统道德从整体上来说在今天已指引作用、预测作用、评价作用、强调作用和教育作用。经失去了价值和意义，不能满足我国现代化建设的需指引作用：是指法律所具有的、能够为人们提供一种既要，必须从整体上予以全盘否定。
定的行为模式，从而引导人们在法律范围内活动的作用。怎样对待其他民族或国家的道德文明成果： 且它是法律最首要的作用。
要坚持马克思主义的立场、观点和方法，坚持以我为主、预测作用：是指法律通过其规定，告知人们某种行为所为我所用的原则，既反对全盘西化、机械照搬，又反对具有的、为法律所肯定或否定的性质以及它所导致的法全盘否定、盲目排外，在批判的基础上加以借鉴、吸收，律后果，使人们可以预先估计到自己行为的后果，以及剔除其带有阶级和时代局限性的糟粕，吸收其带有普遍他人行为的趋向与后果。
性和一般性、对今天有积极意义的精华。
评价作用：是指法律所具有的、能够评价人们行为的法第三节
律意义的作用。社会主义道德：
强制作用：是指法律能运用国家强制力制裁违法和犯罪，是马克思主义伦理思想同中国特色社会主义伟大实践保障自己得以实施的作用。法律的强制作用是法的其他相结合的产物，是对中国古代优良道德传统的传承与升作用的保障。
华，是中国革命道德传统的直接继承和发展。教育作用：是指法律所具有的、通过其规定和实施而影社会道德建设的核心：为人民服务。
响人们思想，培养和提高人们法律意识，引导人们依法为什么以为人民服务为道德建设的核心：
行为的作用。
为人民服务是社会主义经济基础和人际关系的客官要了解《治安管理处罚法》、《集会游行示威法》、《环境保求；是社会主义市场经济健康发展的要求。护法》《道路交通安全法》以及《维护互联网安全的决定》正确对待为人民服务这个核心：的基本精神和主要内容。（见书P135-P144）为人民服务作为社会主义道德建设的核心，是社会主义第六章
道德区别和优越于其他社会形态道德的显著标志。应当职业道德是指：
在给为人民服务的要求注入新的时代内涵的同时，在全从事一定职业的人在职业生活中应当遵循的具有职业特社会大力弘扬为人民服务的精神，大力提倡和积极实践征的道德要求和行为准则。为人民服务的道德。并且它体现着社会主义道德建设的职业道德的基本要求是？
先进性要求和广泛性要求的统一。
1.爱岗敬业 2.诚实守信 3.办事公道 4.服务群众 5.奉献社会主义道德建设要以集体为主为原则：
社会
社会主义集体主义强调集体利益和个人利益的辩证统爱情的本质是?
一，强调集体利益高于个人利益，强调重视和保障个人所谓爱情是一对男女基于一定的社会基础和共同的生活的正当利益。
理想,在各自的内心形成的相会倾慕,并渴望对方自己的社会主义集体主义的道德要求的三个层次：
终身伴侣的一种强烈,纯真,专一的感情.性爱,理想,责任一是无私奉献、一心为公——这是集体主义的最高层是构成爱情的三个几本要素.次，是共产党员、先进分子应努力达到的道德目标。二恋爱中的道德:
是先公后私、先人后己——这是具有较高的社会主义道1.尊重人格平等2.自觉承担责任.3.文明相亲相爱 德觉悟的人们能够达到的道德目标。三是公私兼顾，不需要了解:在恋爱问题上应该处理好这样几种关系,一是损公肥私——这是对我国公民最基本的道德要求。恋爱与学习的关系.学习的大学生的主要任务,同学们应怎样对待共产主义：
该把爱情作为奋发学习的动力,同时还应该把是否有利离开现实的道德状况，只谈共产主义道德的崇高理想，于促进学习作为衡量的标准.二是恋爱与关心集体的关就会脱离实际；忘记共产主义道德的远大理想，只谈道系,恋爱中的双方不应该把自己禁锢在两个人的世界中.德的要求和最低要求，就会失去前进的方向。要照顾到脱离集体,疏远同学,会妨碍自身的全面发展与进步.三是广大人民群众的实际思想、文化、教育和道德水平，要恋爱与关爱他人和社会的关系,只专注于对恋人的爱,而考虑到我国社会主义初级阶段的人际关系的现实要求忽略了对他人和社会的爱,只会使自己的恋爱变得庸俗;等，区分层次，着眼多数，鼓励先进，循序渐进，引导相反,对他人和社会的爱会使爱情变得高尚和稳固.人们在遵守基本道德行为准则的基础上，不断追求更高家庭美德:1.尊老爱幼2.男女平等3.夫妻和睦4.勤层次的道德目标。
俭持家5.邻里团结
第四节
婚姻法:170-172要考具体没有勾出 公民基本道德规范：爱国守法、明礼诚信、团结友善、第7章
勤俭自强、敬业奉业。
法律的一般含义? 公民基本道德规范的主要内容：
1.法律是由国家创制并保证实施的行为规范.爱国守法——强调公民应培养高尚的爱国主义精神，自2.法律是统治阶级意志的体现.觉地学法懂法用法守法和护法；明礼诚信——强调公民3.法律由社会物质生活条件决定.应文明礼貌、诚实守信、诚恳待人；团结友善——强调我国社会主义法律的本质主要表现在哪几个方面? 公民之间应和睦友好、相互帮助、与人友善；勤俭自强1.从法律所体现的意志来看,我国社会主义法律是
——强调公民应努力工作、勤俭节约、积极进取；敬业工人阶级领导下的广大人民意志的体现.奉献——强调公民应忠于职守、克己奉公、服务社会。2.从法律的实质内容来看,我国社会主义法律是社
为什么诚实守信是公民道德建设的重点：
会历史发展顾虑和自然规律的反映,具有鲜明的首先，诚实守信是市场经济条件下经济活动的一项基本科学性和先进性.道德准则；其次，诚实守信是职业道德的一项基本要求；3.从法律的社会作用来看,我国社会主义法律是中
最后，诚实守信是做人的一项基本道德准则。国特色社会主义事业顺利发展,社会主义和谐社诚信对于大学生的重要性：
会建设的法律保障.诚信是大学生树立理想信念的基础，是大学生全面发展我国社会主义法律体系?的前提，是大学生进入社会的“通行证”。
答:我国以宪法为核心,以涵盖宪法及宪法相关法,民法第五章
商法,行政法,经济法,社会法,刑法,诉讼与非诉讼程序社会生活基本上可分为公共生活、职业生活和婚姻家庭法等7个法律部门.生活三大领域。
我国社会主义法律的运行过程? 第一节
答:立法,守法,执法,司法等环节.当代社会公共生活的特征的主要表现：
怎样加快中国特色社会主义法律体系? 活动范围的广泛性；活动内容的公开性；交往对象的复1.完善中国特色社会主义法律体系.杂性；活动方式的多样性。
2.提高党依法执政的水平.为什么公共生活需要公共秩序：
3.加快建设法治政府.1.有序的公共生活是构建和谐社会的重要条件。2.有序4.深化司法体制改革.的公共生活是经济社会健康发展的必要前提。3.有序的5.完善权力制约和监督机制.公共生活是提高社会成员生活质量的基本保证。4.有序6.培植新型的社会主义法律文化.的公共的生活是国家现代化和文明程度的重要标志。新的国家安全观不仅包括传统的政治安全和国防安全,道德与法律的关系：
还包括经济安全,科技安全,文化安全,生态安全,社会公公共生活中的道德和法律所追求的目标是一致的，都是共安全等.政治安全和国防安全是国家安全的支柱和核通过规范人们的行为来维护公共生活中的秩序，实现经心.济社会的稳定和发展。虽然道德和法律发挥作用的方式法律思维方式的特征:讲法律,讲证据,讲程序,讲法理.有所不同，但二者互为补充、相互相成。道德规范作用培养法律思维方式的途径:学习法律知识,掌握法律方法,的更好发挥，需要法律的支撑；而法律作用的更好实现，参与法律实践.则需要以道德建设为重要条件。良好社会秩序的形成、巩固和发展，要靠道德，也要靠法律。
第三篇：大学年第一学期期末总结
2010-2011学年第一学期期末总结
时间飞逝，转眼间期末将至。我们的大学生活不知不觉中已经开始了半个学期，这半个学期我们收获了知识，收获了集体活动的那份喜悦，更收获了那份浓浓的兄弟情义。
在李班导师和王辅导员的带领下，全体班干部积极组织和参与各项活动并认真完成老师交个的各项工作，注重培养同学的自我管理能力，同时加强自身建设，活跃班级的工作，团结奋斗，使我班级整体工作进行中既有好的传承又有所创新，在创新中有所发展。现将本学年我班工作总结如下：
一、组织开展各项活动，在活动中让同学们认识自己同时了解同学。
1.在开学初为了让同学们更好的融入到这个新的大家庭中，全体同学在王老师和学长的号召下，我们自己精心策划和组织了一次主题为“青春飞扬，梦想起航”的联欢会。
2.为了增强同学们与其他班级同学的交流、增进同学们的友谊、增强集体荣誉感和丰富同学们的课余生活，我们组织了篮球赛、排球赛在比赛过程中充分的表现出来“友谊第一，比赛第二”的参赛态度，拉拉队更是如此在自己班没有比赛时为兄弟班级加油鼓劲！这种团结互助的精神是我们所期望看到的。3.为了更好的定位现在展望未来，让我班同学能够进一步增进对自我了解、探索自我，解决在成长、学习上的诸多困惑，我协助我班心里委员组织了主题为“绘人生蓝图，圆青春梦想”的心里健康班会，使同学们心理健康成长，保障同学们能够度过一个愉悦的大学生活，做好自己的人生规划，树立明确奋斗目标，进而为今后的社会生活打下坚实基础。
4、我们是学校的环境，学校是我们的后盾。今年我校迎来了升格为大学的机会，为了迎接上级领导视察我校并让我们的学校更好更早的通过批准，全班同学自发的签写保证自己的寝室卫生和维护校园环境的承诺书。这一点充分的体现了大家以校为家，校荣我荣的高尚精神。
二、强化思想政治教育，构筑团员青年强大的精神支柱。为培养团员良好的人格品质，提高自身的思想境界，树立科学的人生观，积极参加各类实践活动，丰富人生经验。我班召开了主题为“我和我的祖国”的团会。通过本次团会让同学们了解了祖国的经济、军事、民生和两岸关系等方面有了更深层次的认识，看到了祖国61年来取得的伟大成就。
三、加强校园安全意识，每个人都是校园的一份子。今年我国火灾频发，学校十分关注防火等校园安全问题并组织了各班负责人听防火座谈会、观看防火演习的活动。我班响应学校号召积极把防火安全意识落实到每个同学心间组织了主题为“校园防火，安全你我”的主题班会让同学们认识到火灾所带来的危害，同时通过班会还学会了发生火灾时如何自救的求生技巧。
2010年即将过去，这一年我们完成了人生重要转折点，考上了大学，但是大学远不是我们的终点。这里只是让我们飞的更高更远的加油站。半学期时间里学生干部工作让我们得到了很多锻炼，从中学到了很多经验。这最初大学生涯的纯劲更值得我们所有人回味。希望在以后的学习和工作中能够百尺竿头更进一步！
班
2010.12.18
第四篇：本科-----内科护理学《期末大总结》
1.呼吸系统常见症状(P13)：咳嗽与咳痰、肺
2.呼吸系统症状的主要护理措施有：（1）促
进排痰护理、保持呼吸道通畅（2）窒息抢救
护理（3）正确实施氧疗等
3.肺源性呼吸困难正确氧疗★▲ 一般缺氧
而无二氧化碳潴留者：可用一般流量（2～
4L/min）、浓度（29%～37%）给氧。▲ 严重
缺氧而无二氧化碳潴留者：可用面罩短时间、间歇高流量（4～6L/min）、高浓度（45%～
53%）给氧。▲ 缺氧而有二氧化碳潴留者
（PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg），可
用鼻导管或鼻塞法持续低流量（1～2L/min）
低浓度（25%～29%）给氧
4.咯血的护理措施：A、休息与体位：少量咯
血静卧休息；大量咯血绝对卧床，协助病人平
卧位头偏一侧B、避免用力排便，稳定病人情
绪，大咯血不进食C、保持清洁舒适D、病情
观察生命体征、意识、瞳孔、咯血特点，注意
有无窒息先兆E、预防窒息保持呼吸道通畅
5.窒息的先兆及抢救护理★（1）先兆：胸
闷、气憋、唇甲发绀、面色苍白、冷汗、烦躁
等（2）抢救护理：1）及时清除呼吸道内积
血▲立即取头低足高俯卧位。▲轻拍背部促进
病人将积血咯出。▲迅速鼻导管吸痰，或气管
插管或气管镜直视下吸痰2）高流量吸氧3）
建立静脉通道。遵医嘱用药：止血、镇静、止
咳。4）稳定病人情绪。注意：大咯血使用垂
体后叶素时，要控制滴速。高血压，冠心病，心衰和孕妇禁用。5）密切观察病情，警惕再
次窒息。观察病人的生命体征，咯血的量、色、性质及出血速度等。6）必要时配血、输血。
6.如何指导病人有效咳嗽（P14）：(1)尽量采
取半坐卧位，先进行深而慢的呼吸5~6次，后
深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5s，继而缩唇，缓慢呼出气体，再深吸一口气后屏气3~5s，身
体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助
痰液咳出。也可让病人去俯卧屈膝位，借助膈
肌、腹肌收缩，增加腹压，咳出痰液(2)经常变
换体位有利于痰液的咳出(3)对胸痛不敢咳嗽的病人，应避免因咳嗽加重疼痛，如胸部有伤
口可用双手或枕头轻压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，可避免咳嗽时
胸廓扩张牵拉伤口而引起疼痛。疼痛剧烈时可
遵医嘱给予止痛药，30min 后进行深呼吸和有
效咳嗽
7..急性呼吸道感染临床表现1．普通感
冒 2．急性病毒性咽炎 咽部不适。3．急性喉
炎声嘶，疼痛。4．细菌性咽、扁桃体炎起
病急，咽痛，畏寒，发热（高热）诊断v 有
受凉或与上感病人接触史。v有鼻塞、流涕、咽喉痛、全身乏力、发热、全身酸痛和头痛等
症状。v查体仅有上呼吸道粘膜充血和水肿。
【1.急性上呼吸道感染主要是咽喉部痒痛症
状2.急性气管-支气管炎主要是咳嗽、咳痰3.由病毒引起时，血象不高，由细菌引起时，白
细胞增高】
8.几种常见的肺炎：（1）肺炎球菌肺炎是由
肺炎球菌所引起的肺实质的炎症，常见于院外
感染，常表现为大叶性肺炎。v以突然起病，寒颤、高热（达39～40℃），稽留热，咳铁锈
色痰、胸痛为典型特征。病程中期可有肺实变的体征。v首选青霉素G治疗。v 护理主要是
高热时护理。（2）革兰阴性杆菌肺炎主要是
革兰阴性杆菌感染所致。常在医院内感染。与
病人抵抗力低下有关。v 临床症状不典型。易
并发休克、多发性肺脓肿。v治疗困难，死亡
率高。v护理重点休克性肺炎护理和预防院内
感染。（3）真菌性肺炎只有在一定条件下才
会发生真菌性肺炎，如机体免疫力降低，长期、大量使用广谱抗菌素等。v 痰常为白色拉丝粘
痰，不易吐出。v常用氟康唑治疗。护理主要
是观察、用5%碳酸氢钠溶液漱口。
9.肺炎病人的护理P23：A.体温过高：卧床休
维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人多喝水；
高热时用物理降温，儿童要预防惊厥，不宜使
用阿司匹林或其他解热药，以免大汗、脱水、和干扰热型观察；监测并观察生命体征；遵医
嘱用药 1）环境：室温
18-201）高
蛋白、高维生素、高热量、低油饮食2）每天
喝水1500ml以上，作用：A.保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复； B.利于痰液稀释和排
出。（3）病情观察（4）促进有效排痰 1）深呼
吸和有效咳嗽 2）吸入疗法 注意：①防止窒息
②一般以10-20min为宜③控制湿化温度在35-373）胸部叩击①每一肺叶叩击1~3min，②避免直接叩击在皮肤上，宜隔单层薄布③力
量适中，时间安排在餐后2h 至餐前30min 完
成4）体位引流5）机械吸痰 注意：①每次吸
引时间少于15s ②两次抽吸间隔大于3min ③
适当提高吸入氧的浓度。C.潜在并发症：感染
性休克：中凹卧位、吸氧、补充血容量、血管
活性药物及抗生素的使用
10..肺脓肿▲诊断要点a.有口腔手术、昏迷、b.典型临床表现c.X线：片状阴影，脓腔壁厚，若有空气可见液平细菌、病毒、原虫、寄生虫等。c食物：如情观察；心理护理；排气治疗的护理（如胸腔面或空d.痰培养：有致病菌。白细胞：升高，鱼虾蟹、蛋类、牛奶等。d药物：如普奈洛闭式引流）②焦虑、疼痛、活动无耐力、知识中性粒细胞高▲护理诊断a．体温过高与肺尔（心得安）、阿司匹林等。e 其他：气候改缺乏 组织的炎症性坏死有关。b．清理呼吸道无变、运动、妊娠等。(2)临床表现：1）症状：（典24.慢性呼吸衰竭▲临床表现：呼吸困难（最效与脓痰积聚、痰液粘稠、无效咳嗽有关。型表现）呼气性呼吸困难；发作性胸闷和咳嗽；；发绀（为缺氧的典型表C．气体交换受损与肺内炎症、脓肿的形成肠鸣音 2）体征：发作时胸部呈过度充气征象；现、CO2潴留）；精神神经症状（CO2麻醉）；有关。d．营养失调：低于机体的需要量与双肺可闻及 广泛的哮鸣音，呼气音延长。严重循环系统表现；消化和泌尿系统表现。动脉血进食差、机体消耗增加有关。者可出现心率加快、奇脉、胸腹反常运动和发气分析：PaO2﹤60mmHg，PaCO2﹥50mmHg，11..支扩的临床表现P31：（1）临床特点：慢绀。但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作时，哮是诊断的重要依据。▲临床分型（按动脉血性咳嗽、大量脓痰和反复咯血；（2）体征：下鸣音可不出现，称之为寂静胸。(3)诊断要点：气分析分类）：I型呼吸衰竭仅有缺氧无CO2胸、背部可闻及固定而持久的局限性粗湿锣音A 潴留，血气分析PaO2﹤60mmHg，PaCO2（典型体征），有时可闻及哮鸣音，部分病人有触变应原、冷空气、物理或化学刺激、病毒性降低或正常，见于换气功能障碍；II型呼吸衰杵状指；（3）影像学检查：a.胸片：支气管特上呼吸道感染、运动等有关B 发作时在双肺竭既有缺氧又有CO2潴留，血气分析PaO2﹤征性表现：①柱状扩张：轨道征 ②囊状扩张：刻纹机散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，60mmHg，PaCO2﹥50mmHg，系肺泡通气不卷发样阴影（“落雪征”）③感染时：阴影内出呼气相延长 C 上述症状可自行缓解或治疗缓足所致▲ 治疗护理关键：I型呼吸衰竭短时现液平面。b.CT检查：显示管壁增厚的柱状或解 D 除外其他疾病所引起的喘急、气急、胸间内高浓度（＞35%）、高流量60-80mmHg成串成簇的囊状扩张，即“蜂窝状透亮阴影”闷或咳嗽E 临床表现不明显者至少有下列三吸氧或SaO2＞90%；II型呼吸衰竭一般在（确诊依据）。C.痰液分层特征：上层为泡沫，项中的一项：1）支气管激发试验或运动试验阳PaO2﹤60mmHg时开始吸氧，应持续低流量下悬浓性成分；中层为浑浊黏液；下层为坏死性；2）支气管舒张试验阳性；昼夜PEF变异吸氧（＜35%），增加通气量，使PaO2控制组织沉淀物。率大于等于20%符合上述A~D者或D、在60mmHg或SaO2在90%或略高。12..肺结核的临床分型、各型主要特点、护理措E者，可诊断为支气管哮喘(4)处理要点：激素25.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种典施P39：(1)原发型肺结核： X线胸片表现为哑茶碱、氧疗抗炎、纠酸对症、雾化补液、先快型急性呼吸衰竭，死亡率较高。诊断要点：后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾(5)护理急性起病，有急性肺损伤（ALI）和（或）ARDS肺门淋巴结，形成典型的原发综合症(2)血型播散诊断： ①气体交换受损：与支气管痉挛、气道致病的高危因素，呼吸窘迫；PaO2在氧疗的型肺结核：X线双肺布满大小、密度、和分布均炎症、气道阻力增加有关 ②清理呼吸道无效：条件下进行性下降，氧和指数在300或以下。匀的粟粒状阴影；起病急，有全身毒血症状，常与支气管粘膜水肿、分泌物增多、痰液粘稠、X胸片显示两肺浸润阴影。临床排除左心衰或伴有结核性脑膜炎(3)继发型肺结核：成人中最常无效咳嗽有关③知识缺乏：缺乏正确使用定量PCWP≤18mmHg。▲检查：氧氧和指数见的肺结核类型 1）浸润性肺结核：X线显示为吸入器用药的相关知识(6)护理措施 P57（PaO2/FiO2）是诊断ARDS的必要条件，正片状、絮状阴影，可融合形成空洞 2）空洞型肺20..慢性肺源性心脏病★ 概念：慢性肺心病常值是400—500mmHg▲治疗以氧疗、消除结核：是重要的传染源，痰中经常排菌 3）结核是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺水肿为主。球：空洞内干酪样物质凝聚成球形病灶 4）干酪肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻26.机械通气的适应症、指征、禁忌症和并发样肺炎：X线呈大叶性密度均匀的磨玻璃状阴影，力增加，肺动脉压力增高使右心扩张、肥大，症逐渐出现溶解区，呈虫蚀样空洞 5）纤维空洞型伴或不伴右心衰竭的心脏病。★ 病因：慢性制性通气功能障碍；肺实质变；心肺复苏；需肺结核：X线一侧或两侧有单个或多个纤维厚壁支气管、肺疾病：我国最常见病因COPD；严强化起到管理者；预防性使用（2）指征：严空洞、肺纹理呈垂柳样改变(4)护理措施：A.休重的胸廓畸形；肺血管疾病；其他：神经肌肉重呼吸衰竭和ARDS病人经积极治疗情况无息与活动：肺结核症状明显者应卧床休息，恢复疾病、睡眠呼吸暂停综合征等。★ 发病机制：改善甚至恶化者；呼吸形态严重异常；意识障期可适量增加户外运动，轻症者在坚持化疗的同肺动脉高压的形成（1）功能性因素（缺氧，碍；严重低氧血症，PaO2≤50mmHg，且经过时可正常工作，但要注意劳逸结合，无传染性或高碳酸血症，呼酸）。（2）解剖性因素（慢支高浓度给氧仍≤50mmHg；PaCO2进行性升传染性极低的患者，应鼓励病人过正常家庭生活反复发作、加重，肺泡壁破坏，毛细血管网毁高，PH动态下降（3）禁忌症（正压通气）：和社会生活，减轻病人焦虑的情绪B.药物治损，肺血管解剖结构重塑）。★ 潜在并发症是伴有肺大泡的呼衰患者；未经引流的气胸和疗指导：有目的有计划的向患者及家属逐步介绍肺性脑病（肺性脑病又称二氧化碳麻醉，呼衰纵膈气肿；严重肺出血；急性心梗；低血容量有关药物治疗的相关知识；强调早期、联合、适时随二氧化碳潴留的加重而出现。表现性休克未补足血容量者（4）并发症：肺损伤；量、规律、全程化学治疗的重要性，督促病人按为：神志淡漠，肌肉震颤或扑翼样震颤，抽呼吸性碱中毒；氧中毒；呼吸系统感染；呼吸医嘱服药、建立按时服药的习惯；解释药物不良搐，昏睡、昏迷等。）肺性脑病是慢性肺心病机故障所致并发症 反应时，重视强调药物的治疗效果，让病人意识死亡的主要原因★ 用药护理注意事项（1）用27.心源性呼吸困难有①劳力性呼吸困到不良反应的可能性较小，以鼓励病人坚持全程利尿剂：观察尿量、电解质情况，及时遵医嘱难；②夜间阵发性呼吸困难；③端坐呼吸；化学疗法；如若发现不良反应，及时与医生联系，纠正水电解质紊乱。（2）用洋地黄：用前遵医④急性肺水肿。其护理主要是体位和供氧护不要自行停药，大部分不良反应经处理可完全消嘱纠正缺氧和低钾血症，注意观察副作用及毒理。失C.饮食：进食高热量、高蛋白、高维生素食物；副反应。（3）用血管扩张剂：注意观察心率、28.心源性水肿的特点是首先出现在身体最增加食物的种类，增进病人的食欲，进食时应细血压。（4）用抗生素：注意观察感染是否得到 嚼慢咽，促进消化吸收 控制，有无继发真菌感染。★主要临床表现：29.心衰的临床表现
（一）左心衰竭A、症13.肺结核的临床表现：1）全身症状：发热最常失代偿期表现为呼吸衰竭、右心衰竭。★治状（1)呼吸困难：▲劳力性呼吸困难——早、乏力、食欲疗：治疗原则治肺为本，治心为辅。★护理期症状▲夜间阵发性呼吸困难——典型表减退、盗汗、体重减轻，育龄女性可有月经失调重点：控制感染、改善通气、合理氧疗。现▲端坐呼吸——反映心衰程度(2）咳嗽、和闭经；2）呼吸系统症状：夜间咳嗽、咳痰（最21..慢性支气管炎临床表现:：症状咳、痰、咳痰：常于夜间发生，坐位或半卧位减轻。(3）典型）①心排量降低：头晕、乏力、尿少。B、体征(1）14.肺结核化学治疗原则：早期、联合、适量、止咳：可待因（麻醉性中枢镇咳药）、喷托维林肺部湿啰音：多在两肺底，随体位改变(2）心规律、全程早期：一旦发现和确诊，立刻治（费麻醉性中枢镇咳药）②祛痰：嗅己新、复方率快(3）舒张期奔马律（心尖部）(4）发绀
（二）适量：氯化铵等祛痰药③平喘：茶碱类、β2受体激动剂 右心衰竭A、症状：消化道症状B、体征：一过低影响疗效并容易产生耐药性；过大易产生不22..原发性支气管肺癌—是最常见的肺部原般体征：水肿、颈静脉征、肝肿大和压痛、发良反应规律：按时服药，不得擅自更改服药方发性恶性肿瘤。癌症起源于支气管粘膜或腺绀、心脏体征：心率增快，右心增大，心前区案，以免产生耐药性全程：病人必须按照治疗体，常有区域性淋巴转移和血行转移。★诊抬举性搏动，胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒方案，坚持完成疗程，以提高治愈率和较少复发断要点a.顽固性干咳、痰中带血或咯血、消瘦。张期奔马律。率 b.胸部听诊有局限、持续存在的哮鸣音。C.X30.心力衰竭的护理诊断1．气体交换受损 15..结核菌素试验（OT试验）阳性： 左前臂屈线胸片有肺癌的直接征象。d.细胞学和病理 与水钠潴留、侧。48~72h测量皮肤硬结直径，小于等于4mm学检查找到肺癌细胞★治疗要点
（一）手术体循环瘀血有关。3．活动无耐力 与心排血为阴性，5~9mm弱阳性，10~19mm为强阳性，治疗
（二）化疗★化疗是小细胞肺癌首选及主量降低有关。4．潜在并发症：洋地黄中毒、大于或等于20mm或淋巴管炎为强阳性。强阳性要的治疗
（三）放疗包括根治性和姑息性两种水电解质紊乱。提示活动性肺结核。
（四）对症止痛（WHO三阶梯止痛）【 a、31..心衰的诱因P116: 感染：呼吸道感染是最常16.结核病预防控制：控制传染源、切断传播途胸部影象学检查是发现肺癌的最基本的方法。痰脱落细胞检查是最简单有效的早期诊的重要因素 c生理或心理压力过大：如劳累、情17.（切断传播途径的措施）有条件的病人应单断方法之一； b、咳嗽为最常见的早期症状。绪激动、精神过于紧张d妊娠和分娩：可加重心独一室；注意个人卫生，严禁随地吐痰，在咳嗽主要表现为阵发性刺激性干咳或少量血痰；c、脏负荷，增加心肌耗氧量，诱发心衰e血容量增或打喷嚏时，用双层纸巾遮住口鼻，纸巾焚烧处小细胞肺癌先化疗，后放疗、手术。非小细加：如钠盐摄入过多，输液或输血过快、过多f理，留置于容器中的痰液必须灭菌处理再弃去，胞肺癌先手术，后化疗、放疗；主要是化疗、其他：如治疗不当；风湿性心脏瓣膜病出现风湿接触痰液后用流水冲洗双手；餐具煮沸消毒或用对症护理。】 活动及合并甲状腺功能亢进或贫血。消毒液浸泡；被褥、书籍在烈日下暴晒6h以上；23.气胸P81(1)确诊依据（金标准）：X线是诊32.心衰的治疗P120： a 基本病因的治疗：如控出门时戴口罩；保证营养的补充。断气胸的重要标准；典型的临床表现为：被压制高血压，应用药物、介入、手术治疗改善冠心18..慢性阻塞性肺疾病(COPD)与慢性支气缩的肺边缘呈外凸弧形线状阴影，称之为气胸病缺血症状b 消除诱因：如积极选用抗生素 c 线(2)临床表现：症状突发单侧胸痛；限制性左室射血分数降低者可用洋地黄类药增加心肌管炎和（或）肺气肿病人肺功能检查出现气流呼吸困难；刺激性干咳体征小量气胸时无收缩力，血管扩张剂和利尿剂减轻心脏后负荷d 受限并且不能完全可逆时，可视为COPD.② 特殊症状；大量气胸时，呼吸运动减弱、发绀、左室射血分数正常者通过降低静息和运动状态慢支是支气管非特异性炎症，吸烟、寒冷、呼患侧胸部膨隆、气管偏向健侧、肋间隙增宽、心脏充盈压来减轻症状e 难治性终末期心率衰吸道感染是最重要病因，主要症状咳、痰、语颤减弱、叩诊呈过清音或鼓音，心浊音界缩竭者可考虑静脉应用非洋地黄类正性肌力药物喘。咳、痰、喘每年持续三个月，连续两年或小或消失、有Hamman（3）征临床分型a.闭和扩张血管的药物以减轻症状 以上，排除其他疾患，即可诊断COPD。肺气合性（单纯性）气胸。b.交通性（开放性）气33.心衰病人的健康指导：低盐低脂饮食，防止肿是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常胸：空气在吸气和呼气时自由进出胸膜腔。c、便秘；预防病情加重，避免各种诱发因素；提高持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏张力性（高压性）气胸： ★多因胸膜破口呈对治疗的依从性 而无明显肺纤维化。③当慢支和（或）肺气肿活瓣性阻塞，空气只进不出。故此型气胸为内34.洋地黄类用药护理 ★有效：有效的指标病人肺功能检查出现气流受限并不能完全可科急症。(4)诊断要点：突发性胸痛伴呼吸困难为心率减慢，肺部啰音减少或消失，呼吸困难逆时可诊断COPD④如病人只有慢支和（或）及相应的气胸体征，可初步诊断。Ｘ线胸片检减轻。中毒：①胃肠道表现：恶心、呕吐，肺气肿而无气流受限则诊断COPD视为高危查显示胸腔积气和肺萎缩或CT可确诊(5)处理食欲不振。②心脏表现：HR< 60次/分，室性期⑤支气管哮喘也具有气流受限但支气管哮要点：1）保守疗法：适用于小量闭合性气胸，早搏，房室传导阻滞。③神经系统表现：视物喘是一种特殊的气道炎症疾病气流受限可逆方法有严格卧床休息、给氧、酌情使用镇静镇模糊、黄视、绿视等。洋地黄类中毒诱因：不属于COPD 痛药、积极肺基础疾病 2）排气疗法：紧急排*19..哮喘P50(1)激发因素（诱因）：a 吸入性变气、胸腔穿刺排气、胸腔闭式引流 3）化学性电解质、酸碱平衡紊乱。尤其是低血钾。*肝、应原：如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧胸膜固定术 4）手术治疗(6)护理诊断和护理措肾功能不全。*药物间的相互作用：如胺碘酮、化硫、氨气等各种特异性吸入物。b 感染：如施 ①低效性呼吸形态：休息与卧床；吸氧；病维拉帕米等。监测：使用洋地黄前、中、后，1
问症状、数心率。处理：若HR< 60次/分，或冠状动脉支架植入术。E、手术治疗：冠脉搭刺激和不必要的活动，避免屏气或用力排便，肝功能失代偿期A．肝功能减退的临床表现a.或有洋地黄中毒症状，①立即停用洋地黄。桥术。护理措施 A.休息和活动：（1）发作时（2）协助生活护理。(5)观察：做好心电、血压、全身症状：肝病面容。b.消化道症状c.出血倾向②通知医生。③做EKG。④必要时补钾，纠缓解期：B.饮食：低热量、低盐、低脂、低胆呼吸监测。(6)安全：病人意识障碍时应加床和贫血。d.内分泌功能紊乱B.门静脉高压症的正心律失常，禁电复律。固醇饮食。保持大便通畅。C、病情观察：观察栏，防止坠床，并防唇舌咬伤及皮肤损害。临床表现a.脾肿大b.侧支循环的建立和开放：35.左心衰的症状P117：以肺淤血和心排血量降疼痛情况。D、用硝酸甘油护理（1）不良反应：
（五）高血压病人的健康指导：A疾病知识是门静脉高压特征表现。【三侧支循环：1）食低为主 症状：1）呼吸困难，是左心衰最主要的头痛，血压下降，晕厥等。（2）随身携带硝酸知导了解病情、长期控制血压；B、饮食护理：管下段和胃底静脉曲张2）腹壁和脐周静脉曲症状；2）咳嗽咳痰和咯血 3）疲倦、乏力、头甘油，定期更换。（3）胸痛发作时：每隔五分限钠补钾，减少脂肪摄入，增加粗纤维的摄入张3）痔静脉曲张】c.腹水：最显著的临床表晕、心悸，主要是由于心排血量降低，器官代偿钟含服硝酸甘油0.5mg，直至疼痛缓解。（4）预防便秘，戒烟戒酒，控制体重C、知导正确现。C.肝脏情况触诊肝缩小、质地坚硬、结所致 4）少尿及肾损害症状 体征：肺部湿性啰含服后平卧，吸氧。（5）静脉滴注：监测血压，的服药：P168 ①强调长期药物治疗的重要性，节状。
（三）并发症 A..上消化道出血：最常音；心脏扩大，舒张期奔马律及肺动脉区第二心注意输液速度。E.心理护理 F.健康指导 避免诱用降压药物使血压降至理想水平后，应继续服见的并发症，【常导致出血性休克或诱发肝性脑音亢进 发因素＋减少危险因素 用维持量，以保持血压相对稳定，对无症状者病。部分肝硬化病人上消化道出血的原因是并发36.急性心衰抢救配合与护理原则P125 1）体位：41.心绞痛用药方法P151：(1)发作期：①硝酸更应强调。②告知有关降压药的名称、剂量、急性胃黏膜糜烂或消化性溃疡。】;B..肝性脑病：立即采取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减甘油舌下含化，1~2min显效，半小时作用消失；用法、作用及不良反应，并提供书面材料。嘱最严重的并发症;C..感染;D.肝肾综合征（功能性轻心脏负荷2）氧疗：立即给予高流量（6~8L/min）②硝酸异山梨酯：舌下含化，2~5min显效，作用病人必须遵医嘱俺是按量服药，如果擅自更改，肾衰）;E..原发性肝癌;F..体液平衡失调。
（四）鼻导管吸氧，同时在湿化瓶中加入50%的酒精，维持2~3h(2)缓解期：①用硝酸酯制剂，如硝酸会导致血压波动 ③不能擅自突然停药，经治疗肝硬化腹水形成的机制 P2281）门静脉压增高；有助于消除肺泡泡沫表面张力，使血氧饱和度维山梨酯②β受体阻滞剂：降低血压、减慢心率，血压得到满意控制后，可以逐渐减少剂量。但2）低清蛋白血症（最重要原因）：门脉高压时，持在95%~98%，以防出现脏器功能障碍或多器降低心肌收缩力，降低心肌耗氧量，如普萘洛尔、如果突然停药，可导致血压突然升高，冠心病如不伴有低清蛋白血症，常不足以产生腹水；3）官功能障碍综合症3）迅速开放两条经脉通道，美托洛尔，③钙通道阻滞剂：抑制心肌收缩，扩病人突然停用β受体阻滞剂可诱发心绞痛、心肝淋巴液生成过多；4）抗利尿激素分泌增多，遵医嘱用药，观察疗效与不良反应 a吗啡：镇静、张外周血管，减轻心脏负荷 ④抗血小板药物 ⑤梗；D、合理安排运动量；E、定期复诊 水重吸收增加；5）继发性醛固酮增多，肾钠重降低心率，扩张小血管，减轻心脏负荷；b 快速调血脂药 ⑥中医中药 46.病毒性心肌炎的护理重点P168：(1)休息与活吸收增加；6）肾脏因素：有效循环血容量不足利尿剂：减少血容量c 血管扩张剂：减轻心脏42.急性心肌梗死临床表现 ★（1）症状a.致肾血流量减少，肾小球滤过率降低，排钠、排后负荷 d 洋地黄：增强心肌收缩力e 氨茶碱 解先兆症状：如稳定型心绞痛变为不稳定型，心荷，减少心肌耗氧，有利于心功能的恢复；重症尿量减少。
（五）腹水的处理★（1）消除诱因，除支气管痉挛4）病情观察：血压、呼吸、血氧绞痛发作频繁，持续时间较长，程度严重，硝心肌炎病人应卧床休息3个月以上。(2)活动中检饱和度、心率、心电图等5）心理护理：减轻病酸甘油疗效差等。b.胸痛：是最早的、最突测：与病人及家属一起制定并实施每天的活动计开始，首选醛固酮拮抗剂螺内酯，常与袢利尿人焦虑，防止交感兴奋导致呼吸困难 出的症状。疼痛部位和性质与心绞痛相似，但划，严密监测活动时心率、心律、血压变化，若剂合用。（3）提高血浆胶体渗透压，输注清蛋37.室性早搏的心电图特点P134：QRS波群提早疼痛程度较心绞痛更为剧烈，持续时间更久，活动出现胸闷、心悸、呼吸困难、心律失常等，白。（4）顽固性腹水的治疗：放腹水、自身腹出现，其前无P波；QRS波宽大畸形，时间>0.12s(3可长达数小时甚至数天。用硝酸甘油无明显效应停止活动(3)心理护理 水浓缩回输、门-体静脉分流术、TIPS等。
（六）个小格)，T波方向正常与QRS主波方向相反；果。常于清晨、安静时发作。c.全身症状：体47.感染性心内膜炎是病原微生物循血行途径腹水护理（1）休息与体位：大量腹水取半卧位。代偿间歇完全，即早搏前后的两个窦性P波间距温多在38℃左右。d.消化道症状：常伴恶心、（3）饮食：无盐等于正常P-P间距的两倍；若每次正常窦性搏动呕吐和腹胀痛。e.心律失常f.低血压或休克g.染，并伴赘生物的形成。主要表现为发热、杂或低盐饮食，限制进水量。（4）观察腹水消长：之后均出现一个室性期前收缩，称之为二联律；心力衰竭（2）体征:心脏、血压、心律可发生音改变、栓塞、赘生物形成等。最主要的检查用利尿剂期间准确记录出入液量，定期测腹围、每两次窦性搏动后出现一个室性期前收缩称为变化，但无特异体征。（3）并发症a．乳头肌是血培养、超声心动图。治疗重点抗感染，用体重。（5）皮肤护理：预防压疮。（6）协助放三联律 功能失调或断裂。b．心脏破裂 c．栓塞 药原则：早期、剂量足、疗程长、静脉给药；腹水或腹水浓缩回输。
38.有猝死危险的心律失常有：室速、室扑、室d．心室壁瘤e．心肌梗死后综合征【急性心选用杀菌剂：根据血培养和药物敏感试验的结53.如何减少肝昏迷（肝性脑病）肠道有毒物的次/分）*潜在肌梗死有三大表现：持久、剧烈的胸痛；心果选用；手术治疗的原则 内科治疗病情稳定后，引起猝死危险的心律失常有：室上速、二度II电图动态改变；血清心肌酶增高。肌红蛋白、有手术指征可考虑手术。护理特点是血培养标物以碳水化合物为主，足量热量和维生素，神志型A-VB、危险的室早等。* 室扑、室颤用非同肌钙蛋白、肌酸磷酸激酶同工酶增高是诊断心本采集。清楚后可逐渐增加蛋白质；B.灌肠或导泻：清除步电复律。房扑、房颤、室上速、室速用同步梗的敏感指标。】 48.心脏起搏器安置术后的护理要点P181①休息肠内积食、积血或其他含氮物，可用生理盐水或电复律。*室早用慢心律、利多卡因；*急性房43.急性心肌梗死护理措施A.休息和活动：与活动：平卧或左侧卧1~3天，如病人极度不适，弱酸性溶液灌肠，或口服硫酸镁导泻，急性门体颤用洋地黄、胺碘酮、电复律；*慢性房颤用洋（1）急性期：绝对卧床1－3天。有并发症适可抬高床头30~60度。术侧肢体不宜过度活动，分流性脑病昏迷首选乳果糖灌肠；C.抑制肠道细地黄、抗凝等；* 室颤给予电复律、复苏、心三当延长卧床时间。B.饮食：前1～3天应给勿用力咳嗽，以防电极脱位，如出现咳嗽症状，菌生长：口服新霉素、甲硝唑。联；A-VB用阿托品、异丙肾、起搏器等。予半量清淡流质。余同心绞痛。C．吸氧： 4-6 尽早用镇咳药。安置临时起搏器者需绝对卧床，54.肝癌指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿。39.风心病：是风湿热引起的风湿性心脏炎后所L / minD.保持大便通畅。E.溶栓护理★：（1）术侧肢体避免屈曲或过度活动。卧床期间做好生(1)肝区疼痛是重要症状，肝肿大是重要体征，常见风心病： A、二尖瓣狭溶栓前注意有无溶栓禁忌。（2）活护理。术后第1次活动应动作缓慢，防止跌倒晚期出现黄疸是癌肿压迫所致。(2)甲胎蛋白窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄 D、主建立静脉通道，遵医嘱溶栓，注意不良反应(过②监测：术后描记12导联心电图，心电监护24h，（AFP）测定是早期诊断肝癌的重要方法之一，动脉瓣关闭不全
（一）二尖瓣狭窄的临床表现敏反应；低血压；出血)。（3）观察疗效（判监测起搏和感知功能。③伤口护理与观察：伤口血清酶测定、影像学检查、肝穿刺活检有助于（1）症状：左心衰表现＋右心衰表现（2）体断溶栓是否成功的指标：胸痛2h局部以沙袋加压6h，且每隔2h 解除压迫5min。诊断。征a、.视诊：二尖瓣面容。b、.触诊：心尖部可心电图st段于两小时内回降大于50%；2h内定期更换敷料；观察起搏器囊袋有无出血或血55.肝动脉栓塞化疗的护理（1）栓塞化疗前：触及舒张期震颤。c、.叩诊：心界呈梨形。d.出现再灌注的心率失常；血清ck-mb酶峰值肿，观察伤口有无渗血、红、肿，病人有无局部解释安慰；做术前检查；备皮；术前4小时禁听诊：心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音。提前出现，14h内）。【再灌注治疗（溶栓、疼痛等 食、禁水；术前30分钟肌内注射安定。（2）栓（3）并发症a.充血性心力衰竭：常晚期发生。PTCA）是关键。护理原则为：绝对卧床休息、49.PTCA的护理要点、含义P189：(1)含义：经塞化疗后：术后禁食2－3天；穿刺部位压迫止b.急性肺水肿c.心律失常：如心房颤动。d.栓塞：吸氧、监护、配合溶栓、低脂低胆固醇易消化皮冠状动脉腔内形成术（PTCA），是以用扩张冠血；密切观察生命体征及穿刺部位有无异常，脑栓塞最为多见。e.感染：以肺部感染最多见。饮食、保持大便通畅。】F.病情观察。入CCU状动脉内经，解除其狭窄，使相应心肌供血增加，观察有无肝脑先兆。（3）预防感染:深呼吸、咳（4）有关检查：X线检查：可见“梨形心”。监护3－5d,备好抢救用物及药品。G.疼痛护缓解症状，改善心功能的一种非外科手术方法，嗽,用抗生素。（4）增加营养：根据医嘱静脉输心电图：可见“二尖瓣型P波”超声心动图：确理。H.心理护理I.康复护理J.健康指导是冠状动脉介入诊疗的最基本手段。(2)护理要入清蛋白，适量补充葡萄糖溶液。诊二尖瓣狭窄最可靠的方法。M型示“城墙样”44.心梗的用药方法P157：主要目的是溶栓①点：同心导管检查术P184外 1）术前：进行咳56.肝性脑病 ★主要临床表现：一期（前驱期）改变。
（二）二尖瓣关闭不全临床表现（1）症尿激酶30分钟内静脉滴注150U~200U②链激嗽训练、床上排尿排便训练；择期手术者术前晚人格改变；二期（昏迷前期）行为失常；三期状：肺、体循环淤血症状。（2）体征：心尖部酶或重组链激酶以150U静脉滴注，60min内滴饭后考试口服阿司匹林和氯吡格雷等抗血小板（昏睡期）扑翼样震颤和意识障碍；四期（昏闻及全收缩期吹风样杂音。(3)、有关检查：超完③重组组织性纤维蛋白溶酶原启动剂100mg 聚集药物，直接手术者尽早顿服；拟行桡动脉穿迷期）昏迷，神智完全丧失。主要护理措施：声心动图有特异改变。(三)主动脉瓣狭窄临床在90min 内静脉给予 刺者，术前检查桡动脉是否功能完2）术中：①昏迷时禁蛋白质，非昏迷时低蛋白饮食，以植表现（1）症状：呼吸困难，心绞痛，晕厥（2）45.高血压是一种以体循环动脉压增高为主告知病人如术中有心悸、胸闷等不适，应立即通物蛋白为佳、禁止肥皂液灌肠。
体征：胸骨右缘第2肋间可闻及粗糙而响亮的原发性高血压是指在知医生 ②重点监测导管定位时、造影时、球囊57.急性胰腺炎▲轻症急性胰腺炎（又称水肿收缩期杂音（3）并发症：猝死。易并发感染性未服降压药情况下收缩压≥140mmHg和（或）扩张时极有可能出现再灌注心律失常时心电及型）多见，预后好。▲重症急性胰腺炎（又称心内膜炎。有关检查：超声心动图有特异改变。舒张压≥90mmHg。(一)临床表现★A、一般表血压的变化，发现异常，及时报告医生并采取有出血坏死型）少见，很危险。临床表现(1)症
（四）主动脉瓣关闭不全临床表现（1）症状：现 早期多无症状，部分病人以头痛为首发症效措施3）术后：心电、血压监护24h；即刻做状A.腹痛：最早、最常见的主要症状。上腹周围血管征＋左心衰表现（2）体征：胸骨左缘状，血压随季节、昼夜、情绪有较大波动。体12导联心电图，与术前对比，有症状时再复查；正中或左上腹有持续性伴阵发性加剧的纯痛、第3、4肋间可闻及叹息样舒张期杂音。心浊音检：A2亢进，长期持续高血压可致左心室肥一般于术后停用肝素4~6h后，监测ACT<150s，刀割样痛，向腰背放射。B.发热：重症胰腺炎区呈靴形。（3）并发症：易并发感染性心内膜厚。B．并发症 ： 脑：脑出血、脑血栓形成、即可拔除动脉鞘管；术后24h 后，嘱病人逐渐增时高热或持续不退.C.恶心、呕吐、腹胀：频繁炎。有关检查：X线心影呈靴形、超声心动图TIA。心：高血压心脏病（左心大、左心衰）加活动量，鼓励病人多饮水；抗凝治疗的护理；恶心、呕吐,伴腹胀。D.黄疸：较少见。E.休克:有特异改变。
（五）常见心脏瓣膜病的治疗A、肾：肾功能下降。眼：视网膜动脉痉挛、狭窄、常规使用抗生素等 见于重症胰腺炎，是最严重的表现（2）体征预防和治疗风湿活动： 预防及治疗链球菌感染眼底出血、视神经乳头水肿。C．高血压急症 50.消化性溃疡
（一）并发症▲上消化道出血：A.轻症病人：仅腹胀，压痛。B.重症病人
B、治疗并发症。C.外科治疗：人工瓣膜置换术★ 短时间内血压急剧升高，最常见DU > GU▲穿孔：腹膜刺激症状。▲幽58.急性胰腺炎的饮食护理 P246多数病人需禁是根本治疗手段。D.介入治疗：如经皮球囊瓣（BP≥180/120mmHg），伴有重要脏器进行性门梗阻：腹胀痛, 呕吐物为发酵宿食, 吐后腹胀膜成形术。
（六）常见心脏瓣膜病的护理A．休损害。
（二）治疗要点A、非药物治疗（适有所缓解。▲癌变：内科治疗无效, OB持续(+), 目的在于减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，以息与活动根据心功能情况合理安排休息与活合于所有高血压病人）B、药物治疗——小剂疼痛规律改变。胃酸缺乏者、DU极少癌变。
（二）减轻腹痛和腹胀。应向病人和家属解释禁饮食的动。B．饮食（同心衰护理）C.预防风湿活动 ★ 量开始，逐渐增加药量，逐渐降压(1)利尿剂：护理措施★A、一般护理（1）病情观察：观察意义，病人口渴时可含漱或湿润口唇，并做好口长效青霉素1次/月，终身用。D.观察病情生呋塞米（速尿）等(2)β阻滞剂：普萘洛尔（心病人疼痛特点。（2）指导缓解疼痛 ：如指导腔护理。命体征、风湿活动、并发症。E.用药护理（同得安）等(3)钙通道阻剂(CCB):硝苯地平（心DU病人随身带碱性食物，在疼痛前或疼痛时进59.急性胰腺炎配合抢救的措施（尤其是出血坏心衰＋抗风湿药物护理）F.心理护理G.健康指痛定）等(4)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)：食。（3）休息 ：劳逸结合，避免过度劳累。（4）导 卡托普利等(5)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：氯饮食护理：定时定量, 少食多餐, 清淡饮食，避40.心绞痛 ★临床表现（1）症状（发作性胸痛）沙坦等C、高血压急症的治疗（1）治疗原则：免刺激食物。B、用药护理 :掌握最佳用药时间、人取平卧位，注意保暖，给予氧气吸入；③尽a迅速降压，首选硝普钠。减轻脑水肿、降低颅用药方法，注意观察药效及不良反应。抗酸药快建立静脉通路，必要时静脉切开，按医嘱输尺侧等。b、性质： 压迫感、紧缩感、烧灼感、内压。有烦躁、抽搐者给予镇静。（2）降压要应在饭后1h和睡前服用C、并发症护理▲急性注液体、血浆或全血，补充血容量。根据血压闷痛等。C、诱因：休克、大失血、手术、心律求：开始的24小时内将血压降低20-25%，48穿孔时，遵医嘱做好手术准备。▲幽门梗阻时，调整给药速度，必要时测定中心静脉压，以决失常、激动、劳累、饱食、受寒、用力排便等。小时内血压不低于160/100mmHg，随后的1-2观察、禁饮水、胃肠减压。▲上消化道大出血定输液量和速度；④如循环衰竭持续存在，按d、胸痛持续时间及缓解方式：持续数分钟，休周内，将血压逐步将到正常水平。
（三）药物和溃疡癌变时的护理。
4、健康指导
（三）好医嘱给予升压药。息或含化硝酸甘油可迅速缓解（1～3分钟缓治疗注意事项：（1）轻型用非药物治疗重发部位：胃溃疡（GU）好发于胃小弯，十二指60.上消化道出血(一)引起上消化道出血常见四解）。（2）体征a.发作时：面色苍白，皮肤湿冷，型用非药物治疗 ＋ 药物治疗。（2）一般高血肠溃疡（DU）好发于十二指肠球部 大疾病：消化性溃疡（最常见）；急性糜烂出血HR增快，BP增高。b.缓解期：可无任何表现。压从小剂量开始，逐渐加量，维持用药。最好51.溃疡性结肠炎可能为异常免疫反应所致，病性胃炎；食管胃底静脉曲张；胃癌
（二）诊断（3）分型a、劳累性心绞痛（稳定型心绞痛、用1次/日长效药。（3）联合用药，当一种药变主要位于大肠的粘膜与粘膜下层，最常累及依据 a.上消化道大出血表现b.血红蛋白浓度、初发型心绞痛、恶化型心绞痛）b、自发性心绞不满意时，应更换另一种药或加用第二种药。直肠、乙状结肠。▲主要症状有腹痛、腹泻、红细胞计数、血细胞比容下降 c.粪便隐血试痛（卧位型心绞痛、变异型心绞痛、中间综合（4）高血压急症首选硝普钠迅速降压。
（四）粘液脓血便。最有助于诊断的检查是纤维结肠验强阳性
（三）治疗要点（1）积极补充血容量 配征、梗死后心绞痛）c、混合性心绞痛。治疗要高血压急症的护理★(1)卧位：绝对卧床休息，镜检查。▲治疗首选SASP，重型活动期及急性血，快速建立静脉通道，快速输液。（2）止血点A、一般治疗：避免诱因＋防治危险因素B、应摆什么体位(2)给药：立即建立静脉通道，暴发型病人首选糖皮质激素治疗。▲护理重点措施1).非食管胃底静脉曲张破裂出血 的止血药物治疗（1）硝酸酯类（2）β-受体阻滞剂（3）遵医嘱尽早准确给药。硝普钠静脉滴注过是饮食护理、腹泻护理。胃内降温：l0～140C水反复灌洗胃腔。钙拮抗剂（4）抑制血小板聚集药物C、预防性程中应避光，现配现用，严密监测血压，严格52.肝硬化
（一）病理特征：广泛纤维化、假小B.口服止血剂：去甲肾上腺素、凝血酶。C.抑治疗避免诱因＋防治危险因素 + 药物治疗D、控制静脉降压药速度;甘露醇滴速宜快。(3)叶形成、再生结节形成（二）临床表现（1）肝制胃酸分泌：有利于血小板聚集及凝血。D.内介入治疗:经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA术）吸氧：4～5L／分。(4)休息：避免一切不良功能代偿期 ：早期症状较轻，缺乏特异性。（2）镜直视下止血。2).食管静脉曲张破裂出血的非
外科治疗 A.药物治疗：常用血管加压素、生长逐渐减至维持量，维持6-12个月，环磷酰胺每原因之一），尿毒症性心包炎、心律失常、冠心随①反甲②吞咽困难③异食癖④蓝色巩膜⑤智抑素。B.三腔二囊管压迫止血：操作及注意事次0.2-0.4g隔天静注，总量6-8g 病等。C．血液系统表现：贫血（是尿毒症病障）项见有关护理措施。C.内镜直视下止血。(四)主73.应用激素的副作用：可出现向心性肥胖、人必有症状）、出血倾向、白细胞功能下降。D．神96.缺铁性贫血是体内用来合成血红蛋白的贮要表现为呕血、黑便、休克。要立即补充血容满月脸、紫纹、皮肤变薄、肌无力、肌肉经系统表现E．皮肤表现：有尿毒症面容、尿存铁缺乏，使血红蛋白合成量减少而引起的一量，采取止血措施。
（五）护理重点是积极配合萎缩、低血钾、浮肿、恶心、呕吐、高血素霜。皮肤搔痒是尿毒症常见的难治性并发症。种小细胞低色素性贫血。▲饮食护理a、纠正不抢救，加强观察，防止病情加重。压、糖尿、痤疮、多毛、感染、胰腺炎、F．呼吸系统表现：气管炎、肺炎等。G．内分良饮食习惯；b、给予丰富含铁食物：如瘦肉、61.上消化道出血出血量的估计：出血量的估伤口愈合不良、骨质疏松、诱发或加重消泌代谢紊乱：肾素、1-a羟化酶和促红细胞生成血、肝、蛋黄、豆、海带、香菇、木耳。告知化道溃疡、儿童生长抑制、诱发精神症状素分泌紊乱。H．泌尿系统表现：多尿、少尿、病人含铁量最低的食物是乳类食品等c、合理饮5ml~10ml。黑便的出现一般须每日出血量等。眼部长期大量应用，可引起血压升高，无尿等。I．骨骼病变：称为肾性骨病。J.并发食搭配：饮食要注意荤（含铁）素（含维生素C）在50～100ml。胃内储积血量在250～导致视神经损害、视野缺损、后囊膜下白感染：感染是慢性肾衰竭病情恶化最常见的诱搭配。▲口服铁剂护理（1）解释。（2）服药方300ml可引起呕血。一次出血量不超过内障、继发性真菌或病毒感染。因，也是主要死因之一。法：与维生素C400ml时，因轻度的血容量减少可由组织74.尿毒症病人降低尿素氮的有效方法：腹膜透85.血透患者蛋白质摄入量的标准 P300：同服，避免与茶、咖啡、蛋类、牛奶、H2受体液与脾贮血所补充，并不引起全身症状。析跟血液透析 1.2~1.4g/(kg·d)，其中50%以上为优质蛋白。阻滞剂等同服。用吸管服液体铁。（3）准确用凡上消化道大量出血(1000ml)，特别是出75.肾病综合征
（一）临床表现A、“三高一低”86.血透的饮食护理 P300：1）热量：轻度活动药：遵医嘱按时按量服用铁剂，血红蛋白恢复血较快者有头昏、乏力、心悸、心动过速35~40kcal/（kg·d），正常后再口服用药3-6个月。要防止药物总量和血压偏低等表现。随出血量增多，症状蛋白血症：血浆清蛋白低于30g/L。高度水肿: 最其中碳水化合物占60~65%，以多糖为主，脂肪过大引起铁中毒。注射铁剂护理A.防止过敏更为明显，引起出血性休克。）常见症状。水肿部位常随体位而移动。高脂血占35~40%；2）蛋白质：1.2~1.4g/（kg·d），其62.上消化道出血出血是否停止的判断病人症：其中胆固醇增高最明显。）B、并发症（1）中50%以上为优质蛋白；3）控制液体摄入：两节疼痛、荨麻疹等。首次注射不超过50mg，若呕血、便血停止 排便次数减少，大便由鲜感染：最主要的并发症。（2）血栓及栓塞（3）次透析之间体重增加不超4~5%，每天饮水量=前无异常，次日注射100mg。B.防止硬结形成：红变为暗红或柏油样便（或）几日无排便 动脉粥样硬化（4）急性肾衰竭
（二）使用激一天尿量+500ml水；4）限钠、钾、磷：低盐饮注射处肌肉丰厚，用8～9号针头深部注射，经血压、脉搏稳定在正常范围 继续出血征素的原则食，无尿时控制在1~2g/d；慎食含钾高食物；磷常更换注射部位。注射速度要慢。必要时局部象： ①反复呕血，或黑粪次数增多、粪质目前常用泼尼松，开始口服1mg/(kg*d)，8-12控制在600~1200mg/d，避免含磷高食物；5）维干热敷。C.避免皮肤染色：不在皮肤暴露部位周后减少原用量的10%当减至0.4-0.5 mg/(kg*d)生素和矿物质：因透析时水溶性维生素严重丢注射，抽取药液后更换针头，采用“Z”形注射法 红色，伴有肠鸣音亢进； ②周围循环衰竭时维持6-12个月 失，需补充维生素C、叶酸；钙应达到97.再障的临床表现、如何与白血病鉴别（见附的表现经补液输血而血容量未见明显改76.原发性肾病综合征为什么容易形成血栓 1000~1200mg，除膳食钙外补钙剂（碳酸钙或醋表）、治疗措施 P323(1)临床表现：进行性贫血、善，或虽暂时好转而又恶化，经快速补液酸钙）；蛋白质摄入不足可导致锌缺乏，需补一（2）治疗输血，中心静脉压仍有波动，稍有稳定又使血液黏稠度增加；②一些蛋白质自尿中丢失；定量的锌。措施 P326A.支持治疗：①保护措施：预防感染、再下降； ③红细胞计数、血红蛋白测定与③肝脏代偿性合成蛋白质增加，引起机体凝血、87.血液系统常见症状有： 出血及出血倾向、避免出血、杜绝危险因素、心理护理；B.对症治红细胞压积继续下降，网织细胞计数持续抗凝和纤溶系统失衡；④强效利尿剂进一步加重 疗：控制感染、控制出血、纠正贫血、护肝治疗；增高；④补液与尿量足够的情况下，血尿高凝状态。88.皮肤出血的预防与护理★：重点在于避免人C.针对不同发病机制的治疗：①免疫抑制剂（虫素氮持续或再次增高。77.肾盂肾炎是由细菌引起的肾脏感染。分为急为的损伤而导致或加重出血，（1）保持皮肤清子学说）：抗胸腺/淋巴细胞球蛋白，环孢素，用63.急性上消化道大出血伴休克的体位 P252平最常洁，床单平整，被褥衣裤轻软；（2）避免扑打、于重型；②促进骨髓造血：雄激素（常用药，非卧位，下肢略抬高，头偏一侧。目的：保证脑见的感染途径是上行感染。v有腰痛、肾区叩击拳击等肢体的碰撞或损伤；（3）沐浴或清洗时重型）、造血生长因子（重型）；③造血干细胞移部供血，防止窒息、误吸。痛可与下尿路感染进行鉴别。白细胞管型尿有避免水温过高和过于用力擦洗；（4）勤减指甲，植（种子学说）：用于重型。64.三腔二囊管的应用与护理：1）检查三腔管助于肾盂肾炎的诊断。真性菌尿是诊断的重要不用剃须刀片刮胡须；（5）各项护理操作动作98.特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种因血是否通畅，气囊有无漏气，充气后膨胀是依据。v 不能以症状消失做为停抗生素的标准。轻柔；尽可能减少注射或穿刺次数；静脉穿刺小板自身免疫性破坏，导致外周血中血小板减否均匀。一般胃囊注气200-300ml，压力护理主要是大量饮水、保持会阴部清洁。时，避免用力拍打及揉擦病人的肢体，止血带少的出血性疾病。以皮肤、粘膜出血为主要表5.3-6.7kPa（40-50mmHg)；食管囊注气78.真性细菌尿的含义 P284①膀胱穿刺尿定不宜过紧和时间过长；拔针后要适当延长按压现，严重者可发生内脏出血，但可自行缓解。100-200ml，压力4.0-5.3kPa性培养有细菌生长；②无尿感症状，2次清洁中时间，必要时局部要加压包扎；注射或穿刺部颅内出血是本病致死的主要原因。慢性型出血（30-40mmHg)，然后在各接头管作好标记。段尿定量培养都≥105/ml；③新鲜清洁中段尿细位应交替使用。症状相对较轻，反复发作，很少自行缓解。v治2)注气应从胃气囊开始，再充气管囊，放菌定量培养菌落计数≥105/ml并排除假阳性。89.口腔、牙龈出血的预防与护理★：指导病人疗：①病情严重者首选糖皮质激素治疗；②脾气顺序相反。3)定时从胃管中抽吸，以观79.急性肾衰竭最常见的原因是急性肾小管坏用软毛刷刷牙，忌用牙签剔牙；进食过程中要切除可以减少血小板抗体的产生及减少血小板察出血是否停止。亦可注入每100ml内含死，分为▲少尿型（尿量＜400ml/d）。分为三细嚼慢咽，注意避免口腔粘膜的损伤或被鱼刺、的破坏，主要适应症：糖皮质激素治疗3-6个8mg去甲肾上腺素的冰盐水等。4)上管后期：少尿期、多尿期和恢复期。▲非少尿型（尿骨头、硬果壳等刺伤；牙龈渗血时，可用冷开每隔12-24h，放气15-30min。每4-6h检量＞400ml/d）。水漱口或局部涂止血粉或用肾上腺素棉球、明但维持剂量必须大于30mg/d者不宜应用糖皮质查气囊压力1次。5)气囊压迫一般以3-580.急性肾功能衰竭表现为肾功能急骤减退。少胶海绵片贴敷牙龈或局部压迫止血；用生理盐激素者，51Cr扫描脾区放射指数增高者。禁忌天为妥。出血停止24h后，可放气再观察水或1%过氧化氢清洗口腔内陈旧血块。症：妊娠期或因其他原因不能耐受手术者。v 健24h，仍无出血时可拔管。拔管前应口服液速上升。v最主要治疗是透析。治疗及时，肾90.鼻出血的预防与护理★：防止鼻粘膜干燥而康指导：疾病知识教育，避免诱发或加重出血，体石蜡20-30ml。6)严密观察病情变化，功能可以恢复正常。v 护理主要是饮食护理、透出血：保持室内相对湿度在50%-60%左右，秋治疗配合指导，自我监测病情。加强基础护理，注意防止并发症。主要并析护理。冬季节可局部使用液体石蜡或抗生素软膏；避99.ITP的发病机制P338目前多认为血小板相关发症有胃底、食管及鼻黏膜发生溃疡、频81.急性肾衰患者体液过多的观察指标 P289 ①免人为诱发出血：指导病人勿用力擤鼻；避免抗体或抗血小板抗体等自身抗体的形成在ITP的繁过早搏动、吸入性肺炎及窒息等。水肿；②体重增加：一天增加0.5g以上；③血清用力抠鼻痂和外力撞击鼻部；少量出血时，可发病中非常重要。这些抗体可以通过各种途径导肾性水肿、尿路刺钠浓度偏低且无失盐；④中心静脉压高于12 用棉球或明胶海绵填塞，无效者可用0.1%肾上致出血的发生。其中最主要的原因是促使血小板激征、尿量异常、蛋白尿、血尿、白细胞尿、cmH2O(1.17kPa)，正常为腺素棉球或凝血酶棉球填塞，并局部冷敷；出破坏增多而导致血小板数目减少，此外还可以引脓尿、菌尿、管型尿、肾区疼痛、肾绞痛。6~10cmH2O(0.59~0.98kPa)；胸X片血管影有肺现严重时，可用凡士林油纱条行后鼻腔填塞，起血小板的功能异常，并可通过损害毛细血管内66.形成肾源性水肿的主要原因 P268（1肾炎性充血征象；⑥无感染但心率快、呼吸加速、血压术后定时用无菌液体石蜡滴入。皮致通透性增加而引发出血。在肝、脾、骨髓等水肿：“球管失衡”，肾小球滤过率下降，肾小管增高。91.关节腔出血或深部组织血肿预防与护理：减破坏血小板的主要场所中，以脾脏最为重要。重吸收功能正常，肾小球滤过分数下降，水钠潴82.急性肾衰高钾血症的处理及预防 P290（1）少活动量，避免过度负重和易致创伤的运动；100.过敏性紫癜是毛细血管壁变态反应引起的留，同时毛细血管通透性增高，血容量扩张；（颜一旦发生出血，立即停止活动，卧床休息；关★：A、感染，为最常见面开始，高血压表现）（2）肾病性水肿：长期大注，以拮抗钾离子对心肌及其它组织的毒节腔出血者宜抬高患肢并固定于功能位，深部的原因，包括细菌，特别是β溶血性链球菌引量蛋白尿导致血浆蛋白减少，血浆胶体渗透压降性作用，25%葡萄糖液300ml加普通胰岛素组织出血者要注意测量血肿范围，局部冰袋冷起的上感、猩红热及其他局灶性感染B、食物，低，液体从血管内进入组织间隙，此外继发性有15IU，静滴，以促进糖原合成，使钾离子敷，同时可采取局部压迫止血；出血停止后，主要是机体对某些动物性食物中的异性蛋白质效循环血量减少可启动肾素-血管紧张素-醛固酮转入细胞内；钠型离子交换树脂20－30g改为热敷。过敏所致C、药物：抗生素类药、磺胺类、异系统，使抗利尿激素分泌增多。（下肢开始，低加入25%山梨醇100－200ml作高位保留灌92.眼底出血的预防与护理：避免情绪激动、剧烟肼、阿托品、噻嗪类利尿药等D、其他：寒血压表现）肠，1g钠型树脂约可交换钾0.85mmol；纠冷刺激、花粉、尘埃、昆虫咬伤、疫苗接种等。67.急性肾小球肾炎 是一组起病急，以血尿、正酸中毒，促使细胞外钾向细胞内转移。视力下降，常提示眼底出血。应尽快让病人卧
（二）临床表现：以皮肤紫癜、腹痛、关节炎、重症高钾血症应及时作透析疗法。此外，床休息，减少活动，避免揉擦眼睛；若突然出肾炎为临床特征。据受累部位及临床表现不同伴有一过性肾小球滤过率降低。多见于链球菌对其它电解质紊乱亦应作相应处理。（2）现头痛、视力模糊、喷射性呕吐甚至昏迷，双可分为五类★A感染后引起的免疫反应所致，好发于儿童。并预防①密切观察有无高钾血症的征象：如脉率不侧瞳孔大小不等颅内出血征象时，及时通知医一种，主要表现为皮肤瘀点、紫癜。多局限于发症：心衰、高血压脑病、急性肾衰；血清补齐、肌无力、心电图改变；②饮食：血钾高者限生，做好急救配合工作 四肢，以下肢及臀部尤其以下肢伸侧为最多见，体测定：发病初期总补体及C3均明显下降，8钾，少用或忌用含钾高的食物；③积极预防和控93.颅内出血的抢救配合与护理措施：立即去枕严重者紫癜可融合成大血疱，中心成出血性坏周内逐渐恢复正常水平。血清C3动态变化是制感染；④及时纠正代谢性酸中毒；⑤禁止输注平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，吸氧；死。一般情况下7-14天消退B、腹型（HenochPSGN的重要特征 库存血。迅速建立两条静脉通道，按医嘱快速静滴或静型）：为最具潜在危险地类型，除皮肤瘀点或紫68.急性肾小球肾炎患者水肿的机制 P274肾83.急性肾盂肾炎的临床表现、护理措施 P284注20%甘露醇、50%葡萄糖液、地塞米松、呋癜外最常见的表现是腹痛，多位于脐周、下腹小球滤过率下降导致水钠潴留。多表现为晨起眼（1）临床表现：①全身：寒战高热、头痛、全塞米等，以降低颅内压，同时进行输血或成分或全腹，呈突发的阵发性绞痛，可伴恶心、呕睑水肿，可伴有双下肢水肿，严重者全身性水肿、输血；头置冰袋；注意观察并记录病人生命体吐、腹泻、便血，肠鸣音活跃或亢进，无明显胸水、腹水。尿痛（膀胱刺激征），多伴腰痛或肾区不适，肋征、意识状态、瞳孔、尿量的变化 肌紧张及反跳痛，严重者可发生脱水或并发消69.慢性肾小球肾炎是最常见的一组原发于肾脊角压痛和叩击痛，脓尿血尿；③并发肾乳头坏94.贫血★是指外周血液在单位容积内的血红化道大出血而出现周围循环衰竭。常被误诊为为蛋白尿（必有症状）、血死者高热、剧烈腰痛、血尿，肾绞痛；并发肾周Hb）、红细胞计数（RRC）和（或）外科急腹症C、关节型：可出现关节肿胀、疼尿、水肿、高血压，其病程长（往往1年以上）。脓肿者明显单侧腰痛，向健侧弯腰加剧（2）护红细胞比容（HCT）低于正常最低值的一种病痛、压痛和功能障碍，多见于膝、踝、肘及腕起病初期常无明显症状，以后缓慢持续性进展，理措施：①应用抗生素：原则是先留标本后用药，理状态。其中以血红蛋白浓度降低最为重要。关节，疼痛有时可呈游走性D、肾型：病情最最终发展成慢性肾衰竭。v慢性肾炎是免疫介国内诊断贫血的标准为:成年男性：Hb<120g/L，为严重的一类，预后最差，为肾小球毛细血管导性炎症所致，与细菌感染没有直接关系。v控抗菌药14天，重型有明显毒血症状者肌注或静42；成年女性：袢受累所致。发生率12%--40%，一周左右出现制高血压是延缓进展至慢性肾衰竭的重要措脉用氨基糖苷类、青霉素类药物；②简化尿液：Hb<110g/L、RBC<4.0×1012/L，HCT<0.37；妊血尿或伴蛋白尿、管型尿，多数3-4周可恢复，施。v 护理主要是对症护理，指导病人避免引起口服碳酸氢钠片；③体温过高的护理：清淡饮食、娠女性：Hb<100g/L、RBC<3.5×1012/L，也有反复发作，少数发展成慢性肾炎或肾病综肾损害的各种因素。增加休息睡眠、注意病情观察、冰敷和酒精擦浴HCT<0.30合症，甚至尿毒症。E、混合型：具备两种以上70.慢性肾炎高血压患者血压控制水平的依据 以物理降温、应用抗生素。95.贫血最常见的原因（尤其是缺铁性贫血）、临类型特点称混合型v血小板计数、出凝血时间P278根据蛋白尿程度而定。尿蛋白＞1g/d者，84.慢性肾衰是指各种慢性肾脏疾病缓慢进展，床表现 P312（1）原因：红细胞生成减少、红细均正常。血压控制在125/75mmHg以下；＜1g/d者，血压（缺铁性贫血最常见101.血友病：是因遗传性 凝血因子缺乏而引起控制在130/80mmHg以下。性减退，最终出现以代谢产物潴留、水、电解原因：慢性失血）；（2）临床表现：①最常见最的一组出血性疾病。
71.慢性肾炎病人的饮食护理 P278优质低蛋质和酸碱平衡紊乱为主要表现的一组临床综合早出现是疲乏、困倦、软弱无力；最突出是皮肤102.白血病是累及造血干细胞的造血系统恶性征，是各种慢性肾脏疾病持续发展的共同转归。黏膜苍白；②神经系统：头晕头痛、耳鸣眼花、高压力、高滤过状态（三高），有明显水肿和高临床表现（1）水、电解质、酸碱平衡紊乱◆常失眠多梦、记忆力下降、注意力不集中，严重者征。（近年来发现生物衍生物乙双吗啉具有显著血压时低盐饮食，＜3g/d。表现为高血磷、低钙血症。◆也可表现为高血晕厥；③呼吸系统：呼吸加快，不同程度呼吸困的染色体致畸作用，与白血病的发生关系密切）72.急进性肾小球肾炎的冲击疗法：首选甲泼尼钾、低血钾、代谢性酸中毒、低钠血症、水肿难，咳嗽咳痰；④心血管：心悸气促，活动后明v 根据白血病细胞分化成熟程度，白血病可分为松龙10-30mg/（kg/d），三天为一疗程，两疗程或脱水。（2）各系统表现A．胃肠道表现：最显加重；⑤消化系统：食欲不振、恶心、胃肠胀急性和慢性两大类。当白细胞计数增高超过间隔3-5天共2-3个疗程，之后改为口服泼尼松早和最常见的症状B．心血管系统表现：高血气、腹泻便秘、舌炎和口腔黏膜炎；⑥泌尿生殖：10*109/L称为白细胞增多性白血病v我国急性和静注环磷酰胺。泼尼松口服2-3个月后开始压（最常见的并发症），心力衰竭（重要的死亡夜尿增多；（缺铁性贫血五个特殊方面：贫血伴：1），其中
急非淋最多见。成人以急粒最多见，儿童中急病情轻重无明显关系；③眼征：突眼最具特异性，7.8~11.0mmol/L糖耐量减低；≥11.1mmol/L考虑现象。主要的实验室检查：腰椎穿刺取脑脊液淋较多见。〖外周血中白细胞增多急性白血病可单纯型突眼者瞬目减少、炯炯发亮、睑裂增宽；为糖尿病；③诊断标准：①症状+随机血糖≥化验，典型的脑脊液改变为细胞数正常而蛋白见原始、早幼白细胞，慢性白血病可见中幼、浸润性突眼者眼球显著突出，突眼度超过18mm；11.1mmol/L；或②FPG≥7.0mmol/L；或③2hPG质明显增高，称蛋白－细胞分离现象v 治疗关晚幼白细胞〗。④胫前粘液性水肿是特征性表现。(3)浸润性突眼≥11.1mmol/L。（6）治疗要点：①饮食疗法是基键——维持正常的呼吸功能，促进神经功能的103.急性白血病表现为发热【最常见，50%以(4)饮食护理：监测体重，高础；②运动疗法：1型餐后运动，2型空腹运动；恢复。v护理特色——观察呼吸情况，保持上病人以发热起病，包括继发感染（以口腔黏热量高蛋白高维生素饮食，限高纤维，合理用药。糖尿病酮症酸中毒的治疗①补液：是抢救DKA呼吸道通畅。膜、牙龈、咽峡最为常见，致病菌是革兰阴性(5)Graves病（GD）：又称弥漫性毒性甲状腺肿：的首要、极其关键的措施。由于初治期血糖浓度124.急性脊髓炎：为脊髓白质脱髓鞘或坏死所杆菌）和肿瘤性发热】、出血（以皮肤瘀点、瘀是一种伴甲状腺激素（TH）分泌增多的器官特异很高，不能给葡萄糖，通常先用生理盐水，快速表现为病变水平以斑、鼻出血、牙龈出血、女性病人月经过多或性自身免疫病。（6）治疗：常用抗甲状腺药物【常升高血压，抗休克；当血糖降至13.9mmol/L左下肢体运动障碍、各种感觉缺失以及自主神经持续阴道出血较为常见）、贫血、白血病细胞浸见不良反应：粒细胞减少；药疹；可能发生中右时，改输5%葡萄糖液，并加入短效胰岛素，功能障碍。实验室检查：急性期仅有外周血和润症状（中枢神经系统白血病CNSL是白血病毒型肝炎、肝坏死、精神病、胆汁淤滞综合症、同时调节胰岛素的剂量（先NS后GS）②小剂量脑脊液白细胞稍增高；脑脊液蛋白质明显增高髓外复发的主要根源，睾丸次之）。味觉丧失等，应立即停药】、放射性131I及手胰岛素治疗：每公斤体重0.1U的短效胰岛素加＞2g/L；脊髓造影或核磁共振成像可见病变部104.急性白血病的治疗要点：（1）对症支持治术治疗。（7）重点护理措施是甲状腺危象护理、入生理盐水中持续静脉滴注，以达到血糖快速稳位脊髓肿胀及异常。并发症：压疮；感染（尿疗（白细胞＞放射性131I护理、突眼护理。（7）检查：血清定下降，而又不易发生低血糖反应的疗效。（常路感染，尿管3—4h放尿一次）；上升性脊髓炎100*109/L）当循环血液中白细胞极度增高（＞总甲状腺素（TT4）是判定甲状腺功能最基本的用NS+胰岛素+氯化钾）③纠正电解质酸碱平衡导致的呼吸机麻痹甚至死亡；深静脉血栓。200*109/L）时可发生白细胞瘀滞症，出现时可筛选指标；甲状腺刺激性抗体（TSAb）是诊断失调：根据血钾尿钾决定补钾的时机、量及速度。125.周围神经疾病的辅助检查：脱髓鞘病变神经使用血细胞分离机单采清除过高的白细胞同时的重要指标也是停药的重要指标（8）健康指导：④防治诱因和处理并发症：包括休克、严重感染、给化疗和水化，并预防高尿酸血症、酸中毒、指导保护眼睛的方法（外出时戴深色眼镜、睡心力衰竭、肾衰竭、脑水肿、急性胃扩张。（7）病变神经传导的波幅降低，肌电图显示失神经支电解质紊乱和凝血异常等并发症B、防止感染前涂抗生素软膏、睡觉或休息时抬高头部）；上饮食护理：轻体力每天20kcal/kg，中体力每天配。（是最重要的护理措施。）C、防止出血D、防衣领要宽松，避免压迫甲状腺，严禁用手挤压30kcal/kg，重体力每天40kcal/kg。（8）使用胰岛126.讲过的病的药物治疗，即药名和用于什么情甲状腺；保持心情愉快避免精神刺激；用药指素的护理：A、注射途径：静滴、皮下注射（上况脉补液，以保证足够尿量；碱化尿液和口服别导，病人要按剂量、疗程服药不可随意减药和臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部，注射部位电；哌咪清治疗顽固性三叉神经痛疗效优于卡马嘌呤，以促进尿酸排泄和抑制尿酸结晶于肾内停药；定期复查血象、甲功等；出现不适及时要经常更换，两次部位要相距2cm以上）B、严西平B.面神经炎（特发性面神经麻痹）—及早应的生成与沉积）E、纠正水、电解质及酸碱平衡就诊；对于孕妇应指导避免对婴儿造成影响。格无菌操作预防感染C、检测血糖D、不良反应：用糖皮质激素，改善局部血液循环，减轻面神经F、改善贫血（2）化疗：A、阶段性划分：a、113.甲状腺危象的主要诱因、临床表现、护理低血糖反应（急救措施：尽快给予糖分补充，解水肿，促使功能恢复C.急性炎症脱髓鞘性多发性诱导缓解（主要通过联合化疗，迅速、大量的除脑细胞缺糖症状。轻者给予约含15g糖的糖水、神经病（又称格林巴利综合症）—血浆交换（主杀灭白血病细胞，恢复机体正常造血，使病人病；口服过量TH制剂；严重的精神创伤；手含糖饮料饼干等，15分钟后检测血糖如仍低于要用于治疗自身免疫性疾病、药物中毒）；免疫尽可能在短时间内获得完全缓解CR，即症状和术中过度挤压甲状腺（2）临床表现：早期为原2.8mmol/L，继续补充；重者应立即给予静注50%球蛋白静脉滴注；皮脂类固醇D.TIA的药物治疗：体征消失）b、缓解后治疗CR后治疗延续。B、有的甲亢症状加重，并出现高热体温大于39℃，葡萄糖40—60ml或静滴10%葡萄糖液）；过敏反①抗血小板聚集剂，如阿司匹林、双嘧达莫、噻药物及方案：联合治疗方案【化疗最严重的不心动过速（140—240次每分）常伴有房颤或房应；注射部位皮下脂肪萎缩或增生 氯匹定等；②抗凝治疗，华法林或肝素；③钙通良反应是骨髓抑制】（3）中枢神经系统白血病扑，烦躁不安、大汗淋漓、呼吸急促、畏食、117.系统性红斑狼疮（SLE）的临床表现 P450道阻滞剂，扩张血管，如尼莫地平；④中医中药，的防治：药物蛸内注射治疗或脑脊髓放疗。（急恶心、呕吐、腹泻，病人可因失水导致虚脱、（1如红花、丹参等E.脑梗死的治疗：①早期溶栓；淋病人中脑脊液正常也需预防性蛸内注射治休克、嗜睡、谵妄或昏迷（3）护理： v 配合抢轻；（2）皮肤黏膜：皮损80%，蝶形红斑最具特②控制血压；③防止脑水肿 ④抗凝治疗 ⑤血管疗）（4）造血干细胞移植；（5）细胞因子治疗救：建立静脉通道、氧气、降温。v 遵医嘱用药征性40%，鼻梁和双颧颊部多见，部分病人有大扩张剂⑥高氧⑦抗血小板聚集⑧脑保护治疗⑨（6）老年急性白血病治疗（见治疗）v 环境适宜：凉爽、安静、空气流通。疱、光过敏、口腔溃疡、脱发、雷诺现象；（3）中医中药治疗F.脑出血治疗：调控血压；控制脑105.急性白血病病人使用化疗药物的不良反v 注意安全：口腔护理、皮肤护理、防外伤。v骨关节和肌肉：关节痛85%，指腕膝多见，不对水肿；止血药抗凝药 应：（1）静脉炎及组织坏死的预防与护理A、避免诱因v监测病情：生命体征、神志、出入称、间歇性，X片多正常，肌痛；（4）肾：肾损127.急性脑血管疾病（CVD）：又称脑血管意B、避免药物外渗C、药物外渗量、躁动情况。甲状腺危象抢救关键是环境、害多见（几乎所有病人），早期无症状，的处理，立即停止注入，边回抽边退针，局部用药、降温、安全。A、抑制TH合成首选PTU毒症是常见死因；（5）心血管：心血管表现30%，血液循环和功能缺损的临床事件。病因：a、.给予生理盐水加地塞米松多处皮下注射D、静首剂600mg，B、抑制TH释放服用PTU后1h心包炎最常见，可为纤维素性心包炎或心包积血管壁病变： 动脉粥样硬化（最常见）b、.血脉炎的处理（2）骨髓抑制的预防与护理：A、加服复方碘口服液5滴C、普奈落尔20—40mg液；心肌炎10%；周围血管病变10%；（6）肺与液成分改变：与血液黏滞度增高、凝血机制异骨髓抑制具有双重效应（有助于彻底杀灭白血每6—8小时口服一次或1mg稀释后缓慢静推胸膜：狼疮性肺炎10%，胸膜炎35%；（7）神经常有关；c、.血流动力学改变：心脏功能障碍、病细胞，但严重的又可明显增加病人重症贫血、D、氢化可的松50—100mg加入5%-10%葡萄糖系统：神经损伤20%；严重头痛可以使SLE的首心律失常等，特别是房颤最常见d、.其他：各感染和出血的风险而危及生命）B、抑制时间约液中静滴E、降低和清除血浆TH，F、针对诱发症状；（8）消化系统：30%，急腹症如胰腺炎、种栓子。危险因素★a．最重要的危险因素：高为7—14天（3）消化道反应的预防与护理：良因和对症支持治疗肠穿孔、肠梗阻等往往是首发SLE发作的信号；血压、冠心病、糖尿病。b．一般危险因素：动好的休息与进餐环境；选择合适的进餐时间减114.肾上腺皮质疾病 P404(1)Cushing综合征定（9）血液系统：慢性贫血60%；（10）眼：15%脉硬化、高脂血症、血黏度增高、无症状性颈少胃肠道反应；给予高热量高蛋白质与维生素义：有眼底变化，严重者数日内致盲。动脉杂音、吸烟、肥胖、口服避孕药、高盐、饮食，清淡易消化，少量多餐；减慢化疗药物质激素（主要是皮质醇）所致疾病的总称。影像118.系统性红斑狼疮的机制：以T和B淋巴细高脂、酗酒等。c．无法干预的危险因素：年龄、的滴速（4）口腔溃疡的护理：一般选用生理盐学检查首选CT。(2)原发性慢性肾上腺皮质功能胞的高度活化和功能异常最为突出；实验室检查性别、种族和遗传因素等。脑血管疾病的三级水漱口，若厌氧菌感染可选用1%--3%过氧化氢减退症（Addison病）以抗Sm抗体和抗dsDNA抗体对预防a．一级预防：发病前积极治疗相关疾病。溶液；真菌感染可选用1%--4%碳酸氢钠溶液、115.糖皮质激素替代治疗的方法：模仿激素分泌异性较高；治疗要点：早诊断早治疗，评估脏器宣传防治脑血管疾病的常识。b．二级预防：在2.5%制霉菌素溶液、1：2000洗必泰溶液或口周期在清晨睡醒时服全日量的2/3，下午4时服受损程度，初次彻底治疗。治疗重症以肾上腺糖一级预防的基础上，对TIA早期诊断、早期治泰溶液，每次含漱时间15—20min至少每天3剩下的1/3。皮质激素为首选药物 疗。c．三级预防：对已出现脑卒中的病人实施次（5）心脏毒性预防和护理；（6）肝功能损害116.糖尿病 P413★（1）2型糖尿病的节约基因119.系统性红斑狼疮（SLE）的健康指导：避免早期干预，积极进行治疗、康复训练
预防与护理（7）尿酸性肾病预防与护理（8）学说：人在食物不足的环境中，可节省能量以适诱因，如阳光照射、妊娠、分娩、药物及手术，128.脑卒中：根据神经功能缺失持续时间，不鞘内注射化疗药的预防与护理：病人的体位：头应恶劣环境。当食物充足时，“节约基因”可使外出戴宽边帽子，长袖衣服；休息与活动，缓解足24h称脑卒低抱膝侧卧位，拔针后去枕平卧4~6小时（9）人肥胖，导致胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗，是期逐步增加活动；皮肤护理，注意个人卫生，切中。脑卒中是急性脑循环障碍导致局限性或弥脱发护理 糖尿病诱发因素之一。（2）临床表现：①三高一忌挤压皮肤斑丘疹预防感染；严格遵医嘱用药；散性脑功能缺损的临床事件，包括脑出血、脑106.慢性白血病分为：▲慢性粒细胞白血低：多饮、多食、多尿、体重下降；②并发症：疾病知识与心理调试的指导 梗死、蛛网膜下腔出血 病▲慢性淋巴细胞白血病▲少见类型白血病。糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、120.类风湿关节炎（RA）是累及周围关节为129.短暂性脑缺血发作（TIA）:指历时短暂并慢粒是最常见的慢性白血病。以中、晚幼粒细感染；微血管病变是2型糖尿病死亡的主因，包主的多系统、炎症性自身免疫性疾病。v临经常反复发作的脑局部供血障碍，导致供血区胞增多为主（3）并床上以慢性、对称性、周围性、多关节炎性病局限性神经功能缺失症状。v每次发作持续107.慢粒的临床表现：（1）慢性期A、代谢亢发症：糖尿病急性并发症v酮症酸中毒v 高渗变为主要特征。典型症状是手足小关节对称性数分钟至1小时，不超过24小时即完全恢复，进B、脾脏明显肿大（最突出的体征），C、发性非酮症昏迷；糖尿病慢性并发症1）大动脉肿、痛、畸形、功能障碍。晨僵是最突出临床不留任何神经功能缺陷。TIA的特征：A.50~70生脾梗死可突发局部剧烈疼痛和明显压痛D、病变2）微动脉病变3）神经病变4）感染（5）表现。*以药物治疗为主，非甾体类抗炎药常与岁多发，男性较多B.慢性期可持续1—4年（2）加速期：白血病细糖尿病足。【糖尿病酮症酸中毒（DKA）：糖尿慢作用抗风湿药联合应用。*主要护理措施是急神经功能缺损症状和体征C.历时短暂，10~15分胞对原来药物耐药（3）急变期。90％以上慢粒性期休息，缓解期锻炼，关节疼痛护理。最具钟缓解，不遗留后遗症D.反复发作，每次发作症病人有Ph染色体，慢粒常因急性变而死亡。治脂肪酸在肝脏经β氧化产生大量乙酰乙酸、β-特色的护理是晨僵护理（鼓励病人早起后行温状相像E常合并高血压、糖尿病、心脏病、高脂疗：①羟基脲是治疗慢粒的首选化疗药物。②羟丁酸和丙酮，三者统称为酮体。乙酰乙酸、β水浴或用热水浸泡僵硬关节，而后活动关节。血症
α-干扰素（IFN-α）与羟基尿联合应用可提高-羟丁酸均为较强的有机酸，大量消耗体内储备夜间睡眠戴弹力手套保暖，可减轻晨僵程度。130.脑梗死包括：脑血栓形成、腔隙性梗死和脑疗效300万U/（m2*d）皮下或肌注，每周3-7碱，若代谢紊乱进一步加剧，血酮继续升高，超白天参加能胜任的活动）。关节外表现：类风湿栓塞50~60岁以上的动脉硬化次③伊马替尼抑制bcr/abl阳性细胞的增殖④造过机体的处理时，便发生代谢性酸中毒称为结节是特异性皮肤表现，出现类风湿关节提示者，多伴有高血压、冠心病或糖尿病B.前驱症状血干细胞移植是根治性治疗方法。护理特点是DKA。诱因是：感染；胰岛素治疗不适当减量或RA病情活动，还有类风湿血管炎。活动期病人肢体麻木、无力等C.多数病人在安静时发病，不脾大的护理。治疗中断；饮食不当；妊娠分娩创伤；麻醉手术血小板增高。治疗目的：减轻或消除因关节炎引少在睡眠中发生，次晨被发现不能说话、偏瘫等108.慢性淋巴细胞白血病：本病以慢性淋巴细等。临床表现：早期口渴、多饮多尿，随后出现起的关节肿痛、压痛、晨僵或关节外症状；控制D.病情逐渐加重，局灶性体征在发病10余小时食欲不振、恶心呕吐、病人常伴有头痛、嗜睡、疾病发展，防止和减少关节骨的破坏，尽可能保或1~2天达到高峰E.意识清楚、轻度意识障碍 髓、淋巴结和脾中积聚为特征。v 淋巴结肿大，烦躁、呼吸深快有烂苹果味，进一步发展出现严护受累关节的功能；促进已破坏关节骨的修复并131.脑栓塞指各种栓子（血流中异常的固体、腹股沟淋巴结为主，肿大的淋巴结较坚实、无重的失水、尿量减少、皮肤弹性差、眼球凹陷、改善其功能 液体、气体）随血流进入脑动脉，使某些脑动压痛、可移动。瘤可宁为首选化疗药物，氟达脉细、血压下降，晚期反应迟钝昏迷。高渗性昏121.失语症：是由于大脑皮质与语言功能有关的脉急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血、坏拉滨对慢淋有特效。迷的诱因：死及脑功能障碍。常见于中青年人活动中突然109.急慢性白血病的根本区别P353（附表）：细腺、脑卒中、严重肾病、血液或腹膜透析、静脉状之一 发病。是急性脑血管疾病中起病最急的疾病。内高营养、不合理限制水分以及某些药物的应用122.构音障碍：为发音含糊不清而用词正确，与治疗、护理与脑血栓形成相似，但禁忌溶栓治的阶段，骨髓和外周血中以原始和早期幼稚细胞等。酮症酸中毒和高渗昏迷的急救与护理：a、疗。
为主；慢性白血病细胞分化停滞较晚，骨髓与外立即开放两条静脉通路准确执行医嘱，确保补液障碍，表达为发音困难、发音不清、声音音调及132.语言障碍的护理①评估病人失语的性质、周血中多为较成熟的幼稚细胞和成熟细胞。和胰岛素的输入b、病人绝对卧床注意保暖，给语速异常 110.淋巴瘤的确诊依据：淋巴结活检 P367 予低流量持续吸氧c、加强生活护理，注意皮肤123.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病轻松的交流环境。③采取多种方式与病人进行111.骨髓移植、造血干细胞移植后的并发症 口腔护理d、昏迷者按昏迷常规护理】（4）实验（AIDP）又称为格林-巴利综合征（GBS）又称沟通，鼓励病人采用多种方法表达需要，给予P378①最常见：感染；②出血；③最严重：移室检查：①尿糖阳性；②诊断金标准：血糖升高；为急性感染性多发性神经根神经炎，是以急性病人足够的时间做出反应。④向患者及其家属植物抗宿主病。③空腹葡萄糖耐量试验（OGTT）★成人口服无或亚急性起病的大多数可恢复的多发性脊神经介绍语言训练的方法，制定个体化的语言康复112.甲亢的定义、临床表现、饮食护理 P393(1)水葡萄糖75g，儿童1.75g/kg，总量不超过75g。（可伴脑神经）和神经根的脱髓鞘及炎性反应计划，进行发音肌群运动及发音训练。定义：是指由多种病因导致甲状腺腺体本身产生应在清晨进行，禁食至少10h；试验前三天每天的自身免疫性疾病。可能是与病毒感染有关的133.脑出血指原发性非外伤性脑实质内出血。甲状腺素（TH）过多而引起的甲状腺毒症。以甲进食碳水化合物量不少于150g。试验当天晨空腹自身免疫性疾病。首发症状：四肢对称性无力30%～40%。脑出血中状腺肿大、高代谢症候群、突眼为特征。血T3、取血后将葡萄糖溶于250—300ml水中，于v 主要死因：呼吸肌麻痹（护理：持续低流量給大脑半球出血占80%。脑出血是急性脑血管病T4增高，TSH降低。最严重的表现是甲状腺危3—5min内服下，服后60、120min取静脉血测血氧；保持呼吸道通畅，指导半坐卧位，鼓励病中最严重的疾病。v高血压和脑动脉硬化是最常象。(2)临床表现：①甲状腺毒症：高代谢综合征，糖。（5）诊断要点：①空腹血糖：人深呼吸和有效咳嗽，协助翻身、拍背或体位见的病因。v常累及豆纹动脉，影响内囊区。v 常疲乏无力、怕热多汗、多食善饥、消瘦；烦躁不FPG3.9~6.0mmol/L正常；6.1~6.9mmol/L过高；引流，及时清除口鼻分泌物，必要时吸痰；备在激动、用力时发病，病情发展快，多有颅高安、胸闷心悸、气短、周期性瘫痪；②甲状腺肿：≥7.0mmol/L考虑为糖尿病；②餐后血糖（OGTT好抢救用物；监测病情；必要时使用呼吸机；压，CT立即显示出血灶。v 最严重的并发症是弥漫性、对称性，质软无压痛，肿大程度与甲亢中2h血糖）：2hPG≤7.7mmol/L正常；给予心理支持）。v 重要特点：蛋白－细胞分离脑疝。v 主要治疗是甘露醇脱颅压及慎重降血
压。v主要护理措施是降颅压、观察、防再出血。是乙酰胆碱受体（AchR）免疫性破坏，导致134.脑出血的特征：A.高血压性脑出血常发生于的一种神经-肌肉接头处传递障碍的获得性自50~70岁，男性略多B.冬春季、天气转变时易发身免疫性疾病。
生C.多在活动或激动时发病，多无预兆D.诱因，147.肌力分级：0级：无收缩，无关节活动1疲劳、情绪激动等 级：2级：有肌收缩，135.脑疝的护理1）．诱因预防避免用力排便、关节有活动，可水平移动3级：可抬离床面，烦躁、剧烈咳嗽、快速输液、脱水剂滴注速度但不能对抗阻力4级：对抗中度阻力，肌力较过慢等诱发因素。2）．病情观察严密观察病人正常弱5级：肌力正常
有无脑疝先兆表现，一旦出现立即报告医师。148.肺结核最常见的类型是：侵润性肺结核 3）．配合抢救：保持呼吸道通畅，防止舌根后149.慢性阻塞性肺气肿最早的功能改变是：坠和窒息，及时清除呕吐物和口鼻分泌物，迅流量—容积曲线降低
速给予高流量吸氧。迅速建立静脉通路，遵医150.支气管哮喘重症最可能的是呼吸性酸中嘱快速给予脱水、降颅压药物，如静脉滴注20%毒并代谢性酸中毒
甘露醇或静脉注射50%高渗葡萄糖等。备好气151.预防及治疗支气管哮喘最有效的要药物管切开包、脑室穿刺引流包、监护仪、呼吸机是糖皮质激素和抢救药物。152.检查继发性癫痫病因最有效方法之一136.脑血栓形成指颅内外供应脑组织的动脉血是：MRI
153.支气管扩张最有意义的体征是：固定的脑局部血流中断，脑组织缺血、缺氧、坏死、局限性湿罗音。常见致病菌：铜绿假单胞菌206.主动脉瓣最严重的并发症和主要的原因
是急性肺水肿
207.肥厚型心肌病猝死最常见的诱因是剧烈运动
208.肥厚型心肌病最常见的心电图表现是心室肥大和继发性ST-T改变
209.渗液性心包炎最突出的症状是呼吸困难210.急性前壁心肌梗死，心律失常最多见的是室性心律失常
211.原发性肝癌肝内转移最常见的途径为门静脉
212.最能提示是出血坏死型胰腺炎：两侧腹部出现皮下出血
213.结核性腹膜炎最常见的并发症是肠梗阻214.轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选药：水杨酸偶氮磺胺嘧啶
215.体内缺铁初期的最早，最可靠的诊断依据是：骨髓储存铁减少或缺乏
216.最易导致再障的抗生素是氯霉素
段。急性肺损伤和（或）ARDS是由心源性以外的各种内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸困难。
246.用力肺活量：指最大吸气后用力呼出3500ml，女性约为2500ml
247.体位引流：是利用重力作用使肺、支 248.变态反应：结核杆菌侵入人体后4~8周，身体组织对结核分枝杆菌及其代谢产物所发生的敏感反应称为变态反应，为第IV型（迟发型）变态反应。
249.现象： 机体对结核分枝杆菌再Koch现象
250.通气血流比例：是指每分钟肺泡通气（Va/Q）,正常成人安静时约为4L/5L=0.8
251.机械通气：是在病人自然通气和（或）软化，并出现相应的神经症状和体征。脑血栓154.肺结核最严重的类型是：血行散播型肺形成是最常见的急性脑血管疾病。v 最常累及大结核
脑中动脉，影响内囊区供血，表现为“三偏征”155.预防过敏性支气管哮喘的首选药物是色（偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲）。常在静态时发甘酸二钠病，伴有神经定位体征，发病24h内CT可显示156.肺心病的首要死因：肺性脑玻最常见的正常。v 发病早期（6h内）溶栓治疗、早期康酸碱失衡是：呼吸性酸中毒复有利于减轻残疾。v最主要的护理措施是溶栓157.急性呼衰最基本，最重要的治疗措施是：护理和康复护理。保持呼吸道通畅 137.蛛网膜下腔出血（SAH）：通常为脑底部158.心衰最常用的药物是利尿剂
159.慢性左心衰最早出现：劳力性呼吸困难 网膜下腔所致。主要原因是脑血管畸形，最常160.心衰诱发因素最常见为感染
见的病因为先天性粟粒状动脉瘤（50-85%）破161.洋地黄最多见的心律失常是室早二联裂，其次是动静脉畸形和高血压性动脉硬化。律。最早表现：厌食
诊断：常在情绪激动、用力时突然出现剧烈头162.临床上最常见的心律失常是室性心动过痛、呕吐等，脑膜刺激征阳性，血性脑脊液，速CT检查显示蛛网膜下腔内高密度影。最严重的163.终止房扑最好的方法是直流电复律并发症是再出血、脑血管痉挛。最主要的治疗、164.下壁心梗最易发生传导阻滞
护理措施是防止再出血。预防再出血的护理：165.急性心梗引发的心律失常最多见为室早A、绝对卧床休息4—6及室性心动过速
动，保持病人安静的休息。B、避免诱发因素，166.室性心动过速无动力学障碍首选利多卡指导病人与医护人员密切配合，避免精神紧张、因，有动力学障碍首选电复律
情绪波动、用力排便、屏气、剧烈咳嗽及血压167.二尖瓣狭窄检查最可靠的方法：超声心过高，、对头痛和躁动不安者应用足量有效的止电图
痛、镇静药C、病情监测：再发率高，81%发生168.二尖瓣关闭不全检查最可靠的方法：多在首次出血后1个月内，颅内动脉瘤初次出血后普勒
24h内再出血率最高。再出血的特点：首次出血169.主动脉狭窄最重要的临床表现：呼吸困后病情稳定好转的情况下，突然再次出现剧烈头难+心绞痛+晕厥
疼、恶心呕吐。意识障碍加重、原有病灶症状和170.主动脉狭窄最主要的体征：主动脉区第体征重新出现等D、心理护理，指导病人了解头二心音减弱甚至消失疼原因缓解时机。171.亚急性感染性心内膜炎最多见病原菌：138.癫痫是一组慢性反复发作性短暂脑功能失草绿色链球菌。急性为金葡
调综合症，以脑神经元异常放电引起反复痫性172.心包积液最突出症状：呼吸困难发作为特征，是发作性意识丧失的常见原因。173.最易发生梗阻的为幽门管溃疡139.以全面性强直-阵挛性发作（GTCS）最174.抑酸作用最强的药物是：奥美拉唑常见。以癫痫持续状态最危重。ØGTCS治疗175.肠结核最好发部位：回盲部。伤寒：回护理以防窒息、防损伤为主。Ø癫痫持续状肠下端
态治疗护理以迅速制止发作、防窒息、防损176.克罗恩病最好发部位：回肠末端伤为主。Ø间歇期主要是指导遵医嘱坚持长期177.最易引起低钾低氯性碱中毒为幽门梗阻 有规律服药。140.178.溃疡性结肠炎首选柳氮糊磺吡啶全面性强直-阵挛性发作（GTCS）（过去179.溃疡性结肠炎活动期间最重要的表现是称大发作）特点：以意识丧失和全身对称性粘液脓血便
抽搐为特征，分为三期：a、强直期：所有骨180.原发性肝癌最常见分型：块状型
骼肌呈持续性收缩，双眼球上窜，神志不清、181.原发性肝癌血行转移（肝外）最常见于喉肌痉挛，持续10—20s；b、阵挛期：不同肺。首发症状：肝区疼痛
肌群强直松弛相交替；c、惊厥后期：短暂的182.尿路感染最常见的致病菌：大肠埃希菌 强直痉挛，牙关紧闭大小便失禁。183.尿毒症最常见的死因：心衰
141.癫痫持续状态：指癫痫连续发作之间意184.最能说明体内储备铁缺乏的只表示血清或癫痫发作持续铁蛋白降低30min以上不自行停止。最常见的原因是不适185.白血病最常见的死因为颅内出血
当的停用抗癫痫药物。抢救的目的：避免造186.慢性粒细胞白血病最常见表现：低热、处理贫血、巨脾。化疗首选羟基脲原则：尽快制止发作（药物）；保持呼吸道通187.无合并症的老年收缩期高血压患者降压畅（平卧头侧位，吸痰，安放口咽通气管，必宜首选：二氢吡啶类钙通道阻滞剂要时行气管切开备人工呼吸机）；立即采取维188.SLE最佳筛选试验：抗核抗体ANA。特持生命功能的措施（纠正脑缺氧，防治脑水肿，异性最高细胞标记性抗体：抗Sm抗体保护脑组织）和防治并发症（安全防护预防感189.确诊急性脊髓炎最可靠的辅助检查：染、高热）MRI
142.如何保持意识障碍病人呼吸道通畅？注190.脑出血最好发部位：内囊意翻身、叩背、咳痰（吸痰）、湿化痰液；病191.最易导致脑栓塞的是房颤情允许时平卧头偏向一侧或侧卧，防止呕吐物192.精神病急性期首选药物：氯丙嗪被误吸入呼吸道；取下活动义齿，及时清除口193.心功能不全最早的体征是：舒张期奔马鼻分泌物；备好吸引器，做好随时吸痰的准备；律必要时可将病人肩下垫高，避免气道阻塞。194.特发性血小板减少性紫癜首选治疗：糖143.瘫痪：肢体因肌力下降而出现运动障碍 皮质激素144.瘫痪的分类A.局限性瘫痪：为某一神经根195.甲亢最早出现异常的是TSHB.196.甲危首选：丙硫氧嘧啶
动不能或运动无力C.偏瘫：一侧面部跟肢体瘫197.类风湿性关节炎首选甲氮蝶呤痪，常伴有瘫痪侧肌张力增高、键反射亢进和198.左心衰最严重的表现是肺水肿病理征阳性D.交叉性瘫痪：病变侧脑神经麻痹199.室速最有力的心电图证据是出现心室夺和对侧肢体瘫痪E.截瘫：双下肢瘫痪F.四肢瘫获或室性融洽波痪：四肢不能运动或肌力减退 200.洋地黄中毒所致的室早：首选苯妥英钠 145.面瘫的分类：A.中枢性面瘫，是面神经核201.高血压危象首选硝普钠
202.结核性脑膜炎最常受累的颅神经：面神的面肌瘫痪为核上性面瘫，或称中枢性面瘫。经其特点是：1/4面瘫；眼裂以下瘫痪；口角偏向203.急性心肌梗死时血液中升高最早的心肌健侧B.周围性面瘫，是面神经核导体蛋白及面坏死标记物是：肌红蛋白
神经导体蛋白病损所引起的面瘫称周围性面204.鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电瘫。其特点是：1/2面瘫；眼裂变小 图改变是：新出现的病理性Q波
146.205.诊断风湿性瓣膜病最敏感的检查是UCG
217.中枢神经系统白血病最常见于：急性淋巴细胞白血病
218.垂体危象时，最为多见的是低血糖性昏迷 kao120.com
219.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是：性功能减退
220.Graves病最重要的提正是：弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音
221.急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是胸3~5
222.治疗急性脊髓炎首选药物是皮质类固醇激素
223.引起单纯部分性发作的病因首先考虑为颅内肿瘤
224.谵妄最多见的幻觉是视幻觉
225.精神分裂最多见的望向是：被害妄想与关系妄想
226.抑郁性木僵首选的治疗方法是电抽出治疗
227.对癔症最重要的方法是暗示疗法228.大发作并失神发作首选：丙戊酸钠229.失神发作首选乙琥胺
230.复杂性部分性发作首选卡马西平231.232.婴儿痉挛症首选ACTH
COPD： 呈进行性发展。当慢性支气管炎和（或）肺气肿病人肺功能检查出现气流受限并且不能完全可逆时，则诊断为COPD。
233.支气管扩张：是支气管慢性异常扩张支气管阻塞，导致支气管组织结构较严重的病理破坏而引起支气管腔的扩张和变形。原发综合征：原发病灶和肿大的气管
234.支气管淋巴结合称为原发综合征或原发性结 核。
235.结核球：干酪样坏死灶部分消散后，周围形成纤维包膜；或空洞的引流支气管阻塞，空洞内干酪物质不能排出，凝成球形病灶，称“结核球”。
236.慢性支气管炎：是指支气管壁的慢性、非特异性炎症。如病人每年咳嗽、咳痰达个月以上，连续32年或以上，并排除其他已知原因的慢性咳嗽，即可诊为慢性支气管炎。237.阻塞性肺气肿：是指肺部终末细支气并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显肺纤维化。238.慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病（chonic pulmonary heart disease）简称慢性肺心病，是由于组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和（或）肥厚，伴或不伴右心心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。
239.支气管哮喘：简称哮喘，是由多种细胞肥大细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参T淋巴细胞、中性粒细胞、与的气道慢性炎症性疾病。
240.气道高反应性：是指气道对不同刺激是哮喘发生发展中的一个重要因素。
241.肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质 242.肺炎球菌肺炎：肺炎链球菌肺炎或称起，约占医院外获得性肺炎的半数以上。243.肺脓肿：是由多种病原菌引起肺实质坏死的肺部化脓性感染。早期为肺组织的化脓性炎症，继而坏死、液化，由肉芽组织包绕形成脓肿。
244.呼吸衰竭：简称呼衰，是指各种原因换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
245.急性呼吸窘迫综合症：是急性肺损伤运用器械（主要是呼吸机），使病人恢复有效通气并改善氧合的方法。252.心源性呼吸困难：是指由于各种心血呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常。253.心源性哮喘：又称夜间阵发性呼吸困难，于睡眠中突然间憋气而惊醒，并被迫坐起，呼吸深快，重者可有哮鸣音。254.心源性晕厥：减、是由于心排血量突然骤或停止而出现的短暂意识丧失，常伴有体张力丧失而不能维持一定的体位。心力衰竭：是由于心脏器质性或功能
255.性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一 组临床综合征。是一种渐进性疾病，其主要临床表现是呼吸困难、疲乏和液体潴留，但不一定同时出现。
256.心律失常：是指心脏冲动的频律、节 257.病窦综合征：由于窦房结病变导致功能障碍，从而产生多种心律失常的综合表现。258.厚、左心室血液充盈受阴、肥厚性心肌病舒张期顺应性下降为特征的心肌病。房室传导阻滞：
259.是指冲动从心房传入心室过程中受到不同程度的阻滞，可发生在心房、房室交界、房室束、双束等部位。心脏骤停：指心脏射血功能的突然终
260.止。心脏骤停发生后，由于脑血流的突然中断，10s左右病人即可出现意识丧失。
261.心脏电复律：是在短时间内向心脏施高压强电流，使心肌瞬间同时除极，消除异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法。
262.冠心病：指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称为冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。是在冠状动脉狭窄的263.基础上，稳定型心绞痛：由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。心肌梗死：是心肌的缺血性坏死。系
264.在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血际致心肌坏死。
265.原发性高血压：是以血压升高为主要在高血压病程中，血压
266.显著升高，以收缩压升高为主，高血压危象： 出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、恶心、呕吐、视力模糊等症状。
267.高血压脑病： 表现为血压极度升高的呕吐、神志改变，轻者可仅有烦躁、意识模糊，重者可发生抽搐、昏迷。268.人工心脏起搏：是通过人工心脏起搏心肌，使之兴奋和收缩，从而替代正常心脏起搏点，控制心脏按脉冲电流的频率有效地搏动。
269.：是用以扩张冠状动脉内径，解改善心功能的一种非外科手术方法，是冠状动脉介入治疗的最基本手段。
270.窦性心律： 正常心脏起搏点位于窦房
271.是指由于窦房结以外的异位起搏点过早发出 期前收缩：是临床最常见的心律失常，冲动控制心脏收缩。
272.消化性溃疡： 主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡（gasthc ulcer,GU）和十二指肠溃疡（的形成与胃酸dudernal ulcer,DU）。因溃疡/胃蛋白酶的消化作用有关而得名，多数消化性溃疡有慢性过程、周期性发作和节律性上腹痛的特点。
273.肠结核（）
：是由枝杆菌引起，感染途径有：经中感染和血行传播。其症状为腹痛、腹泻、便秘全身症状和肠
外结核表现。
：是274.溃疡性结肠炎（ulceratire colitis）
一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性疾病。病变主要位于大肠的粘膜与粘膜下层，主要症状有腹泻、粘液脓血便和腹痛，病情轻重不一，常反复发作。
275.肝硬化：是一种由不同病因引起的慢病理特点为广泛的肝细胞变性坏死、再生结节形成、结缔组织增生，致使正常肝小叶结构破坏和假小叶形成，致使肝内血受累，晚期出现消化道出血、肝性脑病、感染等严重并发症。
（）276.肝性脑病
hepatic coma起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
277.结核性腹膜炎（tuberculous
：是由结核分枝杆菌感染腹膜引peritonitis）
起，主要继发于体内其它部位的结核病。278.上消化道出血（upper gastrointestinal 292.：是指单位容积周围血液中血
Hb、红细胞计数（RBC）和（或）血细胞比容（HCT）低于相同年龄、性别和地区正常值低限的一种常见的临床症状。
293.再生障碍性贫血：简称再障，是由多种原因导致造血干细胞数量少和（或）功能障碍所引起的一类贫血，又称骨髓造血功能衰竭症。
是体内贮存铁294.Iron deficiency anemia：
细胞低色素性贫血。
295.总铁结合力：血浆中能够与铁结合的转铁蛋白称为总铁结合力。
296.过敏性紫癜：是一种血管变态反应性态反应，引起广泛的小血管炎，使小动脉和毛细血管通透性、脆性增加，临床表现主要为皮肤紫癜或粘膜出血、关节痛、腹痛及肾脏损害。
特发性血小板减少性紫癜：又称自身297.小板减少性疾病。主要由于血小板受到免疫性白质、脂肪代谢紊乱和继发性水、电解质代谢
紊乱。旧病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管、等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。重症或应激时可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性代谢紊乱。309.胰岛素抵抗：是指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种现象。
310.糖尿病足：糖尿病病人因末梢神经病变，统称为糖尿病病足。
311.单纯性甲状腺肿：是由于多种原因引减退的表现，不包括甲状腺炎或肿瘤，常由于某种原因阻碍甲状腺激素合成而导致代偿甲状腺肿大。
312.病：又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow的器官特异性自身免疫性疾病。临床表现除甲状腺肿大和高代谢症群外，尚有突眼、胫前粘液性水肿以为指端粗厚等。
313.淡漠型甲亢：多见于老年人。起病隐急性传染病。临床特征为发热，头痛，全身肌肉，骨骼和关节痛，疲乏，皮疹，淋巴结肿大及白细胞减少。
328.交叉性瘫痪：脑干内的损害可出现病对侧中枢性偏瘫和偏身感觉障碍，称为交叉性瘫痪。
329.嗜睡：嗜睡是意识障碍的早期表现，病人嗜睡，能被唤醒，醒后可以交流和配合体格检查，刺激停止后又入睡。
330.昏睡：昏睡是比嗜睡加重的意识障碍，多次较重的痛觉刺激或较响的言语刺激方可唤醒，能简单、模糊且不完整地回答问题，自发性言语少。当外界停止刺激后立即进入熟睡。
331.浅昏迷：对针刺或对手压眶上缘有痛无言语应答，并不能执行简单的命令。瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射及生命体征无明显改变。332.面神经炎：是一中病因未明、急性发又称为特发性面神经hemorrage）是指破坏，导致外周血中血小板数目减少。包括食管，胃，十二指肠，Treitz韧带以上的消化道，胰，胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出298.IDC：是严重的出血性综合征，是许多
在某血。
些致病因素下首先出现短暂的高凝状态，血小279.板聚集、纤维蛋白沉着，形成广泛的微血栓，胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的 急性胰腺炎（acute pancreatitis）
：是指继之出现消耗性低凝状态并发继发性纤溶亢化学性炎症，临床主要表现为急性上腹痛，发进。表现为出血、栓塞、微循环障碍及溶血等。热，恶心，呕吐，血和尿淀粉酶增高，重症伴 腹膜炎、休克等并发症。299.白血病“裂孔”现象：多数白血病病
人的骨髓象呈增生明显活跃或极度活跃，以有280.急性胃炎（acute gastrius）
：是指由多关系列的原始细胞和（或）幼稚细胞为主，而主要病理改较成熟中间阶段的细胞缺如，并残留少量的成变为胃粘膜充血、水肿、糜烂和出血。有明显熟细胞，形成所谓的“裂孔”现象。
糜烂和出血时又称为急性糜烂出血性胃炎（300.完全缓解：即病人的症状和体征消失；acuteerosive and hemorrhagenic gastritis）。
骨髓象281.腹胀：是一种腹部胀满，膨隆的不适中相关系列的原始细胞与幼稚细胞之和＜感，可由胃肠道积气、积食或积粪、腹水、气腹、腹腔内肿物、胃肠道功能紊乱等引起，亦5%。
可由低钾血钾症所致。301.急性白血病：是造血干细胞的恶性克
隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼282.急性肾小球肾炎：是一组起病急，以稚细胞（白血病细胞）大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器，抑制正常造血。病，可伴有一过性的肾脏损害。
302.慢粒白血病：是一种发生在早期多能283.慢性肾小球肾炎：是一组以蛋白尿、造血干细胞上的恶性骨髓增殖性疾病（获得性造血干细胞恶性克隆性疾病）。其特点为病程病。临床特点为病程长，病情缓慢，最终可至发展缓慢，外周血粒细胞显著增多且不成熟，慢性肾功能衰竭。
脾明显肿大。
284.肾病综合征：是各种肾脏疾病所致的以大量蛋白尿（303.白血病（leukemia）
：是一类造血干细3.5g/d以上）、低蛋白血症（血浆白蛋白低于失控、分化障碍、凋亡受阻，停滞在细胞发育床表现的一组综合征。30g/L）、水肿、高脂血症为临的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病285.急性肾功能衰竭：是由各种病因引起细胞大量增生累积，并浸润其他器官和组织，的短时间内肾功能突然下降而出现的临床综而正常造血功能受抑制。合征。
304.慢性淋巴细胞白血病：是由于单克隆286.慢性肾功能衰竭：是指各种原因引起性小淋巴细胞凋亡受阻、存活时间延长而大量肾实质进行性损害，致使肾脏不能维持基本功积聚在骨髓、血液淋巴结和其他器官，最终导能而出现的代谢产物潴留、水电解质和酸碱平致正常造血功能衰竭的低度恶性疾病。
衡失调为主要表现的一种临床综合征。
305.淋巴瘤（）
：起源于淋巴结287.尿路感染：是由于各种病原微生物感
巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有288.失衡综合症：是指在透析开始1小时关，是免疫系统的恶性肿瘤。
或数小时后出的以神经、精神系统为主要症状的症候群，常持续数小时到306.出血性疾病：是由于正常的止血机制24小时后逐渐消失。
不止的一组疾病。任何原因造成血管壁通透性289.肾小球疾病：是指一组病因、发病机增加、血小板数目减少及其功能异常和凝血功制、但病变主要侵能障碍，均可能导致出血。
犯双肾肾小球的疾病。
307.290.真性菌尿：是指新鲜清洁中段尿细 血液系统疾病：系指原发或主要累及105
/ml，如能排除假阳是一种常见的内分泌代谢疾
性则为真性菌尿。308.病，是由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺 糖尿病：291.尿毒症面容： 是指面部肤色常较深且陷，或者两者同时存在而引起得以慢性高血糖
为特征的代谢紊乱。除碳水化合物外，尚有蛋
匿，症状不典型；眼征、甲状腺肿及高代谢症麻痹，或称贝耳麻痹，是一种最常见的面神经群均不明显。主要表现为神志淡漠、乏力、嗜瘫痪疾病。
睡、反应迟钝、明显消瘦，有时仅有腹泻、厌食等消化系症状，有时仅表现为原因不明的阵333.短暂性脑缺血发作：是指颈动脉或椎基底动脉系统短暂性供血不足，导致脑供血突发性或持续性心房纤颤，年老者可合并心绞然出现一过性局灶性神经功能障碍，症状通常痛、心肌梗塞，则更易与冠心病相混淆。由于在几分种内达到高峰，持续5—30分钟后恢长期甲亢未能得到及时诊断与治疗而易发生复。最长不超过危象。24小时，但反复发作。
也称缺血性脑卒中，是指局 334.314.葡萄糖耐量异常：是指某些人空腹血部脑组织由于缺血而发生坏死所致的脑软化，脑梗死：糖虽未达到诊断糖尿病所需浓度，但在口服葡在脑血管病中最常见，占萄糖耐量试验中，2小时血糖在7.8—脑血栓形成：是脑血管疾病中最常见60%—90%。
335.11.1mmol/L（140—200mg/dl）之间，处于正的一种。颅内外供应脑组织的动脉血管壁发生常与糖尿病之间。这些病人以后发生糖尿病的病理改变，血管腔变狭窄，或在狭窄的基础上危险以及动脉粥样硬化、心电图异常发生率及性形成血栓，造成脑局部急性血流中断、缺血、病死率均较一般人群为高。
缺氧、软化坏死，出现相应的神经系统症状，315.常出现偏瘫、失语。雷诺现象：指在原发病基础上，手足紫绀、潮红的三相顺序颜色
变化。336.脑栓塞：是由各种栓子（血流中异常的固体、液体、气体）沿血液循环进入脑动脉，316.引起血流中断而出现相应供血区的脑功能障 晨僵：指病人晨起以前，或病人没有当开始活动时出现的碍。
一种关节局部不适、不灵便感。
337.317.风湿性疾病：指影响骨、关节及其周致出血、血液直接流入蛛网膜下腔的总称。蛛网膜下腔出血：是指由各种原因所：又称震颤麻痹，是一种常 治疗为主的一组疾病。338.见的运动障碍疾病，以静止性震、运动减少、帕金森病318.风湿：是指关节、关节周围软组织、肌强直和体位不稳为主要临床特征。
339.癫痫：是一组反复发作的神经元异常319.系统性红斑狼疮：是一种慢性系统性放电所致的暂时性中枢神经系统功能障碍的自身免疫病，临床表现有全身多系统、多种器临床综合征。根据大脑受累的部位和异常放电官损害的症状。SLE病人血清具有以抗核体扩散的范围，痫性发作可表现为不同程度的运为主的大量不同的自身抗体。病程以病情缓解动感觉、意识、行为、自主神经障碍，或兼而和急性发作交替为特点。
有之、每次发作或每种发作称为痫性发作。320.类风湿关节炎：是对关节功能破坏性最强的疾病之一；是一种主要侵及关节，以慢340.重症肌无力：是神经-肌肉传递障碍的自身免疫性疾病。临床表现为部分或全身骨骼性、对称性、周围性多关节炎性病变为主要特肌易疲劳，常于活动后加重，休息后减轻。征的多系统性炎症性的自身免疫性疾病。临床 表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降。当炎341.前庭迷路、共济失调：共济失调指由本体感觉、小脑系统损害所引起的机体维持平症破坏软骨和骨质时，出现磁的畸形和功能障衡和协调不良所产生的临床综合征。根据病因碍。
部位共济失调可分为三种类型：小脑性共济失321.弛张热：小时体温相差超过1℃，调、大脑性共济失调、脊髓性共济失调。但最低点未达正常，见于伤寒缓解期，流行性出血热等。342.脊髓压迫症：是各种原因的病变引起 322.间歇热：24小时内体温波动于高热和髓以下脊髓功能障碍的一组病症。病症呈进行正常体温之间，见于疟疾，败血症。
性发展，最后导致不同程度的脊髓横贯性损害323.回归热：骤起高热，持续数日，间歇和椎管阻塞。
体温正常数日，高热重复出现，见于回归热等。343.324.少尿： Bayliss效应：脑血管具有自动调节功24h尿量少于400ml为少尿。为无尿。325.24小时尿量少于50ml 范围内发生改变时仍可维持恒定。血压升高60~160mmHg326.移行期：尿量每天500—2000ml为移时，小动脉管腔内压力增高，小动脉收缩，血
流量减少；血压下降时，小动脉管腔扩张，血327.登革热：登革热是由登革病毒所致的流量增加，这种自动调节称为Bayliss效应。
第五篇：企业物流管理期末大总结
第一章
1.什么是物流?
物流是供应链过程中的一部分，是以满足客户需求为目的，为提高产品、服务和相关信息从起始点到消费点的流动储存效率和效益而对其进行计划、执行和控制的过程。如何看待物流的作用? 1服务商流 2保障生产 3方便生活 2.什么是物流成本? 物流成本是企业物流活动中所消耗的物化劳动和活劳动的货币表现，包括货物在运输、储存、包装、装卸搬运、流通加工、物流信息、物流管理等过程中所耗费的人力、物力和财力的总和以及与存货有关的流动资金占用成本、存货风险成本和存货保险成本。物流成本具有什么特点? 物流冰山现象和效益背反（交替损益）现象 3.什么是物流服务?
是为了满足客户的物流需求，开展的一系列物流活动的结果。包括哪些类别? 1基本物流服务
2增值物流服务？？
1、仓储服务。
2、运输服务。
3、综合服务。
4、国际货代业务。
4.什么是物流合理化? 所谓物流合理化，就是使物流设备配置和一切物流活动趋于合理。合理即合科整理，具体表现为以尽可能的物流成本，获得尽可能高的服务水平。第二章
1.什么是物流战略? 指为寻求物流的可持续发展，就物流发展目标以及达成目标的途径与手段而制定的长远性、全局性的规划与谋略。
企业物流战略的内容和框架是怎么样的?.全局性战略 结构性战略 功能性战略 基础性战略
涉及三个层面
战略层面：主要解决如何以企业战略作为约束，确定企业物流的总目标，规定企业物流的总行动。
战术层面：主要解决实施企业物流战略层规划过程中的战术问题
操作层面：对具体的运作管理。如车辆调度、仓库管理、物料搬运。2.什么是第三方物流为何及如何实施第三方物流? 什么是：第三方物流是由供货和需求以外的企业提供物流与服务的业务模式 为何;1企业集中精力于核心业务2灵活运用新技术，实现以信息换库存，降低成本3减少固定资产投资，加速资本周转4提供灵活多样的顾客服务，为顾客创造更多的价值5规模经济 如何:
（一）双方责任分工明确
（二）紧密而奉献的合作关系
（三）强有力的绩效管理
（四）防止泄密与失控 第三章
1.什么是供应物流? 为了保质、保量、经济、及时地供应生产经营所需各种物品，对采购、储存、供料等一系列供应过程进行计划、组织、协调与控制，以确保企业生产目标的实现。2.采购计划的制定?（1）确定需求数量
（2）确定计划期末物品储备量（3）计划期初物品库存量（4）计划期物品采购总量 A确定需求数量
1）直接计算法（定额计算法）（2）间接计算法
2确定计划期末物品储备量
计划期末物品储备量为下一个计划期初企业生产经营的需要而准备的一定数量的物品。1）计划期均衡需要和均衡发放的物品
某种物品的计划期末储备量 =平均1日需要量*储备天数 2）计划期集中需用和集中发放的物品 3）供货单位季节性供货的物品 3计划期初物品库存量 4计划期物品采购总量
集中采购和分散采购各有什么优缺点? 集中采购和分散采购
(1)集中采购：就是将采购业务集中在企业一个部门办理，极端状况是企业其他各部门、各分公司及各下属工厂均无采购权。
(2)分散采购：即将采购工作授权给企业各下属单位来负责采购方式
集中采购的优势
集中采购的劣势
获得价格优势
流程过长
提升效率
费共同性物料不适用
便于人才培养
分散采购的优势
分散采购的劣势
便于满足顾客的要求
成本高
便于和供应商沟通
内部协调难度大 如何选择?
共性适合集中采购，个性 适合分散采购 4.联合采购的优点? 同质企业中需要购买同一产品的客户企业联合在一起，使产品数量达到可以取得折扣的规模，而向供应商提出的采购行为。
优点：1统筹供需，建立产销秩序2价格优惠3促进同业合作，达成经济外交。第四章
1.什么是生产物流? 生产物流是指企业生产过程中发生的涉及原材料、在制品、半成品、产成品等所进行的物流活动
2.什么是物料需求计划? 物料需求计划是确定各类物料的需求时间、需求数量和投产顺序的生产文件。什么是制造资源计划? 为克服MRP及Close MRP仅用实物量指标反映系统的投入而不反映系统产出的缺点，人们把与MRP各过程有关的财务状况反映进来，拓展了Close MRP的功能，并将其称之为制造资源计划。
什么是企业资源计划? ERP是在MRPⅡ的基础上发展起来的，是一个高度集成的信息系统。它把客户需求和企业内部生产活动，以及供应商的制造资源整合再一起，体现按用户需求制造的理念。第五章
1什么是ABC分类法? ABC分类法，它是根据事物在技术或经济方面的主要特征，进行分类排队，分清重点和一般，从而区别管理的一种分析方法。
ABC分析法的步骤?
1收集数据 2处理数据 3确定分类 4确定相应的管理方法
（1）对库存物资进行排队（2）对库存物资分类
（3）对库存物资进行ABC分类之后，对不同级别的物资进行不同的管理和控制。2定量订货法：定量订货法是以经济批量和再订货点为基础的库存控制方法。
定期定货法；定期订货法是按预先确定的订货时间间隔进行订货补充的库存管理方法。
第六章
1什么是销售物流？
企业销售物流，又称为分销物流(Physical Distribution)，是指生产企业、流通企业出售商品时，物品在供方与需方之间的实体流动。
2什么是合理运输? 1.运输距离最短 2.运输环节最少3.运输工具最合理 4.运输时间最短5.运输费用最少 不合理运输的表现? 空驶、对流
迂回、重复
倒流、过远
运力选择不当
托运方式选择不当
超限运输 如何进行合理运输? 提高运输工具实载率
采取减少动力投入 发展社会化的运输体系
直达、四就运输。就厂直拨就车站(码头)直拨就库直拨;(4)就车(船)过载等。配载运输
发展特殊运输技术和运输工具
通过流通加工，使运输合理化 合理运输方案的选择 计算
3什么是配送
在经济合理区域范围内，根据用户要求，对物品进行拣选、加工、包装、分割、组配等作业，并按时送达指定地点的物流活动。4什么是回收物流
回收物流是指不合格物品的返修、退货以及周转使用的包装容器从需方返回到供方所形成的物品实体流动
5什么是废弃物物流
将经济活动或人民生活中失去原有使用价值的物品，根据实际需要进行收集、分类、加工、包装、搬运、储存等，并分送到专门处理场所的物流活动。
第七章
1什么是包装? 为在流通过程中保护产品，方便储运，促进销售，按一定的技术方法所用的容器、材料和辅助物等的总体名称；也指为达到上述目的在采用容器，材料和辅助物的过程中施加一定技术方法等的操作活动。作用? 保护货物、便于处理、促进销售、单元化 2什么是包装标志? 是指用来指明被包装物资的性能和物流活动安全以及理货分运的需要进行的文字和图象说明.3如何进行包装合理化? 就是要实现既降低包装成本，又能较好地保护商品的目的 要防止包装不足,又要防止过度包装
1.包装标准化:2.包装作业机械化、3.包装成本低廉化、4.包装的大型化和集装化、5.包装材料的资源节省化 4什么是装卸搬运? 装卸是
指物品在指定地点进行的垂直移动为主的物流作业； 搬运是
指在同一场所内将物品进行水平移动为主的物流作业.他有什么特点? 1．装卸搬运是附属性、伴生性的活动。
2．装卸搬运是支持、保障性活动
3．装卸搬运是衔接性的活动。
4.增加物流成本 如何合理化? 1.省力化原则。2.活性化原则 3.顺畅化原则 4.短距化原则。5.单元化原则。6.连续化原则 7.人格化原则
第八章
1.什么是物流信息?
是反映物流各种活动内容中有关的知识、资料、图像、数据和文件的总称。2.什么是物流信息系统? 物流信息系统是一种人、设备和程序的互动结构，它们共同向物流管理人员提供相关信息，以达成计划、执行和控制的目的。企业物流信息技术 条码技术
条码是由一组按一定编码规则排列的条、空符号，用以表示一定的字符、数字及符号组成的信息。条码系统是由条码符号设计、制作及扫描阅读组成的 自动识别系统。条形码是迄今为止最为经济、实用的一种自动识别技术。
无线射频技术
无线射频译自英文Radio Frequency Identification，简称为RFID 无线射频技术在阅读器和射频卡之间进行非接触双向数据传输，以达到目标识别和数据交换的目的。与传统的条型码、磁卡及IC卡相比，射频卡具有非接触、阅读速度快、无磨损、不受环境影响、寿命长、便于使用的特点和具有防冲突功能，能同时处理多张卡片。
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