消化科简介[5篇]

第一篇：消化科简介

消化内科

科室简介

消化内科是我院重点发展专科，技术力量雄厚，设备先进。拥有主任医师3人，主治医师2人，博士1人，硕士5人，最新配备日本原装进口电子胃、肠镜及十二指肠镜，以及氩气高频电刀、幽门螺杆菌检测仪（呼气试验）等。特色诊疗技术有经内镜胰胆管造影取石术（ERCP）、内镜下粘膜切除/剥离术（EMR/ESD）、食管静脉曲张套扎/硬化术（EVL/EVS）、内镜下微创治疗技术（息肉切除、消化道扩张及支架置入等）、综合介入技术（如肝癌介入、脾动脉栓塞术等）。中西医结合特色治疗消化系统常见、多发、疑难及危急重症，如萎缩性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、各种肝病（乙肝、丙肝、酒精肝、自免肝等）、肝硬化、肝癌、胆管结石/肿瘤、重症胰腺炎、消化道出血、肝衰竭等。

主治病种：应用中医特色技术，通过中西医结合诊治消化系统常见、多发、疑难及危急重症，包括食管炎、慢性（萎缩性）胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、各种肝病（乙肝、丙肝、酒精肝、自免肝等）、各种消化道肿瘤、肝硬化、肝癌、胆管结石/肿瘤、（重症）胰腺炎、消化道出血、慢性肝炎、肝衰竭等。

专家团队

董胜利

消化科主任，主任医师，省级消化内镜学会委员、ERCP学组成员，市级消化学会、内镜学会及肝病学会副主任委员。

业务专长：熟悉消化系统常见病、多发病的诊治及危急重症抢救，擅长胃、肠镜操作及各种内镜下微创诊治技术及综合介入技术，主要有ERCP胆管取石及支架置入、内镜下粘膜切除/剥离术（EMR/ESD）、食管静脉曲张套扎/硬化术（EVL/EVS）、经皮肝穿刺胆道造影及引流术（PTCD）、肝癌动脉栓塞化疗术、脾动脉栓塞术、胃冠状静脉栓塞术等。

出诊时间：周二、周五上午

第二篇：消化科亲情护理模式简介

消化内科亲情护理服务模式介绍

自去年3月医院开展“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的优质护理服务示范工程活动以来，科室的护理工作也在不断改进，为进一步提升护理服务质量，提高病人满意度，在病房内开展了一系列亲情化护理服务举措，将人性化的服务理念融入治疗护理当中，获得病人广泛好评。

一、加强人文关怀，将以人为本的护理理念贯穿始终。

1.营造人文环境，加强护理人员的沟通技能，针对病人的不同年龄、性别、文化程度，有针对性地给予其必要的健康指导，重视健康教育的知晓率，使病人真正理解并掌握疾病的相关知识。2.为帮助病人正确服用、辨别口服药物，制作《消化内科口服药物标本手册》，除注明专科药物简要说明外，每种药物附一片/粒于手册中，帮助病人正确区分服用，体现人性化的关怀与服务。

二、开展预见性护理，有效降低护理风险，提高病人满意度。1.从小事入手，预见性及时为病人更换液体，变被动应铃为主动巡视，使病人感受到人性化关怀与服务。

2.对危重病人加强病情观察与巡视，利用专业知识预见性提出潜在风险及应对措施，通过恰当的护理干预，减少并发症的发生，降低护理风险。

三、提供个性化护理服务，加强与病人的动态沟通与评估，及时满足病人合理需要。

1.消化内科口服药服用多与进食相关，为使病人按时正确服药，我们给每位病人制作了简单明了的个性化的用药指导，根据医嘱及药物特性提示病人正确服药，使病人不仅在住院期间而且在出院后都能正确服用药物，受到病人的广泛好评。

2.从病人入院开始，动态评估其病情变化，并关注其医疗方案，针对具体情况及时改进护理措施，进一步完善医护配合，推行治护一体化的服务模式。

3.作为病人与医生的沟通者，及时了解病人及家属的心理需求及动态变化，尊重病人的选择权与知情权，提供更具人性化的个性化心理护理与健康指导。

4.对于行肠镜检查病人进行护理评估，进一步了解其排便习惯及医嘱导泻药物，针对不同情况为病人进行个性化的肠道准备指导，如告知患者提前3天进食少渣食物，长期便秘者指导其提前服用缓泻剂（番泻叶代茶饮），检查日晨关注病人排便情况并及时与医生沟通进行处理，以完善病人肠道准备。

四、扁平化责任制护理，我的病人我负责。

1.将住院病人分为6组，每组6-8人固定一位责任护士，为其提供从入院到出院的全程无缝隙护理，在生理、心理、社会、精神等方面为病人提供全方位服务。

2.增加责任护士与病人的沟通交流，切实了解病人需求，了解并尽可能帮助病人解决住院期间的各项困难，为病人提供专业化、专科化、专病化的优质护理服务。

亲情护理模式具有较强的人性化服务理念,是整体护理模

式的延续与升华,在改进传统护理模式的基础上，提高了护理人员综合素质，提升了病人满意度。

第三篇：消化科培训

（三）消化内科专业 1个月 1．轮转目的

掌握：消化系统的解剖和生理生化功能（消化、内分泌、免疫）；功能性胃肠病的诊断、鉴别诊断和处理；慢性胃炎的病因、诊断方法、鉴别诊断及治疗；消化性溃疡的发病机理、临床表现、鉴别诊断、并发症及处理；幽门螺旋杆菌与胃炎及溃疡病的关系；制酸剂如组胺H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂的药理作用及临床应用；胃粘膜保护剂的药理作用和临床作用；幽门螺旋杆菌的治疗；克罗恩病与溃疡性结肠炎的鉴别要点及抗炎和免疫抑制剂治疗；肝硬化的发病机理，代偿期与失代偿期的表现；肝性脑病、门脉高压的产生机理；腹水形成的原因及实验检查的特点、鉴别方法和处理；急性胰腺炎间质型与出血坏死型的区别及常规处理；上消化道出血的紧急处理；消化系统X线检查的适应证、禁忌证。

了解：慢性腹泻的常见病因及处理；慢性肝病病因及处理；消化内窥镜常见病理图像的识别；其它诊疗技术。

2．基本标准

（1）学习病种及例数要求 病 种 胃食管返流性疾病 慢性胃炎 消化性溃疡 结肠癌 肝炎后肝硬化 原发性肝癌 黄疸

例数(≥)5 5 2 5 2 2

病 种 食管癌 功能性胃肠病 胃癌 急性胰腺炎

肝性脑病

慢性肝病（酒精性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化）

上消化道出血常见疾病

（急性胃黏膜病变、消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血）

（2）基本技能要求 操 作 名 称 腹腔穿刺术

例数(≥)

腹水 2 5 炎症性肠病（溃疡性结肠炎和克罗恩病）

例数(≥)5 2 3 2 5 消化系统X线检查（读片）

3．较高标准： 临床知识、技能要求 操 作 名 称 胃镜检查术

操 作 名 称 结肠镜检查术

第四篇：消化科自我鉴定

消化科自我鉴定

消化科自我鉴定1

三个星期的护理临床见习结束了，有些释然，因为对于我们这些深在课堂的学生来说，初尝了临床工作的疲惫。特别是在悠长的寒假之后，更多的是不舍与牵挂，那些坚强的老病人们还好吗？新病人的情况是否安然，医生护士们是否依然忙碌着？

相对于一开始的.拘谨茫然，现在的我总觉得时间过得太快，但不乏味，因为在带教老师们的耐心指导下，我学到了很多，即便是那些曾在书上学到过的知识，在实际操作后方知单纯的理论学习是那么地苍白无力。

短短的三个星期中，有过欢喜，那是在每次学会了一项操作后或患者健康转出病房后；也有过苦闷，那是在看到一个个昏迷患者痛苦的表情后。我问，为什么有那么多的病要降临人间，为什么有些人会那么不幸，为什么做完手术还无法恢复？我知道这样的发问显得那么书生意气，也明白有着太多的现实问题，更清楚他们在这里接受治疗是何其有幸。因此，我更加明白医护人员身上职责之重大，而正是无私的奉献与十年如一日的耐心成就了他们力敌千均的能力和良好的操守。

对于我在此之间的学习，应该说态度是端正的，特别是在病人提出意见以及老师批评后；精神是饱满的，从不疲惫于琐碎繁杂的小事；至于操作，还是缺乏严谨与变通的，对此，还望日后完善。

在这里，我还感到了温馨，各病房的护士之间犹如姐妹，相互学习，相互扶持；休息期间更不乏欢声笑语；医患之间也像一家人。长者是我们的父辈，对其尊重与照料；孩子是我们的宝贝，对其宽恕与呵护；护士与其他工作人员也不分你我，相互尊重，相互学习。

三个星期的见习，真是短暂，但对我来说，还是受益匪浅，留下点小小的遗憾就留到往后的临床实习中去吧！

消化科自我鉴定2

今天是划时代的一天，消化科的实习，经过两天的磨合，终于进入了状态。

晨起查房，主要关注了一个腹泻一月的病人，忠华主任今天的带教分析，却让我对她的印象，大为改观，诊断思路：分清腹泻与走渣的概念—当确定为走渣时，结合病人年龄，进行分析—结合病史分析，患者有因胆囊炎用了一个月的抗生素，导致消化道菌群失调？但用了抗菌群失调药后好转不明显—由消化道顺序，由小肠考虑到大肠，详细体格检查及肠镜，发现患者大量粪石堆积—采取灌肠/洗肠予以取石。

这里面，还着重强调了几点：

⒈、观察药物的作用，一般在药物使用3天后，因为此时血药浓度最高；

⒉、粪便潜血++，并不一定便血，而可能是蔬菜和鸡蛋的食用；

⒊、洗肠优于灌肠，是因为洗肠里面有个五千帕的水压，更容易清洗。

新收一个病人，呕血黑便10天，考虑一个上消化道出血，拉病人去做胃镜，显示一个浅表性胃炎，在拉病人回科室的时候，我就在考虑，这个病人的医嘱该怎么配，自然治疗方向是抑酸，保护胃黏膜，前一个好办，奥美拉唑+铝碳酸镁，但是后一个卡壳了，后来在红老师帮助下，加入了维b6保护消化道黏膜。

题外话：奥美的使用是医生的无奈，泮托的使用是医生的良心。

一到上午10点，陈叔开始带领我们教学大查房，主要内容，是纠正大家的查体误区，他说，只要经他指导过的，执医体格检查，准拿满分。

一入病房，我习惯性的站在了上级医师的对侧，这个对侧，也就是病人的右侧，正在那里努力回忆体格查体的各项细节，就被陈叔点名，拉去做反面教材，让我去做眼部的查体，我只知道要做眼的光反射和眼的运动检查，就按照一点硕果仅存的记忆，进行了查体，一完毕，忐忑望向从来没笑过的陈叔，随即听到一个杯具：我要是你的.主考，6分我只给你2分。随即他纠正了我查体过程中的失误，一开始到病人跟前，该跟病人交代病情，让病人不好紧张，还要和病人握手，还要自己搓手暖手，这些都是得分点，随即直接对光和间接对光，以及眼球运动，我都有做到和漏掉的地方，这回当反面教材，记了个扎实。

随即他让一个同学，做了浅表淋巴结查体，我真在松一口气，陈叔又让我去指出这个同学的失误和错误，还好，这同学只在腋窝部分（五个部分，要依次摸，中指食指无名指指腹触诊，全是得分点）没仔细，其他过关，总算我得到了陈叔一个肯定的目光。

甲状腺是一个难点，很多考生败于此处，他让一个同学念了一遍书，亲自示范了一遍，前面如何做，后面如何做，该嘱咐患者吞咽，都是细节。胸部的好说，肺和心脏，视触叩听，不过我自己也有遗漏查体的地方，比如呼吸动度，以及心脏的震颤以及心包摩擦，都是我自己的模拟查体时候的遗漏。

腹部的查体，陈叔又让我去当反面教材，不过腹部的查体，当年可是由我给全大教室的同学讲的课，所以一点都不担心，只是，在视诊的时候，我忘记了交代，这个病人具有哪些体表标志，还有就是没有注意查体时候，指端的方向与病人脾脏缘和肝缘的位置关系，这又是一个失分点。

进入状态实习的感觉，很好。

在消化内科实习期间，在医疗部医生以及护理部老师的指导下，同患者进行良好的沟通，建立了良好的医患沟通，使治疗和护理能够顺利开展。能对消化内科急症进行立即处理，基本上掌握了消化内科常见的护理方法，协助医生更好的治疗，促进患者的痊愈。

消化科自我鉴定3

新的一年，开启新的旅程，割舍着很多的不舍，踏上漫漫路途，来到学校，准备自己的实习生活。似乎一切都还没进入状态，还沉浸在过年放假的氛围中。

第一天来到科里，老师们都很高兴，还有实习生，我跟以往一样，来到病房，跟着老师来扎针。不出意料的，第一针我没扎上，那是一种什么滋味呢，好像找个地洞躲一躲，其实扎不上没什么，只是那么多患者看着，我应该能扎上的，可是我没有，真的.很受挫，因为是我自己的原因。这一天我觉自己状态一直都没有，我没有积极的去扎针，而是在开始思考，放假回来，我该怎么去找状态，总结自己的不足，第二天，老师让我去给之前那个患者扎针，我真的不好意思去，可老师说，你必须去，你的去面对，我去了，鼓足勇气，患者说，你能保证一针扎上么，我说尽量吧，我成功的扎上了，慢慢的，在以后几天里我找到状态了，再难扎的针我也去尝试，真的很高兴，老师们对我的评价也很好，我更高兴的是我得到患者的肯定，信任，真的很欣慰。

在消化科，老师每周还给我们举行讲座，讲解科里常见疾病，临床表现，护理措施，学到不仅仅是技能操作，还有理论知识。虽然只是短短的两周，我却进步了不少，我又看到自己的很多不足，慢慢的我都在改进。三月份，进入招聘高峰，同学们多少都有点浮躁了，可我的告诉自己，要淡定。我自己真的存在很多问题，我看到很多自己的缺点，我必须去克服，实习生活也没多久了，在接下来的时间里，我会好好珍惜这段学习之旅，踏实做好自己事。

每一次经历都是一种收获，感谢这些磨练让我们成长，感谢每一位带教老师的教诲！

消化科自我鉴定4

暑假一来到，我就被分到了医院的消化科实习，指导我实习的医生是一个好运动、有朝气的`年轻医生，人也好。

现整理一下暑假在消化科实习的成果总结：患者声音嘶哑多见于①喉癌(老年患者)②声带病变(年轻人)③喉返或喉上神经压迫(食道、肺部肿块压迫所致，胃镜、食道钡餐显示效果较好);巨大息肉易发生出血和癌变恶化，宜切除;肝脏大囊肿易坏死，坏死液易流入腹腔，引起腹膜炎;急性胰腺炎分四个期，急性期、吸收期(一般发病一周后)、参与感染期(积液渗出，易感染)、恢复期，急性胰腺炎的远期并发症：假性囊肿(无包膜)、糖尿病、脂肪泻;多发溃疡，用胃肠造影可见胃肠蠕动，效果优于胃镜。便秘患者常见于：①糖尿病>(少数也可出现腹泻)②肠梗塞③痔疮;大便变形常见于：①直肠占位②直肠病变③直肠功能性病变，其中①②肠镜可查;便血，考虑下消化道出血，包括直肠息肉、肿瘤、血管发育不良;年轻人出现上消化道出血，考虑①溃疡②急性胃粘膜病变③横泾动脉破裂出血，此时出血量较多大量④贲门粘膜撕裂;老年人出现纳差，应对症治疗，及时查电解质，考虑：①上消化道占位性病变②肺部炎症③内环境紊乱④胆道胰腺占位。病人有梗阻感，考虑：①食道Ca②主动脉弓压迫③贲门失弛缓症(时发)④重度胃食道反流。为什么胃大部切除术后容易出现贫血?因为正常人胃体分泌内因子，内因子吸收VitB12，胃大部切除，胃体不能分泌内因子，机体VitB12缺乏导致DNA合成障碍。胃溃疡与十二指肠溃疡疼痛特点的区别：胃溃疡，餐后加重，是因为胃酸分泌增多刺激溃疡部位;十二指肠溃疡，饥饿加重，饥饿时胃酸分泌减少，肠内被胃酸中和的碱性液体增多，刺激溃疡部位。夜间、餐后、饮酒后右下腹疼痛，考虑胆囊炎火慢性肾炎。腹泻易导致低钾血症、肠蠕动减弱导致假性梗阻、肠梗阻(占位或绞窄)。

暑假在消化科实习我发现，电解质紊乱是比较棘手的问题，需要引起高度重视，另外，当部分酶学指标超过正常值范围较大时，要引起格外注意，如碱性磷酸酶和GGT(谷氨酰胺转肽酶)明显升高(超出正常值6倍以上)，提示肿瘤性肝损伤。

以上就是我暑假在消化内科的实习总结，总的来说是一次收获丰富的实习经历。

消化科自我鉴定5

在实习的旅途中，我来到了我的第二个站——消化科，刚来科室的那天我就感觉到一种忙碌、紧张的气息，果不其然，事实证明我的预想是正确的，所以在这个科室，我比以往更谨慎，对于查对制度和无菌观念更是严格要求自己，不能因为忙碌而出任何差错事故。

消化内科的病人多以腹痛腹泻，呕血黑便，返酸嗳气而入院，以肝硬化，消化性溃疡，胰腺炎，溃疡性结肠炎，急慢性胃炎，消化道肿瘤为主。消化道出血是消化科的急症，病人入院后，必须判断病人的出血情况，绝对卧床休息，监测生命体征，急查血生化，血常规血型，凝血功能。根据情况吸氧，止血补液治疗，然后根据血常规，血生化结果再调整治疗。急性胰腺炎的病人的处理和消化道出血原则一样，同时应排除重型胰腺炎，急做胰腺CT是必须的，抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性应尽早应用，并尽量避免使用解痉药物。通过两次的教学查房，对于便秘和结肠癌的护理，了解得更多，也学到很多的相关知识。

随着实习的进程，医院的.环境已经熟悉，学习也渐渐进入正轨，在各个科室的实习中间，见到最多的是各种疾病及其常用的各种药物和各种护理的基础操作。在医院实习期间最主要的是病人入院后，能够根据病史资料初步想到是哪一个系统的疾病，之后再排除想到是哪些疾病，需要做哪些检查，对疾病的鉴别，最后给出治疗原则。这些是实习的主要内容，其次就是积极的去做一些临床操作，提高各种护理操作技能的能力，再次多发现问题，不懂的就问，科室里的每个医务工作人员都是你的老师。实习的最终目标是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作的能力。

在老师负责的态度下，并鼓励我们每项操作的能力，我们积极的争取每一次锻炼操作的机会和能力，如床上擦浴、口腔护理、保留灌肠、静脉输液、肌肉注射等各种基础护理的操作。在实习过程中，每天坚持“吃苦、吃亏、吃批评”的原则，“吃苦”锻炼我慢慢长大；“吃亏”让我学到了更多的知识；“吃批评”提升自己，只有这样，我的水平才能得到提升，每天收获充实的心情。

护理工作是非常繁重与杂乱的，尽管在没有临床实习之前也有所感悟，但真正进入病房之后，感触又更深了一步。的确护理工作很零碎，也很杂乱，病房里也很少有人能理解我们的工作。第二收获是正确的认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们应该倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

消化科自我鉴定6

在消化内科一个月的实习很快结束了，在这里所有的老师都很友好，而且每个人都是那么平易近人，让我们深刻重温理论知识的同时也学到了好多做人的道理，特别是这个团结的队伍让我们感觉到合作的力量是多么伟大，一个拥有50张床位的病区在14位老师的努力之下显得是那么井井有条，而且在患者满意度调查中得到的好评更是值得我们学习的。

都说，每个人生轨迹的开始都对自己以后发展方向都有个深远的影响，我想消化内科已经给我们护士职业做了最好的诠释，也给我们一个非常好的开始，以至现在说离开也难免会有些伤感和不舍，所以我们都想把这个开始好好总结下，让自己在以后的实习中能以学到的细心、爱心、责任心和良好的团队精神坚持下去，为自己曾经许下的目标继续奋斗。要说反馈，最想说应该的是消化内科临床带教方式的不同之处，即每个同学的带教老师都是不同的，是根据你每天排的不同岗位跟不同的老师，所以以每个岗位工作任务为目的，学习每个岗位的工作内容，领略不同老师的知识结构，而且穿插小讲座辅助临床常见病例护理知识，重温课堂理论和娴熟实践活动相结合，让我们在丰富知识的同时，也适应和掌握了临床实践能力，为成为一名合格的理论和知识并重的本科护士奠定良好的基础。

但是我们实习分队经过讨论后，觉得应该采用以上介绍的带教方式和每个同学固定带教老师想结合的方法，具体是按照排班带教虽然可以让我们全面的仔细的掌握各个方面的知识，只是觉得这样方式不易提高带教效率，会导致同样的知识不同的带教老师会教很多次以致效率小;而固定带教老师会导致所教授的知识不够全面，所以我们的建议是固定带教老师和按排班跟不同的带教老师相结合的方法。比如说：在消化内科实习4周，安排前2周实施固定带教老师，跟着带教老师的岗位进行初步学习这个带教老师所掌握的全部内容;再安排后2周进行按排班跟不同的带教老师，这样会体验到不同带教老师所教授的东西，这样学习起来更加的全面，扎实，稳固，而且提高带教效率，更能培养全面的护理人才。在消化内科的带教中，我们在学习临床快节奏的工作内容的`同时，也会运用各种小讲座学习消化内科常见病例和护理查房学习少见病例(肝豆状核变性)，所以应该说老师不厌其烦的回答我们在工作发现的问题，也耐心的讲解在消化内科中常见的各种操作，所以在整整一个月当中，我们学到了在学校课堂不能真正学到或者比较抽象的知识，让我们在学校学习的理论知识变得更加稳固，我想如果用几个词语描述消化内科的带教老师的话，只能用：细心、稳重、幽默、大方、综合性人才聚集的地方(学历有高职、本科、研究生)。在这样的带教方式中，我们不但注重临床高强度的实践能力的培养，同时也重温和加强了护理相关知识。而且在其中老师还是鼓励我们在实践中发现问题，也就是采用PSBH的方法，发挥本科护士在临床上的优势。

消化科自我鉴定7

暑假一来到，我就被分到了医院的消化科实习，指导我实习的医生是一个好运动、有朝气的年轻医生，人也好。

现整理一下暑假在消化科实习的.成果总结：患者声音嘶哑多见于

①喉癌(老年患者)

②声带病变(年轻人)

③喉返或喉上神经压迫(食道、肺部肿块压迫所致，胃镜、食道钡餐显示效果较好);巨大息肉易发生出血和癌变恶化，宜切除;肝脏大囊肿易坏死，坏死液易流入腹腔，引起腹膜炎;急性胰腺炎分四个期，急性期、吸收期(一般发病一周后)、参与感染期(积液渗出，易感染)、恢复期，急性胰腺炎的远期并发症：假性囊肿(无包膜)、糖尿病、脂肪泻;多发溃疡，用胃肠造影可见胃肠蠕动，效果优于胃镜。便秘患者常见于：

①糖尿病>20xx年(少数也可出现腹泻)

②肠梗塞

③痔疮;大便变形常见于：

①直肠占位

②直肠病变

③直肠功能性病变

其中①②肠镜可查;便血，考虑下消化道出血，包括直肠息肉、肿瘤、血管发育不良;

年轻人出现上消化道出血，考虑

①溃疡

②急性胃粘膜病变

③横泾动脉破裂出血，此时出血量较多大量

④贲门粘膜撕裂;

老年人出现纳差，应对症治疗，及时查电解质，考虑：

①上消化道占位性病变

②肺部炎症

③内环境紊乱

④胆道胰腺占位。病人有梗阻感，考虑：

①食道Ca

②主动脉弓压迫

③贲门失弛缓症(时发)

④重度胃食道反流。为什么胃大部切除术后容易出现贫血?因为正常人胃体分泌内因子，内因子吸收VitB12，胃大部切除，胃体不能分泌内因子，机体VitB12缺乏导致DNA合成障碍。胃溃疡与十二指肠溃疡疼痛特点的区别：胃溃疡，餐后加重，是因为胃酸分泌增多刺激溃疡部位;十二指肠溃疡，饥饿加重，饥饿时胃酸分泌减少，肠内被胃酸中和的碱性液体增多，刺激溃疡部位。夜间、餐后、饮酒后右下腹疼痛，考虑胆囊炎火慢性肾炎。腹泻易导致低钾血症、肠蠕动减弱导致假性梗阻、肠梗阻(占位或绞窄)。

暑假在消化科实习我发现，电解质紊乱是比较棘手的问题，需要引起高度重视，另外，当部分酶学指标超过正常值范围较大时，要引起格外注意，如碱性磷酸酶和GGT(谷氨酰胺转肽酶)明显升高(超出正常值6倍以上)，提示肿瘤性肝损伤。

以上就是我暑假在消化内科的实习总结，总的来说是一次收获丰富的实习经历。

第五篇：消化科2014年工作总结

消化科2014护理工作总结

在护理部的指导下，在科室主任的带领及科室医生的帮助下，护理同仁的共同努力下，针 对年初制定的目标计划，狠抓落实，认真实施，完成了2014年护理计划96.6%（未完成工作：原有护理人员11人，完成论文6篇，未达到每人一篇）现将科室的护理工作总结如下：

一、强化管理，提升护理质量

加强护理管理队伍建设，努力提高护理管理水平，在护理部三级垂直管理体系的基础上，科室制定护士长-责任组长-责任护士三级质控体系及七个质控小组，充分发挥责任组长的主观能动性，根据质控计划每季安排、月计划、周重点对科室护理工作进行质控，特别对护理文书书写方面，对运行中的病历和已归档的病历，开展了护理文书重点质量控制，组织责任组长，从科室抽取危重、典型、疑难病历进行了两组交叉点评，在认真总结分析的基础上，梳理共性、个性问题，每月召开护理质控小组会议，对存在的问题提出原因分析、整改意见，护士长根据新的护士长手册实施目标管理，对未完成的工作分析原因、制定计划体现护理质控工作PDCA循环。一年来护理质量明显提高，无较大差错事故发生，全年不良事件两例。全年护理指标完成 情况：

⑴危重护理合格率： ⑵一级护理合格率： ⑶护理技术操作合格率： ⑷护理文件书写合格率： ⑸基础护理合格率： ⑹急救物品合格率： ⑺消毒隔离合格率：

二、按照医院等级评审标准完成护理第三部分电子版的整理工作。协助护理部制定了消化科专科优质护理服务细化标准、消化科专科护理常规草案、购置资料柜根据护理部统一标准对三甲纸质资料进行装盒、归置。

三、严格核心制度的落实

严格执行护理部新制定的规章制度，在查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、护理质量缺陷登记报告制度、分级护理制度五项核心制度的执行上下功夫,严格考核,现场抽查,实地进行医嘱查对和交接，掌握制度落实情况,通过检查落实,使护理人员真正理解了核心制度的内涵，懂得了如何用制度指导实际工作。认真落实护理质量缺陷登记报告制度，鼓励护理人员及时上报护理不良事件，展开缺陷文化分享，结合借鉴护理不良事件典型案例，紧密联系工作实际，组织进行讨论，查找原因，吸取经验教训，提出整改措施。对制度执行不严导致的全院不良事件案例，组织召开护理质量缺陷讨论会，全科护士都受益非浅。在查对制度上打破了以往重形式轻落实的弊端, 重新设计了新的医嘱查对登记表,严格一日三查二签字一审核，有效杜绝了医嘱转录、执行过程中的疏漏，规范床头卡的设置，统一了加床床号，治疗台设置了与病室床号、病历夹一致的编号，有利于查对，强化了环节质量，提高了护理质量。

四、根据科室制定的专科优质护理服务细化标准开展优质护理工作

（一）严格落实责任制整体护理

（1）全面实行APN排班方法，弹性排班，根据专科特点，设立双早班。（2）全面落实责任护士职责。责任护士建立起随身携带记录本，整合专业照顾、病情观察、协助治疗、协调沟通、健康促进、心理护理六位于一体，随时发现问题做记录，使书写病例既避开治疗高峰期，又能保证文书记录的真实、客观、准确性，保证了护制坚持一日四查房，重点对新入院、手术前后和危重及生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，进行督导检查，掌握护理工作落实到位情况，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生，保证护理工作的有序无误，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。（3）深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。

（二）加强患者健康教育

由责任护士做每天不少于1次的健康宣教，根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食向病人做详细的讲解。

（三）提高患者满意度全年对住院患者、门诊C14患者发放满意度调查，发放问卷约 多份，电话随访随访患者 多名，召开公休座谈12次，解决患者提出问题，年平均满意度达。

（四）履行岗位职责

（1）按照岗位管理进行考核，作为绩效考核依据。（2）护士根据考核标准以得分高低进行绩效。（3）强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规 的落实。

五、专科护理队伍趋于合理

技术职称梯队：两名副主任护师，两名主管护师，6名护师，4名护士，护理队伍老中青搭配合理。注重培养晋升技术职称快的年轻骨干护士，有意识的培养第二梯队，苦练基本功，加强护理理论及技术操作培训，通过提问、抽查考核等形式，培养他们观察问题和处理问题的能力，鼓励他们在岗讲协作—发扬团队精神，下班忙充电—提高自身业务素质，开拓思维，勇于创新，把学历价值转化为工作价值。2014年消化科新增加护士3人，科室对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作培训，所有的新进护士均能尽快的适应自己的工作。全年共组织护理查房（PPT）12次，护理业务学习（PPT）12次，内容为基础理论知识，院内感染知识，护患沟通技巧和专科知识。严格按科室 年初制订的详细的人员分层培训计划并认真落实，通过晨间提问、业务学习、护理查房、操作训练等形式进一步夯实《三基》知识和专科技能。支持和鼓励护士的继续学习，科室今年有四名护士完成本科学业。有两名护士参加医院的机动护士培训，科室根据情况派出2名护士分别去胃镜室、儿科各学习三个月，回科后并做了相应的学习汇报，取得了较好的学习效果。

六、全年完成 名护理实习生的带教工作，全科护士11人，完成论文6篇，其中《》在实用护理杂志上发表。

七、存在不足：

1、由于护理队伍资历轻，年龄小，所以在临床工作中的经验不足，评判性思维不够，缺乏预见性，固化性思维严重，导致在工作中的创新不够，总结经验的能力不足。

2、责任制护理工作开展以来，大部分护士能主动遵守相关规章制度执行各项操作，但依然有个别护士在工作中有随意思想，想当然的工作，缺乏足够的慎独精神，导致责任制护理工作不能全面贯彻落实而降低护理质量。

3、个别护士性格偏内向，沟通能力有所欠缺，需进一步提高。

4、科室护理整体业务水平离专科中心的标准还有差距，尤其是年轻护士专科知识和技能需进一步加强。

5、护理科研能力不强，习惯性思维严重，在工作中缺乏创新意识，在书写文章方面有懒惰思想，上进心不够，总认为不会写，也迟迟不愿去学习。下一步打算：

1、制定学习计划，针对存在的问题，查找资料进行适度培训，工作中加强引导，打破习惯性思维，将先进的工作理念运用到工作中，并适时总结经验，开拓创新。

2、全身心投入到工作中，增加护士的工作动力，增强质量意识、安全意识，制定措施，总结经验，尽可能减少不良事件发生率。

3、继续加强责任制整体护理，充分发挥责任组小组长的作用，采取一定的激励机制进行2组评比，激发工作人员积极性，充分发挥护士主观能动性，同时加强慎独精神的养成培养，将在每月底作考评。

4、调动科室护理人员的互助互爱精神，外向型护士主动帮助内向型护士，科室工作人员共同努力，团结协作，增强交流沟通，护士长对特殊时期特殊人员加强关心，逐步改变，使科室氛围更加和谐，工作中交流更为充分，提高病人满意度。

5、计划请医院书写文章水平高的同志到科室讲课，提高护士的学习积极性，通过面对面学习，一定程度提高护士书写文章能力，争取在2015年护师以上职称均有文章发表。