第一篇:消化科出科考试试题(一)
消化科理论知识考核试题
(一)一、名词解释(3’×4)
1.急性胰腺炎
2.肝性脑病
3.胃食管反流病
4.功能性消化不良
二、填空题(1’×18)
1、食管有三个狭窄部是__________、__________、__________。
2、按细胞分型,肝癌可分为__________,__________,__________。
3、肝硬化最常见的并发症是__________,晚期严重的并发症是__________。
4、晚期肝癌常发生的并发症有__________,__________,__________,__________。
5、目前根治肝癌的最好方法是__________。
6、消化性溃疡的并发症有__________,__________,__________,__________。
7、结核性腹膜炎以__________型多见。
三、选择题(3'×15)
1、肠结核最多见的并发症是:()A、慢性肠穿孔B、不完全性、慢性肠梗阻C、急性肠穿孔D、瘘管形成E、便血
2、溃疡性结肠炎最严重的并发症是:()
A、结肠假息肉形成B、结肠狭窄C、慢性活动性肝炎D、中毒性巨结肠E、肛门直肠周围脓肿
3、关于结核性腹膜炎腹水,下列说法中正确的是:()A、结核性腹膜炎腹水以血性为主B、绝大多数结核性腹膜炎病人有大量腹水C、腹水性质符合漏出液D、腹水培养结核菌阳性率很低E、腹水明显者可以大量放液治疗
4、男性,24岁,间歇性上腹痛3年,近日腹痛加重,伴呕吐,呕吐物量多,为隔日食物。查体:上腹部有振水音。最可能的诊断是:()A、消化性溃疡合并幽门梗阻B、急性胃炎C、急性肠梗阻D、胃癌E、胃下垂
5、下列有关穿透性消化溃疡的叙述,错误的是:()A、常伴有上腹剧烈疼痛B、十二指肠球部后壁多见C、胃后壁溃疡易穿透到腹后壁D、常伴有局限性腹膜炎 E、一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔
6、根治原发性肝癌的最好方法是:()A、放射治疗B、手术切除C、免疫治疗D、化疗E、中药治疗
7、原发性肝癌最早转移的途径是:()A、肝内转移B、血行转移C、淋巴转移D、种植转移E、以上均不是
8、胃癌主要转移途径及部位是:()
A、种植于膀胱直肠窝B、直接侵及横结肠C、血性扩散至肝D、转移至壁层腹膜E、由淋巴管转移到淋巴结
9、胃壁细胞可分泌的物质有:()A、胃蛋白酶原B、内因子C、胃泌素D、生长抑素E、胃黏液
10、结核性腹膜炎最常见的直接原发病灶为:()A、肺结核B、肠结核C、肝结核D、肾结核E、脾结核
11、下列关于急性胰腺炎的临床表现,错误的是:()
A、可出现低钙血症B、可出现低脂血症C、可出现低血糖D、可出现DICE、可出现低蛋白血症
12、下列选项中,不是上消化道出血手术治疗指征的是:()A、过去有多次大出血,近期反复大出血B、年龄超过45岁C、大出血时伴有幽门梗阻D、大出血同时伴有急性穿孔E、大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎
13、男性,50岁,4年前诊断为肝硬化,近半个月感腹胀,下肢水肿。今日吃花生后1 h,自觉心慌、冷汗,吐出暗红色血约200 ml,内有血块,解柏油样便700 ml,急诊入院。查体:Bp 60/40 mmHg,HR 130次/min,肠鸣音活跃。抢救时,首先应采取哪项措施:()
A、胃镜下套扎食管曲张静脉B、紧急手术C、静滴施他宁D、快速输血、输液,补充血容量E、去甲肾上腺素加冰生理盐水口服
14、出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用:()A、胰岛素B、止血剂静滴C、胰酶抑制剂静滴D、升压药E、利尿剂
15、确诊肝硬化可靠的检查方法是:()A、肝穿刺活检B、腹水检查C、B超检查D、肝功能检查E、纤维胃镜检查
四、问答题(25分)
1、试述肝性脑病临床表现的分期及各期的临床特点。
2、男性,30岁,间歇性上腹疼痛不适三年余,饥饿时疼痛明显,有时午睡痛醒,无明显反酸、嗳气。间歇性发作,每次发作1周左右,腹痛剧烈可因进食而缓解,病程中曾有解黑便史。门诊钡餐检查无特殊发现,大便隐血试验强阳性,胃液分析基础泌酸量(BAO)及夜间泌酸量(NAO)明显升高。问题:(1)初步诊断考虑什么?(2)主要与哪些疾病鉴别?(3)哪项检查有确诊意义?
消化科理论知识考核试题
(一)一、名词解释
1.急性胰腺炎:是指胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化的急性化学性炎症。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血清胰酶增高为特点。
2.肝性脑病(hepatic encepHalopathy,HE):是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
3.胃食管反流病(GERD)是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。
4.功能性消化不良:是指具有上腹痛,上腹胀,早饱,嗳气,食欲不振,恶心,呕吐等不适症状,经检查排除引起这些症状的器质疾病的一组临床综合征,症状可持续或反复发作,病程一般规定为超过一个月或在十二月中累计超过十二周,FD是临床上最常见的一种功能性胃肠病。
二、填空题
1、咽部气管分叉处食管裂孔处
2、肝细胞型胆管细胞型混合型
3、上消化道出血肝性脑病(或肝肾综合征)
4、肝性脑病上消化道出血癌结节破裂出血继发感染
5、手术切除
6、出血穿孔幽门梗阻癌变7.渗出
三、单项选择题
1、B2、D3、D4、A5、C6、B7、A8、E9、B10、B11、C12、B13、D14、C15、A
四、问答题
1、根据意识障碍程度、神经系统表现及脑电图改变,将肝性脑病分为四期。各期特点如下:一期:又称前驱期,主要表现为轻度性格改变,举止反常。一般无扑翼样震颤,脑电图检查无明显异常。二期:又称昏迷前期,主要表现为精神错乱、意识模糊。常有扑翼样震颤、腱反射亢进、肌张力增高,脑电图检查出现异常慢波。三期:又称昏睡期,主要表现昏睡但可唤醒,语无伦次,有幻觉,常有扑翼样震颤,腱反射亢进,锥体束征常阳性,脑电图有明显的慢波。四期:又称昏迷期,主要表现为昏迷,不能唤醒。一般无扑翼样震颤,反射消失。脑电图出现δ波。
2、(1)初步诊断应考虑为十二指肠溃疡并上消化道出血。
(2)主要与下列疾病鉴别:① 非溃疡性消化不良;② 慢性胃炎和十二指肠炎;③ 胃溃疡;④ 胃癌;⑤ 胃下垂。
(3)胃镜检查及活检有确诊意义。
第二篇:消化科出科小结(定稿)
在消化内二科轮转的2个月又接近尾声了,在史成章老师及周天星老师的指导下,学到了很多知识,同时意识到自己的很多不足。刚到消化科时由于对消化科疾病及检查的认识不足,经常犯错误。比如大病历书写不完善,诊断书写不规范,病程记录不完整,知情文件没有及时建立,老师都给一一指出。比如现病史书写中,对腹痛的描述,除了疼痛的诱因、部位、性质、严重程度、持续时间、缓解方式,还要详细询问与进食、排便、排气的关系及有无昼夜节律,有无放射痛等。病程记录中要两天提及目前诊断,要对重要结果进行分析及相关处理措施,输血记录及输血后评估要及时完成等。消化内科每天早晚两次查房很好,这样可以更及时的掌握病人的情况,及时调整治疗方案。消化内科每周都有教学查房及疑难病例讨论,关于疑难病例讨论,每次学生汇报完病例,我都觉得这个病好严重啊,要是我肯定治不了,老师会如何分析病情然后治疗呢?然后消化科老师发言一般是从低年资到高年资,低年资的医师一般结合文献提出最新的治疗方法,高年资的结合经验及最新指南提出需要解决的问题及治疗方案,发言是层层深入,一般最后是由张主任总结性发言,每当听到张老师抽丝剥茧的分析之后,我都有拨开云雾见朝阳的感觉,敬佩之情油然而生,觉得这就是知识的积淀才会有的镇静自若,条理分明。自己以后也想要成为这种可以深入浅出、掷地有声的医生。
第三篇:消化内科出科考试
消化内科实习生出科考试
一、填空题(共50分。)
1、十二指肠溃疡好发于(),胃溃疡多发在()和()。
2、消化性溃疡的并发症有()、()、()、()。
3、胃癌最常见的转移方式为()。
4、慢性肝炎是指()。
5、肝硬化失代偿期主要的临床表现有()和()。饮食要求为()、()、()、()、()。
6、()、()、()是门静脉高压症的三大临床表现。
7、肝硬化的并发症有()、()、()、()、()、()。
8、肝性脑病的主要临床表现有()、()和()。分期:()。
9、肝性脑病患者灌肠常用(),禁用(),原理是()。
10、急性胰腺炎的临床表现为()、()、()、()、()。
11、上消化道大出血临床最常见的病因有()、()、()、()。患者呕血多呈咖啡样是因为()。失血性循环衰竭一般表现为();失血性休克表现为()。
12、成人每日出血量达()大便隐血试验阳性;出血量达()可出现黑便;胃内储血量达()可引起呕血。出血量超过()可出现全身症状,超过()可出现周围循环衰竭表现。
13、成年男性血红蛋白为(),低于()为重度贫血。
14、插胃管的长度一般为()。测量方法为()。
二、间答题
1、胃溃疡与十二指肠溃疡的临床表现。(8分)
2、三腔二囊管的护理。(12分)
三、论述题(任选一题,30分)
1、患者男性,58岁,因进食粗糙食物后呕血、黑便4小时入科,既往有小三阳病史,查体双手可见肝掌,腹部移动性浊音。血压80/40mmHg,脉搏120次/分,呼吸28次/分,CVP2cmH2O,请根据患者病情提出相应的护理诊断及护理措施。
2、患者男性,32岁,因化脓性胆管炎入院,今日上午在脑病中心行ERCP+EST+ENBD术,术程顺,术后4小时查血淀粉酶为1170u/L,请根据你的实习经验提出护理诊断及护理措施。
第四篇:出科小结(消化科)
出科小结
科室:消化科
带教老师:
两周的时间稍纵即逝,在消化科的实习即将结束。利用这短暂时光,在老师的悉心教导下,经过理论与实践的结合,我学会了许多东西,但仍然深深的感觉,两周的时间对于消化系统这么庞大的知识体系来说远远是不够的,单单一个病区的病种都只是走马观花的学习。不过在这里,科里的老师们都很重视对实习生的教学工作,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。
在实习期间,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。不迟到,不早退,努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,护理工作有措施、有记录。
我所实习的科室是消化一病区,病人主要以消化道出血,胃肠息肉为主。大部分病人都需要做胃镜、肠镜检查,而主要的治疗措施是内镜下微创手术如ESD、POEM等。实习期间,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的班次及科室的教学查房,积极配合医生治疗,主动了解病人的情况,及时为病人排忧解难,尽最大的努力帮助他们。
经过这近一个月的消化科实习,使我对消化科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。在消化科实习的日子里,我受益浅,虽然我还只是学生,我的能力有限,但我会不断摸索,用微笑温暖病人心田,用努力充实的知识与技能。温故而知新,用实践来验证及巩固所学。同时,也不断提高自己的职业水平丰富自己的专业知识。
实习学生:
第五篇:临检科出科考试一
临床检验中心进修、实习生出科考试题(A卷)
姓名 学校/单位 得分
一、单项选择题(30*2=60分)1.静脉采血时,错误的操作是 A 从内向外消毒穿刺部位皮肤
B 进针时使针头斜面和针筒刻度向上 C 见回血后松开压脉带
D 未拔针头而直接将血液打入容器 E 如需抗凝应轻轻混匀
2.关于血液的理化性质,错误的叙述是 A 成人约3~4L
B 约占成人体重的7~9%
C 血液的比重主要取决于所含红细胞的百分比 D 健康人血液pH值为7.35~7.45 E 血浆渗量为290~310mOsm/kgH2O 3.生理情况下外周血中RBC与WBC的数量之比约为
A 700:1
B 600:1
C 400:1
D 500:1
E 750:1 4.在电阻抗法血细胞分析仪中,与脉冲高低成正比的是
A 细胞的移动速度
B 细胞数量 C 细胞大小
D 细胞的比密 E 细胞是否有核
5.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物主要与血小板哪种功能有关
A 聚集功能
B 分泌功能
C 释放功能
D 促凝功能 E 血块收缩功能
6.肾脏的基本功能单位是
A 肾小球
B 肾小囊
C 肾小管
D 肾实质
E 肾单位 7.对尿液颜色几乎没影响的物质是
A 尿色素
B 尿胆原
C 尿胆素
D 尿卟啉
E 尿糖 8.尿沉渣显微镜检查方法不包括
A 直接镜检法
B 自然沉降法
C 离心镜检法
D SM染色法 E 尿液干化学法
9.当尿pH≥7时,应在尿比密试带法测定结果上加上
A 0.001
B 0.002
C 0.003
D 0.004
E 0.005 10.正常成年人脑脊液的分布,正确的是 A 全部存在于脑室
B 全部存在于蛛网膜下腔
C 3/4存在于蛛网膜下腔,1/4存在于脑室 D 1/4存在于蛛网膜下腔,3/4存在于脑室 E 1/2存在于蛛网膜下腔,1/2存在于脑室 11.对草酸盐抗凝剂,错误的叙述是 A 草酸铵可使血细胞膨胀
B 双草酸盐可用于血细胞比容测定 C 对Ⅴ因子保护差
D 过去用于凝血象的检查
E 可干扰血浆中钾,钠和氯的测定 12.凝血象检查时,抗凝剂最好用
A EDTA-K2
B 38g/dl枸橼酸钠
C 109mmol/L枸橼酸钠
D 肝素 E 草酸钠
13.不宜用肝素作抗凝剂的检查项目是 A 红细胞渗透脆性试验 B 血细胞比容测定 C 临床生化分析 D 白细胞分类计数 E 血小板凝集功能检查
14.可影响手工法计数血细胞的结果是
A 吸血快速
B 用力挤压
C 吸管内有残余酒精
D 充液过多
E 产生气泡
15.造血干细胞和造血微环境的损害所致的贫血是 A 再生障碍性贫血 B 巨幼细胞性贫血 C 缺铁性贫血 D 溶血性贫血
E 遗传性球形红细胞增多症
16.属于典型的小细胞低色素性贫血的是 A 再生障碍性贫血 B 急性失血性贫血 C 缺铁性贫血
D 巨幼细胞性贫血
E 早期珠蛋白生成障碍性疾病
17.患者外周血检查结果中,不符合巨幼细胞性贫血的是A MCV>92fl B MCH>31pg C MCHC为320~360g/L D 红细胞中央淡染区扩大 E RDW为18.5% 18.患者MCV、MCH、MCHC均小于正常,最可能是 A 慢性肝病性贫血 B 巨幼细胞性贫血 C 慢性失血性贫血 D 急性失血性贫血 E 再生障碍性贫血
19.关于红细胞平均指数,错误的叙述是
A MCV、MCH、MCHC三者之间无联系
B 贫血患者虽有RBC明显降低,但其平均指数可正常 C MCV降低,MCH降低,其MCHC也一定降低 D MCV升高,MCH升高,其MCHC也一定升高 E 红细胞平均指数正常,提示红细胞形态正常 20.生理情况下,外周血中不应该出现的白细胞为 A 嗜酸性粒细胞 B 中性粒细胞 C 淋巴细胞 D 单核细胞 E 早幼粒细胞
21.当止凝血功能降低、抗凝血功能增强的病理情况下,机体会出现 A 高凝状态 B 血栓前状态 C 血栓状态
D 低凝状态或出血倾向
E 机体自动调节不表现病理状态
22.PT延长、APTT延长、PLT正常可见于 A 纤维蛋白原缺乏 B 血管性疾病 C 纤溶性疾病
D 骨髓增生性疾病 E 过敏性紫癜
23.VitK缺乏常见结果是
A PT延长,APTT正常,PLT正常 B PT正常,APTT延长,PLT正常 C PT延长,APTT延长,PLT正常 D PT延长,APTT延长,PLT减低 E PT正常,APTT正常,PLT减低 24..DIC常见结果是
A PT延长,APTT正常,PLT正常 B PT正常,APTT延长,PLT正常 C PT延长,APTT延长,PLT正常 D PT延长,APTT延长,PLT减低 E PT正常,APTT正常,PLT减低 25.原尿中几乎不被重吸收的物质是
A 葡萄糖
B 肌酸
C 尿酸
D 肌酐
E 磷酸盐 26.Addis计数的标本通常用
A 1h尿
B 3h尿
C 12h尿
D 24h尿
E 首次晨尿 27.1h尿有形成分排泄率试验最适宜的标本为
A 首次晨尿
B 随机尿
C 餐后尿
D 3h尿
E 12h尿 28.尿红细胞形态检查最适宜标本为
A 首次晨尿
B 随机尿
C 3h尿
D 12h尿
E 24h尿 29.导致尿酮体检查结果呈假阳性的药物是
A VitC
B VitB
C 甲基多巴
D 新霉素
E 氯丙嗪 30 肉眼血尿是指每升尿中含血量超过
A 0.1ml
B 0.5ml
C 1.0ml
D 1.5ml
E 2.0ml
二、问答题(20*2=40分)1.D-D升高的临床意义
2.中性粒细胞升高的临床意义