医学超声科出科考试试题

第一篇：医学超声科出科考试试题

超声科出科考试试题

姓名：

分数：

一、名词解释：（20分，每题5分）1．超声：

2．多普勒效应：

3．声影：

4．“彗星尾”征：

二、填空题：（30分，每空2分）1．一般正常淋巴结小于______mm，______mm提示可疑淋巴结增大，大于______mm则认为是淋巴结增大，常见病因有______、______、______和______等。

2．病理上，前列腺增生主要发生在______区，表现为腺体组织和基质有不同程度的增生；前列腺癌99%为腺癌，且多发生在______区。

3.胆囊癌的声像图分型包括______型、______型、______型、______型和______型。4．睾丸肿瘤的影像学检查方法最常用的主要是______。

二、选择题：（30分，每空3分）

1．有关超声测量正常脾脏的大小，说法正确的是（）

A.厚度不超过5cm，长度不超过14cm； B.厚度不超过4cm，长度不超过14cm； C.厚度不超过4cm，长度不超过11cm； D.厚度不超过5cm，长度不超过11cm； E．以上均不正准；

2．超声检查羊水过多伴发的胎儿畸形，以（）畸形最常见。

A.呼吸系统 B.消化系统 C.泌尿系统 D.中枢神经系统 E.循环系统 3．有关甲状腺肿瘤的诊断，错误的是（）

A．良性甲状腺肿瘤主要为腺瘤；

B．甲状腺腺瘤是良性肿瘤；

C．甲状腺癌以乳头状癌多见；

D．甲状腺癌可引起音哑和呼吸困难； E．血流信号丰富提示为恶性肿瘤；

4．有关肾脏肿瘤的超声表现，错误的是： A．成人最常见的肾恶性肿瘤是肾癌；

B．20%肾血管平滑肌脂肪瘤并有结节性硬化；

C．肾血管平滑肌脂肪瘤可在肾静脉或下腔静脉探测到癌栓；

D．肾盂癌超声检查表现为强回声的肾窦发生变形，内有低回声团块； E．超声检查肾盂癌时应与肾盂内血块相鉴别； 5．有关膀胱内团块的超声诊断鉴别，错误的是：

A．膀胱结石表现为强光团伴声影，可随体位改变移动；

B．膀胱内的血块可随体位改变移动，彩超可发现其内有血流信号； C．膀胱癌多表现为菜花样高回声，改变体位不移动； D．直肠内超声能确定膀胱癌侵犯膀胱壁的深度；

E．膀胱癌与腺性膀胱炎有时不易鉴别，需活检病理明确诊断； 6．有关肾脏的先天性异常描述，错误的是（）A．重复肾是指一侧或双侧肾分上、下两部分； B．一侧肾区找不到肾脏，应诊断为孤立肾； C．孤立肾时健侧肾常代偿性增大；

D．马蹄肾多为两肾下极相互融合，状如马蹄而得名；

E．异位肾系胚胎发育中，肾上升过程发生障碍，多位于盆腔；

7．女性，38岁。血压158/95mmHg，四肢无力，低血钾，血、尿醛固酮水平增高。超声检查发现右肾与肝脏之间一枚19×19×18mm类圆形的低回声团块，根据以上病史你首先考虑诊断为（）A．Cushing 腺瘤；

B．Conn腺瘤；

C．嗜铬细胞瘤；

D．肾上腺皮质癌；

E．肾上腺转移癌；

8．被称为“10%肿瘤”的是（）

A．Cushing 腺瘤；B．Conn腺瘤；C．嗜铬细胞瘤；D．肾上腺皮质癌；E．肾上腺转移癌；

9．男性，72岁，超声检查发现前列腺外腺部位出现一18×16mm大小的低回声结节，边界尚清欠规则，该患者血清PSA高于正常，诊断上应首选考虑（）

A．前列腺增生

B．前列腺炎

C．前列腺癌

D．前列腺钙化

E．前列腺转移癌 10．下列哪项不是胸部超声检查的适应证（）

A．胸壁肿瘤；B．胸腔积液；C．胸膜病变；D．周围性肺癌；E．中央性肺癌；

三、问答题：（20分，每题10分）1.简述胆囊结石的超声表现。

2.简述乳腺癌的超声表现。

第二篇：超声科出科考试题

永川区中医院住院（全科）医师规范化培训

超声科考试题

编号： 姓名： 成绩：

一、单项选择题（每题2.5分，共100分）

1、彩色多普勒超声心动图图像中红色代表（）A、朝向探头的正向血流 B、向探头的负向血流 C、动脉血流 D、静脉血流

2、超声心动图最基本的检查方法是（）A、二维超声心动图 B、M型超声心动图

C、频谱多普勒超声心动图 D、彩色多普勒超声心动图

3、具有较好时间分辨力的超声心动图是（）A、二维超声心动态图

B、频谱多普勒超声心动图 C、彩色多普勒心动图 D、M型超声心动图

4、二尖瓣狭窄超声心动图表现为（）A、左心房，右心房扩大 B、左心房.右心房扩大 C、右心房.有心室扩大 D、左心室.右心室扩大

5、对彩色多普勒血流成像（彩超）与伪彩（B彩）的描述，下列哪一项是错误的：（）A、“彩超”是以颜色显示血流信息，伪彩是对灰阶的彩色变换

B、“彩超”是脉冲多普勒发展而来，伪彩是对二维图象进行处理

C、“彩超”可表示血流方向和速度，伪彩可对不同灰阶示以不同颜色

D、“彩超”是对血流信息处理方式与伪彩对灰阶的处理方式基本相同

E、“彩超”显示器与伪彩显示器可以是相同的监视器

6、当声束入射角（θ）恒定时，多普勒频移主要决定于:（）

A、血液声速 B、探头发射的频率

C、取样容积的大小 D、红细胞的运动速度

7、彩色多普勒血流成像的核心技术之一是：（）

A、血流频移的FFT技术 B、多相位同步处理技术

C、血流信息的自相关处理技术 D、最佳应用条件的预设技术

8、子宫动脉的描述，下列哪一项是正确的：（）

A、子宫动脉从腹主动脉发出 B、子宫动脉从髂外动脉发出

C、子宫动脉从髂内动脉发出 D、子宫动脉从髂总动脉发出

9、男，46岁，超声体检发现左肾病变，呈圆形，边界清晰、整齐光滑，直径1.0cm。肿物内无回声，后方回声明显增强。根据声像图特征，诊断是：（）

A、肾囊肿 B、肾囊肿合并感染

C、肾囊肿合并出血 D、肾肿瘤

10、下列对彩色多普勒血流成像的叙述，哪项是正确的：（）A、从彩色信号的颜色可判断是动脉或静脉

B、血流成像不受超声入射角的影响

C、高速血流成像时易出现彩色信号折返 D、只能用于显示极低速的血流

11、彩色多普勒血流成像时使用高通滤波可达到什么目的：（）

A、血流速度增快

B、检测高速血流时不受低速运动多普勒信号的干扰

C、用以指示血流的方向

D、便于检查低速的血流

12、对从外周血管行左心超声造影原理的叙述，哪一项是正确的：（）

A、经股动脉注入造影剂

B、造影剂经腔静脉直接进入左心

C、造影剂微气泡的直径小于10mm D、造影剂微气泡的直径大于10mm

E、必须用白蛋白包裹空气的造影剂

13、下列哪种切面图不能检查膜部室间隔缺损：（）

A、胸旁左室长轴图 B、心尖五心腔图

C、胸旁右室流入道长轴图 D、胸旁右室流出道长轴图

14、肝内最常见的良性实性占位性病变是：（）

A、肝腺瘤 B、肝脏局灶性结节性增生

C、炎性假瘤 D、肝脂肪瘤 E、以上都不是

15、下述哪一项不属先天子宫畸形：（）

A、纵隔子宫 B、混合缺陷

C、双子宫 D、子宫内膜息肉

16、胆总管十二指肠上段位于：（）

A、下腔静脉前方 B、下腔静脉后方

C、门静脉右前方 D、门静脉右后方

17、胰腺疾病中最常见的是：（）

A、胰腺囊肿 B、胰岛素瘤

C、胰腺癌 D、急性胰腺炎

18、用彩色多普勒及能量多普勒检测脑动脉，调节仪器的方法中，错误的是：（）

A、较大的发射功率 B、低滤波

C、长余辉 D、较大的取样框

19、判断视网膜中央静脉栓塞预后（病期在三个月以内），其血流速度标准是：（）

A、<2.0cm/s B、<2.5cm/s

C、<3.0cm/s D、<3.5cm/s 20.影响脉冲多普勒测量血流速度范围的因素，以下哪项是主要的：（）

A、接收信号动态范围 B、探头频带宽度

C、脉冲重复频率（PRF）

D、频谱显示方式

21、对频谱多普勒超声的描述，错误的是：（）

A、主要分为连续波和脉冲波多普勒

B、脉冲多普勒具有距离选通能力

C、连续多普勒不具有距离选通性能

D、笔式连续多普勒探头只能显示频谱图

E、频谱多普勒可直接测量血流

22、彩色血流显示不佳时，最重要的调节是：（）

A、监视器的亮度、对比度 B、信号的动态范围

C、彩色增益、滤波器及速度标尺

D、图像的增强处理功能

23、超声耦合剂最主要的作用是：（）

A、提高超声波的输出强度

B、克服超声波在人体中的衰减

C、减少超声波在接触面的散射

D、使探头与检查部位声阻抗匹配良好

24、自然组织谐波成像的描述正确的是：（）A、增加可视帧频 B、增加界面分辨力、清晰度及信噪比

C、2.96-13.4增加高频超声的穿透深度 D、提高声输出功率

25、子宫、输卵管声学造影检查，下述哪一项是错误的：（）

A、对于子宫内膜息肉诊断有帮助

B、最常用造影剂是生理盐水

C、造影常选择在月经期进行

D、造影时需严格注意无菌操作

26、声衰减的描述哪一项不正确：（）

A、骨衰减程度极高，其后方伴有声影

B、肌腱、软骨、瘢痕衰减程度中等，不伴有声影

C、肝、肾、肌肉、心脑组织中等衰减，不伴有声影

D、皮下脂肪衰减程度较低，不伴声影

27、人体内不同体液的声衰减有差异，其中衰减程度最高的是：（）

A、尿液 B、胆汁 C、囊液 D、血液

28、对子宫内膜异位的叙述，下列哪一项是正确的：（）

A、囊肿直径一般2cm～3cm

B、卵巢子宫内膜异位症约50％以上累及双侧卵巢

C、囊肿常为薄壁

D、囊内含清亮液体

29、声像图伪像是指超声显示的断层图像与其相应解剖断面图像之间存在的差异。他表现在回声信息与实际解剖结构不符，即回声的：（）

A、增添 B、减少

C、消失 D、增添、减少、消失、失真 30、人体软组织平均声速是：（）

A、3540m/s B、2540m/s C、2040m/s D、1540m/s E、1440m/s

31、彩色多普勒检测使用低速标尺的作用是：（）

A、减低血流速度 B、消除彩色信号的混叠

C、消除彩色信号的闪烁 D、能显示低速血流

32、用彩色多普勒技术检测低速血流（<0.05m/s）的正确方法是：（）

A、高速标尺 B、深呼吸

C、低速标尺 D、高通滤波器

33、什么气体不作为超声造影剂：（）

A、二氧化碳气体 B、空气

C、氟碳气体 D、氦气

34、超声造影在心血管系统中不适用于下列那种情况：（）

A、观察瓣膜口狭窄面积

B、观察瓣膜关闭不全

C、观察心腔间的左向右分流

D、观察心腔与大血管间的分流

35、左心超声造影不能用于下列哪种检查：（）

A、心腔间的左向右分流

B、心腔与大血管间的左向右分流

C、大血管间的分流

D、心腔内的压力

36、心肌超声造影不可以用于检测下列哪种情况：（）

A、心肌缺血区

B、冠脉血流储备

C、心肌梗塞区

D、显示搭桥血管

37、对半月瓣的叙述，下列哪一项是错误的：（）

A、半月瓣是房室间的瓣膜

B、肺动脉瓣是半月瓣

C、静脉瓣不是半月瓣的一种

D、主动脉瓣是半月瓣

38、室间隔的解剖学要点，下述哪一项是错误的：（）

A、分为膜部与肌部

B、位于左、右心室间

C、大部分由心肌组成 D、膜部在下、肌部在上

39、下列对心房收缩期的叙述哪一项是错误的：（）

A、心房血流最终被动充盈右室

B、即舒张末期

C、对心室的充盈量为全舒张期的15%---20%

D、心房血流最终主动充盈到左室

40、肋下区声窗不可以检查哪一个切面图：（）

A、主动脉弓短轴图 B、四心腔图

C、心房两腔图 D、五心腔图

答案：

1-5AADDD 6-10BCCAC 11-15BCADD 16-20CDCCC 21-25DCDBC 26-30BDBDD 31-35 DCDAD 36-40DADDA

第三篇：超声科医生出科小结

回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上激情澎湃，但毕竟我为此付出了，虽然收获不大，但远远超过了预想。如今，要离开带领我们踏入超声行列的老师们，心中的确有万分的不舍，但天下没有不散的筵席，此次分别是为了下次更好的相聚。

刚进入超声科时，有很多的不适应，理论和实际的结合对我来说还是那么陌生，在学校学习的那些东西被一点一点的抽取，这时才知道，在学校学习的东西是那么的稀少。

在这不足两个月的时间里，让我明白超声并没有想象中的那么容易，在学校学习的理论知识主要是诊断，然而在临床上，所见的并非都是标准的声像图表现，不同的患者即使是正常的结构，形态都各有千秋。还记得刚来的超声科的那一天，图像都还不认识，老师也很陌生，那个时候的我，几乎不知道从何入手，但是带教老师很快带着我融入了里面。一个星期后，环境等也熟悉的差不多了，老师开始安排着我们学习打报告。

不要误以为打报告——无非就是在键盘上敲打、记录着老师的描述，其实并不是那么简单的！因为每天科室会有上百名患者就诊，平均每个患者在五分钟左右，一百名患者就是500分钟，而每天的上班时间其实只有450分钟，由而可想，打报告的准确性与速度的重要性。除了学习打报告之外，每周四下午，科室老师会安排时间给我们讲解一些关于超声的基础知识和一些典型病变的声像图表现，以此来巩固和丰富我们的知识。

此外，我还掌握了腹部、泌尿、妇科、以及浅表等的检查技术，并且掌握了这些疾病的诊断，进一步了解了心脏、外周血管、以及胎儿的二、三维的检查方法，同时也进一步了解了超声造影技术和利用超声进行引导的一系列穿刺活检技术。

通过这次的实习，我对自己的专业有了更为详尽而深刻的了解，对实际操作有了更多的了解，增强了专业知识的感性面及认识面，对所学的专业有了新的认识。从这次实习中，我体会到了实际的工作与书本上的知识是有一定距离的，并且需要进一步的再学习。俗话说，千里之行始于足下，这些最基本的技能是不能在书本上彻底理解的。短短的实习，让我大开眼界，也学会了不少东西，也让我对自己今后要从事的行业有所思考。这一个半月的实习仿佛让我在思想又得到了一次升华，心中又多了一份人生感悟。

这次实习让我深刻体会到读书固然是增长知识开阔眼界的途径，但是多一些实践，畅享于实践当中接触实际的工作，触摸一下社会的脉搏，给自己定个位，也是一种绝好的提高自身综合素质的选择。

第四篇：超声科医生出科小结

超声科医生出科小结

1、超声科医生出科小结

通过6周的超声科实习，我对超声科常见的疾病、工作流程有了初步的了解。超声检查的简便、快捷是其一个特点，每天要处理大量的病人，这也是我学会了如何进行医患沟通。

第1周是见习阶段，我跟着带教老师学习如何准备病人以及如何描述病变、书写报告。第2---4周是B超实习阶段，我学习了超声扫查方式，扫查顺序级各种标准切面的扫查方法，并且对一些常见疾病有了一定的掌握。第5—6周是彩超实习阶段，我重点实习了心脏彩超，了解了心脏彩超的检查顺序，心脏彩超测量的径线值及其意义，初步掌握了部分常见疾病的诊断。

整个实习阶段，我学会了超声的诊断报告书写，基本切面的解剖结构和一些常见病的超声诊断。每周由老师进行一次系统的实习进修医生讲座，让我系统、完整的学习了相关的知识，收获颇丰。每天下午带教老师带着我进行床边超声的检查，我熟悉了住院病人常见的疾病诊断和如何在非标准体位下进行超声扫查。通过对门诊病人的超声扫查，我初步掌握了一些扫查方法和技巧，对超声多切面，多角度扫描有了更深一层次的体会，同时也锻炼了我的空间想象能力。

超声科室的实习只是一个开始，我一定会在今后的工作中，将实习阶段稳扎稳打的学风融入到工作中去；将对每一位病患认真负责的态度融入到工作中去，只有这样，实习阶段才起到了具有长远影响力的作用。

2、超声科医生出科小结

短短一个月的超声诊断临床实习即将结束，在各位带教老师的认真指导下，我能很快的投入到超声诊断的临床工作中。平时做到不迟到，不早退，不旷工，认真完成各项实习任务，并将书本知识应用到实践中去。不懂就问，虚心请教。在带教老师的引导下，已基本能够独立上机操作，并且独立完成报告500余份，完成床边超声检查30余次，辅助老师完成超声引导下穿刺活检、抽液术近40次

这一个月充实的学习，使我的理论知识在实践中得以运用并得以加深和巩固，然而，期间我也发现自己还存在一些不足，我会继续学习，努力完善自我。

3、超声科医生出科小结

回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上激情澎湃，但毕竟我为此付出了，虽然收获不大，但远远超过了预想。如今，要离开带领我们踏入超声行列的老师们，心中的确有万分的不舍，但天下没有不散的筵席，此次分别是为了下次更好的相聚。

刚进入超声科时，有很多的不适应，理论和实际的结合对我来说还是那么陌生，在学校学习的那些东西被一点一点的抽取，这时才知道，在学校学习的东西是那么的稀少。

在这不足两个月的时间里，让我明白超声并没有想象中的那么容易，在学校学习的理论知识主要是诊断，然而在临床上，所见的并非都是标准的声像图表现，不同的患者即使是正常的结构，形态都各有千秋。还记得刚来的超声科的那一天，图像都还不认识，老师也很陌生，那个时候的我，几乎不知道从何入手，但是带教老师很快带着我融入了里面。一个星期后，环境等也熟悉的差不多了，老师开始安排着我们学习打报告。

不要误以为打报告——无非就是在键盘上敲打、记录着老师的描述，其实并不是那么简单的！因为每天科室会有上百名患者就诊，平均每个患者在五分钟左右，一百名患者就是500分钟，而每天的上班时间其实只有450分钟，由而可想，打报告的准确性与速度的重要性。除了学习打报告之外，每周四下午，科室老师会安排时间给我们讲解一些关于超声的基础知识和一些典型病变的声像图表现，以此来巩固和丰富我们的知识。

此外，我还掌握了腹部、泌尿、妇科、以及浅表等的检查技术，并且掌握了这些疾病的诊断，进一步了解了心脏、外周血管、以及胎儿的二、三维的检查方法，同时也进一步了解了超声造影技术和利用超声进行引导的一系列穿刺活检技术。

通过这次的实习，我对自己的专业有了更为详尽而深刻的了解，对实际操作有了更多的了解，增强了专业知识的感性面及认识面，对所学的专业有了新的认识。从这次实习中，我体会到了实际的工作与书本上的知识是有一定距离的，并且需要进一步的再学习。俗话说，千里之行始于足下，这些最基本的技能是不能在书本上彻底理解的。短短的实习，让我大开眼界，也学会了不少东西，也让我对自己今后要从事的行业有所思考。这一个半月的实习仿佛让我在思想又得到了一次升华，心中又多了一份人生感悟。

这次实习让我深刻体会到读书固然是增长知识开阔眼界的途径，但是多一些实践，畅享于实践当中接触实际的工作，触摸一下社会的脉搏，给自己定个位，也是一种绝好的提高自身综合素质的选择。

4、超声科医生出科小结

在完成放射诊断实习的任务之后，接下来进入了我的专业——超声学的实习阶段，我立志成为一名优秀的超声诊断医师，实习将我向这个目标迈进了一步，虽然还有一段很长的距离，但只要努力加用心我相信这个距离会一步一步地缩小的。

进入实习后才发现，超声远没有想象中的容易，在学校里学的理论知识主要是诊断，然而临床上所见的并非都是标准的声像图表现，不同的患者即时是正常结构形态也是各有千秋，开始的时候真的很困难，图像很多不认识，我的带教老师要求我先认识正常图像，正常图像认清之后，再记异常声像图表现，只有这样看到了异常图像才能准确的诊断出来，这就需要长期大量的接触病患，多看、多记，才能提高自己的诊断水平。

超声还有一个关键就是手法，深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步，手法的重要性在于有时即使你能诊断，若手法不到位打不到关键的理想的切面，病变未能清晰显示，诊断就无从谈起了，这就在于超声的实时显像的特点，尤其是心脏超声，婴幼儿的导管未闭，常常是很细微的，需要轻微的转动探头，仔细观察，手法稍一不到位，就会导致漏诊。

手法确实是一个艰难的学习过程，手力、臂力，都要用的，特别遇到脂肪层较厚的患者，有时需要双手加压才能获得比较理想的图像，不然根本诊断不了，刚开始操作时只压个几分钟，手就开始使不上劲发起抖来，我想我也许应该像针灸推拿医师一样，练手力、指力等等的肢体力量练习，我以后一定加强手法练习。

第五篇：消化科出科考试试题(一)

消化科理论知识考核试题

（一）一、名词解释（3’×4）

1.急性胰腺炎

2.肝性脑病

3.胃食管反流病

4.功能性消化不良

二、填空题（1’×18）

1、食管有三个狭窄部是__________、__________、__________。

2、按细胞分型，肝癌可分为__________，__________，__________。

3、肝硬化最常见的并发症是__________，晚期严重的并发症是__________。

4、晚期肝癌常发生的并发症有__________，__________，__________，__________。

5、目前根治肝癌的最好方法是__________。

6、消化性溃疡的并发症有__________，__________，__________，__________。

7、结核性腹膜炎以__________型多见。

三、选择题（3'×15）

1、肠结核最多见的并发症是：（）A、慢性肠穿孔B、不完全性、慢性肠梗阻C、急性肠穿孔D、瘘管形成E、便血

2、溃疡性结肠炎最严重的并发症是：()

A、结肠假息肉形成B、结肠狭窄C、慢性活动性肝炎D、中毒性巨结肠E、肛门直肠周围脓肿

3、关于结核性腹膜炎腹水，下列说法中正确的是：()A、结核性腹膜炎腹水以血性为主B、绝大多数结核性腹膜炎病人有大量腹水C、腹水性质符合漏出液D、腹水培养结核菌阳性率很低E、腹水明显者可以大量放液治疗

4、男性，24岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴呕吐，呕吐物量多，为隔日食物。查体：上腹部有振水音。最可能的诊断是：()A、消化性溃疡合并幽门梗阻B、急性胃炎C、急性肠梗阻D、胃癌E、胃下垂

5、下列有关穿透性消化溃疡的叙述，错误的是：()A、常伴有上腹剧烈疼痛B、十二指肠球部后壁多见C、胃后壁溃疡易穿透到腹后壁D、常伴有局限性腹膜炎 E、一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔

6、根治原发性肝癌的最好方法是：()A、放射治疗B、手术切除C、免疫治疗D、化疗E、中药治疗

7、原发性肝癌最早转移的途径是：()A、肝内转移B、血行转移C、淋巴转移D、种植转移E、以上均不是

8、胃癌主要转移途径及部位是：()

A、种植于膀胱直肠窝B、直接侵及横结肠C、血性扩散至肝D、转移至壁层腹膜E、由淋巴管转移到淋巴结

9、胃壁细胞可分泌的物质有：()A、胃蛋白酶原B、内因子C、胃泌素D、生长抑素E、胃黏液

10、结核性腹膜炎最常见的直接原发病灶为：()A、肺结核B、肠结核C、肝结核D、肾结核E、脾结核

11、下列关于急性胰腺炎的临床表现，错误的是：()

A、可出现低钙血症B、可出现低脂血症C、可出现低血糖D、可出现DICE、可出现低蛋白血症

12、下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是：()A、过去有多次大出血，近期反复大出血B、年龄超过45岁C、大出血时伴有幽门梗阻D、大出血同时伴有急性穿孔E、大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎

13、男性，50岁，4年前诊断为肝硬化，近半个月感腹胀，下肢水肿。今日吃花生后1 h，自觉心慌、冷汗，吐出暗红色血约200 ml，内有血块，解柏油样便700 ml，急诊入院。查体：Bp 60／40 mmHg，HR 130次／min，肠鸣音活跃。抢救时，首先应采取哪项措施：()

A、胃镜下套扎食管曲张静脉B、紧急手术C、静滴施他宁D、快速输血、输液，补充血容量E、去甲肾上腺素加冰生理盐水口服

14、出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用：()A、胰岛素B、止血剂静滴C、胰酶抑制剂静滴D、升压药E、利尿剂

15、确诊肝硬化可靠的检查方法是：()A、肝穿刺活检B、腹水检查C、B超检查D、肝功能检查E、纤维胃镜检查

四、问答题（25分）

1、试述肝性脑病临床表现的分期及各期的临床特点。

2、男性，30岁，间歇性上腹疼痛不适三年余，饥饿时疼痛明显，有时午睡痛醒，无明显反酸、嗳气。间歇性发作，每次发作1周左右，腹痛剧烈可因进食而缓解，病程中曾有解黑便史。门诊钡餐检查无特殊发现，大便隐血试验强阳性，胃液分析基础泌酸量（BAO）及夜间泌酸量（NAO）明显升高。问题：（1）初步诊断考虑什么？（2）主要与哪些疾病鉴别？（3）哪项检查有确诊意义？

消化科理论知识考核试题

（一）一、名词解释

1.急性胰腺炎：是指胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化的急性化学性炎症。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血清胰酶增高为特点。

2.肝性脑病（hepatic encepHalopathy，HE）：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。

3.胃食管反流病（GERD）是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。

4.功能性消化不良：是指具有上腹痛，上腹胀，早饱，嗳气，食欲不振，恶心，呕吐等不适症状，经检查排除引起这些症状的器质疾病的一组临床综合征，症状可持续或反复发作，病程一般规定为超过一个月或在十二月中累计超过十二周，FD是临床上最常见的一种功能性胃肠病。

二、填空题

1、咽部气管分叉处食管裂孔处

2、肝细胞型胆管细胞型混合型

3、上消化道出血肝性脑病（或肝肾综合征）

4、肝性脑病上消化道出血癌结节破裂出血继发感染

5、手术切除

6、出血穿孔幽门梗阻癌变7.渗出

三、单项选择题

1、B2、D3、D4、A5、C6、B7、A8、E9、B10、B11、C12、B13、D14、C15、A

四、问答题

1、根据意识障碍程度、神经系统表现及脑电图改变，将肝性脑病分为四期。各期特点如下：一期：又称前驱期，主要表现为轻度性格改变，举止反常。一般无扑翼样震颤，脑电图检查无明显异常。二期：又称昏迷前期，主要表现为精神错乱、意识模糊。常有扑翼样震颤、腱反射亢进、肌张力增高，脑电图检查出现异常慢波。三期：又称昏睡期，主要表现昏睡但可唤醒，语无伦次，有幻觉，常有扑翼样震颤，腱反射亢进，锥体束征常阳性，脑电图有明显的慢波。四期：又称昏迷期，主要表现为昏迷，不能唤醒。一般无扑翼样震颤，反射消失。脑电图出现δ波。

2、（1）初步诊断应考虑为十二指肠溃疡并上消化道出血。

（2）主要与下列疾病鉴别：① 非溃疡性消化不良；② 慢性胃炎和十二指肠炎；③ 胃溃疡；④ 胃癌；⑤ 胃下垂。

（3）胃镜检查及活检有确诊意义。