第一篇：ICU 题库
ICU专科试卷
一.单项选择题
1.病人对突如其来的意外伤害毫无心理准备，在经过短暂的应激状态后表现为异常的平静与冷漠，少言寡语，对各种治疗处置反应平淡.这属于下列哪种心理反应：(D)A.无效性否认 B.ICU综合征 C.愤怒与敌对 D.情绪休克 2.患者紧急气管插管机械通气后，CPR时应该注意：(D)A.按压：呼吸=30:2 B.按压：呼吸=15:2 C.呼吸机送气时暂停按压 D.按照100次/分以上的频率心脏按压，呼吸机控制呼吸
3.有关帮助危重病人翻身时注意事项的叙述，不正确的是：(C)A.翻身前应评估病人的病情是否允许翻身
B.脊柱脊髓手术后，翻身时注意轴线翻身，防止脊柱屈曲或扭转
C.颅脑手术后，翻身时应有人扶头部，防止颈部扭曲引起颅内压增高，只能卧于患侧或平卧
D.若病人身上带有多根管道，应妥善安置好各种管道，防止因牵拉导致移位和脱出 4.护理多耐药菌患者时，应该落实的隔离类型是：(C)A.空气隔离 B，飞沫隔离 C.接触隔离 D.保护性隔离 5.病人男，40岁，突然呕血，解黑便2天经住院输血输液治疗后测血压90/60mmhg,中心静脉压20 cmH2O提示：(A)A.血容量不足 B.右心功能不全 C.左心功能不全 D.贫血 6.常用的机械通气模式不包括：(A)A.高频通气(HFV)B.间歇正压通气(IPPV)C.辅助控制通气(A／C)D.压力支持通气(PSV)7.使用简易呼吸器时，病人的体位最好采取：(D)A.仰卧位 B.去枕仰卧位 C.去枕仰卧位头偏向一侧 D.去枕仰卧位头向后仰
8.使用容量控制通气(VCV)时，重点监测的内容不包括：(D)A.呼出潮气量 B.气道压力 C.分钟通气量 D.通气模式 9.使用呼吸机时，除哪项外属于通气不足的临床表现：(D)A.出现二氧化碳潴留 B.皮肤潮红 C.大量出汗 D.肢体抽搐 10.使用压力控制通气(PCV)时，重点监测的内容不包括：(D)A.呼吸频率 B.潮气量 C.吸气时间 D.气道压力 11.关于胸腔闭式引流错误的是：(C)A.将胸膜腔内的气体或液体排除体外 B.重建胸膜腔内负压 C.压力调节管应位于水面下8-10cm D.预防纵隔摆动 12.关于呼气末正压(PEEP)的叙述不正确的是：(C)A.PEEP是指在控制呼吸或辅助呼吸时，于呼气末期在呼吸道保持一定的正压 B.PEEP是治疗低氧血症的重要手段之一 C.高水平的PEEP可使颅内压降低
D.PEEP可使功能残气量增加，使肺泡扩张，改善通气和氧合 13.ARDS的临床表现为（A）
A．急性呼吸窘迫 B.严重的低氧血症 C.低血压 D.无明显呼吸困难 14.关于呼吸机应用时出现高压报警的常见原因不正确的是：(D)A.管道扭曲 B.呼吸道分泌物过多 C.支气管痉挛 D.高压报警限设定过高
15.判断心脏骤停下列哪些辅助检查最可靠：(B)A.测血压 B.心电图 C.脑电图 D.超声心电图
16.关于呼吸机应用时出现低压报警的常见原因不正确的是：(A)A.呼吸机管道内有积水 B.呼吸机管道脱落 C.气管导管的气囊漏气 D.呼吸机管道破裂 17.口对口人工呼吸，对成人吹气频率为：(D)A.2-5次/分 B.5-8次/分 C.10-12次/分 D.14-16次/分 18.关于主动湿化的优点叙述不正确的是：(D)A.无附加死腔 B.低阻力 C.灵活控制温度和湿度 D.不会过度湿化 19.一次电击除颤如不成功，应隔多久再行电击：(D)A.立即 B.10秒 C.20秒 D.30秒
20.机械通气时，吸痰操作错误的是：(D)A.吸痰前后，适当提高吸入氧浓度
B.吸痰前，结合翻身、拍背使痰液从周边肺野向中心集中 C.吸引负压不超过19.6 kPa(200cmH20)D.用吸引口鼻腔的吸痰管再吸引气道
21.给气管插管或气管切开病人吸痰，应选择合适的吸痰管，正确的是：(A)A.吸痰管外径不应超过气管导管或套管内径的1/2 B.吸痰管内径不应超过气管导管或套管外径的1/2 C.吸痰管外径不应超过气管导管或套管内径的1/3 D.吸痰管内径不应超过气管导管或套管外径的1/3 22.病人休克微循环衰竭期的典型表现是：(D)A.表情淡漠 B.皮肤苍白 C.尿量减少 D.全身广泛出血 23.脉搏血氧饱和度(SpO2)的正常值范围是：(B)A.76％～100％ B.96％～100％ C.86％～100％ D.99％～100％
24.男40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmhg,脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷，在等待配血期间，静脉输液首选：(C)A.5%葡萄糖 B.5%葡萄糖盐水 C.平衡盐溶液 D.5%碳酸氢钠 25.气管插管留置时间不宜超过：(A)A.72小时 B.24小时 C.48小时 D.36小时
26.测量中心静脉压前应该先调节零点，正确的零点位置为：(B)A.与病人左心房在同一水平，平卧时相当于腋后线第四肋间水平 B.与病人右心房在同一水平，平卧时相当于腋中线第四肋间水平 C.与病人右心房在同一水平，平卧时相当于腋后线第四肋间水平 D.与病人左心房在同一水平，平卧时相当于腋前线第四肋间水平27.张先生，男，40岁，由于气管插管过深可引起：(D)A.肺气肿 B.肺部感染 C.肺部损伤 D.肺不张
28.采用加压袋持续冲洗动脉测压管道时，加压袋的压力应为：(B)A.150mmHg B.3 00mmHg C.150～200 mmHg D.200～300 mmHg 29.呼吸末正压通气的简称是：(A)A.PEEP B.SIMV C.PSV D.MMV 30.肺动脉楔压(PAWP)的正常值是：(B)A.4～12 mmHg B.6～12 mmHg C.12～18 mmHg D.6～18 mmHg 31.肺动脉楔压(PAWP)降低提示：(D)A.左室顺应性下降 B.心源性休克 C.二尖瓣关闭不全 D.血容量不足 32.关于主动脉内气囊反搏(1ABP)的描述错误的是：(C)A.是目前应用最广的机械性辅助循环方法
B.在心脏舒张期气囊充气，使主动脉内舒张压升高，从而使冠状动脉血流增加 C.在心脏收缩期气囊充气，减少左心室的射血阻抗，使后负荷减轻 D.气囊反搏导管经股动脉置人，送至左锁骨下动脉开口远端的降主动脉处 33．病室最适宜的温度和相对湿度为：(D)A.14---150C 15%---25% B.10---170C 30%---40% C.20---220C 40%---50% D.18---220C 50%---60% 34.下列有关ＧＣＳ评分正确的是：(C)Ａ.包括呼吸＼血压＼氧饱和度三项评分 Ｂ.评分越高，意识水平越低
Ｃ.低于８分应考虑昏迷 Ｄ.包括瞳孔＼血压＼呼吸三项 35．
11、某病人气管切开术后１小时，因固定不良导管脱出气管，此时护士正确的处理是：(B)
Ａ.立即通知医生处理 Ｂ.就地取才，分开切口，切开处给氧，同时通知医生
Ｃ.重新把导管插入切口 Ｄ.把病人头后仰，保持呼吸道通畅 36．胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先：(D)A.捏紧导管 B.更换引流导管
C.将引流导管重新防入伤口 D.双手捏紧放置引流导管处皮肤
37.颅底骨折脑脊液耳漏，护理哪些有错误：(D)A.保持耳道清洁 B.禁止腰穿 C.避免腹压增加 D.冲洗耳道使之通畅 38.哪项不是呼吸机常见报警功能：(C)A．电源报警 B.气源报警 C.漏气报警 D.压力报警 39.长期卧床的心力衰竭病人，下肢静脉血栓脱落可能引起哪个部位血管的栓塞：(B)A.脑 B.肺 C.肾 D.脾
40.大量输血时出现手足抽搐，应使用的药物是：(B)A．5%碳酸氢钠 B．10%葡萄糖酸钙 C．0.9%氯化钠 D．复方氯化钠溶液 41.张力性气胸首选的治疗方法是：(A)A.胸腔闭式引流 B.吸氧 C.呼吸机 D.呼吸兴奋剂 42.男、50岁、在家用煤气加热器淋浴时出现头晕、头痛、乏力、胸闷、心悸、恶心等症状。对其进行抢救的首要措施是：(A)A.立即将病人搬到室外空气新鲜处 B.吸氧
C.给与止痛药 D.保持呼吸道通畅 43.全胃肠道外营养的护理要点哪项不正确：(C)A.配制必须严格无菌操作
B.营养液应24内小时匀速滴入
C.可存放48h以上
D.不可在营养液静脉通道采血、给药等 44.哪项不是ICU基础监护的内容：(D)A.给氧 B.持续ECG监测
C.保证1-2条开放的静脉通路 D.两小时监测神志、瞳孔一次 45.休克病人采取何种体位最为合理：(C)A.头低15°，足高25° B.平卧位 C.头躯干抬高20~30°，下肢抬高15~20° D.侧卧位
46.影响脉搏血氧饱和度测定值的因素不包括：(A)A.病人手指的大小 B.病人通气功能
C.病人换气功能 D.探头与监测测部位的接触情况 47.某外科手术后病人，HR135次/分，BP85/50mmHg，CVP5cmH2O，尿量25ml/h，根据上述情况考虑为:(A)A.容量不足 B.左心衰 C.血管扩张 D.容量负荷过多
48.亚低温治疗的目的错误的是：(D)A.减轻脑水肿 B.降低脑缺血再灌注损伤 C.提高脑对缺氧的耐受性 D.控制抽搐 49.中心静脉插管即刻所致的并发症不包括：(D)A.气胸 B.血胸 C.出血 D.败血症 50.下列不属于无创通气禁忌症的是：(C)A.心跳、呼吸骤停 B.上呼吸道阻塞 C.围手术期低氧血症 D.面部手术
51.腹部手术的病人，若其血浆引流管在术后3小时内每小时引流量超过（）毫升即可判断有活动性出血：(B)A.50 B.200 C.100 D.150 52.发生心室颤动时最主要的护理措施是：(D)A.静脉注射利多卡因 B.电复律 C.安装起搏器 D.电除颤 53.颅脑外伤病人最基本的监护指标是：(C)A.呼吸 B.血压 C.颅内压 D.脉搏 54.影响动脉血压的因素不包括：(D)A.心输出量 B.心率 C.外周阻力 D.循环容量 55.各类休克的共同点为：(B)A.血压下降 B.有效循环血量急剧减少 C.皮肤苍白 D.四肢湿冷
56.呼吸机高压报警限应设置在：(A)A.气道峰值压之上10 cmH2O B.气道峰值压之下10 cmH2O C.气道峰值压之间 D.气道峰值压以上15 cmH2O 57.根据医疗事故处理条例，凡抢救无效出现医患纠纷的病人，医务人员应在（）小时内补充整理好抢救记录：(D)A.1小时 B.2小时 C.4小时 D.6小时
58.有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度：(A)A.25%~30% B.35%~40% C.45%~50% D.55%~60% 59.下列哪项不是微量泵的基本报警功能：(D)A.注射接近结束时报警 B.通道阻塞报警 C.注射器安装不良报警 D.液体外渗于皮下报警
60.如发现咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施：(A)A.用导管吸出血块，保持呼吸道通畅 B.作气管插管 C.进行气管切开 D.加压吸氧
二.多项选择题
61.判断心搏骤停的早期体征包括：(ABCDE)A.意识消失 B.大动脉搏动消失 C.无自主呼吸 D.心电图呈直线 E.瞳孔散大
62.抢救心脏骤停者的生存链包括有：(ABCDE)A.立即识别心跳骤停并启动急救系统 B.尽早进行心肺复苏，着重胸外按压 C.快速除颤 D.有效的高级生命支持 E.综合的心搏骤停后治疗 63.帮助危重病人翻身时的注意事项有：(ABCDE)A.翻身间隔时间视病情和局部皮肤受压情况而定
B.翻身后应注意保持病人的肢体处于功能位，侧卧位时须用垫枕垫好背部和两膝之间
C.翻身后应观察病人的生命体征，如生命体征变化较大，必要时应恢复原先的体位 D.翻身时，应妥善安置好各种管道，防止因牵拉导致移位和脱出 E.脊柱脊髓手术后，翻身时注意轴线翻身，防止脊柱屈曲或扭转 64.用于预防患者深静脉血栓形成的方法有：(AB)A.肢体加压治疗 B.被动运动肢体 C.皮下注射低分子肝素钙 D.穿弹力袜 65.气管插管前护士应该：(ABCE)A.检查吸痰装置、呼吸囊及吸氧装置，确保功能正常 B.呼吸机连接至气体源头，确保呼吸机功能正常 C.患者静脉通道已经开放，随时可以使用药物 D.患者体位：枕骨下垫一枕头的仰卧位 E.紧急插管时，防止胃内容物反流误吸
66.为了预防患者VAP的发生，下列措施中可能有效的是：(ACDE)A.接触病人前后药洗手 B.使用密闭式吸痰管 C.预防DVT D.持续声门下吸引 E.床头抬高30-45° 67.气管切开患者后期清洁护理常规有：（CE）A.每天2次 B.每8小时一次 C.每天1次 D.污染时在更换 E.常规更换，污染时立即更换 68.患者在使用多巴胺时，以下护理措施正确的有：（ACD）
A.密切监测血压，开始时5-15 分钟监测一次，稳定后减少监测频率，必要时监测有创动脉血压
B.最好外周建立专用静脉通道输入 C.匀速输注 D.在扩容充分的前提下 E.为了避免低血压对病人的危害，首先设置较大的速度，然后根据血压，逐渐调整至适当的剂量
69.给予患者紧急机械通气时，予湿热交换器湿化，出现下列哪些指标说明湿化效果不满意：（ABE)A.气管插管出口至人工鼻段清洁透明
B.气管插管出口至人工鼻段清洁透明与朦胧交替 C.气管插管出口至人工鼻段清洁透明可见到水珠 D.吸痰后吸痰管有痰液附着，清水1次冲洗干净
E.吸痰后吸痰管有痰液或痰痂附着，清水2次及以上冲洗干净 70.应用呼气末正压(PEEP)时的注意事项包括：(ABCDE)A.密切观察血压、心率、心排血量、平均气道压的变化 B.有颅内压增高的病人应慎用
C.防止呼吸机管路漏气而影响PEEP的效果
D.增加或减低PEEP都应逐步进行，以免引起循环功能和气道压力的较大波动 E.加强胸部物理治疗，防止呼吸道分泌物积聚
71.ICU病人的压力因素有：(ABCDE)A.环境陌生 B.经济因素 C.与亲人隔离 D.疾病折磨 E.丧失独立自主性 72.呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有：(BCDE)A.高压报警限设定过高 B.气管插管或气管切开导管有痰痂堵塞 C.气胸 D.人机对抗 E.呼吸道分泌物过多
73.危重病人进行ECG监护时应注意：(ABC)A.尽可能减少活动 B.正确确定电极位置 C.安置电极时彻底清洁该处皮肤 D.电极放于肌肉丰富的地方 E.电极线从腋穿出 74.主动湿化的优点有：(ABD)A.低阻力 B.灵活控制温度和湿度 C.减少与呼吸机相关的感染的机会 D.无附加死腔 E.管道干燥
75.腹膜炎患者应用胃肠减压的目的是：(AD)A.减轻腹胀 B.可从胃管内注入药物 C.可从胃管内补充水电解质 D.有利于胃肠功能的恢复 E.避免胃肠液继续外渗 76.被动湿化的缺点有：(BCD)A.增加与呼吸机相关的感染的机会 B.增加吸气阻力 C.增加呼气阻力 D.比主动湿化效果差 E.会过度湿化
77.关于脑室引流下列哪些是正确的：(ACE)A.引流瓶开口高出侧脑室平面10~15cm B.引流瓶开口与侧脑室平面平行 C.每日引流量以不超过500mc为宜 D.每日引流量以不超过1000mc为宜 E.术后1~2日引流液可略带血性，以后转为橙黄色。
78.下列关于机械通气病人吸痰时注意事项的叙述正确的有：(ABE)A.吸痰前后，应适当提高吸入氧浓度，必要时手法过度深呼吸3～5次 B.严格遵守无菌原则：吸痰时，戴无菌手套(或使用无菌无齿镊)C.插入吸痰管时应使用负压，吸引负压不要超过19.6 kPa(200cmH20)D.每次吸引时间不超过20秒
E.吸痰时注意观察病人的心率、心律、血压、SpO2及面色、口唇颜色
79.中心静脉置管护理下列哪些是正确的：(ABE)A.血管活性药物应单独通道泵入 B.血管活性药物连接在深静脉管近端 C.TPN可与普通液体在同一通道输入 D.血液制品可与普通液体在同一通道输入 E.每日观察、消毒穿刺点皮肤 80.中心静脉压(CVP)增高的原因有：(ABCDE)A.心源性休克 B.肺水肿 C.心包填塞 D.病人躁动 E.右心及全心衰竭 81.属于人工气道的是：(ABDE)A.气管内插管 B.口咽管置管 C.人工鼻 D.气管切开置管 E.环甲膜穿刺置管 82.有关中心静脉压(CVP)的描述正确的是：(BCE)A.CVP是指胸腔内上、下腔静脉近左心房处的压力 B.CVP小于2～5cmH2O，表示右心房充盈不佳或血容量不足 C.CVP正常值为5～12cmH2O D.CVP大于5：15～20cmH2O，表示左心功能不全 E.CVP连续监测比单次监测更有意义
83.测量中心静脉压时的注意事项有：(ABCDE)A.保持测压管通畅 B.判断导管插人上下腔静脉或右心房无误
C.测压前先调节零点 D.测量中心静脉压不可与使用血管活性药物在同一管路 E.严格遵守无菌原则
84.呼吸机管道的护理：(ABCDE)A.勤倒积水杯内积水 B.每日更换湿化瓶的湿化液 C.呼吸机管道一人一换 D.长期带机病人应每周更换 E.避免管道折叠 85.要准确测定肺动脉压，正确的操作方法包括：(ABCE)A.调节零点 B.挤压注水器，冲洗肺动脉管腔，确认其通畅 C.将换能器与肺动脉管腔相通测得 D.记录吸气末时的肺动脉压值 E.记录呼气末时的肺动脉压值
86.肺动脉楔压(PAWP)增高，可见于：(ABCE)A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.肺水肿 D.血容量不足 E.左心功能不全 87.常用的压疮防护措施有：(ABCD)A.保持床铺平整干燥、无渣屑 B.适时翻身 C.按摩受压部位 D.保持皮肤清洁干燥 E.使用TDP照射 88.心脏骤停时，心电图的表现有：(ACD)A.室颤 B.房颤 C.电-机械分离 D.心室静止 E.室速 89.少尿可出现于以下：(ABC)A.大失血所致血容量不足 B.心力衰竭 C.肾功能衰竭 D.ADH分泌减少 E.亚低温治疗中
90.使用留置针时：(ABCE)A.选择粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣的血管 B.选择易于固定的血管
C.在不影响输液的情况下，应选用细短留置针 D.穿刺点皮肤消毒范围应超过5X5cm E.留置时间一般为3-5天 三．是非题
1、人工气道是将导管经上呼吸道置入气管或者直接置入气管所建立的气体通道（是）
2、吸痰管在气道内的时间不应超过20秒，从吸痰开始到恢复通气和氧合的时间不应超过30秒（否）
3、正常气囊压力一般维持在40cmH2O（否）
4、中心静脉（CVP）的正常值为5-12 cmH2O（是）
5、采用加压袋持续冲洗动脉测压管道时，加压袋的压力应为150mmHg（否）
6、机械通气时间，使用加热湿化器时，湿化器的温度应调节在36-37℃（是）
7、使用呼吸机时，气道压力的高压报警限应设定在气道峰值压之上10 cmH2O（是）
8、给气管插管或气管切开病人吸痰，应选择吸痰管内径不应超过气管导管或套管外径的1/2的吸痰管（否）
9、CVP小于2-5 cmH2O，表示右心房充盈不佳或血容量不足（是）
10、脉搏血氧饱和度的正常值范围是99%-100%（否）
第二篇：ICU护士准入测试题库
ICU准入护士测试题
一、单选题（选择一个最佳答案，每题1分，共70分）
1、测量CVP时，零点位置位于：
A 腋前线水平B 右心房水平C 锁骨中线水平D 腋后线水平E 高压系统，无所谓
答案：B
2、CVP的正常值为：
A 5-8cmH2O B 5-12 cmH2O C 10-15 cmH2O D 10-20 cmH2O E 3-5 cmH2O
答案：B
3、ARF病人少尿期的饮食（）
A 不限制饮食 B 高蛋白饮食 C 多饮水 D 低蛋白、高热量、高维生素饮食 E 以上都不是
答案：D
4、ARDS的临床表现为（）
A 急性呼吸窘迫 B 严重的低氧血症 C 低血压 D 无明显呼吸困难 E 意识障碍，高热
答案：A
5、少尿指每日尿量（）毫升。
A <100 Ｂ <400 Ｃ 0 Ｄ<５０
Ｅ 以上都不是
答案：B
6、呼吸监测最直接的指标是（）
A SpO2 B SaO2 C 血气分析 D 呼吸频率 E 潮气量
答案：C
7、机械通气病人气囊的压力为：
Ａ ５－１０cmH2O
Ｂ １０－１５cmH2O
Ｃ １５－２０cmH2O Ｄ 25-35cmH2O
Ｅ ２５－３０cmH2O
答案：D
8、呼吸衰竭是指：
Ａ ＰａＯ２ ≤ 60mmHg
ＰａＣＯ２ ≥ 60mmHg
Ｂ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg
ＰａＣＯ２ ≥ 50mmHg Ｃ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 60mmHg
Ｄ ＰａＯ２ ≤ 60mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 50mmHg Ｅ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 90mmHg
答案：D
9、下列有关ＧＣＳ评分正确的是：
Ａ 包括呼吸＼血压＼氧饱和度三项评分 Ｂ 评分越高，意识水平越低
Ｃ 低于８分应考虑昏迷 Ｄ 包括瞳孔＼血压＼呼吸三项
Ｅ 以上都不对
答案：Ｃ
10、某病人对刺痛睁眼，对针刺回缩手指，回答问题错误，下列ＧＣＳ评分正确的是：
Ａ ７分
Ｂ ８分
Ｃ ９分
Ｄ １０分
Ｅ 都不对
答案：Ｄ
11、某病人气管切开术后１小时，因固定不良导管脱出气管，此时护士正确的处理是：
Ａ 立即通知医生处理 Ｂ 就地取才，分开切口，切开处给氧，同时通知医生
Ｃ 重新把导管插入切口 Ｄ 把病人头后仰，保持呼吸道通畅
Ｅ 以上都不对
答案：Ｂ
12、护理颅脑外伤冬眠疗法的病人，应使其肛温维持在
00000A 15-20C B 20-24 C C 32-34C D 18-28C E 25-35C
答案：C
13、关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的
A 总分最高15分，最低3分 B 总分越低表明意识障碍越重 C 总分越高则预后越好 D 总分在8分以上表示已有昏迷 E 总分由低分向高分转化说明病情在好转中
答案：D
14、关于休克的病情观察，下列哪项不正确
A 精神状态反映脑灌注情况 B 肢体的温度、色泽反映体表灌注情况
C 血压、脉压反映血管痉挛程度 D 尿量：成人在15ml/h以上说明组织灌注良好 E 中心静脉压正常值为5-12cmH2O
答案：D
15、胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先
A 捏紧导管 B 更换引流导管 C 将引流导管重新防入伤口 D 立即缝合引流口 E 双手捏紧放置引流导管处皮肤
答案：E
16、颅底骨折脑脊液耳漏，护理哪些有错误
A 保持耳道清洁 B 禁止腰穿 C 避免腹压增加 D 冲洗耳道使之通畅 E 将干棉球放置在外耳道口
答案：D
17、压疮分期是
A一期 B二期 C 三期 D 四期
答案：D
18、如发现咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施
A 用导管吸出血块，保持呼吸道通畅 B 作气管插管 C 进行气管切开 D 加压吸氧 E 应用呼吸兴奋剂
答案：A
19、心肺复苏首选的给药途径是
A 心内注射 B皮下注射 C静脉注射 D 皮内注射 E 肌肉注射
答案：C 20、下列哪项不是微量泵的基本报警功能? A注射接近结束时报警 B通道阻塞报警 C注射器安装不良报警 D注射泵注射完毕报警 E液体外渗于皮下报警
答案：E
21、哪项不是呼吸机常见报警功能：
A电源报警 B气源报警 C漏气报警 D压力报警 E容量报警
答案：C
22、长期卧床的心力衰竭病人，下肢静脉血栓脱落可能引起哪个部位血管的栓塞： A、脑 B、肺 C、肾 D、脾 E、心
答案：B 23．低钾血症时静脉输液补钾速度一般不超过：
A、10mmol/h B、20mmol/h C、30mmol/h D、40mmol/h E、50mmol/h
答案：B 24．癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是
A．防止继发感染
B．注意保暖
C．吸氧3~5L/分 D．保持呼吸道通畅
E．防止跌伤
答案：D 25．传染病的流行过程必须经过哪三个环节
A．病原体、环境、易感人群
C．传染源、传布途径、易感人群
E．传染源、传布途径、环境
B．病原体、环境、传染源 D．病人、传布途径、易感人群
答案： C 26．以下哪一项不属于整体护理的涵义
A．护理观念是以人为中心的护理
B．是单纯照顾患者的生活和疾病的护理 C．护理服务对象是患者与健康人
D．护理服务于人的生命全过程 E．护理要面向社会，保持人与环境间的平衡
27．溶媒液体开启后，其使用时间最长不得超过
A.2小时 B.4小时 C.12小时 D.24小时 E 4828．有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度
A.25%~30% B.35%~40% C.45%~50% D.55%~60% E 40% 29．根据2010心肺复苏指南，胸外心脏按压配合人工呼吸的比例是
A.5：1 B.10：1 C.15：2 D.30：2 E 2：30 30．根据《医疗事故处理办法》规定，一级医疗事故是指
A．造成病人死亡或严重残疾 B.造成病人中重残废的 C．造成病人严重功能障碍的 D.造成病人功能障碍的 E．造成中毒残疾
31．大量输血时出现手足抽搐，应使用的药物是
A．5%碳酸氢钠 B．10%葡萄糖酸钙 C．0.9%氯化钠 D．复方氯化钠溶液 E 10%KCL
33、尿毒症患者护理措施不包括
A饮食清单，易消化，优质低蛋白 B准确记录24小时出入液量 C给予心理支持，增强治疗信心 D皮肤瘙痒时用酒精擦洗 E 避免劳累，预防感染
34、张力性气胸首选的治疗方法是
A胸腔闭式引流 B吸氧
C呼吸机 D呼吸兴奋剂 E气管切开
35、护理少尿或无尿病人，最主要的措施是
A卧床休息 B预防感染
C保证饮食总热量 D严格控制钾摄入 E限制蛋白质的摄入
36、胰岛素使用时应除外哪一项：
A餐前15-30分钟注射 B皮下注射
小时
答案：B
答案：D
答案：A
答案：D
答案：A
答案：B
答案：D
答案：A
答案：D C计量准确 D每次更换注射部位 E肌内注射
答案：E
37、一位心梗病人心电监护时发现一提前出现的宽大畸形的QRS波群，T波与QRS主波方向相反，你认为这个QRS最可能是：
A窦性心律不齐 B交界区早搏 C房性早搏 D室性早搏 E正常现象
答案：D
38、男、50岁、在家用煤气加热器淋浴时出现头晕、头痛、乏力、胸闷、心悸、恶心等症状。对其进行抢救的首要措施是：
A立即将病人搬到室外空气新鲜处 B吸氧
C给与止痛药 D保持呼吸道通畅 E松解衣服
答案：A
39、男、18岁、喷洒农药3小时后发生头晕、恶心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清楚。患者喷洒时反穿背心短裤，在清除患者被污染的皮肤时忌用温开水的原因：
A防止烫伤患者皮肤 B防止皮肤血管扩张，促进毒物吸收 C抑制呼吸中枢 D无法清除毒物 E防止毒物对热发生反应
答案：B 40、全胃肠道外营养的护理要点哪项不正确：
A、配制必须严格无菌操作 B、营养液应24内小时匀速滴入
C、可存放48h以上 D、不可在营养液静脉通道采血、给药等
E、每隔24h在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶一次
答案：C
41、哪项不是ICU基础监护的内容
A、给氧 B、持续ECG监测
C、保证1-2条开放的静脉通路 D、留置尿管测尿量
E、两小时监测神志、瞳孔一次
答案：E
42、呼吸机高压报警(↑PeaK)常见的原因不包括
A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道。B、气管插管或气管切开管移位。C、呼吸机管路不畅，如管路打折、积水过多。D、人机对抗 E、病人呼吸过快
答案：E
43、急性肺水肿的特征性症状为
A、气促、发绀、烦躁不安 B、肺动脉瓣区出现第二心音分裂 C、咳粉红色泡沫痰，肺部哮鸣音和湿啰音 D、心尖区舒展期奔马律 E、下肢浮肿
答案：C
44、根据医疗事故处理条例，凡抢救无效出现医患纠纷的病人，医务人员应在（）小时内补充整理好抢救记录。
A、1小时 B、2小时 C、4小时 D、6小时 E、8小时
答案：D
45、以下不能用于开放气道解除梗阻的是
A、头后仰—下颌上提法 B、半卧位 C、头后仰—抬颈法 D、下颌前提法 E、双手抬颌法
答案：B
46、下列哪项不是艾滋病的传播途径：
A、性传播 B、血液传播 C、静脉吸毒传播 D、母婴传播 E、消化道传播
答案：E
47、呼吸机高压报警限应设置在：
A、气道峰值压之上10 cmH2O B、气道峰值压之下10 cmH2O C、气道峰值压之间 D、气道峰值压以上15 cmH2O E、比平均气道压高10 cmH2O
答案：A
48、各类休克的共同点为：
A.血压下降 B.有效循环血量急剧减少 C.皮肤苍白 D.四肢湿冷 E.烦躁不安
答案：B
49、休克病人采取何种体位最为合理
A、头低15°，足高25° B、平卧位 C、头躯干抬高20~30°，下肢抬高15~20° D、侧卧位 E、下肢低垂10~15°
答案：C 50、影响脉搏血氧饱和度测定值的因素不包括：
A、病人手指的大小 B、病人通气功能
C、病人换气功能 D、探头与监测测部位的接触情况 E、监测部位循环灌注情况
答案：A
51、病室最适宜的温度和相对湿度为：
00A、14---15C 15%---25% B、10---17C 30%---40% 00C、20---22C 40%---50% D、18---22C 50%---60% 0E、15---16C 60%---70%
答案：D
52、患者王某，因便秘数日，需行“大量不保留灌肠”，护士应指导病人采用
A、仰卧位 B、俯卧位 C、左侧卧位 D、屈膝仰卧位 E、右侧卧位
答案：C
53、下列哪项违背无菌技术操作原则 ：
A、手持无菌容器时，应托住边缘部分 B、取、放无菌持物钳时，将钳端闭合
C、打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置 D、倒取无菌容液时，手不可触及瓶塞的内面 E、戴好手套的手不可触及另一手套的内面
答案：A
54、急性肺水肿的护理措施，下列错误的是
A、高流量吸氧 B、立即平卧，头偏向一側 C、氧气湿化瓶中用50%酒精 D、皮下注射吗啡 E、病人坐位，四肢下垂
答案：B
55、机械通气的病人，体重50kg，VC模式，最适的设置VT为
A、350ml B、450 ml C、550 ml D、650 ml E、750 ml
答案：B
56、某外科手术后病人，HR135次/分，BP85/50mmHg，CVP5cmH2O，尿量25ml/h，根据上述情况考虑为
A、容量不足 B、左心衰 C、血管扩张 D、容量负荷过多 E、以上都不对
答案：A
57、静脉使用10%KCL时，以下错误的是
A、浓度不超过3‰ B、速度不超过10mmol/h C、不能从外周静脉泵钾 D、不能静脉推注 E、500ml5%GS中加入10%KCL不超过15ml
答案：B
58、影响动脉血压的因素不包括：
A 心输出量 B 心率 C 外周阻力 D 大动脉血管弹性 E循环容量
答案：E
59、亚低温治疗的目的错误的是
A 减轻脑水肿 B 降低脑缺血再灌注损伤 C 提高脑对缺氧的耐受性 D 控制抽搐 E 降低脑代谢率
答案：D 60、急性肾功衰主要的临床表现不包括
A 少尿或无尿 B 氮质血症 C 低氧血症 D 高血钾
E 代谢性酸中毒
答案：C 61、中心静脉插管即刻所致的并发症不包括
A气胸 B 血胸 C 出血 D 败血症 E 臂丛神经损伤
答案：D 62、甲状腺术后出血所致呼吸困难，抢救措施中不适当 A 立即用呼吸兴奋剂 B 拆线清除血块 C 吸痰给氧 D 应用止血剂 E气管插管或气管切开
答案：A 63、对慢性阻塞性肺气肿病人的护理措施错误的是
A 力劝戒烟 B 对并发感染的患者应给予适当的抗生素治疗 C 鼓励进食高蛋白 高热量 高维生素饮食 D 指导作腹式呼吸锻炼 E 高浓度吸氧
答案：E 64、关于胸腔闭式引流错误的是
A 将胸膜腔内的气体或液体排除体外 B 重建胸膜腔内负压 C 压力调节管应位于水面下8-10cm D 预防纵隔摆动 E 预防感染
答案：C 65、影响CVP的因素除外
A 体位 B 零点位置 C 测压管道通畅性 D 中心静脉置管部位 E 管道密闭性
答案：D 66、关于气管内吸痰错误的是
A、应尽量鼓励病人咳痰 B、吸痰前后提高给氧浓度
C、吸痰管直径不超过气管导管内径的2/3 D、一次持续吸引时间不超过15s E、一般吸痰负压不超过300mmHg
答案：C 67、关于抢救物资的管理错误的是
A、定点、定数放置 B、定时清点，班班交接 C、随时处于备用状态 D、上锁，钥匙专人保管 E、用后及时清理补齐
答案：D 68、“十字法”不包括
A、安静 B、安全 C、舒适 D、整洁 E、规范
答案：E 69、整体护理“八知道”中不包括
A、床号 B、姓名 C、入院方式 D、诊断 E、阳性体征
答案：C 70、腹部手术的病人，若其血浆引流管在术后3小时内每小时引流量超过（）毫升即可判断有活动性出血。A、50 B、200 C、100 D、150 E、250
答案：B
二、多选题（选择正确答案，每题2分，共30分）
1、使用留置针时
A、选择粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣的血管 B、选择易于固定的血管
C、在不影响输液的情况下，应选用细短留置针 D、穿刺点皮肤消毒范围应超过5X5cm E、留置时间一般为3-5天
答案：A B C E
2、ICU病人的压力因素有
A 环境陌生 B 经济因素 C 与亲人隔离 D 疾病折磨 E 丧失独立自主性
答案：A B C D E
3、危重病人进行ECG监护时应注意：
A 尽可能减少活动 B 正确确定电极位置
C 安置电极时彻底清洁该处皮肤 D 电极放于肌肉丰富的地方 E 电极线从腋穿出
答案：A B C
4、心搏骤停的临床诊断依据有：
A 意识突然丧失 B 大动脉搏动消失、心音消失 C 瞳孔散大 D 呼吸停止 E ECG呈直线、室颤或心电-机械分离
答案：A B C D E
5、高钾血症在治疗护理上应注意（）
A 观察病人ECG变化 B 严格限制含钾液体
+ C 勿使用库存血 D 采用极化液，让K进入细胞内
E 严格限制含钾高的饮食（如香焦）
答案：ＡＢＣＤＥ
6、腹膜炎患者应用胃肠减压的目的是
A 减轻腹胀 B 可从胃管内注入药物 C 可从胃管内补充水 电解质 D 有利于胃肠功能的恢复 E 避免胃肠液继续外渗
答案：A D
7、皮下注射胰岛素经常更换部位，目的是
A 防止注射部位组织硬化 B 防止注射部位脂肪萎缩 C 防止胰岛素过敏反应 D 防止发生低血糖 E 防止胰岛素吸收不良
答案：A B E
8、关于脑室引流下列哪些是正确的：
A、引流瓶开口高出侧脑室平面10~15cm B、引流瓶开口与侧脑室平面平行 C、每日引流量以不超过500mc为宜 D、每日引流量以不超过1000mc为宜 E、术后1~2日引流液可略带血性，以后转为橙黄色。
答案：A、C、E
9、少尿可出现于以下
A、大失血所致血容量不足 B、心力衰竭 C、肾功能衰竭 D、ADH分泌减少 E、亚低温治疗中
答案：A、B、C
10、甲状腺一侧切除术后发生窒息的可能原因有：
A出血压迫气管 B喉头水肿 C气管塌陷 D喉返神经损伤 E喉上神经损伤
答案：A B
11、室性早搏的心电图表现为
A提前出现的P波 B提前出现的形态正常的QRS波 C多有完全代偿周期 D提前出现的宽大畸形的QRS波 E T波与QRS波群主波方向相反
答案：C D E
12、中心静脉置管护理下列哪些是正确的：
A、血管活性药物应单独通道泵入 B、血管活性药物连接在深静脉管近端 C、TPN可与普通液体在同一通道输入 D、血液制品可与普通液体在同一通道输入 E、每日观察、消毒穿刺点皮肤
答案：A B E
13、属于人工气道的是：
A、气管内插管 B、口咽管置管 C、人工鼻 D、气管切开置管 E、环甲膜穿刺置管
答案：A B D E
14、呼吸机管道的护理
A、勤倒积水杯内积水 B、每日更换湿化瓶的湿化液 C、呼吸机管道一人一换 D、长期带机病人应每周更换 E、避免管道折叠
答案：A B C D E
15、常用的压疮防护措施有：
A保持床铺平整干燥、无渣屑 B 适时翻身 C 按摩受压部位 D保持皮肤清洁干燥 E 使用TDP照射
答案：A B C D
三、简述题
1、ICU术后病人接诊程序
1）接到收治病人信息后，准备床单位（气垫床、吸氧、吸痰装置、监护设备、微量泵、输液泵、呼吸机，必要时备除颤仪）。
2）病区医护人员到病房门口迎接病人，并与手术室医护人员一同妥善安置病人到病床上。3）吸氧或接呼吸机，连接监护设备，观察各项监护数值。
4）交接患者意识、术式、术中情况、伤口、输液、各种管道及皮肤情况。5)填写麻醉记录单。
6)书写护理记录单。与患者家属沟通相关事宜并请其在记录单相应栏内确认签字。7)执行术后医嘱。
2、心跳骤停的复苏程序
1）立即心前区叩击1-2次。
2）将患者置于去枕仰卧位，卧于硬板床上或背部安放按压版，保持呼吸道通畅。3)人工呼吸：立即予以面罩或气管插管呼吸球囊或呼吸机辅助呼吸。
4)胸外心脏按压，人工呼吸与胸外按压的比例：30：2，必要时可开胸行胸内按压。5)立即建立静脉通道，遵医嘱准备予以复苏药物。6)给予心电监护，及时描记心电图。
7)如出现室颤，立即行电除颤术，按200J、300J、360J逐渐递增。8)给予冰帽保护脑细胞，按医嘱予以脱水和人工冬眠等疗法。
9)密切监护病情变化，维持呼吸循环功能的稳定，做好各项抢救记录。
3、休克病人的抢救程序
1）平卧或中凹位。2）给氧、吸痰。
3)建立两组静脉通道，尽量使用静脉留置针。4)床边监护（prbpspo2cvp）
5)留置导尿，监测每小时尿量并记录。6)保暖、保持正常体温。
7)准备好急救药品（强心、升压药）及抢救物品。
4、肠内营养应注意哪“四度”？
0温度（38---40C）、浓度（适宜）、速度（第一天50 ml/h开始，以后根据患者胃肠功能调节）、高度（病情允许的情况下患者应半卧位）。
5、CPCR中，“一听二看三感觉”指的是什么？ 听有无呼吸音，看胸廓有无起伏，感觉有无气体呼出。
6、颅内压升高三主征是指的什么？ 头痛，喷射状呕吐，视乳头水肿。
7、呼吸机的使用原则是什么？
早上机，早脱机，防止呼吸机依赖。
8、长期机械通气患者主要并发症有哪些？
1）通气过度；2）胃肠道并发症；3）机械通气引起的肺损伤； 4）呼吸道感染； 5）氧中毒。
9、体液平衡包括哪些方面？
1）电解质平衡； 2）渗透平衡； 3）酸碱平衡； 4）水平衡； 5）阴阳离子平衡。
10、何谓整体护理？护理程序包括哪几个步骤？
整体护理是指以患者为中心，以现代护理关为指导，以护理程序为框架，并且把护理程序系统化运用到临床中的指导思想。
护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。
第三篇：ICU专科护士测试题库
ICU专科护士测试题库
一、单选题（选择一个最佳答案，每题1分，共70分）
1、测量CVP时，零点位置位于：
A 腋前线水平B 右心房水平C 锁骨中线水平D 腋后线水平E 高压系统，无所谓
答案：B
2、CVP的正常值为：
A 5-8cmH2O B 5-12 cmH2O C 10-15 cmH2O D 10-20 cmH2O E 3-5 cmH2O
答案：B
3、ARF病人少尿期的饮食（）
A 不限制饮食 B 高蛋白饮食 C 多饮水 D 低蛋白、高热量、高维生素饮食 E 以上都不是
答案：D
4、ARDS的临床表现为（）
A 急性呼吸窘迫 B 严重的低氧血症 C 低血压 D 无明显呼吸困难 E 意识障碍，高热
答案：A
5、少尿指每日尿量（）毫升。
A <100 Ｂ <400 Ｃ 0 Ｄ<５０
Ｅ 以上都不是
答案：B
6、呼吸监测最直接的指标是（）
A SpO2 B SaO2 C 血气分析 D 呼吸频率 E 潮气量
答案：C
7、机械通气病人气囊的压力为：
Ａ ５－１０cmH2O
Ｂ １０－１５cmH2O
Ｃ １５－２０cmH2O Ｄ ≤２５cmH2O
Ｅ ２５－３０cmH2O
答案：D
8、呼吸衰竭是指：
Ａ ＰａＯ２ ≤ 60mmHg
ＰａＣＯ２ ≥ 60mmHg
Ｂ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg
ＰａＣＯ２ ≥ 50mmHg Ｃ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 60mmHg
Ｄ ＰａＯ２ ≤ 60mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 50mmHg Ｅ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 90mmHg
答案：D
9、下列有关ＧＣＳ评分正确的是：
Ａ 包括呼吸＼血压＼氧饱和度三项评分 Ｂ 评分越高，意识水平越低
Ｃ 低于８分应考虑昏迷 Ｄ 包括瞳孔＼血压＼呼吸三项
Ｅ 以上都不对
答案：Ｃ
10、某病人对刺痛睁眼，对针刺回缩手指，回答问题错误，下列ＧＣＳ评分正确的是：
Ａ ７分
Ｂ ８分
Ｃ ９分
Ｄ １０分
Ｅ 都不对
答案：Ｄ
11、某病人气管切开术后１小时，因固定不良导管脱出气管，此时护士正确的处理是：
Ａ 立即通知医生处理 Ｂ 就地取才，分开切口，切开处给氧，同时通知医生
Ｃ 重新把导管插入切口 Ｄ 把病人头后仰，保持呼吸道通畅
Ｅ 以上都不对
答案：Ｂ
12、护理颅脑外伤冬眠疗法的病人，应使其肛温维持在
00000A 15-20C B 20-24 C C 32-34C D 18-28C E 25-35C
答案：C
13、关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的
A 总分最高15分，最低3分 B 总分越低表明意识障碍越重 C 总分越高则预后越好 D 总分在8分以上表示已有昏迷 E 总分由低分向高分转化说明病情在好转中
答案：D
14、关于休克的病情观察，下列哪项不正确
A 精神状态反映脑灌注情况 B 肢体的温度、色泽反映体表灌注情况
C 血压、脉压反映血管痉挛程度 D 尿量：成人在15ml/h以上说明组织灌注良好 E 中心静脉压正常值为5-12cmH2O
答案：D
15、胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先
A 捏紧导管 B 更换引流导管 C 将引流导管重新防入伤口 D 立即缝合引流口 E 双手捏紧放置引流导管处皮肤
答案：E
16、颅底骨折脑脊液耳漏，护理哪些有错误
A 保持耳道清洁 B 禁止腰穿 C 避免腹压增加 D 冲洗耳道使之通畅 E 将干棉球放置在外耳道口
答案：D
17、病人若惊厥、昏迷时间较长，以下护理措施不妥的是
A 保暖 B 吸痰保持呼吸道通畅 C 皮肤护理 D 口眼护理 E 保持固定体位
答案：E
18、如发现咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施
A 用导管吸出血块，保持呼吸道通畅 B 作气管插管 C 进行气管切开 D 加压吸氧 E 应用呼吸兴奋剂
答案：A
19、心肺复苏首选的给药途径是
A 心内注射 B皮下注射 C静脉注射 D 皮内注射 E 肌肉注射
答案：C 20、下列哪项不是微量泵的基本报警功能? A注射接近结束时报警 B通道阻塞报警 C注射器安装不良报警 D注射泵注射完毕报警 E液体外渗于皮下报警
答案：E
21、哪项不是呼吸机常见报警功能：
A电源报警 B气源报警 C漏气报警 D压力报警 E容量报警
答案：C
22、长期卧床的心力衰竭病人，下肢静脉血栓脱落可能引起哪个部位血管的栓塞： A、脑 B、肺 C、肾 D、脾 E、心
答案：B 23．低钾血症时静脉输液补钾速度一般不超过：
A、10mmol/h B、20mmol/h C、30mmol/h D、40mmol/h E、50mmol/h
答案：B
24．癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是
A．防止继发感染
B．注意保暖
C．吸氧3~5L/分
D．保持呼吸道通畅
E．防止跌伤 25．传染病的流行过程必须经过哪三个环节
A．病原体、环境、易感人群
B．病原体、环境、传染源 C．传染源、传布途径、易感人群
D．病人、传布途径、易感人群
E．传染源、传布途径、环境
26．以下哪一项不属于整体护理的涵义
A．护理观念是以人为中心的护理
B．是单纯照顾患者的生活和疾病的护理 C．护理服务对象是患者与健康人
D．护理服务于人的生命全过程 E．护理要面向社会，保持人与环境间的平衡
27．置于无菌储槽中的灭菌物品一经打开，其使用时间最长不得超过
A.2小时 B.4小时 C.12小时 D.24小时 E 48小时
28．有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度
A.25%~30% B.35%~40% C.45%~50% D.55%~60% E 40% 29．根据2005心肺复苏指南，胸外心脏按压配合人工呼吸的比例是
A.5：1 B.10：1 C.15：2 D.30：2 E 2：30 30．根据《医疗事故处理办法》规定，一级医疗事故是指
A．造成病人死亡或严重残疾 B.造成病人中重残废的 C．造成病人严重功能障碍的 D.造成病人功能障碍的 E．造成中毒残疾
31．在护患关系建立的初始期护士的主要任务是
A.确定患者的主要健康问题 B．解决患者所出现的健康问题 C．建立信任感和确认患者的需要 D．鼓励患者参与护理活动 E．制定护理计划
32．大量输血时出现手足抽搐，应使用的药物是
A．5%碳酸氢钠 B．10%葡萄糖酸钙 C．0.9%氯化钠 D．复方氯化钠溶液 E 10%KCL
33、尿毒症患者护理措施不包括
A饮食清单，易消化，优质低蛋白 B准确记录24小时出入液量 C给予心理支持，增强治疗信心 D皮肤瘙痒时用酒精擦洗 E 避免劳累，预防感染
34、张力性气胸首选的治疗方法是
A胸腔闭式引流 B吸氧
C呼吸机 D呼吸兴奋剂 E气管切开
答案：D
答案： C
答案：B
答案：D
答案：A
答案：D
答案：A
答案：C
答案：B
答案：D
答案：A
35、护理少尿或无尿病人，最主要的措施是
A卧床休息 B预防感染
C保证饮食总热量 D严格控制钾摄入 E限制蛋白质的摄入
答案：D
36、胰岛素使用时应除外哪一项：
A餐前15-30分钟注射 B皮下注射
C计量准确 D每次更换注射部位 E肌内注射
答案：E
37、一位心梗病人心电监护时发现一提前出现的宽大畸形的QRS波群，T波与QRS主波方向相反，你认为这个QRS最可能是：
A窦性心律不齐 B交界区早搏 C房性早搏 D室性早搏 E正常现象
答案：D
38、男、50岁、在家用煤气加热器淋浴时出现头晕、头痛、乏力、胸闷、心悸、恶心等症状。对其进行抢救的首要措施是：
A立即将病人搬到室外空气新鲜处 B吸氧
C给与止痛药 D保持呼吸道通畅 E松解衣服
答案：A
39、男、18岁、喷洒农药3小时后发生头晕、恶心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清楚。患者喷洒时反穿背心短裤，在清除患者被污染的皮肤时忌用温开水的原因：
A防止烫伤患者皮肤 B防止皮肤血管扩张，促进毒物吸收 C抑制呼吸中枢 D无法清除毒物 E防止毒物对热发生反应
答案：B 40、全胃肠道外营养的护理要点哪项不正确：
A、配制必须严格无菌操作
B、营养液应24内小时匀速滴入
C、可存放48h以上 D、不可在营养液静脉通道采血、给药等
E、每隔24h在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶一次
答案：C
41、哪项不是ICU基础监护的内容
A、给氧 B、持续ECG监测
C、保证1-2条开放的静脉通路 D、留置尿管测尿量
E、两小时监测神志、瞳孔一次
答案：E
42、呼吸机高压报警(↑PeaK)常见的原因不包括
A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道。B、气管插管或气管切开管移位。C、呼吸机管路不畅，如管路打折、积水过多。D、人机对抗 E、病人呼吸过快
答案：E
43、急性肺水肿的特征性症状为
A、气促、发绀、烦躁不安 B、肺动脉瓣区出现第二心音分裂
C、咳粉红色泡沫痰，肺部哮鸣音和湿啰音 D、心尖区舒展期奔马律 E、下肢浮肿
答案：C
44、根据医疗事故处理条例，凡抢救无效出现医患纠纷的病人，医务人员应在（）小时内补充整理好抢救记录。
A、1小时 B、2小时 C、4小时 D、6小时 E、8小时
答案：D
45、以下不能用于开放气道解除梗阻的是
A、头后仰—下颌上提法 B、半卧位 C、头后仰—抬颈法 D、下颌前提法 E、双手抬颌法
答案：B
46、下列哪项不是艾滋病的传播途径：
A、性传播 B、血液传播 C、静脉吸毒传播 D、母婴传播 E、消化道传播
答案：E
47、呼吸机高压报警限应设置在：
A、气道峰值压之上10 cmH2O B、气道峰值压之下10 cmH2O C、气道峰值压之间 D、气道峰值压以上15 cmH2O E、比平均气道压高10 cmH2O
答案：A
48、各类休克的共同点为：
A.血压下降 B.有效循环血量急剧减少 C.皮肤苍白 D.四肢湿冷 E.烦躁不安
答案：B
49、休克病人采取何种体位最为合理
A、头低15°，足高25° B、平卧位 C、头躯干抬高20~30°，下肢抬高15~20° D、侧卧位 E、下肢低垂10~15°
答案：C 50、影响脉搏血氧饱和度测定值的因素不包括：
A、病人手指的大小 B、病人通气功能
C、病人换气功能 D、探头与监测测部位的接触情况 E、监测部位循环灌注情况
答案：A
51、病室最适宜的温度和相对湿度为：
00A、14---15C 15%---25% B、10---17C 30%---40% 00C、20---22C 40%---50% D、18---22C 50%---60% 0E、15---16C 60%---70%
答案：D
52、患者王某，因便秘数日，需行“大量不保留灌肠”，护士应指导病人采用
A、仰卧位 B、俯卧位 C、左侧卧位 D、屈膝仰卧位 E、右侧卧位
答案：C
53、下列哪项违背无菌技术操作原则 ：
A、手持无菌容器时，应托住边缘部分 B、取、放无菌持物钳时，将钳端闭合
C、打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置 D、倒取无菌容液时，手不可触及瓶塞的内面
E、戴好手套的手不可触及另一手套的内面
答案：A
54、急性肺水肿的护理措施，下列错误的是
A、高流量吸氧 B、立即平卧，头偏向一側 C、氧气湿化瓶中用50%酒精 D、皮下注射吗啡 E、病人坐位，四肢下垂
答案：B
55、机械通气的病人，体重50kg，VC模式，最适的设置VT为
A、350ml B、450 ml C、550 ml D、650 ml E、750 ml
答案：B
56、某外科手术后病人，HR135次/分，BP85/50mmHg，CVP5cmH2O，尿量25ml/h，根据上述情况考虑为
A、容量不足 B、左心衰 C、血管扩张 D、容量负荷过多 E、以上都不对
答案：A
57、静脉使用10%KCL时，以下错误的是
A、浓度不超过3‰ B、速度不超过10mmol/h C、不能从外周静脉泵钾 D、不能静脉推注 E、500ml5%GS中加入10%KCL不超过15ml
答案：B
58、影响动脉血压的因素不包括：
A 心输出量 B 心率 C 外周阻力 D 大动脉血管弹性 E循环容量
答案：E
59、亚低温治疗的目的错误的是
A 减轻脑水肿 B 降低脑缺血再灌注损伤 C 提高脑对缺氧的耐受性 D 控制抽搐 E 降低脑代谢率
答案：D 60、急性肾功衰主要的临床表现不包括
A 少尿或无尿 B 氮质血症 C 低氧血症 D 高血钾
E 代谢性酸中毒
答案：C 61、中心静脉插管即刻所致的并发症不包括
A气胸 B 血胸 C 出血 D 败血症 E 臂丛神经损伤
答案：D 62、甲状腺术后出血所致呼吸困难，抢救措施中不适当 A 立即用呼吸兴奋剂 B 拆线清除血块 C 吸痰给氧 D 应用止血剂 E气管插管或气管切开
答案：A 63、对慢性阻塞性肺气肿病人的护理措施错误的是
A 力劝戒烟 B 对并发感染的患者应给予适当的抗生素治疗 C 鼓励进食高蛋白 高热量 高维生素饮食 D 指导作腹式呼吸锻炼 E 高浓度吸氧
答案：E 64、关于胸腔闭式引流错误的是
A 将胸膜腔内的气体或液体排除体外 B 重建胸膜腔内负压 C 压力调节管应位于水面下8-10cm D 预防纵隔摆动 E 预防感染
答案：C 65、影响CVP的因素除外
A 体位 B 零点位置 C 测压管道通畅性 D 中心静脉置管部位 E 管道密闭性
答案：D 66、关于气管内吸痰错误的是
A、应尽量鼓励病人咳痰 B、吸痰前后提高给氧浓度 C、吸痰管直径不超过气管导管内径的2/3 D、一次持续吸引时间不超过15s E、一般吸痰负压不超过300mmHg
答案：C 67、关于抢救物资的管理错误的是
A、定点、定数放置 B、定时清点，班班交接 C、随时处于备用状态 D、上锁，钥匙专人保管 E、用后及时清理补齐
答案：D 68、“十字法”不包括
A、安静 B、安全 C、舒适 D、整洁 E、规范
答案：E 69、整体护理“八知道”中不包括
A、床号 B、姓名 C、入院方式 D、诊断 E、阳性体征
答案：C 70、腹部手术的病人，若其血浆引流管在术后3小时内每小时引流量超过（）毫升即可判断有活动性出血。A、50 B、200 C、100 D、150 E、250
答案：B
二、多选题（选择正确答案，每题2分，共30分）
1、使用留置针时
A、选择粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣的血管 B、选择易于固定的血管
C、在不影响输液的情况下，应选用细短留置针 D、穿刺点皮肤消毒范围应超过5X5cm E、留置时间一般为3-5天
答案：A B C E
2、ICU病人的压力因素有
A 环境陌生 B 经济因素 C 与亲人隔离 D 疾病折磨 E 丧失独立自主性
答案：A B C D E
3、危重病人进行ECG监护时应注意：
A 尽可能减少活动 B 正确确定电极位置
C 安置电极时彻底清洁该处皮肤 D 电极放于肌肉丰富的地方 E 电极线从腋穿出
答案：A B C
4、心搏骤停的临床诊断依据有：
A 意识突然丧失 B 大动脉搏动消失、心音消失 C 瞳孔散大 D 呼吸停止 E ECG呈直线、室颤或心电-机械分离
答案：A B C D E
5、高钾血症在治疗护理上应注意（）
A 观察病人ECG变化 B 严格限制含钾液体
+ C 勿使用库存血 D 采用极化液，让K进入细胞内
E 严格限制含钾高的饮食（如香焦）
答案：ＡＢＣＤＥ
6、腹膜炎患者应用胃肠减压的目的是
A 减轻腹胀 B 可从胃管内注入药物 C 可从胃管内补充水 电解质 D 有利于胃肠功能的恢复 E 避免胃肠液继续外渗
答案：A D
7、皮下注射胰岛素经常更换部位，目的是
A 防止注射部位组织硬化 B 防止注射部位脂肪萎缩 C 防止胰岛素过敏反应 D 防止发生低血糖 E 防止胰岛素吸收不良
答案：A B E
8、关于脑室引流下列哪些是正确的：
A、引流瓶开口高出侧脑室平面10~15cm B、引流瓶开口与侧脑室平面平行 C、每日引流量以不超过500mc为宜 D、每日引流量以不超过1000mc为宜 E、术后1~2日引流液可略带血性，以后转为橙黄色。
答案：A、C、E
9、少尿可出现于以下
A、大失血所致血容量不足 B、心力衰竭 C、肾功能衰竭 D、ADH分泌减少 E、亚低温治疗中
答案：A、B、C
10、甲状腺一侧切除术后发生窒息的可能原因有：
A出血压迫气管 B喉头水肿 C气管塌陷 D喉返神经损伤 E喉上神经损伤
答案：A B
11、室性早搏的心电图表现为
A提前出现的P波 B提前出现的形态正常的QRS波 C多有完全代偿周期 D提前出现的宽大畸形的QRS波 E T波与QRS波群主波方向相反
答案：C D E
12、中心静脉置管护理下列哪些是正确的：
A、血管活性药物应单独通道泵入 B、血管活性药物连接在深静脉管近端 C、TPN可与普通液体在同一通道输入 D、血液制品可与普通液体在同一通道输入 E、每日观察、消毒穿刺点皮肤
答案：A B E
13、属于人工气道的是：
A、气管内插管 B、口咽管置管 C、人工鼻 D、气管切开置管 E、环甲膜穿刺置管
答案：A B D E
14、呼吸机管道的护理
A、勤倒积水杯内积水 B、每日更换湿化瓶的湿化液 C、呼吸机管道一人一换 D、长期带机病人应每周更换 E、避免管道折叠
答案：A B C D E
15、常用的压疮防护措施有：
A保持床铺平整干燥、无渣屑 B 适时翻身 C 按摩受压部位
D保持皮肤清洁干燥 E 使用TDP照射
答案：A B C D
三、简述题
1、ICU术后病人接诊程序
1）接到收治病人信息后，准备床单位（气垫床、吸氧、吸痰装置、监护设备、微量泵、输液泵、呼吸机，必要时备除颤仪）。
2）病区医护人员到病房门口迎接病人，并与手术室医护人员一同妥善安置病人到病床上。3）吸氧或接呼吸机，连接监护设备，观察各项监护数值。
4）交接患者意识、术式、术中情况、伤口、输液、各种管道及皮肤情况。5)填写麻醉记录单。
6)书写护理记录单。与患者家属沟通相关事宜并请其在记录单相应栏内确认签字。7)执行术后医嘱。
2、心跳骤停的复苏程序
1）立即心前区叩击1-2次。
2）将患者置于去枕仰卧位，卧于硬板床上或背部安放按压版，保持呼吸道通畅。3)人工呼吸：立即予以面罩或气管插管呼吸球囊或呼吸机辅助呼吸。
4)胸外心脏按压，人工呼吸与胸外按压的比例：30：2，必要时可开胸行胸内按压。5)立即建立静脉通道，遵医嘱准备予以复苏药物。6)给予心电监护，及时描记心电图。
7)如出现室颤，立即行电除颤术，按200J、300J、360J逐渐递增。8)给予冰帽保护脑细胞，按医嘱予以脱水和人工冬眠等疗法。
9)密切监护病情变化，维持呼吸循环功能的稳定，做好各项抢救记录。
3、休克病人的抢救程序
1）平卧或中凹位。2）给氧、吸痰。
3)建立两组静脉通道，尽量使用静脉留置针。4)床边监护（prbpspo2cvp）
5)留置导尿，监测每小时尿量并记录。6)保暖、保持正常体温。
7)准备好急救药品（强心、升压药）及抢救物品。
4、肠内营养应注意哪“四度”？
0温度（38---40C）、浓度（适宜）、速度（第一天50 ml/h开始，以后根据患者胃肠功能调节）、高度（病情允许的情况下患者应半卧位）。
5、CPCR中，“一听二看三感觉”指的是什么？ 听有无呼吸音，看胸廓有无起伏，感觉有无气体呼出。
6、颅内压升高三主征是指的什么？ 头痛，喷射状呕吐，视乳头水肿。
7、呼吸机的使用原则是什么？
早上机，早脱机，防止呼吸机依赖。
8、长期机械通气患者主要并发症有哪些？
1）通气过度；2）胃肠道并发症；3）机械通气引起的肺损伤；
4）呼吸道感染； 5）氧中毒。
9、体液平衡包括哪些方面？
1）电解质平衡； 2）渗透平衡； 3）酸碱平衡； 4）水平衡； 5）阴阳离子平衡。
10、何谓整体护理？护理程序包括哪几个步骤？
整体护理是指以患者为中心，以现代护理关为指导，以护理程序为框架，并且把护理程序系统化运用到临床中的指导思想。
护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。
第四篇：ICU工作制度
ICU工作制度
ICU 消毒隔离制度
1、医务人员工作时要穿工作服、戴工作帽，进行无菌工作时要戴口罩。
2、ICU需有流水洗手及手的消毒设备，在接触病人前后、进行无菌操作前、戴口罩和穿脱隔离衣前后、进入和离开ICU时、接触污染物品后，均要用肥皂、流水搓洗双手至少15秒钟，并注意指缝等处洗手和手消毒，凡施行有可能直接接触和其他感染性体液的操作，均要戴手套。
3、加强对工作服及口罩帽子的管理，勤换勤洗、保持清洁，工作服与私人衣物分开挂放，口罩不用时叠好放于专用口袋里。
4、工作人员进入工作区要穿戴好工作衣帽及工作鞋、衣着整洁规范，不得将工作服穿至餐厅、会场等公共场所。
5、有菌物品与无菌物品分开放置、标记明显、消毒物品有消毒日期，无过期物品。
6、治疗盘、车每日用消毒水抹洗1次。
7、治疗台及家具每班用消毒液抹1次，地板用消毒液拖抹1次，每周未大搞卫生1次。
8、无菌巾每班更换1次，任何治疗须端治疗盘、铺无菌巾。
9、每日更换氧气湿化瓶内水及输氧装置、吸痰装置、吸痰管一用一消毒。
10、接触病人的物品均要按消毒一消洗一消毒或灭菌的程序处理，污染衣应集中放于指定地点，按时送洗，不得在病室内清点。
11、病人转出、死亡后做好终末料理，清扫床头柜内渣屑，用消毒液擦拭床架、输液架、床头柜内外、地面、整理床铺位。
12、严格执行探视制度、控制探视人员，并利用多种形式向病人及探视人员进行卫生宣传与健康教育。ICU病房收转病人管理制度
根据江西省等级医院评审和卫生部医院管理制度的有关要求，为保证急危重症患者及时得到救治，结合我院ICU病房现状，特制定我院ICU病房患者收转范围及收治程序和管理制度。
一、ICU病房收治范围：
1、急性、可逆、已经危急生命的器官功能不全，经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。
2、存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过ICU严密的监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者。
3、在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。
4、慢性消耗性疾病终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU的监护治疗中获得益处的患者，一般不是ICU病房的收治范围。
二、ICU病房收治程序：
1、重症患者需经ICU医师会诊后，对符合收治范围的病人，并且有空床情况下方可收入ICU病房。
2、对轻症复合伤、无经济能力的患者以及不能从ICU的监护治疗中获得益处的终末期患者首诊医师不应建议入ICU病房。
3、需急诊手术的重症患者，应先由手术科室收入住院，手术后视病情转入ICU病房监护。
4、ICU病房收入和转出的病人需由医务人员护送。收入病人由病房医务人员护送，转出病人由ICU病房的医务人员护送。
三、ICU病房重症病人的管理：
1、病人收入ICU病房后由ICU病房医生具体负责管理。外伤和专业性很强的病人，经管的专科医生每天要到ICU病房查房，与ICU病房共同商讨处理意见，相互配合。
2、涉及需会诊的病人，由ICU病房医生提出并组织完成，如涉及到多学科疑难危重病人院内扩大会诊，需报医务科，由医务科组织。
3、病情通报由ICU病房医生告知病人家属，需与专科医生协调时不得让家属去找医生，由ICU经管医生或值班医生协调，如有困难，可报请医务科协调。经治专科医生不得以任何理由拒绝去ICU病房处理病情。
4、患者病情稳定后，应及时转回原科室治疗。原科室不应以“无床”、“节假日无经管医师”、“无名氏”等为由拖延转科。ICU突发事件紧急预案、人员召集制度
1、涉及多科和重大的抢救由ICU主任或副主任和ICU护士长或副护士长组织，协调相关科室参加抢救。
2、一般抢救由ICU当班医师和当班护士负责。
3、参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度，医生未到以前，护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道，进行人工呼吸和胸外心脏按压，配血、止血等。并及时提供诊断依据。
4、严密观察病情，记录要及时详细，用药处置要准确，对危急病人应就地抢救，待病情稳定后方可移动。
5、严格执行交接班制度和查对制度，日夜应有专人留守，对病情变化，抢救经过，各种用药等要详细交待，所有药品要经二人核对方可弃去，口头医嘱在执行时，应加以复核。
6、及时与开门见山人家属及单位联系。
7、抢救完毕，除做好抢救记录、登记和消毒外，并须做好抢救小结，以便总结经验，改进工作。
ICU工作制度
一、ICU由护士长负责管理，每月组织有关人员专题研究讨论工作1次。
二、ICU作为危重病人的监测治疗，抢救场所，必须保持说话轻、走路轻、移物轻、操作轻，十不准；上班不准会客，不准在办公室吃东西，不准看小说，产准打磕睡，不准打私人电话，不准闲聊，不准做私事，不准带小孩，不准化浓妆，不准放私人用物。
三、进入ICU室应衣帽整洁，换ICU专用鞋。
四、非本室工作人员及病人的主管医师，不得随意进入ICU室，外来参观人员必须经医务科或护理部批准后方可进入。
五、统一病室的陈设，保持床单位及床边桌等用物的清洁整齐，固定位置，未经护士长同意，不得随意搬动。
六、做好病室医疗文件的保管工作，病人和陪人不得翻阅病历及医疗文件。
七、任何病人均不得留陪护，探视者按规定的时间进行探视，病人的一切治疗护理由护理人员承担。
八、ICU各类人员必须严格遵守医院的各项规章制度及各种操作规程，认真履行各班岗位责任制，严密观察病情，加强巡视，发现异常及时通知医师处理，随时做好危重病人的抢救准备工作，操作时应严格执行查对制度，避免发生差错事故。
九、随时做好接收新病人的准备工作和平稳病人的转出工作，病情及药品等其他物品交接清楚，病人的贵重物品不得带入ICU室。
十、切实做好病室的消毒隔离及清洁卫生工作，防止医院感染，经常保持病室的清洁，每日清扫，每周1次大扫。
十一、医务人员工作时，穿好工作服，注意仪表仪容，讲究礼貌和清洁卫生。
十二、做好安全保卫，节约水电。ICU护士长工作职责
一、在护理部、科主任的业务指导下负责本病室行政管理和护理工作。
二、根据病房情况和护士的能力及要求，合理安排班次，在满足护理工作需要的同时尽量满足护士的要求。
三、每日主持晨会交班和床旁交接班，组织并参与危重患者的抢救工作。
四、随同科主任查房，了解所有患者病情，参加疑难、危重、死亡病例讨论。
五、督促检查各项护理工作的落实情况，及时帮助解决护理工作中的疑难问题。
六、遵照计划或随机检查各种仪器、急救物品药品的使用及保管情况，保证抢救物品药品的性能良好。
七、经常检查各项护理表格的记录情况，保证其完整性与准确性。
八、经常检查各种消毒物品的消毒情况及医疗废物处理情况。
九、管理和指导新毕业护士、进修、实习人员，指定有经验的护理人员专人带教。
十、定期听取医生对护理工作的看法，促进医护密切合作。
十一、定期听取患者及家属的意见，及时改进工作。
十二、有计划地组织护士学习，使护士掌握新技术及新仪器的安装，使用等，不断提高护理质量。
ICU 护师职责
一、在病室护士长领导下和本科室主管护师及其以上职称人员的指导下进行工作。
二、严格执行专项规章制度，正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，独立完成各项护理且达到质量标准要求。
三、担任护理小组长，正确运用护理程序，能独立实施病人健康教育且达到质量标准要求。
四、参与病室危重，疑难病人的护理工作及难度较大的护理技术操作，指导护士完成新业务，新技术的临床实施。
五、协助护士长拟订科室护理工作计划，参与科室管理工作。
六、参加并协助本科主任护师，主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论。
七、协助护士长完成本科室护士和实习护士的业务培训，制定学习计划，组织编写教材并担任讲课，对护士进行技术考核。
八、参加科室的护理差错、事故分析，提出防范措施。
ICU护士职责
一、在科主任、护士长及护师职称以上人员的指导下进行工作。
二、严格执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，做好查对及交接班工作，防止差错事故的发生。
三、做好病人的基础护理和心理护理，经常巡视病房，密切观察与记录危重病人的病情变化，如发生异常须及时报告。
四、认真做好危重病人的抢救工作及各种抢救物品，药品的准备和保管工作。
五、配合医师进行诊疗工作，负责正确采集病人各种检查标本。
六、参加本科组织的护理查房、会诊和病例讨论，努力提高专业水平。
七、自觉提高护理技术操作水平，做到准确熟练而精细。
八、协助本科室护理科研、教学和技术革新活动。
九、指导护生、护理员和卫生员的工作。
十、在护师职称以上人员的指导下，正确运用护理程序，参与病人的健康教育活动。
十一、维持病室秩序，办理入科、转科手续以及消毒隔离工作。
十二、参与病室管理，配合护士长工作，善于提出合理化建议，以改进工作。ICU医院感染管理制度
一、布局合理，分治疗室和监护室。治疗室内应设非手接触式流动水洗手设施。监护区每床使用面积不少于9.5m2。
二、工作人员进入ICU必须穿工作服、换鞋（鞋套）、洗手。进行诊疗护理操作时戴帽子、口罩。患有感染性疾病者不得进入。
三、工作中做好个人防护，接触病人血液、体液、分泌物时戴手套；可能污染工作服时穿隔离衣；可能发生污染物喷溅时戴眼罩或防护面罩。脱手套后及脱隔离衣后必须洗手。
四、严格执行无菌技术操作规程，进行各种检查、治疗、操作前后均要认真洗手或手消毒，必要时戴手套。
五、对病人留置的血管导管应每天消毒插入口皮肤，覆盖纱布或覆膜潮湿时立即更换；血管导管的三通锁闭要保持清洁，发现污垢或残留血迹时，须及时更换。
六、人工气道患者，吸痰时严格无菌操作；使用呼吸机患者，按我院《呼吸机清洗消毒及感染控制措施》进行管理。
七、湿化瓶每日更换，用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分钟、清水洗净，晾干，密闭干燥保存。标明消毒时间、使用时标明启用时间。
八、正确固定导尿管，并采用连续密闭的尿液引流系统；不常规使用抗菌药物膀胱冲洗预防感染。
九、每一床旁放置手消毒液，医务人员接触不同病人之间应洗手或手消毒。
十、感染病人与非感染病人分开安置，特殊感染病人单独安置。进行诊疗护理活动时应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。
十一、加强抗感染药物的管理，合理使用抗菌素，防止病人发生菌群失调，加强细菌耐药性的监测。
十二、病人用过的物品如药杯、口杯、餐具、脸盆、便器用后洗净，用消毒液浸泡消毒或使用一次性物品。
十三、室内每日开窗通风2次，每日定时空气消毒，每次60分钟。
十四、坚持每日清洁、消毒制度。治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖把，标记明确，分别清洗，悬挂晾干。地面湿式清扫。
十五、定期对环境卫生学进行常规监测，当有医院感染流行，怀疑与医院环境卫生学因素有关时，应及时进行监测。并将有关情况上报院感科。
十六、严格探室制度，限止探视人数，探视者应穿隔离衣、戴帽子、口罩、换鞋，病人接触前后要洗手。
第五篇：ICU工作总结
ICU工作总结
我院重症医学科（ICU）在院领导鼎立支持及各个部门的通力协作和努力筹备下，于10月11日开始正式收治病患。ICU实施24小时无家属陪护，护理人员全程提供生活及医疗护理，使危重症患者得到严密监护与精心治疗，度过生命中最困难的时刻，逐渐走向康复，为危重症患者提供强有力的生命支持。现病区内共开设6张病床，均配备多功能电动床及防褥疮气垫、微量泵、输液泵、快速血糖仪等现代先进医疗设备、能开展如持续中心静脉压监测、持续有创动脉压监测、呼气末二氧化碳监测、快速血气分析仪、有创和无创机械通气、深静脉置管术、动脉置管术等有创治疗及监测技术。我科护理人员均为在全院范围内选拔出的优秀护理人才，共计16人。其中主管护师1人，护师13人，护士1人，护理员1人；其中具备ICU资质证书的3人，曾赴三级医院 ICU进修过的3人；目前仍有5人在上级医院ICU进修取证。在护理部的大力支持和协调下于十月底又从全院其他兄弟科室借调4名护士来缓解目前护士人员的紧缺，使ICU目前床护比达到1；2.5~3 的三级医院标准。
建科初期我们根据三级医院评审要求制定了“ICU护理常规”、“ICU应急预案”、“ICU患者转运过程中的安全保障制度”、“手术病人转入ICU后的交接制度”等，并进行了相 关制度的培训及ICU所有仪器设备使用保养的培训。我科根据“三基三严”要求制定出了每月培训计划并逐一落实，每月有一次操作及理论考核，并将考试成绩作为职工绩效考核一部分，对成绩不理想的护士给予分析原因，帮助辅导，持续改进。
现在我们是建科初期，护理工作中难免存在诸多不足，例如 1.基础护理中对病患胡须、指甲、身体清洁等方面不及时； 2.收病人前没有做好充分准备，经常在术后转入时才发现缺少东西；
3.收治病人流程不娴熟，没有做到合理分工，显得时间长效率慢；
但我们相信在院领导、护理部、科主任的支持、指导下全科医护人员会抓紧业务学习，积累护理经验，化压力为动力，迅速适应角色，不断提升自我素质，向上级医院看齐，尽快达到三级医院ICU的护理标准。ICU护士在以后的工作中也一定会按照既定的培训计划实施，熟练掌握危重患者的13项基本护理技能，力争考核100%过关。与此同时要继续学习危重症患者的抢救流程和应急预案，为患者的生命保驾护航。
潘蛟
2012.11.1 2
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