第一篇:2003-2007年我国卫生发展情况简报
2003-2007年我国卫生发展情况简报
(卫生部统计信息中心)
2003年以来,我国卫生事业快速发展,城乡居民健康状况进一步改善。居民期望寿命由2000年71.4岁提高到2005年73.0岁,婴儿死亡率由2003年25.5‰下降到2007年15.3‰,孕产妇死亡率由2003年51.3/10万下降到2007年36.6/10万。各级卫生部门认真贯彻十六大精神、落实科学发展观,大力发展社区和农村卫生服务,积极推进新型农村合作医疗制度,着力加强重大疾病防治,严格加强医疗机构监管,努力解决群众看病难看病贵问题,积极探索中国特色的卫生发展道路。现将全国卫生发展情况简报如下:
一、卫生事业快速发展,卫生资源总量增加、结构优化
1、卫生机构总数有所增加。2007年底,全国卫生机构数达31.5万个,其中:医院19900个、卫生院4.0万个、社区卫生服务中心(站)2.4万个、妇幼保健院(所、站)3007个。与2003年比较,卫生机构增加2.4万个,其中:社区卫生服务中心(站)、卫生监督机构和医院有所增加,妇幼保健机构和疾病预防控制机构变动不大,乡镇卫生院随着乡镇调整继续减少(见表1)。
2、卫生人力总量增加,主要是医护人员增加。卫生人力总量即“卫生人员”与“乡村医生和卫生员”之和。2007年底,全国卫生人员数达570.0万人,乡村医生和卫生员约95万人。与2003年比较,卫生人员增加42.5万人(年平均增长1.95%),乡村医生和卫生员增加8万人。2007年,卫生技术人员468.0万人,其中:执业(助理)医师204.0万人,注册护士147.0万人。与2003年比较,卫生技术人员增加37.4万人(年平均增长2.10%),执业(助理)医师增加17.2万人,注册护士增加20.4万人,5年医师和护士增量占卫生人员总增量的88%。每千人口执业(助理)医师由2003年1.48人增加到2007年1.56人,每千人口注册护士由1.00人增加到1.12人。
3、医院和卫生院床位增加。2007年底,全国医院和卫生院床位总数达327.9万张,比2003年增加32.4万张,年平均增长2.6%。医院床位258.7万张,比2003年增加31.7万张,年平均增长3.3%;卫生院床位69.2万张,比2003年增加0.6万张。每千人口医院卫生院床位由2003年2.34张增加到2007年2.54张。
4、卫生总费用持续增加,政府和社会卫生支出比重上升。2006年,全国卫生总费用达9856.3亿元,政府、社会和个人卫生支出分别占18.0%、32.6%和49.4%;人均卫生费用749.8元,卫生总费用占GDP4.67%。2003年以来,卫生总费用和人均卫生费用递增,卫生总费用占GDP比重有所下降(见表4)。四年间政府卫生支出比重增加1.0个百分点,社会卫生支出比重增加5.5个百分点,个人卫生支出比重减少6.5个百分点。统计数据显示,城市、农村居民人均卫生费用均在增长,城市居民人均卫生费用高于农村居民2倍多。预计2007年卫生总费用达到10488亿元,占GDP4.82%,人均卫生费用781元。
二、卫生服务能力提高,医疗服务利用增加
2003年以来,全国医疗服务工作量持续增加,服务效率有所提高,病人医疗费用涨幅下降。连续三年开展的“医院管理年”活动,进一步强化对医疗机构的监管力度,规范了医疗服务行为。
1、着力加强农村卫生和城市社区卫生服务体系建设。2004-2007年,中央安排专项资金94亿元支持农村卫生服务体系建设,县乡村三级卫生服务条件和能力得到提高。2007年底,全国县及县级市共建有医院8800所、妇幼保健院(所、站)2020所。全国共设乡镇卫生院3.9万个(其中政府办3.8万个)、床位67.5万张、人员104.2万人,其中卫生技术人员86.3万人。2006年底,全国共有村卫生室60.9万个(占行政村数的88.1%),执业(助理)医师10.4万人,乡村医生和卫生员95.7万人,每千农业人口乡村医生和卫生员1.10人。过去五年,我国乡镇数和行政村数减少,农村基层卫生组织在行政区划调整中得到加强,保证每个乡镇举办1所政府办卫生院并上划至县区卫生局管理。社区卫生服务机构快速发展,卫生服务能力得到加强。2003年以来,城市社区卫生事业发展势头良好,大部分城市街道建立了社区卫生服务机构。2007年底,全国社区卫生服务中心(站)2.4万个,其中:社区卫生服务中心约2500个,社区卫生服务站2.1万个。社区卫生服务中心人员数达7.7万人(其中卫生技术人员6.4万人),每个中心平均31人;社区卫生服务站总人员8.0万人,每站平均4人。与2003年比较,社区卫生服务中心(站)增加1.4万个,卫生人员增加约10万人(增长1.6倍)。
2、门诊和住院工作量持续增加。过去五年,由于新型农村合作医疗制度的推进、城市社区和农村卫生服务体系的完善,门诊和住院人数持续增加,卫生服务利用提高。2007年,全国医疗机构(不包括诊所、医务室和村卫生室)诊疗人次数达25.7亿人次,入院人数达8623万人。与2003年比较,诊疗人次增加4.7亿人次,增长23%;入院人数增加2531万人,增长42%。
2007年,全国医院诊疗人次达15.4亿人次,入院人数5800万人。与2003年相比,诊疗人次增加3.3亿人次,增长27%;住院人数增加1641万人,增长39%。医院中,县级医院门诊量由2003年4.3亿人次增加到2007年5.3亿人次,入院人数由1910万增加到2527万人。
乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)医疗服务量增加。乡镇卫生院门诊量由2003年6.9亿人次增加到2007年7.5亿人次,入院人数由1608万人增加到2250万人。社区卫生服务中心(站)门诊量由0.7亿人次增加到2.3亿人次,入院人数由10.3万人增加63.1万人。
3、医疗服务效率提高。过去5年,我国病床使用率提高,平均住院日缩短,医师工作负荷增加。2007年,医院病床使用率为78.4%,乡镇卫生院病床使用率47.7%。与2003年相比,医院病床使用率提高13.1个百分点,乡镇卫生院病床使用率提高11.4个百分点。2007年医院出院者平均住院日为10.6日,比2003年平均缩短0.4日。
2007年,医院医师日均担负诊疗5.8人次、担负住院1.7床日,比2003年分别增加0.8人次、0.3床日。乡镇卫生院医师日均担负诊疗7.6人次、担负住院0.7床日,比2003年分别增加0.9人次、0.2床日。社区卫生服务中心医师日均担负诊疗13.7人次、社区卫生服务站15.3人次。
三、完善公共卫生服务体系,加强重大疾病防治
过去五年,我国大力加强公共卫生服务体系建设,提高了新发传染病和艾滋病、结核病、乙肝、血吸虫病等重大疾病防控能力。
1、完善公共卫生服务体系。过去五年特别是经过抗击“非典”斗争,各级党委和政府加大了公共卫生体系建设力度,逐步完善国家疾病预防控制体系、医疗应急救治体系和卫生监督体系。2002年以来,全国共投资105亿元(其中中央专项资金29亿元)用于省、市(地)和县(区)疾病预防控制中心基础设施建设。中央专项投资64亿元用于突发公共卫生事件医疗救治体系建设,已完成传染病院区与紧急救援中心建设任务。目前,全国98%的市(地)、94%的县(区)建立了卫生监督机构,卫生监督员达10万人。部分卫生监督机构由事业单位向行政执法机构转变,卫生监督员参照公务员管理。
2、加强传染病和重大疾病防治。过去五年,切实加强对SARS、人感染高致病性禽流感等新发传染病和公共卫生突发事件应急处臵能力;建立健全疾病监测网络,艾滋病、结核病、乙肝、血吸虫病等重大传染病发现、控制和治疗能力得到提高。2006-2007年中央财政投入艾滋病防治经费达18亿元;积极落实“四免一关怀”政策,免费抗病毒治疗工作覆盖31个省(市、区)1190个县(区);截至2007年11月底,累计接受抗病毒治疗的艾滋病人达3.9万人。2007年1-3季度,全国共登记活动性肺结核病人36.1万例,其中:新涂阳病人11.9万例;初治涂阳12.3万例,治愈率达95%;复治涂阳1.6万例,治愈率85%。截止2007年11月底,全国448个血吸虫病流行县(区)中, 280个县(区)达到传播阻断标准,72个县(区)达到传播控制标准;2007年1-10月血吸虫病治疗和扩大化疗人数达289.5万人。
3、妇幼保健和免疫规划保持较高水平。2003年以来,我国妇幼保健系统管理覆盖面较广。孕妇产前检查率维持在90%左右、产后访视率86%左右;住院分娩率88%,4年提高9个百分点。2006年农村孕产妇住院分娩率85%,提前实现2010年65%目标。3岁以下儿童系统管理率74%,7岁以下儿童保健管理率75%。过去五年,我国1岁儿童卡介苗、脊灰、百白破、麻疹四苗报告接种率均保持在98%以上。2007年乙肝疫苗三针接种率达95%以上,有效地预防了相关传染病的发生和传播。
4、农村环境卫生状况得到改善。过去五年,我国农村地区改水和改厕工作取得实效。截止2007年底,农村累计改水受益人口达到9亿人左右,占农村总人口的92.8%。农村自来水普及率由2003年58.2%提高到2007年64.1%,卫生厕所普及率由50.9%提高到57.0%。
五、加强卫生监督执法力度
1、加大食品安全监管。2006年,全国对465.3万户食品生产和服务企业进行了经常性卫生监督(监督合格率87%),食品卫生行政处罚72.1万户次,其中吊销卫生许可证1612户次,取缔非法经营活动52446户次。与2003年相比,食品卫生监督户数增加37万户,行政处罚增加7万户次。
2、加强公共场所卫生监督。2006年,公共场所卫生监督98.4万户(监测合格率89%),行政处罚9.5万户次,吊销卫生许可证4163户次。与2003年比较,监督户数增加28万户,行政处罚增加5万户次。
3、建立医疗服务监督制度,打击非法行医。2004年起将医疗服务纳入卫生监督范围,开展“打击非法行医和非法采供血行动”。2006年,全国共检查医疗机构和计划生育技术服务机构45.4万户,取缔无证行医7.8万户,查处聘用非卫生技术人员行医2.7万户,吊销医疗机构执业许可证1064个,吊销医师执业证书533人。
四、逐步建立覆盖城乡居民的医疗保障制度
1、加快推进新型农村合作医疗制度。自2003年以来,各级政府高度重视并积极推进新型农村合作医疗制度的建立。截至2007年9月底,全国开展新型农村合作医疗的县(市、区)达2448个,参合农民7.3亿人,参合率达86.0%。与2004年相比,开展新农合的县(市、区)增加2115个,参合农民增长8倍,参合率增长10.8个百分点。2007年1-9月,全国新农合基金累计支出220.3亿元,累计受益2.6亿人次。参合农民就医经济负担有所减轻,就诊率和住院率明显提高。
2、逐步扩大城镇职工基本医疗保险制度,启动城镇居民基本医疗保险试点。2003年以来,我国城镇职工基本医疗保险制度逐步扩大,参保人数和基金支出逐年增加(见表18)。2006年底参保人数达1.6亿人,全年基金支出1277亿元。2007年,城镇居民基本医疗保险试点在79个城市启动实施,预计全年城镇居民基本医疗保险参保人数达3000万人。
3、初步建立城乡医疗救助制度。2004年起部分地区开展了农村医疗救助工作,2005年扩大到城市最低生活保障居民。截止2007年6月底,农村医疗救助覆盖全部含农业人口的县市,65%的区县开展了城市医疗救助试点。据民政部门统计,2007年上半年,全国农村医疗救助支出4.9亿元,医疗救助1078.7万人次;城市医疗救助支出3.1亿元,救助118.3万人次。与上年同期相比,医疗救助人次和支出均有不同程度的增加。
五、病人医药费用涨幅下降。
1、病人医疗费用继续增加,但涨幅呈下降趋势。2003年以来,门诊和住院病人医疗费用涨幅呈下降趋势(见表20),2006年门诊费用与上年基本持平,住院费用负增长。由于2007年价格总水平涨幅较大,病人医药费用也在上涨。医院门诊病人人均医疗费128.7元,比上年增加2.8元(当年价格,下同),上涨2.2%;住院病人人均住院费用4874.8元,比上年增加355.9元,上涨7.9%。扣除物价影响因素,人均门诊费用减少2.9元,下降2.3%;人均住院费用增加141.5元,上涨3.1%。
2007年,部、省、地级市、县级市和县属医院人均门诊费用比上年分别增加13.5元、7.6元、0.8元、0.4元和1.3元(当年价格,下同),分别上涨5.4%、4.0%、0.6%、0.4%、1.5%;人均住院费用比上年分别增加358元、6元、401元、259元、138元,分别上涨2.9%、0.1%、7.2%、7.6%和6.1%。扣除价格影响因素,部属医院人均门诊费用上涨0.7%,省、地级市、县级市和县属医院分别下降0.6%、3.8%、4.0%、2.9%;部、省属医院人均住院费用分别下降1.6%、4.3%,地级市、县级市和县属医院分别上涨2.8%、2.9%、1.5%。
2、药费占医疗费用比重下降。2003年以来,药费占医疗费用比重呈下降趋势。门诊病人药费比重由2003年的55.6%下降到2007年的50.8%,住院病人由44.3%下降到42.3%。门诊病人药费比重高于住院病人,但药费比重下降较住院病人明显。不同级别的医院,门诊和住院药费比重均有不同程度下降(见表21)。
六、居民健康状况进一步改善
过去五年,通过提高卫生服务能力、加强重大疾病防治和建立医疗保障制度等措施,我国城乡居民的健康状况得到改善。
1、期望寿命有所增加,孕产妇和儿童死亡率继续下降。平均期望寿命由2000年71.4岁提高到2005年73.0岁,5年增加1.6岁。据妇幼卫生监测统计,我国孕产妇死亡率从2003年51.3/10万下降到2007年36.6/10万, 5岁以下儿童死亡率由29.9‰下降到18.1‰,婴儿死亡率由25.5‰下降到15.3‰。过去五年,由于农村住院分娩率的提高,全国孕产妇死亡率下降1/4,婴儿死亡率下降1/3。2006年,城市婴儿死亡率8.0‰,农村19.7‰;城市孕产妇死亡率24.8/10万,农村45.5/10万。统计数据显示婴儿和孕产妇死亡率的城乡差异显著(见表22)。
2、传染病报告发病相对平稳。截止2007年11月底,全国甲乙类法定报告传染病365.4万例,报告发病率280.8/10万;死亡9418人,报告死亡率0.85/10万;病死率0.26%。发病率居前5位的是病毒性肝炎、肺结核、细菌性和阿米巴性痢疾、梅毒和淋病;病死率居前五位的是狂犬病、鼠疫、人禽流感、艾滋病、流行性脑脊髓膜炎。2004年以来,疫情直报减少了漏报,传染病报告发病率和死亡率有所上升(见表
23、表25)。
3、城乡居民疾病结构发生变化,慢性病成主要病因。第三次国家卫生服务调查结果表明,我国城乡居民慢性病患病率为15.1%,其中:城市23.9%、农村为12.0%。城市患病率前五位依次为高血压、糖尿病、脑血管病、缺血性心脏病、慢性胃肠炎,农村依次为高血压、慢性胃肠炎、类风湿性关节炎、慢性阻塞性肺炎、胆结石胆囊炎。2006年城市居民死亡率前五位依次为恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系病、损伤和中毒,农村居民依次为恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系病、心脏病、损伤和中毒(见表
28、表29)。2007年城乡居民死因结构不会有大的变化。高血压、糖尿病、心脑血管病、恶性肿瘤等慢性病成为城乡居民主要发病和死亡原因。
二○○七年十二月二十八日
第二篇:卫生简报
卫生工作简报
在2010-2011工作中,我校坚持贯彻大庆市各级教育行政部门实行的“学校教育,健康第一”的重要思想为指导,认证落实《学校卫生工作条例》和《关于加强青少年体育,曾强青少年体质的意见》的要求,积极开展学生体质健康检测工作,深入推进以健康教育为重点的《生命教育》课教学,加强学校传染病防治和学生集体用餐视频卫生工作,取得显著成效,荣获大庆市中小学校卫生工作“先进集体”荣誉称号。
为构建和谐向上的校园文化氛围,促进学生素质全面健康发展,我校在卫生教育工作中定期对全体师生进行体检工作,争取确保全体师生拥有健康的体质投入到工作学习当中去,同时学校组织专家开展卫生教育讲座,让同学们更加深入的了解《传染病防治预案》《春秋季传染病预防》等条例。为切实展开学校卫生工作,学校教师组织成立的咨询室,能够在第一时间掌握同学们身体和身心的状况,对病下药,让同学们的学习无后顾之忧。
在校园环境方面,学校领导认真按照要求投入大量人力物力积极组织清理卫生死角,清除废弃办公用品,重塑绿化带等是学校环境焕然一新。大多数学校都比较重视食堂和小卖部的卫生安全工作,因为有了创卫工作的前期铺垫,与以往相比,在食堂食品管理上有所提高,特别是食堂从业人员
个人素质和个人卫生方面很有很大的进步,针对食堂卫生死角整改,灭蝇等举措,使全校师生放心就餐的同时更加无后顾之忧的投入到工作学习中去。我校一直对宿舍卫生进行严格管理,在保持宿舍整洁的同时还定期进行消毒防病工作,取得了显著成效。
“先进集体”的荣誉是庆中每位师生员工共同努力的结果,我校将继续认真结合创卫要求,及时整改,做好自查工作,秉承谦虚谨慎,珍惜荣誉的原则,再接再厉,营造出“整洁、文明、安全、友爱”的校园新风貌,争取为我市教育事业的发展做出更大的贡献!
第三篇:卫生简报
卫生简报
(第一期)
犍为县卫生局2009年3月13日
【领导动态】
▲ 县长陈长明率队赴省卫生厅争取项目资金3月10日,县长陈长明、副县长周冰和县卫生局局长吕建和、县人民医院院长曾涛等人专程到省卫生厅汇报我县卫生工作,争取省厅对我县2009年卫生项目工作的支持。
▲ 县人大副主任石校儒调研《食品卫生法》执行情况3月10日,县人大副主任石校儒率相关人员到卫生局调研我县《食品卫生法》执行情况,石校儒一行检查了部分大型宾馆、餐饮业及学校的食品卫生情况,听取了县卫生局局长吕建和《关于〈食品卫生法〉执行情况的报告》,石校儒对我局近年来执行《食品卫生法》所做的工作表示肯定,并对今后的工作作出了要求。▲ 市卫生局领导来犍检查民生工程3月9日,市卫生局党组成员、机关党委书记贺学书率队检查我县民生工程及卫生项目工作,1
贺学书在县政府副县长周冰、县卫生局局长吕建和的陪同下,检查了县医院住院部扩建项目前期准备工作和县妇幼保健院搬迁建设项目,要求我县民生工程及卫生项目工作要统筹安排,加快进度,确保今年年底前完成县妇幼保健院建设项目。
【工作动态】
▲ 县人民医院确定今年八大工作重点 县人民医院2009年工作坚持以“加快发展、科学发展、又好又快发展”为统揽,决心在学科建设、技术创新、服务理念、扩大处延服务、分配方案改革等方面取得新的突破,确保全院业务收入增长10%以上,并完成申报二级甲等医院前期准备工作。为此,该院确定了今年的八大工作重点:一是加大分配方案的改革力度,完善自我激励机制;二是继续抓好学科建设,加快人才培养步伐,提升医院内涵,树立医院品牌;三是加大科技兴院力度,积极引进开展适宜新技术项目,着力提高诊疗水平;四是进一步调整医院收入结构,使医院经济健康持续发展;五是强化医疗环节质量控制,提高医疗质量,杜绝医疗事故发生;六是进一步提高医疗服务水平,为医院等级评审打下坚实基础;七是进一步加强医院行风建设,树立良好社会形象;八是着力管理创新,提升行政后勤保障能力。
▲ 县卫生执法监督大队全力清理整顿食品添加剂 今年以来,县卫生执法监督大队认真贯彻落实卫生部等9部委《关于开展全国打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂的紧急通知》精神,以监督一科牵头,监督二科,片区公共卫生站配合开展了违法添加非食用物质和滥用食品添加剂专项整治检查,先后三次对城区餐饮业
业主和职工食堂负责人及相关工作人员进行了动员和业务培训,要求严格按标准进行整改,做到“四专”,即在进一步完善食品原料、辅料的索证验收和建立台帐的基础上,对购进食品添加剂的索证和储存必须进行专册登记、专用储柜、专工保管,并使用专用计量工具。截止目前,共出动卫生执法监督人员近100人次,监督检查餐饮、食品单位107家,出具监督意见书76份,有力促进了餐饮消费市场规范使用食品添加剂,消除了食品安全隐患,确保了全县人民食品卫生安全。
【上级精神】
▲ 县委宣传部要求重点抓好六大舆情信息上报工作。一是社会各界对中央重大决策部署、国内外重大事件、热点新闻、焦点问题的思想反映;二是干部群众当前经济社会发展的思想反映,以及对党委政府推动经济社会发展的各项政策措施、工作部署的意见建议;三是干部群众对学习实践科学发展观活动的思想反映、意见建议、经验总结,以及带来的思想变化;四是社会各界对庆祝建国60周年、西藏民主改革50周年等“纪念日”思想反映;五是宣传思想工作中的新情况新问题、新做法新经验以及干部群众对宣传思想工作的评价和意见建议;六是重大突发事件或有可能引发突发事件的热点难点问题等方面的舆情。
【简讯】
▲ 县中医院职工张元莉被乐山市总工会评为卫生系统抗震救灾先进个人。
▲ 县中医院参加县上组织的科技“三下乡”活动,先后深入铁
炉乡、龙孔镇等地为当地群众开展义诊服务,共接待群众2200多人,发放宣传资料3000多份。
▲ 3月3日,县卫生局组织全县36个医疗卫生单位负责人到廉政警示教育基地五马坪监狱开展廉政警示教育。
报:李晓东书记、陈长明县长、陈玲部长、周冰副县长,县委、县人大、县政府、县政协办公室,县委宣传部,市卫生局
发:各乡镇人民政府,各医疗卫生单位
第四篇:2008年我国卫生改革与发展情况
2008年,各级卫生部门认真贯彻十七大精神、学习实践科学发展观,继续完善公共卫生体系,大力加强重大疾病防治,全力以赴抗震救灾;着力加强城乡基层医疗服务体系建设,积极推进基本医疗保障制度,努力缓解群众“看病难、看病贵”问题,取得了明显进展。现将全国卫生改革与发展情况简报如下:
一、卫生资源
2008年我国卫生事业快速发展,卫生资源总量继续增加,结构调整进一步加快,政府和社会卫生投入比例上升、居民个人支付比例下降。
(一)卫生人力总量持续增加。卫生人力总量即“卫生人员数”与“乡村医生和卫生员数”之和。2008年底,全国卫生人力总量预计达698万人,其中:卫生人员达608万人、乡村医生和卫生员90万人。与上年比较,卫生人员增加17万人,增长2.88%;乡村医生和卫生员减少2万人。
2008年底,全国卫生技术人员预计达492万人,其中:执业(助理)医师205万人、注册护士162万人。与上年比较,卫生技术人员增加13万人(增长2.7%),执业(助理)医师增加4万人、注册护士增加8万人。我国每千人口执业(助理)医师数由2007年1.54人增加到2008年1.55人,每千人口注册护士数由1.18人增加到1.22人。
(二)医疗机构床位持续增加。2008年底,全国医疗机构床位预计达396.8万张,其中:医院床位285.2万张(占72%)、卫生院床位83.8万张(占21%)。与上年比较,医疗机构床位增加26.7万张,其中:医院床位增加17.7万张、卫生院床位增加7.5万张。全国每千人口医院卫生院床位数由2007年2.63张增加到2008年2.75张。
(三)卫生总费用增加,个人卫生支出比重下降。2007年,全国卫生总费用达11289.5亿元,人均卫生费用854.4元,卫生总费用占GDP的4.52%。与2006年相比,卫生总费用增加1446.1亿元,人均卫生费用增加105.6元。由于医疗费用增长速度得到一定控制,卫生总费用占GDP比重下降0.15个百分点。2007年卫生总费用中,政府、社会和个人卫生支出分别为20.3%、34.5%和45.2%。与2006年比较,政府和社会卫生支出比重分别上升2.2个百分点、1.9个百分点;个人卫生支出比重下降4.1个百分点。
预计2008年卫生总费用将达到12218亿元,人均卫生费用915元。
(四)卫生机构总数略有增加。2008年底,全国卫生机构预计达30万个,其中:医院19701个(内:公立医院13111个)、卫生院4.0万个、社区卫生服务中心(站)2.8万个、妇幼保健院(所、站)3020个、疾病预防控制中心3560个、卫生监督所(中心)2591个。与上年比较,卫生机构增加0.2万个,其中:社区卫生服务和卫生监督机构有所增加,医院、乡镇卫生院、妇幼保健和疾病预防控制机构略有减少。
二、公共卫生与疾病防治
2008年重点加强了艾滋病、结核病、血吸虫病和人禽流感等重大疾病防治,全力以赴地做好抗震救灾、婴幼儿奶粉事件医疗救治工作。加大公共卫生投入力度,2008年中央补助地方公共卫生专项资金126亿元。
(一)加强突发公共卫生事件应急处置和医疗救治。
全力以赴抗震救灾。四川汶川特大地震发生后,在国务院抗震救灾总指挥部统一指挥下,卫生系统开展了大规模的医疗救援和防疫工作。卫生、军队、武警、公安、农业、质检、安监等部门陆续调派25071名医疗、防疫、监督、药监等方面专家和技术人员,携带医疗器械、药品、血液、帐篷等物资奔赴灾区开展医疗抢救工作,全国参加地震灾区医疗防疫工作的人员达10万多人次。截止2008年7月17日,救治灾区伤病员301万人次;累计住院伤员96446人,已治愈出院90138人;紧急转运较重伤员10015名。对四川6个重灾市(州)的446个乡
镇、4185个村和灾民临时安置点实行卫生防疫工作全覆盖,累计消杀面积43亿平方米。有关部门和军队系统紧急调集了大量的药品、血液、医疗器械、消杀药品等抗震救灾物资。7月份以后突出医疗卫生对口支援和灾后重建工作,确保灾后无大疫。
积极开展婴幼儿奶粉事件医疗救治。三鹿牌婴幼儿奶粉事件发生后,启动国家重大食品安全事故I级响应,卫生系统全力以赴开展婴幼儿筛查和患儿医疗救治工作。截至2008年12月2日,全国因三鹿牌婴幼儿奶粉事件累计筛查婴幼儿2240.1万人次,累计报告因食用问题奶粉导致泌尿系统出现异常的患儿29.4万人;累计住院患儿52019人,累计出院51288人,现住院患儿731人;累计收治重症患儿154人,现住院重症患儿1人。目前筛查高峰已过,重症患儿已脱离危险。自9月10日以来未接到因泌尿系统结石致肾功能衰竭的现症病例死亡报告。之前上报的回顾性调查死亡病例11例中,经专家组排查,6例不能排除与食用问题奶粉有关。
(二)加强重点疾病防治,扩大国家免疫规划范围,传染病报告发病相对平稳。
加强了艾滋病、结核病、血吸虫病和人禽流感等重点疾病防治,艾滋病防治全面落实“四免一关怀”政策。截至2008年9月底,免费抗病毒治疗工作覆盖31个省(市、区)1492个县(区);全国累计报告艾滋病毒感染者和病人264302例,报告死亡34864例。2008年1-3季度共报告发现艾滋病毒感染者和病人44839例,报告死亡6897例。据估计,2007年底我国现存艾滋病病毒感染者和病人约70万人,其中艾滋病病人8.5万人,全人群感染率为0.05%。2008年1-9月,全国共发现和治疗肺结核患者77万例,其中新涂阳肺结核患者35万例。2008年全国452个血吸虫病流行县(区)中,267个县(区)达到传播阻断标准,91个县(区)达到传播控制标准。
扩大国家免疫规划范围。目前,国家免疫规划预防的传染病扩大到结核病、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、新生儿破伤风、乙型肝炎、甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎、流行性出血热、炭疽和钩端螺旋体病等15种传染病,有效地预防了相关传染病的发生和传播。1岁儿童卡介苗、脊灰、百白破、麻疹疫苗接种率维持在较高水平。
甲乙类传染病报告发病相对平稳。截止2008年11月底,全国甲乙类法定报告传染病361.6万例,报告发病率274.1/10万;死亡12368人,报告死亡率0.96/10万,病死率0.35%。报告发病数居前5位的是病毒性肝炎、肺结核、细菌性和阿米巴性痢疾、梅毒和淋病,占甲乙类传染病报告发病总数的93.1%;报告死亡数居前五位的是艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎、新生儿破伤风,占甲乙类传染病报告死亡总数的95.3%。
手足口病列入丙类传染病管理。安徽阜阳手足口病疫情发生后,当地政府和卫生部门实施了有效防治措施。从2008年5月起,手足口病被列入《传染病防治法》规定的丙类传染病管理。截止2008年11月底,全国共报告丙类法定传染病发病159.0万例,其中:手足口病发病47.1万例;报告死亡182人,其中:手足口病死亡128人。
(三)妇幼保健工作进一步加强,孕产妇和婴儿死亡率继续下降。我国妇幼保健系统管理覆盖面较广,2007年全国孕妇产前检查率达90.9%、产后访视率86.7%、住院分娩率91.7%(其中:农村住院分娩率88.8%),3岁以下儿童系统管理率74.4%、7岁以下儿童保健管理率75.9%。2008年,由中央财政支持的“降消项目”扩大到中、西部所有农村地区,并提高住院分娩补助标准。
孕产妇和婴儿死亡率继续下降。据妇幼卫生监测统计,孕产妇死亡率由2007年36.6/10万下降到2008年34.2/10万,婴儿死亡率由2007年15.3‰下降到2008年14.9‰。2007年,城市孕产妇死亡率25.2/10万,农村41.3/10万;城市婴儿死亡率7.7‰,农村18.6‰。
(四)城乡环境卫生状况得到改善。通过创建卫生城市和卫生村镇活动以及农村改厕、安全饮用水工程等,城乡环境卫生状况得到改善。截止2007年底,农村累计改水受益人口达到8.8
亿人,占农村总人口的92.1%;6.0亿农村人口饮用自来水,自来水普及率62.7%;1.4亿户农村家庭使用卫生厕所,卫生厕所普及率57.0%。截止2008年11月底,全国共命名101个国家卫生城市、25个国家卫生区和316个国家卫生镇。
(五)加大卫生监督执法力度。据2007年统计,食品生产经营单位经常性卫生监督1609.9万户次,合格率为91.1%;粮食、肉、蛋等食品抽样监测116.0万件,合格率为88.4%;食品卫生行政处罚并结案28.9万件。化妆品经常性卫生监督16.9万户次,合格率为92.7%;化妆品样品监测3.1万件,合格率为95.2%;化妆品卫生行政处罚并结案3735件。生活饮用水(供水)经常性卫生监督17.3万户次,合格率为85.7%;供水抽样监测31.6万件,合格率88.6%;生活饮用水卫生行政处罚并结案2345件。公共场所经常性卫生监督222.8万户次,合格率为91.1%;公共场所卫生行政处罚并结案4.1万件。此外,职业卫生行政处罚并结案6735件,放射卫生行政处罚并结案2341件,医疗服务行政处罚并结案9.6万件,采供血行政处罚并结案434件,传染病防治行政处罚并结案2.6万件。
三、医疗服务
大力加强城市社区和农村医疗服务体系建设,卫生服务利用增加,医疗服务效率提高,因物价上涨病人医疗费用涨幅回升。
(一)着力加强城乡医疗服务体系建设。
2008年,中央安排专项投资111亿元支持农村和社区医疗卫生服务体系建设。其中:第4季度新增投资48亿元支持157所县级医疗卫生机构、5978个乡镇卫生院、5547个村级卫生室的基础设施建设,新增投资10亿元建设100所地市级以上中医院。
以县医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络得到加强。2008年底,全国1948个县及县级市共建有医院8877所、妇幼保健院(所、站)1995所、疾病预防控制中心2295所、卫生监督所1696个。全国3.35万个乡镇共设乡镇卫生院3.93万个(其中政府办3.8万个)、床位82.0万张、人员105.0万人,其中卫生技术人员87.4万人。与上年比较,除县及县级市卫生监督所增加外,医院、妇幼保健机构、疾病预防控制中心与乡镇卫生院机构数有所减少(主要原因是机构合并和乡镇撤并),床位数及人员数都在增加。2007年底,全国61.3万个行政村共设村卫生室61.4万个,88.7%的行政村设有卫生室;村卫生室执业(助理)医师11.0万人,乡村医生和卫生员93.2万人。每千农业人口乡村医生和卫生员1.06人。
城市社区卫生服务机构快速发展,卫生服务能力得到加强。2008年底,全国城市6546个街道中,3704个街道设立了社区卫生服务中心(占街道总数的57%),卫生人员数达13.4万人(其中卫生技术人员11.1万人),平均每个中心36人。规模小的街道和社区居委会一般设立社区卫生服务站。2008年底,全国社区卫生服务站2.4万个,卫生人员7.2万人,平均每站3人。与上年比较,社区卫生服务中心(站)增加910个,卫生人员增加约2.9万人。
(二)门诊和住院工作量继续增加。据前3季度数据测算,2008年全国医疗机构(不包括诊所、医务室和村卫生室)诊疗人次预计达29.1亿人次,比上年增加0.7亿人次,增长2.5%;全国医疗机构入院人数预计达10500万人,比上年增加673万人,增长6.8%。
2008年全国医院诊疗人次预计达16.9亿人次(其中公立医院15.3亿人次,占医院总数的90.5%),入院人数6800万人(其中公立医院6230万人,占91.5%)。与上年比较,医院诊疗人次增加0.5亿人次(增长3.0%),入院人数增加313万人(增长4.8%)。医院中,县及县级市医院门诊量由2007年5.4亿人次增加到2008年5.6亿人次,入院人数由2901万人增加到3130万人。
2008年乡镇卫生院诊疗人次预计达7.6亿人次,与上年基本持平;入院人数3050万人,比上年增加388万人(增长14.6%)。2008年社区卫生服务中心(站)诊疗人次预计达2.5亿人次,入院人数97.5万人。与上年比较,诊疗人次增加0.3亿人次(增长8.7%),入院人数23.2万
人(增长31.2%)。
(三)医疗服务效率提高。据2008年前3季度统计,医院病床使用率为80.8%(其中:公立医院84.0%),乡镇卫生院病床使用率达到54.1%。与上年相比,医院病床使用率提高2.6个百分点,乡镇卫生院病床使用率提高5.7个百分点。2008年医院出院者平均住院日为10.5日,比上年平均缩短0.3日。
据2008年前3季度统计,医院医师日均担负诊疗6.0人次、担负住院1.8床日,与上年基本持平。公立医院医师日均担负诊疗6.1人次、担负住院1.9床日,工作负荷略高于医院平均值。乡镇卫生院医师日均担负诊疗7.4人次、担负住院1.0床日;与上年相比,门诊减少0.3人次,住院增加0.1床日。社区卫生服务中心医师日均担负诊疗11.9人次、社区卫生服务站14.3人次。
(四)医疗服务质量提高。据2008年前3季度统计,公立医院入院与出院诊断符合率为98.5%,住院手术前后诊断符合率99.0%,医院感染率1.2%,无菌手术甲级愈合率95.3%,无菌手术感染率0.8%。与上年相比,医疗服务质量有所提高。
(五)病人医疗费用涨幅回升。据2008年前3季度卫生部门综合医院统计,门诊病人人均医疗费146.5元,比2007年增加10.4元(当年价格,下同),上涨7.6%;住院病人人均医疗费用5446.5元,比上年增加472.7元,上涨9.5%。费用的回升主要受物价上涨影响,2008年前3季度全国居民消费价格指数107.0%。如果扣除物件上涨因素,人均门诊费用为136.2元,仅比去年增加0.1元;人均住院费用5065.2元,比去年增加91.4元,上涨1.8%。
从五级综合医院看,2008年部属医院人均门诊费用260.5元,比上年减少21.0元(当年价格,下同),下降7.5%。下降的主要原因是2008年广东中山大学5所附属医院由省属调整为部管医院,如扣除该因素,部属医院人均门诊费用为279.2元,与上年基本持平。省、地级市、县级市和县属医院人均门诊费用比上年分别增加13.6元、13.1元、14.2元和7.6元,分别上涨6.8%、9.4%、12.6%、8.2%。部、省、地级市、县级市县属综合医院人均住院费用比上年分别增加729元、983元、744元、431元、211元,分别上涨5.6%、9.6%、12.6%、11.4%和8.5%。扣除价格影响因素,部、省属医院人均门诊费用分别下降13.9%、0.7%,地级市、县级市和县属医院分别上涨1.8%、4.7%、0.6%;部属医院人均住院费用下降1.8%,省、地级市、县级市和县属医院分别上涨2.0%、4.7%、3.6%、0.9%。
药费占医疗费用比重上升。2008年前3季度,卫生部门综合医院门诊病人药费比重为50.0%,与上年持平;住院病人药费比重44.2%,上升1个百分点。部、省、地级市、县级市和县属医院门诊药费比重分别为56.9%、52.9%、50.3%、49.5%和44.4%,住院病人药费比重差异不大。
四、医疗保障制度
城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成基本医疗保障体系,分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口和城乡困难人群。
(一)参加新农合人口达8.14亿人。截至2008年9月底,全国开展新型农村合作医疗的县(市、区)达2729个,参加新农合人口8.14亿人,参合率达91.5%,越来越接近新型农村合作医疗制度全覆盖目标。与上年相比,开展新农合县(市、区)增加278个,参合人口增长12.1%,参合率增长5.3个百分点。中央和地方政府对参合农民的补助标准由人均40元提高到80元,农民缴费也相应提高。截止2008年9月底,全国新农合本已筹资710.0亿元,其中:中央财政补助资金246.1亿元,地方财政补助资金340.7亿元,农民个人缴费118.3亿元。前3季度全国新农合基金支出总额为429.1亿元,累计受益3.7亿人次。参合农民就医经济负担有所减轻,就诊率尤其是住院率提高。
(二)扩大城镇居民基本医疗保险制度试点和城镇职工基本医疗保险制度覆盖面。2007年,全国城镇居民基本医疗保险试点城市79个,参保人数达4291万人。2008年城镇居民基本医疗保险试点城市新增229个,其参保人数将大大增加。2007年底,全国城镇职工基本医疗保险参保人数达1.8亿人,全年基金收入2214.2亿元,基金支出1551.7亿元。
(三)积极开展医疗救助工作。据民政部2008年前3季度统计,全国城市医疗救助支出18.3亿元,救助447万人次,人均救助水平409元;农村医疗救助支出32.6亿元,医疗救助4869万人次。2007年农村医疗救助中,资助参加新农合资金占19%,人均资助参合水平19元;大病救助资金占81%,人均资助大病水平543元。2008年前3季度的医疗救助支出已超过2007年,政府投入的增加保障了各地医疗救助工作的开展。
2008年统计数据显示,我国卫生资源总量增加,政府投入加大,卫生服务能力和效率提高,医疗服务利用增加。这是各级政府和卫生行政部门贯彻落实以人为本的科学发展观,大力加强公共卫生、农村卫生和城市社区卫生服务,积极推进城乡居民基本医疗保障制度所取得的成效,也是卫生系统积极采取各项措施,严格医院管理、规范医疗服务和挖掘潜力的结果。应该看到的是,这些成就的取得,是在医改方案还没有出台,体制、机制还没有改变之前。我们相信,加快改革体制,不断完善机制,健全各种制度,将有效解决群众看病就医问题,推动卫生事业又好又快发展。
(卫生部统计信息中心)
第五篇:街道卫生整治简报
教育简报
第 期
瓦寨中学
2015年3月20日
瓦寨中学师生积极参加街道卫生整治
为了打造美丽瓦寨,搞好集镇的环境卫生整治工作,瓦寨镇政府号召广大人民群众及全镇干部职工积极行动起来,义务打扫主要街道。我校积极响应党委政府的号召,加强义务劳动的广泛宣传和动员。2015年3月20日下午,瓦寨中学全体教职工和部分学生在卫生责任路段——调洞老桥头入口至道班沿线进行了全面的义务清扫。
在清扫过程中老师们和同学们都非常积极、非常认真、也非常活跃快乐。经过近一个小时的努力。整个路段全部打扫完成。昔日肮脏的路面及沿线变成了亮丽的风景线。
此次义务劳动无论是对学生,还是对老师都是一次思想上的洗礼,都是一次爱国主义教育,爱家乡的教育,爱学校的教育,很有意义。