2015年上半年四川省中西医结合执业医师：硬肿症的临床诊断2015-02-06试题

第一篇：2015年上半年四川省中西医结合执业医师：硬肿症的临床诊断2015-02-06试题

2015年上半年四川省中西医结合执业医师：硬肿症的临床

诊断2015-02-06试题

本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)

1、某男，66岁。下肢水肿，舌灰黑湿润多津是

A．阴寒内盛

B．里热炽盛

C．脾胃湿热

D．肾精亏虚

E．血虚受风

2、治疗伤寒应首选的药物是____ A．头孢唑林

B．氯霉素

C．链霉素

D．环丙沙星

E．庆大霉素

3、一心脏病患者，轻度活动时即引起心悸、乏力、呼吸困难等症状，其心功能属于 A．心功能5级

B．心功能3级

C．心功能2级

D．心功能4级

E．心功能1级

4、中医学的基本特点，主要是

A．阴阳五行与脏象经络

B．整体观念与辨证论治

C．以五脏为主的整体观

D．望闻问切与辨证论治

E．辨证求因与审因论治

5、脉来数而时有一止，止无定数，其脉是____ A．促脉

B．疾脉

C．结脉

D．动脉

E．代脉

6、下列哪项不是急性白血病痰热瘀阻证的主症

A．心烦口苦

B．腹部癥积

C．头身困重

D．口渴喜饮

E．痰多胸闷

7、患儿，男，1岁。夜间烦吵，多汗数月，体查：前囟2cm×2 cm，方颅，肋骨串珠明显。血钙、磷乘积下降，碱性磷酸酶增高。其病证应诊断为

A．结核感染

B．营养不良

C．佝偻病活动早期(初期)

D．佝偻病后遗症期

E．以上均非

8、七情多易导致

A．气血为病

B．血分为病

C．气分为病

D．冲任为病

E．以上都不是

9、急性重型胆管炎的主要病因

A．饮食不节

B．高脂血症

C．胆管梗阻、细菌感染

D．胆管异常

E．免疫功能低下

10、继发性痛经伴月经失调多继发于何种疾病

A．卵巢囊肿

B．子宫肌瘤

C．子宫内膜异位症

D．多囊卵巢综合征

E．功血

11、下列四种发疹性疾病中，白细胞增高者为

A．麻疹

B．风疹

C．猩红热

D．幼儿急疹

E．以上都是

12、高血压伴有心动过速、汗出首先应考虑

A．皮质醇增多症

B．库欣征

C．原发性醛固酮增多症

D．肾动脉狭窄

E．嗜铬细胞瘤

13、一妇女，29岁，于3年前经阴道自然分娩一健康男婴，现进行妇科查体，其宫颈正常，则形状应该是 A．纵椭圆形 B．梯形 C．横裂状 D．圆形 E．横椭圆形

14、某男，61岁。胸腔手术后，为预防术后肺不张的发生，要避免下列哪项 A．胸部紧固绑扎

B．术前深呼吸锻炼

C．术前禁烟2周D．防止术后呕吐误吸

E．促进支气管分泌物的排出

15、本病例选用方剂是 A．石苇散 B．八正散 C．膏淋汤

D．无比山药丸

E．知柏地黄丸合二至丸

16、患者恶寒发热，头身疼痛，无汗，鼻塞流涕，脉浮紧。其舌苔应是（）A．白厚 B．薄白 C．黄腻 D．花剥 E．白腻

17、不属于输血适应证的是

A．急性出血

B．重症感染

C．黄疸

D．器官移植

E．低蛋白血症

18、阴虚火旺，发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，便结溲黄，舌红，脉数者。治疗应选用 A．大补阴丸 B．知柏地黄丸 C．六味地黄丸 D．当归六黄汤 E．牡蛎散

19、诊断肺结核的最主要依据是

A．结核菌素试验阳性

B．血沉增快

C．X线检查

D．痰涂片检查结核菌阳性

E．全身结核中毒症状及呼吸道症状 20、病毒性心肌炎气阴亏虚证，治疗首选

A．桂枝甘草龙骨牡蛎汤

B．大补元煎

C．炙甘草汤

D．生脉散

E．沙参麦冬汤

21、某男，15岁。肢体小关节周围疼痛，酸胀，部位不局限。疼痛部位属于 A．浅表痛

B．深部痛

C．急性痛

D．慢性痛

E．中度痛

22、患者，女，29岁，已婚。自然流产后5年，近3年一直未孕，月经稀发，量少，偶有闭经，体重增加明显，带下量多，胸闷纳差，舌淡胖，苔白腻，脉濡滑。基础体温为单相。治疗应首先考虑的方剂是

A．开郁种玉汤

B．苍附导痰丸

C．温胞饮

D．养精种玉汤

E．右归丸

23、患者，女，45岁，低热日久，热多于情绪激动时增高，精神抑郁，胸胁胀满，口干而苦，舌红苔黄脉弦数。治疗时应选

A．龙胆泻肝丸B．丹栀逍遥散C．泻白散D．血腑逐瘀汤E．归脾汤

24、急性HBV感染最早出现的抗体是

A．抗-HAV

B．抗-HBs

C．抗-HCV

D．抗-HBe

E．抗-HBc

25、可延长局麻药的局麻作用时间的药物是 A．去甲肾上腺素

B．肾上腺素

C．异丙肾上腺素

D．麻黄碱

E．多巴胺

26、其支者，从腕后，直出次指内廉，出其端的经脉是

A．手阳明大肠经

B．手太阴肺经

C．手少阳三焦经

D．手厥阴心包经

E．手太阳小肠经

27、患者，女，28岁，已婚。月经紊乱1年余，一般是10～40天/10～60天，量时多时少，妇科检查及B型超声波检查无异常，基础体温呈单相型，月经第1天子宫内膜检查呈增生期变化。其诊断是 A．无排卵型功能失调性子宫出血，崩漏

B．无排卵型功能失调性子宫出血，月经先后无定期

C．排卵型功能失调性子宫出血，月经过多

D．排卵型功能失调性子宫出血，月经先后无定期

E．排卵型功能失调性子宫出血，经期延长

28、发于皮里膜外、筋肉骨节之间的，或软或硬、按之有囊性感的包块称为 A．瘤

B．痰

C．瘿

D．疽

E．岩

29、某女，8岁。2周前上呼吸道感染，口服药物治疗后症状减轻，但近日皮肤多处淤点、淤斑，牙龈出血，不伴发热。血象检查白细胞1.0×109/L，血红蛋白120g/L，血小板39×109/L。可能的诊断是

A．过敏性紫癜

B．再生障碍性贫血

C．急性肾炎

D．特发性血小板减少性紫癜

E．白血病

30、治疗寒湿阻滞证胎黄的首选方剂是

A．犀角散

B．茵陈理中汤

C．茵陈蒿汤

D．茵陈五苓散

E．栀子柏皮汤

二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)

1、既善清虚热，又可清泄肺热的药物是

A．黄芩

B．地骨皮

C．穿心莲

D．石膏

E．鱼腥草

2、真人养脏汤中起到涩肠止泻，急则治标的一组药物是____ A．芡实赤石脂

B．五味子芡实

C．诃子芡实

D．罂粟壳芡实

E．罂粟壳诃子

3、玉枢丹辟秽解浊，利气宣壅，适用于霍乱的证型是

A．干霍乱

B．热霍乱轻证

C．热霍乱重证

D．寒霍乱轻证

E．寒霍乱重证

4、某女，58岁。胆结石手术后，被建议早期活动，下列解释错误的是

A．减少肺部并发症

B．减少下肢深静脉血栓形成C．改善营养状况

D．有利肠道功能恢复

E．减少尿潴留

5、小便余沥不尽多属 A．膀胱湿热 B．肾不纳气 C．肾气不固 D．肾阴不足 E．小肠实热

6、下列对诊断原发性肝癌最有意义的指标是

A．AST

B．γ-GT

C．ALT

D．AFP

E．ALP

7、有关流行性出血热的描述正确的是

A．病人为主要传染源

B．热退后症状减轻

C．血小板常减少

D．外周血白细胞常减少

E．临床上都有五期经过

8、急性心肌梗死发热的机制是

A．变态反应

B．代谢障碍

C．体温调节中枢失常

D．神经功能障碍

E．吸收热

9、患者男性，42岁，症见间歇性咽下困难，食物返流和下端胸骨后不适，X线吞钡检查见贲门梗阻呈鹰嘴状，边缘光滑，食管下段明显扩张，口服消心痛5～10mg后钡剂随即通过，根据以上表现，初步诊断

A．食管癌B．食管贲门失弛缓症C．胃食管返流病D．食管良性狭窄E．食管裂孔疝

10、某男，35岁。广州人，2003年2月5日急性起病，持续高热，伴有头痛、肌肉酸痛、乏力，干咳无痰，胸闷、气短 5天。就诊时查体：体温40.2℃，听诊呼吸音减低，未闻及明显干湿性啰音。起病前曾与SARS疑似患者有密切接触史。对此患者的处理错误的是

A．门诊治疗

B．退热

C．上报传染病卡

D．尚缺少针对病因的特效治疗

E．进一步完善实验室检查

11、肾病综合征患者表现为起始眼睑浮肿，继则四肢、全身亦肿，皮肤光泽，按之凹陷易恢复，伴发热，咽痛，咳嗽，小便不利等症，舌苔薄白，脉浮。其中医证型是

A．风水相搏证

B．湿毒浸淫证

C．水湿浸渍证

D．脾虚湿困证

E．肾阳衰微证

12、X线钡餐检查显示“皮革胃”，多见于

A．浅表性胃炎

B．萎缩性胃炎

C．肿块型胃癌

D．溃疡型胃癌

E．浸润型胃癌

13、李某未经批准擅自开办诊所，在为患者周某行外痔切除术过程中造成患者伤口感染，住院治疗1月余。李某应当承担哪些损害赔偿

A．周某的医疗费

B．周某的生活补助

C．周某的医疗费、生活补助

D．周某的医疗费、生活补助、误工工资等

E．周某的医疗费、误工工资

14、为治湿热黄疸的要药是

A．栀子

B．茵陈

C．地肤子

D．薏苡仁

E．萆薢

15、治疗高血压病肝阳上亢证，应首选的方剂是____ A．半夏白术天麻汤

B．瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤

C．天麻钩藤饮

D．血府逐瘀汤

E．济生肾气丸

16、患者，女，24岁。因外伤导致膀胱破裂。现面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，脉细数。查：血压90/70mmHg，心率155次/分。考虑为

A．感染性休克

B．创伤性休克早期

C．创伤性休克休克期

D．心源性休克失液性休克

E．心源性休克

17、患者李某，男性，35岁。体检时发现蛋白尿，24小时定量为1.5g，下肢轻度浮肿，血压150/95mmHg，血肌酐未见明显增高。其诊断是

A．急性肾小球肾炎

B．慢性肾小球肾炎

C．肾病综合征

D．慢性肾功能衰竭

E．慢性肾盂肾炎

18、医德规范是指导医务人员进行医疗活动的

A．技术规程

B．技术标准

C．行为准则

D．思想准则

E．思想和行为准则

19、正常成人腋测法体温应是

A．36～37℃

B．36.2～37℃

C．36.2～37.2℃

D．36.4～37.4℃

E．36.5～37.5℃

20、患儿手足厥冷，壮热神昏，强直抽搐，面色青紫或苍白，喉中痰鸣，或皮肤有瘀斑，舌红绛，苔焦黑，脉弦滑而数，指纹紫滞。治疗选用

A．黄连解毒汤

B．人参白虎汤

C．清营汤合羚角钩藤汤加减

D．生脉散

E．参附汤

20、患儿手足厥冷，壮热神昏，强直抽搐，面色青紫或苍白，喉中痰鸣，或皮肤有瘀斑，舌红绛，苔焦黑，脉弦滑而数，指纹紫滞。治疗选用

A．黄连解毒汤

B．人参白虎汤

C．清营汤合羚角钩藤汤加减

D．生脉散

E．参附汤

21、枳实薤白桂枝汤中，具有通阳散寒、降逆平冲作用的药物是 A．枳实 B．薤白 C．桂枝 D．厚朴 E．瓜萎

22、下列哪项不是躯体性腹痛的特点 A．疼痛定位准确

B．疼痛程度剧烈而持久 C．可有局部腹肌强直

D．咳嗽、体位变化可加重疼痛 E．常伴自主神经兴奋症状

23、缺铁性贫血病人，经铁剂治疗1周后，首先出现的治疗反应是

A．红细胞增高

B．血清铁增高

C．血细胞比容增高

D．网织红细胞增高

E．红细胞平均容积恢复正常

24、滑石具有的功效是

A．清热凉血

B．清肝明日

C．清肺化痰

D．清热除痹

E．收湿敛疮

25、患者，女，20岁。结喉两侧弥漫性肿大，边界不清，皮色如常，无疼痛，诊为气瘿。治疗应首选 A．海藻玉壶汤 B．四海舒郁丸 C．柴胡清肝汤 D．逍遥蒌贝散 E．十全流气饮

26、晚期肝硬化患者最严重的并发症是

A．肝性脑病

B．上消化道出血

C．肝肾综合征

D．原发性肝癌

E．感染

27、末次月经是2000年8月26日，其预产期应是 A．2001年6月1日

B．2001年6月3日

C．2001年6月3日

D．2001年6月4日

E．2601年6月5日

28、侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是

A．阴道

B．宫旁

C．肺

D．脑

E．肝

29、下列各项中，不属于鉴别寒证与热证的要点的是____ A．身热与身冷

B．面赤与面白

C．口渴与不渴

D．舌苔黄与白

E．头痛与不痛

30、治疗血热型早产的首选方剂是____ A．补肾安胎汤

B．保阴煎

C．加味圣愈汤

D．胎元饮

E．泰山磐石散

第二篇：河南省2017年临床助理执业医师内科学：多汗症的诊断试题

河南省2017年临床助理执业医师内科学：多汗症的诊断试

题

一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、来访者对外界事物怀着很强的攻击性，咨询师在询问中应较少使用 A．什么

B．如何

C．是不是

D．怎么

E．为什么

2、下列饮食对心力衰竭患者不妥的是____ A．高热量

B．少量多餐

C．适量纤维素

D．低盐

E．富含维生素

3、女性，28岁，原发不孕3年，阑尾切除术后5年，月经规律，基础体温双相，HSG宫腔大小形态正常，左侧输卵管通畅，右侧输卵管梗阻，男方精液检查示：密度15×106/L，A级精子占10%，B级精子15%，宜采取哪种助孕技术 A．监测排卵

B．人工授精

C．IVF-ET

D．ICSI-ET

F．GIFT

4、下列关于正常枕先露分娩机转顺序，正确的是

A.衔接—下降—俯屈—内旋转—仰伸—复位及外旋转

B.衔接—俯屈—下降—内旋转—仰伸—复位及外旋转

C.衔接—下降—内旋转—俯屈—仰伸—复位及外旋转

D.下降—俯屈—衔接—内旋转—仰伸—复位及外旋转

E.下降—衔接—俯屈—内旋转—仰伸—复位及外旋转

5、慢性阻塞性肺气肿发病的主要因素是 A．感染 B．吸烟 C．环境污染

D．迷走神经功能亢进 E．超敏反应

6、以下哪一项会导致肾小球滤过率增高

A．肾血浆流量减低

B．肾小球毛细血管压减低

C．血浆晶体渗透压减低

D．血浆胶体渗透压减低

E．囊内压增高

7、压抑、合理化等心理防御机制属于 A．自恋性防御机制

B．不成熟防御机制

C．神经症性防御机制

D．成熟防御机制

E．错误的防御机制

8、不属于软骨连结的是

A．椎间盘

B．耻骨联合C．幼儿期的蝶枕结合D．椎弓间的黄韧带

E．第一肋与胸骨柄之间的连结

9、病理检查的基本要求包括

A．严格执行有关技术规定

B．遵守各项规章制度，严防差错

C．重视病理和临床的密切结合D．全面、客观、辩证地分析病理改变

E．以上要求全部包括

10、下列哪条不符合颈内动脉系统TIA____ A．发作性偏瘫

B．一过性失明

C．猝倒发作

D．偏盲

E．失语

11、由领悟导致行为、态度和结构改变的精神分析技术称为 A．解释

B．自由联想

C．移情

D．修通

E．领悟

12、执行职务的保健人员、卫生防疫人员发现下列疾病时，必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防机构报告疫情 A．甲类传染病丙人和病原携带者

B．乙类传染病患者和病原携带者

C．丙类传染病患者

D．甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病患者、病原携带者疑似传染病的患者

E．疑似甲类、乙类、丙类患者

13、弓形虫病的病理确诊依据是

A．有肉芽肿形成B．局灶性坏死周围有急性炎症反应

C．纤维化、钙化

D．病变周围的巨噬细胞和实质细胞内见弓形虫滋养体或包囊

E．包囊周围无明显的炎症反应

14、一青年男性，渔民，腹泻伴间歇性发热2周。体检：四肢可见散在荨麻疹，全身浅表淋巴结轻度肿大。血中嗜酸性粒细胞明显增多。首先考虑的诊断为____ A．传染性单核细胞增多症

B．阿米巴痢疾

C．细菌性痢疾

D．地方性斑疹伤寒

E．急性血吸虫病

15、患者，女，25岁，右乳房外上象限有一肿块，3cm×3cm，质韧、光滑、边界清楚，易推动，诊断首先考虑

A．乳腺癌

B．乳房纤维腺瘤

C．乳房囊性增生病

D．乳管内乳头状瘤

E．乳房肉瘤

16、下列关于标记抗体的酶应具备的特点中错误的是

A．酸性pH时酶应稳定，酶标记抗体后活性不变

B．酶催化的底物必须是特异的，所形成的产物易于镜下观察

C．酶标过程中，酶与抗体连接，不影响两者活性

D．待检组织中不应存在与标记酶相同的内源性酶

E．所形成的终产物必须稳定

17、下列不是绝经后子宫内膜病理状态时的表现的是

A．子宫内膜仅有表面上皮，几乎不见腺体和间质

B．再现分泌期形态

C．退行性增生

D．单纯性增生

E．复杂性增生

18、关于标准参照测验的编制和使用，说法错误的是

A．确定测验要测量的知识或技能范围

B．在教学前、教学后两次测试，两次测试中通过率差值大的项目区分度大

C．在教学前、教学后两次测试，教学后成绩显著高于教学前则说明测验有效度

D．测验分数能说明被试在类似人群中的相对位置

E．测验分数表示被试对知识或技能的掌握情况

19、病理科有义务要求临床医生在送检标本时做到

A．申请单内容的真实性和一致性

B．为了保护患者的隐私电话告诉病理医师病情，而不必写在申请单上

C．为了安慰患者可以不在申请单上写癌或恶性肿瘤

D．为了照顾贫困的患者，可以使用别人的医保卡

E．为了科研留取部分标本

20、妊娠诱发的高血压疾病一般发生在妊娠多少周以后

A．20周B．21周C．22周D．23周E．24周

21、一般不用于痰和宫颈涂片的染色法是

A．苏木精-伊红染色法

B．瑞氏(Wright)染色法

C．巴氏(Papanicolaou)染色法

D．刚果红染色法

E．迈-格-吉(MGG)染色法

22、上消化道大出血最常见的原因是

A．肝硬化食管静脉曲张破裂

B．应激性溃疡

C．消化性溃疡

D．胃癌

E．胆道感染出血

23、女性，40岁，诊断为再生障碍性贫血，患者突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促。患者发生了 A．高血压危象

B．脑动脉痉挛

C．颅内出血

D．高血压脑病

E．脑梗死

24、在测验的编制计划里，要进行规划的内容有

A．测验的内容结构

B．各个内容的测验目标

C．各个内容的相对重视程度

D．测验的项目形式

E．以上都是

25、分泌性腹泻是由于 A．肠蠕动亢进引起 B．肠黏膜吸收障碍引起

C．胃肠黏膜分泌过多的液体引起 D．肠内容物渗透压增高引起

E．肠黏膜炎症、溃疡致血浆渗出引起

26、脂溢性角化病的最常见发病部位是

A．青年人躯干部

B．老年人四肢

C．青年人头面部

D．老年人头面部

E．青年人四肢

27、消化管皱襞的组成成分是

A．黏膜和黏膜下层

B．黏膜和肌层

C．肌层和外膜

D．黏膜下层、肌层和外膜

E．黏膜、黏膜下层和肌层

28、情感稳定性的改变有

A．恐惧

B．情感低落

C．情感高涨

D．情感淡漠

E．情感倒错

二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、关于系统误差描述错误的是

A．引起系统误差因素与测验目的无关

B．系统误差是恒定的C．系统误差出现与否是随机的、无规律的D．系统误差影响测验的效度

E．以上说法都是错误的

2、外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是 A．IgA B．IgG C．IgM D．IgE E．IgD

3、常见的睡眠障碍不包括

A．入睡困难

B．早醒

C．嗜睡

D．睡眠不足感

E．易醒且醒后入睡困难

4、下面情况，尸检部门可以拒绝或不受理尸检的是

A．委托尸检手续不齐全

B．家属或律师不认可尸检的术式、器官的取留

C．怀疑或确为烈性传染病死亡病例

D．死亡超过48小时未经冷冻，或冷冻超过7天

E．上述几项均包括

5、关于使用普鲁士蓝染色法观察含铁血黄素的描述，错误的是

A．此染色法中，含铁血黄素呈蓝色

B．组织固定不能使用酸性固定液

C．普鲁士蓝反应显示二价铁

D．器皿应洁净，操作中避免与铁接触

E．陈旧标本染色效果不好，必要时可用0.25%高锰酸钾处理切片20～60分钟，再用草酸漂白

6、给小白鼠进行尾静脉注射时采用

A．剪毛法

B．拔毛法

C．剃毛法

D．脱毛法

E．以上均是

7、功能失调性子宫出血是指 A．青春期子宫异常出血 B．更年期子宫异常出血 C．生育年龄的子宫异常出血 D．生殖器无器质性病变的出血

E．伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血

8、欲显示各种酶的组织切片，应选择的固定液是

A．AF液

B．10%中性甲醛

C．丙酮

D．95%乙醇

E．75%乙醇

9、小肠绒毛

A．是上皮细胞表面的小突起

B．由黏膜上皮向肠腔突出而成C．由黏膜上皮和固有层向肠腔突出而成D．由黏膜和黏膜下层向肠腔突出而成E．由黏膜下层向肠腔突出而成

10、患者男，35岁。因焦虑障碍在接受住院森田治疗。治疗师要求来访者参加集体治疗活动、做一些体力活，但仍不允许交际、游戏等。此时，治疗师对来访者的指导原则错误的是

A．对精神交互作用的认识

B．认识焦虑等情绪存在的必然性

C．不宜关注现实生活

D．分析目前行为方式的必要性

E．用行动打破精神交互作用的恶性循环

11、艾里克森认为，主要任务是克服羞怯和疑虑，体验着意志的实现是 A．婴儿期

B．学步期

C．儿童早期

D．学龄期

E．青年期

12、男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈一周，Apgar评分1分钟3分，5分钟7分。体检：小儿易激惹，拥抱反射增强，肌张力高，最可能的诊断是 A．新生儿低血钙 B．新生儿低血糖 C．新生儿脑膜炎 D．室管膜下出血

E．新生儿缺氧缺血性脑病

13、关于分子影像的临床应用前景，下列描述错误的是

A．RII主要用于恶性肿瘤的定性、定位诊断

B．受体显像主要用于精神、神经疾病的诊断和神经内分泌肿瘤的诊断

C．18F-FDG葡萄糖代谢显像主要应用于肿瘤的早期诊断、鉴别诊断

D．乏氧显像主要用于肿瘤的鉴别诊断

E．凋亡显像主要用于治疗效果监测、心脏移植排异反应监测、急性心肌梗死与心肌炎的评价

14、子宫内膜癌最主要的临床表现为 A．下腹及腰骶部疼痛 B．贫血、消瘦、恶病质 C．不规则阴道流血 D．白带增多伴阴部痒 E．下腹部可及包块

15、免疫荧光间接法与直接法相比较，最大的优点是

A．荧光强度更高

B．敏感性差，每种抗体都需要标记

C．敏感性高，只需标记第二抗体

D．染色标本可长期保存

E．非特异性低，第一抗体可以高度稀释

16、关于胰岛素患者应用胰岛素治疗，下列哪项不正确____ A．适用于1型糖尿病

B．糖尿病患者手术前后应用胰岛素

C．治疗糖尿病酮症酸中毒时必用

D．糖尿病患者合并严重肝肾疾病时应用

E．糖尿病患者妊娠时应立即停用胰岛素

17、下列哪种疾病不属于基础免疫的范围

A．麻疹

B．白喉

C．结核病

D．破伤风

E．流行性腮腺炎

18、下列关于细胞冻存及复苏过程的描述错误的是

A．细胞冻存的原则为快速冻存

B．冻存液中含有8%二甲基亚砜

C．每只冻存管中以冻存(1～1.5)×106个细胞为宜

D．冻存的细胞提前一天换全培养液

E．复苏时将冻存细胞从液氮中取出迅速投入42℃温水中速溶

19、心肌细胞内的Ca2+贮存在

A．肌浆内

B．肌浆网内

C．线粒体内

D．横小管内

E．心肌细胞外

20、抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是 A．INH B．RFP C．EMB D．PAS E．PZA

21、生活饮用水的基本卫生要求不包括__ A．饮水中不得含有致病的微生物 B．化学组成对人体有益无害 C．水的感官性状好 D．满足生活饮用需要

E．不得有细菌和大肠菌群数

22、不属于偏执型人格的治疗原则的是

A．倾听和评估患者所关注的问题

B．建立治疗性的医患关系

C．使用集体治疗

D．设计清晰的共同目标

E．听取但不认同患者的信念

23、为降低静态图像的统计噪声，可以使用的方法是

A．减少放射性药物的使用剂量

B．增大采集矩阵

C．减小采集矩阵

D．改字节模式为字模式采集

E．改字模式为字节模式采集

24、下列哪一个不是心肌灌注显像的临床应用

A．冠心病的诊断

B．心肌梗死的诊断

C．冠心病血运重建手术适应证的选择与疗效的评估

D．心肌病和心肌炎的诊断

E．心肌传导阻滞的诊断

25、下列为恶性肿瘤的是

A．畸胎瘤

B．精原细胞瘤

C．纤维脂肪瘤

D．血管瘤

E．软骨母细胞瘤

26、脂溢性角化病的最常见发病部位是

A．青年人躯干部

B．老年人四肢

C．青年人头面部

D．老年人头面部

E．青年人四肢

27、消化管皱襞的组成成分是

A．黏膜和黏膜下层

B．黏膜和肌层

C．肌层和外膜

D．黏膜下层、肌层和外膜

E．黏膜、黏膜下层和肌层

28、情感稳定性的改变有

A．恐惧

B．情感低落

C．情感高涨

D．情感淡漠

E．情感倒错

第三篇：福建省2016年执业兽医师临床诊断考试试题

福建省2016年执业兽医师临床诊断考试试题

一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、表面麻醉是____ A．将局麻药涂于黏膜表面使神经末梢被麻醉

B．将局麻药注入手术部位使神经末梢被麻醉

C．将局麻药注入黏膜内使神经末梢被麻醉

D．将局麻药注入神经干附近使其麻痹

E．将局麻药注入患部周围或神经通路，使神经冲动被麻醉

2、骨软病是一种骨营养不良性疾病，常在软骨内骨化完成后发生，其发病机制是______，临床上呈现骨疏松和变形__。A．软骨进行性消失 B．软骨进行性增生 C．骨基质进行性破坏 D．骨基质进行性脱钙 E．软骨进行性破坏

3、下述哪种情况肾小球滤过率将升高__。A．血压升至18.6KPa(140mmHg)时 B．血压降至10.6KPa(80mmHg)以下时 C．血压升至26.5KPa(200mmHg)时 D．入球小动脉收缩时 E．肾血流量减少时

4、北京犬，发病1 周，包皮肿胀，包皮口污秽不洁、流出脓样腥臭液体；翻开包皮囊，见红肿、溃疡病变。该病是 A．包皮囊炎 B．前列腺炎 C．阴茎肿瘤 D．前列腺囊肿 E．前列腺增生

5、奶牛，离分娩尚有1月余。近日出现烦躁不安，乳房胀大，临床检查心率90次/分钟，呼吸30次/分钟，阴门内有少量清亮黏液。最适合选用的治疗药物是 A．雌激素 B．黄体酮 C．前列腺素 D．垂体后叶素

E．马绒毛膜促性腺激素

6、临床进行叩诊检查时，一定要做到__。A．必须保持安静 B．叩诊板紧贴皮肤

C．使用腕部力量进行叩诊，用力均匀

D．叩诊力量要根据被检查器官的解剖特点而定 E．以上都是

7、一家兔首先出现眼结膜炎，接着头部广泛肿胀，呈特征性的“狮子头”，严重者多在发现症状48h后死亡。引起这种临床症状的主要病原为 A．兔出血症病毒 B．兔粘液瘤病毒 C．B型产气荚膜梭菌 D．兔李氏杆菌 E．魏氏梭菌

8、预防和控制乳房炎的最重要环节是____ A．搞好全身治疗

B．乳房内灌注

C．搞好干乳期防制

D．淘汰患有慢性乳房炎的病牛

E．定期乳头药浴

9、仅对浅表真菌感染有效的药物是__。A．灰黄霉素 B．酮康唑 C．两性霉素B D．制霉菌素 E．克霉唑

10、久泻不止、脱肛或子宫阴道脱出的证侯见于____ A．脾虚不运

B．脾不统血

C．脾胃虚寒

D．脾气下陷

E．寒湿困脾

11、皮内注射是把药物注入到____ A．表皮

B．真皮

C．基底层

D．网状层

E．皮下组织

12、在炎热的夏季，由于天气闷热潮湿，一猪场产房工作人员对刚初生的哺乳仔猪进行剪牙、断尾时若没有对伤口进行严格的消毒措施，在这种情况下，哺乳仔猪最易感染的疾病是 A．猪瘟 B．仔猪黄痢 C．仔猪白痢 D．仔猪水肿病 E．猪链球菌病

13、传导速度最快的是__。A．房间束

B．浦肯野氏纤维 C．左束支 D．右束支 E．房室结

14、压创的特点为__。A．出血少 B．疼痛不剧烈 C．创伤污染严重 D．感染化脓 E．以上都是

15、药物的生物转化和排泄速度决定其__。A．副作用的多少 B．最大效应的高低 C．作用持续时间的长短 D．起效的快慢 E．排泄途径

16、牛黑斑病甘薯中毒时出现皮下肿胀，这种肿胀类型属于______。A．炎性肿胀 B．水肿 C．皮下气肿 D．脓肿 E．淋巴肿

17、卡他性炎症常发生在

A．肌肉

B．皮肤

C．黏膜

D．浆膜

E．实质器官

18、筛选肠杆菌科的细菌，首选培养基是____ A．普通肉汤

B．鲜血琼脂

C．麦康凯培养基

D．疱肉培养基通琼脂培养基

19、淋巴结中能提呈抗原的细胞有__。A．B淋巴细胞和T淋巴细胞 B．T细胞和巨噬细胞 C．巨噬细胞

D．巨噬细胞和树突状细胞 E．巨噬细胞和Th细胞

20、亚硝酸盐中毒的特效解毒药为____ A．阿托品

B．维生素K

C．大剂量美蓝

D．小剂量美蓝 剂量美蓝

21、在畜牧生产上，被广泛用于催情和超数排卵的是？ A：雌激素 B：孕酮

C：胎盘催乳素

D：孕马血清促性腺激素（PMSG）

22、下列病毒中，以产蛋下降为主要致病特征的是____ A．鸡传染性喉气管炎病毒

B．鸡马立克氏病病毒

C．鸡瘟病毒 减蛋综合征病毒

E．新城疫病毒

23、节片戴文绦虫的中间宿主为__。A．剑水蚤

B．陆地螺和蛞蝓 C．蚂蚁 D．蜗牛 E．钉螺

24、有机磷农药中毒剖检，胃内容物__。A．有蒜臭味 B．有苦杏仁味 C．染成黑色 D．染成黄色 E．染成赤色

25、检测鸡产蛋下降综合征病毒抗体最常用的方法是__。A．ELJSA

E．普E．中D．鸡

B．血凝抑制试验(HI)C．中和试验

D．琼脂扩散试验 E．补体结合试验

26、下列描述最符合牛东毕吸虫特征的是__。

A．线状、雌雄合抱、卵巢呈椭圆形、其虫卵无卵盖 B．扁平、雌雄合抱、卵巢呈椭圆形、其虫卵有卵盖 C．扁平、雌雄合抱、卵巢呈螺旋扭曲、其虫卵有卵盖 D．线状、雌雄合抱、卵巢呈螺旋扭曲、其虫卵无卵盖 E．线状、雌雄合抱、卵巢呈椭圆形、其虫卵有卵盖

27、肾小球滤过的葡萄糖被重吸收最多的部位是____ A．集合管

B．近曲小管

C．远曲小管

D．髓袢降支

E．髓袢升支

28、①封锁疫区内与所发生动物疫病有关的；②疫区内易感染的；③依法应当检疫而未经检疫或者检疫不合格的；④染疫或者疑似染疫的；⑤病死或者死因不明的；⑥其他不符合国务院兽医主管部门有关动物防疫规定的动物和动物产品应当____ A．禁止经营、运输、加工、贮藏

B．禁止屠宰、经营、运输、生产、加工、贮藏

C．禁止屠宰、生产、经营、加工、运输

D．禁止经营、生产、加工、贮藏、运输

E．禁止屠宰、生产、加工、贮藏、运输

二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、内源性抗原在抗原递呈细胞内消化降解的部位是__。A．蛋白酶体 B．吞噬溶酶体 C．内质网 D．高尔基体 E．线粒体

2、TNF-α主要由______产生__。A．树突状细胞 B．单核—巨噬细胞 C．B细胞 D．红细胞 E．T细胞

3、对支原体无效的药物是____ A．红霉素

B．泰乐菌素

C．氟喹诺酮药

D．青霉素G

E．土霉素

4、动物体内组成的化学元素中，所占比例最少的是 A．碳

B．氢

C．氧

D．铁

E．氮

5、牛恶性口蹄疫时，引起心肌出现____ A．变质性炎

B．增生性炎

C．化脓性炎

D．卡他性炎

E．以上都不是

6、慢性寄生虫感染时，动物机体的免疫球蛋白升高最为显著的是__。A．IgE B．IgD C．IgA D．IgC E．IgM

7、用B超检查健康动物的脾脏，扫查位置应在__。A．左侧8～10肋间 B．左侧10～12肋间 C．左侧12～14肋间 D．右侧8～10肋间 E．右侧10～12肋间 8、9月龄犬，雄性，初期精神沉郁，不愿和人接近。食欲反常，喜吃异物。后期尾巴下垂，流涎，恐水。该犬患病最可能是（）A．犬瘟热  B．犬流感  C．狂犬病  D．犬传染性肝炎  E．犬细小病毒病

9、糖尿病人尿量增多的原因是__。A．肾小球滤过率增加 B．渗透性利尿 C．水利尿

D．抗利尿激素分泌减少 E．醛固酮分泌减少

10、动物发生呼吸困难、黏膜鲜红、肌肉震颤、全身惊厥等，此疾病最可能是____ A．氢氰酸中毒

B．亚硝酸盐中毒

C．敌百虫中毒

D．有机磷中毒

E．酒糟中毒

11、解救筒箭毒碱中毒的药物是__。A．新斯的明 B．氨甲酰胆碱 C．解磷定 D．阿托品 E．毛果芸香碱

12、承担动物疫病监测的官方机构为__。A．卫生主管部门 B．兽医主管部门

C．动物卫生监督机构

D．动物疫病预防控制机构 E．畜产品质量安全检测机构

13、呼吸链的组成成分不包括____ A．CoQ

B．不需氧脱氢酶

C．CoA

D．铁硫中心

E．细胞色素

14、下列疾病中，临床可出现尿闭现象的是____ A．充血性心衰

B．肾炎

C．磺胺类药物中毒

D．昏迷

E．膀胱麻痹

15、违反《中华人民共和国动物防疫法》规定，对饲养的动物不按照动物疫病强制免疫计划进行免疫接种的由动物卫生监督机构责令改正，给予______；拒不改正的，由动物卫生监督机构代作处理，所需处理费用由违法行为人承担，可以处______以下罚款__。A．警告；500元 B．处分；1000元 C．警告；1000元 D．处分；500元 E．处分；3000元

16、治疗病畜咽炎时，应禁用的投药方法是____ A．胃导管投药

B．口服投药

C．直肠投药

D．穿刺方法投药

E．注射方法投药

17、病牛出现消化机能严重障碍，食欲减退，拒食，反刍停止，异嗜；粪便混血，呈松馏油样，该病是____ A．皱胃溃疡

B．瘤胃溃疡

C．十二指肠溃疡

D．网胃溃疡

E．瓣胃溃疡

18、传染病的流行过程主要是____ A．传染源—传播媒介—易感动物

B．传染源—传播方式—易感动物

C．传染源—传播途径—易感动物

D．传播途径—传染源—易感动物

E．传染媒介—易感动物—污染源

19、心室肌动作电位持续时间_较长的主要原因在于__。A．0期去极化缓慢 B．1期复极化缓慢

C．电位变化较小的平台期 D．慢钙通道失活 E．以上都不是

20、以下哪种物质几乎不能通过扩散而通过生物膜____ A．H2O

B．H+

C．丙酮

D．乙醇

E．二氧化碳

21、恶性口蹄疫造成犊牛死亡的原因是____ A．口蹄疮

B．肺炎

C．心肌炎

D．胃肠炎

E．败血症

22、细胞膜的静息电位主要是__。A．K+平衡电位 B．Na+平衡电位 C．Mg2+平衡电位 D．Ca2+平衡电位 E．Fe2+平衡电位

23、下列几种情况中，与鸡小脑软化症的病因关系最密切的是____ A．维生素A缺乏

B．维生素B1缺乏

C．维生素B2缺乏

D．维生素E缺乏

E．维生素D缺乏

24、消化系统疾病的主要发病原因是____ A．饲料、饲养管理有关

B．饲喂饲料数量有关

C．养殖场人事制度有关

D．养殖场位置有关

E．养殖场人员素质有关

25、建立免疫带是为了______ A．对传染源进行紧急隔离 B．对传染源进行免疫标识 C．对未发病动物进行药物预防

D．提高动物特异性免疫力，防止病原扩散 E．提高动物非特异性免疫力，防止病原扩散

26、下列描述最符合牛东毕吸虫特征的是__。

A．线状、雌雄合抱、卵巢呈椭圆形、其虫卵无卵盖 B．扁平、雌雄合抱、卵巢呈椭圆形、其虫卵有卵盖 C．扁平、雌雄合抱、卵巢呈螺旋扭曲、其虫卵有卵盖 D．线状、雌雄合抱、卵巢呈螺旋扭曲、其虫卵无卵盖 E．线状、雌雄合抱、卵巢呈椭圆形、其虫卵有卵盖

27、肾小球滤过的葡萄糖被重吸收最多的部位是____ A．集合管

B．近曲小管

C．远曲小管

D．髓袢降支

E．髓袢升支

28、①封锁疫区内与所发生动物疫病有关的；②疫区内易感染的；③依法应当检疫而未经检疫或者检疫不合格的；④染疫或者疑似染疫的；⑤病死或者死因不明的；⑥其他不符合国务院兽医主管部门有关动物防疫规定的动物和动物产品应当____ A．禁止经营、运输、加工、贮藏

B．禁止屠宰、经营、运输、生产、加工、贮藏

C．禁止屠宰、生产、经营、加工、运输

D．禁止经营、生产、加工、贮藏、运输

E．禁止屠宰、生产、加工、贮藏、运输

第四篇：临床执业医师试题及答案

重型选择题（1-80题）

答题说明

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.脊髓休克见于（答案： C）

A.脊髓胶质瘤

B.脊髓蛛网膜粘连

C.急性横贯性脊髓炎

D.脊髓空洞症

E.脊髓后动脉血栓形成

2.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有（答案：E）

A.阵发性眩晕

B.复视

C.交叉性瘫痪

D.吞咽困难

E.运动性失语

3.短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在A）

A.24小时内

B.28小时内

C 36小时内

D.48小时内

E.72小时内

4.帕金森病患者的典型震颤是（答案： A）

（答案：

A.静止性震颤

B.意向性震颤

C.姿态性震颤

D.扑翼样震颤

E.动作性震颤

5.重症肌无力的病变部位在（答案：D）

A.周围神经

B.横纹肌

C.脊髓前角细胞

D.神经肌肉接头处

E.大脑皮层运动区

6.幻觉的定义是（答案：C）

A.对客观事物的错误感受

B.对客观事物的歪曲

C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验

D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验

E.缺乏客观刺激时的思维过程

7.关于妄想，下列说法正确的是（答案：C）

A.在意识障碍时出现的杂乱思维

B.在智力缺损时出现的离奇想法

C.在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念

D.是可被说服的不现实想法

E.在意识中占主导地位的错误观念

8.不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是D）

（答案：

A.幻视

B.错觉

C.注意涣散

D.意识清晰

E.定向障碍

9.关于痴呆的临床特点，最正确的是（答案：D）

A.是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素，造成智力低下

B.老人儿童均可发生

C.多数病人意识不清晰

D.早期可表现为近记忆减退

E.常无器质性病变

10.神经衰弱的记亿力减退是由于（答案： D）

A.睡眠障碍

B.思维迟钝

C.情绪不稳

D.注意力难以集中

E.焦虑不安

11.关于精神分裂症的临床特点，错误的是（答案：C）

A.多数在青壮年发病

B.自知力丧失

C.联想障碍，妄想、幻觉是重要的早期表现

D.偏执型是最常见类型

E.病程多迁延，预后不佳

12.下列疾病中最适用心理治疗的是（答案：A）

A.神经衰弱

B.抑郁症

C.躁狂症

D.精神分裂症

E.精神发育迟滞

13.明显与心理因素相关的躯体疾病是（答案： E）

A.癔病

B.反应性精神病

C.疑病性神经症

D.疼痛

E.心身疾病

14.低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量（答案：E）

A.正常

B.略高

C.时高时低

D.逐渐升高

E.减少

15.低钾性碱中毒常出现于（答案：B）

A.尿毒症

B.胃肠减压

C.术后少尿

D.挤压创伤

E.输血过量

16.低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏（答案： A）

A.镁

B.磷

C.钠

D.氯

E.钙

17.低钾血症错误的临床表现是（答案： B）

A.肌无力为最早的临床表现

B.均有典型的心电图改变

C.常与镁缺乏同时存在 D.严重时可发生多尿

E.发生碱中毒时尿呈酸性

18.最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是（答案：E）

A.输新鲜血

B.输新鲜冰冻血浆

C.输浓缩红细胞

D.输白蛋白制剂

E.自体输血

19.成人失血500-800ml，首先考虑输入（答案：E）

A.全血

D.血浆

C.浓缩红细胞

D.白蛋白

E.晶体液

20.与输入血液质量有关的早期输血反应为（答案：B）

A.酸碱平衡失调

B.过敏反应

C.出血倾向

D.丙型肝炎

E.疟疾

21.中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映（答案：E）

A.右心功能不全或血容量相对过多

B.胸腔内压增加

C.右心功能不全或容量相对不足

D.静脉回心血量增加

E.容量血管过度收缩

22.休克监测中最常用的项目是（答案： D）

A.心脏指数

B.血气分析

C.肺动脉楔压

D.中心静脉压

E.心排出量

23.对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后（答案：C）

A.<1周 B.1-2周 C.3-4周 D.5-6周 E.>6周

24.全胃肠外营养治疗时，补充氮（g）和热量（kcal）的比例一般为（答案： D）

A.1：10

B.1：50

C.1：100

D.1：150

E.1：300

25.与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素（答案：A）

A.形成血浆凝固酶的能力

B.特异性细胞糖类的存在 C.耐药性

D.透明质酸酶

E.磷酸酶活力

26.气性坏疽最关键的治疗措施是（答案：D）

A.大剂量青霉素

B.高压氧疗法

C.输血、输液

D.紧急手术处理

E.补充足够的营养

27.下列各种引流管，不正确的处理是（答案： C）

A.要注意观察各种引流管是否通畅

D.仔细记录引流液的色泽和容量，C.留置胆管内的T形管可在术后1周拔除

D.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去

E.腹腔烟卷引流一般在术后24-72小时拔除

28.一成人烧伤面积60％，7小时后人院，经注射吗啡，头孢类抗菌素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为（答案：D）

A.神经性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.低血容量性休克

E.中毒性休克

29.良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是（答案：C）

A.有无包膜

B.生长速度

C.分化程度

D.疼痛程度

E.有无溃疡

30.关于下列恶性肿瘤的特点，不正确的是（答案：B）

A.老年恶性肿瘤发展相对缓慢

B.儿童肿瘤多为肉瘤

C.胃癌、鼻咽癌常有家族史

D.乙型肝炎和肝癌相关

E.肠息肉与大肠癌相关

31.乳癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行（答案：A）

A.乳癌扩大根治术

B.单纯乳房切除术

C.乳癌根治术

D.改良根治术

E.放疗加化疗

32.选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是（答案：D）

A.进一步降低胃酸

B.防止手术后腹泻

C.减低溃疡复发率

D.解除胃滞留

E.有利于消化吸收功能

33.提高胃癌治愈率的关键在于（答案：C）

A.术前、术中、术后化疗

B.根治性手术

C.早期诊断

D.放射治疗

E.综合治疗

34.处理阑尾断端不宜采用的是（答案： E）

A.单纯结扎

B.结扎加荷包缝合包埋

C.单纯荷包缝合包埋

D.包埋加系膜脂肪覆盖

E.断端直接用石炭酸烧灼

35.有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是

A.齿状线以上是粘膜，以下是皮肤

D）

（答案：

B.齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔

C.齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应

D.齿状线以上淋巴引流人髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结

E.齿状线以上受植物神经支配，以下属阴部内神经支配

36.为预防甲亢术后出现甲状腺危象；最关键的措施是（答案：E）

A.术后用冬眠合剂镇静

B.吸氧

C.术后给予氢化可的松

D.术后补钙

E.术前使基础代谢率降至正常范围

37.腹股沟深环位于（答案：B）

A.腹股沟中点上方1cm

B.腹股沟中点上方2cm

C.腹股沟中点

D.腹股沟中点下方1cm

E.腹股沟中点下方2cm

38.嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是（答案：E）

A.深（内）环口的大小

B.有无休克

C.不能还纳的时间

D.有无肠梗阻

E.有无血循环障碍

39.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是

A.疝块的形状

C）（答案：

B.疝块的位置

C.回纳疝块后压住深（内）环，增加腹压是否脱出

D.是否容易嵌顿

E.发生年龄

40.外科急诊不适合作内镜检查的是（答案：E）

A.上消化道出血

B.下消化道出血

C.梗阻性黄疽

D.上消化道异物

E.多种炎性急腹痛

41.下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是（答案：C）

A.小儿及老人

B.精神状态不正常者

C.严重腹胀者

D.昏迷者

E.病史不清者

42.盲肠癌病人最少见的合并症是（答案：B）

A.缺铁性贫血

B.大肠梗阻

C.右下腹包块

D.急性阑尾炎

E.原因不明的低热和消瘦

43.继发性腹膜炎的腹痛特点是（答案： C）

A.阵发性全腹绞痛

B.逐渐加重的阵发性腹痛

C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著

D.高热后全腹痛

E.腹痛伴肠鸣音亢进

44.处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是（答案： C）

A.穿弹力袜或用弹力绷带

B.硬化剂注射和压迫疗法

C.高位结扎和抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉

D.内科药物治疗

E.仅行静脉瓣膜修复术

45.对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是（答案：D）

A.全身化学治疗

B.介入治疗

C.肿瘤局部注射无水酒精

D.肿瘤局部放射治疗

E.免疫治疗+中医中药

46.门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是（答案：D）

A.提高抵抗力

B.预防肝功能衰竭

C.预防肝癌

D.预防上消化道出血

E.减少腹水

47.以夏科（Charcot）三联征为典型表现的疾病是（答案：C）

A.急性憩室炎

B.急性出血性胰腺炎

C.急性胆管炎

D.十二指肠憩室

E.胃溃疡

48.胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是（答案： C）

A.胆总管有扩张

B.曾有梗阻性黄疽史

C.胆囊水肿

D.术中胆管造影示胆管结石

E.胆总管触到结石

49.下列需要急行胆道减压的疾病是（答案：D）

A.急性胆囊炎

B.胆囊结石

C.肝内胆管结石

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.胆囊结石嵌顿

50.有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是（答案：

A.呕吐蛔虫史

B.疼痛呈间歇性发作

C.伴恶心、呕吐

D.发病12-24小时前出现较明显黄疸

E.严重时可出现急性胆管炎

51.黄疽病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是

A.急性胆囊炎）D）D（答案：

B.慢性胆囊炎、胆囊积水

C.胆囊颈部结石嵌顿

D.中下段胆管癌

E.胆总管下段结石

52.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于（答案：A）

A.出血的速度和量

B.出血部位的高低

C.病变的性质

D.凝血机制

E.胃肠蠕动情况

53.下列各项诊断胰岛素瘤的方法（答案：C）

中，效果不佳的是

A.Whipple三联征

B.血胰岛素测定

C.术前B超检查

D.选择性动脉造影

E.CT和磁共振成像

54.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是（答案：D）

A.腋前线第6-8肋间

B.腋前线与腋中线之间第6-8肋间

C.腋中线第6-8肋间

D.腋中线与腋后线之间第6-8肋间

E.腋后线第6-8肋间

55.位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是（答案：D）

A.胸腺瘤

B.心包囊肿

C.畸胎瘤

D.神经源性肿瘤

E.淋巴瘤

56.预后最差的肺癌是（答案：B）

A.鳞形细胞癌

B.小细胞癌

C.腺癌

D.大细胞癌

E.细支气管肺泡癌

57.胸腺瘤好发部位是（答案： A）

A.前上纵隔

B.前下纵隔

C.后上纵隔

D.后下纵隔

E.中纵隔（内脏器官纵隔）

58.运动系统最主要和最基本的检查方法是

A.X线片

B.CT

C.MRI

D.理学

E.肌电图

59.骨折的专有体征是（答案：E）

D）（答案：

A.疼痛

B.瘀斑

C.功能障碍

D.肿胀

E.反常活动

60.关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生（答案：B）

A.骨肉瘤

B.损伤性骨化

C.骨结核

D.骨髓炎

E.腱鞘炎

61.骨折的治疗原则中，除复位、固定还有（答案：B）

A.抗感染

B.功能锻炼

C.内外用药

D.物理治疗

E.止痛镇静

62.伸直型桡骨下端骨折的畸形是（答案：B）

A.垂腕型

B.银叉型

C.尺偏型

D.爪型

E.僵硬型

63.股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括（答案：E）

A.非手术治疗失败

B.伴有多发性损伤

C.粉碎性骨折

D.老年人不宜卧床过久者

E.3岁以内儿童

64.左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是（答案：B）

A.正中经神经

B.尺神经

C.桡神经

D.前臂内侧皮神经

E.前臂骨间背神经

65.手外伤的术后处理不正确的是（答案：D）

A.抬高患肢防止肿胀

D.注射破伤风抗毒血清

C.将桡茎突部的敷料剪开

D.术后用石膏托将手固定于伸直位

E.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖

66.保存断肢最好的方法是（答案：D）

A.浸泡于生理盐水中

B.浸泡于抗生素溶液中

C.浸泡于新洁尔灭溶液中

D.包装于口袋内干燥冷藏

E.置于冰块内

67.颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现（答案：D）

A.三角肌萎缩

B.斜方肌痉挛

C.肩痛及上臂痛

D.前臂和手疼痛

E.大范围活动时，疼痛加剧

68.男，因皮肤病曾有长期服用激素病史，近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是（答案：D）

A.双髋类风湿性关节炎

B.双髋创伤性滑膜炎

C.双髋退变性关节骨关节炎

D.双侧股骨头缺血性坏死

E.双侧髋关节肿瘤性病变

69.直腿抬高试验阳性表明（答案： E）

A.Schmorl结节

B.马尾神经损伤

C.慢性腰肌劳损

D.腰3-4椎间盘膨出

E.腰4-5或腰5-骶1椎间盘突出症

70.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（答案： A）

A.金黄色葡萄球菌

B.乙型链球菌

C.大肠杆菌

D.嗜血属流感杆菌

E.肺炎球菌

71.骨与关节结核的手术适应症为（答案：E）

A.年龄过大或过小

B.有其他脏器活动性结核病变

C.抗结核治疗在2周之内

D.全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳

E.窦道流脓经久不愈

72.与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是

A.急性阑尾炎

B.急性肾盂肾炎

C.上尿路结石

D.卵巢囊肿扭转

E.膀胱癌

73.肾癌患者出现血尿时肿瘤已（答案：E）

A.累及肾包膜

B.转移至膀胱

C.累及肾周脂肪囊

D.血行转移

E.侵及肾盂肾盏

74.肾母细胞瘤临床表现的特点是（答案：C）

A.血尿

B.腹痛

C.腹部包块

D.发热

C）（答案：

E.贫血

75.膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及（答案：B）

A.粘膜表面

B.粘膜固有层

C.浅肌层

D.深肌层

E.外膜层

76.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是（答案： D）

A.肾肿瘤

B.鹿角型肾结石

C.肾损伤

D.泌尿系结核

E.肾积水

77.检查精索静脉曲张患者，应采取（答案： B）

A.左侧卧位

D.站立位

C.右侧卧位

D.平卧位

E.俯卧位

78.颅内压增高的三大主征是（答案：E）

A.头痛、视力下降、恶心

B.头痛、偏瘫、抽搐

C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍

D.血压升高、脉博变快、呼吸变快

E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

79.小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是（答案： C）

A.患侧肢体活动减少或消失

B.对侧腹壁反射消失

C.患侧瞳孔散大

D.对侧肢体腱反射亢进

E.患侧下肢病理反射

80.单独作为诊断颅底骨折的依据中，错误的是（答案：D）

A.脑脊液漏

B.迟发性乳突部皮下淤血斑

C.CT显示神经管骨折

D.单纯鼻出血

E.熊猫眼征

B1型选择题（81-93题）

答题说明

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（81-82题共用备选答案）

A.椎-基底动脉血栓形成 B.大脑前动脉血栓形成 C.大脑中动脉血栓形成 D.蛛网膜下腔出血

E.小脑出血

81.有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于（答案：A）

82.有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于（答案：C）

（83-84题共用备选答案）

A.思维奔逸

B.思维散漫

C.思维贫乏

D.思维中断

E.思维迟缓

以下临床表现属于什么症状

83.患者的言谈缺乏主题，很难让人理解他的用意（答案： B）

84.患者谈话言语单调，概念数量减少（答案： C）

（85-87题共用备选答案）

A.低分子右旋糖苷

B.酚妥拉明

C.多巴酚丁胺

D.西地兰

E.糖皮质激素

85.休克病人经充分扩容后血压相对平稳，此时宜选用何种药物改善微循环（答案：B）

86.心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗（答案：C）

87.常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人，必要时可试用哪种药物治疗（答案：E）

（88-90题共用备选答案）

A.骨盆骨折

B.肱骨髁上骨折

C.股骨颈骨折

D.锁骨骨折

E.Colles骨折

88.易发生神经和血管损伤的骨折（答案：B）

89.易发生休克的骨折（答案： A）

90.易发生缺血性坏死的骨折（答案：C）

（91-93题共用备选答案）

A.无痛性全程肉眼血尿

B.终末血尿伴膀胱刺激征

C.初始血尿

D.疼痛伴血尿

E.血红蛋白尿

91.泌尿系结核血尿特点是（答案：B）

92.泌尿系肿瘤血尿特点是（答案：A）

93.泌尿系结石血尿特点是（答案：D）

A2型选择题（94-125题）

答题说明

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

94.女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×1066/L（80个／mm3），淋巴细胞占80％，蛋白轻度增高，最可能的诊断为（答案：B）

A.脊髓出血

B.急性脊髓炎

C.脊删中瘤

D.多发性硬化

E.急性硬膜外脓肿

95.男，18岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是（答案：B）

A.人格障碍

B.精神分裂症

C.抑郁症

D.恐怖症

E.创伤后应激障碍

96.女性，19岁，学生。近1年来经常脑内反复思考问题，如做数学题时，反复核对答案，明知不对，但又无法控制，最可能的诊断是（答案：D）

A.神经衰弱

B.焦虑症

C.癔症

D.强迫症

E.精神分裂症

97.男性，45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成（答案： B）

A.低氯、高钾性碱中毒

B.低氯、低钾性碱中毒

C.低氯、高钾性酸中毒

D.低氯、低钾性酸中毒

E.低钾性酸中毒

98.女，22岁，腹痛伴频繁呕吐三天，以肠梗阻收入院，血N+ 133mmol／L，血K+ 3mmol／L，HCO3-8mmol／L，BP80／60mmHg，治疗应首先采取（答案：E）

A.纠正酸中毒

B.纠正低血钾

C.纠正低血钠

D.急诊手术，解除肠梗阻

E.纠正低血容量

99.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是

A.机体出现高代谢和分解代谢（答案： D）

B.脂肪动员加速

C.蛋白质分解加速

D.处理葡萄糖能力增强

E.机体处于负氮平衡

100.一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是（答案：B）

A.革兰氏阳性细菌败血症

B.革兰氏阴性细菌败血症

C.真菌性败血症

D.厌氧菌性败血症

E.二重感染

101.女，35岁，体重50kg，汽油火焰Ⅱ°烧伤面积73％，第一个24小时补液总量为（答案：C）

A.5500ml

B.6500ml

C.7500ml

D.8500ml

E.9500ml

102.男，25岁，体重50kg，Ⅱ°以上烧伤面积40％，其第1个24小时的前8小时内补液量为（答案： D）

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000ml

103.男，35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是（答案：D）

A.X线胸腹部透视

B.胃肠道钡餐透视

C.纤维十二指肠镜检查

D.腹部B超检查

E.腹腔动脉造影

104.男性，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是（答案：E）

A.禁食、胃肠减压

B.输液

C.应用糖皮质激素

D.肌注新斯的明

E.紧急手术治疗

105.男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是（答案：A）

A.胃大部切除术

B.大网膜覆盖、穿孔缝合术

C.迷走神经切断加胃窦切除术

D.高选择性迷走神经切断术

E.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

106.男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是（答案：B）

A.毕I式胃大部切除术

B.毕Ⅱ式胃大部切除术

C.胃空肠吻合术

D.迷走神经干切断术

E.选择性胃迷走神经切断术

107.一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是（答案：B）

A.全腹压痛及肌紧张

B.肠鸣音亢进

C.肝浊音界消失

D.呼吸浅快，腹肌呈板样

E.发热及白细胞计数上升

108.男性56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天人院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈阶梯状液平，结肠内少量积气，可能的诊断是（答案：B）

A.麻痹性肠梗阻

B.低位小肠梗阻

C.高位小肠梗阻

D.坏死性小肠炎

E.乙状结肠扭转

109.男性，45岁，进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。最可能的诊断是（答案：D）

A.降结肠癌

B.结肠息肉

C.溃疡性结肠炎

D.升结肠癌

E.慢性细菌性痢疾

110.女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为（答案： E）

A.急性盆腔炎

B.原发性腹膜炎

C.单纯性阑尾炎

D.右侧输尿管结石伴感染

E.十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔

111.男性，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是（答案：C）

A.血管闭塞性脉管炎

B.动脉硬化性闭塞症

C.动脉栓塞

D.雷诺氏病

E.深静脉血栓形成

112.男性，46岁，因反复出现头晕，鼻衄3年就诊。有疟疾病史。查体：巩膜无黄染，肝未触及，脾左肋下8cm，无腹水征。肝功能正常，骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检查无食道静脉曲张。最有效的治疗方法是（答案：D）

A.应用补血药

B.用止血药

C.输注全血

D.脾切除术

E.脾切除加门腔分流术

113.男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是（答案：D）

A.支气管瘘缝合术

B.胸膜纤维板剥除术

C.胸廓改形术

D.病肺切除加胸廓改形术

E.左下肺叶切除术

114.男性，18岁，二个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，人院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30-50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10×6cm2残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病（答案：C）

变，进一步治疗应选择

A.继续改进胸腔引流

B.将闭式引流改为开放引流

C.胸膜纤维板剥除术

D.胸膜肺切除术

E.改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

115.女性23岁，间歇性吞咽困难3年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大（答案：B）

A.食管下段癌

D.贲门失弛缓症

C.食管炎

D.食管疤痕性狭窄

E.食管平滑肌瘤

116.男，30岁，被枪弹击伤上臂中段，体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、食指、中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常。X线示：肱骨中段见1个弹头形状的金属异物，骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是（答案：A）

A.桡神经

B.正中神经

C.尺神经

D.臂丛神经

E.以上皆不正确

117.男，25岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸10-11压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是（答案： E）

A.一人搂抱

B.一人抬头，一人抬足

C.一人背运

D.二人扶架而走

E.病人平卧木板搬运

118.20岁男性，1小时前被菜刀将食指末节掌侧方切去一块皮肤，约1×0.5cm，皮下脂肪裸露，治疗应（答案：B）

A.三角皮瓣移植

B.游离周围软组织予以覆盖

C.单纯缝合皮肤

D.鱼际皮瓣移植

E.胸部皮管移植

119.女，48岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是（答案： B）

A.类风湿性关节炎

B.狭窄性腱鞘炎

C.腱鞘囊肿

D.滑囊炎

E.创伤性关节炎

120.男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是（答案：A）

A.腰椎管狭窄症

B.腰椎间盘突出症

C.慢性腰肌劳损

D.棘间韧带损伤

E.腰椎结核

121.男，56岁，1个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是（答案： A）

A.颈椎病

B.肩周炎

C.肩袖综合征

D.臂丛神经炎

E.颈部劳损

122.患者，男性，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬，为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是（答案：E）

A.血癌胚抗原

B.血酸性磷酸酶

C.血甲胎球蛋白

D.血碱性磷酸酶

E.血前列腺特异抗原

123.高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的急救措施是（答案：D）

A.开颅手术

B.腰穿放脑脊液

C.脑室穿刺

D.静脉快速滴注甘露醇

E.静脉注射50％葡萄糖

124.男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为（答案：D）

A.睾丸鞘膜积液

B.睾丸肿瘤

C.腹股沟疝

D.精索鞘膜积液

E.阴囊橡皮肿

125.患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是（答案：D）

A.垂体腺瘤

B.急性脑水肿

C.急性脑膜炎

D.枕骨大孔疝

E.小脑幕切迹疝

A3／A4型选择题（126-160题）

答题说明

以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

（126-128题共用题干）

71岁男性，二年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。

126.最可能的诊断是（答案：A）

A.帕金森病

B.扭转痉挛

C.阿尔茨海默（灿劝eimer）病

D.肝豆状核变性

E.脑动脉硬化

127.选择最适当的治疗药物是（答案： B）

A.安坦

B.复方左旋多巴

C.丙炔苯丙胺

D.溴隐亭

E.维生素E

128.选用上述治疗的目的是（答案：C）

A.治愈疾病

B.阻止疾病的进行

C.改善症状

D.预防并发症

E.增强体质

（129-132题共用题干）

男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。

129.该病例最可能的诊断是（答案：E）

A.反应性精神病

B.躁狂抑郁症

C.偏执性精神病

D.分裂样精神病

E.精神分裂症

130.该病人不存在（答案：D）

A.幻听

B.关系妄想

C.被害妄想

D.情绪低落

E.行为退缩

131.有诊断意义的症状还包括（答案：E）

A.思维奔逸

B.意识障碍

C.木僵

D.自杀

E.妄想知觉

132.治疗应首先选用（答案：E）

A.碳酸锂

B.三环类抗抑郁药

C.电休克

D.苯二氮卓类

E.氯丙嗪

（133-135题共用题干）

男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31％，2小时内甲状腺摄碘29％

133.最可能的诊断是（答案：D）

A.单纯性甲状腺肿

B.结节性甲状腺肿

C.原发性甲亢

D.继发性甲亢

E.甲状腺肿瘤

134.最有效的治疗是（答案：B）

A.长期抗甲状腺药物治疗

B.手术治疗

C.放射治疗

D.甲状腺素治疗

E.中医治疗

135.甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理方法是立即（答案：D）

A.测定血清钙浓度

B.口服钙剂

C.口服二氢速固醇

D.静脉注射10％葡萄糖酸钙 10-20ml

E.行甲状旁腺移植术

（136-138题共用题干）

男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130／80mmHg，脉搏110次／分，板样腹，肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L.136.首先应采取的检查为（答案：A）

A.腹部立位X线平片

B.腹部B超

C.腹腔穿刺

D.腹部MRI

E.腹部CT

137.以下提示病情危险的是（答案：E）

A.恶心、呕吐频繁

B.体温持续升高，寒战

C.脉搏加快，体温上升

D.腹痛加重，大汗淋漓

E.脉搏加快，体温下降

138.若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是（答案：E）

A.胃肠减压、输液

B.镇痛镇静治疗

C.全量应用抗生素

D.输液、纠正水电和酸碱失衡

E.手术探查

（139-140题共用题干）

6岁男孩，摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱。

139.最可能的诊断是（答案：C）

A.桡骨头半脱位

B.桡骨头骨折

C.肱骨髁上骨折

D.肱骨干骨折

E.尺骨鹰嘴骨折

140.伤后有垂腕表现，可能是（答案：C）

A.肌损伤

B.正中神经损伤

挠神经损伤

E.缺血性肌挛缩

（141-142题共用题干）

男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力IV级，巴彬斯基征阳性

141.最可能的诊断是（答案：C）

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.硬膜外血肿

D.硬膜下血肿

E.脑内血肿

142.若行CT检查，典型表现是（答案：C）

A.颅内无异常

B.颅内散在点片状高密度影

C.颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影

D.颅骨内板下新月形高密度影

E.脑内圆形高密度影

（143-144题共用题干）

男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流

143.一般拔除引流片的时间为（答案： A）

A.术后1-2天

B.术后3-4天

C.术后5-6天

D.术后7-8天

E.术后9-10天

144.正常情况下，该患者拆线时间应为术后（答案：B）

A.3-4天

B.5-6天

C 7-9天

D.10-12天

E.12天以上

（145-146题共用题干）

56岁，男性患者，自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。

145.该病例临床诊断首先考虑（答案：E）

A.尿路感染

B.前列腺增生症

C.泌尿系结核

D.膀胱结石

E.泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大

146.该病例首选的简便检查方法是（答案：A）

A.B型超声

B.CT

C.MRI

D.腹部平片

E.肾图

（147-150题共用题干）

男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114／70mmHg，左脚拇趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89％。

147.初步诊断是（答案： A）

A.左拇趾甲沟炎

B.左田趾坏疽

C.左侧小腿丹毒

D.左小腿蜂窝织炎

E.感染性休克

148.左拇趾经切开引流处理后应给予（答案：A）

A.大剂量青霉素

B.激素

C.退热剂

D.庆大霉素

E.维生素

149.经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有（答案：C）

A.败血症

B.DIC

C.感染性休克

D.多器官衰竭

E.菌血症

150.经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性，根据经验首选抗生素是（答案：D）

A.丁胺卡那霉素

B.环丙沙星

C.红霉素

D.万古霉素

E.甲硝唑

（151-154题共用题干）

女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及

151.该患者可能的诊断是（答案： A）

A.直肠癌

B.乙状结肠癌

C.降结肠癌

D.升结肠癌

E.盲肠癌

152.进一步检查应首先采用（答案：A）

A.肛门指检、直肠镜检

B.大便常规加涂片

C.腹部B超

D.腹部X线平片

E.钡剂灌肠

153.此病人主要的治疗应采取（答案：B）

A.肠造瘘术

D.根治性切除术

C.化学治疗

D.放射治疗

E.免疫治疗

154.病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes（我国补充分类）（答案：A）

A.A

B.A2

C.B

D.C1

E.C2

（155~158题共用题干）

男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次/分

155.最可能的诊断是（答案：D）

A.急性胆囊炎

D.急性胃炎

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胆管炎

156.下列检查应首先选择（答案：D）

A.血、尿常规

B.尿淀粉酶测定

C.胸腹部X线平片

D.血清淀粉酶测定

E.腹部B型超声检查

157.对诊断困难者应进一步采取（答案：E）

A.剖腹探查

B.ERCP检查

C.抗感染治疗下严密观察

D.抗休克治疗

E.腹腔穿刺

158.在诊断尚未确立之前，不应采用的是（答案：B）

A.禁食、胃肠减压

B.吗啡类止痛药

C.胰酶抑制剂

D.体液补充

E.营养支持

（159-160题共用题干）

65岁妇女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折

159.下列骨折类型预后最差的是（答案：A）

A.头下型

B.经颈型

C.基底型

D.粗隆间

E.粗隆下

160.如果是头下型骨折，并有移位治疗应该是

A.牵引至愈合 B.手法整复后石膏裤

C.手法整复，外固定架

D.人工关节置换

E.复位物理治疗

D）

（答案：

第五篇：2017年上半年四川省中西医结合执业医师辨证论治：噎膈临床表现试题

2017年上半年四川省中西医结合执业医师辨证论治：噎膈

临床表现试题

一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、患者，男，70岁，家属代诉:患者于今层起床后半小时，突然昏仆，不省人事，目合口张，遗溺，子撒，四肢厥冷，脉细弱。治疗用隔盐灸，应首选 A．肾俞、太溪 B．关元、神阙 C．脾俞、足三里 D．胃俞、三阴交 E．三焦俞、内关

2、下列方剂的药物组成中，不含有附子的是 A：温脾汤 B：乌梅丸 C：真武汤 D：实脾散 E：阳和汤

3、下列哪项是薏苡仁具有的功效 A：泻下通便 B：清肝泄火 C：清泄胃热 D：除痹健脾 E：解暑益气

4、寒湿腰痛除主穴外，应加取 A：腰阳关 B：膈俞 C：申脉 D：肾俞 E：后溪

5、叩击心脏或肝脏被肺的边缘所覆盖的部分所产生的叩诊音为 A．清音 B．浊音 C．鼓音 D．实音 E．过清音

6、”元神之腑”是指 A：髓 B：骨 C：胆

D：女子胞 E：脑

7、主要用于预防Ⅰ型变态反应所致哮喘的药物是 A．氨茶碱 B．肾上腺素 C．特布他林 D．色甘酸钠 E．异丙肾上腺素

8、患者呕吐清水痰涎，脘闷不食，头晕心悸，舌苔白腻，脉滑。其证候是 A．饮食停滞 B．痰饮内阻 C．气滞痰阻 D．食积痰阻 E．气滞食积

9、消化性溃疡胃络瘀阻证的治法是 A．疏肝理气，健脾和胃 B．温中散寒，健脾和胃 C．健脾养阴，益胃止痛 D．清胃泄热，疏肝理气 E．活血化瘀，通络和胃 10、4岁患儿，发热，体温38℃，伴结膜炎，发热 1d后出疹，由面部开始，1d后遍及全身。3d后皮疹消退，枕后耳后、颈后淋巴结肿大。最可能的诊断是 A．风疹 B．麻疹 C．幼儿急疹 D．猩红热 E．过敏性皮炎

11、左心衰竭首先引起的病变是 A．槟榔肝 B．“海蛇头”样形态 C．脾淤血、肿大 D．脑淤血、水肿 E．肺淤血、水肿

12、患者湿滞脾胃，症见脘腹胀满，呕吐恶心，肢体沉重，舌苔白腻，脉缓。治疗应选用 A：二陈汤 B：平胃散

C：旋复代赭汤 D：半夏泻心汤 E：厚朴温中汤

13、治疗湿滞脾胃证的基础方剂是 A．藿香正气散 B．平胃散 C．四君子汤 D．理中丸 E．三仁汤

14、余毒流注证宜用____ A：清暑汤 B：托里透毒散

C：五味消毒饮合透脓散 D：活血散瘀汤

E：黄连解毒汤合犀角地黄汤

15、急性外伤性颅内血肿，左侧瞳孔散大，抢救过程首选 A．20%甘露醇250ml快速静脉滴注 B．头颅CT扫描，明确血肿位置 C．腰穿放出脑脊液减压 D．钻孔探查，寻找血肿 E．急诊行左颞肌下减压

16、具有女子先天之称是____ A：心 B：肝 C：脾 D：肺 E：肾

17、桂枝汤中桂枝与芍药的用药比例是 A．2:1 B．1:1 C．1:2 D．3:1 E．1:3

18、患者，用，60岁，突然右侧肢体活动不利，头晕头痛，眩晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，语言不利，舌质红，苔薄黄，脉弦。其证型为 A．肝肾阴虚，风阳上扰 B．肝阳暴亢，风火上扰 C．痰热腑实，风痰上扰 D．痰瘀互结，痹阻经络 E．气虚血滞，脉络瘀阻

19、患者咳嗽痰稠带血，咯吐不爽，心烦易怒，胸胁刺痛，颊赤，便秘，舌红苔黄，脉弦数，治疗应首选 A．十灰散 B．泻白散 C．咳血方

D．贝母瓜蒌散 E．养阴清肺汤

20、某患者恶寒发热，无汗，头身疼痛，鼻塞流涕，脉浮紧。其舌苔应为 A：白厚苔 B：薄白苔 C：黄腻苔 D：花剥苔 E：白腻苔

21、患者，男，55岁。慢性肾炎病史7年。现水肿明显，下肢尤甚，面色咣白，畏寒肢冷，腰膝酸软，神疲纳呆，阳萎，舌嫩淡胖有齿痕，脉沉细。检查：尿常规示：蛋白(+++)，镜检可见颗粒管型。治宜 A．附子理中汤合真武汤 B．玉屏风散合六味地黄丸 C．归芍地黄汤 D．参芪地黄汤 E．理中丸

22、月经后子宫内膜的再生起于____ A：子宫肌层 B：致密层 C：基底层 D：海绵层 E：功能层

23、炙甘草汤的组成中含有 A．阿胶、麦冬、麻仁 B．桃仁、干姜、当归 C．阿胶、麦冬、白芍 D．黄芪、天冬、薏苡仁 E．熟地、当归、白芍

24、患儿10岁，7天前上呼吸道感染，至今未愈。今晨起颜面眼睑浮肿，小便短赤，下肢疮毒，舌红苔薄黄，脉滑数。实验室检查尿蛋白(+++)，镜下红细胞20～30个/高倍视野，白细胞5～6个/高倍视野，血清补体C3明显下降。治疗庆首选青霉素加 A：参苓白术散 B：济生肾气丸

C：五味消毒饮合五皮饮 D：麻黄连翘赤小豆汤 E：温胆汤合附子泻心汤

25、肝阳上亢证的眩晕主要诊断依据是____ A：急躁易怒，口苦口干 B：头目胀痛，舌红苔黄 C：耳鸣耳聋，噩梦纷纭 D：口咽干燥，潮热盗汗 E：腰膝酸软，头重足轻

26、昼夜分阴阳，则上午为 A．阴中之阳 B．阳中之阳 C．阳中之阴 D．阴中之阴 E．阴中之至阴

27、下列哪项是大肠液亏证的主症 A：舌红少津 B：脉象细涩 C：口干咽燥 D：口臭龈肿 E：便干难出

28、下列哪项与休克的定义不相符__ A．非进行性发展

B．导致微循环灌注不足和细胞功能代谢障碍为主要表现 C．多种强烈的致病因素作用于机体引起的急性循环功能衰竭 D．组织氧及营养物质利用障碍 E．以生命器官缺血缺氧为主要特征

29、白虎汤主治 A．阳明气分热盛证

B．暑病余热未清，气津两伤证 C．温热病热入营血证 D．肺热咳喘证 E．三焦火毒证

二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、枳实薤白桂枝汤的组成中含有 A．木香、香附 B．苍术、厚朴 C．青皮、陈皮 D．瓜蒌、厚朴 E．木香、厚朴

2、妇人大全良方》温经汤适用于治疗月经后期的 A：血虚证 B：虚寒证 C：实寒证 D：气滞证 E：血瘀证

3、下列除哪项外，均可导致渴不多饮 A．阴虚 B．湿热 C．寒湿 D．痰饮 E．瘀血

4、患者鼻流黄浊涕，量多腥臭，伴头痛，发热，咳嗽，舌红苔黄，脉弦数。治疗应以

A：手太阴、手太阳经穴为主 B：手太阴、手阳明经穴为主 C：手阳明、手少阳经穴为主 D：手阳明、足太阳经穴为主 E：足阳明、足太阳经穴为主

5、利尿剂有利尿冲刷，使尿量增多，减轻肾小管堵塞，且能扩张肾血管的作用，一般用于急性肾衰的__ A．多尿期，小剂量使用 B．全程大剂量使用

C．少尿期，小剂量开始，根据患者反应调整用量 D．全程小剂量使用 E．少尿期，大剂量使用

6、常作为生物碱薄层色谱或纸色谱的显色剂是 A．亚硝酰铁氰化钠试剂 B．碘化铋钾试剂 C．间二硝基苯试剂

D．3，5-二硝基苯甲酸试剂 E．邻二硝基苯试剂

7、患者产后45天月经未潮，4天来感觉小腹胀痛，腰骶部酸痛，伴有肛门坠感，妇科检查宫颈举痛，宫体稍大而软，有明显压痛，双附件无异常，尿妊娠试验(－)。应首先考虑的是 A：异位妊娠 B：子宫内膜炎 C：宫颈宫腔粘连 D：盆腔瘀血综合征 E：子宫内膜异位症

8、病人症见痰稠色黄，咯之不爽，胸膈痞闷，甚则气急呕恶，小便短赤，舌质红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选 A．二陈汤 B．温胆汤 C．滚痰丸

D．清气化痰丸 E．橘皮竹茹汤

9、糖尿病酮症酸中毒的临床特点是 A．呼吸浅慢，不规则 B．呼吸困难伴紫绀

C．呼吸深大，呼气有烂苹果味 D．呼吸浅快，呼气有大蒜味 E．潮式呼吸

10、肺炎球菌肺炎邪犯肺卫证的治法是 A．疏风清热，宣肺止咳 B．清热化痰，宽胸止咳 C．清热解毒，化痰开窍 D．益气养阴，回阳固脱 E．益气养阴，润肺化痰

11、患者，女，57岁。高血压病史10余年。因情绪激动后剧烈头痛，面色潮红，烦躁不安，恶心呕吐，心悸，汗出，视物模糊。查体BP265/135mmHg，心率118次/分。诊断为 A：高血压脑病 B：高血压危象 C：高血压三期 D：恶性高血压

E：单纯收缩期高血压

12、小儿出生后正常情况下造血器官主要是 A．卵黄囊 B．中胚叶 C．肝脏 D．骨髓 E．脾脏

13、八会穴中筋会穴是 A：膈俞 B：阴陵泉 C：绝骨 D：阳陵泉 E：大杼

14、风湿痹痛宜配伍____ A：温里散寒药 B：清热凉血药 C：软坚散结药 D：活血药 E：清热药

15、中医学理论体系的主要特点是__ A．整体观念 B．恒动观念 C．辨证观念 D．辨证论治 E．治病求本

16、若不知总体标准差，反映均数抽样误差大小的指标，用 A．s B．sx C．sp D．σp E．σx

17、关于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的方法是 A．减少膝关节剧烈活和以缓解症状 B．症状明显时可行膝关节短期制动 C．局部封闭

D．成年后仍有症状可行钻孔或植骨术 E．一般无需服用镇痛药

18、一男青年发热休克。3日前开始头痛入院，当日意识不清，昏迷，体温41℃，血压70/30mmHg，躯干皮肤出现红色斑点。用药后血压仍继续下降，第3天死亡。血培养发现G双肾状球菌生长。请问导致感染的病原菌最可能是 A．乙型溶血性链球菌 B．脑膜炎球菌

C．侵袭性大肠杆菌 D．肺炎链球菌 E．金黄色葡萄球菌

19、判断脂肪的充实程度，最合适的部位是 A：前臂内侧 B：上腹部 C：手背

D：前臂背侧 E：小腿

20、下列哪项是错误的 A：HAV属RNA病毒 B：HBV属DNA病毒 C：HCV属RNA病毒

D：HDV是缺陷病毒，属DNA病毒 E：HEV属RNA病毒

21、上消化道出血可单纯表现为呕血或黑便，也可两者兼有，这取决于 A．原发病 B．出血部位 C．出血量

D．在胃内停留时间 E．以上均非

22、患者，女，46岁，已婚。月经紊乱2年余，已确诊为崩漏(无排卵型功血)，今出血量多如注，面色苍白，汗出肢冷，势将欲脱，血压下降。治疗应首选 A：输血加独参汤

B：肌注维生素K，加固本止崩汤 C：安洛血加独参汤 D：催产素加大补元煎 E：输血加固阴煎

23、语颤增强多见于 A：肺实变 B：胸膜肥厚 C：肺气肿 D：气胸 E：胸腔积液

24、代偿性月经(经行吐衄)的发病机理主要是 A：血瘀气滞 B：胃热炽盛 C：肝经郁火 D：肺肾阴虚 E：血热气逆

25、病例对照研究中，调查对象应当是

A．病例组选择怀疑患某种疾病的人，对照组选择未患该种疾病的人 B．病例组为确定患某种疾病的人，对照组为怀疑患该种疾病的人 C．病例组和对照组均未确定患某种疾病 D．病例组和对照组均是患某种疾病伪人 E．病例组应是确定患某种疾病的人，对照组是不患该种疾病的人

26、昼夜分阴阳，则上午为 A．阴中之阳 B．阳中之阳 C．阳中之阴 D．阴中之阴 E．阴中之至阴

27、下列哪项是大肠液亏证的主症 A：舌红少津 B：脉象细涩 C：口干咽燥 D：口臭龈肿 E：便干难出

28、下列哪项与休克的定义不相符__ A．非进行性发展

B．导致微循环灌注不足和细胞功能代谢障碍为主要表现 C．多种强烈的致病因素作用于机体引起的急性循环功能衰竭 D．组织氧及营养物质利用障碍 E．以生命器官缺血缺氧为主要特征

29、白虎汤主治 A．阳明气分热盛证

B．暑病余热未清，气津两伤证 C．温热病热入营血证 D．肺热咳喘证 E．三焦火毒证