谈综合性三级医院竞争战略研究（共五篇）

第一篇：谈综合性三级医院竞争战略研究

【摘 要】 医疗行业内部的竞争态势越来越激烈，确定并选择适宜的竞争战略是医院管理者普遍关注的问题。论文本文致力于探讨综合性三级医院竞争战略的选择问题，在阐述迈克尔·波特的基本竞争战略等理论的基础上，提出了综合性三级医院的竞争战略宜采用突出特色的差异化战略，以使医院在激烈的竞争中获得长期的竞争优势。

在医院外部逐步完善的市场经济条件下，医院经营者同企业经营者一样都得面对市场竞争。在一个产业中，参与竞争的每个组织都有其显式或隐式的竞争战略，其战略或者在计划过程中显式提出，或者通过各职能部门的活动隐式演进。事实表明，显式竞争战略的制定更有助于产生显著的效益，它保证职能部门至少在政策(即使不在行动)上与一系列共同的目标相协调，并受这些目标的指导。对于竞争环境日益激烈的综合性三级医院来说，尽快确定并选择适宜的竞争战略乃是需要迫切解决的大问题。1 综合性三级医院的涵义及医疗行业竞争的特点

1．1 涵义根据辞海的解释及国家卫生部关于综合医院分级管理标准的有关规定可知，综合性三级医院是指科室齐全(不仅有一级学科还有二级学科)，突出专科，向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教学、科研任务的区域性以上的医院。其规模比一、二级医院大，技术水平比一二级医院高，能接受二级医院的转诊，能处理复杂疑难病症，有两个以上重点专科。

1．2 医疗行业竞争的特点

1．2．1 医疗行业竞争的一个重要特点是区域性竞争，属典型的零散型竞争在该行业中，有数量众多的竞争主体，包括综合性医院、专科医院、社区卫生组织等，但没有任何一家或几家医疗机构能对整个行业的发展具有重大影响。与某些行业不同，医疗行业中的领袖都是局部区域内的领袖。零散竞争格局，限制了医疗机构的发展规模和速度。

1．2．2 行业内部竞争日趋激烈越来越多的中外资本进入医疗行业，同时由于医疗行业资产专用程度高，退出机制模糊等原因致使退出壁垒高，迫使经营不善的医疗机构继续留在行业内，容易引发恶性竞争。

1．2．3 对卖方强有力的控制受到影响尤其是药品方面，医药分家及供方前向整合，导致大量的药品超市出现，使医院的药品收入比例大大下降。

1．2．4 对买方强有力的控制逐渐减弱医疗机构对买方(患者)的控制主要是由医患之间信息不对称、医疗机构的技术垄断性和地区结构引起的。医疗行业内部的激烈竞争增加了患者的消费选择，削弱了行业总体对买方的控制。

1．3 中国加入WTO后综合性三级医院面临的挑战

1．3．1 人才资源流失合资合作医疗机构和民营医疗机构对医院人才特别是国内知名专家和有发展前景的一流中青年技术骨干，不惜重金聘请，争夺人才已成为三级医院面临的最大威胁。

1．3．2 市场份额流失由于医院运行的外部环境发生剧烈变化，原有的医疗市场份额面临重新分配。

1．3．3 生存环境严峻由于国家对医院财政补贴逐年减少，医药分家和实行社会医疗保险医疗后支付等因素的影响，三级医院的生存环境严峻。

医院竞争战略理论—— 波特的基本竞争战略为理论界和企业界所熟知的竞争战略，是由著名战略管理学家、美国哈佛商学院的迈克尔·波特教授提出的。波特认为，赢得竞争优势有三种最一般的竞争战略，又称“通用战略”，即成本领先战略、差异化战略、集中(又称“专一”)战略。企业必须从这三种战略中选择一种，作为其主导战略。要么把成本控制到比竞争者更低的程度；要么在企业产品和服务中形成与众不同的特色，让顾客感觉到你提供了比其他竞争者更多的价值；要么企业致力于服务于某一特定的市场细分、某一特定的产品种类或某一特定的地理范围。波特的三种基本竞争战略理论发展完备，广泛地应用于一般产业的分析中，为决策者进行产品定位、实现利润最大化和提高竞争地位提供了清晰的指导。波特竞争战略中的“企业”被定义为“相关经济活动的集合体”，因此，波特用于单个企业的竞争战略在某种程度上可以借鉴来分析综合性三级医院竞争战略的选择。

差异化战略：是指企业产品或服务与竞争对手产品或服务有明显的区别，形成与众不同的特点而采取的一种战略。差异化战略一般包括产品差异化战略、服务差异化战略、人事差异化战略、形象差异化战略等四个方面。在医院主要表现为服务差异化战略、人事差异化战略和形象差异化战略三个方面。服务差异化战略是指选择一种或多种服务，如特色服务，某一个或几个专科做到最优，以其特殊地位，优质高效的服务，满足患者的需求。人事差异化战略主要是指医院要有特色必须培养、吸引和留住名医。大凡去过较好的大医院的人都有这样的切身体会，上大医院看病难，去大医院看老专家更是难上加难。看完一次病下来，一天的时间就耗没了，排队排得头晕眼花，有时还不一定轮上。但即使是这样，老百姓也宁愿忍着千般辛苦万般劳累，去苦苦等待。这一切，就只是因为老百姓对名医、老专家的百分百的信任。形象差异化战略就是医院通过塑造内部独特的人文环境、医德医风的高尚风貌、人性化的服务设施和建筑风格等，综合体现出医院在社会中区别于其他医院的独特形象，便于顾客辨认和了解，提高医院的知名度和美誉度。3 综合性三级医院竞争战略的选择

3．1 实施成本领先战略的局限性 成本领先战略在于借助规模经济、技术创新、运作效率提高、低人工成本、优惠地获取原材料等因素，获得低成本、低价格，并在获得较大市场占有率的同时赚取高于竞争者的利润，或建立进入壁垒把竞争者拒于市场之外。特别是规模经济在企业获取低成本中发挥着重要的作用。对于一般产品的生产供给而言，可以通过扩大生产规模来达到最大限度地降低成本，实现成本领先。而提供医疗服务的综合性三级医院由于其自身的特点，无法成功地采用成本领先战略。其原因有以下几方面。

3．1．1 医疗行业零散型格局无法打破，限制了医院的发展规模。造成医疗行业零散的经济原因：一是人员的服务质量和患者的感知质量因人而异。当医院规模发展到一定界限时，提供的相应服务质量就会下降。比如一位医生每天接诊80人与接诊8人，患者感觉到的服务质量就会大大不同。二是患者就医的方便要求决定了医院服务的辐射范围。由于医疗行业先天性的经济特点零散竞争格局，限制了医疗机构的发展规模和速度。使医院不可能通过规模经济来实现成本领先。

3．1．2 医疗技术服务的对象是有差异的病人个体，医疗服务不可能像企业那样可以批量生产；医疗服务项目繁杂，病种多，个体有差异，顾客需求层次不同。所以，在综合性医院医疗服务范围内，虽然可以通过价值链的分析，采取一系列措施降低成本，做到优质低耗，却无法充分地采用成本领先战略。

3．1．3 医疗市场不同于商场，在商场买商品是一次性消费，不好可以换，甚至退货，但医疗服务如果出现问题，直接关系到的就是生命。有调查显示，85％ 以上的病人愿意选择医疗技术好的医院就诊，决不会贪图一时便宜进技术不好的医院。医院的根本目的是要在技术上为病人解除痛苦，光以低廉的价格来吸引病人无法保持长久的竞争优势。__ 3．1．4 综合性三级医院为吸引和留住优秀的人才，不可能采用降低人工成本的方式来做到成本领先。

3．1．5 综合性三级医院一般要承担医疗、预防保健、教学科研等多项任务。任务重，投入大，在成本领先方面无法与条件简陋的社区医院以及中小医院相比。

3．2 实施目标集聚战略的困难综合性三级医院必须按照国家卫生部的要求，具有与其功能相适应的医教研全面发展的基础水平，医疗、教学、科研、预防四项任务相辅相成，成为综合性三级医院生存和自身发展不可分割的整体。某三级医院不能因为某些科室如传染科、中医科、儿科效益不佳而关闭，也不能因为某个科效益特别好而只发展、建设这个专科。某个科室可以集合自身优势采用目标集聚战略，综合性三级医院整体却无法以目标集聚战略作为主导战略。

3．3 综合性三级医院采用差异化战略的必要性、可行性及其风险

3．3．1 综合性三级医院采用差异化战略的必要性①差异化是竞争优势的主要来源。医院通过医疗产品、品牌特点、服务、流程甚至医院文化和员工上的差异化，形成自己独特的竞争优势。可以避开与竞争者在“同一条跑道上”比试。综合性三级医院相对于中小医院而言具有规模优势、学科优势、技术优势和人才优势，相对于专科医院而言具有能快速有效地处理危重病人(如心脏病人中同时合并肺或肾脏疾患的人)的能力，综合防治疾病能力相对比较强。但由于医疗市场的竞争越来越激烈，综合性三级医院容易受到中小医院低成本战略和专科医院目标集聚战略的攻击，同时会受到同级竞争对手的强势进攻，若不创造自身的独特优势必将会在激烈的竞争中败下阵来_3 J。②差异化也为特定的市场细分或特定的消费需求创造价值。综合性三级医院如果采用差异化战略，都要重视根据市场需求、自己的优势和竞争对手的弱点建立自己的特色专科，在某项或某几项服务上做到技术最好、服务最佳，从而满足特定顾客更高生存质量的要求。从而建立起顾客对医院的忠诚。③实施差异化有利于避开与竞争对手在价格上的过度竞争。由于“顾客忠诚”的存在，随着顾客对医院服务认同程度的加深，顾客对价格变化的敏感程度会降低，于是，差异化战略可以为医院在同行业的竞争中形成一个隔离带，避免竞争对手的侵害。④差异化可形成强有力的产业进入壁垒。由于差异化提高了顾客对医院服务的忠诚度，一旦新加入者要参与竞争，就必须扭转顾客对原有服务的忠诚度，克服原有服务独特性的影响，这样势必给新进入者增加进入行业的难度。形成强有力的产业进入壁垒，减少中外资本加入竞争的威胁。

3．3．2 综合性三级医院实施差异化战略的可行性综合性医院具备差异化战略的适用条件。一方面综合性医院具备差异化战略适用的外部条件：由于医疗服务面广、层次多、有许多等待研究和开发的新领域，所以医院可以有很多途径创造与竞争对手服务之间的差异，并且这种差异常常被顾客认为是有价值的；顾客对医疗服务的需求和要求是多种多样的，即顾客需求的本身有差异；目前在同一个地区，在医疗领域，采用类似差异化手段的竞争对手很少；医疗技术变革很快，医疗市场上的竞争主要集中在不断地推出具有特色的新服务。另一方面综合性医院具备差异化战略适用的内部条件：这种医院很多都是科研机构或大学的附属医院，比较重视科研，具有较强的研究与开发能力；大多数三级医院具有以其服务质量或技术在当地领先的声望；大多数三级医院有悠久的历史或通过吸取其他医院的技能并自成一体；有一定的市场营销能力，大多数三级医院设有公关部或医疗市场部；研究与开发同市场营销等职能部门之间具有一定的协调性；站在医院长远利益的角度，各科室及职能部门之间容易形成强有力的合作。

3．2．3 综合性三级医院实施差异化战略的风险分析差异化战略本身也包含着一系列的风险：一是实行低成本的竞争对手与实行差异化的医院之间的成本差距过大．以至于差异化不再能笼络住顾客，此时，采用差异化战略应注意使差异化造成的价格提高以不影响患者来院治疗为前提。医院在实行差异化战略时，必须重视降低成本。要在分析价值链的基础上建立一套科学合理的医疗成本核算、控制制度，坚持合理检查、合理用药，搞好单病种费用分析，制定单病种治疗费用标准，把降低成本与提高质量、提高差异化有机地结合起来，以保证不至于因为差异化成本过高而丧失获得的溢价。论文二是运用差异化战略时，可能会出现市场占有率低于采用低成本战略的医院，这时，需要把医院的服务和盈利综合起来考虑，找出采用该战略的利弊得失，以便做出是否变更战略的抉择。4 结束语

医疗行业竞争的特点、人们对医疗服务的多层次个性化的需求及三级医院本身的特征决定了综合性三级医院参与竞争的主导战略必然是通过突出独特性的差异化战略来取胜。但各三级医院在制定和实施差异化战略时，还必须根据自身的优势劣势、环境的机会和威胁，制定与环境相匹配、能发挥自身优势的具体战略，以发挥差异化战略的优势，避免差异化可能带来的风险。

第二篇：谈竞争

谈竞争

谈竞争 在现代社会中，有一个永恒的话题，那就是竞争与合作，一个人不可能独立地生活在社会中，而人与人之间的竞争与合作又是我们社会生存和发展的动力。树有长短，水有清浊，芸芸众生忙碌于大千世界，他们都离不开竞争与合作。竞争与合作永远是紧密相连的一对联体兄弟，是两种不同的人际互动关系。

所谓竞争就是两个或两个以上的个人或群体，在某项活动中争胜过对方的行为，也就是双方争夺一个目标，而且只有一方能胜，而合作则是两个或两个以上的个人或群体，为实现共同目标在某项活动中联合协作的行为，双方有一致的目的，且双方共享结果。

对于竞争，在场的各位一定不会感到陌生，没有中考的竞争，我们也就不会站在这儿，然而一个巴掌拍不响，缺少了合作，“南北对话”“南南合作”都将成为空谈；缺少了合作，建立国际空间站将成为泡影；缺少了合作，我们今天将仍活在“非典”的阴影下，处于禽流感的困扰之中。

但竞争与合作并不是对立的，有的同学却把它们分得太开了，有的只谈竞争不谈合作。当别人问他问题时，头也不回甩去一句“不知道”，认为把别人的疑难解决了就是给自己培养了一个对手，对自己的竞争不利，这样的人是自私的，最终将被社会淘汰，有的则认为竞争是没有必要的，片面讲究合作，从而导致了安于现状，无进取心的悲惨状态，当他还在安乐窝里做着美梦的时候，这个世界已将其遗忘。所以，以上的两种做法都是不正确的。我们应该把竞争与合作放在同等重要的位置，让他们物尽其用，物为我用，使自己达到更高的境界。

竞争无处不在，竞争是人向上的不竭动力，竞争是选拔人才的最佳方式，竞争是完善自我，实现民族自强的根本途径。

在非洲的一个草原，每天早晨斑马一睁开眼，想到的第一件事就是：我必须跑得更快，否则，我就会被豹子吃掉；而同一时刻，豹子从睡梦中醒来，首先闪现在脑海里的是：我必须跑得更快一些，追上更多斑马，要不然我就会饿死。于是几乎同一时刻，斑马与豹子一跃而起，迎着朝阳竞跑。

生活显然不像斑马与豹子般弱肉强食，但竞争是不可避免的。你看江河湖海，到处都是千帆竞渡。你看城市乡村，处处都是行色匆匆的芸芸众生，生活是公平的，在人生的每一道驿站，每一瞬间，我们若消极懈怠，不思进取，必将被时代抛得老远，或是淘汰出局。因此，无论你是斑马还是豹子，每当太阳从东方升起的时候，就应该毫不犹豫地向前奔跑。

中国加入世贸组织后，面临着巨大的挑战和机遇。政府原以为我国的企业将无法适应国际市场激烈的竞争，面临破产的危机。但事实证明，我们并没有失败，反而越挫越勇，有些企业已在国际市场占有一席之地，如海尔集团，这正是竞争的力量。优胜劣汰，自古就遵循着这样一个规律。企业在竞争中不断地完善自我，提高生产效率，加强管理，国际环境正像一个大漩涡，唯有逆流而上，才能取得胜利。

但竞争并不意味着不择手段，盲目地竞争只会使自己陷于孤立，甚至损害别人的利益，某重点中学的一次座谈会上，一个学生公开说：“人就是自私的，我会做的题不愿告诉别人，因为我们之间的关系是竞争。”

显然，这是对竞争的误解，竞争的目的在于使双方共同促进、提高，而不在于更加封闭和敌视。如果长期下去，必然会使你变得孤僻，不可一世。你的身边也不会有知心朋友，成功也将离你而去。“良好的竞争心理，正当的竞争精神，这就是使事业成功与督促个人向上的动力。”

只有启程，才会到达理想的目的地；只有播种，才会有收获；只有竞争，才能脱颖而出，更好地实现人生价值。责任编辑：苏丽梅

谈竞争

高二16 方圆

想必大家对“竞争”这两个字并不陌生。学校——年轻的赛场上我们奋勇争先，社会——生存的擂台上人们斗智斗勇。竞争无处不在。

我们年轻人需要学会竞争。江河湖海，因千帆竞渡而壮；城市乡村，因争相发展而美。而我们，在竞争的运动与冲击中，成长了，完善了。竞争能使我们克服惰性。

当太阳从东方升起，我们追逐新一天的阳光。在竞争所形成的规则里，我们马不停蹄。也有过抱怨，也有过懈怠，可竞争的压力给了我们无限的动力。我们必须承认，在竞争的日子里，我们可以获得更多的收获。而当没有了竞争，没有了束缚，在人皆有的惰性下，我们经常边浪费时间，边后悔自己浪费了时间。

有了竞争，往往会分出个胜者，负者。所以竞争也成了考验人心理素质的一杆秤。每个人先天条件不同，能力有高有低。于是便出现了这样三种人：第一种人，以先天的能力侥幸获得了一时的成功，便自以为自己高人一等；第二种人，先天条件并不突出，遭到竞争的失败后就自怨自艾，认为自己是世界上最不幸的人；第三种人，能认清自己，胜不骄，败不馁，以努力锦上添花，以勤奋弥补拙劣。这三种情况有时还会在不同的时候表现在同一个人身上。相信会有很多同学有过这样的体验：小学的时候，不费太大力气就能考到个不错的成绩，那时就像第一种人。后来，知识点难度加大，便产生了自责乃至自卑，像第二种人一样。经过了一二两次的磨练，虽然在强势的竞争面前势单力薄，但依然能认识自己坚持不懈。竞争的锤炼，让我们百炼成钢。我相信，良好的竞争心理，优秀的竞争精神，将成为每个人事业成功的动力。

竞争的过程，更应是一个和谐发展的过程。竞争不是打破平衡制造对立。鱼儿打破了水的平静，但它给水源带来了活性。竞争的目的是互相促进，共同提高，而不是封闭和敌视。真正的竞争，接近“道法自然”充满着谅解与宽容，旷达与和谐，竞争者之间大有成为诤友的空间。既然产生了竞争，就说明竞争者之间的实力相当，同自己实力相当的人公平地一决高下，怎不是一件幸事？

竞争已成了我们的一道人生必修课。或许最重要的本不是这堂课后所交的成绩单，而是你真正学到了什么，是否得到成长。让我们积极地迎接竞争所带来的挑战，在竞争的磨砺中，实现自身的价值。

组织部长说：优化了整个官场的环境

充分体现民主的精神

●前国家人事部常务副部长，世界生产力科学院院士，全国政协八届、九届常委 程连昌：对组织部门来说，要充分认识干部竞争上岗的重要政治意义、战略意义和科学管理意义。干部管理是与国家发展问题密切相关的。俗话说，是骡子是马拉出来遛遛。只有通过竞争才能真正把有思想、有道德、有能力、有业绩的干部选拔出来。要全面地做好竞争上岗工作，充分体现民主的精神，充分体现科学、民主、公开、公正、平等的程序。一些好的实践和操作上的经验都要认真加以总结。

对准备参加竞争上岗的干部来讲，要保持一种立职为公，尽职为民，效忠国家的理念。增强这个理念，要不断总结自身的实践。同时也要注重学习，学习和工作是相结合的。要学习，才能把握新的课题。适应国家形势的发展和面临的任务，来提高工作的水平。在竞争的过程中，善于学习别人身上的优点，找到自身的不足，不断地提高自身的能力和水平。

可以实行几级联合集中公选

●中共浙江义乌市委常委、组织部长 缪永法：2006年以来，义乌市先后对竞争上岗工作程序、对象、条件等做出了明确的规定，通过竞争公开选拔了市管领导干部3批11人，共有41名干部走上新的中层职位。

竞争上岗打破身份界限，拓宽用人视野，为全市干部搭建了一个公平竞争的舞台，增强了干部队伍的活力。但在实践中也遇到一些难题，如：成本过高难控制。不管是选几名干部，都要组班子、发公告、出试题、请考官、评阅卷、出公示等等，所有程序走一遍，成本居高不下。试题质量难保证。“干什么、考什么”是提高竞争上岗质量的一条有效途径。但考虑到成本和人员数量问题，在具体操作中区别不同的职位而出不同的试题是不现实的。这种“一锅煮”的现象也直接损害了竞争上岗的质量；公正效率难权衡。既然是竞争上岗，都会有一个量化的标准，也就是最终的分数。不以分数取人、不以分数论英雄是竞争上岗的一条基本原则，但真正实施起来确有难度。虽然有考察环节，但只要考察对象没有大的问题，没有碰到“硬杠子”，要否决起来难度相当大，社会舆论的压力也会非常之大。很多时候，为体现公正，往往忽视了效率，直接以“分数取人”。

建议实行联合公选。由上级组织部门牵头，统一部署、统一程序、统一时间、统一命题，实行几级联合集中公选，这样做一方面可以通过规模化而有效降低成本，另一方面也有条件可以根据不同岗位分别出题，从而解决试题质量不高的问题。

善于运用政治资源

●中共湖南省邵阳县委常委、组织部长 林彦博：“竞争上岗”体现了民主、公开、平等、竞争、择优的原则，是中国改革开放进程中政治体制的一大进步。

政治岗位是党的政治资源。如何让有限的政治资源发挥最大的社会效益，就必须让最具备优良的政治素养和优秀的领导水平的人来守岗尽责。为此，大力推行竞争上岗不失为一种有效措施。但是当前，有些地方的竞争上岗却是应时之作，拿出的职位往往是无关痛痒：副职多，正职少；虚职多，实职少；“清水衙门”的多，“要害部门”的少，从而造成社会呼声不高，应试者无所谓，考上者不甘愿，举办单位还为此劳民伤财。对此，各级党组织要以事业为重，舍得拿出硬岗位、“好位置”，把重要的正职、实职和要害部门的职位拿出来竞争，真正调动优秀人才的积极性，让真龙出水。

能否公正公平的取才，真正选取组织和人民满意的人才，既体现各级党组织的政治水准，更反映了各级领导的政治道德。“一流的品德选出一流的人才，二流的品德只识二流之辈”。各级党组织要以慧眼取才，立足发展看人才，处于公心识真才，不夹带个人感情，不掺杂个人好恶。既要考察干部的工作实绩，又要掌握干部的道德表现，既要看干部的学识水平，又要看干部的实际能力，做到既尊重事实又不被假象所迷，既尊重实绩又不被实绩所惑，既尊重领导又不被领导意志所困。

跑官要官的少了

●中共安徽省无为县委常委、组织部长郑刚：在传统的选人用人制度下，一些官员认为不找领导，不反映情况，就得不到关照。现在可以通过比选、竞争上岗等，树立正确的用人导向，跑官要官的人少了。无为县现任建设局局长就是通过竞争上岗选拔出来的，他认为，现在上任工作不存在还人情债的问题了，可以集中精力做事。总的说来，通过竞争上岗，优化了整个官场的环境。

竞争上岗过程中也存在一些问题，比如在演讲述职的过程中，一些部门的干部往往不善言辞，不能很好的表现自己。因此希望他们在做好自己本职工作的过程中，加强锻炼提高自己的语言能力。

【资料链接】

竞争上岗沿革及发展

竞争上岗最初是在1994年机构改革及推行公务员制度入轨阶段作为选配和分流人员的手段而运用的，由于效果明显，得到了群众的普遍肯定，并逐步在全国各地得到推广。

1998年7月，中组部、人事部在深入调查研究的基础上制定下发了《关于党政机关推行竞争上岗的意见》(组通字 [1998]33号)，并召开了全国党政机关推行竞争上岗工作会议，对党政机关推行竞争上岗工作做出了部署。1999年底，中组部、人事部又联合下发了《关于在地方政府机构改革中做好人员定岗分流工作的通知》，要求各地抓住机构改革的机遇，积极在党政机关推行竞争上岗。

2002年7月中央颁布《党政领导干部选拔任用工作条例》，明确规定竞争上岗是党政领导干部选拔任用方式之一，并且规范了竞争上岗的适用范围和程序。

2004年4月，中央集中出台“5+1”法规文件：《党政机关竞争上岗工作暂行规定》、《公开选拔党政领导干部工作暂行规定》等，积极推进干部人事工作的科学化、民主化、制度化。

近几年来，公开选拔、竞争上岗工作稳步推进，取得显著成效，成为党政干部晋升的主要方式之一。一是实行竞争上岗的机关层次不断延伸，已由最初的主要在地、县两级机关向上延伸到中央国家机关，向下延伸到乡镇(街道)机关。二是竞争上岗适用的职位层次不断扩展。由科级、处级职位扩展到司局级；由选拔机关中层领导职位人选发展到机关工作部门领导成员职位和非领导职位或热门职位。三是参与竞争上岗人员的范围不断扩大。从一般只允许机关人员参加竞争上岗扩展到允许本系统及其他单位等符合条件的人员参加竞争。

竞争者说：有啥样标准就有啥样干部

许多党政干部参与过竞争上岗，有的如愿以偿，有的暂未成功，他们对竞争上岗是如何看的呢？以下具有代表性的观点反映了他们的心声——

人才选拔走向民主化的一种表现

●湖南省衡阳市委新闻办主任 成新平：

我11年前曾参与竞争上岗，通过“过五关，斩六将”，在7名竞争对手中，成功竞选上了市委新闻办副主任这一职位。我认为在目前用人环境之下，公开选拔和竞争上岗这种良性的竞争，变“伯乐相马”为“现场赛马”，有利于杜绝官场不良风气。使干部不再去一门心思找靠山、挖门子、拉关系，而专心致志提高自身素质，做好本职工作，回报组织栽培。特别是其中的竞聘环节，包括笔试、面试、竞聘演讲等，大大减少了很多人为因素，一定程度上为公务员晋升创造了一个机会平等、程序公正的竞争环境。

当然，传统的选拔任用机制也会有竞争，但可能会出现谁“会跑”、“会要”、“会讨领导喜欢”，谁就更有竞争力的问题。往往让那些“溜须拍马”的占了便宜，而那些扎扎实实干实事的“老实人”老是吃亏。竞争规则偏离了事先设定的轨道，必然会出现“劣币驱逐良币”的导向性错误。而公开选拔和竞争上岗一定程度上打破了这种“潜规则”，为能干事、肯干事、干成事的人提供了充分展示自我的平台，“谁英雄，谁好汉，竞争场上比比看”。在这种“阳光操作”的背后，那些搞“暗箱操作”的人就会失去“市场”。有了这种“阳光操作”，则显得更加公平、公道与正派。

有人说，中国社会最大的腐败是用人上的腐败。实行竞争上岗，从制度上引入竞争机制，变“暗箱操作”为“阳光行动”，正是从源头上防止和治理用人上的腐败，使人才选拔不再单纯依靠少数人来选拔少数人，而是变成了多数人选多数人。这种选拔方式，增加了民主的成分，让“考官”与群众公开“亮分”，是中国在人才选拔和管理上走向民主化的一种表现。

不能简单地以票取人，标准制定很重要

●广东省委组织部信息处处长 张培忠：

我本人参加过两次竞争上岗。第一次是在2000年，这一年也是全省第一次大规模开展竞争上岗选拔干部，当时竞争副处长的位置；第二次是在2007年，那次是竞争处长的职位。

竞争上岗不能简单地以票取人，标准的制定很重要，有什么样的标准就有什么样的人出来。不同社会、不同阶级，有不同的用人标准。用人标准是一根无形的指挥棒，左右着官员的价值取向，进而影响当地的政风和民风。

简单地以票取人，是一种不负责任的表现。参加竞争上岗的干部素质千差万别，能力结构也各有千秋，有的善于沟通协调，得的票可能就会多一些；有的比较内秀，不太擅长与人打交道，如果单靠投票，吃亏就很大。单纯地看票数定进退，而不对干部进行全面、客观的分析，就会有失偏颇。长此以往，就会形成不良的风气，助长干部队伍中一些不健康的东西，比如整天把心思放在如何与同事的沟通、联络上，甚至请吃请喝、拉拉扯扯，而不是看工作干得好不好。这样选出来的人就会选不准、选不好，进而挫伤真正有真才实学的干部的积极性。

未能“圆梦”，但为进步注入了新动力

●福建省机关党建研究会南平分会会长 张桂辉：

本人入伍后，从部队到地方，长期搞政工、做宣传，经济工作方面的知识，知之甚少。即便如此，10年前，当得知上级党委决定拿出“国土资源局局长”岗位进行公开竞争时，我毫不犹豫地报名参与。明知没有优势，为了自加压力，我认真“备考”，最终虽然未能“圆梦”，但却“恶补”了一些知识，为此后的成长进步注入了新的动力。

如同静止是相对的一样，公平也是相对的。笔试中的申论评分也好，面试时的评委打分也罢，都难免受个人不同的“审美”观所左右。很多人都有这样的体会，同一部文学作品，同一桌美味佳肴，有的读者、食客津津乐道、赞不绝口，而有的读者、食客却不屑一顾、说三道四。开明的作者或厨师，绝不会因为有人不满意、泼冷水，从此就搁起笔来，或者不再下厨了。

世上没有常胜将军。更何况是“过五关，斩六将”的竞争上岗。只要抱着平常的心态，重结果，更重过程，不管成功与否、结局如何，参与了就不后悔。因为，隐隐中直接间接、或多或少都有所收获、有所提升。那就是——我参与、我快乐，我学习、我进步。

别陷入只见台前不见台后的盲区

●江苏省某部门处长 洪浩：

竞争上岗观察人的角度，是180度式的，而不是360度式的。如果单纯地采取竞争上岗的方式，往往会导致只见分数不见能力，只见外表不见内心，只见此时不见彼时，只见台前不见台后的盲区。试图通过笔试和面试对干部作出量化评价的想法做法未免过于简单和幼稚。

我曾经参加过一次公选式竞争上岗，在90多名竞争者中进入前5名，参加了面试，虽然最终未能入选，但也经受了锻炼，是一次难得的学习机会。我认为，无论公开选举还是竞争上岗，都有其局限性。外国的经验，是实行两条腿走路。对大多数中低层事务类公务员实行委任制，按部就班正常晋升；同时，对高层次的政务类公务员实行组阁制，与选举产生的行政首长同进退。这种制度设计是科学的，经得起历史和实践的检验。在竞争上岗中，要结合中国的实际学习借鉴。

【竞争上岗面试宝典】

三大忠告

忠告一：个性化取胜。要善于讲述自己的真情实感，突出鲜明的个性色彩。结合工作实际，讲出真知灼见。只要是切合实际的心里话，就会别具一格。

忠告二：突出优点。竞岗是优者胜，所以演讲中必须突出自己优于别人的条件。用自己高人一筹、优人一等的思路与措施服人。

忠告三：抖擞精神。精神状态影响着竞岗者的胜负。意气风发、充满斗志，可以体现出风风火火干事业的饱满情怀和拼搏不止的精神状态，这是观众和评委们最欣赏的一面。面试官倒情愿聘用一个各方面表现虽较逊色，但有远大目标和热忱的面试者。

三大禁忌

一忌不善打破沉默。面试开始时，面试者不善于打破沉默，而等待面试官打开话匣。面试中，面试者又出于种种顾虑，不愿主动说话，结果使面试出现冷场。即便能勉强打破沉默，语音语调也极其生硬，使场面更显尴尬。实际上，无论是面试前或面试中，面试者主动致意与交谈，会留给面试官热情和善于交谈的良好印象。

二忌准备不充分。无论你学历多高，资历多深，工作经验多丰富，当面试官发现应聘者对申请的职位知之不多，甚至连最基本的问题也回答不好时，印象分自然大打折扣。面试官不但会觉得应聘者准备不足，甚至会认为他们根本无志于在这方面发展。所以，面试前应做好充分的准备工作。

三忌长篇大论，喋喋不休。虽说面试是在推销自己，不过切勿滔滔不绝、喋喋不休。面试官最怕考生长篇大论，无始无终。其实，回答问题只须针对重点回答。相反，有些考生十分害羞，不懂得把握机会表现自己，无论回答什么问题，答案往往只有一两点，甚至只回答“是、有、好、可以”等，这也是不可取的。如果性格胆小害羞，则应多加练习。

(人民论坛编辑部整理)

第三篇：综合性三级医院机构人员定编的探讨

综合性三级医院机构人员定编的探讨

作者：邓军洪 刘丽芹 欧振宇

摘要:医院人员编制标准是医院管理的基础,医院人员编制标准是否合理,直接关系到医院的诊疗技术发展、医疗质量和医疗安全保障、医院的工作效率和运行成本的核算。我国现行综合性医院人员编制标准,经过28年的实践运行,证明是科学实用的,但随着医院信息化和后勤管理社会化的改革趋势,医院人力编制标准需要调整。本文通过对国内几家著名的综合性三级医院的人力配置现状的调研,显示原来的人员配置标准已不能满足综合性医院临床诊疗任务的需要,建议国家有关部门应尽快对现行标准进行修订。

关键词:综合性三级医院 人员定编 探讨

医院人员编制标准是医院管理的基础,医院人员编制标准是否合理,直接关系到医院的诊疗技术发展、医疗质量和医疗安全保障、医院的工作效率和运行成本的核算。改革开放30周年来,中国的医疗卫生事业得到了飞速的发展,随着医学模式的转变、新学科、新技术、新设备的不断应用及医院功能的拓展,原由卫生部1978年颁发的《综合医院组织编制原则试行草案》文件中关于医院编制的规定显得滞后。卫生部在2006年卫生工作重点中指出: 要优化人才结构,合理配置人才资源;研究修订卫生事业单位编制标准;研究制定卫生行业工资改革方案,完善卫生事业单位的分配机制。

目前医院信息化、后勤管理社会化等已成为当今公立性综合三级医院改革发展的主流。在社会主义市场经济的大潮中,公立性医院虽作为一种财政经费核拔的服务性行业,但承担着社会公益性的、事关人民群众身心健康的重要功能,故也不能独身其外。因此“科学设岗,精简高效”是政府管理机构核定医院编制人员编制的基本原则,同时也是当今医院绩效管理追求的目标。下面就目前公立性综合性三级医院机构人员定编作一些探讨。

医院人员定编的概念及影响因素

医院人员定编是指医院按照人事、卫生行政主管部门岗位设置原则和专业技术职务结构比例及总量控制的要求,依据自身承担的医疗工作任务、社会需求、卫生事业发展、人才培养和梯队建设等因素, 遵循“按需设岗、精简高效”的原则科学而合理的设置岗位。具体来说,医院人员定编包括医院人员岗位总量、主体岗位的确定、三大系列人员(专业技术人员、行政管理人员、工勤人员)的数量和比例、及各系列人员内部高、中、初级职数的岗位结构比例。目前医院床位设置规模及其业务发展状况仍是各类医院定编的主要依据。

一般来说,医院人员定编的影响因素主要有以下几个方面:

(1)医院的规模、业务发展状况和学科建设水平;

(2)医院的临床二级科室的合理设置;

(3)医院的诊疗流程是否科学;

(4)医院信息化的程度;

(5)医院承担的科研和教学的工作量的情况;

(6)医院承担的政府公共职能任务的情况:如干部保健、下乡支农、参与处置公共不卫生突发事件的救治;

(7)医院社会后勤化的程度;目前三级医院人员定编的现状及分析

医院人员编制标准是否合理,直接关系到医院的诊疗技术发展、医疗质量和医疗安全保障、医院的工作效率和运行成本的核算。现行的医院人员编制标准是1978年公布的,至今已28年。尽管标准是科学实用的,但是,随着历史发展进程,医院的各诊疗学科领域有了很大的拓展。未来医院发展的目标是提高工作效率、缩短平均住院日,发展新技术、提高诊疗水平,以病人为整体,加强医患沟通,实施心理护理,从而达到提高医疗资源的利用效率、降低医疗费用的目标。目前三级医院人员定编的现状主要体现在以下几个方面:

(1)医院的床人比呈增长趋势

目前规模大的医院,无论是国外还是国内,医院的床人比的增长是必然发展趋势见表1。

附注:员工总数含编制外员工

(2)随着医院信息化和后勤管理社会化,卫生专业技术人员占的比例增高,见表2。

附注:员工总数为编内在册人员;资料来源2004广东卫生统计年鉴和浙江省综合性医院人员编制分析报告。

(3)卫生专业人员中专业技术人员中医师所占比例增高见表3。

附注:护理人员未统计编外人员,故实际比例要高些;资料来源2004广东卫生统计年鉴和浙江省综合性医院人员编制分析报告。

(4)医院高学历、高职称人才逐渐增多见表4。

附注:统计数据截止时间至2007年底。

(5)临床医疗专业专业技术人员高中级结构比例失调,评聘矛盾突出。

新时代三级医院人员定编的思考

(1)提高卫生专业技术人员人床比。未来医院发展的目标是提高

工作效率、缩短平均住院日,发展新技术、提高诊疗水平,以病人为整体,加强医患沟通,实施心理护理,从而达到提高医疗资源的利用效率、降低医疗费用的目标。特别是规模大的医院,无论是国外还是国内,提高医院的床人比是必然发展趋势。据浙江省第二周期医院评审标准调查报告显示:考虑医院实现后勤社会化的现状,医院全员床人比已不适应定编的要求,提出了“三级综合性医院卫生专业技术人员床人比”标准:卫技人员为1:1.15,护理人员为1:0.60;二级综合性医院床人比:卫技人员为1:0.90,二级甲等医院护理人员为1:0.55,二级乙等医院护理人员为1:0.50;三级中医医院床人比:卫技人员为1:1.13,护理人员为1:0.55;二级中医医院床人比:卫技人员为1:1.00;护理人员为1:0.50。

(2)提高临床医师在卫生专业技术人员中的比例。医师岗位是医院占据主导性的岗位,医师是医院的核心竞争力。随着医学诊疗模式的转变、医师诊疗工作站的建立、新学科、新技术、新设备的不断应用及医院功能的拓展,医师承担的角色、任务和压力越来越繁重。住院医师病房编制=科室病床数/8(每名住院医师担当病床工作量各科平均为8张床)已成为国内医学专家的共识。同时随着医院信息化和临床检验自动化,对药剂、检验和收费人员的需求将减少。据浙江省对15家综合性医院人员配置现状调查分析报告,所调查的15所医院总床位5593张,职工总人数7949人,卫技人员总人数6538人,占职工总数的82.25%。在卫技人员中,医师、中医师2453人,占30.86%。而广东四家具有代表性的医院的医院医师所占的卫生技术人员的比例平均为35.52%。

(3)人员定编时除要考虑医院的规模外,还要结合医院的医疗业务量、技术水平、医疗业务指标、医院学科建设水平。建议参考以前对三级医院评审的做法,对三级特等、三级甲等、三级乙等的人员配置应有差别,对三级特等医院的人床比可配置到1:2.1∽2.3。

另外对承担教学和科研任务多的医院可适当增加人员配置。教学编制国家规定为15%, 但各医院、各科所承担教学任务有轻有重, 统一比例缺乏科学性, 经测算按每年150学时配备1名医师计算, 50学时以下不予配备。博士点科室可另增加1个编制。科研编制指有上级批准的研究所的科室和重点学科, 根据其功能和性质适当增加1~2个编制。

超床位使用率编制是指床位使用率超过93%, 且科室现有人员大于或等于应编人员数,可适当增加1~2个编制。

(4)对承担干部保健任务的要按照干部保健规模、病床数等按卫生部1978年颁发的《综合医院组织编制原则试行草案》的标准单独核编。

(5)三级综合医院医师职称结构比例:主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师的结构比例为1:2:4:7或1:3:5:7的“宝塔型”是最理想的。但随着现行职称晋升制度的改革,三级综合医院的医师职称大多呈现“漏斗型”的不合理结构,造成评聘矛盾突出,严重影响了医务人员的工作积极性和和谐。这应当引起有关部门的重视。由于现阶段三级综合医院临床上使用大量的进修医生和临床研究生参与临床工作。通过组织临床高年资专家进行专家讨论,确定3个研究生的工作量可以相当于一名住院医师,2名进修生的工作量可以相当于一名住院医师的换算比例。同时对实行临床住院医师规范化培训的医院,大量的住院医师系非编制人员,加上进修生、研究生较多,医院医师结构可按主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师的结构比按1: 3: 4: 2比例的实际情况岗位进行适当调整。结语

核定编制是科学设置专业技术职务岗位的前提和基础,而医院床位数是计算编制的最基本依据。各临床科室床位编制数按病源量和学科发展需求,进行科学而合理的核定,并经各学科专家进行反复论证。在核编的过程中要遵循以下基本原则:“按需设岗、精简高效”的原则、“满负荷运行”的原则、“依照床位功能”的原则、“重点突出”的原则。总的来讲,三级医院定编的人床比为1:1.8∽2.3;专业技术人员不低于总编制的80% ,对信息化程度高和社会后勤化好的单位应不低于85%,其中医师占卫生技术人员的比例不低于30%,护理不低于50%,药剂、检验等卫生技术人员的比例可适当调低2—3%。理想的三级综合医院医师职称结构比例(主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师的结构比例)应为1:2:4:7或1:3:5:7的“宝塔型”,但对实行临床住院医师规范化培训的医院, 如同时拥有较多的进修生、研究生, 医院医师结构可按主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师的结构比按1: 3: 4: 2比例的实际情况岗位进行适当调整。

参考文献

[1]卫生部.(78)卫医字第1689号.关于发布《综合医院组织编制原则试行草案》的通知,2004广东省卫生年鉴

[2] 方鹏骞,魏晟等.三级综合性医院住院医师配置现状分析与评介.中华医院管理杂志,2006,22(10):709-712.[3] 赵怀峰,应微微等.浙江省二、三级医院和专科医院组织机构编制现状分析.中国医院管理杂志,1999,19(5):33-34.[4] 梁立强,赵怀峰等.浙江省综合性医院人员编制分析报告.中国医院,2007,11(3):17--19.[6] 傅征,王耀宗等.病例分型研究概述.中华医院管理杂志,2000,16:389-391.[7] 肖华,张卓鸣等.医院人员编制和岗位设置的探索.中国卫生事业管理,2005,6:342.[8] Wang BB, Ozcan YA, Wan TT, et al.Trends in hospital efficiency among metropolitan markets.J Med Syst,1999,23:83.[9] 陈育德,毛嘉文等.80年代以来我国医院资源及其利用简况.中国医院管理,1999,19:5-7.[10]廖继尧.从大医院人员编制结构谈人事制度改革.中华医院管理杂志,1997,13:711-713.

第四篇：FO建筑机械租赁公司竞争战略研究

FO建筑机械租赁公司竞争战略研究

1、对于一个企业的研究就是确定研究企业的方法和工具，具体的方法有比较研究法、调查问卷法、定量计算和定性分析相结合。研究工具就是PEST（政治、经济、社会、技术因素）以确定对组织战略的影响。波特五力模型确定对企业竞争战略的相互作用（潜在进入者、替代品、买方讨价还价、卖方讨价还价、现有竞争者的威胁）价值链分析定性评价竞争优势。SWOT分析最终确定基本竞争策略（优势、劣势、机会、威胁），即是把内部条件和外部环境结合起来分析。

2、租赁是一种资源配置方式，调节社会资源的余缺，使得社会资源配置到最有效率的环节中去，促进整个社会财富的增加。租赁可以分为经营性租赁和融资租赁，经营性租赁租期较短，融资性租赁租期较长。

3、安索夫 战略管理 即是企业高层管理着为保证企业持续生存和发展、通过对企业内部条件和外部环境的分析，对企业的经营活动进行的根本性和长远性的规划和指导。战略管理分为战略分析、战略选择、战略执行。常见的战略有并购重组战略、国际化经营战略、一体化战略和合作战略。战略层次就是总体战略、业务战略、职能战略。业务战略有成本领先战略、差异化战略和集中战略。

4、SWOT分析最先由肯.安德鲁斯提出。

第五篇：创建三级甲等综合性医院自检自查报告提纲 2

创建三级甲等综合性医院自查自检报告提纲

一、科室基本情况

（一）科室沿革

（二）人员配备

（三）科室发展

二、工作完成情况

（一）科室创建三级甲等医院自检自查情况

1.涉及《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》共几章几节多少条款

2.达到C、B、A级条款情况

3.未达到C、B、A级条款的原因

（二）对照《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》工作落实情况

1.建立制度、流程、培训情况（建立制度共几个）

2.制度执行、检查、反馈情况

3.工作整改、落实、成效情况

（三）对照医院（科室）制定的各项规章制度工作落实情况

1.建立制度、流程、培训情况（建立制度共几个）

2.制度执行、检查、反馈情况

3.工作整改、落实、成效情况

三、存在问题及持续改进

（一）按照《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》，遵循PDCA循环原理开展工作存在问题及改进措施。

（二）按照医院（科室）制定的各项规章制度，遵循PDCA循环原理开展工作存在问题及改进措施。

等级医院创建工作领导小组办公室2012年9月9日