兰州市医疗保险宣传汇总

第一篇：兰州市医疗保险宣传汇总

兰州市医疗保险宣传汇总

根据市政府有关领导的指示精神，结合今年我市开展的民主评议机关作风活动中征集到的对医疗保险工作意见，为进一步做好医疗保险制度改革的宣传工作，进一步加大宣传力度，把改革的形势讲明、意义讲透、政策讲准、内容讲清，提高广大职工群众对三项改革意义的认识，让广大职工群众理解、支持和参与三项改革，兰州市医疗保险局将与兰州晚报共同开展宣传工作的具体实施方案。争取通过一段时间、多种形式的宣传，把医疗保险的政策规定讲明，把就医看病的程序讲透，把医疗费用的分担情况搞清，让每一个参保职工都清楚参加医疗保险应尽的义务和应缴纳的费用，门诊、住院医疗费用如何报销，个人应负担哪些项目的费用，个人帐户IC卡如何使用等医保实际应用环节。

为突出这一次宣传活动的针对性和服务性，解决参保人员最关心、最需要掌握的医保政策规定和就医程序、费用结算办法，兰州市医疗保险局将积极配合各家新闻单位，提供全市医保改革的进展情况和政策指导，并在兰州医保网站（网址：http://www.xiexiebang.com）上及时发布医疗保险信息，共同做好宣传工作兰州市基本医疗保险政策的宣传我市目前运行的医疗保险制度是根据《国务院关于建立城旗职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号）、《甘肃省人民政府关于建立城镇职工基本医疗保险制度改革总体规划的通知》（甘政发[1999]54号）以及《兰州市城镇职工基本医疗保险实施方案（试行）》（兰政发[2001]11号）来设计的。现就《兰州市城镇职工基本医疗保险实施方案（试行）》和《兰州市城镇职工大额医疗保险暂行办法》、《兰州市人民政府关于企业参加基本医疗保险有关问题的暂行规定》（兰医改组字[2003]4号）等有关配套文件的主要内容说明如下：

一、建立城镇职工基本医疗保险制度的基本原则

（一）基本医疗保险的筹资与保障水平与我市经济和社会发展水平及各方面的承受能力相适应；

（二）城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险；

（三）基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；

（四）基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合；

（五）基本医疗保险原则上实行市级统筹，属地管理，由市人民政府统一组织实施。

二、实施范围和统筹层次 基本医疗保险制度适用于本市境内所有党政机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工；国有企业、集体企业、私营企业及其职工，港、澳、台及外商投资企业的中方职工；外埠党政机关和企业驻甘办事机构及其职工；上述单位的退休人员和按国务院国发[1978]104号文件办理退职手续(以下简称退休人员)。

三、关于基金筹集及个人帐户的划分

(一)基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳，实行全市统一筹资比例，用人单位按本单位在职职工上年度工资总额（按国家统计局现行规定列入工资总额统计口径计算）的6％缴纳；职工个人按本人上年度工资收入（包括工资、奖金、津贴、补贴等收入）的2％缴纳；由用人单位从职工工资中代为扣缴。职工自批准退休的次月起，本人不再缴纳基本医疗保险费。

(二)职工个人缴纳的2％基本医疗保险费全额划入个人帐户；参保单位为职工缴纳的基本医疗保险费按下列比例划入个人帐户：

1、45周岁(含45周岁)以下的职工按本人上年度工资收入的1％划入；

2、45周岁以上的职工按本人上年度工资收入的1.5％划入；

3、退休人员按上年度本人养老金的4％划入。

参保单位为职工缴纳的基本医疗保险费划入个人帐户以外的部分，用于建立基本医疗保险统筹基金，由医疗保险经办机构统一管理和支付。

四、困难企业如何参加基本医疗保险 困难企业（指因停产、半停产或严重亏损等原因拖欠职工工资连续5个月以上，在职职工和退休人员医疗费用无法保障的国有、集体企业）可先参加基本医疗住院统筹，企业按上年度本单位在职职工平均工资的5%缴费，企业职工月人均工资低于上年度全省职工平均工资60%的按60%核定缴费基数，所缴费用全部进入基本医疗保险统筹基金。职工和退休人员个人不缴纳基本医疗保险费，也不设立个人帐户。在参加基本医疗保险住院统筹时，要广泛征求职工和退休人员意见，经本单位职工代表大会讨论通过，并报当地企业主管部门审核，劳动保障行政部门认定。

五、破产、改制企业如何参加基本医疗保险 用人单位分立、合并、兼并、转让、租赁、承包时，由接收单位或继续经营单位为职工缴纳基本医疗保险费。依法宣布破产或撤销、解散及其他原因终止的企业，必须从资产变现中按规定程序向医疗保险经办机构一次性清偿基本医疗保险费。

(一)破产企业职工和退休人员如被分流，接受单位继续为接受人员缴纳基本医疗保险费；

（二）破产企业距国家法定退休年龄不足5年的职工何以退休人员如没有接受单位，破产企业应按当地上年度退休人员平均医疗保险费，一次性向医疗保险经办机构缴纳其余年的基本医疗保险费。具体计算办法：

一次性缴纳基本医疗保险费=（平均寿命70岁-该职工实际年龄）×上一年度本市退休人员平均医疗保险费。

参加医疗保险的程序：

一、登记、注册（登记、注册窗口办理手续）、领取填报《社会保险登记表》、《社会保险登记表》（表2-1）、《兰州市城镇职工基本医疗保险申报表》；、购买参保申报软件并参加培训学习；、在所在辖区的地税大厅申办医保电脑编号，然后带单位营业执照到1507房工伤科认定工伤费率，在二楼办理参保软件注册手续；、准备以下证件和资料:

a、营业执照、批准成立证件或其他核准执业证件；

b、国家质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证书；

c、财政拨款单位必须提供编制册。非财政拨款单位必须提供上年度单位工资报表；

d、上月工资表及养老保险核定明细表；

e、退休人员社会化发放表；

f、公务员单位享受副县、副高以上待遇的人员需带证明材料（任职文件或证书）；

以上材料均为复印件并加盖单位公章；

g、三张一寸免冠彩色近照。、审核资料合格后, 领取《参保通知书》。

二、缴费申报、审核（缴费申报、审核窗口办理手续）、凭《参保通知书》、《兰州市城镇职工基本医疗保险申报表》办理缴费申报；、对申报资料齐全、缴费基数和费率基数符合规定、填报数量关系一致的申报表签章核准 , 同意参保；、凭《缴费通知书》, 到地税部门缴费；

三、增减变异（增减变异窗口办理手续）、于每月十日前 , 将人员增减变异情况及时带软盘办理手续。、单位新增人员办理手续 , 须提供上级主管人事或组织部门的调令、工资关系转移介绍信、劳动合同,学生分配须提供派遣证及工资关系；(以上证件须提供原件及复印件）、单位减少人员(统筹区域内）办理手续 , 须提供调令、解聘合同、辞职信 , 如无上述手续单位须开据相关证明；

4、单位人员死亡、调出（统筹区域外）办理手续 , 须提供人员死亡证明、调令收回医保手册、社保卡；

四、证卡发放（证卡发放窗口办理手续）、参保单位凭《甘肃省社会保险费专用缴费书》购买医疗保险有关证卡；、新增人员证卡凭发放审批表购买；

3、证件盖章；

兰州市灵活就业人员参加基本医疗保险的政策宣传

关于兰州市灵活就业人员参加基本医疗保险的规定及就医管理，现根据《兰州市人民政府办公厅批转市劳动保障局关于兰州市城镇灵活就业人员参加基本医疗保险暂行办法》（兰政办发[2004]37号）、《兰州市城镇灵活就业人员参加基本医疗保险暂行办法实施细则》（兰劳社发[2005]52号）的有关主要规定加以说明。

一、制定《办法》、《细则》的目的 为保障灵活就业人员的基本医疗权利，切实解决城镇下岗失业人员接续保险关系及个体从业和灵活就业人员的参保问题，实现病有所医。

二、参保范围 凡在本市行政区域内居住的以自由职业者身份已参加我市城镇职工基本养老保险且在市、县区劳动保障行政部门所属的职业介绍机构或社会保险经办机构办理档案托管和养老保险关系接续手续的人员。

三、保险关系的办理

（一）首次参保的办理 灵活就业人员参保应该到保存其档案关系的劳动保障事务代办机构办理参保手续。

目前市劳动和社会保障行政部门委托代办基本医疗保险的机构为

兰州职业介绍服务中心

城关区旧大路293号

电话

8867424

省人才交流开发服务中心

城关区皋兰路78号兴业大厦6楼

电话

8818942

中国兰州工程技术人才市场

城关区庆阳路159-161号民安大厦B座5楼

电话

8440475 兰州市城关区人力资源市场

城关区陇西路48号1楼

电话

8480802

原在省、市劳动保障行政部门所属的社会保险经办机构直接办理养老保险接续的人员，一律到兰州职业介绍服务中心办理参加医疗保险手续；没有在上述代办机构存档的人员，在各县区医疗保险局或委托存档处办理基本医疗保险参保手续。

（二）接续医疗保险关系的办理 原在单位已参加医疗保险的人员应在与单位单位终止、解除劳动关系后60日内必须办理医疗保险关系接续手续，缴纳医疗保险费，并自缴费次月起享受医疗保险待遇。未在规定时间内办理医疗保险关系接续手续的，视为新参保人员在缴费满 6个月后按规定享受医疗保险待遇。

需携带材料具体如下： 灵活就业人员，首次到委托代理机构办理参保手续时，需提供《委托协议书》、户口本（本人登记页复印件）、身份证原件及复印件、一寸免冠彩色近照3张，并如实填写《兰州市城镇灵活就业人员参加医疗保险个人信息审核表》2份。委托代理之前，已在原单位参保人员，须提供本人身份证及复印件，原《兰州市城镇职工基本医疗保险证》和原《兰州市社会保障卡（IC卡）》，解除劳动关系相关证明和基本养老保险关系接转证明，办理医疗保险接续手续。并与委托代理机构签订银行代扣代缴协议。协议签订后由参保人统一在指定银行开设个人储蓄帐户（医疗保险专用），储蓄专户首次预留资金不得低于15个月的应缴费额。每月初劳动保障事务代理机构委托市商业银行按月从个人储蓄专户中划转医疗保险费（含证卡费）。参保人员须于缴费年度底将所需费用按时、足额存入个人储蓄专户，否则视为中断缴费。同时提供市商业银行的存款证明（存折），当年养老保险的缴费发票。

四、灵活就业人员参保如何缴费 凡参加我市基本医疗保险的灵活就业人员，在未办理退休(职)手续前,其基本医疗保险费由个人按本省上年度职工社会平均工资的4.5%缴纳，大额医疗保险费由个人按每人每月5元的标准缴纳；以2004年本省月社会平均工资1059.25元为例来计算，一年需缴纳基本医疗保险费1059.25×4.5%×12＝572.04元，大额医疗保险费60元，全年缴费合计632.04元。《细则》实施前以灵活就业人员身份参加基本养老保险，并按规定已办理退休（职）手续的人员，可持原存档单位办理退休（职）手续的相关证明，按规定到委托代理机构登记办理参保手续，并从办理参加医保手续之日起，每人每月分别缴纳统筹补充金20元，大额医疗保险费5元。《细则》实施后，凡以灵活就业人员身份参加基本养老保险并按规定办理退休（职）手续的人员，达到《细则》第十条规定缴费年限的，本人不再缴纳基本医疗保险费，但必须按时足额缴纳大额医疗保险费。

五、参加医疗保险享受的医疗待遇 医疗保险遵循权利与义务相统一的原则，缴费达到一定年龄可享受退休待遇。灵活就业参保人员符合国家法定退休（职）条件，个人缴费年限（含视同缴费年限）达到男满30年，女满25年，且实际缴纳基本医疗保险费年限不少于10年，方可享受退休（职）人员的社会统筹医疗保险基金支付的医疗保险待遇。凡不足以上缴费年限规定的，在退休（职）时，应以本省上年度职工社会平均工资为基数和缴费比例，足额补缴所差年限的基本医疗保险费用后，方可享受退休（职）人员的社会统筹医疗保险基金支付的医疗保险待遇。灵活就业人员在《细则》实施前的基本养老保险缴费年限（含视同缴费年限、实际缴费年限），可视作基本医疗保险缴费年限，灵活就业参保人员以自由职业者身份或在用人单位参加本市基本医疗保险，只要未中断缴费，连续缴费年限可合并计算。灵活就业人员参加基本医疗保险，设定待遇享受等待期，凡连续足额缴纳基本医疗保险费和大额医疗保险费期满6个月后（等待期内退休的人员也必须在满6个月后），方可享受参保人员的社会统筹医疗保险基金支付的基本医疗保险待遇和大额医疗保险待遇。

灵活就业人员所缴费只建立社会统筹基金，不设立个人帐户，门诊医疗费由个人自付。灵活就业人员在原用人单位已参加基本医疗保险的，细则实施前或实施后与用人单位解除劳动关系，并以灵活就业人员身份办理续保手续的，不受等待期6个月的限制，其住院发生的医疗费用自缴费次月起，按标准予以支付。灵活就业人员只有退休后在外地居住一年以上的，需在参保登记的医疗保险经办机构办理“长期驻外”登记手续，其在异地发生的住院医疗费用，先由本人垫支，治疗结束后，凭当地医疗机构的病历、出院证明、费用清单、付款发票等材料到参保地医疗保险经办机构按规定核报。灵活就业人员参保后，按照《兰州市城镇职工基本医疗保险实施方案》以及相关配套政策规定享受基本医疗保险统筹基金和大额医疗保险基金支付的待遇。

六、灵活就业人员如何就医及医疗费用结算方式 参保人生病住院时，凭本人《兰州市城镇职工基本医疗保险证》和《兰州市社会保障卡（IC卡）》（委托代理机构开具的介绍信）在定点医疗机构医保办进行住院登记后，享受基本医疗保险住院医疗待遇，根据医院有关规定预缴部分押金后即可在定点医院实行记帐治疗，待治疗终结后凭本人医疗保险证和医保IC卡办理结算和出院手续，参保人员只需按政策规定支付应由本人承担的医疗（药）费用。

七、各县区医疗保险局咨询电话

城关区医疗保险局

8436562

七里河区医疗保险局

2664635 西固区医疗保险局

7533832

安宁区医疗保险局

7661380 红古区医疗保险局

6216602

永登县医疗保险局

6414531 榆中县医疗保险局

5237648

皋兰县医疗保险局

5722345

灵活就业人员参保前要掌握医保政策规定，了解自己的权利和义务。参保人员在缴费满6个月时，凭《委托协议书》原件，领取《兰州市城镇职工基本医疗保险保险证》、《城镇职工基本医疗保险病历处方手册》、《兰州市社会保障卡（IC卡）》。

第二篇：兰州市医疗保险异地就医直接结算宣传活动方案.doc

兰州市医疗保险异地就医 直接结算宣传活动方案

根据省人社厅《关于印发甘肃省医疗保险异地就医直接结算宣传活动方案的通知》（甘人社通〔2018〕50号）精神，为贯彻落实党的十九大精神，满足人民日益增长的美好生活需要，让惠民政策家喻户晓，让我市参保人特别是异地居住、外出务工等人员了解异地就医直接结算政策及办理方式，特制定本宣传活动工作方案。

一、指导思想

全面学习宣传贯彻党的十九大精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民为中心的发展思想，广泛、深入、准确宣传异地就医直接结算政策要点、办理流程、管理服务要求，切实让群众听明白、会办理，最大限度推进符合条件的参保人员事先备案、理性就医、直接结算，不断增强参保人获得感，提高满意度，切实把好事办好。

二、工作目标

实现异地就医直接结算宣传政策在社区、乡镇、医院、用人单位、车站、机场、异地集中安置点等地区的全覆盖，全市城乡参保人员政策知晓率达到90%以上。

三、工作任务

人单位、进车站（机场）、进异地集中安置点的“六进”宣传。

同时市区县两级医保经办机构组织相关工作人员到跨省异地就医定点医疗机构蹲点工作一周，在一线针对跨省异地就医直接结算工作，宣传政策要点与办理流程，深入了解并及时解决跨省异地就医直接结算过程中存在的问题。与定点医疗机构负责跨省异地就医工作人员沟通交流，提高服务质量，改进办理流程。

六、任务分工

为切实做好异地就医直接结算和社保工作宣传工作，市人社局成立领导小组。

（一）组成人员

组

长：李·才让卓玛

市人社局副局长 副组长：惠学科

市医保局副局长

王积全

市人社局信息办主任 成员：朱西普

局法规处处长

王

莉

局医疗保险处处长 张有俊

局调研信息处副处长 李

宏

局信息办数据运维科科长 陈

起

市医保局宣传信息负责人

（二）责任分工

局法规处：负责审定各类宣传的相关政策解释和问答。

第三篇：兰州市城镇居民基本医疗保险实施细则 (试行)

兰州市城镇居民基本医疗保险实施细则

（试行）

第一章 总 则

第一条为加快城镇医疗保险制度改革，解决城镇居民医疗保障问题，实现城镇居民基本医疗保障全覆盖的目标，促进全市经济社会协调发展，根据国家和《甘肃省人民政府关于印发甘肃省城镇居民基本医疗保险实施方案的通知》（甘政发〔2007〕31号）有关规定，结合我市实际，特制定本实施细则（以下简称细则）。

第二条凡属兰州市行政区域内未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的学生、少年儿童和其他非从业城镇居民（含城市低保人员），均可自愿参加城镇居民医疗保险。

第三条大、中专院校学生以学校为单位参加，其他人员由街道社区组织以家庭为单位参加。

第四条城镇居民基本医疗保险试行市级统筹。全市执行统一政策、统一筹资标准，统一支付标准，县区经办，属地化管理。

第五条市劳动保障行政部门负责全市城镇居民基本医疗保险工作。县区劳动保障行政部门负责本行政区域内的城镇居民医疗保险工作。市、县区医疗保险经办机构和城镇街道办事处、社区劳动保障工作机构依照本细则的规定，具体承办统筹地的城镇居民基本医疗保险业务。

市、县区财政、公安、民政、人事、教育、卫生等有关部门应当在各自职责范围内共同做好城镇居民基本医疗保险的相关工作。

第六条实施城镇居民基本医疗保险应遵循的原则：

（一）坚持“低缴费、广覆盖、保基本”，筹资与保障水平与我市的经济发展水平以及各方面承受能力相适应的原则。

（二）坚持城镇居民个人自愿缴费和政府补助相结合的原则。

（三）坚持实行住院医疗社会统筹，“保大病、保住院，不建个人账户”的原则。

（四）坚持统筹基金“以收定支，收支平衡，略有结余”的原则。

（五）坚持统筹兼顾城镇居民基本医疗保险与城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗制度协调发展的原则。

第二章 参保对象和条件

第七条本细则适用范围和对象是：

（一）具有兰州市城镇户籍的非从业人员。

（二）不在城镇职工医疗保险、城镇灵活就业人员医疗保险覆盖范围内的城镇居民。包括学龄前儿童、中小学生、无业人员、丧失劳动能力的重度残疾人、无收入的孤寡老人、孤儿等。

（三）兰州市行政区域内的全日制在校大、中专、中等职业学校（包括技工学校）的学生。

（四）未参加城镇职工基本医疗保险的城市低保人员中的从业人员，根据本人意愿可参加城镇居民基本医疗保险。

第八条自愿参加城镇居民基本医疗保险的人员，不得同时参加城镇职工基本医疗保险、城镇灵活就业人员基本医疗保险和新型农村合作医疗。

第九条参加城镇居民基本医疗保险与参加其他医疗保险相互不视同缴费年限。

第三章 权利与义务

第十条城镇居民参加医疗保险享有以下权利：

（一）享受社区卫生医疗机构健康咨询、健康教育、保健健康档案监理等公共卫生服务的权利；

（二）享受本办法规定的医疗保险报销补助的权利；

（三）享有对城镇居民医疗保险的知情权、建议权和监督权；

（四）对超出医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的费用，享有签字认可的权利。

第十一条城镇居民参加医疗保险应当履行以下义务：

（一）按时足额缴纳个人参保费用；

（二）配合定点医疗机构治疗，按规定结算医疗费用；

（三）不得将个人医疗保险证转借他人使用；

（四）遵守本细则及定点医疗机构有关规章制度。

第四章 基金筹集

第十二条城镇居民基本医疗保险统筹基金组成：

（一）省、市、县区财政补助资金；

（二）参保人员个人缴费；

（三）其他渠道筹集的资金；

（四）医疗保险统筹基金利息收入等。

第十三条城镇居民基本医疗保险费，由财政和个人共同负担，具体统筹标准：

（一）符合本细则第七条第二款规定的城镇居民（不含中、小学生）基本医疗保险基金人均年统筹标准160元，其中：个人缴费每人每年80元；省财政每人每年补助40元；市、县区两级财政按每人每年40元的标准予以补助。

（二）本细则实施前已参加城市低保人员医疗保险的，与城镇居民基本医疗保险并轨，其筹资标准由原来人均年缴费100元提高到160元，其中：省财政每人每年补助70元，市、县区财政每人每年补助60元，个人每人每年缴纳30元。对民政部门认定的城市一、二类低保人员个人缴费部分，由县区级民政部门负责从城市医疗救助资金中代缴。待遇支付按本细则执行。

（三）符合本细则第七条第三款规定的大、中专、中等职业学校（包括技工学校）学生统筹标准每人每年80元，其中：个人缴费每人每年40元（含代收保险费）；中央所属院校由院校从中央财政拨付的医疗费中每人每年补助40元；省属院校由省财政每人每年补助40元；市、县区属院校由省财政每人每年补助20元，市、县区财政每人每年补助20元。

（四）符合本细则第七条第二款规定的中、小学生统筹标准每人每年80元，其中：个人缴费每人每年40元；省财政每人每年补助20元；市、县区财政每人每年补助20元。

（五）享受兰州市城市低保的在校学生，统筹标准每人每年80元，其中：省财政补助40元，市、县区财政补助40元，个人不再负担。

以上由市级财政补助的部分：城关区、七里河区、安宁区、西固区由市财政承担40%，区财政承担60%。永登县、榆中县、皋兰县及红古区由市财政承担60%，县区财政承担40%。

第十四条在国家再就业政策实施阶段，对符合国家有关政策规定的持有《再就业优惠证》的下岗失业人员，本人缴费部分，可从再就业资金中每年补助40元。

第十五条大、中专特困学生个人缴费部分（扣除代收保险费）由学校提供资料报同级劳动保障、财政审核后，财政和学校给予适当补助。

第十六条城镇居民参加基本医疗保险后，每人每年由征缴基金中划入20元，建立大额医疗保险补助基金，主要用于参保人员的住院医疗费累计超过统筹基金最高支付限额以上的部分。对享受基本医疗保险和大额医疗保险补助后，个人住院医疗费用负担仍过重的贫困人员，由民政部门按照《甘肃省人民政府办公厅批转省民政厅等部门关于实施城市医疗救助试点工作意见的通知》（甘政办发〔2005〕104号）规定，给予医疗救助（具体办法另行制定）。

第十七条 城镇居民医疗保险费统筹标准需要调整时，由市劳动和社会保障行政部门会同有关部门提出具体方案，报经市人民政府批准后执行。

第五章 参保程序和缴费办法

第十八条参加城镇居民基本医疗保险按照下列程序办理：

（一）符合条件的城镇居民（含中、小学生）可持本人身份证及其复印件、户口簿、照片到户籍所在街道、社区劳动保障工作机构以家庭为单位办理参保登记和缴费手续。

（二）全日制在校大中专、中等职业学校（包括技工学校）的学生参保，由学校提供其学籍和学生身份证及其复印件、户籍证明、照片统一到所在县区医疗保险经办机构办理参保登记和缴费手续。

城镇居民参保登记时间居民为上11月1日至12月31日；大、中专学生为上9月1日至10月31日。逾期不予登记。

第十九条城镇居民个人缴纳的基本医疗保险费由街道、社区按一次性足额上缴到县区医疗保险经办机构，并及时转入医疗保险财政专户。城镇居民医疗保险经办机构要为其开具财政部门统一印刷的专用票据。财政补助的基金纳入各级政府财政预算，由财政部门按参保人数直接划入医疗保险基金财政专户。

城镇居民参保缴费后，发生异地转移、死亡等情形的，其保费不予退还。

第二十条参保城镇居民从本《实施细则》发布之日起，按全年足额缴纳医疗保险费的，可从缴费次月起享受城镇居民基本医疗保险的有关待遇；本细则实施后，符合参保条件但未及时参加的或参加后又中断缴费的，在办理新参加或接续城镇居民医疗保险手续时，应补交中断缴费期间的个人及财政补助部分的医疗保险费后，方可享受城镇居民医疗保险待遇。

第二十一条市、县区财政应当在每年7月31日前将财政补助资金划拨到城镇居民基本医疗保险基金财政专户。

第六章 基金支付

第二十二条城镇居民基本医疗保险不建立个人账户，主要支付符合规定的住院、门诊特殊病种和大额医疗保险补助的医疗费用。

第二十三条城镇居民基本医疗保险基金的支付范围，在省上城镇居民基本医疗保险《药品目录》和《诊疗项目目录》尚未出台前，暂按城镇职工基本医疗保险《药品目录》、《诊疗项目目录》和《医疗服务设施标准》执行，今后国家和省上制定新规定，从其规定。

第二十四条参保城镇居民因病需要住院的，应持个人身份证、《兰州市城镇居民医疗保险证》，学校或社区证明等有效证件，城市低保人员持《最低生活保障领取证》，到定点医疗机构住院治疗。其发生的符合规定的医疗费用，起付标准以下的费用先由个人支付；起付标准以上的最高支付限额以下的符合医疗保险基金支付范围的医疗费用，由医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。

（一）城镇居民参保住院统筹基金起付标准按照不同类别的定点医疗机构划分为：一级定点医疗机构150元，二级定点医疗机构350元，三级定点医疗机构700元。

（二）参保城镇居民在不同类别的定点医疗机构住院发生的符合规定的医疗费用，在统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的部分，按照以下比例支付：

一级定点医疗机构由统筹基金支付65%；

二级定点医疗机构由统筹基金支付60%；

三级定点医疗机构由统筹基金支付55%。

（三）特殊疾病长期门诊：参保城镇居民因恶性肿瘤放、化疗，肾衰竭透析治疗，器官移植的抗排异治疗的特殊疾病，符合基本医疗保险《三项目录》规定，在选定的定点医疗机构治疗发生的医疗费用，起付标准以上进入统筹支付的部分报销45%。

（四）参保城镇居民应承担的自付部分：

1．起付标准以下的住院费；

2．《基本医疗保险诊疗项目》中部分支付项目个人自付20%；

3．《基本医疗保险药品目录》中乙类药品个人自付20%；

4．基本医疗保险《三项目录》及支付标准以外费用。

第二十五条城镇居民医疗保险为每年的7月1日至次年的6月30日。在一个参

保缴费内，由统筹基金累计最高支付限额为18000元（包括住院和门诊规定特殊病种费用），大额医疗保险补助参保人员的住院医疗费累计超过统筹基金最高支付限额1.8万元以上的部分，给予50%的补助，年最高补助限额为1.2万元，年累计最高支付限额为3万元。

跨住院的参保城镇居民享受出院统筹基金最高支付限额。

第二十六条参保城镇居民因病就医，首诊必须在定点的二级以下医疗机构、社区卫生服务中心、乡镇卫生院，住院治疗后再视病情逐级转诊。否则，发生的住院医疗费不予支付。参保人员在其他定点医疗机构及非定点医疗机构急诊、住院治疗的费用不予支付。

第二十七条参保城镇居民因病确需转往本市行政区域外住院治疗的，应由省、市三级以上定点医疗机构出具转院证明，并报医疗保险经办机构备案，发生的住院医疗费，在原报销比例段内下浮5%予以报销。未办理转院手续而擅自到外地治疗的不予报销。在非定点医疗机构就诊或未办理转诊手续所发生的住院费用由个人自付。

第二十八条本地区因发生严重自然灾害、突发性流行疾病和其他突发性因素造成的大范围急、危、重病人的医疗费用，由政府拨付专款或协调有关部门解决。

第二十九条有下列情形之一的，参保城镇居民就医发生的医疗费用统筹基金不予支付：

（一）在国外或港、澳、台地区治疗的；

（二）因交通肇事及医疗事故或者其他责任事故造成伤害的；

（三）因本人吸毒、打架斗殴、违规违法等造成的；

（四）因酗酒、自伤、自残（精神病除外）、戒毒、性传播疾病治疗的等；

（五）因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的；

（六）国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。

第七章 基金管理与监督

第三十条城镇居民基本医疗保险基金（含利息收入）实行收支两条线，纳入财政专户管理，专款专用，不得挤占挪用。医疗保险经办机构所需经费由财政预算安排，不得从基金中提取管理费。

第三十一条城镇居民基本医疗保险基金，按照国家规定的存款利率计息。

第三十二条市财政按基金总规模的10%建立市级统筹调剂金，并按筹资总额2%的比例逐年提取。统筹调剂金主要用于在全市范围内平衡、调剂城镇居民基本医疗保险基金。

第三十三条医疗保险经办机构应当建立健全城镇居民基本医疗保险基金预决算制度、财务会计制度和内部管理制度，实行基金超支预警报告制度，加强基金收支管理，并接受同级审计、财政、劳动和社会保障行政部门的监督检查。

第三十四条建立定点医疗机构的监督考核制度。劳动保障行政部门会同卫生、财政、物价等部门，对定点医疗机构执行城镇居民医疗保险政策规定及定点医疗机构服务协议进行考核，根据考核结果给予奖励或者处罚。

第三十五条定点医疗机构和定点零售药店违反城镇居民医保管理规定的，市、县区医疗保险经办机构根据协议规定，追回违规资金，情节严重的，根据有关规定予以处理。

第三十六条参保城镇居民有权对医疗保险基金收支及定点医疗机构服务中的违规违法行为向劳动保障行政部门进行举报，劳动保障部门在接到举报后应及时展开调查，并按法律法规及相关规定予以处理，情节严重的，依法追究有关人员的法律责任。

第三十七条参保城镇居民提供虚假证明或伪造医疗发票等违规行为，一经发现，取消本人的参保资格，追回已经报销的全部费用，构成犯罪的依法追究刑事责任。

第八章 医疗服务管理

第三十八条城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构协议管理。定点医疗机构和定点销售药店的资格由劳动保障部门按照市场竞争、公开公平、方便参保人员的原则确定。对符合条件的社区卫生机构及时纳入医疗保险定点范围。医疗保险经办机构与定点医疗机构、定点零售药店签订服务协议，明确各自的权利和义务。

第三十九条定点医院应认真执行医疗保险有关政策规定，自觉规范医疗服务行为，严格执行处方限量与出院带药管理规定，在保证基本医疗的前提下，坚持做到合理检查，合理用药，合理治疗，防止和制止浪费，保证居民医疗保险基金的合理使用。

第四十条定点医院在收治参保城镇居民时，应当认真核对居民身份证和就医证，准确记录门诊病历，严格掌握住院标准，杜绝挂名住院与冒名住院的现象。

定点医院应尊重患者或家属的知情权，在使用自费的药品、医用耗材、诊疗项目时，应事先书面告知并征得患者或其亲属的同意；应主动提供每日医疗费用明细清单，以便患者或其亲属了解费用开支情况。

第四十一条定点医疗机构应当向社会公布诊疗服务项目和收费价格，主动接受参保人员和有关部门的监督检查。

第四十二条劳动保障行政部门及医疗保险经办机构有权审验定点医疗机构诊治参保患者的处方、病案、医嘱、诊疗报告单、收据等有关材料，有权监督检查定点药店执行医疗保险有关规定的情况，定点医疗机构和定点零售药店应当积极配合。对定点医疗机构超出规定的诊疗、服务或药品费用，医疗保险经办机构不予支付。

第九章 工作职责

第四十三条各县区人民政府及相关部门的主要工作职责是：

（一）各县区人民政府是城镇居民基本医疗保险的责任主体，主要负责建立健全领导机构和工作机制，协调解决有关问题。

（二）劳动和社会保障部门是城镇居民医疗保险的主管部门，负责医疗保险的组织实施工作。

（三）财政部门会同相关部门制定城镇居民医疗保险基金管理办法，确保政府补助资金的及时到位和医疗保险基金的安全运行。

（四）民政部门负责制定进入城市最低生活保障居民社会医疗救助办法，负责落实救助待遇。

（五）卫生部门负责落实医疗机构对贫困居民的医疗费用减免政策，并对医疗机构进行监督和管理。监督定点医疗机构严格执行城镇居民医疗保险各项政策规定，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量。

（六）食品药店监督部门负责医疗机构和零售药店使用或者出售各类药品的管理和监督，确保参保患者的用药安全。

（七）物价部门负责加强对医疗保险药品、诊疗项目价格和服务设施收费标准的管理和监督，合理控制价格水平。

（八）公安部门负责城镇居民的身份认定工作。

（九）教育部门负责协助街道社区对在校学生的参保登记。

（十）残疾人联合会负责城镇重症残疾人员的身份确认工作。

（十一）审计和监察部门负责医疗保险基金的审计监督工作。

（十二）人事编制部门负责市、县区医疗保险经办机构和城镇街道社区劳动保障工作机构的人员编制配备工作。

第四十四条市医疗保险局负责城镇居民医疗保险的各项具体业务工作。主要包括对县区医疗保险经办工作予以指导，协调解决具体问题，并做好统筹基金的收、支管理和调剂，报送基金使用计划，编报基金的决算及统计等工作。

第四十五条县区医疗保险局是城镇居民基本医疗保险的具体办理机构。其主要职责是：

（一）负责城镇居民医疗保险手续的办理、变更和终结。

（二）负责城镇居民医疗保险基金的筹集、支付、核算和管理。

（三）负责参保人员住院费用的结算。

（四）负责城镇居民医疗保险基金的预决算，执行财务和内部审计制度，做好统计工作。

（五）负责与定点医疗机构和定点零售药店签订医疗保险服务协议，进行协议管理。

（六）定期报送或公布医疗保险基金的运行情况，接受有关部门及参保人员的监督。第四十六条城镇街道办事处、社会劳动保障工作机构负责办理本辖区内医疗保险个人缴费等有关事宜，主要职责是：

（一）负责城镇居民参加医疗保险的资格审查和上报工作。

（二）负责各种信息资料的收集、整理和上报，并做好人员增减变动工作。

（三）负责做好符合条件的城镇居民医疗保险费的收缴工作。

（四）负责做好城镇居民医疗保险政策的宣传咨询工作。

第四十七条城镇居民医疗保险经办机构和街道社区劳动保障工作机构所需工作人员，近郊四区按每参保10000人、远郊县区按每参保5000人增加事业编制1名，由市、县区政府分别负责落实。工作经费由同级财政予以解决。

第十章 附 则

第四十八条本细则在试行中，如国家有新的政策规定，从其规定。

第四十九条本细则自2007年7月1日起试行。兰州市城市低保人员医疗保险有关规定与本细则不一致的，以本细则为准。

第五十条本细则由市劳动和社会保障局负责解释。

第四篇：医疗保险宣传资料

医疗保险宣传资料

基 本 政 策

1、什么是基本医疗保险？

基本医疗保险制度是适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人的承受能力，以较低的筹资水平，尽可能覆盖所有职工的社会医疗保险制度，是我国社会保障体系的重要组成部分。现阶段我局在川参保单位执行的是四川省省级机关事业单位基本医疗保险政策，其保障水平在四川省各地市州的医疗保险中是较高的。

2、什么是补充医疗保险？

补充医疗保险是建立多层次医疗保障体系的一个重要组成部分，由企业自筹资金建立。

我局在川单位现行基本医疗保险政策规定的最高支付限额（封顶线）为22.5万元，即您一个自然内累计报销的医疗费用（包括住院和门诊特殊疾病医疗费用）不能超过22.5万元。参加了补充医疗保险，最高限额可以再提高43万元达到65.5万元。

3、我的医疗个人账户资金（IC卡）是如何计算的？多久注入？ 个人账户资金的划拨分在职和退休两种情况，在职职工的计算方法是：

50周岁以下：本人基本医疗保险月缴费基数 ×（2% + 实足周岁×0.02%）

50周岁以上（含50岁）：本人基本医疗保险月缴费基数 ×（2% + 实足周岁×0.035%）缴费基数按个人养老缴费基数，现每年7月份调整。

退休职工的计算方法是：本人上养老金 ×（2% + 实足周岁×0.035%）

养老金低于上成都市平均工资的，按上成都市平均工资计算，2008年为1828 元，每年7月调整。

举例来说：

①一位35岁的在职职工，医疗保险缴费基数为1200元/月，每月的医保个人账户资金为：1200×（2% + 35×0.02%）= 32.40元；

②一位52岁的在职职工，医疗保险缴费基数为1800元/月，每月的医保个人账户资金为：1800×（2% + 52×0.035%）= 68.76元；

③一位61岁的退休职工，养老金为2000元/月，每月的医保个人账户资金为：2000×（2% + 61×0.035%）= 82.70元。

局社保处每月中旬(12日-15日)为职工注入上月个人账户资金，每年12月31日为账户计息一次，当年上账部分，按活期存款利率计息，上年结转的资金本息，按3个月整存整取利率计息。

4、医保卡加密方法

① 在联网医院或联网药店仅限于密码设置，不能进行密码修改。

操作方法：首次设置密码：登录门诊（住院）收费程序→读卡→提示输入出生日期8位数→输入6位数密码→再输入6位数密码→提示“密码设置成功”;设置密码后使用,直接输入密码即可；

出生日期准确查找方法可直接通过劳人科医疗保险经办人核实 设置密码后遗忘处理请参保人员找劳人科医疗保险经办人处理 ② 通过电话医疗保险语音查询系统设置和修改。参保人员通过查询电话、按语音提示设置和修改本人密码，查询电话：成都路电061－38790、市电028－86438790；

5、我的IC卡遗失了怎么办？

如果您的医疗保险IC卡遗失了，为了避免不必要的损失，拨打路局医疗保险热线38790（028-86438790）自行挂失，也可立即通过劳人科的经办人将IC卡挂失冻结，再由劳人科经办人员按规定到医保中心补办IC卡。

6、我在外地（出差、出乘、旅游、探亲等）得了急病需要住院怎么办？

如果您在外地（出差、出乘、旅游、探亲等）得了急病需要在当地住院治疗（择期手术除外），您需要在入院三日内报单位经办部门在局社保处备案，出院（转院）后将相关资料准备齐全交单位报销。

一 般 门 诊 就 医

1、门诊就医（购药）如何结算？

联网定点医院（在川：原铁路医院、四川省第二人民医院即省肿瘤医院、成都市第三人民医院、成都肛肠医院、成都交通医院、凉山州第一人民医院、达州第四人民医院）：凭《医疗保险证》、IC卡及病历本→挂号→诊室就诊→持检查申请单、处方等→收费处划价并冲销个人IC卡账户资金→检查、处置、取药。（也就是说联网定点医院可以直接刷铁路医疗卡）非联网医院：如果您在不能刷卡的医院（药房）产生了医疗（药品）费，您可以先用现金垫支，然后到辖区内原铁路医院冲卡报销（即将您个人账户上的资金冲减后退现金给本人），成铁中心医院、分局医院每周三上午医院财务办理此项业务。

2、我在门诊做了一些检查，医生建议我住院治疗怎么办？ 如果您在门诊做了一些大型检查（如彩超、CT、核磁共振、内窥镜等）且结果为阳性，医生又建议您立即住院治疗，您可以选择定点医院中的任何一家住院治疗。如果您在三天内入院，您所作的这些特殊检查费用可以并入住院费用一同报销。

门诊特殊疾病就医

一、什么是门诊特殊疾病？

门诊特殊疾病是指在病情稳定的情况下，需长期在门诊治疗，且发生的医疗费用较高的病种，目前规定的门诊特殊疾病共有19个病种。

二、门诊特殊疾病有哪些种类？ 门诊特殊疾病分为两类：

第一类：明确诊断后，可以在门诊依靠药物进行治疗的疾病，只能报销药品费用和符合规定的检查费用。包括14个病种：（1）糖尿病；（2）高血压病Ⅱ、Ⅲ期；（3）再生障碍性贫血；（4）甲亢病；（5）脑血管意外后遗症；（6）精神病（稳定期）；（7）肝硬化；（8）甲、乙、丙、丁、戊型肝炎；（9）肺心病；（10）帕金森氏病。（11）结核病（12）类风湿关节炎（13）硬皮病（14）冠心病心脏介入抗血小板凝集治疗

第二类：病情稳定后可以在门诊治疗的疾病，可以报销药品费用和诊疗费用。包括5个病种：（1）恶性肿瘤的放、化疗及手术后门诊支持性治疗；（2）慢性白血病；（3）系统性红斑狼疮；（4）慢性肾功能衰竭的透析治疗；（5）器管移植术后的抗免疫排斥药物治疗。

三、门诊特殊疾病如何管理？

门诊特殊疾病实行“六定”管理，即定病种、定医疗机构、定药品目录、定治疗项目、定治疗周期、定费用标准的管理制度。

四、门诊特殊疾病的申报

1.患门诊特殊疾病的参保人员，可到路局指定的定点医疗构填写《成都铁路局在川单位职工基本医疗保险门诊特殊疾病申请表》，明确申报病种，并按要求提供三级医院相关资料。

2.因局管内跨统筹地区调转，在原统筹地区已成功申报门诊特殊疾病的参保人员，在四川统筹区有相应的门诊特殊疾病，凭原统筹区相关证明，确定本人选定的医疗机构，报医保科后继续享受相应待遇。

3.审批结论有效时限按如下规定执行：

糖尿病、高血压、再生障碍性贫血、甲状腺功能亢进、脑血管意外后遗症、精神病（稳定期）、肝硬化、肺心病、帕金森氏病、类风湿关节炎、硬皮病、冠心病介入治疗术后抗血小板凝集治疗、恶性肿瘤、慢性白血病、系统性红斑狼疮、慢性肾功能衰竭透析治疗、肝、肾移植术后抗免疫排斥药物治疗为5年；慢性乙型、丙型、甲、戊型、丁型肝炎、结核病为1年。审批结论有效期自审批成功之日起计算，超过有效时限的须重新办理申报审批手续。

五、门诊特殊疾病就医管理

1.门诊特殊疾病实行定点就医制度，参保人员可在特殊定点医机构中选择一家作为本人门诊特殊疾病就医定点医疗机构;异地居住人员在本人备案的定点医疗机构中选择一家作为个人门诊特殊疾病定点医疗机构。

2.门诊特殊疾病用药须严格执行四川省医疗保险管理中心规定的“门诊特殊疾病用药范围”、“门诊特殊疾病诊疗项目”；一类门诊特殊疾病每次取药量不能超过一个月，治疗同种疾病的主要药品不得超过三种，一种疾病每月取药一次，两次取药间隔时间须超过25天；同时患有多种门诊特殊疾病的参保人员在就医、开药时须按病种在《门诊特殊疾病治疗手册》中分别填写。

3.为方便参保人员就医取药，切实解决医疗费用报销周期长的问题，参保人员可以在社保处指定的为门诊特殊疾病处方提供外配服务的定点药店购药并享受相关待遇。

六、门诊特殊疾病医疗保险待遇调整

1.参保人员门诊特殊疾病待遇自局社会保险管理处批准之日起计算。

2.取消一类门诊特殊疾病首先扣减个人当期账户的规定，增加一类门诊特殊疾病起付标准，起付标准按自然计算，每自然为400元。一类门诊特殊疾病起付标准补充保险不予补助。3.一类门诊特殊疾病基本医疗保险最高支付限额由每自然1500元调整为2500元。

4.一类门诊特殊疾病统筹基金支付比例由原来的在册职工40%、退休人员60%，调整为参保人员60%。统筹基金支付门诊特殊疾病起付标准以上、最高支付限额以下的个人自付部分医疗费用，由补充医疗保险补助在册职工70%、退休人员90%。最高支付限额以上的医疗费用，基本医疗保险和补充医疗保险均不予支付。

5.二类门诊特殊疾病待遇不变。

二类门诊特殊疾病，一个自然内治疗该类疾病的统筹内费用超过970元的部分由统筹基金会补助80%，如果您参加了补充医疗保险，统筹内的剩余部分还可以由补充医疗保险基金补助70%，退休人员90%。超过统筹基金封顶线部分在册职工和退休人员的补助标准均为90%。

附件： 省级机关事业单位医疗保险门诊特殊疾病准入标准

省级机关事业单位医疗保险门诊特殊疾病准入标准

第一类特殊疾病

一、糖尿病

（一）准入标准：

1.糖尿病症状＋餐后任一时相的静脉血浆葡萄糖（VPG）≥11.1mmol∕L。

2.空腹静脉血浆葡萄糖(FVPG)≥7.0mmol∕L。

3.口服葡萄糖耐糖试验2h 血糖(2h PG)≥11.1mmol∕L。具备以上任何一项指标时还须在另一天重复测定一次静脉血浆葡萄糖（VPG）,其结果也须达到标准者。

（二）申报所需资料：

1.三级医院提供的不同日期两次以上达到糖尿病诊断标准的静脉血浆葡萄糖化验报告单；

2.三级医院门诊病历或出院证（记载病情和治疗方案）。

二、高血压病

（一）准入标准：

1.达到高血压水平3 级SBP≥180mmHg 或DBP≥110mmHg 者。2.达到高血压水平2 级SBP160-179mmHg 或DBP100-109mmHg者。

（二）申报所需资料：

1.三级医院提供的①血压测量24 小时动态血压监测报告，②必要时提供靶器官损害或临床相关病变的检查报告单；

2.三级医院门诊病历或出院证（记载病情和治疗方案）。

三、再生障碍性贫血

（一）准入标准：

1.全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。

2.骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少），骨髓小粒成份中应见非造血细胞增多。（有条件者应作骨髓活检等检查）。

3.能除外其它引起全血细胞减少的疾病。如阵发性睡眠性血红蛋白尿症、骨髓增生异常综合症中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等。符合以上3 项者。

（二）申报所需资料：

1.三级医院提供的①血常规;②骨髓检查报告单； 2.三级医院门诊病历或出院证（记载病情和治疗方案）。

四、甲亢病

（一）准入标准： 1.甲亢的临床表现。

2.甲状腺功能试验指标达到甲亢病诊断标准。符合以上2 项者。

（二）申报所需资料：

1.三级医院提供的甲状腺功能测定检查报告单； 2.三级医院门诊病历或出院证（记载病情和治疗方案）。

五、脑血管意外后遗症

（一）准入标准：

⒈ 有急性脑血管病病史（如脑血栓、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血等）。

⒉ 有相应的客观检查诊断依据资料（如脑CT 或MRI 报告单等）。

⒊ 经临床治疗三个月后仍遗留以下症状和体征：（须有任意2 项以上达到标准者）

⑪意识障碍 格拉斯哥（Glasgow coma scaie,GCS）昏迷量表评定≤11 分； ⑫肢体运动功能障碍：①肌力（Lovett 分级法）＜Ⅲ级肌力；②肌张力：Ashworth 痉挛量表评定≥Ⅱ级； ③偏瘫运动功能评定（Brunnstrom 评价法）≤3 级；

⑬失语症程度（BDAE 分级法）＜2 级；

⑭认知障碍：简易精神状态检查(MMSE）＜17 分。

4.经临床治疗三个月后脑血管意外后遗症达到中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分为中型或重型者。

具有以上1、2、3 条件或1、2、4 条件达到标准者。

（二）申报所需资料：

1.三级医院脑CT 或MRI 报告单；

2.三级医院提供的近期神经功能体征检查记录和证明； 3.三级医院门诊病历或出院证（记载病情和治疗方案）。

六、精神病（稳定期）

（一）准入标准： 1.精神分裂症

⑪症状标准 在下述症状中至少具有2 项：①联想障碍；② 妄想；③情感倒错或明显的情感淡漠；④幻听；⑤行为障碍；⑥意志减退；⑦思想插入、被夺或中断；⑧被动体验。

⑫严重标准 自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进 行有效交谈。

⑬病程标准 符合症状标准和严重标准至少已持续1 个月。⑭排除标准 排除器质性精神障碍，及精神活性物质和非成 瘾物质所致精神障碍。符合上列四条标准者。

2．情感性精神障碍（躁狂发作）

⑪症状标准 在下述症状中至少具有3 项：①言语增多；② 联想加快或观念飘忽；③注意力不集中或随境转移；④自我评价过高；⑤自我感觉良好或精力特别充沛，活动增多；⑥睡眠需要减少；⑦行为轻率，不顾后果；⑧性欲亢进。

⑫严重标准 严重损害社会功能，或给别人造成危险或不良 后果。

⑬病程标准 符合症状标准和严重标准至少已持续1 周。⑭排除标准 排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成 瘾物质所致的继发性躁狂。符合上列四条标准者。3.情感性精神障碍（抑郁发作）

⑪症状标准 在下述症状中至少具有4 项：①兴趣丧失、无 愉快感；②精力减退或疲乏感；③联想困难或自觉思考能力显著下降；④自我评价过低或自责自罪；⑤动作迟钝或激越；⑥反复出现想死的念头或有自杀行为；⑦失眠、或早醒，或睡眠过多；⑧食欲降低或体重下降；⑨性欲减退。

⑫严重标准 社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。⑬病程标准 符合症状标准和严重标准至少已持续2 周。⑭排除标准 排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成 瘾物质所致抑郁。符合上列四条标准者。

（二）申报所需资料：

1.四川大学华西医院精神病专科、成都市第四人民医院的病 情证明书 ；

2.四川大学华西医院精神病专科、成都市第四人民医院的门 诊病历或出院证（记载病情和治疗方案）。

七、肝硬化

（一）准入标准： 1.慢性肝病病史。

2.肝功能检查（有任意2 项以上达到标准者）⑪转氨酶升高，AST/ALT>1.2； ⑫凝血酶原时间延长；

⑬白蛋白降低，白球蛋白比例倒置； ⑭总胆红素升高。

3．超声或CT 检查和（或）胃镜检查（有任意2 项以上达到 标准者）

⑪ 门静脉直径＞1.5 cm，脾脏增大，脾静脉>0.8cm； ⑫ 早期肝大，晚期肝缩小，肝裂增宽，左右叶比例失调，肝表面凹凸不平； ⑬ 腹水；

⑭ 食管胃底静脉曲张。符合以上1、2、3 条件。

（二）申报所需资料：

1.三级医院提供的①血常规；②肝功能；③肝脾B 超或CT 和（或）胃镜检查报告单；

2.三级医院门诊病历或出院证（记载病情和治疗方案）

八、甲、乙、丙、丁、戊型肝炎

（一）准入标准：

1.急性肝炎（甲、乙、丙、丁、戊型）为一种自限性疾病，多数病人在6 个月内能治愈。急性期常规住院治疗，如出院后需继续门诊治疗者（其享受门诊特殊疾病医疗保险的期限为6 个月）。

2.慢性乙型肝炎（具备以下3 项者）⑪ 病程超过半年。

⑫ 有肝炎症状、体征及肝功能异常者（转氨酶升高大于正 常值上限的二倍）或肝组织病理学检查符合慢性肝炎（肝组织学显示Knodell HAI ≥4，或炎症坏死G≥2 或中度以上纤维化S≥2）。

⑬ 有一种以上现症HBV 感染标志阳性：①血清HBsAg 阳性； ②血清HBV DNA 阳性；③血清抗-HBc IgM 阳性；④肝内HBcAg 和/或HBsAg 阳性，或HBV DNA 阳性。3.慢性丙型肝炎（具备以下3 项者）⑪ 病程超过半年。

⑫ 有肝炎症状、体征及肝功能异常者（转氨酶升高大于正 常值上限的二倍）或肝组织病理学检查符合慢性肝炎（肝组织学显示炎症坏死G≥2 或中度以上纤维化S≥2）。

⑬ 有血清抗-HCV 阳性，或血清和/或肝内HCV RNA 阳性。4.慢性丁型肝炎（具备以下3 项者）⑪ 病程超过半年。

⑫ 有肝炎症状、体征及肝功能异常者（转氨酶升高大于正 常值上限的二倍）或肝组织病理学检查符合慢性肝炎（肝组织学显示炎症坏死G≥2 或中度以上纤维化S≥2）。

⑬ 有血清抗-HDV IgG 持续高滴度，HDV RNA 持续阳性，肝 内HDV RNA 和/或HDVAg 阳性。

（二）申报所需资料：

1.三级医院、成都市传染病医院提供的①近期（3 个月内）肝功能检查报告单和（或）肝组织病理学检查报告单；②病原学—肝炎标志物检测报告单；

2.三级医院、成都市传染病医院的门诊病历或出院证（记载 病情和治疗方案）。

九、肺心病

（一）准入标准： 1.有慢性肺胸疾病的病史。2.有肺气肿、右心功能不全体征。

3.胸部X 线或心电图或心脏彩超检查结果符合肺动脉高压、右心室增大的诊断标准。

⑪ 胸部X 线表现：①右肺下动脉干横径≥15mm，或其横径 与气管横径比值≥1.07，或动态观察较原右肺下动脉干增宽2mm以上；②右心室增大（结合不同体位判断）。

⑫ 心电图诊断标准：

①Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联中P 波高尖，电压≥0.25mV 呈“肺型P 波”；

②重度顺钟向转位V5 R/S＜1，V1 R/S＞1，aVF R/S 或R/Q＞ 1，RV1＋SV5＞1.2mV。⑬心脏彩超： 主要条件：

①右室流出道≥30mm； ②右心室舒张末期内径≥20mm；

③右心室壁厚度≥5 mm，或有博动增强者； ④左/右心室内径比值<2；

⑤右肺动脉内径≥18 mm，或主肺动脉内径≥20 mm； ⑥右室流出道/左房内径比值>1.4mm；

⑦肺动脉瓣曲线出现肺动脉高压征象（“a”波低平或<2mm，有收缩中期关闭征等）。参考条件：

⑧室间隔厚度≥12 mm，震幅<5 mm，或呈矛盾运动征象； ⑨右心房增大≥25mm（剑突下区）；

⑩三尖瓣前叶曲线的DE、EF 速度增快，E 峰呈高尖型或有 AC 间期延长。二尖瓣曲线幅度低，CE<18 mm，CD 段上升缓慢呈水平位，或EF 下降速度缓慢<90mm/S。

具有以上1、2、3 条件，其中在第3 条件中须有任意一种以上的检查并符合诊断标准者。

（二）申报所需资料：

1.三级医院提供的①X 光片（心三位片）报告单；②心电图报告单；③心脏彩超报告单；

2.三级医院门诊病历或出院证（记载病情和治疗方案）。

十、帕金森氏病

（一）准入标准：

1.中(老)年患者，具备下述特征性症状: ⑪肢体手指震颤； ⑫动作缓或运动减少；

⑬肌肉强直，面部表情呆板等症状； ⑭姿势步态异常，行走呈“慌张步态”。

2.隐袭起病，缓慢进展，逐时加重的病程，需要长期治疗。3.头颅CT 或MRI 检查支持本病诊断。

（二）申报所需资料：

1.三级医院神经专科出具病情证明书；

2.三级医院门诊病历或出院证（记载病情和治疗方案）。

十一、结核病

（一）准入标准：

1.有结核病史或接触史及临床表现。2.X 线检查或其他相关检查呈结核病表现。

3.实验室检查；痰结核菌检查（阳性），结核菌素试验为阳 性反应。

（二）申报所需资料：

1.成都市传染病医院、成都市结核病防治院、四川省人民 医院感染科、四川大学华西医院结核病专科中任一家医院的病情诊断证明书及相关的检查报告单。

2.上述医院的门诊病历或出院证（记载病情和治疗方案）。

十二、类风湿关节炎

（一）准入标准：

⑪晨僵至少1 小时（≥6 周）； ⑫3 个或3 个以上关节肿账（≥6 周）； ⑬对称性关节肿胀≥6 周）；

⑭腕、掌指关节或近端指间关节肿胀（≥6 周）； ⑮皮下有类风湿结节； ⑯手X 线片改变；

⑰类风湿因子阳性（滴度＞1:32）。凡具备以上7 项中4 项或4 项以上者。

（二）申报所需资料：

1.三级甲等医院风湿免疫专科的病情诊断证明书及相关的 检查报告单；

2.三级甲等医院风湿免疫专科门诊病历或出院证（记载病情 和治疗方案）。

十三、硬皮病

（一）准入标准：

1.四肢远端，面、颈或躯干部皮肤硬化。

2.①指（趾）皮肤硬化，②指部点状凹陷性疤痕，③双侧 肺底部纤维化。具备以上⑪或⑫中的两项者。

（二）申报所需资料：

1.三级甲等医院风湿免疫专科的病情诊断证明书及相关的 检查报告单；

2.三级甲等医院风湿免疫专科门诊病历或出院证（记载病情 和治疗方案）。

十四、冠心病心脏介入治疗术后抗血小板聚集治疗(一)准入标准：已进行了冠心病心脏介入治疗手术需抗血小 板聚集治疗者。

(二)申报所需资料：定点医院的相关出院证明书（含冠心病 心脏介入治疗手术纪录和出院记录）。第二类特殊疾病

一、恶性肿瘤病人的补充放化疗及手术后门诊支持性治疗

（一）准入标准：

1.有恶性肿瘤病理组织学和（或）细胞学诊断依据以及影象 学诊断依据，并已进行了恶性肿瘤手术、放化疗治疗者。2.恶性肿瘤病人经治疗生存五年以上需继续进行放化疗及 支持性治疗者，应重新提供相关的资料（重新复查恶性肿瘤病理组织学和（或）细胞学以及影象学检查而获得的阳性结果报告）。

（二）申报所需资料：

1.三级医院提供的①X 光片或CT 或MRI 报告单；②肿瘤病 理学检查报告单；

2.三级医院出院证或门诊病历（记载病情和治疗方案）。

二、慢性白血病

（一）准入标准： 1.相关病史及临床表现；

2、血液学检查，骨髓检查报告符合慢性白血病的诊断标准。

（二）申报所需资料：

1.三级医院提供的①血常规；②骨髓检查报告单； 2.三级医院出院证或门诊病历（记载病情和治疗方案）。

三、红斑狼疮

（一）准入标准： 1.蝶形红斑或盘状红斑； 2.光敏感； 3.口鼻腔粘膜溃疡；

4.非畸形性关节炎或多关节痛； 5.胸膜炎或心包炎； 6.癫痫或精神症状； 7.蛋白尿或管型尿或血尿； 8.血小板＜100×109／L 或白细胞＜4×109／L 或溶血性贫血；

9.抗Sm 抗体阳性；

10.抗核抗体（ANA）阳性≥1:80； 11.抗ds－DNA 抗体阳性或LE 细胞阳性； 12.补体C3 降低；

13.皮肤狼疮带试验（非皮损部位）或肾活检阳性。符合上述13 项中的4 项以上(含4 项)者。

（二）申报所需资料：

1.三级医院提供的①血、尿常规；②狼疮细胞学检查；③相 关免疫学检查；

2.三级医院出院证或门诊病历（记载病情和治疗方案）。

四、慢性肾功能衰竭的透析治疗

（一）准入标准：患有慢性肾功能衰竭并符合腹膜透析或血 液透析指标，现已进行透析治疗者。慢性肾功能衰竭的透析指标：

1.腹膜透析指征： 血肌酐在707 μ ml/L(8mg/dl)或 Ccr<10ml/min 伴出现尿毒症症状者；若为糖尿病并发者指征相应放宽，Ccr<15ml/min。

2.血液透析指征：①Ccr 5-10ml/min 开始透析，糖尿病患 者可提早至15ml/min；②出现水潴留、心力衰竭或尿毒症性心包炎；③有难以控制的高血压和高磷血症，临床及X 线检查发现软组织钙化。

（二）申报所需资料：

1.三级医院提供的肾功能检查（血肌酐、尿素氮）报告单； 2.定点医院进行透析的病情证明书；

3.三级医院出院证或门诊病历（记载病情和治疗方案）。

五、肾移植术后抗免疫排斥药物治疗

（一）准入标准：已进行了肾移植手术后需抗免疫排斥药物 治疗者。

（二）申报所需资料：肾移植术后出院证和门诊病历（三级 医院）（记载病情和治疗方案）。

六、肝移植受者后续抗排斥门诊治疗

（一）准入标准：肝移植受者术后需抗免疫排斥药物治疗。

（二）申报所需资料：肝移植术后出院证和门诊病历（三级 医院）（记载病情和治疗方案）。

住 院 就 医

1、在任何医院住院都可以报销吗？

不是。基本医疗保险实行定点医疗机构管理制度，即参保人员只有在局社保处公布的定点医疗机构住院就医才能享受相应的医疗保险待遇（急诊抢救除外），否则将由个人承担产生的医疗费用。

从2008年8月起，本地居住参保人员可以在局社保处已经公布（在川、在渝、在黔）的路局定点医疗机构中任意选择医院就医。

2、异地居住 人员如何选择定点医疗机构？ 居住在路局定点医疗机构覆盖范围外地区的退休及非在岗人员可申请办理异地居住手续，可选择4家公立医院（三级医院限一家）作为自己的定点医疗机构，并只能在这4家定点医疗机构就医才能享受相应的医疗保险待遇。

3、如何报销住院医疗费用？

如果您住的是联网或后付制的定点医院，您只需要提供您的医疗保险证和IC卡，就可以直接享受医疗保险待遇。出院结算时您只需要支付个人负担部分的医疗费用，基本医疗保险和补充医疗保险应该支付的部分费用由局社保处定期与医院清算。

如果您住的是非联网的定点医院，您出院时需要全额垫付医疗费用，并将报销资料准备齐全交单位经办部门报送局社保处医疗保险科审核报销，报销的医疗费由局社保处支付给您的单位，由单位经办部门代收代付。

4、报销需要提供的资料？

在统筹区内非联网定点医疗机构或异地居住人员个人备案医院住院就医，报销医疗费用需提供医疗费用结算票据（报销联原件）、出院证明（复印件）和费用清单（复印件）。

外伤住院除提供上述资料外还需提供客观病历(复印件), 个人伤情说明、单位核实伤情证明。

5、什么是联网医院？

联网医疗机构:参保人员可以持医疗卡、医疗证（身份证）在医院就医并刷卡结算（包括门诊和住院都能使用铁路医保卡），在出院结算时只需支付个人负担部分的医疗费用，医保承担部分的医疗费用由社保处与医院清算。目前在川联网医院包括：原铁路医院、四川省第二人民医院即省肿瘤医院、成都市第三人民医院、成都肛肠医院、成都交通医院、凉山州第一人民医院、达州第四人民医院）

6、什么是后付制医院？

后付制医院是指参保人员住院就医不用垫付全部医疗费，在出院结算时只需支付个人负担部分的医疗费用，医保承担部分的医疗费用由社保处与医院清算。目前实行后付制的地方定点医院包括： 四川省人民医院、成都军区总医院、成都三六三医院、江油市人民医院。

其中四川省人民医院、成都军区总医院、成都三六三医院共四家医院，参保人员须凭住院就医证明、医保卡、身份证（医疗保险证）到社保处医疗保险科开具“成都铁路局在川单位参保人员住院就医证明”。

7、住院治疗有哪些需要注意的地方？

为了避免不必要的损失，保障您的合法权益不受侵害，在住院治疗时请您注意以下一些事项：

①保存好您住院期间的所有相关票据，包括入院时的预交费单据、出院结算收据、明细清单、双处方等等；

②向医护人员声明您的参保身份，请他们按照医疗保险的相关政策开展治疗和用药；

③在使用贵重药物或进行大型检查、治疗前，首先明确这些项目能否报销，您可以咨询医院医保办或局社保处（86432341）； ④如果您需要使用单价超过3000元的特殊材料，必须向社保处申报审批后才能报销；

⑤保管好您的医疗保险卡；

⑥出院结算时请仔细核对您的费用清单，对不明确的收费项目您可以要求医院给出合理的解释。

8、住院治疗时哪些费用是不能报销的？ ①不在基本医疗保险药品目录内的药品费用； ②不在基本医疗诊疗项目目录内的诊疗费用； ③自费和超标部分的服务设施费用； ④器官源以及取得器官源的相关手术费用

9、什么是起付标准？

起付标准即我们通常所说的统筹基金给付的“门槛费”。需要说明的是，这个“门槛费”并不是说您去住院就要首先付给医院这么多钱，而是指住院统筹内费用超过这个“门槛费”的部分才能纳入基本医疗保险基金报销范畴。

基本医疗保险统筹基金的起付标准按定点医院级别确定和住院次数计算，现行的起付标准是三级医院800元（意思就是如果您今年第一次住三级医院治疗，那么您所产生的统筹内医疗费用高于800元的部分才能够报销），二级医院400元，一级或未定级医院200元。一个自然内两次以上（含两次）住院治疗的，起付标准逐次降低100元，但最低不低于160元。

参保人员年满90周岁及以上和患有精神病或艾滋病住院治疗的不计算统筹基金起付标准。

参保人员因恶性肿瘤手术及放化疗治疗，肾功能衰竭透析及移植手术，慢性白血病、重型再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、骨髓增生性疾病，系统性红斑狼疮治疗和肝、肾、骨髓（含造血干细胞）移植术后抗排异治疗需多次住院的，按照一个自然内只计算一次性起付标准的原则处理，起付标准按参保人员首次住院治疗的医疗机构级别确定。

参保人员因病情需要，由低级别的定点医疗机构转往高级别的定点医疗机构，只补计统筹基金起付标准差额；由高级别定点医疗机构转往同级别或低级别综合医院不再另计统筹基金起付标准。

10、什么是统筹支付比例？

基本医疗保险统筹支付比例是指统筹基金为您支付费用的比例，具体算法是：75% +您的实足年龄×0.2％，举例来说，如果您实足45周岁，那么您的统筹支付比例应该是75% + 45×0.2%=84%。

需要说明的是，您不能用住院总费用直接乘以统筹支付比例来计算统筹支付金额，而应该用统筹内费用（住院总费用减去自费部分）减去起付标准的差额乘以统筹支付比例才能得到正确的统筹支付金额。

11、我突发急病需要抢救，但是附近又没有定点医院怎么办？ 急诊抢救遵循的是就近原则，如果您突发急病，可以在就近的医院进行抢救治疗，三日内转回定点医疗机构治疗，其费用按一次住院报销。如果三日内病情仍然不稳定可以报社保处备案待病情稳定后再转院治疗。

12、急诊抢救的医疗费用可以报销吗？需要什么手续？ 急诊抢救治疗的费用可以按照住院的标准报销，需要的手续包括医疗费用收据（药品需要附处方、特殊检查需要附检查报告）、急诊病历、单位证明。如果急诊抢救直接转住院，其费用并入住院费用按一次住院报销。

13、哪些疾病算是急诊抢救？

急诊抢救的范围包括：猝死、心肺脑复苏、昏迷、休克、晕厥、急性眩晕综合症、急性心肌梗塞、心绞痛、急性心力衰竭、严重心率不齐、高血压危象、急性重症心肌炎、急性心包填塞、急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合症、支气管哮喘急性发作、哮喘持续状态、咯血、肺栓塞、自发性气胸、急性上消化道出血、急性胃扩张、胃肠道穿孔、自发性食管破裂、急性胰腺炎、胆石症急性发作、急性化脓性胆管炎、严重的水电解质紊乱和酸碱平衡失调、低血糖性昏迷、内分泌危象、弥散性血管内凝血、急性肾功能衰竭、急性尿潴留、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞、癫痫病发作、颅内高压综合症、重症肌无力危象、急性中毒（包括工业、农业、日常生活化学性毒物、植物性和动物性毒物中毒）、颅脑创伤、开放性骨折、颈椎神经损伤、脊柱外脊椎神经损伤、急性动脉栓塞、肾、输尿管及膀胱损伤、电击伤、重症中暑、宫外孕、卵巢黄体破裂、卵巢肿瘤扭转、卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）破裂、子宫穿孔、子宫破裂、上颌骨、下颌骨、颧骨及颧骨弓骨折、急性化脓性颌骨骨髓炎、眼球穿通伤、化学性眼烧伤、眼底中央动脉阻塞及中央静脉栓塞、球后视神经炎、急性闭角性青光眼、眶底骨折、中耳炎颅内并发症、气管及食道异物、喉外伤、急性喉软骨骨折、急性喉梗塞。

补充医疗保险待遇

1、门槛费补助标准: 在原局管铁路医院住院的门槛费补助标准：在册职工40％，退休60%；地方定点医院住院的门槛费补助：标准为在册职工20％、退休人员30％。

2、住院床位费补助标准：

普通职工基本医疗保险和补充医疗保险合计支付床位费标准为40元/日;副处级以上干部（含副处级、副高以上基数职称人员、省部级及以上劳模）基本医疗保险和补充医疗保险支付床位费标准为70元/日。

3、乙类药品、支付部分费用的诊疗项目及特殊材料费用补助: 参保职工住院或门诊特殊疾病就医产生的符合基本医疗保险规定的乙类药品、支付部分费用的诊疗项目及特殊材料费用，先由个人按比例自付的部分，由补充医疗保险补助50％;患下列特殊重大疾病时，补助90％；恶性肿瘤、慢性白血病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮，慢性肾功能衰竭的透析治疗、器官移植术后抗免疫排斥治疗。

4、住院医疗费用统筹基金支付后个人自付部分的补助： 符合基本医疗保险规定，统筹基金支付后个人自付的医疗费用，在册职工补助70%，退休人员90%。超过统筹基金最高支付限额的部分，补助均为90%。

5、特殊门诊补助：

一类特殊门诊统筹基金支付门诊特殊疾病起付标准以上、最高支付限额以下的个人自付部分医疗费用，由补充医疗保险补助在册职工70%、退休人员90%。二类特殊门诊统筹内的剩余部分还可以由补充医疗保险基金补助70%，退休人员90%。超过统筹基金封顶线部分在册职工和退休人员的补助标准均为90%。

附:1.一般医疗保险定点医院 2.特殊门诊定点医院 3.一般医疗定点药房 4.工伤保险定点医院

第五篇：医疗保险宣传标语

城镇居民医疗保险宣传标语汇总

看病花钱不再难，医保帮您过难关 看病治病有难，合作医疗分忧 看病治病有难，合作医疗分担。有病得资助，无病献爱心； 参加合作医疗，旦夕祸福无忧。

参加合作医疗：为他人献出一份爱心，给自己带来一份放心。参加新型合作医疗，共筑农民健康金桥。医疗保险进万家，政府关爱你我他 医疗保险进万家，真情温暖你我他 居民医保进万家，政府关爱你我他。居民医保进万家 政府关爱你我他 居民医保合民心，互助共济顺民意 居民医保合民心，互相共济顺民意。居民医保，政府主导；互助共济，百姓受益 居民医保每年缴二百，住院报销达四万； 居民参加医保 幸福家庭少不了 居民参保，政府补助，百姓受益。居民医疗保险与您共享安康生活；

居安思危，有备无患，互助共济，共建和谐 实行个人缴费，政府补贴，保障城镇居民基本医疗。实行个人缴费，政府补贴，保障城镇居民基本医疗 实施城镇居民基本医保，构建党和政府民生工程 实施城镇居民基本医保，共享改革发展成果 实施城镇居民医保制度，让人民群众人人享有基本医疗保障。实施农民健康工程，推进农村现代化建设 实施城镇居民基本医疗，实现人人享有医疗保障

实施城镇居民基本医疗保险制度，保障城镇居民基本医疗保险需求； 实施新型合作医疗，造福广大农民群众

实施新型农村合作医疗，完善农村医疗保障体系

建立城镇居民基本医疗保险制度是一项惠及广大人民群众的民心工程； 建立城镇居民基本医疗制度，保障城镇居民身体健康 建立城镇居民基本医疗保险制度，完善社会保障体系； 建立城镇居民医疗保险制度，完善社会保障体系建设 建立城镇居民基本医疗保险制度，功在当代、惠及后世； 建立城镇居民医疗保险制度 促进和谐社会快速发展 建立多层次医疗保障体系是构建和谐社会的重要基础。建立城镇居民医保，完善社会保障体系

建立以政府主导、家庭缴费为主、财政补助的城镇居民基本医疗保险制度； 建立新型农村合作医疗制度，落实全民安康工程。建立合作医疗，造福百万农民。和谐社会政策好，居民人人有医保。和谐社会政策好，城乡居民都参保 和谐社会就是好，城镇居民有医保 和谐社会政策好，居民人人都参保；

城乡居民医保，惠及人民健康，关爱家庭幸福 城乡居民进医保，幸福家庭少不了

城镇居民基本医疗保险制度是关系千家万户健康和幸福的重大民生工程。城镇居民都可参加城镇居民医疗保险

城镇居民基本医疗保险，一个没有年龄限制的医保； 城镇居民基本医疗保险与您风雨同舟； 城镇居民基本医疗情系万家

城镇居民基本医疗重在参与，利在健康

参加城乡居民医保，构建平安和谐湛江 参加城乡居民医保，化解家庭风险 参加居民医保，规避大病风险

参加城镇居民医保，为您和您的家人提供一个健康保障。参加居民医保，为您排忧解难；

参加城镇居民基本医疗，减轻疾病负担困扰

参加城镇居民基本医疗保险，每年住院报销可达4万元； 参加城镇居民基本医疗保险，没有年龄限制。参加合作医疗，家庭幸福安康 参加合作医疗是为人为已的善举 参加合作医疗，保您全家安康 参保有补助 看病能报销

以人为本政策好，城镇居民有医保 今天我为人人，他日人人为我

人人享有基本医疗保障，促进社会和谐安定 人人享有医保，户户幸福安康。

合作医疗好，有病不用愁；生病得资助，无病益乡亲。合作医疗，互助共济，人人为我，我为人人 合作医疗，取之于民，用之于民 合作医疗，政府资助，集体扶助，农民互助。一份补贴一份爱，居民医保真实在 一份补贴一份爱，医保政策真实在；

一出生就可参与居民医保，成长过程风雨无阻 一人有病众人帮，合作医疗保健康 一人九十元，健康保一年

一出生就可参加城镇居民基本医疗保险，成长过程有保障； 一听二看三比较，还是合作医疗好 一人有病众人帮，弘扬美德保健康。

一人患病，多家援手，弘扬中华民施传统美德。

为儿女参加医保，献一份爱心；为父母参加医保，尽一份孝心

为父母投保，表达一份孝心；为儿女投保，体现一份爱心；为自己投保，寻求一份安心。

为父母参加合作医疗，体现儿女一片孝心 为儿女参加合作医疗，体现父母一片爱心 为小家，为大家，参加合作医疗人人夸 为小家，为大家，合作医疗万民夸 为小家，为大家，合作医疗人人夸。为民办实事，为构建和谐社会做出贡献 农民得病有人管，政府资助渡难关 农民看病不再难，合作医疗是靠山 农民生病不须怕，合作医疗进你家 农民脱贫思致富，合作医疗是条路

保障城镇居民基本医疗保险需求，构建社会主义和谐社会； 坚持政府和个人缴费相结合原则，低标准、广覆盖、保大病； 政府补贴资助参保，无病积德有病无忧

加快医疗保障体系建设，切实解决最现实的民生问题。

加强领导，密切配合，确保我县城镇居民医疗保险制度的顺利实施。家家参加居民医保，人人享受健康幸福 所有居民都能保，居民医保就是好 构建居民医保机制，保障人民身体健康 公共财政阳光普照，城镇居民享受医保 党和政府关爱民生，城镇居民享受实惠 老人儿童入医保，家庭后顾之忧少

搞好居民医保 构建和谐涡阳 每天投入几角钱 吃药看病不犯难 花甲老人夕阳好 幸福晚年享医保 全民医保，全民安康

全面实施城镇居民医疗保险制度，让人民群众共享改革发展成果。促进农村合作医疗健康发展，造福亿万农民群众

推动新型农村合作医疗深入发展 实现人人享有基本医疗卫生保健服务 周密部署 扎实工作 努力把新农合制度建设推向新高度 政府补贴资助参保，无病积德有病无忧 开展城镇居民医保，顺民意、得民心、惠民利 手牵手参加居民医疗保险，心连心共同建设和谐江门； 在校学生把保参，享受医保不耽误；；

发扬互助共济精神，积极参加城镇居民基本医疗 基本医疗，保您健康 基本医疗，利国利民平时小投入，大病有保障 办好基本医疗，造福人民群众 办好农村合作医疗，减轻农民治病负担 医疗保险合民心，送康送富顺民意

医疗基金，专款专用，市级统筹，群众监督。在校学生来参保，享受医保不耽误； 疾病导致贫困，防贫先保健康 你帮我帮政府帮，家家户户奔小康 无病先投入，健康新时尚

新型农村合作医疗制度是防止因病致贫的有效措施 新型农村合作医疗制度是造福广大农民的民心工程

群众参加，政府扶持，新型农村合作医疗是解决看病难的好形式 奔小康，要健康，合作医疗是保障

不怕难，合作医疗办起来；不怕亏，无病助人功德高 不怕难，合作医疗办起来；不怕亏，无病助人功德增。今年无病我为他人，明年有病他人为我 发展合作医疗，造福农民群众

自己交小头，国家补大头，住院有保障，确保不返贫 积极参加合作医疗，抵御重大疾病风险 保大病，顾小病，合作医疗见真情 健健康康防贫困，快快乐乐奔小康 疾病导致贫困，防贫先保健康。只有身体健康，才能全面小康。新型合作医疗好，健康保障少不了。

积极行动起来，踊跃参加新型农村合作医疗。农民身体健康的福音——新型合作医疗制度。全党动手，全乡动员，全民参与新型合作医疗。珍惜生命，珍爱健康，快快参加合作医疗。整体推进合作医疗，逐步建立农民医保。开展城镇居民医保，顺民意、得民心、惠民利 积极参保，共享和谐 尊爱于心，保障于行