社区服务 让居家养老温馨又从容(专版)（精选多篇）

第一篇：社区服务 让居家养老温馨又从容(专版)

社区服务 让居家养老温馨又从容

“李大爷，志愿者又上门来给你理发和打扫卫生了……”家住长乐社区的李生荣老人今年91岁了，是辖区的独居老人，且行动不便。两年前，李大爷的家人给社区大厅打了一个上门理发的诉求电话，社区党委便联系“爱心发屋”志愿者送服务上门，同时社区“白衣天使”志愿者利用专业特长自发为老人建立了健康档案，定期上门提供体检和指导用药服务，社区“夕阳红”志愿者隔三差五为老人打扫卫生，让老人足不出户就享受到了社区提供的“一条龙”医疗卫生、家政保洁等多项服务。

“老有所养”是中国老百姓千百年来的传统美德和美好心愿，而随着老龄化趋势日渐加快，养老问题日益突出。近年来，长乐社区发生了很大的变化，居民生活和社区老人养老模式也发生了很大的变化，社区在成立社区居家养老服务中心的基础上，延伸社区服务内容，创新社区服务形式，真正做到了社区服务是居家养老服务的补充，取得了很好的社会效应。

硬件升级打造居家养老生活圈

“这样的环境真是雅致，比自己家里的书房还要好啊！一走到这，心就感觉静下来了，我就想卷起袖子画幅画。”书画爱好者高大爷对长乐社区打造的老年书画室赞不绝口。

长乐社区现有人口15200多人，其中60周岁以上老年人2266人，占总人口数的14.9%。随着老龄人口的不断上升，养老压力的不断加大，做好社区老年人养老服务工作，切实提高广大老年人生命、生活质量，推动社区代际和谐已经成为长乐社区建设发展中的重要课题。

为了破解这一难题，自2009年成立以来，长乐社区在区、街道的关心支持下，投入了近100多万资金，于长乐睦邻中心内，开辟约1200平方米面积，重点打造居家养老服务站。

现在长乐社区居家养老服务站建设有休息室、谈心室、康复室、棋牌室、乒乓室、图书室、阅览室、群艺室、多功能厅、健身室、电子阅览室等多种活动场地，引进乒乓球桌、桌球、按摩椅、跑步机、多功能电脑、书报杂志、复健器械各类活动器材，采取日托制、自助与互助、无偿与低偿公益性服务相结合的服务形式，为社区老年人提供一个全方位、多涵盖、立体式养老服务。

与此同时，针对社区老年人普遍反映的出门买东西不方便等问题，社区还联合开发区多方规划、斡旋，使得新的如海超市和爱心平价点心铺又坐落于社区睦邻中心门口，结合社区卫生服务站，社区老年人居家养老的便民生活圈一下子完整了，对于长乐社区的老年人来说，这着实是值得高兴的喜事。

开放空间共话居家养老金点子

“现在生活水平越来越高，老年人的文化娱乐需求日益增长，本次议题社区将围绕“文化养老”的工作重点，请大家提点自己的点子建议，这和我们长乐社区崇文重文的精神宗旨也是和契合的…….”没有发言席和听众席，与会者完全平等地围坐一圈，依照一种简单易行的参加规则，讨论关系切身利益的话题。10月11日下午，在长乐社区320会议室，一场别开生面的“开放空间”讨论会正在进行中。喝着茶，聊着天，思维与思维在交流中火花碰撞。这种“咖啡屋”式的交流方式，让前来参加的“议员”都倍感新鲜。

据悉，长乐社区每月都要举办一次开放空间活动，议员们都是社区60岁以上的老年人，他们依据自己的希望和愿景提出社区居家养老的活动议题，通过总结归纳，大家可自由选择自己感兴趣的讨论组参与讨论，并通过投票选出了几个共识度最高的话题，最终制定一套详细的行动计划表。

今年以来，长乐社区开放空间以丰富老年人精神文化生活为抓手，进行了一系列的养老服务的改造提升，每个月制定一份详细的老年人公益活动计划表，周二老年瑜伽；周三义务理发、义诊、太极拳；周四民乐团；周五太极拳、健康讲座等，同时根据辖区老人提出的金点子，新推出了插花、手工制作、烘焙、爱心编织等老年课程，从健康管理、养身保健、文娱体验、膳食餐饮等多方面提升为老服务，为进一步实现“老有所学、老有所乐、老有所为”创造更好、更舒心的环境。开放空间也真正成为了长乐社区老年人为自己发声的平台，让自己演奏的舞台。

共驻共建提升居家养老软实力

今年中秋节，和兴苑大酒店联合中贝蛋业有限公司，在长乐社区开展《情系社区 关爱长者》活动，向社区老人们送上了健康营养的鸡蛋，以表节日的祝福。

一向关心老年人生活的和兴苑大酒店经理诸丽华，她连续6年带领职工，在每年的中秋节、重阳节、圣诞节期间，从该店“爱心基金会”中拨出资金，特煮新鲜可口、符合老年人口味的菜肴、蛋糕、团子、水果等，专程去敬老院、五保老人颐养院、长乐社区等地，面向老人开展“送温暖·献爱心”活动，为老人打扫室内卫生、整理衣被。去年年底，她弘扬中华民族尊老敬老传统美德，又在长乐社区开展“孝亲传递·从我做起”公益活动，为老年人洗脚、陪老年人聊天，并向参加这一活动的老人每人赠送一双防滑孝心鞋，受到老年朋友的一致欢迎，称赞诸丽华是一位“尊老敬老”的楷模。

长乐社区辖区共有共驻共建单位近百家，共驻共建单位助力社区建设管理是长乐社区的一大特色，在长乐社区辖内，像诸总这样尊老敬老的爱心企业家更是是不胜枚举。太湖手套厂重阳节为辖区老年人捐赠1000多副棉手套，金林制衣、晔佳服饰传播孝文化，自发与社区困难老人结对。

与此同时，长乐社区辖内单位惠山中医院承办辖区老年人健康体检，为老年人建立健康档案，定向、动态服务社区老年人；长安医院每月组织专业医生为辖区老年人免费授课，讲解健康养生知识、老年病防治知识；怡和家园外围康复医院今年落成启用，更是为辖区老年人提供了康复、疗养的好去处，这些共驻共建单位共同撑起了长乐社区尊老敬老的朗朗晴空。志愿服务构建居家养老大环境

尊老敬老，是全社会共同的责任，也是中华民族的传统美德。有了这样的思想认识与群众基础，长乐社区展开了积极运作，多方发动、广泛宣传，依靠社区志愿者资源，打造并形成了“红色宣讲队”、“文娱乐群队”、“青春先锋队”、“综治巡防队”、“勤业助老队”五支助老护老的义务队伍。

志愿者队伍形成以后，定期义务进社区讲解党的方针政策、利用节假日组织开展文艺演出、登门入户看望孤寡老人、巡逻摸底做好保卫联防，真真正正给社区老人带来了福音。

家住长乐苑31号门的徐文亚，是一位80岁高龄、失聪的空巢老人，行动不便，但子女常年在外忙事业，日常生活无人照拂。社区志愿者华纯艳了解到这一情况后，主动上门照顾老人生活起居，平时，华纯艳都会上门帮助徐文亚做好一日三餐，并且经常抽出时间关心老人的身体状况，带老人出门晒太阳，帮助她干一些家务事，这一照顾，就是好多年，不求回报。每每谈到社区志愿者，老人就无限感慨：“是大家无私帮助我俚，否则的闲话，我俚的日子哪里搭会有这么舒服！”

同时，为了迎合老年人的日益增长的身心需求，长乐社区志愿者一方面继续做好免费健康检查、心理疏导、爱心理发、节假日走访慰问等各类服务工作，另一方面，则力求创新突破，以精神文化为抓手，开展了“爱心编织”志愿者服务项目，项目采取邀请社区内相对年轻，并有编织爱好的老人在课堂上学习编织围巾、帽子、手套、坐垫等暖冬物品，来捐赠给社区内相对年迈，家庭困难或孤寡的老人的方式，让退休老人发挥余热，让受助老人感受温暖，尝试打造“以老帮老”、“助人自助”的居家养老服务新模式。长乐社区还创新拓宽服务载体，将“爱心编织”和“书画爱好者联盟”志愿者服务项目联合，让社区老年人在精神文化层面感受到社区居家养老的服务功能，着力为社区老人打造一个温馨充实、丰富多彩的晚年生活。

“老吾老以及人之老”，居家养老工作是一项长期工作，贵在做到实处，今后长乐社区将继续本着“以民为本，为民解困”的宗旨，以满足广大老年人日益增长的物质和文化需求为出发点，运用多种形式，建立服务周到、安全保障的养老服务网络，使辖区的老年人能够真正“老有所养、老有所医、老有所教、老有所为、老有所学、老有所长”。相信敬老爱老助老之风会在长乐社区得到有效得弘扬。

第二篇：居家养老,社区服务信息化

社区服务信息化的实现途径

中山一点通信息科技有限公司“转” http://www.xiexiebang.com

陈

薇

——以96596超市进入X社区为例

摘要：“社区服务信息化”不仅仅是技术发展的必然结果抑或社区建设的必然要求，其本身更是中国城市社区在资源来源多样化背景下进行空间生产的过程。本文把空间理论放置在“社区服务信息化”领域，以96596超市进入某社区为例，检视各个主体如何在“想象的”、“真实的”、“生活的”的空间中实践，塑造出新的表征性空间。

关键词：社区服务信息化 空间理论 空间实践 空间的表征 表征性空间

一、社区服务信息化的实现：一种空间视角的认识

信息化和全球化是当今世界发展的两大趋势。20世纪90年代末，随着社区建设工作的开展和信息技术的发展，我国政府明确提出要在国家统一规划和推动下，在生产、生活的各个领域广泛运用信息技术（邵雪荣，2005）。社区服务信息化即在此背景下产生。

所谓社区服务信息化，即运用现代信息技术在城市建立连接市、区、街、居委会的社区服务信息网络，以实现城市社区服务的资源共享和为社区居民的全面服务。1从2001年起，中央政府就提出了以社区建设为中心，以信息技术为手段，以社区服务为切入点，建设集热线电话、因特网查询、单键呼叫为一体的智能呼叫中心，为社区居民提供全方位的信息和服务，以实现现代化社区管理和服务。2近年来，国内已经出现了一些比较具有代表性的社区服务网络系统，例如北京市96156社区公共服务信息网，广州96909社区服务网，宁波市海曙区81890中国服务网，上海88547社区服务网以及武汉市96596社区在线。赵泽洪.论城市社区的现代功能：社区服务信息化[J].重庆大学学报（社会科学版），2002年第8卷第1期，118。洪黎明.探索服务新模式，推进社区信息化[N].人民邮电报，2006年10月12日。

上述种种实践中的创新激发了学界对“社区服务信息化”这一领域进行研究的极大热情。目前，国内学界多从社区建设理论、信息化理论或城市管理学理论入手，将“社区服务信息化”视为一个相对静态的社会事实，研究其担负的各种社会功能及功能实现的路径。笔者认为，这种结构主义的视野有将“社区服务信息化”静态化、并将之误解为“信息化的社区服务”之嫌。实际上，倘若置于全球化的背景下考察，“社区服务信息化”就是中国城市社区进行空间生产的过程。各个主体的实践活动塑造出的这一表征的空间——亦即日常生活中感知的空间——既是这一过程本身，也是这一过程的结果。

正是基于这种认识，笔者选择“空间”作为本文的切入点。空间理论的奠基人列斐伏尔指出，空间是社会的产物。它具有三个面向。

——空间实践（space praxis），即是与日常生活息息相关的场景，亦可被认为是对空间的习惯性的使用。

——空间的表征（the representation of space），即是与符号系统相连接的、概念化的空间，是科学家、规划者、城市学家、分门别类的政要以及技术专家的空间。亦可被认为是人们对空间的普遍性的认识。

——

表征的空间 / 表征性空间（the space of representation/ representational space），是居住者和使用者的空间，亦可被认为是实践与认知互动的空间。

任何一个社会，任何一个生产方式，都会生产出自身的空间（Lefebvre，1991：31）。改革之后

中国社会，尤其是城市社会，最根本的变化乃是社会系统在其行为的过程中不再仅仅依赖于某一个环境系统，而是同时依赖多个环境系统。既然政府已经不再是获取资源的唯一渠道，很自然，它也就失去了在空间中的支配性的地位。作为这一社会关系变化的反映，城市空间结构必然也要发生变化。我们完全有理由相信，这一变化着的新的空间不仅仅有新的权力生成，而且实践主体的自我认知和行动方式也会发生新的变化。这一变化既是关于新的空间的知识（即空间表征）的反映，本身又构成了这一表征的一个部分。

诚如一些研究者指出的，我国目前的社区信息化项目“特点就是政府主导，即：政府牵头、政府出资、政府建设、政府管理、居民使用„„几乎是目前政府行政管理窗口和街道办事处职能的延伸。”3然而居民不断增长的社区服务要求和政府提供的有限信息资源之间势必出现矛盾。在这种状况下，政府提供的既有的空间框架必然会与居民的空间实践产生矛盾。而正是这种认知与实践的矛盾为96596超市进入社区、生产出信息化、市场化、社会化的空间提供了条件。朱静华.一种基于社区服务的信息化方案[J].现代情报，2007年第7期，44。以上文字根据《武汉市社区服务管理信息网络系统建设情况》、《用信息化推动社区公共服务，促进和谐社区建设——武汉市社区公共服务和管理信息化工作介绍》以及《武汉市社区公共服务与管理系统项目（PSM）需求规格说明书》（2006/09）整理而来。

二、96596系统：政府的空间表征

在此，笔者首先要就96596超市栖身的平台——武汉市社区服务管理信息网络系统（简称PSM，代码96596，谐音救助我救助）做个简要的介绍。

96596系统是市政府投资支持，由市民政局组建的一个旨在提高社区服务与管理水平、帮助市民解决各种生活难题的社区公共服务平台，由96596呼叫中心、与市、区、社区网站互通的96596社区在线网站、社区工作系统组成。96596呼叫系统和96596网站主要提供全方位的便民利民管理服务，社区管理工作体系则以社区为主体、市、区、社区联动，方便社区群干管理工作需要而开发建设的。

此系统2002年启动，2003年建成运行，随后，配置建立了社区管理工作系统。2005年，我市以江汉区为试点完成了“江汉区城市网格化管理和服务系统”建设，试图切实解决当前城市管理中因信息不畅造成管理被动、因政府职能交叉分割造成管理缺位等问题。2006年，为了满足我市社区建设与社区服务档次升级的要求，满足将城市网格化系统延伸到社区的需求，市信息产业局邀请了北京大学先进技术研究院的专家在区级召开了网格化系统建设规划研讨会。会上，专家们以“四到社区”为指导方针，以李宪生市长提出的“空间的网格化”、“平台的标准化”、“资源的集约化”、“管理的标准化”为工作方向，以国办第14号文件《国务院关于加强和改进社区服务工作的意见》和武汉市对社区管理与服务的指导性文件《深化和谐社区建设，促进城市科学发展》为理论依据，提出将社区公共服务系统与网格化城市管理系统有机结合的建设思路，并将项目名称确定为“区级城市管理与公共服务系统”。升级改版后的系统以社区人口基础数据库为支撑，由网格化管理系统、社区办公自动化系统、社区服务系统和社区档案系统组成。通过96596呼叫中心、市、区社区在线、社区网群满足社区居民各项便民利民服务需求。4 鄂发 [2001]9 号文件里明确指出，“社区建设要改革城市基层社会管理体制，健全和完善社区组织，明确社区组织的责权利，改革社区的管理与服务，做到责权统一，管理有序，服务完善，寓管理于服务之中，增强社区的凝聚力。”可见地方政府对于社区“应然”状况构想乃是：各个主体都能有唯一的、明确的关于空间象征秩序的认识，且这种关于空间的知

识能够井井有条的呈现，并经由主体的实践生产出来的一个秩序井然的空间。96596 系统则是这一构想在空间中的表征。如同大多数在社区领域得到制度认可的表征一样，这一系统的空间呈现依托的主要是权威性资源；至于配置性资源则属于极度缺乏的状况。

然而仅仅只有权威性资源是不足以支撑权力和秩序的空间生产的。城市社区里充满了“过去的和现在的”、“想象的和真实的”的空间；不但不同的主体各有其对空间表征以及表征性空间的认知，甚至连同一主体也面对着多个象征结构秩序。这些运行逻辑各异、以不同的手段支配着数量不等的权威性资源和配置性资源的空间叠加在单一地点，即社区上，造成了社区的“异位”，也形成了一个与地方政府的构想并不经常保持一致的空间。它们之间的差异是如此之大，以至于相形之下，96596系统的入场简直变成了一种仪式：透过专家设计的理想型社区的井井有条来掩盖和化解“真实的”社区中主体感受到的矛盾。这一仪式是一种新的现象，亦是对历史的空间规划（全能政府、由政府包办一切的构想等等）的改写。有学者通过对移民的研究指出“改写历史的空间规划，只是一种官方的空间呈现，并不能渗进„„日常生活和记忆”5。非常不幸，缺乏配置性资源的96596系统亦没有能够证明自己是一个幸运的例外6。林蔼云.漂泊的家：晋江－香港移民研究[J].社会学研究，2006年第2期，147-148。武汉市的社区建设“883行动计划”则可以视为一个成功的典范。2002年年底，武汉市政府决定用3年时间在全市实施社区建设的“883行动计划”，以就业和社会保障、城市建设和管理、社会治安综合治理和社会服务等“四到社区”为主要内容，对全市的883个社区进行全面建设。这次计划取得了显著的效果。在笔者进行访谈的过程中，几乎所有的街道、社区干部以及社区居民都特别提到了此计划中对背街小巷的治理，皆认为这些地方的环境改善是最让社区居民满意的。甚至有居民专门编写了居民谣以示对此计划的满意（参加李伟梁.城市利益关系的社区调整及其发展趋势——以武汉市社区建设“883行动计划”为背景的社会学分析[D].博士学位论文，武汉：华中师范大学，2007）。可见，对于生活在具体场所中的主体而言，有关空间的认知必须经由具体可见的实践展示出来，否则新的空间无从生产亦无从认知。从这一点看来，也许该系统甚至也缺乏权威性资源。这个猜测并非空穴来风：笔者于2007年年底在武昌区政府收集资料时，第一次看到了有关PMS的资料（内部传阅资料）。截止2008年1月，在武汉市社区服务中心有关PMS的文件也不过五、六分而已。Lefebvre H.The Production of Space,1991。转引自[美]Edward W.Soja（著）.陆扬等（译）.包亚明（主编）.第三空间——去往洛杉矶和其他真实和想象地方的旅行[M].上海：上海教育出版社，2005：85。[美]Edward W.Soja（著）.陆扬等（译）.包亚明（主编）.第三空间——去往洛杉矶和其他真实和想象地方的旅行[M].上海：上海教育出版社，2005：85。必须承认，96596超市进入社区的确借助了行政力量和行政手段，但是它的经营方式和理念的确是近乎完全市场化的。因此，笔者还是将其定位于“纯粹的经济组织”。

2002年(PMS)平台就起来了，（但是并不成功）。坦白说来，社区服务中心从刚刚建立起来那天就是高高在上的，和社区居民完全没有互动感。（为什么这么说呢？）我们做了一系列的调查，没有人知道这个号码，包括服务商、包括居民，很多人都不知道7。（X社区96596超市负责人CWS访谈）

笔者对社区居民的访谈以及文献搜索的结果亦证实了该工作人员所言非虚。可见，空间的表征虽然是“一切社会（或生产方式）中的主要空间”

8、“认识论的力量源泉”以及“权力和意识形态、控制和监督的再现”9，但这些认识必须通过具体、可见的实践才能展示出来，从而改变“真实的”空间。从这个意义上来说，96596系统又是活生生的社区中的一个被隐藏起来的空间。一个试图将社区中各种不同的象征结构秩序整理得井井有条的构想本身亦兼具空间的表征与表征的空间双重面向，不能不说是一种讽刺。

然而，恰恰又是这种尴尬的处境为96596超市的出场留下了足够的运作余地：正是在意识到“专家的”（或者也可以认为是“政府的”）构想并不能生产出理想的社区空间的前提下，地方政府默许了该超市的创新，即由一个纯粹的经济组织10接管了社区内社会化服务的职能，并允许其以市场方式自行运作。

三、96596超市：空间表征的转变1、96596超市的入场：从表征政府力量到表征经济力量

96596百家信社区服务平台11是由武汉市社区信息中心主管，武汉百家信信息技术有限公司负责运营和管理的社区化服务平台。平台作为社区便民生活服务平台体系覆盖全市，以电话受理、网络受理、现场受理为主要受理渠道，通过联合、联盟、联动的方式为社区居民提供水电及通讯等代收费、房产及劳务中介、家政家教、票务、日常小百货配送、家电维修、私家车服务、个人理财等综合服务。（资料出处：《96596百家信社区服务平台——X社区服务超市八十天运营报告》）这一组织的名称几经变更。笔者最初从武昌区政府、街道以及社区干部处听说此组织，其皆被称为96596超市。在对X社区该组织负责人CWS访谈的过程中，他提及，在超市进入社区后，将其名称先后改为社区e家以及百家信。由于此处的资料出自《96596百家信社区服务平台——X社区服务超市八十天运营报告》，故使用了“百家信社区服务平台”的名称。它与96596超市指涉 的乃是同一组织。

根据上述资料来看，96596超市似乎与96596系统中的呼叫中心以及社区网站没有根本的区别：它们赖以生根的是同一个平台，服务的是相同的对象，提供的服务内容基本一致，只是在细节上稍有区别——两者面对的直接上级行政主管部门不同。然而，匆忙做出这样的判断未免太不谨慎。从96596系统的子集到96596超市并非仅仅是一个名词的区别：它呈现出来的乃是两种完全不同的空间象征秩序。如果说前者乃是地方政府对于理想社区的构想，那么后者则几乎完全是市场力量在空间中的展现。在被问及为什么会想到借助96596平台进入社区开展社会化服务的时候，X社区96596超市的负责人CWS直言不讳的回答道：

当然是为了赚钱。之前的96596，坦白说，是被浪费了。你听说过这个号码麽？没有吧。我们老总就是做社区信息中心的软件开发。（这层关系使他得到了利用这个平台的机会。）他希望能把这部分政府资源、已经完成好的东西能做好民用，发挥更大的社会价值。在发挥社会价值的同时能够带来市场效应。我们就相当是社区内的一个普通的超市。不过是借助政府的公信力来让老百姓相信社区服务平台，让我们都能享受社区服务带来的（利益）。（X社区96596超市负责人CWS访谈）

对于地方政府在96596超市进入社区的时候提供的帮助，CWS并不回避。

我们一旦进入就是街道下派下来，（街道）会说“我们的社区服务平台进入超市，你们要多配合”。（街道这一块和我们联系的）主要是街道主管民政、社区服务的副主任。主任一般不参与具体的事儿（笑）。对项目帮助最大的就是他们。因为社区建设和民政系统这一块每年的政绩考核就是算这一块的，他们给的帮助比较多。在宣传方面，我们在街道打好招呼，可以挂横幅、广告、做些门栋广告（不然是不允许横幅啊广告啊做到门栋里的）。（这样就在）政策上制度上给予了合法化的身份。场地是居委会提供的。（说好了超市）开办的时候免一年的租金。（X社区96596超市负责人CWS访谈）

但很显然，即便在进入社区的过程中从地方政府处得到了大量的权威性资源（包括平台的搭建、场所以及合法性身份的提供等等），超市却并未将自己视为“准行政机构”。恰恰相反，在超市的运营者看来，地方政府更像是一个以公信力入股的合伙人——一个由契约关系建立联系的、对效益（包括经济效益和社会效益）有所期待亦应该得到回报的合作对象。

市场给我们提供经费，社区给我们提供场所，我们给社区提供平台。（和社区合作是因为）社区方便我们对地域进行划分。基于社区的话，我们可以更容易找到合作者。我们还希望能通过和社区合作带来一些社会化服务。包括行政服务的一些项目。比如低保照相。这是我们可以完成的事情。

我们和社区签了合同，利润的20％交给社区。我们觉得必须在每一块都要拉上一个参与者才能玩的更好。这个资金交付了就是居委会自己的，我们对处理完全不加干涉。（在我们进驻之前）之前居委会做了很多。他们和门栋长打招呼，比如说，你们可以去超市交电费了。为我们创了口碑。

万勇过来调研考察之后把我们这个超市以政府提案的方式上报的，说这是社区服务的创新。社区建设和民政系统这一块每年的政绩考核也要把我们这一块算进去的。（以上内容皆出自与X社区96596超市负责人CWS访谈）

可见，这一主体的出场完全可以被视为经济力量试图改变“过去的和现在的”以及“真实的和想象的”空间规划的努力。而且，由于拥有了足够的配置性资源（目前为止，该超市已经有了3个级别共计16家合作伙伴12）和权威性资源（武汉市政府、武汉市民政局等职能部门的认可），这些努力顺利的通过具体的活生生的实践表征到了空间中：在社区入口、门栋以及公告栏上的广告和横幅，色彩明亮的传单，醒目的标有超市LOGO的标示牌，新建的酷似电信营业厅的服务点，以及超市举办的周末社区活动。这一系列的实践活动的的确确生产出了新的空间并改变了社区居民对自己以及超市的空间位置的感知，也即是改变了社区文化习惯的行为模式——越来越多的居民改变了事无巨细找单位或者居委会的习惯，而开始主动转向超市要求社会化服务。它们分别是：中国电信，中国联通、中国移动、武汉数字电视、长江证券、21世纪、武汉市商业银行、竹叶山汽车、顺驰不动产、兰翔票务、华师家教、武汉家电办、蚂蚁搬家、乐百氏纯净水、中联净水、湖北人力资源。CWS将服务商分为三级：联合、联盟和联动。其中中国电信、中国联通已经中国移动三个最大的服务商与超市建立的联合关系。中联净水、乐百氏纯净水、华师家教等是联盟关系（即拿出服务项目，找服务商合作）。剩下的企业与超市则是联动关系。为了顺应96596超市名称的变化以及统一称呼，从此处以降皆直接使用“超市”或者“社区超市”以指涉。参见刘晓春.深层的游戏：关于巴厘岛斗鸡的记述.参见http://www.frchina.net/data/detail.php?id=10125

现在居民有什么生活上的问题都会去找超市。水管子坏了啊，空调坏了啊，都找他们处理。他们处理的蛮好，收费也还合适。这也减轻了我们居委会的负担啊。以前连水沟堵了都来找我们，我们哪里管的过来啊。（X社区居委会主任QMD访谈）

营业以来的反响还是很不错的。就像要出门买菜一样（居民）每天要从这里经过麽，跟我们都熟悉了。春节前后，我们收到了很多服务的要求。特别是家政这一块的。还有对学生家教的需求也很多。不止是这个社区，三医院的和武大的老师也有专门过来的，说在网上看到我们超市，想要我们提供服务。（X社区96596超市工作人员HDZ访谈）

2、从96596超市到百家信：政府力量隐入表征的空间

在实地调查中超市的标识引起了笔者很大的兴趣。首先，这一标识历经了三次变化。最初是“96596社区服务中心”；随后改成了“社区e家服务站”；最后定为“96596百家信社区服务中心”13。

改名字是因为发展的趋势。新的名字容易引发认同，听起来耳熟嘛。也是进一步加大宣传力度的需要。（X社区96596超市工作人员HDZ访谈）

其次，很难判断超市的运营者是否有意为之：超市的服务场点设计以及LOGO有非常浓厚的商业气息，与其附近的社区居委会宣传栏乃至其栖身的综合服务楼的其他部分形成了鲜明的对比。

格尔兹（Clifford Geertz）在研究巴厘岛的斗鸡时指出，斗鸡乃是地位关系的戏剧化呈现14。类似的，标识的变化以及上述强烈的对比本身也许就暗示着一种身份的展现：它首先区分了社区基层管理组织和超市这一经济组织，然后是区分两种不同的空间象征秩序（面向政府的以及面向市场与社会的）。这种以标识和景观来界定身份的做法在社区实践中并非创举——在“883行动计划”开展期间，武汉市政府对社区办公设施提出了硬性要求（办公面积达到200平方米），亦是试图通过现代化的办公环境来表征社区内权力秩序——但它的确非常有力且恰当的传译了超市对于自身的明确认知：作为与地方政府经由契约关系联系起来的受托人/合作者，它是以追求效益最大化为目标和取向的行动主体，所承担的职能是提供有偿/低偿的社会化服务。

超市对于自身定位的构想不但呈现于社区空间、得到了居民的认同，甚至也呈现于地方政府、得到了后者的认可。

2007年10月17日，在超市试运营的第二天，长江日报头版刊登了社区服务超市的相关介绍，并附刊评论员文章《让群众生活更便捷》。2007年10月28日武昌区区长吴志振、副区长朱向梅参加了96596百家信社区服务超市的大体验活动，并希望社区服务平台以后经常举办类似的活动。2007年10月30日，市长助理万勇率领市、区相关领导对96596百家信社区服务超市的发展进行了调研，并称百家信发展规划有多大，政府支持就有多大。（资料来源：社区e家2008发展纲要）

这个服务超市的成立影响巨大。在挂牌的时候，武汉市市长助理万勇亲临现场指导参观，对其印象非常好。武昌区几大家的领导到了现场，（之后H街/X社区）还在全区的十三个街道的现场会上做了经验介绍。武汉市其他区以及北京市、山东省以及青岛市的民政部门的领导还组织了有关人员在西厂口社区参观。（H街党政办WHX主任访谈）

这一认可亦符合了空间理论对于社会主义空间的构想。“使用空间的人，才能使世界改变。”（列斐伏尔，2003）来自基层的消费者，也即是社区居民，他们的选择对已经不能适应局部生产出来的社会关系（亦可理解为社会空间）的宏观制度形成了巨大的压力，“将影响一般性的生产，并使之朝向空间与这个基层的社会需求。”（列斐伏尔，2003）空间中的各个主体的行动，而非“专家”（包括政府），将决定这些社会需求。由此，社会空间的管理将有基层来控制。（列斐伏尔，2003）

无论是自觉的改变让渡权力改变角色，或是迫于基层的压力而不得不为之，无论如何，在社区超市发展的过程中，地方政府逐渐退入了表征的空间。但这并不意味着政府变成了一个隐藏起来的空间或是被否定的空间——它仍然可以通过仪式性行为（symbolic logic）来处理日常生活空间中所感受到的矛盾和张力（林蔼云，2006）。

政府的公信力对于我们来说是很宝贵的资源。有这个平台（指96596系统），居民对我们都放心些，觉得我们“正宗”。我们也很乐意为返利给政府。这样可以提高整个平台的档次，可以开发其他的服务，对我们也有好处，双方互利。

我们做的是市场探索，是用商业模式来承担社会服务。步子是大一点，和社会各界的联系都广一点。但是要做大、在整个武汉市开花，才能让老百姓啊我们自己啊都收益。这个就需要政府的扶持了。就像883计划，铺开了，不像原来只在几个社区里试点了，才能有那么大的成就。（X社

区96596超市工作人员HDZ访谈）

简言之，通过在空间中展开具体的实践，96596超市有力的改变了局部的地方知识，也即是改变了行为主体的生存累积和性情倾向（disposition）以及社会构成的本能（socially constituted instinct），从而使得自身有关社区的构想呈现于空间之中。与此同时，这一构想也有力的影响到地方政府关于社区的知识，使之遵循了就地取材的功能逻辑（usable）也即是实践逻辑，从而改变了地方政府空间实践的策略。笔者认为，这正是社区服务实现信息化的合理的路径。

参考文献：

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朱静华，一种基于社区服务的信息化方案[J]，现代情报，2007年7月。

作者单位：中南财经政法大学哲学院

第三篇：城市空巢老人居家养老社区服务研究

解决城市空巢老人居家养老服务的探索

2012年2月，北京天桥地区某小区一位空巢老人家中去世多日被子女发现，尸体已经腐烂；2012年9月，湖南长沙某小区一位空巢老人家中去世被邻居发现；2013年7月，重庆石柱县某村一位空巢老人家中自杀多日被亲属发现，尸体已经腐败……，随着空巢老人家庭的增多，老人家中去世多日无人知晓的事例在全国各个地方均有发生，空巢老人居家养老问题已成为我国目前居家养老问题的重要难题。

空巢老人是指没有子女照顾、单居或夫妻双居的老人，分为三种情况：一是无儿无女无老伴的孤寡老人，另一种是有子女但与其分开单住的老人，还有一种就是儿女远在外地，不得已寂守空巢的老人。2008年全国老龄办发布的《我国城市居家养老服务研究》显示，我国城市老年人空巢家庭（包括独居）的比例已经达到49.7%，并且地级以上大中城市的老年人空巢家庭比例将更高。据2010年公布的一项调查，北京等大城市老年人空巢家庭比例已经超过三分之二，数字十分惊人。

近些年来，随着我国经济的快速发展以及社会转型加快，一方面，在社会转型竞争剧烈的格局下，子女通常无力兼顾事业和老人，以致家庭养老功能日趋弱化；另一方面，人们不断追求精神生活，老少两代人都 要求有独立的活动空间和越来越多的自由，传统的大家庭居住方式已经不适应人们的需求，小家庭被普遍接受，使空巢老人越来越多。

目前，我国的社会保障体系还不完善，居家养老社会化水平还不够高，面对着日益严重的老龄化社会，面对着日益增多的空巢老人家庭，我们应该积极发挥政府主导作用，鼓励、引导民间组织和企业参与，努力构建以老人自助互助为原则，以家庭支助为基础，以社区服务为依托的社会支持网络体系，完善空巢老人居家养老服务，逐步解决空巢老人居家养老难题。

一、发挥政府主导作用，积极鼓励、引导民间组织及企业参与居家养老服务工作。

目前，我国的老龄服务市场还不成熟，靠社会力量来推动居家养老服务是不现实的，为此应该强化政府主导和引领作用，带动居家养老服务业的发展。2013年国务院发布了《关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发【2013】35号），北京市、海淀区也相继发布了《关于加快推进养老服务业发展的意见》，明确了养老服务业的工作思路、目标，详细制定了推进措施，迎来了养老服务业发展的春天。

解决空巢老人居家养老服务问题，我认为应该按照居家为基础、社区为依托、机构为支撑的原则逐步推进。政府要发挥主导和引领作用，通过统筹规划养老服务业发展、建立基本养老服务制度、完善养老公共服务设施、推进政府办养老机构改革等措施，大力支持社会力量进入养老服务领域，提高养老服务业社会化水平，推动养老服务业的发展。

二、构建以老人自助互助为原则，以家庭支助为基础，以社区服务为依托的社会支持网络体系。

根据目前我国的国情，我国仍处于发展中国家，完全依靠政府投入远远不能解决老人居家养老问题，我认为现阶段我们要努力构建以老人自助互助为原则，以家庭支助为基础，以社区服务为依托的社会支持网络体系，整合各方面的资源，发挥可用资源优势，解决空巢老人居家养老问题。

第一、以老年人自助互助为原则。政府要加大宣传力度，让社会各界尊重、提倡和鼓励老年人的自立自助，充分发挥老年人自己的能力和作用，建立一种新型的老年价值观和养老文化。政府应该通过资金、场地等支持，鼓励并推广建立社区老年互助社，使老年互助社成为社区老年人自助互助的载体，实现老年人自助互助。

社区老年互助社要在社区党支部和社区居委会的领导下，通过开展有益于老年人特别是空巢老年人的身心健康、适合老年人特点的活动，积极发挥老年人的作用，维护老年人的合法权益，反应老年人的呼声，团结本辖区内的老年人，实现社区老年人的自我管理、自我服务、自我保护、自我教育，努力实现六个“老有”（老有所养、老有所医、老有所学、老有所教、老有所为、老有所乐）的奋斗目标。

第二，以家庭支助为基础。家庭支助是指家庭成员要为老年人提供经济供养、生活照料和精神慰藉方面的养老支持，以及帮助老年人实现其他合理的需求并维护其合法权益。家庭网的支持系统是老年人可能利用的最直接、最便利、最可靠的资源。以家庭支助为基础就是要以家庭的支持和帮助作为解决生活照顾和养老问题的基本途径，让尽可能多的老年人以居家养老为主，给予老人更好的精神关怀，降低社会养老成本，从而使有限的社会保障投入到低收入、失能、失独、高龄特困等有迫切需求且无力解决养老的家庭中。

目前，社会对家庭养老资源还仅仅局限于子女支助养老为主，在现在空巢老人剧增的年代，我们正确看待并大力支持和提倡“夕阳婚”。婚姻状况是影响老年人身心健康的重要因素之一，我们要支持并提倡空巢老人的“夕阳婚”，使更多的空巢老人构建新的家庭，减轻子女的心理负担，促进空巢老人健康长寿。在社会还完全认可的情况下，政府应该通过媒体、报刊宣传“夕阳婚”，通过组织“夕阳恋”等活动推动“夕阳婚”，让更多的空巢老人切切实实享受到“夕阳婚”的愉悦，使更多的老人健康长寿。

第三，以社区照顾服务为依托。对于生活在空巢家庭中的老人，社区才是他们真正的家，周到的社区服务可以赋予老年人强烈的心里归属感，对于解决空巢老人的心理问题和改善空巢老人的家庭功能有着重要的现实意义。社区照顾的服务模式应是一种混合经济的模式，可以整合政府机构、非政府机构和私人赢利机构的资源，提供各种有差异的、不同模式的服务，让老人有一个真正选择的权利，以便更有效地满足老人和护老者的需要。在做好社区目前已有服务的同时，我们应大力推广社区养老服务中心项目，通过开办社区老年餐桌，完善社区活动室、托老所等公共养老设施，组建专业服务化队伍提供养老服务等措施，使老人在社区享受到完善、舒适的居家养老服务。同时，我们要将“家庭紧急呼叫器+社区紧急救援队+社区医疗卫生服务机构”结合起来，确保空巢老人居家养老安全；要定期组织社区志愿者服务，建立社区医疗卫生服务机构定期家访等制度，探索建立空巢老人联络员制度，进一步完善空巢老人服务，尽最大努力掌握老人生活情况，确保老人安全养老。

目前，我国已经跑步进入老龄化社区，基于现阶段我国国情考虑，我们要发挥政府的主导作用，积极鼓励、引导民间组织及企业参与构建起以老人自助互助为原则，以家庭支助为基础，以社区服务为依托的社会支持网络体系，更好更快地发展我国居家养老社会体系，建立起符合我国国情的居家养老模式，解决更多老人养老难题。

第四篇：完善居家养老社区服务平台建设的几点建议

完善居家养老社区服务平台建设的几点建议

随着人口老龄化和高龄化程度的逐年上升，社会养老服务需求日益增长。在养老机构床位相对不足、老人居家养老意愿强烈、社会传统家庭养老观念仍占主导等大背景下，以政府主办的机构养老为示范、吸纳民资的社会养老为补充、依托社区的居家养老为基础的多元化养老模式，构成了苏州养老服务民生保障的新体系。

为顺应城市家庭结构由三代同堂的主干家庭向“空巢＋核心”的平行家庭转变，满足老人居家养老的需求，近年来，苏州各区积极借鉴英美发达国家社区照顾、社区服务的老年社区福利经验，努力探索建立老年人居家养老的社区服务新体系，不断完善居家养老社区服务平台的建设。如沧浪区2007年底开张的“邻里情”虚拟养老院，就是国内首个运用信息化手段管理的、以居家养老对象为会员及涵盖各类服务加盟商为服务主体的社区养老服务平台，较好地解决了社区服务中服务人员专业化程度偏低、服务的社会资源利用率不高、服务信息不对称、服务的反馈机制不健全等问题，推动居家养老服务上规模、出效益。

但是这样一种全新的尝试，在发展中也遇到了几个难题：首先是覆盖面问题。虚拟养老的社区服务在社会上很受欢迎，许多符合条件的老人乃至年轻人家庭都期盼得到类似的服务，但由于人力、物力、财力等诸多因素，虚拟养老院目前只能优先满足政府购买服务的对象。

其次是服务人员数量相对不足。目前虚拟养老院共有家政人员90多名，绝大部分来自市区大龄失业和郊区被征地农民。出于语言沟通、饮食习惯、生活方式、观念行为等共同性需求的考虑，虚拟养老院招聘服务人员时主要招本地人，且对家政员工的要求却不低，要持证或具有一定从业经验才能上岗。但本地愿意从事老人服务的人员数量极为有限，因此就不可避免地出现为老服务供不应求的局面。

第三是市场化运作的经济效益几乎没有显现。虚拟养老院作为一个市场化经营的家政服务公司，其收入构成是：20％是老年居民的自费服务和80％的政府购买服务，但由于政府制定的服务价格明显低于市场，加上系统的维护升级、员工的培训及相关管理成本等，虚拟养老院目前几乎没有盈利。服务员工资大都也只有1300元左右，事实上同等素质的家政员工在苏州家政市场上找一份每月2000元左右的工作不是难事，因而服务人员队伍不甚稳定，进一步制约了虚拟养老院的产业化发展。

为此，我们建议：首先要进一步推进现代服务业发展行动计划的实施。随着人口老龄化程度的进一步提高，居家养老服务的市场空间将更加巨大，发展现代家政服务业具有十分广阔的产业发展前景。但目前社会上的家政企业都小型化、零散化，服务内容碎片化，难以形成规模经济和品牌效应。建议专项细化现代家庭服务业的扶持政策，把居家养老的社区服务列入财政的经常性预算项目，建立居家养老服务基金，鼓励企业、社会贤达捐助养老事业，形成“政府资金＋社会资本＋慈善捐助资金”的养老资金筹措机制。制定扶持优惠政策，根据虚拟养老院的服务容量、服务质量给予一定的财政补贴。还可将现代养老服务业纳入公益性岗位，对从事相关服务的人员实行社会保险补贴，而非现行的需要持有《再就业优惠证》的人员方能享受社会保险补贴，从而缓解民办非企业家政服务公司的成本压力，促进居家养老社区服务的可持续发展。应依托虚拟养老院这种居家养老新模式的推广，培植现代家庭服务业的品牌企业，扶持众多的家庭服务业小企业依托龙头大企业走上产业化、集约化发展轨道。其次要进一步利用就业再就业培训的相关政策和资源，加大居家养老服务人员的知识技能培训力度，逐步实现为老服务队伍的专业化、职业化。可由民政部门与劳动和社会保障部

门牵头组织，依托高校、医疗机构、政府相关部门，按照统一的大纲和教材，开展养老服务人员的职业道德、相关专业知识和技能的培训，持证上岗。在职业教育中，开设居家养老服务的相关课程或专业，加快养老护理专业服务人员的培养。同时，要通过加大宣传力度，提升家政服务从业人员的社会地位和职业声望，鼓励支持更多的年轻劳动者投身于为老服务。第三要进一步科学谋划养老事业，整合各种养老资源。在制定规划、出台政策、投入资金、培育市场、营造环境等方面科学谋划为老服务。可借鉴欧美发达国家经验，将一对一的上门提供居家老人的养老服务与依托社区提供一对多的社区照顾、社区福利有机结合，通过建立社区老年服务中心、老人日托中心等设施集约利用养老资源，优化组合为老服务。依靠社会力量广泛参与居家养老的社区服务工作，鼓励和扶持社区单位、中介组织、志愿者组织服务社区老人，发挥老人自身及其家庭成员的积极作用，形成政府主导、社会化和市场化相结合的养老事业发展机制。

关于市政协十二届二次会议第306号提案的答复

陈红霞委员：

您好！

您提出的“完善居家养老社区服务平台建设的几点建议”的提案（306号）收悉。非常感谢您对我市养老服务事业的关心和支持！现答复如下：

我市自1982年就开始进入老龄化社会。对养老服务问题，市委市政府一直非常重视，将养老服务事业列入当地经济社会发展的总体规划，把保障老年人基本生活放在重要位置。近年来，先后制定出台了《苏州市加快养老服务事业的发展意见》、《关于转发城区养老政策扶持三个操作办法的通知》、《关于加快养老服务事业发展十一五规划》。各市、区也都结合各自实际制定出台了养老服务的政策措施。

目前，我市形成了以居家养老为主、机构养老为辅、社区养老为基础覆盖全市的养老服务体系。全市93个乡镇（街道）全部建立了养老服务中心，1941个村（居）中有1797个建立了养老服务站；有养老服务机构165家，养老床位数达19649张，老人床位拥有数由2005年底不到10‰增加到16.2‰。民办养老机构由2006年的8家增加到2008年36家，民办养老机构床位数增加到了3731张，占养老床位总数的19%。据不完全统计，2005年以来，全市各地已投入3亿多元，用于新建或改扩建老年服务设施；补贴民营养老机构、居家养老服务中心的经费达2130多万元。

接到您“完善居家养老社区服务平台建设的几点建议”的提案后，我局领导非常重视，亲自参与研究承办方案，认为您的建议非常有创意，我们将在今后的工作中吸纳您的建议，将从以下几个方面着手落实：

一、提出进一步推进的对策和措施

总的指导思想是通过调查研究，争取政府在机构养老、居家养老服务的资金投入上有所提高，去年开始，我局对全市养老机构运行状况和资金保障等方面进行了全面摸底调查。从调查情况看，全市养老形式各有特色，养老机构建设和补贴标准差距较大。因此，在调查的基础上，我们提出了加快养老服务事业建设的新措施，力争在扶持政策上有新的突破。现己将草拟措施发相关部门征求意见，待修改完善后报市政府，力争年内以政府文件形式下发。

二、积极推广各地居家养老服务的成功经验

一方面，积极推广“虚拟养老院”的做法。“虚拟养老院”是一种全新居家养老模式，为社会性的养老问题创出了一条新路。我局一直给予高度关注和积极支持。专门从福利彩票公益金中拿出50万元支持他们的硬件建设，去年12月8日召开的全市养老工作推进会，以及今年2月26日，全省召开的示范性养老机构现场观摩培训班上，沧浪区政府先后介绍了“虚拟养老院”的经验，其目的就是助推“虚拟养老院”的做法，扩大居家养老服务面。我们希望有更多的市区学习和借鉴“虚拟养老院”的做法。

另一方面，积极倡导和鼓励各地建立深受老年人欢迎的养老服务模式。养老服务首先要根据老年人的需求，应采取多样式和多元化的养老形式。目前，我市“虚拟养老院”已经在沧浪区六个街道实现全覆盖外，金阊区在所有街道都建有“日间照料中心”，平江区的“老年公寓助餐点”、张家港的“家庭养老院”也深受老人欢迎。常熟、太仓、昆山也都在积极探索异地养老、分层养老、货币化养老、适度普惠养老等运作机制。逐步形成多方力量参与、多种形式发展的养老服务格局。

三、加强指导和监管，进一步提高养老服务质量

一是积极做好养老服务职业技能培训工作。市社会福利院是我市养老护理人员的培训基地，担负全市各类养老机构护理人员的培训任务。我们将根据您的建议，继续组织养老护理人员的职业技能培训，使各类养老机构护理人员均实行持证上岗。二是联合卫生、劳动和社保等部门加强对养老机构管理的督查指导工作，拟建立行业协会，发挥行业协会的自律作用，提高养老机构的服务质量。

再次感谢您长期以来对民政工作的关心和支持，欢迎您继续对我市养老服务工作提出宝贵意见和建议。

苏州市民政局

二〇〇九年四月二十七日

第五篇：城市居家养老的社区服务现状及对策思考

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城市居家养老的社区服务现状及对策思考

作者：梁其英

摘 要 居家养老作为应对人口老龄化的一种重要方式，开展并完善社区服务是实现居家养老的重要保证。本文通过调研的方式对绍兴市城市居家养老社区服务的现状进行调查，总结目前在服务项目、人员、资金等方面存在的一些问题，并在此基础上提出发展建议。

关键词 居家养老 社区服务 老龄化

中图分类号：C913 文献标识码：A

目前在人口老龄化的背景下，老龄人口占总人口的比例在不断上升，老龄人口人数在逐渐增多。根据“三普”、“四普”资料提供的统计数据从老年系数的提高和年龄中位数的上升两个方面证实，绍兴市于1982年已站在老龄社会的门槛前。①近些年来，绍兴市的人口老龄化速度在不断加快，绍兴市2010年第六次全国人口普查结果显示，全市常住人口中，60岁及以上人口为75.43万人，占15.36%，其中65岁及以上人口为48.81万人，占9.94%。另外有资料显示，预计到2015年，绍兴市老年人口将达到98万左右。到2039年，绍兴老龄化将达到高峰，老年人口比重达到40.2%，每5人中就有2个是老年人。面临着如此庞大的老年人群体，如何有效解决老年人的问题和满足老年人日益增长带来的多样化需求，给养老服务体系提出更加严峻的挑战。居家养老作为一种新型养老方式，越来越为政府和老年人所接受。居家养老的界定及问题的提出

目前，在众多的养老模式中，我国的养老方式主要以传统的家庭养老、机构养老为主，而社区居家养老作为一种新型的养老模式弥补了家庭养老和机构养老的不足，逐渐得到政府的大力提倡和老年人及家庭的喜爱。传统的家庭养老是我国老年人喜爱的一种养老方式，但是随着人口流动的加大，核心家庭的增多，家庭功能日益弱化，给家庭养老带来严峻的挑战。而机构养老相对来说养老成本较大，离开自己熟悉的生活环境，缺乏家庭的温暖与熟悉的社会支持网络的关爱，不能满足老年人的各种需求。同时，养老机构拥有的床位数量有限，绍兴市“十二五”社会福利事业发展规划中提出，到2015年，全市养老机构床位不低于老年人总数的3%，虽然这个目标高于全国平均水平，但是公办养老机构床位的数量、护理型床位的数量等仍旧与老年人的需求有很大的差距。为此，政府提出了“居家养老”的新模式，并进行了很多积极的探索和尝试。

目前大多数学者认为，居家养老是指老年人在家中居住但却享受社区为老年人提供的养老院式服务的一种社会化养老模式，即以家庭为核心、以社区养老服务网络为外围、以养老制度为保障的养老体系，也被称之为“没有院墙的养老院”。②居家养老的核心是以居家为主、社区为辅的一种服务体系，是家庭养老和机构养老的一种平衡，既实现了老年人在家养老，在熟悉的社区环境中养老的诉求，也解决了家庭功能弱化带来诸多问题，同时可以依托社区、整合社区资源为居家老人提供专业化的养老服务。绍兴市2007年社区居家养老试点工作开展以来，不断探索和改进，在居家养老服务中心服务项目、服务方式等方面也在不断地完善。2010年《绍兴市人民政府关于全面推进居家养老服务工作的意见》中提出，到2012年，全市实现城乡居家养老服务基本覆盖。2012年《绍兴市人民政府关于深化完善社会养老服务体系建设的意见》中提出，到2015年，实现全市城乡社区居家养老服务全覆盖。目前，绍兴市越城区全区已建成8个镇街综合性养老服务中心，48个城市社区居家养老服务中心和93个农村星光老年之家。本次调查主要以绍兴市越城区已经在开展的社区居家养老服务中心为选取和调查对象，在看到居家养老中心开办的有积极成效的同时，也发现在现实的养老服务中存在的一些问题。

转自论文部落论文范文发表论文发表 绍兴市开展居家养老社区服务的现状和存在的问题

在居家养老开展过程中，社区作为老年人生活除家庭之外最重要的生活空间，在整合利用各种资源、提供活动场所设施以及专业化的服务过程中扮演着重要的角色。社区服务以满足社区居民生活需求、提高社区居民生活质量为目标，以老年人为对象开展的各项社区服务是开展居家养老的重要载体，社区服务满足老年人需求的程度关系着居家养老工作开展的质量。目前，绍兴市越城区社区居家养老服务中心在各个社区相继成立，本次调查走访了部分社区居家养老服务中心，这些社区多属于老旧小区，虽然在开展居家养老社区服务过程中存在着差异性，但是基本上能够了解目前绍兴市居家养老社区服务开展的现状，主要表现为以下几个方面：

2.1 为居家养老者提供的社区服务内容比较单一，不能满足老年人多样化和个性化的需求

养老包括居住方式、经济供养、日常照顾和精神慰藉四个方面，一般而言，四方面不可或缺，共同构成一种养老方式。③居家养老方式选择居住在家，在经济保障方面，通过调研发现75%的老年人依靠自己的退休金生活，但是因社区性质不同而有所差异，有些小区是单位职工比较多或者是离退休工作人员比较多，那么这种性质的小区的老年人的经济状况相对来说就好很多。在日常照顾、医疗卫生、精神慰藉等方面服务的提供，也是实现“老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐”的重要途径，在调查中发现，居家养老社区服务项目比较单一。

（1）在日常生活照料方面，主要提供一些简单的家政服务，比如洗衣、打扫等，而更高级的服务，比如送餐、维修等很多居家养老中心则提供得较少。绍兴市西小路社区居家养老服务社开展的菜单式居家养老服务取得了一定的成效，但是在大多数的居家养老中心还未提供此类贴心服务。有社区工作者表示，社区给老人提供了一些便民服务，但是前来享受这些服务的老人人数有限。

（2）在医疗卫生方面，主要依托社区卫生服务站来进行。目前，在受访的居家老人中，有56%的老年人有病史，并且长期服药。老年人对健康的保障需求还是很大的，社区卫生服务站只能承担日常的健康服务工作，比如日常的健康检查、常见病的预防、健康讲座等等，但远远不能满足老年人的需求。同时老年人的康复服务没有得到很好的重视，社区医疗服务在这方面相对比较欠缺。

（3）在精神慰藉方面，不少老人表示有孤独感，需求较多但实际上寻求服务的老人却很少。有中心设立了心理咨询、法律援助、临终关怀等方面的服务，但是很少有老人来进行咨询，就连简单的读书读报、上门陪聊等服务项目，也很少有老人提出服务要求。有工作人员表示，有些老年人虽然希望有人能够和他说说话，内心渴望有人关心他，但是对陌生人又有抵触情绪，所以这些项目基本上无人问津。

在精神文化生活上，社区服务中心基本上都设立了棋牌室、电教室、阅览室等活动场所供老人娱乐，在实际中棋牌室和舞蹈室等文化活动中心的使用频率还是比较高的，也给老年人提供了一个沟通和娱乐的场所。工作人员表示，社区居委会的工作人员还经常在这些场所安排小的棋牌比赛等，并给予一定的奖励，鼓励老年人多多走出家门，参与活动中来。但是也存在另外一个现象就是，有些老年人活动中心就沦为了为部分老人提供棋牌娱乐活动的场所，阅览室等服务设施实际使用率不高，没有起到应有的丰富精神文化生活的作用。

2.2 政府购买养老服务对象所占比例较小，补贴标准有待提高，服务项目有待优化

目前，在绍兴市范围内政府购买养老服务，向符合标准的老年人发放服务券，接受居家养老服务的补贴对象，其补贴资金以居家养老服务券的形式发放，居家养老服务券仅限于支付各居家养老服务企业或组织提供的服务费用。服务对象主要是低保和高龄老人中部分人群。政府发放服务券的对象比较严格，不能惠及大多数老年人，虽然后期扩大了高龄老人的转自论文部落论文范文发表论文发表

补贴对象范围和提高了补贴标准，但还是可以有提高的空间。从资料显示的对养老服务券的调查来看，居家养老中心和企业提供的养老服务出现冷热不均的现象，在众多养老项目中，大多数老年人把服务券用来就餐，也有很少部分人选择管道疏通、搞卫生等服务，而有些服务项目，比如帮助老人洗澡、读书读报、精神慰藉则无人问津。在资料中显示，老年人希望增加的养老服务项目依次是：白天照料、护理有需要的老人占23.4%，提供老人康复护理设施、指导占20%，做好应急救援占16.7%，老人健身、娱乐项目占13.3%，聊天等精神慰藉占13.3%，开设社区食堂占13.3%。

2.3 为居家养老者提供社区服务的工作人员数量不足，整体素质不高

首先，在居家养老服务中心工作的工作人员主要是“4050”人员和下岗职工，虽然有民政工作人员和社区工作者的指导和帮助，但是切实地与老人接触、为老人服务的还是这些居家养老服务中心的工作人员，多数居家养老服务中心只有1～2名专职工作者在开展日常工作，人力资源严重不足。居家养老的工作人员需要有一定的价值观念、有一定的服务方法的专业技术人员来指导和从事这项工作，但是现实往往是这些专业技术人员很少，主要为老人服务的工作由“4050”人员和下岗职工担任，他们除了接受少量的培训指导外，主要是凭借自己对待老人的工作经验来开展工作，所以在服务过程中缺乏专业性。其次，志愿者作为开展社区服务的一支重要力量，其队伍也不稳定。在走访中有工作人员表示，人手不够的时候社区的工作人员会过来帮忙，也有一些好心人、学生、甚至是自己亲朋家的大学生利用假期过来帮忙，但是这些志愿者队伍不是很稳定，再加上人员有限，影响了日常工作有效地开展。

2.4 用于居家养老社区服务的资金有限，限制了居家养老工作扩大服务范围和提高服务质量

目前，居家养老服务中心资金主要来源于政府资助，城市社区居家养老中心，根据从业人数、服务老人数、服务质量和工作绩效，经量化考核后奖励，采取以奖代补的方式。有受访者工作人员表示，他们的居家养老中心由居委会提供，也有受访者表示场所是好心的社区居民提供的，服务设施比较简陋，装修也是自己花钱装修的，因为自己也要生活，社区每个月补贴工作人员只有五百元钱，所以不可能只提供无偿服务，比如送餐服务就需要对老人收取一定的费用，也有的对外开放，不仅仅针对老年人，这样才能维持家庭的生计。所以与受访者的交流中也可以看到，居家养老中心在资金方面存在的不足，工作人员也面临着经济上的压力。由于资金渠道比较单一，限制了扩大服务范围、服务对象和提高服务质量。

2.5 为居家养老提供的社区服务缺乏有效的评估机制

目前各个居家养老服务中心开展的社区服务情况参差不齐，有项目开展的比较有效的服务中心，也有的服务中心仅仅是挂个牌子，没有开展切实的服务项目。虽然对服务中心的资金采取以奖代补的方式，但是对各个服务中心的建立、服务中心工作人员的评估等工作并没有很好地起到激励的作用，所以要建立健全居家养老服务评估机制，引入竞争机制，进而促进居家养老工作长期有效地开展并不断地向前进步。

完善居家养老社区服务的对策思考

（1）为居家养老者提供的社区服务内容多元化和个性化并存，同时服务项目的设置充分考虑老年人的需求。现在为居家老人提供的社区服务项目主要以便民服务为主，在精神文化生活上面，有一些棋牌室、阅读室之类的活动场所，而医疗服务、精神慰藉等方面的服务还处于初级阶段。目前，尽管为居家养老者提供了各种各样的社区服务，但是很多服务项目都鲜有人问津，也有老人表示不知道有这种服务，这并不是说明这些养老服务项目没有存在的必要性，而是由于使用频率较少，比如维修、理发等本身需要次数较少，也可能由于老年人的生活习惯，比如大家用服务券就餐感觉比较合算，而使用服务券或者花钱打扫不符合节俭的性格等，也可能存在宣传不到位的情况。在服务项目的设置中，应该充分考虑老年人多样化和个性化需求，同时我们要认识并尊重老年人自我决策、自我选择的能力，通过优势视

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角挖掘老年人的资源。在提供服务时，要考虑到老年人需要什么，而不是我们想提供什么服务，充分调动老年人的积极性和主动性，这样的服务项目才能得到老年人的青睐，也真正地为老年人提供服务，满足他们的需求。现在高龄老人日益增多，也更需要考虑这些高龄老人，尤其是护理型老人的需求。

（2）逐步扩大居家养老社区服务受惠面，增加无偿和低偿社区服务项目的范围，在此基础上逐步提高补贴标准和服务水平。政府购买养老服务主要的对象集中在低保老人和高龄老人身上，还有大多数老人没有享受到政府购买养老服务的同时，也没有享受到社区居家养老中心提供的社区服务。那么在调整居家养老服务项目的同时，考虑社区服务项目的性质，区分为低偿、无偿性质的，以便给更多的老年人提供选择和惠及更多的老年人群体。政府重视老年人服务事业的发展，也应逐渐地分阶段、分层次地提高不同类型老年人的补贴标准，同时提高服务水平，在日常照料、医疗保障、心理咨询等各方面提供专业的服务。

（3）完善和稳定居家养老服务队伍，加强队伍培训，培养和鼓励专业人员介入居家养老服务。首先，要加强现有的工作人员的服务水平和专业化程度，包括社区居委会工作人员、居家养老中心专职工作人员、志愿者队伍，都要定期不定期地开展培训，系统学习专业知识和专业技能；其次，稳定服务人员队伍，扩大志愿者队伍，建立志愿者档案、积分制度、时间储蓄等激励志愿者方案；第三，要完善老年人的社会支持网络，尤其是居民的自助互助，形成良好的养老氛围；第四，培养和鼓励专业人员介入，比如心理咨询师、康复师、社会工作者的介入，服务更加专业化。尤其是社会工作者在发展志愿者力量、发挥老年人资源、服务手段专业性、正规性、整合社会资源等方面都存在自身专业的优势。

（4）拓展资金渠道，鼓励社会力量参与兴办居家养老社区服务。社区居家养老主要依靠政府投资发展起来的，但是仅仅依靠政府，投入经费有限。经费的缺乏导致政府购买服务的补贴标准降低或者补贴范围缩小，部分经济困难老人难以享受居家养老服务，从而使得居家养老的福利性严重不足。④资金成为发展的瓶颈，政府要在财政上向居家养老倾斜的同时，鼓励社会力量、非盈利组织投资社区居家养老社区服务项目，政府在税收、场所等方面给予优惠。同时要整合各种社会资源，与家政、教育、医疗等领域加强合作，完善养老社区服务设施，提高服务专业化水平。

（5）完善居家养老社区服务的评估机制，加强养老服务行业管理。社区居家养老行业要想专业化、制度化发展，需要制定完善的政策和规章制度，实现服务工作有章可循、有据可依。在进行制度化管理的同时，要从机构设置、基础设施、资金投入、服务队伍、服务项目、服务有效性等硬件和软件的多个评估指标来对居家养老的社区服务进行评估，要编制契合实际的评估指标体系，要考虑地域等因素的影响，也要考虑老年人的真实需求，让老年人参与评估当中，要在调查的基础上编制评估指标，在评估的基础上改善不足，优点进行推广，逐渐完善社区居家养老的社区服务。

随着人口老龄化速度的加快，老年人口的增多，开展居家养老服务是完善养老服务事业的一个重要途径。虽然因不同地域、不同文化等因素的影响，居家养老的发展情况也不相同，但是要想推进居家养老服务事业的发展，提高居家老人的生活质量，必须加强和改善现有的养老社区服务，可以说，完善的社区服务是实现居家养老的一个重要保证。目前，总体上绍兴市居家养老社区服务还处于不断探索的阶段，在实践中不断地改进，将居家养老工作稳步推进。

注释

① 俞庆仁.绍兴市人口老龄化研究[J].杭州：浙江社会科学，2000（6）.② 王宏娟，高向华.城市居家养老的可行性分析[J].北京：消费导刊，2008（1）.③ 赵立新.社区服务型居家养老：当前我国农村养老的理性选择[J].南宁：广西社会科学，2006（12）.转自论文部落论文范文发表论文发表

④ 冯晓娟.我国城市居家养老模式的发展[J].桂林：社会科学家，2012（4）.