第一篇:2011死因顺位
卫生部发布第三次全国死因调查主要情况
2008年4月29日卫生部发布了第三次全国死因调查的主要情况,调查数据显示,慢性非传染性疾病成我国城乡居民主要死亡原因,恶性肿瘤是城市的首位死因,肺癌增长迅速,成为我国首位恶性肿瘤死亡原因,多数肿瘤可防可治。
卫生部曾于20世纪70年代中期和90年代初期在全国范围内开展过两次以恶性肿瘤未重点的居民死亡原因调查,基本摸清了当时我国城乡居民死亡率水平及其主要死亡原因,尤其是恶性肿瘤的流行规律及分布特征。近年来,随着我国社会经济的快速发展,城乡居民生活水平、饮食营养、环境状况等发生了实质性变化,尤其是人口城市化、老龄化和生活方式的变化等诸多因素,城乡居民健康行为和疾病模式也发生了变化。
一是城乡和不同区域死亡率差异较为明显。调查发现,我国城乡、不同区域居民死亡率水平存在明显差异。农村高于城市,中、西部地区高于东部地区。
二是传染性、营养不良性和母婴疾病死亡率持续下降,慢性非传染性疾病成为城乡居民死因的主要疾病。调查结果表明,脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、心脏病、损伤和中毒位居全死因的前五位,累计占死亡总数的85%。
三是我国恶性肿瘤死亡率属于世界较高水平,不同性别、地区别差异明显。调查结果表明,我国城乡居民恶性肿瘤死亡率属于世界较高水平,而且呈持续的增长趋势。与前两次调查结果相比,死亡率分别比上世纪70年代和90年代增加83.1%和22.5%。男性明显高于女性,城市明显高于农村。恶性肿瘤是城市首位死因(占城市死亡总数的25.0%),农村为第二位死因(占21.0%)。从不同肿瘤死因来看,肺癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌死亡率城市明显高于农村;而肝癌、胃癌、食管癌、宫颈癌农村较高。
四是我国部分恶性肿瘤死亡率出现明显下降,与生态环境、生活方式相关的肿瘤呈现持续性增长势头。我国城乡居民的肿瘤发病死亡构成正在发生变化,部分恶性肿瘤死亡率出现明显下降,肿瘤构成日益趋向发达国家的肿瘤死亡模式。
表现在食管癌、胃癌、宫颈癌、鼻咽癌死亡率及其构成呈明显下降趋势,其中宫颈癌下降幅度最大;与环境、生活方式有关的肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、膀胱癌死亡率及其构成呈明显上升趋势,其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大,过去30年分别上升了465%和96%。尤其是肺癌上升的速度是非常快的。肺癌已代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因(占全部恶性肿瘤死亡的22.7%)。
五是恶性肿瘤是可防可治的,部分原高发地区相应的恶性肿瘤死亡率呈明显下降趋势。第三次全国死亡原因调查遴选了部分原肿瘤高发地区进行了重点调查,结果显示,与70年代中期相比,一些原肿瘤高发地区恶性肿瘤发生了显著变化,许多高发地区肿瘤死亡率出现大幅度下降。
卫生部指出,在今后的工作中,要继续贯彻预防为主的卫生工作方针,积极开展以下五项工作:
一是积极开展健康教育,提高公众对癌症主要危险因素的知晓率。针对主要危险因素,制定预防和控制计划,大力提倡戒烟。
二是要针对我国确定的肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌及鼻咽癌等8种重点癌症,有计划地开展筛查工作。多年的科研与实践表明多数重点癌症在我国已有成熟的筛查技术,应充分利用这些技术和经验开展有组织的筛查工作。
三是要认真总结癌症高发现场工作经验,继续加强以病因研究、健康教育、环境治理、生活方式干预、早诊早治和肿瘤登记等为核心的综合防治,加大对高发区综合防治工作的政策支持力度。
四是要深入研究环境因素对癌症的影响,开展危险因素动态监测。深入分析新发癌症聚集地区的高发原因,开展环境监测,确定优先控制的污染物,了解特征污染物从污染源到区域环境和人体的迁移转化过程和规律,为建立环境—健康监测指标体系、开展综合治理提供科学依据。同时选择有条件的地区,开展以人群为基础的癌症主要危险因素动态监测工作,初步建立起与国际标准相符的我国癌症危险因素监测队列。
五是要加强发病、死亡和生存状况等基本信息的收集,提高死因登记质量;完善癌症登记系统,建立健全肿瘤登记报告制度,扩大登记范围;建立癌症患者临床诊治与生存资料的等级随访系统;建立统一的癌症信息库。
第二篇:顺位抵押同意书
顺位抵押同意书
()县国土资源局:
()有限公司名下不动产,不动产权证号第(),不动产权证号第()用作银行抵押。于2018年3月20日在中国农业银行股份有限公司作贷款抵押,第一笔债权金额为陆佰伍拾万元整,第一顺位抵押权为中国农业银行股份有限公司,债权确定期间自2018年3月20日至2019年3月19日。
我行同()有限公司用该不动产剩余价值在()社银行申请二次抵押贷款,本笔债权金额为叁佰万元,第二顺位抵押权人为()银行。
银行签章:
年 月 日
第三篇:死因调查报告
死因调查报告
死因调查报告1
我家门前的草坪上,原来只有嫩绿的草,去年春天,园丁在草坪周围种植了芒果树。春风夏雨,小芒果树发芽了,长叶了。年头长满绿叶的芒果树,我心里有说出来的高兴。
可是,到了深秋,我发现苦果树在争先恐后结果,可有些芒果树枯萎了,有些芒果树成了一根木棍。这到底是怎么回事?于是,对芒果树的死因进行了调查。
调查
我用卷尺测量了树间的距离,统计了新种树的总量、成活树和死树的数量,还考察了周围的环境。
在周长40米的草坪周围,每隔5米种一棵树,间一棵,共种芒果树9棵。其中成活了3棵,约占总数的百分之三十三,死掉了6棵,约占总数的百分之七十八。死树大多在杂物间门口和楼院门口,其中杂物间门口2棵,楼院门口3棵,草坪中间1棵。
分析
1、这草坪周围种植的是树苗质量优良的芒果树。既耐寒又耐旱,气候比较适宜树苗成长,并发现很少病虫害,因此一般情况下应该有百分之六十二棵树能成活,而实际却比正常情况多死亡2棵。
2、我在调查中发现,约百分这二十二棵死树在杂物间门口,约百分之三十三的死树在楼院门口,约百发之十一的死树在草坪中间。
结论
芒果树非正常死亡的原因有:
1、有的居民在楼房上往下倒热油、热水、污水,恰好倒在了芒果树上,使芒果树经常受水烫死亡。
2、有的居民把杂物间的`垃圾堆在芒果树坑上,使芒果树无法吸收水分和营养而死亡。
3、有的居民把重物靠在注芒果树上,使小芒果树过早承重造成根基不稳而死亡。
4、有的小孩抓到树上摘叶子玩,使芒果树枝断叶没而死亡。
5、有的老人靠在树上聊天,一聊就是几小时,使芒果树过早承重而死亡。
大量的事实告诉我,芒果树的死亡大多是人为因素造成的,由于 非正常死亡的芒果树较多,居民们每年又得增加投入去补种,这真一笔巨大的浪费。
建议
园丁与居民部长应当加强合作,坚决制止毁树的不良现象,并与居民们订立“保护绿化合同书”,制定一些具体措施,做到护树有将,毁树必罚。
死因调查报告2
1教学目标
1、会认“秃、萎”等8个生字;会写“萎、棍”等10个字;掌握“枯萎、木棍、集贸市场、适宜、垃圾、树坑、订立”等词语。
2、正确、流利、有感情地朗读课文。
3、理解课文内容,初步学习写调查报告的方法。
4、教育学生树立环保意识,自觉保护环境。
重点难点
1、了解小树的死因。
2、掌握调查报告的写法。
教具准备
插图等。
教学时间
两课时。
教学流程
第一课时
一、导入新课,启发质疑
1、板书课题,简介什么是调查报告。
调查报告:人们根据在实践中对客观实际情况的调查了解和分析研究而写出来的书面材料,目的在于提供研究问题的根据,以及解决问题的参考意见。
2、导入:春天,园林工人在一个小朋友家门前的马路西边种植了许多国槐。可到了夏天,有些小树居然死了。小朋友感到奇怪,经过调查,找到了原因,还写了一份调查报告。
二、初读课文,整体感知
1、自由朗读课文,借助字典,把课文读准确、读通顺,画出生字词。
2、同桌互读,纠正读音。
3、检查字音,教师作指导。
4、课文主要讲了什么?分几部分写?(让学生互相讨论,然后汇报。)
三、合作学习,细读课文
(一)学习第1自然段。
1、自由朗读。
2、作者为什么对小树死因进行调查?从文中找出有关的语句来读读。
(二)学习“调查”部分。
1、学生自读“调查”部分。
2、学生讨论:
①作者是怎样进行调查的?(步量法、统计法、画图、拍照等。)
②作者通过调查发现了什么?(死树大多集中在集贸市场附近。)
3、教师小结 。
(三)学习“分析”部分。
1、默读“分析”部分。
2、思考:小树生长有哪些有利因素?又有哪些不利的因素?
(有利的因素:国槐品质优良,今年气候好,又没有发现病虫害;不利的因素:环境卫生差,垃圾遍地。)
(四)学习“结论”部分。
1、自由朗读“结论”部分。
2、说说小树非正常死亡的原因。
3、作者得出了什么结论?这个结论正确吗?为什么?
四、课后作业
1、抄写生字词。
2、有感情地朗读课文。
第二课时
一、复习
听写本课的生字。
二、讲授新课
学习“建议”部分。
1、齐读第四部分。
2、作者提出了哪些建议?
①园林部门与集贸市场管理部门加强合作,制止毁树的不良现象。
②与每个摊主订立“保护绿化成果合同书”,制定具体措施,做到护树有奖,毁树必罚。
3、你还有什么好的建议或措施来保护绿化成果?
(让学生互相交流汇报,教师点评。)
三、总结全文,理清文章各部分的联系
1、文章各部分可以调换位置吗?为什么?
(不可以调换位置,因为前一部分是后一部分的原因,各部分讲述的内容不能调换位置。)
2、读了课文,你有什么感想?
围绕树立环保意识,自觉保护环境来谈。
《小树死因调查报告》四年级教案2教学目标
1、教育学生树立环保意识,自觉保护环境。
2、默读课文,理解内容。弄清的.结构,说说各部分的联系,初步学习写调查报告的方法。
3、会认“秃、萎、贸、摊、宜、贩、订、罚”等8个生字,会写“调、棍、剩、宜、垃、圾、坑、填、订”等9个字,掌握“枯萎、木棍、集贸市场、垃圾、树坑、适宜、订立、必罚”等词语。
教学重点
本课的教学重点是弄清这篇调查报告各部分的内容,以及它们之间的联系。
教学难点
让学生知道调查报告的意义,教会学生如何利用提到的方法收集、分析、处理信息。
课时安排:2课时
教学准备:多媒体
教学过程
第一课时
一、导入新课,揭示课题
1、谈话引入:春天,园林工人在马路两侧种植了许多国槐树,可到盛夏时,有些小树居然死了,这个现象让一位小朋友感到奇怪,他经过调查,找到了原因,还写了一份调查报告。今天,我们一起来看一看是怎么回事。
2、板书课题:小树死因的调查报告
二、依据自学提纲展示交流
1、什么是调查报告?
简介调查报告。
2、出示国槐图片,了解国槐的相关知识。
3、自己轻声读课文,要把课文读通顺、读正确,把自学的生字再认真地读好、记牢。
4、汇报积累的字词。
(1)出示会认的字,读字并组词,你想提示大家注意那个字的读音。
(3)听写要求会写的字,小组检查交流。
(4)出示会写的字,多种形式读,你想提示大家注意那个字的写法。
(5)理解词语的意思。调查、枯萎、适宜、光秃秃、措施。
a、找出这些词语在课文的哪句话里,用喜欢的符号画出来,并认真的读一读。
b、集体交流,联系上下文理解词语的意思。
5、这篇课文有几个自然段。
6、指名分段朗读课文。
7、、师生共同评价学生朗读情况。
8、用自己喜欢的方式读课文,小组讨论:
(1)课文写了一件什么事。作者为什么写这份调查报告?作者是如何调查的?结果怎样?
(2)理清结构:这篇调查报告包括哪几部分?各部分写了什么内容?
9、、检查学习研讨情况。
三、学习小结,朗读课文。
1、这是一篇调查报告,是作者根据调查所得到的数据进行分析,从而得到了合,并给相关部门提出建议里的结论,并给相关部门提出建议。
2、指导学生有感情地朗读课文。
四、达标检测。
|1、下面的几组词语中书写完全正确的一组是。
(1)枯萎垃圾贸易
(2)木棍集贸市厂摊饭
(3)适宜树坑光突突
2、填写合适的量词。
一()报告一()国槐一()木棍
一()马路一()树苗一()市场
3、填空
《小树死因的调查报告》一课,从( )( )( )( ) ( )方面写的。
第二课时
教学过程:
一、回顾内容,引入新课
同学们,上节课我们学习了《小树死因的调查报告》一课,谁还记得调查报告中写了哪几部分的内容?那么作者为什么写这份调查报告?作者是如何调查的?结果怎样?让我们一起来学习这篇课文。
二、依据自学提纲展示互动。
细读课文,感悟、理解
(一)、学习第一、二自然段
(1)指名朗读,读后评议。引导:读出高兴的语气和疑问句。
(2)师生交流学习心得 。
作者为什么对小树的死因进行调查?
(二)学习“调查”部分
不仅作者感到奇怪,我们也很奇怪,一起看看作者是怎样进行调查的?
1、默读这部分。
2、集体交流。
(1)作者是怎样进行调查的?如果是你还会怎样调查?
(2)通过调查小作者有什么发现?你有何感想?
(三)学习“分析”部分。
1、自由读这部分。
2、小组合作学习
(1)说说这些小树在正常情况下应该生长得怎样,为什么?
(2)小树生长的不利因素是什么?
3、展示学习效果。
(四)学习“结论”部分
1、指名读,小组讨论:
(1)说说小树非正常死亡的原因。
(2)作者得出了什么结论?这个结论正确吗?为什么?
(3)这样带来的后果是什么?
2、反馈学习收获。
3、小组合作朗读这部分内容,注意要读得具有说服力。
(五)学习“建议”部分,体会意义。
请同学们根据小作者的建议,给相关部门写一份建议书,你想怎样写?
(1)反映问题,有理、有据、有节。
(2)态度十分诚恳。
(3)语言文明礼貌。
(4)内容具体,建议细致。
(1)齐读这一部分。
(2)作者提出了哪些建议?
(3)引导学生开展开想象
你还有什么好的建议和措施来保护绿化成果?
(四)总结全文,理清各不分的关系。
1、自由读,小组讨论:各部分可以调换位置吗?为什么?
2、反馈学习效果,师生评议。
三、达标检测。
1、对于保护环境,你的建议是:()
2、,写调查报告的一般步骤是:()()()()()()。
3、用下列词语造句:并且、措施
板书设计:
11、小树死因的调查报告
查调的原因:家门前的小树死了
如何调查:实地测量、统计、考察
分析信息:非正常死亡
得出结论:人为因素
死因调查报告3
一.调查目的
通过这个研究性课题报告能够让人们知道它给我们带来的危害,让人们不在接触这个东西。
二.调查内容
1.吸烟对自身的危害。 (1)、致癌作用
(2)、对心、脑血管的影响 (3)、对呼吸道的影响 (4)、对消化道的影响
三.调查对象
随机抽出小区内的100名公民
四.调查方式
1.方式:抽样调查 2.样本容量:100 3.形式:问卷调查
问卷:
〈 〉1.请问您第一次抽烟的时间:
(A)小学 (B)初中 (C)高中 (D)高中以后 〈 〉2.请问您直系亲人有抽烟习惯:
(A)没有 (2)一至三人 (C)三人以上 〈 〉3.您家人对您抽烟的态度
(A)反对 (B)不过问 (C)赞成 〈 〉4.请问您抽烟后有想过要戒烟吗:
(A)有 (B)没有
〈 〉5.请问您知道抽烟对身体的伤害吗:
(A)完全知道 (2)部分知道 (C)完全不知道 〈 〉6.抽烟后身体反应:
(A)略有不适 (B)没有感觉 (C)十分舒服 〈 〉7.请问您抽烟后感觉您的'身体:
(A)更健康 (B)容易生病 (C)没改变
(A)更好 (B)更差 (C)没改变 〈 〉9.请问您抽烟后您的食欲:
(A)更好 (B)更差 (C)没改变 〈 〉10.请问您抽烟后您的睡眠状況:
(A)更好 (B)更差 (C)没改变
四.调查结果分析
1.请问您第一次抽烟的时间:
(A)小学16% (B)初中36% (C)高中37% (D)高中以后11%
我们调查的100个人中,有16个人在小学就开始吸烟,这个数据让我们不得不正视青少年吸烟的问题。而从高中后开始吸烟的只有11%,这就说明吸烟的原因并不在于大学和工作后,而在于学生时代。
2.请问您直系亲人有抽烟习惯:
(A)没有36% (2)一至三人56% (C)三人以上8%
我们调查的100人中,家族都吸烟的仅仅只有8人,这就说明,现在的公民家族吸烟的情况比较好。而选择一至三人的56人,家中也普遍只有一人吸烟。
3.您家人对您抽烟的态度
(A)反对19% (B)不过问79% (C)赞成2%
由此问题我们发现家人态度与吸烟不吸烟有很大的关系,家人持反对态度的家庭抽烟人数较少,故家人应反对吸烟。
4.请问您抽烟后有想过要戒烟吗:
(A)有63% (B)没有47%
5.请问您知道抽烟对身体的伤害吗:
(A)完全知道9% (2)部分知道84% (C)完全不知道5% 6.抽烟后身体反应:
(A)略有不适27% (B)没有感觉58% (C)十分舒服15% 7.请问您抽烟后感觉您的身体:
(A)更健康6% (B)容易生病29% (C)没改变65%
由此题可得,抽烟时不太利于身体的,大部分的人身体都变坏或没改变。 8.请问您抽烟后您的人际关系变得:
(A)更好12% (B)更差2% (C)没改变86% 9.请问您抽烟后您的食欲:
(A)更好3% (B)更差21% (C)没改变76% 10.请问您抽烟后您的睡眠状況:
(A)更好0% (B)更差38% (C)没改变62%
六、结论
(1)、致癌作用
吸烟致癌已经公认。流行病学调查表明,吸烟是肺癌的重要致病因素之一,特别是鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌。吸烟者患肺癌的危险性是不吸烟者的13倍,如果每日吸烟在35支以上,则其危险性比不吸烟者高45倍。吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高10~13倍。肺癌死亡人数中约85%由吸烟造成。吸烟者如同时接触化学性致癌物质(如石棉、镍、铀和砷等)则发生肺癌的危险性将更高。烟叶烟雾中的多环芳香碳氢化合物,需经多环芳香碳氢化合物羟化酶代谢作
死因调查报告4
我家门前的草坪上,原来只有嫩绿的草,去年春天,园丁在草坪周围种植了芒果树。春风夏雨,小芒果树发芽了,尚义哪里可以种药材技术场地,长叶了。年头长满绿叶的芒果树,我心里有说出来的高兴。
可是,到了深秋,我发现苦果树在争先恐后结果,可有些芒果树枯萎了,有些芒果树成了一根木棍。这到底是怎么回事?于是,对芒果树的死因进行了调查。
调查
我用卷尺测量了树间的距离,统计了新种树的总量、成活树和死树的数量,还考察了周围的环境。
在周长xx米的草坪周围,每隔xx米种一棵树,间一棵,共种芒果树9棵。其中成活了xx棵,约占总数的百分之三十三,死掉了xx棵,约占总数的百分之七十八。死树大多在杂物间门口和楼院门口,其中杂物间门口xx棵,楼院门口xx棵,草坪中间xx棵。
分析
1、这草坪周围种植的是树苗质量优良的芒果树。既耐寒又耐旱,气候比较适宜树苗成长,并发现很少病虫害,因此一般情况下应该有百分之六十二棵树能成活,600万彩票站如何充值,而实际却比正常情况多死亡xx棵。
2、我在调查中发现,约百分这二十二棵死树在杂物间门口,约百分之三十三的`死树在楼院门口,约百发之十一的死树在草坪中间。
结论
芒果树非正常死亡的原因有:
1、有的居民在楼房上往下倒热油、热水、污水,恰好倒在了芒果树上,使芒果树经常受水烫死亡。
2、有的居民把杂物间的垃圾堆在芒果树坑上,使芒果树无法吸收水分和营养而死亡。
3、有的居民把重物靠在注芒果树上,使小芒果树过早承重造成根基不稳而死亡。
4、有的小孩抓到树上摘叶子玩,使芒果树枝断叶没而死亡。
5、有的老人靠在树上聊天,一聊就是几小时,1967年6月属羊6月份安徽快乐扑克幸运号码,使芒果树过早承重而死亡。
大量的事实告诉我,芒果树的死亡大多是人为因素造成的,由于非正常死亡的芒果树较多,居民们每年又得增加投入去补种,这真一笔巨大的浪费。
建议
园丁与居民部长应当加强合作,关岭哪里有人知道花呗如何提升额度,坚决制止毁树的不良现象,并与居民们订立“保护绿化合同书”,制定一些具体措施,做到护树有将,毁树必罚。
死因调查报告5
我家门前的马路西边原来光秃秃的,没有种树。去年春天,园林工人在马路两侧种植了许多国槐。春风夏雨,小树发芽了,长叶了。看着一棵棵长满绿叶的小树,我心里真高兴!
可是,到了盛夏,我却发现有些小树枯萎了,有些小树成了一根木棍,还有一些只剩下半截。我觉得奇怪,怎么春天刚种的小树,这么快就死了?于是,我对小树的死因进行了调查。
调查
我用步量法测量了树间的距离和种树带的长度,统计了新种树的总量、成活树和死树的数量,考察了周围的环境,还画了图,拍了照。
在三百米的道路两边,每隔五米种一棵树。道路两边共种国槐一百二十八棵。其中成活了八十九棵,约占总数的百分之七十,死掉了三十九棵,约占总数的百分之三十。死树大多集中在马路边的集贸市场。其中,小吃店前十二棵,菜摊、肉摊前十七棵,其他摊位前两棵,楼院门口六棵。
分析
1.这条马路两旁种植的是树苗质量优良的国槐。国槐是本市的`市树,既耐寒又耐旱。今年的气候比较适宜树苗生长,并且没有发现病虫害。因此按一般情况,应该有百分之九十五以上的树苗能成活。而实际却比正常情况多死亡了三十三棵。
2.我从调查中发现,约百分之七十五的死树靠近小吃店、菜摊和肉摊。马路边的集贸市场,虽然方便了我们买东西,但也带来了许多问题,比如环境卫生差,垃圾遍地,而新种的小树就紧挨着这些摊位。
结论
小树非正常死亡原因主要有:
1.有的摊贩往树坑里倒热水、热油、污水。他们做饭的灶具离小树不到一米,使小树经常受水烫、火烤、烟熏而死亡。
2.有的摊贩把重物靠在小树上,使小树过早承重,造成根基不稳而死亡。
3.有的摊贩只顾眼前利益,为使自己地盘大一点儿,用水泥把树坑填满,使小树无法吸收水分而死亡。
4.集贸市场上人多车多,使许多小树被人和车辆碰撞致死。
大量的事实告诉我,小树的死亡,大多是人为因素造成的,并且与集贸市场有很大关系。由于非正常死亡的树木较多,园林部门每年又得增加投资去补种,这真是一笔巨大的浪费。
建议
园林部门与集贸市场管理部门应当加强合作,坚决制止毁树的不良现象,并应当与每个摊主订立“保护绿化成果合同书”,制定一些具体措施,做到护树有奖,毁树必罚。
死因调查报告6
一、序言
我们家门前的马路上有很多小树,正当春暖花开,小树长出了嫩嫩的小芽。
可是,到了夏天,我经过时不经意的看见许多小树都枯萎了。我心想:怎么春天刚中的小树,这么快就死了?我便对小树的死因进行了调查。
二、调查
我统计了小树的成活率,观察了周围的成长环境。
在道路两边,每隔五米的距离种一棵树,其中成活了百分之二十,死掉了百分之八十。小吃店、菜摊、肉摊两边死了十几棵
三、分析
1、今年的.气候很适合小树的生长,病害虫也没有多少,按一般情况应有八分之九十九的树能成活。
2、我发现,约百分之七十的树都靠近小吃店、菜摊和肉摊。
四、结论
死亡原因主要有:
1、有的摊贩往树坑里到热水,使小树经常受水烫,火烤而死亡。
2、有的摊贩把重物靠在树上,是小树造成根基不稳而死。
3、这里的人和车相对比较多,使小树被车碰撞致死。
五、建议
每个人都应该保护环境,注意卫生,至上毁树不良现象,做到护树有奖,毁树必罚。
死因调查报告7
我特喜欢养花,所以妈妈特意给我买了10盆玫瑰花。去年春天,玫瑰花长叶了,开花了,看着一棵棵玫瑰花快活地长着,我心里十分高兴!
可是,到了夏天,我发现玫瑰花在渐渐的枯甚至死亡。我心里很难过,为什么春天刚买的玫瑰花,这么快就死了吗于是,我对此展开了调查。
调查
我仔细观察了一下,又统计了成活的玫瑰花和死亡的玫瑰花。成活了四盆玫瑰花,占总数的百分之六十,而死亡了6盆玫瑰花,占总数的百分之四十。死亡的玫瑰花大多在客厅中2棵,厨房中2棵,阳台上4棵。
分析
1.妈妈买的这种玫瑰花质量优良,这种玫瑰花既耐寒又耐旱。今年的气候比较适宜这种玫瑰花的生长,并且还没有发现病虫害。因此按一般情况,应该有百分之九十的`玫瑰花能成活,而实际却比正常情况多死亡了八棵。
2.我从调查中发现,约百分之八十的玫瑰花靠近厨房和阳台。约百分之七十的死玫瑰花在客厅中。
结论
玫瑰花非正常死亡的原因只要有:
1.妈妈经常把剩菜剩饭和油渣倒在玫瑰花的花根上,使玫瑰花受到水烫和火烤而导致死亡。
2.玫瑰花在阳台上,经常没有人去浇水,因水分吸收的太少而死亡。
3.客人们经常把烟灰弹进泥土中和吐口痰在花叶上,导致泥土受到营养不足而死亡。
大量的事实告诉我,玫瑰花的死亡大多是人为因素造成的。由于非正常死亡的玫瑰花比较多,妈妈每个星期都得花钱去买许多花肥,这真是一笔巨大的浪费。
建议
我们家每个星期都要轮流给花浇水,如果有一个人每次他都浇水就要奖励他,如果没浇水就要处罚他。
死因调查报告8
一、调查目的
为了能够亲身了解市民对于水葫芦与三尖草的普遍了解情况。
二、调查方法
个案研究与内容分析相结合。
三、调查时间
7月23—8月26号
四、调查样本情况
近几年来水葫芦与三尖草每逢夏季便大量爆发,连片地出现在辽宁大量河道内。水葫芦,又称凤眼莲,原产于南美,19曾作为一种观赏性水生植物引入中国。三尖草,又称圆果水麦冬,生于湿地、沼泽地或盐碱湿草地,百合纲百合科植物。这两种看上去清脆碧绿的水生植物在失去天敌的威胁后大量滋生,在我国泛滥成灾。除了严重危害航运外,同时滋生虫害,污染饮水资源,对水域生态系统带来巨大破坏。
五、调查内容
主要是调查市民对水葫芦与三尖草灾害及防治现状的了解程度和其价值的了解程度。
六、调查结果
(一)水葫芦大量繁殖的`危害如下:
1.限制水体流动
水体无阳光照射变得发臭,使水体溶氧量减少,抑制浮游生物生长,破坏河涌生态环境2.为血吸虫和脑炎流感等病菌提供滋生地、滋生蚊蝇,为蚊子幼虫提供了呼吸和繁殖机会 3.破坏饮水资源
由于造成堵塞,水体不能自由流动,各种污染源如重金属元素及其他对人体危害的其他微量元素不能有效清除,人直接或间接吸纳到有污染的水源。
4.覆盖水面也加大了水的蒸发量,比敞开的水面的蒸发量高出8-10倍,造成水源流失
5.阻断航道,影响航运和排泄。
(二)水葫芦与三尖草大量繁殖的益处如下:
水葫芦与三尖草也有很多利用价值,除了作为饲料、肥料供应外,同时还可以净化污水,加工生产家具、生物柴,甚至成为防治感冒的药材和餐桌上的一道菜。目前辽宁已有回收水葫芦并将其加工成环保家具的公司,这就足以看出这种看似有害的植物背后蕴藏着在环境和经济上的巨大效益。
从调查中得知,目前大多数对于水葫芦与三尖草的防治工作只停留在打捞清理以及简短的新闻播报中,并没有真正进入过人们的生活。
七、自己的看法
如今,“低碳”,“节约资源”等呼声渐渐占据生活的主流,人们的环保意识正逐渐增强,但可以改善的方面仍有很多。实际上,对资源最大的浪费与消耗正是在于不会合理地利用近在眼前,触手可及的资源。从这份问卷的结果中,不难看出水葫芦与三尖草仍有太多价值尚不为社会大多数人所知,究其原因,应该是相关
产业并不完善所至。我们相信每个人都了解这种植物的价值并将其用于生活中的那天,正是相关产业大量发展,人与自然和谐共存的那天。
死因调查报告9
我家门前的马路西边原来光秃(tū)秃的,没有种树。去年春天,园林工人在马路两侧种植了许多国槐。春风夏雨,小树发芽了,长叶了。看着一棵棵长满绿叶的小树,我心里真高兴!
可是,到了盛夏,我却发现有些小树枯萎(wěi)了,有些小树成了一根木棍,还有一些只剩下半截。我觉得奇怪,怎么春天刚种的小树,这么快就死了?于是,我对小树的死因进行了调查。
调查
我用步量法测量了树间的距离和种树带的长度,统计了新种树的总量、成活树和死树的数量,考察了周围的环境,还画了图,拍了照。
在三百米的道路两边,每隔五米种一棵树。道路两边共种国槐一百二十八棵。其中成活了八十九棵,约占总数的百分之七十,死掉了三十九棵,约占总数的百分之三十。死树大多集中在马路边的.集贸(mào)市场。其中,小吃店前十二棵,菜摊(tān)、肉摊前十七棵,其他摊位前两棵,楼院门口六棵。
分析
1、这条马路两旁种植的是树苗质量优良的国槐。国槐是本市的市树,既耐寒又耐旱。今年的气候比较适宜(yí)树苗生长,并且没有发现病虫害。因此按一般情况,应该有百分之九十五以上的树苗能成活。而实际却比正常情况多死亡了三十三棵。
2、我从调查中发现,约百分之七十五的死树靠近小吃店、菜摊和肉摊。马路边的集贸市场,虽然方便了我们买东西,但也带来了许多问题,比如环境卫生差,垃圾遍地,而新种的小树就紧挨着这些摊位。
结论
小树非正常死亡原因主要有:
1、有的摊贩(fàn)往树坑里倒热水、热油、污水。他们做饭的灶具离小树不到一米,使小树经常受水烫、火烤、烟熏(xūn)而死亡。
2、有的摊贩把重物靠在小树上,使小树过早承重,造成根基不稳而死亡。
3、有的摊贩只顾眼前利益,为使自己地盘大一点儿,用水泥把树坑填满,使小树无法吸收水分而死亡。
4、集贸市场上人多车多,使许多小树被人和车辆碰撞致死。
大量的事实告诉我,小树的死亡,大多是人为因素造成的,并且与集贸市场有很大关系。由于非正常死亡的树木较多,园林部门每年又得增加投资去补种,这真是一笔巨大的浪费。
建议
园林部门与集贸市场管理部门应当加强合作,坚决制止毁树的不良现象,并应当与每个摊主订(dìng)立“保护绿化成果合同书”,制定一些具体措施,做到护树有奖,毁树必罚(fá)。
教材简说:
这是一篇调查报告,作者通过对小树死因的调查、分析,得出结论:小树的死亡,大多是人为因素造成的,并且与集贸市场有很大关系。最后提出建议,采取相应措施来保护绿化成果。
课文作者先讲述自己调查的原因:一是“我”特别喜爱马路两侧的那些小树,从“看着一棵棵长满绿叶的小树,我心里真高兴”可以看出来;二是盛夏时,“我”发现有些小树枯萎了,有些小树成了一根木棍,还有一些小树只剩下半截。“我”觉得很奇怪,因而产生了调查小树死因的想法。“于是,我对小树的死因进行了调查”这一句,引出下文。
死因调查报告10
【教学目标】
1、会认“秃、萎、贸、摊、宜、贩、订、罚”等8个生字,会写“调、棍、剩、宜、垃、垠、坑、真、订”等9个字。
2、掌握“枯萎、木棍、集贸市场、垃圾、适宜、树坑、订立、必罚”等词语。 3、弄清文章的结构,说说各部分的联系。
4、通过学习课文,教育学生树立环保意识,自觉保护环境。
【教学重点】
弄清这篇调查报告各部分的内容,以及它们之间的联系。初步学习写调查报告的方法。
【教学难点】
让学生知道调查报告的意义,教会学生如何利用提到的方法搜集、分析、处理信息。
【教学准备】
生字卡片
【课时安排】
2课时
【教学过程】
一、导入新课,揭示课题
1、谈话导入:同学们,美丽的春天,园林工人在马路两侧种植了许多国槐树,可到了盛夏,有些小树居然死了。这个现象让一位细心的小朋友发现了,他经过调查找到了原因,还写出了一份调查报告,那就让我们一起来学习吧!
2、板书课题,简介什么是调查报告。(调查报告:人们根据在实践中对客观实际情况的调查了解和分析研究而写出来的书面材料,目的在于提供研究问题根据,解决问题的参考意见)
作者为什么写这份调查报告?作者是如何调查的?结果怎样?让我们带着这些问题,一起来学习这篇课文。
二、初读课文,整体感知
1 / 4 1、生自由朗读课文,读准字音,读通句子,了解主要内容。
2、小组内识记生字,师检查(生字卡)
3、生提出不理解的词语,集体解决。
4、指生说说课文主要讲了什么内容。
三、细读课文,感悟理解
学习第一自然段。
(一)作者为什么写这份调查报告。指名朗读第一自然段。
(1)指名朗读,读后评议。引导:读出高兴的语气和疑问句。
(2)作者为什么对小树的'死因进行调查?
(3)有感情地读出情感变化。
(二)学习“调查”部分。
不仅作者感到奇怪,我们也很奇怪,一起看看作者是怎样进行调查的?默读“调查”部分
(1)画出作者调查过程中有哪些做法?
汇报所画内容并说说这样写的作用。如果是你还会怎样调查?
调查方法:
1、实地测量;
2、统计;
3、考察。
4、问卷;
5、采访等方法。
(2)通过调查小作者有什么发现?请画出这部分课文中表示数字的词语。
(3)汇报所画内容并说说这样写的作用。
(4)通过小作者的调查,你发现了什么问题?你想到了什么?
(三)默读“分析”部分。思考:作者进行了哪些方面的分析?
(1)说说这些小树在正常情况下应该生长得怎样,为什么?
(2)然而,实际却比正常情况多死了三十三棵,这说明什么?根据学生回答板书:小树是非正常死亡的
(3)小树生长的不利因素是什么?
(四)自由朗读“结论”部分
1、说说小树非正常死亡的原因。
2、作者得出了什么结论?这个结论正确吗?为什么?
3、这样带来的后果是什么?
4、小组合作朗读这部分内容,注意要读得具有说服力。
小作者找到了小树死亡的原因,我们感到高兴。但严重后果,又让我们担忧,下节课看看小作者有什么好办法吗?你们又会有哪些好的建议呢?
死因调查报告11
学了《小树死因调查报告》这篇课文后,我也进行了一次调查实践。
我和几位好朋友一起来到福田三区,进行了向南伸延的“拉网式扫荡”,调查过程如下:
我走在草坪上的石阶上,仔细观察小草的成活数量,死枯小草的数量大约占到草坪面积的35%,真奇怪!正值春天,刚探出小脑袋的幼苗怎么这么快就夭折了呢?我仔细察看,发现通向主干道上,又被人们“修建”了一条条小径,偏僻路段的草坪喝水全靠老天的赏赐。而 草坪喷灌可以光顾到的地方则绿草茵茵。咦,紧邻楼房边的小草也长得极为精神,这是怎么回事?我抬头向上看,原来发现是房顶上的.太阳能管道救了小草一命。为了证实这一点,我又调查了其他下水管道旁的小草,一样油绿旺盛。
通过调查显示,小草枯死的原因有以下方面:一`人为破坏。二`严重缺水。为了使我们居住环境更为优美,我建议有关物业部门实施规划时做到更为合理`长远,另外提醒各小区居民不要只顾自己方便,而破坏我们大家的生活环境。
死因调查报告12
休闲广场原来是个垃圾成堆的运动场,四周除开环形看台,就剩下光秃秃的环形的跑道和足球场中夏天疯长的杂草。晴天,煤灰垃圾飞舞,人的鼻孔都是黑的;雨天,到处坑坑洼洼,积水成河。几年前,工人叔叔们在这里修建成了休闲广场,还种了许多树木和嫩绿的小草,给广场增添了一些耀眼的绿色,成为大家喜欢的“餐后甜点”。通过我的了解,得知广场周围的石子路两侧,种的草皮最多,但小草的死亡率也是最高,因此,我对它进行了调查。
调查
在挨近青少年宫的一条石子路的两侧,大约种了棵小草,可有的小草断绝了生机,有的小草枯黄,一股营养不良的模样......那儿的草皮就像是秃子头上的头发,难看得极了,才两年时间,就造成这样的结果,很惊人吧!
分析
这条石子路两侧的小草生长质量不高,成活率低。但今年的'气候比较适宜植物生长,雨水充足,并且没有发现病虫害。因此,按一般情况,应该有百分之八十以上的小草成活,但和现实相差太远了。
结论
通过一段时间的观察,发现小草非正常死亡原因主要有:
1、人们在休闲广场游玩时,有许多人吃方便面等零食,热的面汤就倒在离垃圾筒不远的小草上。
2、有许多调皮小孩子喜欢在草皮上追赶打闹,蹦跳赛跑,小草被压死、踩死不计其数。
3、有的阿姨穿的高跟鞋,由于通道是鹅卵石,走起来极不舒服,就踩着离通道不远的草皮上,天长日久,就在通道两旁出现了裸露的黄皮肤了。
大量的事实告诉我,小草的死因都是人为因素造成的。
建议
1、搞好爱护环境的大宣传,呼吁人们重视保护休闲广场的环境保护问题。
2、广场管理的叔叔阿姨们应当加强管理,坚决制止毁草的不良现象,制定一些具体措施,做到护草有奖,毁草必罚
死因调查报告13
我家有一条可爱的小金鱼,我可喜欢它了,便天天给它换水﹑喂食。但是才过了一个星期,小鱼就死了。
妈妈跟我说:“你喂的太多,一天就三餐,一餐又放很多,所以把小金鱼撑死了。”
为了让小金鱼死的安心,我便对小金鱼的死因进行了调查。
调查
①我看见水里有一点灰尘,是不是因水脏而死。
②是不是给小金鱼喂的食物太多了,把小金鱼撑死了。
③是不是鱼食过期了,小鱼吃了中毒而死.
分析
①小金鱼可能因寂寞而死。
②鱼缸里的`灰尘太多,捣致小金鱼死亡。
结论
小金鱼的死因有:
①小金鱼是被撑死的。
②小金鱼是因水脏而死。
③小金鱼是因寂寞而死。
建议
卖鱼的应该告诉买鱼的,应该怎样把鱼养好,买鱼时应该多买几条,以免小鱼因寂寞而死。
死因调查报告14
《小树死因调查报告》因为本课是一篇实用性文体,比较枯燥,为了把这类课文上活,我做了各种设想和尝试,所以在上课之前的准备工作颇费周折,最终在上课前一天才将课件定下来。在整个教学过程中,我认为学生的积极性比较高,兴趣很浓,配合也比较好。本节课的亮点具体表现在以下几点:
1、问题设置吸引学生注意力。其实这篇课文很接近学生的生活,我想主要培养学生的观察力,所以我设置了这样几个的问题来吸引学生的注意力,激发学生的学习兴趣:作者为什么写调查报告?看到春天还嫩叶满枝的槐树,到了本该枝繁叶茂的盛夏竟悄然枯死,怎能不令人疑惑不解呢?这正是作者做调查报告的原因。小作者通过自己的努力,终于找到了小树死亡的原因,我们感到高兴。但是,想一想带来的严重后果,又让我们担忧,下面看看小作者有什么好办法吗?你们又会有哪些好的建议呢?
2、培养学生自己动手的能力。课前我让学生自己收集或上网查资料,培养学生自学的能力,取得了很好的效果。我主要让学生查查什么是调查报告?了解调查报告这种题材的特点。其次了解国槐树这种树木的特点,通过调查学生知道了什么是调查报告以及调查报告这种题材的特点和国槐的生活习性,是北京市的市树,既耐寒又耐旱。抗油烟能力强,比较适宜在北方生长,并且没有发现病虫害。使学生产生好奇的心理,弄明白了小树死亡的真正原因是什么?
3、培养学生强烈的探求欲望。实践是使儿童发现、研究、探索的欲望得到满足和释放的最佳途径。本课的教学设计面向自然、面向社会、面向学生的生活和已有经验,在开放的时空中促进学生能力的发展,增长学生对自然、对社会、对自我的体验,发展其实践能力。本节课的教学重点是在学生了解课文内容的基础上,学会如何去写调查报告,掌握写调查报告的方法,教学中引导学生探究调查报告的'意义,让学生学会在生活中发现有价值的问题。帮助学生掌握调查的方法:
a.实地测量
b、统计
c.考察
d.画图
e.拍照等。
使学生在调查中顺利地获取信息。布置学生根据实际情况调查自己家周围的树木生长情况,针对问题提出自己的合理建议,在相互交流的基础上拓展思路,发现更为有意义的问题,学有所得。
课后,与各位老师进行了交流,发现了教学思路还是清晰的,尤其是对说明文学法及写作方法的指导值得提倡,而且课堂上学生大部分时间用来阅读、思考、质疑、解难,不但语言文字的基本训练得到落实,而且学生学得主动。各位教师也提出了一些建议,我认为这些问题也确实存在,并应该改进。例如:在拓展时,范围太大,应紧扣主题谈论有关“保护小树”的问题,而不是其它污染问题。
今后在教学此类文章时,还要继续做研究,争取让这类实用性文章能拓出一条新的教学路子,让学生在教学中学会知识,加深印象,感受精彩。
反思二:小树死因调查报告教学反思
因为本课是一篇实用性文体,比较枯燥,为了把这类课文上活,我做了各种设想和尝试,所以在上课之前的精心设计前置性小研究,力求为孩子营造一个好的自学环境,用心研究本课的学习重点,掌握文章的知识框架,写作手法,同时激发学生的环保意识,从而自觉保护环境。
在整个教学过程中,我体现孩子们的自学为主。从自学生字词开始,到小组讨论研究每个步骤,都以孩子们的思维为主。用他们的眼睛去发现问题,探索问题,解决问题。这样就拓宽了学生的思路,加深了理解,说句子也会更合理。课堂上教学思路是清晰的,大部分学生积极参与到教学中,通过阅读、思考、质疑、解难,使他们在学习中学会知识,加深印象,感受精彩。
死因调查报告15
【教学目标】
1、正确、流利、有感情地朗读课文。
2、理解课文内容,学习写调查报告的方法。
3、教育学生树立环保意识,自觉保护环境。
【重点难点】
1、了解小树的死因。
2、掌握调查报告的写法。
【教学过程】
一、复习导入
1、听写本课生字词。
2、导入:通过上节课的学习,我们了解到门前的马路西边种植了许多国槐。可到了夏天,有些小树居然死了。小朋友感到奇怪,经过调查,找到了原因,还写了一份调查报告。下面我们继续来学习这篇课文。
二、合做学习,细读课文
(一)学习第1自然段。
1、自由朗读。
2、作者为什么对小树死因进行调查?从文中找出有关的语句来读读。
(二)学习“调查”部分。
1、学生自读“调查”部分。
2、学生讨论:
①作者是怎样进行调查的?(步量法、统计法、画图、拍照等。)
②作者通过调查发现了什么?(死树大多集中在集贸市场附近。)
3、教师小结。
(三)学习“分析”部分。 1、默读“分析”部分。
2、思考:小树生长有哪些有利因素?又有哪些不利的`因素? (有利的因素:国槐品质优良,今年气候好,又没有发现病虫害;不利的因素:环境卫生差,垃圾遍地。)
(四)学习“结论”部分。
1、自由朗读“结论”部分。
2、说说小树非正常死亡的原因。
3、作者得出了什么结论?这个结论正确吗?为什么?
(五)学习“建议”部分。
1、齐读第五部分。
2、作者提出了哪些建议?
①园林部门与集贸市场管理部门加强合作,制止毁树的不良现象。
②与每个摊主订立“保护绿化成果合同书”,制定具体措施,做到护树有奖,毁树必罚。
3、你还有什么好的建议或措施来保护绿化成果? (让学生互相交流汇报,教师点评。)
三、总结全文,理清文章各部分的联系
1、文章各部分可以调换位置吗?为什么? (不可以调换位置,因为前一部分是后一部分的原因,各部分讲述的内容不能调换位置。)
2、读了课文,你有什么感想?围绕树立环保意识,自觉保护环境来谈。
四、课外实践
1、你知道调查报告要分几部分写吗?怎么写呢? 2、调查居住区的环境状况,把调查到的情况和同学交流,然后写一篇调查报告。
第四篇:死因鉴定申请书
死因鉴定申请书
申请人:XXXX
性
别:男
民
族:汉 出生日期:X年XX月XX日
身 份 证:XXXX 职
业:XXX
联系电话:XXX 住
址:XXXXX
申请事项:对XXX死亡原因进行鉴定。事实和理由:
申请人XXX因道路交通事故致伤后,经治疗无效已死亡。申请人XXX已向贵院提起道路交通事故人损害赔偿民事诉讼。贵院已立案受理。为确定XXX死亡原因,特依法申请鉴定,请贵院批准为盼!
此致 XXX人民法院
申请人:XXX XX年XX月XX日
第五篇:死因监测工作方案
五华区居民死亡原因监测工作方案
居民死亡报告和死亡原因监测统计工作是通过持续、系统地收集人群死亡资料,并进行综合分析,研究人口死亡水平、死亡原因及变化趋势和规律的一项基础性工作,是构建公共卫生系统的基础数据,具有重要的社会经济意义和科学价值。死亡资料分析产生的期望寿命、孕产妇死亡率和婴儿死亡率等健康指标和死因统计信息,是反映国家和地区社会经济水平和文化发展状况的重要科学指标,是政府制定社会经济以及卫生事业发展规划、卫生政策和评价人口健康水平及社会卫生状况的重要依据,也是医学、人口学、社会学等科学研究的重要基础。
为规范我区死亡报告和死亡原因登记统计工作,提高死亡报告工作质量,及时准确地发现诊断不明的死亡病例,为传染病和新发传染病监测和预警提供基线数据,特制定本监测方案。
一、监测目的
1、建立持续、高效的五华区居民死亡登记报告和死亡原因监测系统。
2、开展死因监测工作,了解五华区居民病伤死亡水平、主要死因分布及其变化趋势。
3、分析、评价我区居民死亡水平、死亡原因的变化趋势及其影响因素,为政府制定社会经济以及卫生事业发展规划、卫生政策和疾病预防控制对策、评估干预措施的效果、评价居民健康状况和卫生状况提供科学的依据。
二、监测工作机构建设
1、成立五华区死因监测工作领导小组
负责全区死因监测网络直报工作的组织领导、协调管理和监督考核。
组 长: 郭亦兵 区卫生局副局长 副组长: 罗燕平区卫生局防保科科长
张 洁 区疾控中心主任
成 员: 陈宇宁 区卫生局医政科科长
蒋 青 区卫生局基层卫生科科长
江家云 区疾控中心副主任
周 丽 区疾控中心慢病科科长
领导小组下设办公室在区卫生局防保科,负责全区死因监测网络直报工作的日常管理与组织实施。局属各单位要成立相应的组织领导机构,负责组织、协调、管理本辖区死因监测工作。
三、死亡监测报告对象及职责主体
(一)监测报告对象
发生在五华区辖区内的所有死亡个案,包括在辖区内死亡的户籍和非户籍中国居民,以及港、澳、台同胞和外籍公民。
具有五华区常住户籍的全部居民属于登记和统计对象。无论是否在本地办理暂住证或临时户口的流动人口,属于登记对象不属于统计对象。
(二)监测报告单位和报告人
1、监测报告单位:各级医疗卫生机构均为死因监测报告的责任单位。
2、监测报告人:
各级各类医疗卫生机构医务人员均为死亡信息的报告人。具有职业医师资格的医疗卫生人员方可填报《居民死亡医学证明书》。
三、监测内容
以卫生部、公安部、民政部规定的《死亡医学证明书》作为统计凭证;监测内容包括死者的年龄、性别、死亡地点、死亡原因、诊断级别、诊断医院等17项指标。
《死亡医学证明书》共分四联,由主管医生填写、签名,并加盖单位公章。第一联为出证单位存根;第二联由出证单位直接寄(送)至五华区疾病预防控制中心;第三联为户籍管理部门注销户口凭据;第四联为殡葬火化凭据。
《死亡原因调查表》共分两联,由调查医生填写、签名,并加盖单位公章。第一联为出证单位存根;第二联由出证单位直接寄(送)至五华区疾病预防控制中心。
四、死因监测报告程序
(一)死亡信息收集
1、医疗卫生机构死亡个案 凡在各级各类医疗机构发生的死亡个案(包括到达医院时已死亡、院前急救过程中死亡、院内诊疗过程中死亡)均应由诊治医生作出诊断并逐项认真填写《死亡医学证明书》。死亡原因不明者必须将死亡者生前的症状、体征、主要的辅助检查结果及诊治经过记录在《死亡医学证明书》第二联背面的调查记录栏内。
(1)县及县级以上医疗机构
县及县级以上医疗机构指定专人每天收集医院内《死亡医学证明书》,按照卫生部《县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案(试行)》(附件1)要求,在开具《死亡医学证明书》7日内完成死因编码和网络直报。同时,在每月10日前将上月填写完整的《死亡医学证明书》第二联报送五华区疾病预防控制中心,并做好交接记录。
(2)县级以下医疗机构
对于发生在县级以下医疗机构(如乡镇卫生院、社区卫生服务中心、私营医院等)的死亡个案,由诊治医生填写《死亡医学证明书》,并在每月10日前将上月填写完整的《死亡医学证明书》第二联报送五华区疾病预防控制中心,并做好交接记录。
(3)各级医疗机构发现不明原因肺炎死亡病例,按照《全国不明原因肺炎病例监测实施方案(试行)》进行报告。
(4)新生儿死亡,包括活产随即死亡的婴儿应由诊治医生或接生员(助产士)填写《死亡医学证明书》。
2、家庭死亡个案
在家中死亡者,由所在地的社区卫生服务机构和乡镇卫生院或承担该地区预防保健任务的医疗卫生机构(如医院地段)的医生,根据死者家属或其他知情人提供的死者生前病史、体征和/或医学诊断,填写《死亡原因调查表》,同时必须填写死亡调查记录(记录内容包括致死疾病的全称、诊断单位、时间、依据),由家属签名,并在每月10日前将上月填写完整的调查表上报五华区疾病预防控制中心。
社区卫生服务机构和乡镇卫生院应定期向居委会(村委会)或消息灵通人士了解本社区居民死亡情况,补充死亡信息,及时进行入户调查,填写《死亡原因调查表》。
3、其他场所发生的正常死亡个案
由负责救治的医生填写《死亡医学证明书》;属于在医务人员到达之前死亡者,由救治医生根据死者家属或其他知情人提供的死者生前病史、体征和/或医学诊断,进行死因推断后填写《死亡医学证明书》。
4、凡非正常死亡或不能确定是否属于正常死亡者,需经公安部门判定死亡性质,并出具《法医鉴定书》,卫生部门根据公安司法部门的《法医鉴定书》填写《死亡医学证明书》。
(二)人口学信息的收集
出生信息的来源:户籍管理部门负责辖区内居民的出生登记工作,是提供出生资料的法定部门;计划生育、妇幼保健部门掌握的出生资料是补充的来源。
人口信息的收集:区疾病预防控制中心由专人负责每年到当地公安部门和/或统计部门获得当年的分地区、分年龄、分性别人口资料,以及分地区、分性别的出生、死亡、迁入、迁出人口数。
每年3月1日前,五华区疾病预防控制中心将收集的上年出生个案信息及人口资料上报昆明市疾病预防控制中心。
(三)《死亡医学证明书》的管理
1、归档管理:《死亡医学证明书》和《死亡原因调查表》第一联应由乡或乡级以上医院指定专人妥善保存,以备核实、查询;第二联由区疾病预防控制中心按国家级档案管理,并按卫生部《全国疾病预防控制机构工作规范》规定长期保存。
2、转卡:区疾病预防控制中心对收到的《死亡医学证明书》进行审核后,将非辖区的《死亡医学证明书》转往死者户籍地区县(区)疾病预防控制中心或上报昆明市疾病预防控制中心。
五、数据审核、编码、录入和统计分析
(一)县及县级以上医疗机构网络直报资料的审核、分析 区疾病预防控制中心在每个工作日上网审核辖区内县及县级以上医疗机构报出的死亡病例信息质量(错项、漏项、逻辑错误、死因编码等),对有疑问的卡片及时向报告单位查询核对,确认后的卡片参与进行统计汇总,按年进行动态分析。
(二)全部监测报告资料的审核、分析
区疾病预防控制中心组织专人对收集的《死亡医学证明书》进行核实,按照国际疾病分类第十版(ICD-10)负责对辖区内收集的上月全部死亡个案进行编码,录入死亡报告信息管理系统,并进行统计分析。
六、机构与职责
卫生行政部门负责协调财政、民政、公安、司法、计生、统计等相关部门,争取开展工作所需要的经费、政策及相关工作环境与条件,组织开展死因监测工作。疾病预防控制中心是死亡报告与死因统计工作的技术管理部门,各级各类医疗机构是死亡报告和死因统计工作的业务执行单位,应根据工作需要,设立专门机构或人员负责该项工作。
(一)区卫生局
1、负责组织领导辖区内所有参加死因监测工作的医疗卫生单位和专业机构贯彻落实本方案,并将死因监测工作列入对所属医疗机构工作考核内容。
2、管理协调死因监测工作中各相关单位的协作关系,定期听取工作汇报,掌握死因监测工作进展情况。
3、利用本区死因监测信息,有计划的制定相关疾病的预防控制工作方案,并组织实施。
(二)区疾病预防控制中心
1、设立专门岗位,落实死因监测工作,负责本辖区死因监测工作的业务管理、人员培训和质量检查。
2、在每个工作日上网审核辖区内县及县级以上医疗机构报出的死亡病例信息质量(错项、漏项、逻辑错误、死因编码等),对有疑问的卡片及时向报告单位查询核对,确认后的卡片参与进行统计汇总,按年进行动态分析。
3、按月进行第二级质量复核,对存在疑问的《死亡医学证明书》填发质量复核通知,组织实施漏报调查。
4、在卫生局的领导下定期与当地公安、民政、妇幼和计生部门核对死亡信息,及时做好补报工作。
5、定期对辖区死因监测有关人员进行技术培训和技术指导,对辖区死因监测工作进行督导、质控和考核,每年不少于2次,撰写工作通报,及时反映评估结果;
6、对死因进行ICD-10编码,建立计算机数据库,按月完成月报表,于每月15日前报送市疾病预防控制中心。分析报告同时上报五华区卫生局及相关部门。
7、永久妥善保存所有死亡医学证明书,不得损毁或丢失。
(三)各级各类医疗卫生机构
1、明确职能部门,设立专门岗位,负责对本单位医生填写的《死亡医学证明书》和《死亡原因调查表》进行第一级质量审核,对存在问题者及时进行核查。
2、于每月5日前汇总本机构上月填写的《死亡医学证明书》和《死亡原因调查表》报送区疾病预防控制中心。县及县级以上医疗机构同时应按照卫生部《县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案(试行)》要求,在开具《死亡医学证明书》7日内完成死因编码和网络直报。
3、建立健全医院死亡登记报告管理制度,定期开展自查,对填报不合格或存在疑问的死亡医学证明书,进行核实并重新按要求填写上报。
4、基层卫生机构(乡镇卫生院、社区卫生服务中心和地段医院)同时负责本地区家庭死亡案例的入户调查和漏报死因的调查工作。
七、质量控制
(一)死亡信息核实
各医疗机构对本机构填写的《死亡医学证明书》和《死亡原因调查表》进行第一次审核,避免出现漏项和错项。区疾病预防控制中心定期对各医疗机构上报的《死亡医学证明书》和《死亡原因调查表》进行再次审核,对项目填写不清或不完整、死因填写不规范或存在逻辑错误的,返回医疗机构进行追踪和核实,对于通过核对仍然无法获得准确信息的,要求重新进行调查核实。
(二)死亡信息补报
基层卫生机构和区疾病预防控制中心定期到同级户籍管理、殡葬服务管理和妇幼部门核对出生、死亡信息。发现未登记报告的死亡个案,应摘录相关信息,发放补充调查通知单,注明死亡信息来源,并要求辖区相应医疗机构进行补充调查。
(三)监督核查
1、现场督导:区疾病预防控制中心每年至少进行一次现场督导,检查死因监测工作开展情况,记录工作中存在的问题,在提供技术指导的同时及时将督导情况上报区卫生局,在卫生局的组织领导下对疑难问题进行协调解决。
2、错误核查:区疾病预防控制中心定期抽查、核对《死亡医学证明书》和《死亡原因调查表》填写质量和编码质量,要求项目填写错误或不完整、死因填写不规范或逻辑错误者的比例不超过5%;ICD—10编码错误的比例不超过5%。
3、漏报核查:区疾病预防控制中心在区卫生局的领导下定期与当地公安、民政部门和妇幼保健机构核对死亡信息,检查漏报情况。死亡数、婴儿死亡数不应少于公安部门、民政部门和妇幼保健机构的报告数字,漏报率原则上应控制在5%以内。
4、死因不明核查:所上报死亡案例中,死因分类为诊断不明及其他原因的死亡个案占全部死亡个案的比例城市不超过5%,农村不超过8%。
八、经费保障
争取政府的支持,将死因监测工作列入常规工作经费预算,解决常规监测工作经费。
五华区黑林铺海屯路社区卫生服务站