第一篇：医院管理年实施方案2016
医院管理年实施方案2016
为巩固～年“医院管理年”所取得的成果，继续深入开展“管理年”活动，根据省卫生厅和市卫生局的统一布暑，结合我院实际，特制定本实施方案。
一、指导思想
坚持以科学发展观为指导，牢固树立“以病人为中心”的服务观念和为人民服务的宗旨，不断提高医疗服务质量和管理水平，通过管理年活动，使医疗服务更加贴近患者，贴近群众，贴近社会，使群众亲自感受到加强医院管理带来的实际效果。
二、实施步骤
（一）动员部署阶段（～年6月）
1、制定～年医院管理年活动实施方案。
2、召开专题大会，对～年度“管理年”工作活动重新安排和部署。
（二）组织实施阶段（～年7月~～年3月）
1、针对～年自查和督查中发现的问题，认真整改。
2、按照～年医院管理年工作目标和要求，狠抓落实。（1）提高医疗质量，保障医疗安全。
组织医务人员重新学习法律法规，严格执行人员准入制度，严格执行岗位责任制和诊疗技术规范。健全质控组织，完善核心制度，强化质量管理，特别是要注重急诊急救、院内感染、分级护理、传染病疫情报告、抗菌药物的临床应用、临床检验和临床用血管理，加强重点专科建设，强化运行病历监控，开展全员安全教育，制定防范处理医疗事故预案，建立健全医患沟通制度，充分尊重患者的知情权和选择性。
（2）改进服务流程，改善就诊环境。
优化流程、简化环节，院内服务标识规范醒目，规范服务用语，便民服务措施落实，改变门诊“三长一短”状况，杜绝、生、冷、硬、顶、推现象。
（3）加强财务管理，控制医药费用。
完善价格公示制，费用查询制，定期进行医疗服务信息公示，为患者提供费用清单，主动接受社会和病人对医疗费用的监督，降低医疗成本，控制人均医疗费用。（4）强化医德教育，纠正不正之风。
认真组织开展以“xxxx”为主要内容的社会主义荣辱观教育，积极开展精神文明创建活动，扎实开展治理医药领域商业贿赂工作。健全医德医风考评和奖罚制度，完善接受投诉、信访、调查、处理的工作程序，落实纠风工作责任制。认真完成卫生下乡、支农、救灾等政府指定性任务，不断加强内涵建设。
3、每季组织一次检查，并将检查结果进行通报。
（三）总结和完善阶段（～年4月）
迎接省市卫生行政部门检查，对检查中发现的问题及时整改，召开医院“管理年”活动总结工作会议，研究部署下一步开展医院管理评审工作，推进医院管理科学化、规范化和标准化建设，探索创新管理和服务模式，促进医院可持续发展。
三、组织领导
为加强对“管理年”活动的领导，医院成立“管理年”活动领导小组，院长xxx任组长，副院长xxx、xxx、xx、xxx、xxx、xxx任副组长，领导小组下设工作专班，成员由院办公室、医务科、质控办、护理部、院感办、门办、药剂科、政工科、财务科、物价审计科、信息中心、开发部、总务科、物供科、保卫科等职能科负责人组成，活动办公室设在院办公室（联络电话xxx0），全面组织协调本次活动的开展。
医院管理年实施方案2016
医院以病人为中心、以质量为核心的医院管理年活动实施方案
根据全国卫生工作会议精神，为进一步加强医院管理，改进医院的服务，规范医院的行为，提高医院医疗质量，确保医院医疗安全，严格控制医药费用的持续上涨，推进医疗服务管理科学化、规范化、标准化进程，按照省卫生厅x卫发（～）xx号xxx卫生局x卫发（～）xx、xx号文件精神，文秘部落决定在全院开展“以病人为中心，以质量为核心”的医院管理年活动，特制定实施方案如下：
医院管理年实施方案2016医院管理年实施方案2016
一、指导思想
以邓小平理论和“xxxx’主要思想为指导，树立和落实科学发展观，紧密结合保持共产党员先进性教育活动，围绕以病人为中心，以质量为核心这一主题，端正办院方向，规范医院执业行为，改进和创新医院服务，提升医院服务水平，严格收费管理，控制医药费用持续上涨，树立医院良好形象。
二、目标任务
1.严格规范医院执业行为，医院将严格按照《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国执业医师法》、《护士管理办法》等法律、法规和有关规定，加强医院宏观控制，强化对医疗安全和医疗质量的监督管理，规范医务人员执业行为，明确办院宗旨，端正办院方向，坚持把社会效益放在第一位，切实纠正片面追求经济效益的倾向。
2.切实提高医疗服务质量，进一步落实医院规章制度和人员岗位责任制，加强基础医疗和基础护理，加强医院人员三基考试及护理人员技能考核，建立健全医疗质量检查制度，医疗质量讲评分析制度，医疗质量信息通报公示制度，医疗服务社会评价制度，提高医疗质量，实现医疗质量管理的标准化，制度化。贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持合理用药，合理检查，合理施治，规范消毒、灭菌、隔离工作，提高医疗服务的安全性、及时性和有效性，切实消除安全医疗隐患，减少医疗纠纷。
3.着力改善就医环境和条件，通过医院管理年活动，使全院人员进一步理解落实和深化“以人为本，以病人为中心”的服务理念，进一步完善服务设施，深化医疗环境，更新服务模式，简化就医流程，改进服务态度，为病人提供人性化的服务，杜绝对病人生、冷、硬、顶现象。把深入开展医院管理年活动作为推动医院建设与长远发展的大事，切实抓紧、抓好、抓实。通过加强医院内部管理，做到向管理要质量、向管理要秩序、向管理要人才、向管理要纪律、向管理要效率、向管理要效益。
4.努力树立医院良好形象，加强医德医风教育，增强医务人员抵制开单提成，收取红包，接受回扣等行业不正之风的自觉性，落实廉政建设制度，严格医疗收费管理，完善项目、价格和收费公开制、查询制，清单制，杜绝重复收费，分解收费，自定项目收费等不规范收费现象，健全医患沟通制度和病人投诉管理制度，规范服务用语，尊重病人知情权、同意权，切实改善医院社会形象。
三、方法、步骤
按照xxx局统一部署，4月下旬至12月开展自查自纠和整改，按xxx局通知要求和卫生部《医院评价管理指南试行》和《xx省医院管理评价指南实施细则》有关规定结合《～年度xxxx医疗卫生单位工作目标管理考核标准》认真开展自查自纠，重点整改，建章立制，针对存在的问题，逐项制定整改措施，狠抓落实，充分发挥医务人员的积极性和创造性，大力开展宣传声势，营造～氛围，随时做好迎接卫生行政部门的检查或督察的准备。
四、领导机构
医院管理年活动领导小组组长：xxx；副组长：xxx、xxx、xxx；组员:xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx。～的方案已出台，各科室均须按照医院要求完成任务，真正做到落在实处，为医院在新的一年创造出新的成绩，工作上一个新的台阶，使医院稳定、健康、全面发展。
医院管理年实施方案2016
为坚持全心全意为人民服务的根本宗旨，坚持以人为本，全面、协调、可持续的科学发展观，紧紧围绕当前的医院绩效评审，全面推进“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年工作，根据全国卫生工作会议精神、卫生部和国家中药管理局决定，在全院积极开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量” 为主题的医院管理年（以下简称“医院管理年”）活动，旨在加强医院管理；改善服务态度；规范医疗行为；降低医疗费用；提高医疗质量；确保医疗安全。以推进我院管理的科学化、规范化和标准化建设。#from 医院管理年实施方案2016来自学优网http://，转载请保留此链接！
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻党的十六大和十六届三中、四中全会精神，树立和落实科学发展观，紧密结合保持共产党员先进性教育活动。“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，促进医院端正办院方向，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位。健全医院的“质量、安全、服务、费用、绩效”等项管理制度，探索建立医院科学管理的长效机制，不断提高医疗服务质量和水平，使医疗服务更加贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。
二、组织机构：
为保证把我院医疗机构管理年的活动深入开展下去，我院成立医院管理年工作领导小组。
组长：XXX 副组长：XXX XXX
三、活动目的
加强医院管理，促进内涵建设，改进医院服务，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，控制医药费用，服务人民群众。
四、活动范围
全院各科室员工按照医院统一部署，全部参加“医院管理年”活动。
五、活动主要内容
（1）严格依法执业，规范执业行为（2）提高医疗质量，保障医疗安全（3）简化服务流程，改善就医环境（4）规范经济管理，降低医药费用（5）狠抓医德医风，树立良好形象
六、实施步骤
1、动员学习部署加段（200X年X月底完成）
（1）广泛动员：X月X日召开医院管理年活动领导小组会议，讨论“医院管理活动”实施及督促工作计划的落实，并下发方案。X月X日召开全院职工动员部署大会，进行深入思想发动，使各科室、每个职工充分认识开展这项活动的重要意义和目的。
（2）宣传教育：用多种形式进行院内、院外宣传
（3）组织学习：采取讲座、专题片、知识问答、讨论会等多种形式。
（4）提高认识：使全院医务人员统一思想，充分认识到开展“医院管理年”活动是实践“三个代表”重要思想的具体体现，是树立和落实“以人为本”的科学发展观，构建社会主义和谐社会的必然要求，是医院转变经营机制和服务模式、提高市场竞争力、切实维护广大人民群众健康权益的一项重大行动。并认识到这次“医院管理年”主要内容是“一个中心、一个主题、四个重点和一个目标”。一个中心，即加强医院管理；一个主题，即“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”；四个重点，即提高质量、强化安全、规范服务、降低费用；一个目标，即不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。
2、组织实施阶段（200X年X月-X月）
（1）科室做好自查与改进工作：针对活动确定的五项重点内容，自行确定阶段重点，有计划、有步骤地开展全面自查，提出各项改进措施。
（2）自查内容：根据各科室职能方位细则自查（3）医院管理领导活动领导小组办公室将遵照《西堤头镇卫生院医院管理年活动督导（2016最新招商引资工作实施方案）检查方案》对各科室开展活动的情况进行抽查，并通报结果。
3、总结完善阶段，认真整改，总结提高，包括四个方面（200X年X月-X月）。医院管理年实施方案2016各类报告
（1）制定整改方案，认真抓好整改工作（2）公布整改情况，完善整改措施
（3）组织检查评议：将检查结果在全院予以通报（4）搞好总结，并将总结上报区卫生局管理活动办公室
七、工作要求
（1）统一思想，提高认识（2）加强领导，周密部署（3）注意引导，完善措施（4）深入宣传，广泛动员
（5）突出重点，强化管理（6）总结经验，巩固成果 XXX医院 200X年X月X日
第二篇：医院管理年实施方案
罗岭镇卫生院
2011医院管理年活动实施方案
各科室：
为加强医疗安全管理，积极开展‘以病人为中心’提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动，确保医疗质量和医疗安全，根据宜秀区卫生局得安排意见，特制订出我院 “以病人为中心，以提高医疗质量为核心”医院管理年专项检查活动实施方案，现印发你们请认真学习组织实施。
一、指导思想
贯彻落实党的十七大的精神，坚持以科学发展观为指导，坚持“以病人为中心，以提高医疗质量为核心”，通过开展医院管理年专项检查活动，促进我院在提高医疗安全意识，改进医疗安全管理，提高医疗服务质量，努力实现为人民群众提供安全，有效、方便、廉价的医疗服务上有大的突破，确保实现我院医疗安全目标。
二、活动范围
全院范围内，重点是医疗、药房，护理、医院感染、供应室、等内容。
三、组织领导
为确保此项工作的顺利开展，医院成立医疗安全百日专项检查领导小组，组长：章智祥，副组长：韩伟，成员：林国才 韩伟汪鹏鲍金鑫袁巧云 杨宇辉。
四、活动内容
（一）总体要求。
1、开展全员医疗安全教育，提高医疗安全意识。
2、落实医疗安全监督、分析、评价和改进工作。
3、建立医疗纠纷防范和处置机制，及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件,医疗事故防范预案和处理程序，按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故。
4、坚持首诊负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、术前讨论制度、疑难病例会诊制度、死亡病例讨论制度、病历管理、处方管理等制度，贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》，严格实施医疗技术分级管理。
5、坚持以病人为中心，优化服务流程，改善服务环境，开展门诊预约诊疗服务，加强医患沟通，提高病人满意度，改善服务体验。
6、有健全的医疗质量和医疗安全管理体系。有专门的医疗质量和医疗安全管理部门，有专人负责医疗质量和医疗安全管理工作；有医疗质量与医疗安全指标，分解到科室与专人负责；定期进行医疗质量与医疗安全指标分析。
7、完善医院内部医疗质量安全评价控制体系，强化医疗服务质量管理，建立医疗质量持续改进机制。
（二）具体措施
1急诊急诊设备设施完备，布局合理，满足急诊工作需要，符合医院感染控制要求；急诊医务人员经过专业培训，能够胜任急诊工作，急诊抢救工作由主治医师以上（含主治医师）主持或指导；急救、药品处于备用状态，急诊医护人员能够熟练操作急救设备、科室间紧密协作。急诊服务流程规范，保障患者获得连贯医疗服务；加强急诊留观管理，提高需要住院治疗急诊患者的住院率，急诊留观时间平均不超过
72小时；加强急诊质量全程监控与管理，落实核心制度，尤其是首诊负责和会
诊制度，急诊服务及时、安全、便捷、提高急诊分诊能力。
2、药房药学部门布局、设施和工作流程合理，管理规范，能给患者提
供安全、及时、有效的诊疗服务；建立突发事件药品供应与药事管理机制；建立
“以病人为中心”的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作；
建立临床药师制，开展临床药学工作；健全临床用药监督、评价制度，开展药物
安全性检测、药物不良反应与药害事件的监测和报告、抗菌药物临床应用监测，协助做好细菌耐药监测；提供合理用药咨询服务，积极推广个体化给药方案；加
强特殊药品的管理，包括毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射药品的购置、使
用与安全保管；不使用非药学专业技术人员从事药学技术工作，不使用无批号、过期、变质、失效药品、不生产、销售、使用未经批准的制剂。
3、供应室。供应室工作流程合理，符合预防和控制医院感染的要求；制
定并实施相关的工作制度、程序、操作常规。
4、护理管理。
（1）护理管理组织严格按照《护理条例》规定实施护理管理工作。制
定健全的护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程等，并保证实施。根据
医院的功能任务建立完善的护理管理组织体系，结合医院实际情况，制定护理工
作制度，并有相应的监督与协调机制。
（2）有护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案。有基础护理、专
科护理质量评价标准，并建立可追溯机制；定期与不定期对护理质量标准进行效
果评价；按照《病历书写基本规范（试行）》书写护理条件，定期质量评价；有
重点护理环节的管理、应急预案与处理程序；护理工作流程符合医院感染控制要
求。
（3）临床护理管理体现人性化服务，落实患者知情同意与隐私保护，提供心理护理服务。基础护理与等级护理措施到位。护士对住院患者的用药、治
疗提供规范服务。提供适宜的康复和健康指导。各种医技检查的护理措施到位。
密切观察患者病情变化，根据要求正确记录。
（4）有护理差错报告和管理制度主动报告护理不良事件；完善专项护
理质量管理制度如各类导管脱落，患者跌倒，压疮等能够应用对护理不良事件评
价的结果，改进相应的运行机制与工作流程，工作制度。
5.医院感染管理根据国家有关的法律、法规，按照医院感染管理办法要
求，制定并落实医院感染管理的各项规章制度，根据医院感染管理办法要求和医
院功能任务，建立完善的医院感染管理组织体系；医院感染管理部门实行目标管
理责任制，职责明确；医院的建筑布局，设施和工作流程符合医院感染控制要求；
落实医院感染的病例监测，消毒灭菌监测，必要的环境卫生学监测和医院感染报
告制度；加强对医院感染控制重点部门的管理，包括传染科，手术室，产房，临
床检验部门和消毒供应室等；加强对医院感染控制重点项目的管理，包括呼吸机
相关性肺炎，血管内导管所致血行感染，留置导尿管所致尿路感染等；医务人员
严格执行无菌技术操作，消毒隔离工作制度，手卫生规范，职业暴露防护制度；
对消毒器械和一次性使用医疗器械，器具相关证明进行审核，按规定可以重复使
用的医疗器械，实施严格的清洗，消毒或灭菌，并进行效果监测；开展耐药菌株
监测，指导合理选用抗菌药物；加强卫生安全防护工作，保障职工安全。
五，组织实施
各科室对照2011年医院管理年活动有关要求和本方案要求开展自查，查找医疗安全隐患和薄弱环节，针对发现问题提出整改措施，于4月30日前上报管理小组，总结后于5月10日前报卫生局。
六、工作要求
（一）高度重视，提高认识。要牢固树立医疗质量安全是医疗安全是医疗生命线，坚持质量第一、安全第一、生命至上、以人为本的理念，科学诊治、规范操作、优化流程、细化服务，全心全意为患者服务，深入开展医疗安全大检查，落实各级管理责任制。
（二）采取有效措施，确保医疗安全。要严格按照医疗安全管理的相关法律法规的要求，着重抓好医疗安全教育和医疗全事故防范，做好安全检查记录。
（三）、完善制度，落实责任。各科室要切实加强对医疗安全管理工作的组织领导，明确职责，落实责任，确保医疗安全工作的各项措施落到实处。
（四）、全面检查，消除隐患。各科室要将医疗质量、医疗安全工作中的危险因素逐一进行排查，对自查、监查中发现的问题要立即整改，对严重违反有关规定，造成医疗质量安全隐患的人员医院将给予严肃处理。
（五）加强检查，督促落实。医教科、控感科、护理部要加强检查指导，督促各科室认真、全面地开展自查自纠工作，医院将在此基础上开展督导检查，特别是对重点部门、关键环节要进行重点检查，切实做到发现问题，及时整改。
安庆市宜秀区罗岭镇卫生院
二0一一年三月十日
第三篇：医院管理年实施方案
为巩固～年“医院管理年”所取得的成果，继续深入开展“管理年”活动，根据省卫生厅和市卫生局的统一布暑，结合我院实际，特制定本实施方案。
一、指导思想
坚持以科学发展观为指导，牢固树立“以病人为中心”的服务观念和为人民服务的宗旨，不断提高医疗服务质量和管理水平，通过管理年活动，使医疗服务更加贴近患者，贴近群众，贴近社会，使群众亲自感受到加强医院管理带来的实际效果。
二、实施步骤
（一）动员部署阶段（～年6月）
1、制定～年医院管理年活动实施方案。
2、召开专题大会，对～“管理年”工作活动重新安排和部署。
（二）组织实施阶段（～年7月~～年3月）
1、针对～年自查和督查中发现的问题，认真整改。
2、按照～年医院管理年工作目标和要求，狠抓落实。
（1）提高医疗质量，保障医疗安全。
组织医务人员重新学习法律法规，严格执行人员准入制度，严格执行岗位责任制和诊疗技术规范。健全质控组织，完善核心制度，强化质量管理，特别是要注重急诊急救、院内感染、分级护理、传染病疫情报告、抗菌药物的临床应用、临床检验和临床用血管理，加强重点专科建设，强化运行病历监控，开展全员安全教育，制定防范处理医疗事故预案，建立健全医患沟通制度，充分尊重患者的知情权和选择性。
（2）改进服务流程，改善就诊环境。
优化流程、简化环节，院内服务标识规范醒目，规范服务用语，便民服务措施落实，改变门诊“三长一短”状况，杜绝、生、冷、硬、顶、推现象。
（3）加强财务管理，控制医药费用。
完善价格公示制，费用查询制，定期进行医疗服务信息公示，为患者提供费用清单，主动接受社会和病人对医疗费用的监督，降低医疗成本，控制人均医疗费用。
（4）强化医德教育，纠正不正之风。
认真组织开展以“xxxx”为主要内容的社会主义荣辱观教育，积极开展精神文明创建活动，扎实开展治理医药领域商业贿赂工作。健全医德医风考评和奖罚制度，完善接受投诉、信访、调查、处理的工作程序，落实纠风工作责任制。认真完成卫生下乡、支农、救灾等政府指定性任务，不断加强内涵建设。
3、每季组织一次检查，并将检查结果进行通报。
（三）总结和完善阶段（～年4月）
迎接省市卫生行政部门检查，对检查中发现的问题及时整改，召开医院“管理年”活动总结工作会议，研究部署下一步开展医院管理评审工作，推进医院管理科学化、规范化和标准化建设，探索创新管理和服务模式，促进医院可持续发展。
三、组织领导
为加强对“管理年”活动的领导，医院成立“管理年”活动领导小组，院长xxx任组长，副院长xxx、xxx、xx、xxx、xxx、xxx任副组长，领导小组下设工作专班，成员由院办公室、医务科、质控办、护理部、院感办、门办、药剂科、政工科、财务科、物价审计科、信息中心、开发部、总务科、物供科、保卫科等职能科负责人组成，活动办公室设在院办公室（联络电话xxx0），全面组织协调本次活动的开展。
第四篇：医院管理年”活动实施方案
医院管理年”活动实施方案
检查督导全县“医院管理年”活动工作情况，确保“医院管理年”活动取得实效，根据《**县“》的内容，制定本方案。
一、督查对象
全县各级各类医疗机构。
二、督查内容
组织领导
．成立“医院管理年”活动领导小组和工作专班。
2．制定“。
3．召开会议对“医院管理年”活动进行动员、安排和部署。
4．及时汇总上报工作开展情况。
宣传教育
5．通过横幅、板报、电子屏等形式对“医院管理年”活动进行院内宣传。
6．通过报纸、电视、电台、网络等媒体对“医院管理年”活动进行社会宣传。
依法执业
7．组织医务人员认真学习《执业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等法律法规和相关政策，做好学习记录。
8．严格执行医疗机构准入制度。医疗机构持有《医疗机构执业许可证》，严格按核准的诊疗科目执业，未经批准不得设立各类诊疗中心，不得随意更改和加挂机构名称。无“承包科室”和“出租科室”。无非法性病诊疗活动。
9．严格执行医务人员准入制度。医师持有《医师资格证书》和《医师执业证书》，护士持有《护士执业证书》。医疗机构及其从业人员在法定时限内办理变更、注销等执业手续。无非法聘用人员现象。
0．严格执行岗位责任制和诊疗护理技术规范、常规，做到
医务人员人人知晓，执业行为规范。
医疗质量和医疗安全
1．有院质量管理委员会和科室质量管理组织，医院领导定期（至少每季度一次）召开会议专题研究提高医疗质量和保障医疗安全工作。明确院长是医院医疗质量管理第一责任人。
2．健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊医师负责制度、三级医师查房制度、疑难病本文于知音网站例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、住院医师培养考核制度等。
3．急诊科专业设置、人员配备合理，抢救药品、器械齐全，处于备用状态。急诊科医务人员相对固定，值班医师能胜任急诊抢救工作。急诊会诊要迅速到位，做到急诊室、入院、手术“绿色通道”畅通，提高急危重症患者抢救成功率。
4．认真执行《医疗废物管理条例》和《医院感染管理规范》，配备医院感染管理专兼职人员，并持证上岗。有院感管理制度、计划和总结。重点加强对感染性疾病科、口腔科、手术室、新生儿病房、产房、内窥镜室、血液透析室、导管室、临床检验部门和消毒供应室等部门的消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理，控制医院感染率。
5．按照《传染病防治法》的规定，有负责传染病疫情报告管理的部门和人员，有传染病疫情报告制度；乡镇以上单位实现传染病疫情网络直报；疫情报告内容、方式、时限、程序符合规定。
6．合理检查、合理用药、因病施治，重落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，开展耐药菌株监测。
7．加强临床重点专科建设，制定医院临床重点专科发展规划，给予相应的人、财、物投入，促进临床重点专科的发展。
8．建立健全并落实分级护理制度，做好基础护理、一级护理和专科护理，正确施行护理程序，提高基础护理合格率和危重患者护理合格率。
9．加强临床实验室室内质量控制工作，开展临床检验室间质量评价活动。
20．按照输血管理规定，积极推行成份输血，保证血液安全，杜绝非法采供血液。
21．制定防范、处理医疗事故预案，防范措施到位，杜绝医疗事故的发生。如出现医疗事故，能及时、认真、妥善处理。及时上报重大医疗过失行为和医疗事故。
22．建立、完善医患沟通制度，主动加强与病人的交流，耐心向病人交待或解释病情，并要求语言通俗易懂。进行手术、麻醉、输血、特殊检查、特殊治疗前，要得到患者的书面签字知情同意。
医院服务
23．根据病人流量，增加挂号、划价、收费、取药、采血、诊断等服务窗口数量，缩短病人等侯时间。挂号、划价、收费等服务窗口做到收费标准明码标价。缩短检验、心电图、超声、影像、常规检验检查项目的预约和报告时间。
24．提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民措施，门急诊做到有医院就诊指南，有导诊咨询台、候诊椅，大中型医院有饮水设施、轮椅、电话等。注射室、输液室、换药室、检查室做好隔离工作，合理安排男女病人的检查治疗。
25．医院大门口、门急诊、病房、医技科室等处服务标识规范、清楚、醒目。
26．建立、完善病人投诉处理制度，公布投诉电话号码，及时受理、处理病人投诉。定期收集病人对医院服务中的意见，并及时改进。
费用管理和经济管理
27．严格执行物价政策，严禁擅自设立新的收费项目，严禁分解收费、比照收费和重复收费。
28．在收费处、结账处、门诊和住院各科室等显著位置通过电子触摸屏、电子显示屏、公示栏、价目表等方式进行医疗服务价格公示。
29．及时向患者提供费用查询服务，认真执行“住院患者费用一日清单”制度。
30．公布投诉电话，及时处理患者对违规收费的投诉，主动接受社会和病人对医疗收费的监督。
31．做好单病种费用、单病种平均住院日的统计分析，并通过媒体定期向社会公示。
32．医院财务坚持“统一领导、集中管理”的原则，一切财务收支活动必须纳入财务部门统一管理。严禁医院的部门和科室设立账外账、“小金库”。
33．贯彻落实医疗机构药品集中招标采购管理制度，认真开展药品集中招标采购工作，规范医疗机构的药品采购行为，降低药品的虚高定价，确保临床用药安全有效。
医德医风
34．认真学习张应天同志、桂希恩同志和郭春园同志的先进事迹，并在医务人员中开展评优、学习活动。
35．有医德医风建设的制度和奖惩措施。加强医德医风教育，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚，并与执业医师考核、护士执业证书再次注册相结合。定期收集患者对医院医德医风的意见并及时改进。
36．严厉打击收受、索要患者红包、回扣、“开单提成”等违规行为。
37．严禁发布虚假医疗广告和信息，误导患者，欺骗群众。
三、督查时间
XX年6月至12月。
四、督查方式
采取综合督查与专项督查相结合、有因督查与重点督查相结合、定期督查与不定期督查相结合、面上督查与暗访检查相结合的方式，卫生局根据“医院管年”活动开展情况随时运用有因督查、重点督查和暗访检查的方式开展检查，活动期间对辖区内的医疗机构普遍开展一次综合检查评估。对检查评估进行通报，并上报宜昌市“医院管理年”活动领导小组办公室。
五、工作要求
各单位领导要高度重视“医院管理年”活动督导检查工作，卫生局将对督查结果纳入“医院管理年”活动总结评估范畴，作为活动结束后总结表彰的重要依据。卫生局将以“医院管理年”活动督导检查工作为基础，逐步过渡到明年的医院管理综合评价工作。各医疗机构要对照督查方案、督导检查主要统计指标和督导检查评分表认真做好自查改进工作。
督查人员要严格标准，严肃认真，依法督查，发现的问题要及时向被查地方和单位反馈。督查人员的生活接待等一切从简。
各医疗机构对发现的问题要及时整改。各医疗机构的整改落实情况务必于督查结束之日起30日内以书面形式上报卫生局。
第五篇：医院管理年实施方案
“提高医疗质量，增强服务能力，确保医疗安全” 益店中心卫生院医院管理年
实 施 方 案
为进一步加强医院管理，提高医疗质量，确保医疗安全。根据县卫生局安排，通过学习县局医院管理年活动方案，特制定我院管理年活动具体实施方案如下。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，树立和落实科学发展观，“抓服务、抓规范、履行承诺、讲究诚信”为主题，构建和谐医患关系，健全医院的“质量、安全、服务”等项管理制度，探索建立医院科学管理的长效机制，不断提高医疗服务质量和水平，满足人民群众日益增长的医疗服务需求。
二、工作目标和重点要求
（一）提高医疗质量，保障医疗安全，保证和巩固基础医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性。
1、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范；定期组织全院职工学习《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等有关卫生法规及规章制度。
2、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特
别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会
诊制度、危重患者抢救制度、查对制度、病历书写基本规范
与管理制度、交接班制度等。
3、严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”
训练，每两月组织一次学习和考试。
4、加强临床实验室（化验）室内质量控制和室间质量
评价工作。
5规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预
防和控制医院感染。一次性医疗废物消毒后装袋按规定处
理。
（二）改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医
1、优化流程，简化环节，布局合理并增加服务窗口。
取消挂号制度，患者直接就诊治疗.2、科室标识规范、清楚、醒目。各科室均在显眼的位置挂
牌标示。
3、为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服
务措施，做到有人导诊咨询、有候诊椅，有饮水设施等。大
厅安放了候诊椅，为病人提供方便。
（三）提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，转
变服务作风，注重诚信服务，构建和谐的医患关系，为病人
提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。
1、自觉维护病人的权利，充分尊重病人的知情权和选择权。建立治疗方案知情同意制度.2、建立、完善医患沟通制度，主动加强与病人的交流，耐心向病人交待或解释病情，并使用通俗易懂的语言，加强沟通。
3、定期收集病人对医院服务中的意见，并及时加以改进，建立住院病人回访制度，收集反馈信息，在各科室设意见薄，广泛收集意见。
（四）严格医药费用管理，杜绝不合理收费。
1、严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准。禁止在国家规定之外擅自设立新的收费项目，严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。
2、向社会公开收费项目和标准。完善价格公示制、查询制、费用清单制，提高收费透明度。及时向患者提供费用查询服务，及时处理患者对违规收费的投诉。在医院大厅公示药品、检查、检验、服务费收费标准，对住院病人提供一日费用清单，让患者看病心中有底，花钱心中有数。
3、设立公示栏公布合作医疗单病种及按比例报销费用及补偿金额。
三、成立“医院管理年”活动领导小组
组长：鲁有强
副组长：王建龙、曹虎林
成员：李治兵谢海宁凤宗侠高慧勤康小琴
四、工作要求
（一）提高认识，加强领导。开展“医院管理年”活动贯彻“以人为本”，坚持科学发展观，切实维护广大人民群众的健康权益，要高度重视，统一思想，明确目标，加强组织领导，明确院长为“医院管理年”的第一责任人。
（二）明确职责，责任到人。“医院管理年”活动领导小组负责该活动的组织、领导、部署和指导。各科室在主管院长的领导下，具体负责各项工作的实施、检查督促。各工作岗位要明确职责，责任到人，各司其责，共同努力，完成“医院管理年”的各项工作目标和重点任务。
（三）突出重点，结合实际。本方案提出的重点要求是对医院在“医院管理年”活动中的基本要求，各科室要结合实际按具体要求开展工作。
（四）发现问题，严肃处理。在“医院管理年”活动中要加强监督管理，对发现的违法违纪行为，要及时严肃处理，并予以通报和批评。
（五）总结经验，巩固成果。“医院管理年”活动结束后，各科室要进行自身改进情况的总结，建立机制，健全制度，为今后持续医疗服务质量改进奠定基础。
岐山县益店中心卫生院
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