2018年上半年超声诊断三基试卷

第一篇：2018年上半年超声诊断三基试卷

2018年上半年医学影像科（超声诊断）三基试卷

2018.07.30

姓名

得分

一、名词解释（每题4分）

1、超声医学：

2、波长（λ）：

3、换能器：

4、远场：

5、透声：

6、卫星征：

7、“窗口”：

8、声影：

9、低回声：

10、加压法：

二、单项选择题（每题1分 共60分）

1、超声波可以纵波、横波、表面波等波型传播，在超声诊断中主要应用的是：()A、横波 B、表面波 C、纵波 D、球面波 E、以上均不是

2、人体软组织的声速接近：()A、3600m/s B、1540m/s C、1860m/s D、1450m/s E、2000m/s

3、声速能量的丧失是由于反射和吸收等原因，这称为 ：()A、吸收 B、反射 C、检驰 D、衰减 E、转换

4、超声多普勒技术可用来检查 ：()血流状态 ；②血流速度 ；③血流方向；④脏器的结构 A、①②③ B、① ③ C、② ④ D、④ E、①②③④

5、发生镜面反射的条件是 ：()A、频率大于波长 B、引超反射的物体较小 C、反射面远大于声波波长 D、入射角与反射角之差大于45° E、反射面不规则

6、多普勒能量图的主要特点：()A、显示的信号不受探测角度的影响 B、可显示平均速度极低的灌注区 C、能显示低流量、低速度的血流 D、不受现象的影响 E、以上均是

7、下列有关软组织中的声衰减量的描述，正确的是：()A、随软组织厚度而增加 B、由TCG曲线的范围决定 C、随着波长减小而增大 D、使用数字转换扫描器时无关紧要 E、与频率无关

8、正常成人室间隔厚度与左室后壁厚度的关系是 ：()A、大致相等 B、前者大于后者 C、前者小于后者 D、无一定关系 E、前者是后者的2倍

9、夹层动脉瘤最有特征的声像图是：()A、双腔征 B、血栓 C、狭窄的腔 D、内膜瓣 E、动脉壁溃疡形成

10、风湿性心脏病最常累及的瓣膜是：()A、二尖瓣 B、三尖瓣 C、肺动脉瓣 D、主动脉瓣 E、二尖瓣和肺动脉瓣

11、“荡击征”是下列何种疾病的超声表现：()A、大量心包积液 B、少量心包积液 C、心包钙化 D、心包钙化

12、触诊时，扪及右肋缘下肿块，可能是：()①肿大的胆囊；②肿大的肝脏；③右肾下极；④阑尾炎性肿块 A、①②③ B、①③ C、②④ D、④ E、①②③④

13、左肝内外叶的分界标志为：()A、肝中静脉 B、门静脉左支矢状部 C、肝右静脉 D、肝动脉左支 E、门静脉的矢状

14、肝脏的第二门指的是：()A、门静脉、胆总管和肝固有动脉入肝处 B、肝脏尾状叶的静脉回流处 C、肝脏左中右静脉出肝处 D、肝内胆管、淋巴管回流处 E、门静脉入肝处

15、左、右肝管汇合形成肝总管常见于：()A、第一肝门 B、肝实质内 C、胰腺水平D、第二肝门处 E、胆总管胰并没有段

16、下列疾病中，超声检查是首选且可靠性最高的是：()A、肝血管瘤 B、肝腺瘤 C、肝囊肿 D、肝内转移灶 E、炎性假瘤

17、若发现患者有多囊肝，应特别注意检查的其他器官是：()A、肾脏 B、胰腺 C、脾脏 D、心脏 E、胆囊

18、肝癌组织发生坏死时，超声可见的特点是 ：()A、肿块可出现边界整齐的暗区 B、肿块中出现边界不规则的液暗区

C、肿块中出现高回声团 D、肿块的后方有衰减效应 E、肿块的后方有增强效应

19、转移性肝癌的声像图特征有：()A、病灶多发、大小相近B、病灶多分布在静脉侧端 C、病灶血供相对比原发性肝癌少

D、除病灶外肝实质的背景回声可正常 E、以上都是 20、大肠癌肝转移的常见超声表现是：()A、牛眼征 B、地图样征 C、面团征 D、周缘裂缺征 E、类囊肿征

21、对肝血管瘤的影像学检查首选是：()A、CT B、超声 C、DSA D、MRE E、ECT

22、肝脏的四叶是：()A、左叶、右叶、方叶、尾叶 B、上叶、下叶、方叶、尾叶 C、前叶、后叶、方叶、尾叶 D、内叶、外叶、方叶、尾叶 E、左叶、右叶、前叶、后叶

23、超声图像上，发现肝脏内部出现一个高回声团，境界清，边界不大规则，内部回声不均匀，肿块后方出一衰减。应考虑为：()A、肝血管瘤 B、肝脓肿早期 C、肝硬化 D、肝癌 E、肝组织坏死灶

24、腹腔动脉位于肠系膜上动脉的 ：()A、上方 B、下方 C、腹面 D、背面 E、左面

25、空腹病人，超声不能显示胆囊的最常见原因为：()A、慢性胆囊炎 B、胆汁淤积 C、活动结石 D、胆囊结石合并萎缩性胆囊炎 E、在超声检查前使用X线口服造影剂

26、空腹胆囊囊壁厚度超过多少具有病理性意义 ：()A、2mm B、3mm C、4mm D、5mm E、6mm

27、胆总管结石在哪一段最容易嵌顿：()A、十二指肠上段 B、十二指肠后段 C、胰腺段 D、十二指肠壁内段 E、十二指肠和空肠交界处

28、左右肝管扩张，胆囊不大，提示梗阻在：()A、胆总管 B、肝总管 C、胆囊管 D、Vater壶腹 E、胰管

29、下列除哪项外，其余胆囊壁均可呈弥漫性增厚：()A、急性胆囊炎 B、急性黄胆性肝炎 C、胆囊腺瘤 D、充血性心力衰竭 E、门静脉高压症

30、根据“WES”征（Wall-Echo-Shadow）可诊断：()A、胆囊癌 B、胆囊息肉样病变 C、慢性萎缩性胆囊炎，其内充满结石 D、胆总管囊肿 E、胆囊穿孔

31、应与胆囊息肉慎重鉴别的是：()A、息肉样病变 B、与囊壁粘连的结石 C、胆囊肿瘤 D、胆泥 E、胆囊腺肌症

32、左右肝管内径大于多少则提示扩张：()A、2 mm B、3mm C、4mm D、5mm E、6mm

33、超声检查胆囊时，病人通常采取的体位是：()A、仰卧位 B、左侧卧位 C、坐位 D、仰卧位+左侧卧位 E、俯卧位

34、急性胆囊炎最常见的原因是：()A、胆囊管过长，扭曲 B、螺旋瓣异常 C、胆瘤压迫 D、结石嵌顿 E、蛔虫阻塞

35、胆囊壁出现双边效应多见于：()A、肾宇积水 B、胆囊慢性炎症 C、肝硬化、腹水 D、脓肿 E、肝癌

36、下列选项中，胆囊壁均呈弥漫性增厚，除了：()A、急性胆囊炎 B、急性黄疸性肝炎 C、胆囊腺瘤 D、充血性心力衰竭 E、门静脉高压症

37、胰腺的后方紧邻的结构是：()A、脾静脉 B、腹主动脉 C、下腔静脉 D、十二指肠横部 E、胆总管

38、急性胰腺炎最常见的局部并发症是：()A、假性囊肿 B、休克 C、成人呼吸窘迫综合征 D、糖尿病 E、胰周脓肿

39、胰腺癌最常见的回声类型是：()A、高回声 B、低回声 C、等回声 D、混合回声 E、杂乱回声 40、胰腺囊肿和实质性肿块最好的超声鉴别方法是：()A、M型超声 B、B型超声 C、A型超声 D、彩色多普勒 E、超声造影

41、常见的原发性胰腺癌是：()A、平滑肌肉瘤 B、腺瘤 C、淋巴瘤 D、导管腺癌 E、以上各项均是

42、胰腺癌最常发生在 ：()A、胰头 B、胰颈 C、胰体 D、胰尾 E、胰体尾

43、下列脾脏良性肿瘤中，最常见的是：（）

A、纤维瘤 B、错构瘤 C、组织细胞瘤 D、血管瘤 E、脂肪瘤

44、消化道穿孔的超声表现中最有意义的是：()A、腹腔液性暗区 B、腹腔游离气体，改变体位始终在最高处 C、肠襻蠕动减弱或消失

D、腹肌紧张而腹胀不明显 E、肠腔扩张

45、检查肾动脉首选的方法是：()A、肾动脉造影 B、肾图 C、CT D、彩色多普勒血流显像 E、MRI

46、成人肾积水的最常见的原因是：()A、妊娠 B、泌尿系结石 C、先天性输尿管狭窄 D、输尿管肿瘤 E、泌尿系结核

47、超声若发现肾脏内实质性均匀或不均匀低回声团块，首先应考虑：()A、肾孤立性囊肿 B、肾盏局限性积水 C、肾结核 D、肾癌 E、肾错构瘤

48、输尿管的第三个生理性狭窄位于：()A、肾盂与输尿管连接处 B、输尿管中段 C、跨过左髂总动脉与右髂外动脉处 D、进入膀胱壁内处 E、输尿管上段

49、超声诊断前列腺增生的条件下，主要诊断依据是：()A、前列腺形态变圆 B、前列腺向膀胱凸出 C、内外腺比例异常和增生结节出现 D、前列腺结石出现 E、膀胱壁小梁小房形成 50、盆腔子宫内膜异位症最常见的部位是：()A、卵巢 B、膀胱 C、道格拉斯窝 D、宫骶韧带 E、腹部瘢痕

51、下列异位妊娠中，最常见的是 ：()A、阔韧带妊娠 B、子宫颈妊娠 C、腹腔妊娠 D、宫角妊娠 E、输卵管妊娠

52、子宫内膜异位症常见而突出的临床症状是：()A、痛经 B、月经量过多 C、不孕症 D、性交痛及后骶部坠胀 E、膀胱刺激症

53、道格拉斯窝是指：()A、膀胱与直肠腹膜陷凹 B、子宫与膀胱腹膜陷凹 C、直肠与子宫腹膜陷凹 D、骶骨与直肠腹膜陷凹 E、直肠旁腹膜陷凹

54、成熟卵泡的声像图特点是：()①直径为20mm左右；②外形饱满，壁薄而清晰；③移向卵巢表现，并向外突出；④有时卵泡内可见金字塔形卵丘

A、①②③ B、①③ C、②④ D、④ E、①②③④

55、下列子宫发育异常中，超声无法显示的是：()A、先天性无子宫 B、幼稚子宫 C、双子宫 D、双角子宫 E、纵隔子宫

56、异位妊娠最常见的部位在何处：()A、卵巢 B、腹腔内 C、输卵管 D、阔韧带 E、宫颈

57、典型葡萄胎的二维超声表现是：()A、高回声团块 B、蜂窝状或落雪状回声 C、低回声团块 D、脂液分层征 E、牛眼征

58、疑为前置胎盘的孕妇进行超声检查时应：()A、排空膀胱 B、膀胱尿液越多越好 C、适当充盈膀胱 D、不需要做任何准备 E、不需要充盈膀胱

59、产科B超检查可以判定：()A、胎位 B、胎盘附着部位 C、胎头大小 D、上述三者均可 E、上述三者不能完全确定 60、最早在多少周时能够测量双顶径：()A、14周 B、12周 C、8周 D、6周 E、10周

答案——2018上半年超声三基答案

一、名词解释（每题4分）

1、超声医学：是利用超声的物理特性用于诊断人体疾病的一门影像学科。

2、波长（λ）：声波在一个周期内振动所传播的距离，单位是毫米（mm）。超声波波长愈短，频率愈高，分辨率愈强。

3、换能器：能使电能和机械能相互转变的装置，又称为探头。

4、远场：指在近场以远，声束开始扩散称为近场。

5、透声：声波能良好地透过组织病变，致后方回声增强。

6、卫星征：病灶周围出现小病灶，犹如卫星环绕。

7、“窗口”：是指超声波束能透颅骨而没有衰减的通道，有颞窗、眼窗、枕骨大孔通道。

8、声影：当声束遇到结石、瘢痕并完全被遮挡时，在其后方出现条带状无回声区即声影。例如肝内胆管出现强回声和边缘模糊的声影，常是胆管内积气的伴随现象。

9、低回声：病变回声辉度低于周围正常组织。

10、加压法：进行腹部超声检查时，若因胃肠气体影响而显示不清，可通过加压探查，驱散局部的胃肠气体，缩短探头与被检查脏器或病变之间的距离，使其得以显示。

二、单项选择题

1~5 BBDAC 6~10 EAAAA 11~15 AABCA 16～20 CABEA 21～25 BADAD 26~30 BDBCC 31～35 CBDDC 36～40 CAABD 41～45 DAABA 46～50 BDDCA 51~55 EACEE 56～60 CBCDB 5

第二篇：三基训练(超声诊断)

三基训练医技分册 超声诊断自测试题

一、填空题

1．物体振动声频率在___________以上者，人耳就不可能接受。

2．声波在介质中传播，其质点运动方向与波传播方向一致者称为________.3．声传播时连接两个波谷之间的距离即构成________________。4．脉冲频率越高，则其____________ 越好。

5．声阻抗与频率无关，但与介质的____________和介质的声____________之间关系密切。6．人们给石英晶体施加交变电压后可造成机械变形，此现象称为____________。7．由于超声的反射、散射及扩散等均可造成声的_______________。

8．当声源与接受体之间存在运动时，其频移变化大小与相对运动____________有关。9．超声遇到小于声束直径的红细胞时即可产生_______________。10．超声在人体软组织中传播其平均速度为____________________.11．在小孩中最常见的眼内肿瘤为_______________。

12．当闭气用力时探测到颈内静脉的内径会______________。

13．超声诊断甲状腺腺瘤的依据，除内部回声光点均匀外，还具备有_______________.14．正常乳腺组织的后方为______________，_______________.15．脂肪肝的严重程度与肝内______________管壁显示情况有关。

16．超声诊断淤血性肝肿大时，其内可见____________ 内径必然扩大。

17．急性胆囊炎，低蛋白血症等，超声检测胆囊壁时均可呈现出______________.18．欲提高超声对胰腺的显示率，采用_____________、___________________等方法是很有帮助的。

19．当腹主动脉内径大于______________可诊断为腹主动脉瘤。

20．超声显示胃壁结构，可见三条强回声带，从内向外分别为____________,______________,________________.21．超声发现肾盂和输尿管接合处有梗阻时，则肾内必表现为_____________.22．膀胱内肿瘤与血块的区别办法是_________________ 扫查。23．超声检测正常睾丸大小为_______________cm。

24．超声检测子宫体和子宫颈时，其比例系随______________而异，生育期为___________.25．最早妊娠的超声表现为______________并可见______________。

26．妊娠后期羊水量约为______________ ml，超声测值其深度为___________cm。27．妊娠后期超声能看清胎盘下缘与子宫内口关系，正常应大于____________cm。28．超声导向穿刺常选择距皮肤最近区为进针路，且靶标前方有___________覆盖，又无_________________ 存在。

29．超声多普勒检测心瓣膜口狭窄时可见到_____________，闭锁不全时可见______________.30．在示波屏上同时显示B超图像和多普勒频移，称为_______________诊断仪。31．B超检测房间隔缺损时，其中原发孔中断位置常在______________。

32．心脏声学造影时，一般连续注射不得超过_______________次，且两次注射时间应相隔___________________ 分钟以上。

33．法乐氏四联症，B超从心底短轴面可显示出___________，___________，_____________。34．二尖瓣钙化，B超表现为：_______________。

35．左房内粘液瘤与血栓鉴别，前者可见_______________，____________。

二、是非题

1．超声声束在聚焦区内，由于声束直径变小，其强度也随之变小。（）2．超声传播中出现大界面反射，这是由于反射体界面小于声束直径时产生的。（）3．多普勒频移大小变化与血流速度和声束与血流方向夹角的余弦直接有关。（）4．未成熟儿颅内侧脑室前角内出现回声带是颅内出血的表现。（）

5．病人胃肠手术后，从肋缘下斜切，声束对准右肩，见隔肌强回声带与肝表面回声分离，其间为液性暗区，应考虑有隔下脓疡。（）

6．人们利用肝中静脉，将肝脏分为右肝前叶与后叶。（）

7。对右肝后叶的占位病变，应注意与腹膜后肿瘤和有肾上腺肿瘤相鉴别。（）8．超声探测胰管扩大一定是胰头有占位病变。（）

9．空腹下其胃内充满无回声液暗区，内有漂浮强光团和光点，看不到胃的蠕动波，是为胃扩张的声像图。（）

10．在左腹B超探出有假肾征声像图可以断定为结肠癌。（）11．用肠系膜上动脉来作为定位肾动脉的界标是较为理想的。（）12．肾上腺外的嗜铬细胞瘤多发生在同水平的下腔静脉旁。（）13． 90％精索静脉曲张发生于右侧.（）

14．腹水或输卵管积液时，B超也难显示输尿管图像。（）

15．B超探测宫内节育器，是根据子宫内看到特殊形态的强回声图像，并有声尾征而确诊。（）16．胎儿头部最大横径为双顶径，它是了解妊娠20周后胎龄，胎儿生长发育等的重要参考。（）17．B超诊断胎儿脐带绕颈是根据胎儿颈周羊水中有脐带声像，且可见部分皮肤有U型或w型切迹，此多为绕颈1～2周的征象。（）

18．超声导向穿刺选针时应采用“先细后粗”原则，抽吸时避免在同一部位反复进针，（）19．颅内肿瘤、脓肿、血肿及脑血管瘤均可引起脑中线偏移，如A型探测偏移3mm结合临床即有意义。（）

20．由于脾组织松脆，脾脏穿刺活检时，应减少穿刺次数，缩短留针时间，并选脾的中下部为好。（）

21．B超扫查隐睾时，注意70％位于腹膜后，25％位腹股沟部，此为扫查重点。（）22．腹膜后肿瘤表现其肿瘤位置固定，不随体位改变，活动度小。（）

23．超声导向穿刺用酒精注射治疗肝癌时，如果病人有重度黄疽或有中等量的腹水，则不能进行。（）

24．B超扫查总胆管时，可见其上段与肝动脉伴行，而下段则与门静脉平行。（）25．玻璃体内B超探测有散在光点和光团，回声较低，可部分存在玻璃体内或占据整个玻璃体内，而后运动现象活跃，是为玻璃体内淤血的声像图。（）

26．当有视乳头水肿时，B超可见视神经乳头部的巩膜部分向内陷。（）

27．B超发现：①胆囊壁增厚，②内有强光团伴声影，③脂餐试验胆囊收缩〈1/3。凡具备上述任何两条者即可提示为慢性胆囊炎。（）

28．黄疽病进行B超探测的价值在于确定是否梗阻性黄疽，进而可发现梗阻部位及性质。（）29．超声疑有膈下脓肿时，应注意与肝脓疡及胸腔积液鉴别。（）

30．B型超声在左室长轴或四腔心切面，发现心收缩二尖瓣关闭时进入二尖瓣环达左房内，可诊断为二尖瓣脱垂。（）

31．肺动脉高压时，B超发现肺动脉内径变小，右室及右室流出道缩小。（）32．当超声束进心脏之前和出心脏之后均可见到液性暗区，可以诊断为心包积液，（）33．B超发现左室明显扩大，室间隔及左室后壁普遍性运动减弱，二尖瓣开放幅度小等可提示为扩张型心肌病。（）

34．重度主动脉关闭不全时，应用脉冲多普勒检测可发现舒张期主动脉瓣口有返流频谱，且距瓣口距离小于2cm。（）

35．应用M型超声检测主动脉开放小于15mm 且有瓣叶增厚，收缩时关闭线厚度大于主动脉壁厚度，可以诊断主动脉瓣狭窄。（）

三、多选题

【A型题】 1．多普勒频移：

A。与反射体的速度成正比 B。在脉冲多普勒系统中较大 C·在声强极高时较大 D。取决于所用探头阵元数 E。连续波多普勒最大 2．软组织中的声衰减量：

A。随组织厚度而增加 B。由TGC曲线的范围决定 C。随着波长减小而增大 D。使用数字扫描转换器时无关紧要 E。与频率无关。3．通过什么方法可以得到较大近场区？

A。使用高频探头 B。在探头上加一个凸透镜 C。减少探头直径 D。增大阻尼 E。使扫描速度增加 4．下面哪种组织对超声传播阻碍最小？

A，肌肉 B。脂肪 C。肝 D。血液 E，脾

5。一个病人出现右上腹痛、发烧以及白细胞计数增高，胆囊显示增大伴有回声增强的碎片，这可能提示为：

A，瓷状胆囊 B。水肿胆囊 C。胆囊积脓 D，胆囊癌 E，胆囊积血

6．有一35岁喜饮酒之男性出现上腹痛，声像图证实有一中度增大的胆囊内有圆形绒毛状的无声影且可移动的回声，这种发现提示为：

A。结石 B。胆囊癌 C。积血块 D。胆淤泥团 E，蛔虫残骸 7．随着年龄的增大，胰腺显示为：

A。回声强度降低，形状增大 B，形态缩小而回声增强 C。形态增大但无回声改变 D。形态增大并有回声减低 E。无变化 8．什么类型囊肿最常与葡萄胎并发？

A。黄素囊肿 B，卵巢旁囊肿 C。黄体囊肿 D。卵泡囊肿 E，肠系膜囊肿

9．最早在妊娠多少周时能够测量双顶径？

A，14周 B，12周 C。8周 D，6周 E。10周 10．目前的超声仪器，妊娠多少周可以显示胎儿肾脏？

A，11周 B。14周 C。20周 D。35周 E。22周 11．无脑畸形常伴随的异常是：

A，脊柱裂 B，脑积水 C。前脑无裂畸形 D。积水性无脑畸型 E。肾发育异常

12．甲状腺炎声像图表现为：

A。甲状腺内多个囊肿 B。甲状腺弥漫性增大回声减低 C。甲状腺

弥漫性增大回声改变 D。甲状腺缩小，回声增强 E。甲状腺呈结节

状改变

13．左肾静脉走行于：

A，腹主动脉与肠系膜上动脉之间 B。腹主动脉后方 C。下腔静脉

后方 D。与门静脉伴行 E。与脾静脉伴行 14．什么情况下可获得最大的多普勒频移？

A，当声束以锐角入射到血管上时 B。当声束以垂直方向入射到血管上时 C，当声束与血管平行入射时 D。声束对多普勒无影响 E。声

束角越大频移越大

15．以下哪项不会引起肝脏上移？

A，结肠极度扩大 B。腹水 C。腹部肿瘤 D。隔下脓肿 E，肠梗阻

【B型题】

问题： 16～17 A，脑实质出血 B。脑室内出血 C，室管膜下出血 D，蛛网膜下腔出血 E，硬脑膜下出血

16．脑室内见到回声增强的物质 17．脑实质内见到回声增强的物质

问题： 18～19 A。肾孤立性囊肿 B。多囊肾 C，肾积水

D，肾肿瘤坏死液化 E。肾乳头状囊腺瘤

18．发生肾的任何部位的圆形、壁光滑的、内为液暗区与后壁回声增强 19．肾窦内见大小不等互相连通的液暗区

问题： 20～23 A。胰管串珠状扩大 B。胰管均匀性增大

C。胰管不扩大而胆总管、胆囊及肝内胆管扩大 D，胆总管及胆囊显示不清，而左、右肝内胆管扩大 E。胆囊肿大 20．慢性胰腺炎 21．胰头癌

22．胆总管下段梗阻 23．肝总管梗阻

问题： 24～28 A。肝血管瘤 B。肝癌 C，肝囊肿 D，肝脓疡

E。血吸虫病性肝纤维化

24．肝切面图内见边界清楚之结节且无包膜、周边回声强、内部回声略低于周边并呈筛孔状回声

25．肝切面图内见强回声或低回声结节、边缘不规则、周边有晕环、内部光点

分布不均匀

26．肝切面内呈龟背样回声

27．肝切面内见包膜完整、壁薄光滑的圆形液暗区

28．肝切面内见包膜粗糙、壁厚不光滑、内部呈低回声或液暗区之病变回声区，伴局部压痛明显

问题： 29～33 A，次声 B，超声 C，可听声

D，空间脉冲长度 E。脉冲宽度 29．声频低于16KHz 30．声频在20KHz以上 31．声频在16～20KHz之间 32．纵向分辨力直接取决于

33·周期与某个脉冲中的循环周期数之积为

问题： 34～38 A·超声仪有区分平行于声束的两物体的能力 B，超声仪有区分垂直于声束的两物体的能力 C，完成一个整周或波长所需的时间 D。两个相邻波峰或波谷之间的距离

E，超声系统可控制的最大能量与最小能量之比 34．轴向分辨力 35．横向分辨力 36．周期 37．波长 38．动态范围

【C型题】

问题： 39～40 A，强回声光团、随体位改变 B，声影 C，两者均有 D，两者均无 39．胆囊结石 40．胆囊息肉

问题： 41～42 A。肾包膜下出血可见包膜下液暗区

B。肾周出血可见肾周液暗区、包膜不完整 C，两者均有 D，两者均无 41．肾外伤 42．腹膜后出血

问题： 43～44 A。小于或等于1cm低回声结节 B，门静脉内栓子 C，两者均有 D，两者均无 43．弥慢性肝癌 44．肝血管瘤

问题： 45～46 A。收缩期关闭有裂

B。收缩期瓣口左房侧有血流频谱 C。两者均有 D，两者均无 45．二尖瓣关闭不全 46．二尖瓣狭窄

问题： 47～48 A，肺动脉增宽

B，肺动脉内湍流频谱 C，两者均有 D，两者均无 47．动脉导管未闭 48．法乐氏四联症 【X型题】

49．层流频谱特征：

A，速度梯度大 B，频谱与基线间有空窗 C。速度梯度小、频谱窄 D。包络毛刺、多普勒声粗糙刺耳 E。包络光滑、多普勒声平滑有乐感 50．一个非镜面反射体是：

A，肝脏表面 B。横隔 C。红细胞 D，界面小于3mm的物体 E。不产生任何强回声的任一结构 51．轴向分辨力取决于：

A。改善聚集带 B，波长 C，TGC的斜率 D。空间脉冲长度 E。改善数字扫描转换器

52．发生多普勒效应必须具备的基本条件：

A·有声源与接收体 B。没有回声或回声太弱 C。声源与接收体产

生相对运动 D，有强的反射源与散射源 E。声源与接收体两者均处

于静止状态

53．影响超声心动图检查的因素是：

A·低频率探头 B，衣服遮盖 C，良好的透声窗 D。接触剂过少 E。高频率探头

54．超声检查心脏疾病的基本部位是：

A，胸骨旁位 B，心尖位 C.剑突下位 D。右肋弓下位 E。胸骨上窝

55．二尖瓣狭窄的二维切面声像特征：

A。二尖瓣前叶舒张期呈“城墙”样改变 B.瓣叶增厚、回声增强

C，开放受限，呈“弓形” D。左房右室扩大 E。瓣口狭小，有时

可见左房附壁血栓

56．单纯房缺的二维切面声像表现：

A.右房右室增大 B.室间隔突向左室 C.房间隔回声失落 D。肺动脉内径增宽 E。右房内可见附壁血栓 57．法乐氏四联症的二维切面超声心动图特征：

A·主动脉内径增宽 B，右室流出道变窄 C。室间隔回声不连续 D。主动脉骑跨于室间隔上 E。右室前壁增厚 58．胎儿死亡的非特异性指征：

A·羊水混淆 B，大脑镰消失 C，脑室扩大 D，双顶径缩小 E。胎头双环轮廓

59．急性胰腺炎最常见的声像图是：

A·胰腺增大、轮廓光滑、呈均匀性低回声，并提示超声吸收减小及透声增强 B。胰腺增大、轮廓光滑、呈均匀性低回声，并提示超声吸收增大及透声减低 C，局限性增大、轮廓光滑、均匀性低回声，超声吸收减少及透声性增强 D。通常呈高回声，比肝脏回声强，且形态不规则

E·胰腺增大，周围呈液暗区，胰腺内出现散在不规则小片状暗区，胃内肠气明显 60．脾静脉向前移位可能由于：

A.胰腺炎 B.胰腺假性囊肿 C.左肾上腺增生 D.左腹膜后肿瘤 E.左肾动脉瘤 61．胆囊内结石常见假阳性有：

A。十二指肠内气体回声 B.多重反射 C.胆囊内积气 D.胆囊 内沉渣 E.胆囊癌

第三篇：超声诊断笔记

超声诊断笔记

1.超声诊断：利用超声波探查人体器官诊断疾病的方法，简称超声波诊断 2.超声诊断仪分为主机和探头（换能机）两大部分 第一节

超声成像的基本知识

一、超声的定义及物理特性

（一）超声的定义

1.声是一种机械振动，传播能量。2.声分为可闻声（20~20000Hz），超声（大于20000Hz），次声（小于20Hz）。

（二）与超声有关的物理量

1.超声诊断最常用的物理量是波长，频率，声速。（高频——体表，越长波长；低频——深部，越短）

声速C＝频率f·波长λ

（三）超声的物理特性 1.指向性（束射性）2.反射、折射和散射：

声阻抗Z指阻挡声在介质中传播的力。Z＝C（声速）·ρ（介质的密度）两种声阻抗不同的物体相接触形成一个界面，与密度有关 超声遇到大界面时产生反射和折射

①放射型：所有液体组织（液性包块胸腹水）②少反射型：均匀的实质脏器

③多反射型：结构杂乱的实质器官或肿块（正常乳腺、异常肿瘤）④全反射型：骨，肺，肠

超声遇到小界面时，发生绕射和散射。3.吸收、衰减

4.多普勒效应：声源遇到与其做相对运动的界面时，造成反射频率不同于发射频率的现象，称之。

发射频率与反射频率之差，称多普勒频移。检测人体中的运动体

二、超声诊断仪分类

（一）A型

为超声示波诊断法，现已基本淘汰，偶用于测颅中线和眼轴。

（二）B型

为超声显像诊断法。可清晰实时显示软组织的微细结构，是临床使用最广泛的超声诊断法。

（三）M型

M型为超声光电扫描诊断法。

（四）D型

D型为超声频移诊断法，应用多普勒原理进行超声诊断。1.彩色多普勒血流显像CDFI 2.频谱多普勒：又可分为脉冲多普勒PW和连续多普勒CW。PW定位准确，CW可测的最大血流速度不受限。

三、人体组织的声学分型

3.等回声：正常人肝脏 4.低回声：子宫 5.无回声：液性暗区

显示

调制方式

回波形式

信号

A型

超声示波

幅度调制

波

强高弱低

B型

超声显像

辉度调制

光点

高暗 M型

超声光电扫描

辉度＋慢扫描

动态曲线

高亮低 D型

超声频移

幅度调制

频谱频移曲线 高低 超声诊断名解

1.光点：细小而圆的点状回声

2.光斑：指光点聚集呈明亮的小片状，边界清楚，直径约＜0.5cm，指炎性组织、钙化灶、小结石等。3.光团：指回声光点聚集呈明亮的团状，直径＞0.5cm，有一定边界，结石、肿瘤等。4.光条：细而长的回声。

5.光环：由光条围成的环状回声（胎头、节育环）

6.声影：在超声波传播途径内，因反射体对超声的反射、折射、吸收等致超声的能量的衰减，使声不能到达其后方，而形成的直线阴影，结石、钙化。

7.声晕：指肿瘤光团周围出现一圈细的低回声暗带，原发性肝癌

8.蜂窝样回声：指葡萄胎时，多个低半导强度的粗细不等的光点，光团，其间夹有很多散在的小暗区，形成蜂窝状的改变。

9.平行管征（双筒枪征）：正常总胆管内经是门静脉的1/3，其扩张时内径大于或等于门静脉而出现的两条平行的管道，见于阻塞性黄疸。

10.假肾征：来自胃肠道的肿块形成类似肾脏的声像。11.靶环征（靶心征）：光团周围一圈稍宽的低回声光带，常见于癌结节（继发）周围 12.驼峰征：指由于肿块长在脏器的浅表处，向外突出时表现出丘状突起，形如驼峰。

13.角征：多指肿瘤组织位于脏器边缘而使其失去正常角度，正常肝左叶下缘角小于45°，当左叶下缘角有肿块生长时，使左叶下缘角角度增大，大于45°。

14.彗星尾征：强光斑后方出现的狭长的带状回声（小结石，避孕环）

第二节

超声心动图

用于检查心脏及与其相连的大血管的超声技术叫超声心动图UCG。包括M型，B型和D型，即M型超声心动图、二维 超声心动图2DE和D型超声心动图。

超声心动图能实时显示心内各结构（瓣膜、各房室壁等）的形态及活动，形象显示有无反流及分流，并通过软件测量心功能，在临床上成为心脏疾病诊断的首选影像学方法。【适应证】

1.瓣膜病变：风湿性心脏病，退行性瓣膜病，先天性瓣膜畸形等，首选。2.占位性病变：左心房黏液瘤，间皮瘤，心包积液，首选。

3.先天性心脏病：房间隔缺损、室间隔缺损，动脉导管未闭，法洛四联症，右心室双出口等，首选。4.心肌病：肥厚型（重点，常见）、限制型心肌病可基本确诊，扩张型心肌病要结合临床方可确诊。5.其他：冠心病、慢性肺源性心脏病、高血压心脏病等，要结合临床进行诊断。【正常声像图】

心脏血液循环：肺部气体交换后，四条PV→LA→LV→AO→各级中小A到全身毛细血管→小中V→IVC,SVC→RA→TV→RV→PA→肺内气体交换。

检查常用体位：左侧卧位或仰卧位

常用声窗：最常用的是胸骨旁和心尖，其次是剑突下及胸骨上窝，必要时取胸骨右缘。

（一）二维超声心动图

常用切面有：胸骨旁左心室长轴切面、心底短轴切面、二尖瓣口短轴切面、乳头肌切面等系列短轴切面，心尖四腔、二腔切面。

1.左心室长轴切面：上方从前向后依次显示右心室流出道、主动脉和左心房。下方从前向后依次显示右心室、室间隔、左心室、左心室后壁。主动脉前壁与室间隔相延续，主动脉后壁与二尖瓣前后叶、主动脉右冠瓣和无冠瓣。瓣膜光洁柔和，随心动周期规律性开放、关闭。室壁、房壁和主动脉壁随心动周期规律性收缩、舒张。

2.心底短轴切面：可见中间的主动脉及其瓣叶横断面，其周围一圈，从后向前顺时针依次为左心房、房间隔、右心房、三尖瓣、右心室、右心室流出道、肺动脉瓣、主肺动脉和左、右肺动脉。主动脉三个瓣膜开放呈倒三角形，关闭呈Y形。青少年儿童可清晰看到左、右冠状动脉开口处。

3.二尖瓣水平左心室短轴切面：可显示左心室壁环状横断面向心性规律的收缩、舒张。可见右心室的一部分。二尖瓣口前后叶舒张期开放呈鱼口状，关闭呈一字形。

4.左心室乳头肌水平短轴切面：左右心室与二尖瓣短轴切面所见相仿，可看到前外侧乳头肌和后内侧乳头肌。5.心尖四腔切面：可见房间隔、室间隔、二尖瓣、三尖瓣将心腔分为左右心室和左右心房四个腔。患者图像条件好的可见与左心房相连的四条肺静脉。探头稍向上倾斜见到主动脉根部，为心尖五腔观。

6.剑下四腔切面：可见左右心房、左右心室四个腔。房间隔与声束方向近于垂直，诊断房间隔缺损的假阳性率最低，是确诊有无房间隔缺损的最佳切面。7.主动脉弓长轴切面：探头置于胸骨上窝，可见主动脉弓及其主要分支无名动脉，左颈总动脉和左锁骨下动脉，还可见右肺动脉横断面。

（二）M型超声心动图

左心室收缩功能测定，心功能分级，有没有心衰。

（三）多普勒超声心动图

1.彩色多普勒血流显像CDFI：在二维图像上将血流添加彩色编码，各切面上由于血流的方向不同而出现“红迎蓝离”的血流信号。

2.频谱多普勒：横坐标表示时间，纵坐标表示频移血流速度。【异常声像图】

一、风湿性心脏瓣膜病

风湿性心内膜炎反复发作造成的瓣膜病理状态，临床主要表现：相应瓣膜区的心脏杂音与心功能障碍。

（一）二尖瓣狭窄

二尖瓣狭窄后，舒张期左心房血液不能畅通进入左心室，淤积在左心房，使左心房容积增大，左心房与左心室之间的压差增大。失代偿时肺循环阻力增大，肺动脉高压，右心室负荷过重而增大。

1.二维超声心动图：①二尖瓣增厚，回声增强，以瓣尖为主，有时可见赘生物形成的强光团。②二尖瓣活动僵硬，运动幅度减小。前叶舒张期呈圆拱样（气球样）向左心室流出道突出。③二尖瓣口面积缩小。正常约4cm2，舒张期跨二尖瓣口平均压差5mmHg。轻度狭窄时，瓣口面积1.5~2.0cm2；重度狭窄时，瓣口面积＜1.0cm2。④腱索增粗缩短，乳头肌肥大⑤左心房明显增大，肺动脉高压时则右心室增大，肺动脉增宽。

2.M型超声心动图：①二尖瓣曲线增粗，回声增强②二尖瓣前叶曲线双峰消失，呈城墙样（平台样）改变，EF斜率减低③二尖瓣前、后叶呈同向运动，后叶曲线套入前叶④左心房增大。

3.多普勒超声心动图：①CDFI：二尖瓣口见五彩镶嵌的湍流信号②频谱多普勒：二尖瓣频谱呈单峰宽带充填形，峰值血流速度大于1.5m/s，可达6~8m/s，A峰＞0.9m/S。

（二）二尖瓣关闭不全

二尖瓣区闻及向量粗糙全收缩期吹风样杂音，可触及震颤。

二尖瓣关闭不全时，收缩期左心室一部分血液经关闭不全的瓣口反流回左心房，使左心房压增高，容积增大。1.二维超声心动图：①二尖瓣增厚，回声增强，以瓣尖为主。有时可见赘生物强光团。②二尖瓣活动僵硬，运动幅度减少。收缩期二尖瓣前后叶关闭错位或有空隙③左心房大，左心室大，严重时出现肺动脉增宽、右心室大。

2.M型超声心动图：①二尖瓣曲线增粗，回声增强，后叶运动幅度明显减低②收缩期前后叶关闭呈双线③左心房大，左心室大。

3.多普勒超声心动图：CDFI：左心房内见从二尖瓣口发出的收缩期反流信号。频谱多普勒：收缩期出现反流频谱，峰值速度一般大于4m/s

二、左心房黏液瘤

黏液瘤是心脏良性肿瘤中最常见的一种，以左心房粘液瘤为最多见，占90%，有蒂，瘤体为半透明胶冻状，表面为大小不等的结节。临床表现酷似二尖瓣狭窄。但心脏杂音多变。

二维超声心动图：多个切面均可见左心房内有一回声增强的光团，多附于房间隔或二尖瓣前叶的左心房面。随舒张期二尖瓣开放，黏液瘤可到达二尖瓣口，部分甚至全部堵塞二尖瓣口，造成机械性二尖瓣口狭窄。收缩期随二尖瓣关闭，黏液瘤返回左心房，左心房因之增大。合并出血坏死时强光团内可见无回声区。二尖瓣未见异常回声。

三、先天性心脏病

3.法洛四联症：室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚和肺动脉狭窄，均可在二维超声心动图和多普勒超声心动图上有特征性表现而确诊。

四、心肌病

分类：扩张型、肥厚型、限制型。1.扩张型心肌病：又称充血性心肌病。

特征：①全心扩张呈球形，以左心为主②各瓣膜形态正常，开放幅度变小，二尖瓣口与左心室形成“小瓣口大心腔”的特征性表现。M型超声心动图上二尖瓣曲线呈低矮菱形的钻石样改变，E峰与室间隔距离EPSS增大，常大于15mm。室间隔与左心室后壁运动幅度明显减低。频谱多普勒超声：各瓣膜口血流峰值速度减低，可见反流信号。2.肥厚心肌病：有些病人可无症状而发生猝死，一般有心悸、气急、胸闷、疲劳感、头晕和眩晕等症状。

特征：①心肌不对称性增厚，室间隔增厚更明显，厚度大于15mm。室间隔与左心室后壁之比大于1.3。②梗阻性肥厚型心肌病，收缩期二尖瓣前叶前移，左心室流出道变窄，该处血流峰值速度明显增高。（特发性肥厚性主动脉瓣狭窄）

3.限制型心肌病：少见，心脏移植，心内膜、心肌广泛纤维化，导致心室舒缩功能障碍。

表现：①心内膜弥漫性均匀增厚，回声增强②室壁运动幅度明显减弱。左心室收缩功能明显减低③左心室内径明显缩小，左心房、右心房多增大。

第三节

肝、胆、胰腺的超声诊断

一、肝脏疾病 【适应证】

1.占位性病变：①实质性：肝癌，肝血管瘤②液性：肝囊肿、肝脓肿、肝包囊虫病 2.弥漫性病变：肝硬化、脂肪肝、血吸虫病肝、肝淤血 3.肝外伤 【肝体征】

1.肝门呈现出H型沟：横沟即为第一肝门，有PV.HA.BD；右前纵沟-胆囊窝，内有胆囊；右后纵沟-腔静脉窝，内有IVC，其后上端为HV进入IVC部位，即为第二肝门；左前纵沟-肝圆韧带，是胎儿附脐静脉的遗迹；左后纵沟-肝静脉韧带，是胎儿时期静脉导管的遗迹

2.从胆囊中线到下腔静脉左缘连线，将肝分布左右半肝，横沟前方为方叶，后方为尾状叶。

3.入肝：门静脉（门管鞘、格林森氏系统）门静脉、肝动脉、胆管；出肝，肝静脉系统，左中右三静脉 【异常声像图】

（一）原发肝细胞肝癌

1.分型：①巨块型：癌瘤直径大于5cm②结节型：癌瘤直径大于2cm，小于5cm③弥漫型：癌瘤直径小于2cm，弥漫分布全肝（小结节，易漏诊）④混合型：以上三种中任意两种甚至三种同时存在。常为30~50岁，男2.1:1女。

2.超声诊断要点：

1）直接征象：①肝内见一个或多个光团②光团边缘形态不规则，两团内光点不均匀，回声强弱不一③周围可见声韵或靶环征，当肿块中心部液化坏死，光团内可出现液化形成的无回声暗区⑤光团周边及内可见丰富的动静脉血流信号

2）间接征象：①肝肿大，边缘形态失常，可见驼峰征、角征②压迫征象：血管绕行，管道移位，严重者可出现门静脉、肝静脉受压变形，第一肝门处肝癌可压迫胆管造成肝内胆管扩张，产生阻塞性黄疸③转移征象：门静脉、肝静脉、下腔静脉内癌栓；腹水；第一肝门旁、腹主动脉旁淋巴结转移。

（二）肝囊肿、多囊肝

患者无自觉症状，常在体检时发现，回壁回声增强（补充能量的衰减无），肝内有一个或数个类圆形无回声暗区，壁纤细、光洁，暗区内清亮。

多囊肝则见肝内布满无数大小不等无回声暗区，正常肝组织被挤压变薄或显示不清，常合并多脏器多囊改变。肝移植。肝体积增大，形态失常，不规则。

（三）肝脓肿

分为细菌性和阿米巴性 ❤肝囊肿和肝脓肿的鉴别

肝囊肿

肝脓肿 边缘形态

规则

规则或不规则 囊壁

菲薄、光滑

厚、模糊、粗糙

内部回声

清亮的无回声

不清亮，有微小光点，液化不全时可见实质回声 后壁效应

明显

无→有 临床症状

无

有

动态观察

无变化

一周内有明显变化

（四）肝硬化

肝硬化是由各种慢性肝病反复发作引起的肝细胞变性坏死、纤维组织增生、肝细胞结节状再生、假小叶形成等病理改变。分类：门脉性、坏死后性、胆汁性、瘀血性。是一种慢性进行性弥漫性肝损害。

诊断要点：①早期可正常，晚期肝体积缩小②肝包膜回声增强，呈锯齿样、结节样、波浪样改变。肝内光点增粗增强，分布紊乱。血吸虫病性肝纤维化由于门静脉小分支被虫卵充填实变，而呈网络样改变②脾肿大，脾实质回声增强，脾厚度＞4.0cm，脾静脉内径≥0.8cm④胆囊壁增厚毛糙，有腹水时可呈双边⑤可见腹水的无回声暗区⑥门静脉内径增宽＞1.3cm，门静脉高压导致门静脉血流信号减弱，壁厚，回声增强，肝静脉变波或走向不清⑦癌变时在肝硬化基础上出现肝癌声像图特征，以弥漫性为多见，肝静脉可重新开放。

（五）其它

肝血管瘤：血管先天畸形，女性多于男性，需随访。有强回声或低回声，内无血流信号。肝淤血：心源性肝病，肝增大，静脉内径增大，下腔静脉＞1.5cm，肝静脉＞1cm

二、胆道疾病 【适应证】

胆囊炎、胆道结石、胆系肿瘤（低回声包块，光团后无回声阴影）、先天性胆道疾病、胆道寄生虫（不伴声影）、黄疸性质

空腹检查的部位：胰、胃、胆（先B超，再其它检查）【正常声像图】

肝内胆管正常可见左右肝管，肝外胆管可见十二指肠上段（最易显示，其它：十二指肠后段、胰腺段、壁内段）胆囊大小为长4~9cm，前后径2~3cm，壁厚小于2mm。囊内清亮。肝门处胆总管内径0.6cm左右，应小于0.8cm。左右肝管内径0.2cm 要求：①空腹8小时以上，使胆汁充盈②24小时禁脂肪食物③X线胃肠造影，3天后方可检查 【异常声像图】

（一）胆囊炎

1.急性胆囊炎：单纯性胆囊炎声像图无特异性改变，形成化脓性胆囊炎后声像图特征较明显。胆囊肿大，大于8cm×4cm。壁增厚，大于3mm，呈双边征。胆囊无回声暗区中出现细的低回声光点，分布稀疏或密集，后无声影，可伴有胆囊结石。

急性胆管炎：胆管壁增厚，回声增强，胆管内径可稍宽，胆总管内径在0.8~1.2cm之间，内可见低回声细小观点。

2.慢性胆囊炎：是急性胆囊炎症反复发作迁延＞3个月所致。胆囊壁因纤维增生而增厚＞0.4cm、毛糙，胆囊大小正常或萎缩，囊内多伴有结石。胆囊收缩功能差，可见光斑、光团，可伴有声影。

（二）胆道结石 1.胆囊结石：

典型的胆囊结石：①胆囊内见一个或数个强光团、光斑②光团、光斑后方伴声影或彗星尾③强光团或光斑可随体位改变而依重力方向移动。

泥沙型（壁间）：①胆囊可见小颗粒状或泥沙样光斑②后方可无明显声影或不典型宽带声影③可见光点群移动 壁内型：胆囊壁上见强光斑，后伴彗星尾征

填充型：①胆囊形态不清②胆囊内充满大小不等结石，声像图上看不见胆囊回声，胆囊区见一条强回声弧形光带或增强光团，后方伴直线形宽大声影

（三）阻塞性黄疸的鉴别诊断

阻塞性黄疸的原因：胆道内的结石、肿瘤或蛔虫

胆道外的原因：第一肝门处、胰头癌、十二指肠壶腹部占位压迫引起 鉴别：看有无胆管扩张。（阻塞性：肝内、肝外胆管扩张；非阻塞性黄疸：无肝内、外胆管扩张）部位判断：①胆囊肿大，胆囊管扩张，肝内、外胆管不扩张——胆囊管下段阻塞 ②肝内胆管，左右肝管扩张，胆总管不扩张——肝门处梗阻

③肝内胆管，左右肝管扩张，胆总管扩张，胆囊肿大——胆总管下段阻塞

④肝内胆管，左右肝管扩张，胆总管扩张，胆囊肿大，胰管扩张——十二直肠壶腹部或胰头部病变

三、胰腺疾病

胰腺：胰头、胰颈、胰尾、胰体

胰腺占位病变，常见的是胰腺癌，空腹8小时以上，为排除肠气干扰，可检查前3天禁食易发酵产气食物，睡前服缓泻药或消气药。【异常声像图】 1.急性胰腺炎

①机选均匀弥漫性轻度肿大，胰内光点增粗，回声减低，分布欠均

②有出血坏死时，胰内见局限性低回声或无回声区，胰周边可见局限性低回声或无回声区 ③胰管可轻度扩张，内径3mm左右（水肿型、出血坏死型，化验指标与严重程度无关联度）（在进展→胰腺肿胀加剧，出现无回声暗区→趋于慢性）2.慢性胰腺炎：

急性胰腺炎反复发作可出现纤维化表现，使胰边缘回声增强，欠光洁。胰内光点增粗、增强，分布紊乱。可出现假性囊肿（胰液渗出）。胰管壁增厚，回声增强，内径可正常，也可稍宽。胰管内有时可见一个或多个结石的强光团、强光斑，气候伴声影。主胰管扩张扭曲或串珠状可有结石。3.胰腺癌（最常见恶性肿瘤）

年龄多40~50岁，男多于女，预后最差，多位于胰头，可到2/3，中晚期有阻塞性黄疸。

①直接征象：胰内出现形态不规则的光团，可位于胰头、胰体或胰尾。光团边界不清，多为低回声。光团内光点分布不均，出现液化坏死时可见不规则无回声暗区。CDFI示周边和胰腺内血流信号较丰富。

②间接征象：胰局限性重大，边缘形态失常，可见伪足状或花瓣状；压迫征象：挤压或移位，胰头癌可压迫胆总管的胰腺后段，造成肝内胆管扩张，胆囊肿大，胰管扩张，胰管汇入处以上的胆总管扩张，胆囊肿大，胰管扩张，胰管汇入处以上的胆总管扩张。

③转移征象：腹主动脉旁淋巴结转移，肝转移。4.胰腺囊肿：无回声区，后壁回声增强

第四节

泌尿系统超声诊断 【适应证】

泌尿系统：肾、输尿管、膀胱

肾的内容：①肾集合系统：肾盂肾盏②肾实质：皮质5~7mm-肾小球→尿；髓质：肾椎体；肾A.V.脂肪 1.泌尿系统结石：检出律：膀胱结石＞肾结石＞输尿管结石

2.占位性病变：液性：肾囊肿、多囊肾；实质：膀胱癌、肾错构瘤、肾癌 3.先天畸形：肾缺如、异位肾、马蹄肾、双肾盂、双输尿管、膀胱憩室 4.移植肾：尿路阻塞（肾积水），肾周围积液，肾血管病变（肾动脉狭窄阻塞、肾静脉血栓），肾实质病变（急、慢性肾排异，急性肾小球坏死）

5.炎性病变：肾感染、脓肿、结核、尿毒症、肾纤维化

6.胡桃夹综合征：左肾静脉压迫，穿越时和穿越后管径比为1：2，小儿多见，无痛性肉眼血尿，空腹 7.肾损伤（挫伤裂伤）8.膀胱异物（导尿管）【正常声像图】

正常情况下双侧输尿管不扩张。膀胱充盈时见膀胱壁光洁、连续，厚约1mm，排尿后3mm。前列腺大小不超过3cm×4cm×2cm，呈栗形，前列腺内为低回声光点，分布均匀。

正常成人的肾集合系统光点一般不分离，也可分离，但分离≤10mm，当＞10mm时可考虑积水。【异常声像图】

一、肾积水

前列腺肥大、尿路结石或肿瘤、尿路外肿瘤压迫等引起的尿路梗阻均可导致肾积水。梗阻部位可肾盂、肾盏、输尿管、膀胱和尿道的任何部位。肾积水时肾盂和肾盏扩张，伴不同程度的肾皮质受压变薄。上尿路积水-单侧，下尿路积水-双侧。小儿-先天畸形。

①轻度肾积水：1.0~1.5cm以上，C形或0型

②中度肾积水：肾脏增大，肾窦分离，＞2cm，手套状或烟斗状，积水的无回声区转动探头相互交通，胀痛，隐痛。

③重度肾积水：肾功能受损，肾盂肾盏重度扩张，呈相互通联的多房囊状结构或调色碟形。＞4cm

二、泌尿系结石

强回声光团或光斑，后伴声影或彗星尾征。输尿管结石多位于输尿管狭窄处，膀胱结石可随体位依重力方向移动。可伴有肾积水。检出率：膀胱结石最高，肾结石次指，输尿管结石因腹腔内肠管胀气干扰而显示较差。检查前嘱病人排空大便，充盈膀胱，可提高输尿管结石检出率，排尿疼痛，尿流中断，个头较大

三、肾囊肿

发病率高，多见于55岁以上人群，预后较好，无遗传倾向。肾内见一个或多个类圆形无回声暗区，壁光洁，暗区内清亮，后方回声增强。无回声暗区可向包膜外突起，则肾形态失常。可向内压迫肾窦部，则肾窦部变形。囊肿多发时，超声医师转动抬头，多个暗区互不相通。输尿管一般不扩张。

四、多囊肾

多为家族遗传，90%为双侧，伴发肾结石，肾内布满大大小小无回声暗区，转动探头不相互交通，回声明显减少，肾内血流信号明显减少，可合并多脏器多囊改变。

五、肾实质性肿瘤

恶性肿瘤占多数。肾实质性肿瘤中良性的有肾血管瘤、肾错构瘤。多在肾实质（髓质）。恶性肿瘤中成人最多见的是肾细胞癌，儿童最多见的是肾母细胞瘤。

肾细胞癌局限型者癌瘤光团多从肾表面向外隆起，形态不规则，癌瘤光团内光点分布不均匀。回声可强可低，可为中等回声，光团内可见因坏死出血而液化的无回声暗区。肾窦部被压移位变形。光团周边血流信号丰富，光团内血流信号较丰富，可见肾静脉、下腔静脉内的癌栓。

六、膀胱癌

膀胱癌是泌尿系最常见的恶心肿瘤。最早的症状是无痛性血尿

特征：膀胱壁局限性略厚或隆起，呈乳头状、菜花状光团向膀胱内突起，可大可小，形态不规则。光团内观点分布不均匀，回声强弱不一。光团有的有蒂，蒂有长有短，有蒂肿瘤可随体位变化而有漂动感。故光团内可见丰富血流信号。光团周边的膀胱壁可有不同程度浸润而证候，可观察膀胱壁浸润的程度、范围及与周围脏器的粘连或转移。

地毯型膀胱癌患者膀胱壁弥漫不规则增厚，增厚的壁上光点分布不均匀，血流信号丰富，容易漏诊。

第五节

妇产科超声诊断 【适应证】

1.子宫占位病变：子宫肌瘤、子宫体癌 2.子宫内膜异位症

3.占位性病变：卵巢囊肿（囊腺瘤）良性畸胎瘤，恶性卵巢癌 4.炎性病变：炎性包块、输卵管积液

5.先天畸形：无子宫、幼稚子宫、双子宫、子宫纵膈、处女膜闭锁等 6.两性畸形，先天卵巢发育不良 【正常声像图】

（一）正常子宫及附件

检查前2小时饮水并憋尿

子宫分层：外→内：浆膜层、基层（平滑肌纤维构成）、粘膜层（子宫内膜）

子宫大小：长5.5~7.5cm，左右径4.5~5.5cm，前后径3.0~4.0cm，双侧卵巢大小约3×2×1，成年为4×3×1.（二）正常妊娠

妊娠：以受精卵开始到胎儿发育成熟，娩出母体的整个过程，历时40周

临床分为三期，早期妊娠为妊娠第12周末前，中期妊娠为妊娠第13~27周末，晚期妊娠为妊娠第28周以后。原始心脏搏动，最早出现于第6周。胎动最早第7周（可感＞7）【异常声像图】

※

（一）子宫肌瘤（平滑肌瘤）

分类：粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤 是成年女性最常见的良性肿瘤，发病率高。

1.直接征象：子宫内见一个或数个圆形、椭圆形实质光团，边界尚清。光团内光点分布均匀，当伴有出血、坏死时可出现不规则低回声区或无回声暗区；当合并钙化时可见强光斑；合并肉瘤样变时可见光团周边模糊，光团内光点分布不均匀，回声强弱不一。光团回声根据组成成分不同而异，纤维组织成分较多的回声增强，平滑肌成分较多的回声减低，纤维组织和平滑肌组织成分相仿的为等回声。

2.间接征象：子宫增大，浆膜下肌瘤可向包膜外隆起，使子宫形态失常。

3.压迫征象：肌壁间肌瘤可压迫子宫内膜，造成内膜线及变形。黏膜下肌瘤则宫腔内膜线消失，代之以回声增强的光团（肌瘤）。

CDFI：子宫肌瘤周边可见较丰富血流信号，阻力指数不变。

（二）卵巢肿瘤 1.卵巢囊肿

①浆液性囊腺瘤②黏液性囊腺瘤

（黄体囊肿：妊娠正常；黄素囊肿：葡萄胎；多囊卵巢，青春期，肥胖，多毛，内分泌失调）2.卵巢内膜样肿瘤（巧克力囊肿）

是子宫内膜异位在卵巢形成的囊肿，有痛经史。声像图上见子宫某一侧有一类圆形无回声暗区，壁厚，囊内见细小光点，动态观察月经期增大。3.畸胎瘤

①脂液分层征：无回声暗区内有一分界，上层为均匀密集的细小光点，是脂质回声，下层为无回声暗区。②面团征：无回声暗区内见一附壁强光团，是毛发、脂质等紧密相裹所致。③瀑布征

④紊乱结合结构征

※卵巢囊肿和巧克力囊肿的比较

巧克力囊肿

卵巢囊肿 位置

多在宫颈水平

宫底水平形态

圆、椭圆或不规则

圆或椭圆 包膜

厚、不光滑

薄、光滑 内部回声

可出现细小光点

无回声

临床表现

痛经、月经过多，不孕 除蒂、扭转及过大外余无不适

（四）病理产科

早期妊娠常见的有流产、异位妊娠和葡萄胎。中晚期：胎盘早剥、前置胎盘

1.流产：妊娠不足20周，体重不足500g而中止妊娠者称之，12周前为早期流产，12周后为晚期流产。

①先兆流产：早孕反应依然存在，尿妊娠试验阳性。孕妇出现阴道流血，超声见孕囊、胚芽组织和规律性原始心管搏动，声像图无明显异常。

②难免流产：HCG阴性。超声诊断发现孕囊位置偏下，原始心管搏动无力、过快或不规律。

③过期流产：HCG阴性。胚胎停止发育，超声见孕囊变形，胚芽组织较小，未见原始心管搏动，甚至只见空囊，无明显胚芽组织。2.异位妊娠（宫外孕）：指孕囊着床在子宫体腔以外的地方。按着床部位可分为输卵管妊娠（最多）、宫颈妊娠、宫角妊娠、卵巢妊娠、阔韧带妊娠及腹腔妊娠。

①未破裂者：子宫无明显增大，宫内光点略紊乱，未见胚芽组织和原始心管搏动，而在子宫某一侧见孕囊、胚芽组织及原始心管搏动。此时超声可确诊异位妊娠。

②已破裂者：子宫某一侧见一个囊实性包块，形态不规则，边界不清，包块内光点分布不均。CDFI在光团内和周边未见血流信号。子宫直肠窝见多少不一的无回声暗区，严重者腹腔内可见程度不同的无回声暗区，此时超声不能确诊，只能结合临床。有停经史，血、尿绒毛膜促进性腺激素（HCG）阳性，方可考虑为异位妊娠可能。

注意：除声像图特征外，一定要结合症状、腹痛、阴道出血、停经史、HCG（＋）才下结论 3.滋养细胞疾病（葡萄胎）

葡萄胎是良性肿瘤，最常见。葡萄胎临床有停经史，妊娠反应明显，出现不规则阴道出血，查血、尿HCG均为强阳性。

特征：①子宫明显增大，超过妊娠周数②子宫内未见孕囊、胚芽组织和原始心管搏动③子宫内出现许多大小不等的小无回声暗区，形似“蜂窝样”改变，或出现许多强光斑，形如降雪④合并有出血时蜂窝样或降雪样回声内可见不规则无回声暗区⑤一侧或两侧附件区可见类圆形无回声暗区，为黄素囊肿，暗区内可见光带分隔。

4.前置胎盘：胎盘位置低下，下缘部分或全部遮盖子宫内口。胎盘剥离或破裂可造成胎儿宫内窒息死亡或孕妇大出血死亡。

①中央型：完全前置②部分型：遮盖一侧宫颈内口，但未超过内口而伸至对侧子宫颈。③边缘型：下缘到达子宫颈内口边缘④低置型：下缘距子宫内口＜2cm

孕妇需中度充盈膀胱，方可在声像图上见到胎盘下缘与子宫内口的关系。膀胱过度充盈易造成假象。胎盘位置可随孕龄增加而自动上移，故只有在人生晚期方可诊断前置胎盘。

5.胎儿先天畸形：如无脑儿、脑积水、脑膜膨出、脊柱裂、脊膜膨出、内脏外翻、单脐动脉，先天胸水、腹水、阴囊鞘膜积液等先天畸形，均可在中期妊娠时超声检查发现特征性声像图表现。故在中期妊娠时常规检查一次超声，有助于优生。第六节

其他部位的超声诊断

一、眼部疾病

1.视网膜脱离：失明＋眼球运动时此带轻度震动，玻璃体暗区显示倒八字形光带。

二、甲状腺疾病

1.甲亢：甲状腺呈均匀、对称性弥漫性肿大，CDFI见血流信号异常丰富，呈火海征

2.甲状腺腺瘤：良性，多发。甲状腺组织内见圆形或椭圆形光团，边界清，包膜光滑，光团内光点分布均匀，边尖晕环征（彩环征）

三、乳腺疾病

1.乳腺纤维瘤：良性，多发。乳腺组织内见圆形或椭圆形低回声故按团，包膜完整光滑，周边和光团内未见明显血流信号。

2.乳腺癌：乳腺组织内见边缘形态不规则的光团，多为低回声。有蟹足样和毛氏征。

四、阴囊疾病

1.对睾丸肿瘤，鞘膜积液有确诊价值。精索静脉曲张用彩超亦可确诊。

六、浆膜腔积液

超声对心包积液、胸腔积液和胸腔积液的诊断是首选。

积液量估计方法：宽度＝1cm积液800ml，宽度＝1.7cm积液1000ml，宽度＝2.5cm积液1250ml。1.5cm以下使用药物，1.5cm以上用心包穿刺，超声引导。

1.心包积液：正常量20ml~30ml左右，严重时可形成心包填塞（正常心包脏壁两层内有少量液体）

①少量：心包腔内液体为50~200ml。二维超声心动图检查，左心室长轴切面探查仅左心室后壁心包腔内整个心动周期见0.5cm左右局限性液性暗区，心尖部和右心室前壁心包腔内无液性暗区。

②中等：心包腔内液体为200~500ml。二维超声心动图检查，右心室前壁心包腔内可见0.5~1.0液性暗区，左心室后壁心包腔内可见1.0~2.0cm的液性暗区。

③大量：心包腔内液体＞500ml。二维超声心动图检查，整个心包腔内可探及＞2.0cm的液性暗区；心腔内径缩小，舒张受限，可见心脏摆动征；室间隔及左心室后壁呈同向运动；右心室前壁活动增强，呈波浪式运动。

第四篇：2013.2超声科三基试题

2013年2月超声科三基试题

姓名得分

1．空腹病人，超声不能显示胆囊的最常见原因为：（）

A．慢性胆囊炎B．胆汁淤积C．活动结石

D．胆囊结石合并萎缩性胆囊炎E．在超声检查前使用X线口服造影剂

2．空腹胆囊囊壁厚度超过多少具有病理性意义：（）

A．2 mmB．3 mmC．4 mm

D．5 mmE．6 mm

3．胆总管结石在哪一段最容易嵌顿：（）

A．十二指肠上段B．十二指肠后段C．胰腺段

D．十二指肠壁内段E．十二指肠侧段

4．肝外胆道包括：（）①胆囊、胆囊管；②肝总管；③胆总管；④胰管

A．①②③B．①③C．②④

D．④E．①②③④

D．Vater壶腹E．胰管

5．肝内外胆管、胆囊扩大及主胰管扩张，其梗阻部位可能在：（）

A．胆总管的近端B．胆囊管C．肝总管

D．十二指肠壶腹E．胆总管的远端

6．典型胆囊结石的声像图特征是：（）①囊内出现单枚或多枚团块状强回声；②强回声团可随体位改变而移动；③强回声团后方伴有声影；④胆总管扩张

A．①②③B．①③C．②④

D．④E．①②③④

7．怀疑胆囊结石时首选的影像诊断方法是：（）

A．CTB．X线胆囊造影C．ERCP

D．B型超声E．放射性核素扫描

8．根据“WES"征(WallShadow)可诊断：（）

A．胆囊癌B．胆囊息肉样病变

C．慢性萎缩性胆囊炎，其内充满结石D．胆总管囊肿

E．胆囊穿孔

9．胆囊内见一附壁高回声团，直径约4 mm，后无声影，不移动，最恰当的超声诊断是：（）

A．息肉样病变B．胆泥球C．钙化

D．结石E．腺瘤

10．对于胆管腔内无声影的低回声团，应考虑：（）①伪像；②化脓性炎症；③胆管肿瘤；④管腔内凝血块

A．①②③B．①③C．②④

D．④E．①②③④

11．下列外科手术中，易引起胆道内积气的是：（）

A．肝左叶切除术B．胆囊切除术C．胆总管空肠吻合术

D．胃切除术E．脾切除术

12．应与肝内胆管结石作鉴别的常有：（）

①肝内钙化灶；②肝圆韧带；③胆道气体；④门静脉血栓

A．①②③B．①③C．②④

D．④E．①②③④

13．患儿，男，8岁，突发剑突下阵发性钻顶样剧痛，超声探查发现胆囊内长条形双线状回

声。超声诊断为：（）

A．胆囊炎B．胆囊蛔虫症C．胆囊癌

D．化脓性胆管炎E胆结石

14．超声发现胆总管呈梭形或圆形扩张时，应首先考虑：（）

A．胆总管下段梗阻B．胆总管炎C．胆总管囊肿

D．胆总管癌E．胆总管结石

15．胆总管长度为：

A．1～2 cmB．2～4 cmC．4～8 cm

D．8～12 cmE．12～14 cm

16．胆囊疾病最常见的是：

A．胆囊腺肌症B．胆囊结石伴胆囊炎C．胆囊癌

D．胆囊息肉E．胆囊蛔虫症

17．超声仔细检查右上腹，未显示胆囊，原因可能为：

①餐后；②胆囊位置异常；③胆囊发育不良或缺如；④萎缩性胆囊炎

A．①②③B．①③C．②④

D．④E．①②③④

18．胆囊癌转移最常见的途径是：

A．血行转移B．直接侵犯肝脏C．淋巴结转移

D．腹膜种植E．以上发生率无区别

19．超声检查胆囊时，病人通常采取的体位应是：

A．仰卧位B．左侧卧位C．坐位

D．仰卧位十左侧卧位E．俯卧位

20．胆囊壁增厚是由于：

A．腹水B．低蛋白血症C．右心衰竭

D．肝炎E．急性胆囊炎F．以上各项均是

21．总胆管进入十二指肠的部位是：

A．幽门和十二指肠连接部B．十二指肠的乳头部C．Vater壶腹部

D．总胰管部E．以上都不是

22．肝门部肿块引起阻塞性黄疸时，胆囊的声像图改变为：

A．胆囊大小无改变B．胆囊轻度肿大C．胆囊中度肿大

D．胆囊重度肿大E．胆囊萎缩

23．胆囊结石嵌顿于胆囊颈部时，超声检查除发现结石外尚可见：

A．胆囊肿大不明显，但局部有压痛B．胆囊肿大明显，且有压痛

C．胆囊中度肿大D．胆囊轻度肿大，局部有压痛

E．胆囊大小正常，但囊壁水肿成“双边”状

24．超声诊断胆囊结石与胆管结石，其正确性比较：

A．胆管结石高于胆囊结石B．胆囊结石高于胆管结石

C．胆总管结石高于肝内胆管结石D．胆总管结石高于胆囊结石

E．两者差不多））））））））））（（（（（（（（（（25．典型胆囊结石声像图可见：（）

A．强回声团，胆汁透声度降低B．强回声团及其后方的声影

C．强回声团，胆囊壁增厚，胆汁透声度差 D．强回声团并沿重力方向运动

E．强回声团及后方的声影，并沿重力方向运动

26．右上腹痛、发热、白细胞计数升高患者，超声显示胆囊肿大，内伴有回声增强的碎片，这可能提示为：（）

A．瓷状胆囊B．水肿胆囊C．胆囊积脓

D．胆囊癌E．胆囊积血

27．胆囊癌转移最常见的途径是：（）

A．血行转移B．淋巴结转移C．直接侵犯肝脏

D．腹膜种植E．以上均有可能

28．下列腹腔器官中，外周无包膜的是：（）

A．肝B．胰C．脾

D．肾E．子宫

29．胰腺的后方紧邻的结构是：（）

A．脾静脉B．腹主动脉C．下腔静脉

D．十二指肠横部E．胆总管

30．检查胰腺的体位以仰卧位最常用，当胃肠气体多，胰腺显示困难时，有利于胰腺显示的体位是：（）

A．左侧卧位B．右侧卧位C．半卧位

D．坐位E．俯卧位

31．正常主胰管内径是：（）

A．≤l mmB．≤2 mmC．≤3 mm

D．≤4 mmE．≤5 mm

32．胰腺假性囊肿与真性囊肿超声鉴别要点是：（）

①假性囊肿在胰周，真性囊肿在胰内；②前者较大，后者较小；③前者有胰腺炎病史，后者一般为先天性；④前者穿刺液为胰液，后方为黏液

A．①②③B．①③C．②④

D．④E．①②③④

33．胰腺癌最常见的回声类型是：（）

A．高回声B．低回声C．等回声

D．混合回声E．杂乱回声

34．引起急性胰腺炎的最常见原因是：（）

A．胆系感染B．外伤C．流行性腮腺炎

D．败血症E．甲状旁腺功能亢进

35．胰腺囊肿和实质性肿块最好的超声鉴别方法是：（）

A．M型超声B．B型超声C．A型超声

D．彩色多普勒E．超声造影

36．慢性胰腺炎胰腺的声像特征为：（）

①钙化；②均匀性增大；③分叶状多块状；④多囊性改变

A．①＋③B．②＋④C．①＋②＋③

D．①＋②＋③＋④

37．胰腺颈部可见下列结构会合：（）

A．脾静脉、肠系膜上静脉会合为门静脉B．脾静脉、门静脉

C．肠系膜上静脉、门静脉D．脾静脉、肾静脉

38．正常胰腺头、体、尾各部前后径的超声测值为（单位：cm）：（）

A．3.0，3.0，3.0B．2.5，2.5，2.0C．3.0，2.5，2.5

D．3.0，2.5，2.0E．3.0，2.0，2.0

39．胰腺癌最常发生在；（）

A．胰头B．胰颈C．胰体

D．胰尾E．胰体尾

40．胰腺的下方与胰腺平行的结构是：（）

A．腹腔动脉

D．门静脉

二、名词解释：

1、分辨力

2团状强回声

三、问答题

1试述查对制度

2试述交接班制度

B．脾静脉4 C．肾静脉

第五篇：超声三基考试题

北站街道社区卫生服务中心

2013年三基考试

科室姓名得分

一、单选题

１、超声波的频率范围是指A、>2000HzB、>20000HzC、>200000HzD、>2000000 HzE、>20000000>Hz２、诊断最常用的超声频率范围是

A１MHz－10MHzB1.5MHz－10MHzC2MHz－10MHD5MHz－10MHz E7MHz－10MHz ３、超声基本物理量频率（f）、波长（λ）和声速（c）三者之间的关系应是A、λ＝1/2c·fB、λ=c/f C、c=1/2λ·f D、c=2λ·fE、f=c·λ

4、人体软组织平均衰减系数大致为A0.5dB/cm·MHz B1dB/cm·MHzC2dB/cm·MHzD3dB/cm·MHz E5dB/cm·MHz5、超声的分辨力不受下列哪项因素的影响Ａ、超声频率的高低 Ｂ、脉冲的宽度 Ｃ、重复频率的高低 Ｄ、声束的宽度 Ｅ、声场远近及其声能分布

6、超声的横向分辨力与下述哪项因素最有关Ａ、超声波长（λ）或频率（f）Ｂ、扫描声束 Ｃ、与探头厚度方向上的声束宽度及其聚焦性能 Ｄ、超声脉冲宽度 Ｅ、声场的远近及其能量分布。

7、超声生物学效应中不包括Ａ、致热作用 Ｂ、空化作用 Ｃ、电离作用Ｄ、实验研究发现可能产生细胞畸形和染色体改变Ｅ、高强聚焦热凝固和杀灭肿瘤作用

8、人体不同部位诊断用超声照射强度规定（ISPTA，美国FDA），下列哪个部位不宜超过20mW/cm2Ａ、心脏 Ｂ、血管Ｃ、肝脏Ｄ、眼部 Ｅ、胎儿

9、超声剂量是指Ａ、超声频率的高低（ＭＨｚ）Ｂ、超声功率的大小（W或mW）Ｃ、超声的大小（W／cm2 或mＷ/cm2））Ｄ、功率×时间Ｅ、声强×时间

10、以下何项属于小界面

Ａ、心胞膜与心胞腔内薄层心包液体（心理性）界面Ｂ、心外膜与心室肌层界面Ｃ、心室内膜面（被肌小梁分成无数小孔）与心腔内血液界面 Ｄ、乳头肌腱（细线状与瓣膜相连）与心腔血液界面Ｅ、血液中的红细胞

11、超声束与平整的界面保持多少度时，回声反射最强

Ａ、0。Ｂ、30。Ｃ、45。Ｄ、90。Ｅ、180。

12、哪一频率不在超声的频率范围Ａ、10000HzＢ、1000，000HzＣ、1MHzＤ、0.1HzＥ、20MHz13、关于界面回声反射的角度依赖性，下面何项描述是错误的Ａ、入射声束垂直于大界面时，回声反射强

Ｂ、入射声束与大界面倾斜时，回声反射弱

Ｃ、入射声束与大界面倾斜过多，回声反射消失

Ｄ、入射声束与小界面垂直与否，与回声反射无关

Ｅ、入射声束与小界面垂直与否，与回声反射有关

14、黑白显示器显示由最暗到最高的回声信号动态范围是

Ａ、10dBＢ、20dBＣ、32dBＤ、64dBＥ、128dB15、回声信号存储放大并变成视频信号，是由超声仪器的哪部分完成的Ａ、脉冲信号发生器Ｂ、换能器Ｃ、数字扫描转换器Ｄ、显示器Ｅ、电源部分

16、下列超声诊断仪的维护和安全注意事项中，何项不妥

Ａ、防尘、经常保持室内清洁Ｂ、防潮，经常开机Ｃ、避免高温环境工作或建立良好的通风 Ｄ、配置可靠的稳压器或直接利用医院中心提供的稳压系统 Ｅ、可靠接地。采用三孔插座带地线电源，而且连接专门地线

17、人体组织体液回声按其强弱排列，正确的是

Ａ胰腺<肝、脾Ｂ肝、脾<肾皮质Ｃ肾皮质<肾骨髓质Ｄ肾窦<胰腺Ｅ胆汁<血液

18、正常人体不同组织通常表现以下回声强度。指出下列何项不妥Ａ、皮肤：高回声或较高（较强）回声 Ｂ、皮下脂肪：较高水平回声

Ｃ、肝、脾：中等水平回声Ｄ、肝、脾包膜：高回声 Ｅ、胸膜－肺组织：高回声伴多次反射和声影

19、指出下列人体组织、体液回声有哪项不正确

Ａ、均质性液体如胆汁，尿液呈无回声Ｂ、含气的肺组织密度很低，呈低回声Ｃ、肝、脾实质呈典型的中等回声 Ｄ、皮肤通常呈高回声或较高回声Ｅ、软组织与骨髓之间的界面

20、下列液体回声何项描述不妥

Ａ、胆汁是无回声 Ｂ、尿液是无回声Ｃ、血液是无回声 Ｄ、新鲜的出血和新鲜血肿是无回声 Ｅ、发生纤维化钙化的陈旧性血块回声增多

21、肝肾实质衰减程度属于Ａ、高Ｂ、中等Ｃ、低Ｄ、甚低Ｅ、极低

22、不同人体组织、体液声衰减程度有高低差别，正确的是

Ａ尿液、胆汁>血液Ｂ血液>脂肪Ｃ皮下脂肪>肝肾Ｄ、肌腱>肌肉Ｅ肌肉>软骨

23、瘢痕组织声衰减显著，这是由于

Ａ、瘢痕属于纤维化，易于钙盐沉着Ｂ、瘢痕组织内水份减少

Ｃ、瘢痕组织内部界面交错，结构复杂Ｄ、瘢痕内胶原蛋白含量高 Ｅ、瘢痕组织密度过高

24、腹部声像图的基本断面通常不包括

Ａ、矢状面（正中、正中旁）Ｂ、横断面（系列水平横断面）Ｃ、斜断面Ｄ、冠状断面Ｅ、斜冠状断面

25、探头用蒸汽消毒

Ａ、每年至少一次Ｂ、每月至少一次Ｃ、必要时Ｄ、每半年一次Ｅ、不允许

26、囊肿和实性肿物声像图比较、以下描述何项不妥

Ａ、典型的囊肿和实性肿物声像图比较，是容易鉴别的Ｂ、单凭外形、内部回声、有无后方回声强度与侧边声影来鉴别，均不可靠 Ｃ、囊肿内均无回声，实性肿物内均有回声，故容易鉴别

Ｄ、部分小肿瘤和小肝癌，圆形、边界清晰、光滑，轻度后方回声增强

Ｅ、有的恶性淋巴瘤呈圆形，边界清晰、光滑，内部无回声，酷似囊肿

27、关于超声伪像，下述哪项描述不正确Ａ、超声伪像是很常见的Ｂ、任何声像图或多或少存在着伪像

Ｃ、超声伪像在低档超声仪更为常见

Ｄ、采用模拟/数字超声诊断仪，超声伪像仍属可见

Ｅ、采用高档数字化超声仪和谐波技术，基本上可消除超声伪像

28、充盈的胆囊前壁和膀胱前壁小息肉、小肿瘤容易漏诊，最可能的原因是

Ａ断层厚度伪像Ｂ声束旁瓣效应Ｃ多次内部混响伪像Ｄ混响伪像Ｅ折射声影像

29、易受超声影响的敏感人体器官组织是

Ａ、胎儿Ｂ、眼球Ｃ、卵巢、睾丸Ｄ、肝Ｅ、眼球、胎儿

30、超声探头的核心部分是

Ａ、探头表面的匹配层Ｂ、探头表面的保护层Ｃ、探头背衬材料（背材）Ｄ、探头的高频电缆（施以2—10MHz高频电信号）Ｅ、压电材料

31、将具有发射和接受脉冲超声的探头，利用手动方法在体表作用横向或纵向运动。由于声束的移动，示屏上出现系列回声信号-----超声扫描线，并作相应的移动。如此构成一幅图像，不就视为

Ａ、超声断层图Ｂ、B型超声图Ｃ、声像图Ｄ、二维超声图Ｅ、实时超声图

32、通常多少个振子组合成一个声像通道Ａ、2个Ｂ、3个Ｃ、4—6个Ｄ、7个Ｅ、8---10个

33、声像图旁瓣伪像的典型表现和描述是

Ａ、使早孕子宫的胎囊表现为双妊娠囊

Ｂ、使胆囊前壁附近的腔内出现多次反射

Ｃ、使膀胱内结石表现“披纱征”或“狗耳征”

Ｄ、使位于膈下的肝内肿瘤在膈上对称部位出现重复

Ｅ、可使肾的小囊肿内出现均匀分布的低水平回声

34、腹部断面超声扫查解剖标志中，矢状扫查的最基本的标志线，包括Ａ、腹正中线Ｂ、腹正中线，胸骨旁线Ｃ、腹正中线，胸骨旁线，锁骨中线 Ｄ、腹正中线，胸骨旁线，锁骨中线，腋前线Ｅ、腹正中线，背部正中线

35、多普勒超声原理可用以说明

Ａ、振动源频率的变化与传播速度的关系

Ｂ、接收体频率的变化与传播速度的关系

Ｃ、超声波长的变化与超声频率的关系

Ｄ、振动源与接收体运动时接收频率的变化

Ｅ、超声传播速度的变化与波长的关系

36、彩色多普勒血流成像的特殊技术是

Ａ、数字扫转换技术

Ｂ、数字化波速形成技术

Ｃ、快速傅立叶转换技术

Ｄ、灰阶编码技术

Ｅ、自相关技术

37、检查肺动脉狭窄的高速射流用彩色多普勒血流成像的是什么显示方式

Ａ、方差显示Ｂ、速度显示Ｃ、能量显示Ｄ速度能量显示Ｅ高脉冲重复频率显示

38、避免超声入射角对彩色多普勒血流成像影响的方法是Ａ、用高频超声Ｂ、减低检测深度Ｃ、用低频超声Ｄ、用能量多普勒成像 Ｅ、用高脉冲重复频率技术

39、流体流动的质量守恒定律可用以计算

Ａ、瓣口体积Ｂ、瓣口内径 Ｃ、瓣口面积Ｄ、瓣口流速 Ｅ、瓣口流速时间积分

40、能用以说明流体流动能量守恒定律的方程是

Ａ、伯努利方程Ｂ、连续方程Ｃ、雷诺公式Ｄ、多普勒频移公式 Ｅ、多普勒效应计算流速方式