NGAL生化检测意义

第一篇：NGAL生化检测意义

一种新的肾损伤标志物—中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）的临床意义

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinaseassociated lipocalin，NGAL)，又称人脂质运载蛋白2(lipocalin 2，Ln2)或噬铁蛋白(siderocalin)，是人脂质运载蛋白家族中的一个新成员。近年来，NGAL 作为一种新的肾损伤标志物倍受关注。

1、NGAL 的生物学特性

NGAL 是1993 年Kjeldsen 等［1］研究中性粒细胞时发现的一种特殊颗粒组分，与明胶酶

B 即基质金属蛋白酶9(matrixmetalloproteinase-9，MMP-9)密切相关。人类NGAL 基因定位于第9 号染色体长臂(9q34)，全长5 869 bp，包括1 695bp 的5'端非转录区、178 bp 的3'端非转录区及由7 个外显子与6 个内含子构成的3 696 bp 的原初转录区;其相对分子质量为25 000 bp。血小板活化因子(PAF)、白三烯-B4(LT-B4)与N-甲酸基-甲硫氨酸-亮氨酸-苯丙氨酸(N-formyl-Met-Leu-Phe)等是NGAL 的配体［2］。在生理状态下，中性粒细胞、肾小管上皮细胞、肺泡巨噬细胞、支气管上皮黏液细胞等分泌少量NGAL，而脑与周围神经、结肠、子宫与卵巢、胎盘、甲状腺等组织细胞中NGAL 的表达呈阴性。NGAL 的生理功能尚不完全清楚，可能参与不同的生理、病理过程，涉及胚胎发育、细胞分化、肿瘤的发生发展、细胞凋亡、炎症免疫应答、脂质代谢等。在胚胎期，NGAL 发挥类似生长因子的作用，参与各类组织发育、生长及分化，促进乳腺癌、食管癌等肿瘤细胞增殖。NGAL 与MMP-9 以二硫键形成12 500 bp 的复合物，延长MMP 的蛋白水解活性，促进MMP-9 对细胞基底膜的降解，从而浸润周围基质，介导癌细胞转移。过去研究认为，NGAL 促进细胞凋亡，但近年来研究发现NGAL 还是一类应激蛋白，在外界有害物质刺激下，细胞分泌NGAL 是一种机体自身防御机制，使组织细胞免于凋亡［3］。NGAL 还是一类新的急性期反应蛋白，作为介导铁离子向胞内运输的新型载体，通过竞争性夺取螯合物中的铁来阻止细菌对铁的吸收，从而抑制细菌生长。

2、NGAL 是急性肾损伤的标志物

2．1 早期诊断急性肾功能损伤(AKI)时血、尿NGAL 浓度通常会迅速升高，2 h 最为明显(比临界值升高几十至几百倍)，血清肌酐(sCr)、尿酶等传统指标往往要在24 ～72 h 才后明显升高，因而NGAL 可用于AKI 的早期诊断。Mishra等［4］在体外循环术并发AKI 患儿的队列研究中发现，2h 尿NGAL 诊断AKI 的AUCROC 为0．998，其临界值为50 μg /L(ELISA 法)时，敏感性、特异性分别为100%、98%，而血清NGAL 诊断AKI 的AUCROC为0．906，其临界值为25 μg /L 时，敏感性、特异性为70%、94%;多元回归分析显示，2 h 尿NGAL 水平是预测AKI 的强有力预测因子。也发现成年患者2 h 尿、血清NGAL 水平是诊断AKI 的可靠的早期诊断指标。meta 分析表明，NGAL 对AKI 的诊断效能受到标本类型、年龄、检测方法等因素影响，但NGAL 对儿童AKI 的诊断效能优于成年人，可能是成年人受到其他慢性疾病等因素影响。值得注意的是，脓毒血症等危重疾病患者，因受到炎症反应等因素影响，NGAL 可能并不适用于AKI 的早期诊断，诊断特异性欠佳。北美地区研究发现，143 名全身炎症反应综合征及脓毒性休克患儿入院后24 h 内，血清NGAL 诊断AKI 的AUCROC为0．677，在临界值为139 ng /mL 时，敏感性为86%，特异性仅为39%。经多变量分析后发现，血NGAL 并不是发生AKI 事件的预测指标［5］。在成人患者研究中也得到类似结论。另有研究表明，危重患儿48 h 内尿液NGAL 水平可以准确预测AKI 的发生(AUCROC 为0 ．79)。但当sCr 升高后，AUCROC降至0．63［6］。ICU 中的AKI 成人患者血浆NGAL水平在48 h 后与正常对照组亦无显著性差异［7］。但李萍珠等［8］发现尿NGAL 可作为脓毒血症后并发AKI 的早期诊断标志物，准确性达0．968，这可能与种族间水平差异有关。2．2 监测病情进展

NGAL 还可以反映肾功能损伤的严重程度。Kusaka 等［9］在接受尸体肾脏移植的患者中发现，血清NGAL 的变化呈“双相”特点，比sCr 及尿量提早回落基线水平。在经历第2 次高峰后NGAL 开始下降，即提示肾功能逐渐恢复正常。因此血清NGAL 水平的变化有助于监测肾功能延迟恢复患者的恢复情况，评估移植后是否需要进行血透治疗。尿NGAL 每升高100 ng /mL，肾移植患者发生肾功能延迟恢复的概率就增加20%［10］。ICU 中的患者血浆NGAL 浓度的增高与AKI 的严重程度(RIFLE 分级)相关［7］，用血浆NGAL 水平来预测是否患者需要肾替代疗法的准确性较高(AUCROC达0．82)。Zappitelli 等［6］的前瞻性研究中也有类似发现。RIFLE 分级每升高一个级别，尿NGAL平均值、最高值都随之增加，预示着肾功能的恶化。2．3 评估预后

NGAL 可作为AKI 的预后指标之一。体外循环术患者术后2、4、6 h 尿NGAL 水平与AKI 的持续时间、患者住院时间长短均显著相关，2h 尿NGAL 还与AKI 的严重程度(是否需要透析治疗)及患者病死率明显相关。Devarajan等［4］人研究发现血浆NGAL 也有类似的变化。一项队列研究［10］发现，尿NGAL 水平可预测肾移植患者移植一周内是否需要透析治疗，以及3 个月后器官功能的恢复状况。3、NGAL 预测慢性肾病(CKD)的进展

研究发现，CKD 患者的血清、尿NGAL 水平显著高于正常人群，并与肾小球滤过率(GFR)呈密切负相关，而sCr 与GFR 的关联程度不及NGAL。因此，CKD 患者NGAL 水平不仅是优于sCr 反映CFR 下降的指标，更是评价CKD 患者肾脏损伤程度的标志物。但CKD 患者尿NGAL 增高幅度不及AKI 患者，可能与受到其他慢性疾病因素的干扰有关。欧洲一项CKD 成年患者队列研究发现，血清NGAL ＞435 ng /mL或尿NGAL ＞231 ng /mL 的患者更早达到随访终点事件;并且血清、尿液NGAL 浓度每增高10 ng /mL，CKD 进展的风险分别提高了3%与2%，经多变量Cox 比例风险回归模型分析，血清、尿NGAL 是CKD 的进展风险的独立预测因子［11］。

3．1 糖尿病、肾病的诊断往往依据尿微量清蛋白(mAlb)，有研究发现，血清、尿NGAL 水平在1 型/2 型糖尿病肾病患者尿mAlb 升高前已显著增加，是诊断糖尿病并发肾损伤的灵敏指标。在2 型糖尿病肾病患者中，血清、尿NGAL 的AUCROC 分别为0．969、0．90［12］，且NGAL 水平随着肾功能的减退而升高，与sCr 呈正相关，与GFR 呈负相关。因此，NGAL 可以预测2 型糖尿病患者肾功能的损伤程度。Thrailkill 等［13］发现1 型糖尿病女性患者尿NGAL 水平远高于男性患者，推测雌激素可能对NGAL 在肾小管上皮细胞或尿道上皮细胞的表达发挥调节作用，女性糖尿病患者可能更易受高血糖的负面影响。随访1 型糖尿病肾病患者4 年［14］，尿NGAL 的升高水平与GFR 的降低无关，经多因素分析后发现尿NGAL 并不适用于评价1 型糖尿病肾功能损伤患者的预后情况。Nielsen 等［15］的研究结果支持这一观点。

3．2 狼疮肾病 随访狼疮肾病成年患者发现［16］，尿NGAL是优于抗dsDNA 抗体滴度的狼疮肾病诊断指标，其AUCROC值达0．76。当尿NGAL 临界值为13．6 ng /mL 时，诊断敏感性与特异性分别为89%、72%。在狼疮肾病患儿中发现尿、血浆NGAL 水平随着肾病活动性的增强而升高，但血浆NGAL 的变化差异无统计学意义。因此，尿NGAL 是狼疮肾病活动性的可靠的预测因子。与成人不同的是，儿童的尿NGAL 升高主要发生在狼疮肾病的前3 个月内［17］，这可能提示狼疮肾病患者NGAL 水平分布与年龄有关。

3．3 其他 尿NGAL 可作为IgA 肾病小管间质性损伤的早期诊断指标［18］。在药物损伤导致的慢性小管间质性肾炎中，尿NGAL 优于尿mAlb，α1-MG 等标志物，能更好地反映肾功能损伤程度。在常染色体显性多囊肾病中，检测尿NGAL 浓度能够评估肾脏病变严重程度［19］。4、NGAL 与心肾综合征

心肾综合征(cardio-renal syndromes，CRS)是一种心脏与肾脏的病理生理紊乱，即由一个器官的功能不全导致的另一个器官的功能不全，死亡率高，共分为5 个类型。Alvelos等［20］发现血NGAL 诊断1 型CRS 的AUCROC 达0．93，以170ng /mL 为临界值时，敏感性与特异性分别为100%、86．7%。因此，作为肾损伤的早期诊断指标，密切监测NGAL 水平，有利于临床医生正确评价CRS 中的肾功能损伤程度，并及时采取干预治疗，减少并发症的发生。已有学者提出，可联合应用生物学标志物NGAL 与B 型钠尿肽(BNP)共同诊断CRS，以改善患者预后，降低死亡率。

5、肾脏疾病的疗效指标

有研究发现，NGAL 可以反映血管球性肾炎等肾脏疾病的临床疗效［21］。如: 高血压慢性肾病患者服用ARB 类降血压后，尿NGAL 水平显著降低。另外，NGAL 还应用于评估不同治疗方案的肾功能临床试验中。如: 在一项研究手术期间静脉点滴碳酸氢钠对心脏术后患者肾功能影响的随机双盲临床试验中，尿NGAL 作为评价肾功能的终点指标［22］。

第二篇：癌基因检测的意义

到目前为止，在我国，癌症检测仍然是传统的方法更为可靠和稳妥。规范的肿瘤体检包括三个方面：一方面是为预防癌症所做的检查，如一位45岁以上的乙肝患者，应定期做腹部B超检查。另一方面是筛查早期癌症，如妇女进行宫颈涂片细胞学检查，以及时发现宫颈癌。第三是由经验丰富的医师进行详细诊断和物理检查，以早期发现癌症信号。

癌症如果是早期发现，手术后可以作为慢性病治疗，存活几年、十几年没有问题。甚至如果能更早期发现癌症的迹象，通过早干预、早预防，定期体检等手段完全可以避免或延缓癌症的发生和发展。目前，世界卫生组织(WHO)将癌症定义为可以治疗、控制、甚至治愈的慢性病，那是建立在早期发现，早期治疗的基础上，以及未来随着医学的进步，癌症可以像慢性病一样进行治疗。

核子基因表示，我国 80%的癌症患者确诊时即属于中晚期，癌症一旦出现转移或进入中晚期就变成了急性病，晚期肺癌一般存活期只有一年，肝癌晚期出现黄疸和腹水存活期为 1-3 个月。所以，癌症基因检测还是要尽早做。

癌症基因检测不仅能对癌症疾病起到早发现、早治疗的功效，而且在医学领域是预防、诊断和治疗癌症的重大课题。

第三篇：HPV检测的意义

■ 山东皮肤病医院病理科 陈学超

HPV是人乳头状病毒的英文缩写，是一类在自然界广泛存在的DNA病毒。人类感染HPV十分普遍，感染率也很高。在性活跃人群中，20%～80%以上的人有HPV感染史。HPV在温暖潮湿的环境中特别容易生存增殖，并且病毒可自身接种，故男女两性的外生殖器是最易感染的部位。

HPV感染生殖道是一个长期的过程，可潜伏在细胞内若干年，一旦机体免疫力降低，潜伏的病毒可恢复活动。人类乳头状瘤病毒(HPV)与部分癌的发生有关，特别是宫颈癌。1995年WHO已将HPV确定为宫颈癌的病因。可以这么说：没有HPV感染，就不会发生宫颈癌。但是，这并不是说感染了HPV就一定会得宫颈癌。

事实上，70%～80%的女性在其一生中都曾感染过HPV，绝大多数通过自身的免疫力，在感染后的1～2年内自行清除。借用某位教授的话说：“女性感染HPV就像得了感冒一样普遍”。所以，即使查出有HPV感染，也大可不必紧张。

HPV有高危型和低危型之分，一般认为，高危型HPV与宫颈癌发病有关，低危型HPV与生殖道良性病变有关。只有持续的感染高危型HPV才会有发生宫颈癌的风险。即使是高危型HPV，它的毒性(致癌性)也有强弱之分。

因此，对于性病患者来讲，无论男性或女患者，定期检测HPV尤其是检测HPV的型别非常重要，可以通过检测，早期治疗，达到预防或减少相关癌症尤其是宫颈癌的患病风险

第四篇：生化实验

1．火

（1）酒精及其它可溶于水的液体着火时，可用水灭火

（2）汽油、乙醚、甲苯等有机溶剂着火时，应用石棉布或砂土扑灭，绝对不能用水，否则反而会扩大燃烧面积。

（3）电起火，不能用水和二氧化碳灭火器，应切断电源或用四氯化碳灭火器。2．烧伤

（1）强碱烧伤：先用大量水冲洗，再用5%的硼酸溶液和2%的乙酸溶液冲洗。（2）强酸烧伤：先用大量水冲洗，再用5%的碳酸氢钠或5%的氢氧化铵冲洗。

氨基酸的分离鉴定纸层析法

纸层析法是用滤纸作为惰性支持物的分配层析法。层析溶剂由有机溶剂和水组成。物质被分离后在纸层析图谱上的位置是用Rf值（比移）来表示的：

在一定的条件下某种物质的Rf值是常数。Rf值的大小与物质的结构、性质、溶剂系统；层析滤纸的质量和层析温度等因素有关。本实验利用纸层析法分离氨基酸。

在操作过程中，手不要摸滤纸。点样直径不超过3mm。

点样的一端朝下, 扩展剂的液面需低于点样线1cm。

即时取出滤纸, 以免出现氨基酸层析跑到滤纸的外面不能检测。

蛋白质及氨基酸的呈色反应 双缩脲反应

紫红色

肽键 可用于蛋白质的定性或定量测定 一切蛋白质或二肽以上的多肽都有双缩脲反应，但有双缩脲反应的物质不一定都是蛋白质或多肽。茚三酮反应

除脯氨酸、羟脯氨酸和茚三酮反应产生黄色物质外，所有α—氨基酸及一切蛋白质都能和茚三酮反应生成蓝紫色物质。此反应的适宜pH为5~7，同一浓度的蛋白质或氨基酸在不同pH条件下的颜色深浅不同，酸度过大时甚至不显色。

与茚三酮呈阳性反应的不一定就是蛋白质或氨基酸。在定性、定量测定中，应严防干扰物存在。该反应十分灵敏，1∶1 500 000浓度的氨基酸水溶液即能给出反应，是一种常用的氨基酸定量测定方法。茚三酮反应分为两步，第一步是氨基酸被氧化形成CO2、NH3和醛，水合茚三酮被还原成还原型茚三酮；第二步是所形成的还原型茚三酮同另一个水合茚三酮分子和氨缩合生成有色物质。黄色反应

含有苯环结构的氨基酸，如酪氨酸和色氨酸，遇硝酸后，可被硝化成黄色物质，该化合物在碱性溶液中进一步形成橙黄色的硝醌酸钠。苯丙氨酸不易硝化，需加入少量浓硫酸才有黄色反应。

坂口反应

与精氨酸反应呈红色，精氨酸是唯一呈此反应的氨基酸，反应极为灵敏 醋酸铅反应

蛋白质分子中常含有半胱氨酸和胱氨酸，含硫蛋白质在强碱条件下，可分解形成硫化钠。硫化钠和醋酸铅反应生成黑色的硫化铅沉淀。若加入浓盐酸，就生成有臭味的硫化氢气体。

蛋白质分子中常含有半胱氨酸和胱氨酸，含硫蛋白质在强碱条件下，可分解形成硫化钠。硫化钠和醋酸铅反应生成黑色的硫化铅沉淀。若加入浓盐酸，就生成有臭味的硫化氢气体。

蛋白质的等电点测定和沉淀反应

当溶液的pH达到一定数值时，蛋白质颗粒上正负电荷的数目相等，在电场中，蛋白质既不向阴极移动，也不向阳极移动，此时溶液pH值称为此种蛋白质的等电点。

用醋酸与醋酸钠（醋酸钠混合在酪蛋白溶液中）配制成各种不同pH值的缓冲液。向缓冲液溶液中加入酪蛋白后，沉淀出现最多的缓冲液的pH值即为酪蛋白的等电点 蛋白质的沉淀反应

在水溶液中的蛋白质分子由于表面生成水化层和双电层而成为稳定的亲水胶体颗粒，在一定的理化因素影响下，蛋白质颗粒可因失去电荷和脱水而沉淀。蛋白质的沉淀反应可分为两类。

（1）可逆的沉淀的反应

此时蛋白质分子的结构尚未发生显著变化，除去引起沉淀的因素后，蛋白质的沉淀仍能溶解于原来的溶剂中，并保持其天然性质而不变性。如大多数蛋白质的盐析作用或在低温下用乙醇（或丙酮）短时间作用于蛋白质。提纯蛋白质时，常利用此类反应。

（2）不可逆沉淀反应

此时蛋白质分子内部结构发生重大改变，蛋白质常变性而沉淀，不再溶于原来溶剂中。加热引起的蛋白质沉淀与凝固，蛋白质与重金属离子或某些有机酸的反应都属于此类。

蛋白质变性后，有时由于维持溶液稳定的条件仍然存在（如电荷），并不析出。因此变性蛋白质并不一定都表现为沉淀，而沉淀的蛋白质也未必都已变性。

考马斯亮蓝法测定蛋白质浓度

考马斯亮蓝G-250染料，在酸性溶液中与蛋白质结合，使染料的最大吸收峰(max)位置由465 nm变为595 nm，溶液颜色也由棕黑色变为蓝色。通过测定595 nm处光吸收的增加量可知与其结合蛋白质的量。吸光度与蛋白质含量成正比。灵敏度高，测定快速简便，干扰物质少。

微量凯氏定氮法

有机物与浓硫酸共热，有机氮转变为无机氮（氨），氨与硫酸作用生成硫酸氨，后者与强碱作用释放出氨，借蒸汽将氨蒸至酸液中，根据此过量酸液被中和的程度，即可计算出样品的含氮量。

中和程度用滴定法来判断，分回滴法和直接法两种。

（1）回滴法：用过量的标准酸吸收氨，其剩余的酸可用标准NaOH滴定，由盐酸量减去滴定所耗NaOH的量即为被吸收的氨之量。此法采用甲基红做指示剂。

（2）直接法：用硼酸作为氨的吸收溶液，结果使溶液中[H+]降低，混合指示剂（PH4.3－5.4），黑紫色变为绿色。再用标准酸来滴定，使硼酸恢复到原来的氢离子浓度为止，指示剂出来淡紫色为终点，此时所耗的盐酸量即为氨的量。

样液：1g卵清蛋白溶于0.9%NaCl液，并稀释至100ml。如有不溶物，离心取上清液备用。

醋酸纤维薄膜电泳法分离血清蛋白质

本实验是以醋酸纤维素薄膜作为支持体的区带电泳。

方法是将少量新鲜血清用点样器点在浸有缓冲液的乙酸纤维素薄膜上，薄膜两端经过滤纸与电泳槽中缓冲液相连，所用缓冲液pH值为8.6，血清蛋白质在此缓冲液中均带负电荷，在电场中向正极泳动。

由于血清中不同蛋白质带有的电荷数量及分子量不同而泳动速度不同。带电荷多及分子量小者泳动速度快；带电荷少及分子量大者泳动速度慢，从而彼此分离。

电泳后，将薄膜取出，经染色和漂洗，薄膜上显示出五条蓝色区带，每条带代表一种蛋白质，按泳动快慢顺序，一般经漂洗后，薄膜上可呈现清晰的5条区带，由正极端起，依次为清蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白和γ-球蛋白。

经洗脱比色观察不同蛋白质的区带。

1、醋酸纤维素薄膜一定要充分浸透后才能点样。点样后电泳槽一定要密闭。电流不宜过大，以防止薄膜干燥，电泳图谱出现条痕。

2、缓冲溶液离子强度不应小于0.05或大于0.07。因为过小可使区带拖尾，过大则使区带过于紧密。

3、电泳槽中缓冲液要保持清洁(数天过滤)两极溶液要交替使用；最好将连接正、负极的线路调换使用。

4、通电过程中，不准取出或放入薄膜。通电完毕后，应先断开电源后再取薄膜，以免触电。

酶的特性

温度对酶活力的影响

大多数动物酶的最适温度为37－40℃，植物酶的最适温度为50－60℃。高温失活，低温能降低或抑制酶的活性，但不能使酶失活。pH对酶活性的影响

唾液淀粉酶的最适pH约为6.8。唾液淀粉酶的活化和抑制

酶的活性受活化剂或抑制剂的影响。氯离子为唾液淀粉酶的活化剂，铜离子为其抑制剂。

血糖的定量测定

动物血液中的糖主要是葡萄糖，其含量较恒定。用硫酸锌和氢氧化钠除去被检测血中的蛋白质制成无蛋白血滤液。当将血滤液与标准铁氰化钾溶液共热时,一部分铁氰化钾还原成亚铁氰化钾，并与锌离子生成不溶性化合物。

向混合物中加入碘化物后，用硫代硫酸钠溶液滴定所释放的碘。即可知剩余的铁氰化钾量。血糖越多，剩余的铁氰化钾越少，所消耗的硫代硫酸钠也越少。硫代硫酸钠溶液用量与血糖的关系可以由经验确定下来的数字表查出。对照组要多一些，且要先查表再相减

脂肪酸的β－氧化

样品中丙酮的含量=(V1-V2)x C Na2S2O3 x 1/6 V1—滴定对照所消耗的Na2S2O3 的体积 V2—滴定样品所消耗的Na2S2O3 的体积 C—Na2S2O3 的浓度

维生素C的定量测定

2，6-二氯酚靛酚滴定法

用蓝色的碱性染料标准溶液,对含维生素 C的酸性浸出液进行氧化还原滴定,染料被还原为无色,当到达滴定终点时,多余的染料在酸性介质中则表现为浅红色,如无其他干扰物质存在，样品提取液所还原的标准染料量与样品中所含的还原性抗坏血酸量成正比。

过氧化物酶的作用 过氧化物酶能催化过氧化氢释出新生氧以氧化某些酚类和胺类物质，例如氧化溶于水中的焦性没食子酸生成不溶于水的焦性没食子橙（橙红色）；氧化愈创木脂中的愈创木酸成为蓝色的愈创木酸的臭氧化物。

目前测定蛋白质含量的方法有很多种，下面列出根据蛋白质不同性质建立的一些蛋白质测定方法：

物理性质：紫外分光光度法。

化学性质：凯氏定氮法、双缩脲法、Lowry法等。染色性质：考马斯亮蓝染色法、银染法。其他性质：荧光法。

一、凯氏定氮法： 根据蛋白质的含氮量来测定蛋白质的含量

公式:每g样品中含氮克数 × 6.25 ×100

二、比色法：利用蛋白质与不同试剂的呈色反应，测定蛋白质的含量，如双缩尿法和酚试剂法（lowry’s method）。

三、紫外分光光度法：利用蛋白质对280nm紫外光有最大的吸光度而采用

第五篇：生化心得体会

生化心得体会——糖的一生

糖是人体所必需的一种营养，经人体吸收后马上转化为碳水化合物，以供人体能量。糖主要分为单糖和双糖。单糖——葡萄糖，分子式为C6分子单链，人体可以直接吸收再转化为人体所需。双糖——食用糖，有些糖人体不能直接吸收，须经胰蛋白酶转化为单糖再被人体吸收利用。以上便是糖的简介，接下来便是进入我们正题——糖的一生。

说道糖的一生，那可是多姿多彩，但又是那么的短暂。糖的一生最主要的就是糖代谢，糖代谢又分为好多种，什么糖的氧化，磷酸戊糖途径，糖原合成与分解和糖异生。当人吃东西的那一刻起，便到了糖的繁殖期。糖的繁殖分为三种，第一是食物会在人的转化为糖。第二种是肝糖原分解成为糖。第三种是非糖的物质转化如甘油，乳酸及生糖氨基酸通过上面所说糖代谢中的糖异生转化为糖。而糖的繁殖期是非常短暂的。因为人体时时刻刻都需要消耗能量，而葡萄糖作为人体能量的直接来源，所以他也被时时刻刻的转化为能量，也就是糖的去路。糖的去路大致分为5种。第一种是糖的氧化分解。第二种是肝糖原和肌糖原的合成。第三种是转化为其他糖类糖类近似物。第四种是转化为非糖物质。第五种是随人的尿液或汗液排出体外，而出现这种情况就是临床上所说的糖尿病，由此可以看出糖的代谢是多模的重要。

提到糖代谢，最主要的就是糖的无氧氧化和糖的有氧氧化。因为糖的大部分去路都是走的这条路径，而这两条途径中最重要的就是有氧氧化。糖的无氧氧化一共有10步。葡萄糖磷酸化生成葡萄糖-6-磷酸；葡萄糖-6-磷酸转变为果糖-6-磷酸；果糖-6-磷酸转变为果糖-1,6-二磷酸；果糖-1,6-二磷酸裂解成2分子磷酸丙糖；磷酸二羟丙酮转变为3-磷酸甘油醛；3-磷酸甘油醛氧化为1,3-二磷酸甘油酸；1,3-二磷酸甘油酸转变成3-磷酸甘油；3-磷酸甘油酸转换为2-磷酸甘油酸；2-磷酸甘油酸脱水生成磷酸烯醇式丙酮酸；磷酸烯醇式丙酮酸将高能磷酸基转移给ADP生成ATP和丙酮酸。而这些过程可以规划为活化、裂解、放能、还原。活化阶段又分为磷酸化、异构、再磷酸化。这些步骤中需要另一种人体必需物质——酶的催化，这就是糖的无氧氧化。糖的有氧氧化就不向无氧氧化这样简单，他不紧经历了无氧氧化的经历，已经了无氧氧化没有的经历。而有氧氧化又是错综复杂的，虽然它分为葡萄糖经酵解生成丙酮酸；丙酮酸进入线粒体氧化脱羧生成乙酰辅酶A；乙酰辅酶A进入柠檬酸循环以及氧化磷酸化生成ATP这三步。但每一步幽会多多少少分成号多小步，尤其是柠檬酸循环，竟分为8步，而其中又有很多的酶，而且乙酸辅酶A在很多代谢中都会产生，所以很多代谢都要经过糖的有氧氧化，所以说糖的有氧氧化是主要的，也是错综复杂的。产生的能量也是最多的。接下来便是磷酸戊糖途径，意思是从糖酵解的中间产物葡萄糖-6-磷酸开始形成旁路，通过氧化、基团转移两个阶段生成果糖-6-磷酸甘油醛，从而返回糖酵解的代谢途径，已成为磷酸为糖旁路。它分为两个阶段，第一是氧化阶段，第二是一系列基团转化反应。磷酸戊糖途径的生理意义生成NADPH和磷酸戊糖。再来就是糖原的合成与分解，这也是最简单的途径，糖原就是由多个葡萄糖连接成的多聚体，糖原的合成与分解受严格调控。最后就糖异生，也是相当重的要一条途径。糖异生的定义是饥饿下由非糖化合物（乳酸、甘油、生糖氨基酸等)转变为葡萄糖或糖原的过程成为糖异生。糖异生的生理意义是维持血糖的恒定。它其中也是分为好多步，也是错综复杂的，糖的异生一般发生在正在处于一种饥饿状态下的人体，他们无法靠外界摄取糖类或者能量，只能靠体内的一些非糖物质进行转化为糖类，来提供体内所需的能量。所以说，糖异生也是糖代谢中的重要环节

以上是糖代谢的几个大的方面，还有一些小的方面，比如说随着尿液与汗液排出体外，当然这是一种病例的体现，如果有人发生这种情况，一是这个人体内糖分过高，二是这个人体内糖不能进行正常的代谢，临床上把这种现象成为糖尿病，得了这种病的人要及时去就医，随然刚开始病状不会很明显，但如果到了最后，病情变得严重了那就会有一系列的后果，如：糖尿病足病、糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病脑病、糖尿病性心脏病、糖尿病胰腺癌、糖尿病皮肤病、糖尿病性病、糖尿病口腔病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病合并高血压、无症状糖尿病、糖尿病ED。这些都是糖尿病的并发症，这不禁让我想起一句话，改编一下就是，糖尿病不是病，可病起来那是真要命呀。所以糖的代谢在人的一生当中是不可缺少的东西。

以上便是我今天所介绍的我的生化心得——糖的一生

临床三班

袁朔 201310010312