中药学教学革新中药与方剂的应用

第一篇：中药学教学革新中药与方剂的应用

中药学是主要研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、性能、功效与临床应用等知识的一门学科[1],是中医辨证论治的重要环节,同时也是学习方剂学及其他中医药专业课的基础。但是中药学涉及内容庞杂,信息量大,学生在学习过程中难于记忆理解;而当学习方剂学时,大部分学生对中药的性味、功效已经淡忘。为解决这一问题,我们从中药与方剂的相关性入手,在长期的教学实践中总结出一套以中药为主线,结合方剂进行讲授的中药学教学方法,旨在为中药学的教学改革做探索性的尝试。

1中药与方剂的相关性

中药学与方剂学是中医药学的基础学科,是理论与临床学科之间联系的纽带。长期以来,两学科之间存在着千丝万缕的联系。方、药二者,方由药成,药为方统,彼此难以截然分开[2]。在中医药发展的历史过程中,中药与方剂之间的关系表现为并存互动,相互促进,共同发展。从中药、方剂的起源来看二者的关系,最初人类通过采食植物和狩猎,偶然发现某些动植物会引起药效反应,其后经过无数次有意识的试验、观察,逐步形成了简单的药物知识,当然这一阶段相关的药物知识仅仅局限于单味药的应用,这即是中药的起源。但是在单味药的应用中,人们发现其作用有限,对于复杂多变的病情往往不能全面兼顾,部分药物具有毒副作用,单味药应用不安全,为了克服这些缺点,出现了中药的两两组合,即药对-中药最初的配伍关系,中药的“七情”是这种配伍关系的具体体现。然而随着中医学理论和实践的不断总结和发展,中药药对的配伍关系也不能满足临床需要,随之出现了将中药按君、臣、佐、使形式的组合,并辅以一定的剂型,于是方剂形成了。中药与方剂的密切关系不仅体现在二者起源的相关性方面,而且在其发展中,二者亦是既各自积累又相互促进,既相对独立又相互共荣的[2]。如伴随中药数量的增加,方剂的数量也不断增加;而且随着方剂数量的增加和制方原理、配伍应用理论的不断完善,单味药的功效也不断增扩,且中药学的基本理论及各种单味中药的性能、功效应用也不断发展。所以中药的发展是方剂产生的基础,方剂的药物配伍运用促进了对中药的炮制和功效的进一步确定和新的发现。从中药与方剂的应用来看二者的关系:中药与方剂在具体应用中都是以中医基本理论为指导,在理论上一脉相承。没有离开中医理论的中药,也没有离开中医理论的方剂。中药是方剂构成的基础,方剂的效用是方中药物功效的集合。方剂是在中医理论指导下的中药运用的形式。由于单味药的功效各有所长,方剂集其所长,避其所短,以增强疗效,扩大治疗范围,如《药治通义•方药离合》所言“数味相合,自有一种功效”,即“方有合群之妙用”,这正是药物组成方剂的基本要求。此外,通过方剂配伍,单一药物的疗效得以增强,部分药物的毒副作用得以控制,中药的治疗范围大大扩大。但在一个方剂中单味药既不能体现出其全部功效,组方后还可产生出的新的功效。正所谓“方之既成,能使药各全其性,亦能使药各失其性”。如柴胡有疏肝理气、升举阳气、发表退热的作用,但在逍遥散中要配伍白芍发挥调肝之作用,在补中益气汤中配伍升麻发挥升阳之功效,在小柴胡汤中配伍黄芩则产生新的功效——和解少阳。通过方剂的配伍,中药的多效性得以控制,作用更为集中。另一方面,中药的性能特点对方剂的应用也会产生一定的影响,其中中药的归经就决定了方剂作用的靶向性[3],如肾气丸中用肉桂归肾经,功善引火归原,突显了该方剂重在补下焦的元阳不足;补中益气汤中升麻、柴胡升提中气从而使得整个方子作用呈向上的趋向性。此外,中药的炮制方法对方剂也有一定影响,如半夏在不同制剂中,炮制要求也不一样:藿香正气散中的半夏,若作汤剂则用常规炮制的半夏即可;若作藿香正气丸,则炮制半夏时要严格控制麻味;若作藿香正气水,用生半夏疗效更佳[4]。

2目前教学中存在的问题

中药学与方剂学起源和发展是相互促进,理论基础一脉相承,临床应用是密切相关,但是中药学与方剂学的教学却是脱节的。目前大部分中医院校《中药学》与《方剂学》两门课程分别是在两个学期开展的,在中药学的讲授过程中,虽然也列出了含有某味药的相应方剂,但是该味药在方剂中的具体作用和地位并不清楚,不利于学生对中药功效应用的掌握,同时中药学中所列出的部分方剂并不是方剂学中要讲授的内容,形成了资源的浪费。另一方面,学生在学习方剂学时,对方剂中相应中药的性能特点与功效主治已经淡忘,不能正确的理解方剂的配伍特点,更不用说灵活应用了;在中药相关学科的实验教学中,更是以单一药物为研究对象,至于其在方剂中的作用常常被忽视,以至于学生,尤其是中药专业的学生,认为中药只不过是天然药物,研究方法完全与西药一致,完全缺少了“方药一体”的整体观念。综上所述,在中药学的讲授过程中有必要结合方剂学的内容进行讲解,即以药为主,药方相参,这样可以增强中药学、方剂学学科之间的连贯性,提高学生学习的兴趣和动力。

3在《中药学》教学改革中的应用

我们从中药与方剂的相关性入手,在长期的教学实践中总结出一套以中药为主线,结合方剂进行讲授的中药学教学方法,为中药学的教学改革内容做了尝试。中药的临床应用是以复方为主的,遣药组方是辨证论治的关键[5];但是不同药物在同一方剂中的地位和作用是不同的,即方剂具有组方的基本结构,即君、臣、佐、使的组方形式,这种组方形式最早见于《素问•至真要大论》说:“主病之为君,佐君之为臣,应臣之为使。”此后明代何伯斋进一步发挥:“大抵药之治病,各有所主。主治者,君也。辅治者,臣也。与君药相反而相助者,佐也。引经及治病之药至病所者,使也。”由此可见,根据方剂的主治和药物的特点,中药在方剂中分别起到主治、辅治、佐治、引经等作用。许多中药的功效、主治与方剂的功能主治是联系在一起的,尤其是方剂中的君药常常体现了方剂的功效特点。因此,在中药学的教学过程中,我们结合方剂的应用讲解具体的药物,突出该中药在方剂组成结构中的地位,通过药物在方剂中的作用帮助学生更好地理解中药的性能特点和功效主治。比如大黄,作为君药,配伍芒硝组成泻下热结的大承气汤,体现了其泻下攻积的特点;同样作为君药,配伍桃仁组成泻热逐瘀的桃核承气汤,体现了大黄清热与活血的功效特点。又如讲到石膏的清热泻火、除烦止渴的功效时,可以结合白虎汤进行讲解,在白虎汤中,石膏与知母配伍,作为君药,治疗“大热、大汗、大渴、脉洪大”的气分实热证,这样就可以帮助同学将清热泻火和除烦止渴的两大功效联系记忆理解。此外,我们结合方剂学讲解中药的炮制方法,不仅有助于开阔学生的视野,促进学生对学习中药性能特点的主动性。讲授中药时有机地纵向联系方剂学的内容,体现了中医药理法方药、遣药组方的整体观,有助于加深学生对中药的记忆与理解,同时也为下一阶段学好方剂学奠定了基础。我们将中药与方剂的相关性有机地整合到中药学的教学过程中,提出的以中药为主线,结合方剂讲授中药学的教学方法,作为国家中医药管理局面向21世纪教学内容和课程体系改革研究成果,由人民卫生出版社出版了教材《中药学》——中药的应用与临床(教改教材)及其配套的CAI课件。该教材将每味药的功效、主治与配伍组方以表格的形式体现,一目了然,便于理解和记忆。并将《方剂学》273首方剂中涉及到的该味药的方剂名称列出,将该药在方剂中的应用地位以君、臣、佐、使直接标注,体现了该中药在临床方剂中的应用情况,学生可有的放矢,对中药的主要作用加深理解,并通过方剂组合,进一步从中学习药对配伍意义。如桂枝的功效主治、配伍组方,见表1。该教材配套的《中药学》模像记忆多媒体教学课件被列选为“十一五”国家重点电子出版物出版规划品种,卫生部医学CAI课件。该课件中,与每味药不同功效相对应的方剂都可以通过超链接的方式打开,方剂的组成、功效与主治都可以一目了然地呈现在学生面前,有助于学生更加直观的了解中药在方剂中的应用。我们将中药与方剂的相关性有机地整合到中药学的教学过程中,提出的以中药为主线,结合方剂进行讲授的中药学教学方法,主要解决了《中药学》与《方剂学》两门教材内容上的脱节问题,将两门学科有机的联系在一起,既将理论与实践相结合,通过实践应用(方剂学——中药的临床配伍应用)来加深对理论(中药学——中药的基本药性)的认识和主要功用的掌握和理解。并将一些脱节的配伍内容去掉,精简了教学内容。

经过4年多的实践证明,以中药为主线,结合方剂进行讲授的中药学教学方法取得了良好的教学成果。2007年我们在四个班级间开展了中药学课程教学质量考核调查分析,通过选用不同的教材(教改教材与统编教材)、不同的教学方法(多媒体课件与PPT),相同的试卷,相同的老师批阅,严格的考教分离,以期达到比较客观的结论,以探索《中药学》更深层次的教学改革。

第二篇：中药,方剂

中药

1.中药：中药是指在中医理论指导下，具有独特的理论体系和应用形式，用于预防、治疗疾病并具有康复与保健的药物。

2.中药学：中药学是研究中药基本理论和各种中药的来源、产地、采集、炮制、性能、功效及临床应用规律等知识的一门学科。3.重要书籍：

A：《神农本草经》：成书于东汉，初步奠定了中药学理论的基础。

B：《本草纲目》：成书于清，作者李时珍，明朝蕲春人。该书集我国16世纪以前药学成就之大成。（老师没怎么说，自己对书看看）4.四气：又称“四性”，指寒、热、温、凉四种药性，另外还有平性。

5.五味：是指药物所具有的辛、甘、酸、苦、咸五种基本药味。另外还有淡味和涩味。

A：辛：有发散、行气、活血等方面的作用。

B：甘：有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。C：咸：有软坚散结和泻下通便作用。

6.七情：前人把单味药的应用同药与药之间的配伍关系总结为七个方面，简称“七情”。它包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反七个方面。7.解表药：

注意事项:1>不宜过量持续服用，以免“亡阳”、“伤阴”

2>体虚多汗、疮疡日久、淋证、失血患者，虽有表证，也应慎用解表药。

3>入汤剂不宜就久煎，以免有效成分挥发而影响药效。

代表药物：

A：麻黄（发散风寒药）

功效：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。

应用：用于外感风寒表实证。B：桑叶（发散风热药）：

功效：疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目 C：菊花（发散风热药）：

功效：疏风散热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒 D：柴胡（发散风热药）：

功效：解表退热，疏肝解郁，升举阳气 8.清热药 代表药物：

A：石膏（清热泻火药）

功效：清热泻火，除烦止渴，敛疮生肌，收湿。

是清泄肺胃气分实热之要药 B：知母（清热泻火药）：

功效：清热泻火，滋阴润燥 善入肺、胃二经以清气分实热

石膏和知母的鉴别：

相同点：都清热泻火，都归肺、胃经,散肺胃气分之热

不同点;1>石膏辛、甘、大寒。知母苦、甘、寒。

2>石膏可除烦止渴,敛疮生肌，收湿；知母滋阴润燥

3>石膏可外用

C：黄芩（清热燥湿药）

功效：清热燥湿，泻火解毒，凉血止血，除热安胎。D：黄连（清热燥湿药）

功效：清热燥湿，泻火解毒。E：黄柏（清热燥湿药）

功效：清热燥湿，泻火解毒，退热除蒸。

三黄辨别：三者都有清热燥湿，泻火解毒的功效

但1>黄芩具有凉血止血，除热安胎的功效；黄柏有退热除蒸的功效。

2>黄芩善清上焦湿热，归肺、胃、胆、大肠经；黄连长于清中焦湿热，归心、肝、胃、大肠经；黄柏长于清泻下焦湿热，归肾、膀胱、大肠经。

F：金银花（清热解毒药）

功效：清热解毒，疏散风热。G：连翘（清热解毒）

功效：清热解毒，消痈散结，疏散风热

有“疮家圣药”之称。H：生地黄（清热凉血药）

功效：清热凉血，养阴生津。

用于血热出血。I：青蒿（清虚热药）

功效：清虚热，除骨蒸，解暑，截疟。

用于阴虚内热。9.泻下药

大黄（攻下药）

功效：泻下攻积，清热泻火，止血，解毒，活血化瘀。10.祛风湿药

A：独活（祛风湿散寒药）

性善下行，尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部之痹症为宜。

与羌活区别：1>独活主治腰肾以下痹症；而羌活主治腰肾以上痹症。

2>独活用于风寒表证，兼有湿邪者；羌活用于风寒表证，风寒头痛。

11.化湿药

A：藿香

功效：化湿，解暑，止呕，和中

12.利水渗湿药：

A：茯苓（利水消肿药）

功效：利水渗湿，健脾，宁心安神 B：车前子（利水通淋药）

功效：利水通淋，渗湿止泻，清肝明目，清肺化痰。C：茵陈（利湿退黄药）

功效：清利湿热，利胆退黄。

是治疗黄疸要药。

13.温里药

附子：是温里散寒的代表药。

14.理气药：凡能疏理气机，以治气滞或气逆证为主要作用的药物，称为“理气药”，又称行气药。

A：陈皮

功效：理气健脾，燥湿化痰。归脾、肺经，用于脾胃气滞证。B：香附

功效：疏肝理气，调经止痛。

是“气病之总师，女科之总帅。”

15.消食药：

A：山楂：用于肉食积滞证，味酸甘，是消化油腻肉食积滞之要药 16．驱虫药

使君子，用于蛔虫症 16.止血药

A：小蓟（凉血止血药）

功效：凉血止血，散瘀解毒消痈。

可利尿通淋，是治疗尿血的要药。B：三七（化瘀止血药）

功效：化瘀止血，活血定痛。

是伤科要药 17.活血化瘀药

A：川芎（活血止痛药）

功效：活血行气，祛风止痛。

本品辛散温通，是“血中气药”，亦是治头痛之要药。

可“上行头目，下行血海，中开郁结，旁通脉络。” B：益母草（活血调经药）

功效：活血调经，利水消肿。

性偏寒

C：牛膝（活血调经药）

功效：活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火（血）下行。

↓↓

川牛膝

怀牛膝 18.化痰止咳平喘药 A：半夏（化痰药）

功效：燥湿化痰，降逆止吐，消痞散结；外用消肿止痛

B：苦杏仁（止咳平喘）

功效：止咳平喘，润肠通便。

19.安神药：凡以安定神志为主要作用，用治心神不安病症的药物，称为安神药。A：朱砂（重镇安神药）

功效：镇心安神，清热解毒。本品可作丸剂的外衣

用法用量：入丸散或研末冲服，每次0.1-0.5g

内服不可过量或长期持续服用，以防汞中毒。

B：酸枣仁（养心安神药）

功效：养心益肝，安神，敛汗。20.平肝息风药

石决明（平肝潜阳药）功效：平肝潜阳，清肝明目 21.开窍药 A：麝香

功效：开窍醒神，活血通经，止痛，催产

22.补虚药：补虚药分为补气药、补阳药、补血药和补阴药四类。A：人参（补气药）

功效：大补元气，补脾益肺，生津，安神 B：鹿茸（补阳药）

功效：补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒 C:当归（补血药）

功效：补血，活血，调经，止痛，润肠 D：熟地黄（补血药）

功效：补血养阴，填精益髓 当归与熟地黄对比：

相同点：都可以补血，都可用于血虚诸症，都是补虚养血之要药

不同点：1>当归可活血、调经、止痛，是妇科调经之要药；熟地黄养阴，填经，益髓，补肝肾之阴

2>当归还可润肠通便

E：北沙参（补阴药）

功效：养阴清肺，益胃生津 F：南沙参（补阴药）

功效：养阴清肺，益胃生津，益气，化痰→南、北沙参的区别 23.收涩药 A：五味子

功效：敛肺滋阴，生津敛汗，涩精止泻，宁心安神

24.方剂学：方剂学是研究治法与方剂配伍规律及其临证运用的一门学科。重要书籍：

1>《五十二病方》是现存最早记载方剂的著作。

2>《伤寒杂病论》东汉，融理、法、方、药为一体，被后世医家奉为制方之圭皋，誉为“方书之祖”。

25.八法：汗、和、下、消、吐、清、温、补。

26.组方原则：一般方剂的结构多由“君、臣、佐、使”组成。君药：是指针对主症或主病起主要治疗作用的药物。臣药：①辅助君药加强治疗主症或主病的药物； ②针对主要兼症或兼病起治疗作用的药物。佐药：①佐助药；②佐制药；③反佐药 使药：①引经药；②调和药

组成变化：①药味增减变化；②药量增减变化；③剂型更换变化。27.解表剂：凡以解表药为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，可以治疗表

证的方剂，统称“解表剂”，属“八法”中的“汗法”。

注意事项：①宜于轻煎，不可过煮；②服解表剂后，应注意避风寒，增加衣被：③应忌食生冷、油腻之品。

代表方剂： A：桂枝汤

组成：桂枝、芍药、生姜、炙甘草、大枣（桂枝、芍药用量1:1）

主治：外感风寒表虚证 28.泻下剂

大承气汤：

主治：阳明腑实证

29.和解剂：凡具有和解少阳、调和肝脾、调和胃肠、表里双解等作用，治疗伤寒邪在少阳、肝脾不和、寒热错杂，以及表里同病的方剂，统称和解剂。属“八法”中的“和法”

A：小柴胡汤：主治伤寒少阳证 B：逍遥散：主治肝郁血虚脾弱证。

本方为疏肝健脾的代表方，又是妇科调经的常用方。

30．清热剂：凡以清热药为主组成，具有清热、泻火、凉血、解毒等作用，治疗里热证的方剂，统称清热剂。属“八法”中的“清法”。

A：白虎汤：

主治：气分热盛证。

辨证要点：本方为治阳明气分热盛证的基础方。以身大热、汗大

出、口大渴、脉洪大，即“四大证”为辨证要点。

B：清营汤

主治：热入营分证。30.温里剂

理中丸：主治：脾胃虚寒证。31.补益剂： A：四君子汤

组成：人参、白术、茯苓、炙甘草各9克

主治：脾胃气虚证。

本方是治疗脾胃气虚证的常用药方，也是补气的基础方。B：四物汤

组成：熟地黄12g，当归9g，白芍9g，川芎6g。主治：营血虚滞证。本方是补血调经的基础方。

C：六味地黄丸

组成：熟地黄24g，山茱萸、山药各12g，泽泻、牡丹皮、茯苓各9g。↓↓

三补

三泻

配伍特点：三补三泻，以补为主；三阴并补，以补肾阴为主。

主治：肾阴虚证

32.固涩汤

注意事项：①应配伍相应的补益药，使之标本兼顾； ②外邪未尽者不宜过早使用固涩剂，以免“关门留寇”； ③有实邪者禁用。

四神丸：主治肾泄，五更泄泻。

33.安神剂 A：朱砂安神丸

主治：心血偏亢，阴血不足证。B：天王补心丹

主治：阴虚血少

34.开窍剂：开窍剂通常相应地分为凉开（安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹）和温开

（苏合香丸）

苏合香丸：主治寒闭证。

本方是温开剂的代表方。

35.理气剂：凡以理气药为主组成，具有行气或降气作用，治疗气滞或气逆证的方剂，统称理气剂。

半夏厚朴汤：主治梅核气 36.理血剂

A：血府逐瘀汤：主治胸中血瘀证。（气滞血瘀）B：补阳还五汤：主治气虚血瘀之中风证。（气虚血瘀）37.治风剂

川芎茶调散：主治外感风邪头痛。38.祛湿剂

藿香正气散：解表化湿和中。

茵陈蒿汤：清热利湿退黄。（主治湿热黄疸）

39．祛痰剂：凡以祛痰药为主组成，具有消除痰饮作用，治疗各种痰病的方剂，统称为祛痰剂。

二陈汤：主治湿痰咳嗽。

是治痰之通剂。

半夏白术天麻汤：主治风痰上扰证。40.消食剂：

保和丸：主治食积。

11级英语2班

第三篇：中药学方剂总结

先秦 我国现存最古老的方书是《五十二病方》载283首方剂。

东汉 张仲景 《伤寒杂病论》分为《伤寒论》和《金匮要略》被誉为“方书之祖”奠定了方剂学的基本内容。

宋 《太平惠民和剂局方》第一部官休成方药典

清代 程钟龄 《医学心悟》 八法:汗和下消 温清补吐 方剂配伍的目的:协同增效（相须相使）；抑消作用（相畏相杀）→降低毒性；全面兼顾→扩大治疗范围，适应病情需要；改变或影响药物药效或药性（控制多功用单味中药的功效发挥方向）；防止耐药性。方剂的组方原则:君臣佐使

《麻黄汤》 主治:外感风寒表实证

《桂枝汤》“诸方之冠，群方之魁”

主治:外感风寒表虚证

《银翘散》“辛凉平剂”。功用:辛凉透表，清热解毒 主治:温病初起 《桑菊饮》“辛凉清剂”

《败毒散》“逆流挽舟”。逆流挽舟:治外邪陷里而成痢疾者，使陷里之邪还从表出，意为表邪疏散，里滞亦除，其痢自愈，此谓“逆流挽舟”法。

《大承气汤》用法:水煎服。先煎枳实、厚朴，后下大黄，溶服芒硝。（大黄:厚朴=1:2）实热燥屎结于肠胃，热盛而津液急剧耗伤。治当峻下热结，以救阴液，亦即“釜底抽薪”、“急下存阴”之法。

《温脾汤》 温、下、补三法兼下。“温补阳气，攻下冷积”

《小柴胡汤》主治:伤寒少阳证。妇人中风，热入血室。疟疾、黄疸等病而少见少阳证者。《四逆散》功用:透邪解郁，疏肝理脾。什么是四逆？四逆者，乃手足不温也。其证缘于外邪传经入里，气机为之郁遏，不得疏泄，导致阳气内郁，不能达于四末，而见手足不温。《逍遥散》

功用:疏肝解郁，养血健脾。《白虎汤》

功用:清热生津

《清营汤》“透热转气”法之代表方。辨证要点:以身热夜甚神烦少寐斑疹隐隐舌绛而干脉数。《仙方活命饮》“疮疡之圣药，外科之首方”

辨证要点:局部红肿焮痛，甚则伴有身热凛寒，脉数有力。《左金丸》

黄连:吴茱萸=6:1 《芍药汤》

主治:湿热痢疾 《白头翁汤》

主治:热毒痢疾

《补中益气汤》为“甘温除热”法代表方

功用:补中益气，升阳举陷

《归脾汤》

主治:①心脾气血两虚证②脾不统血证 《八珍汤》

主治:气血两虚证

《六味地黄丸》组成特点:熟地黄:（山萸肉:干山药）:（泽泻:牡丹皮:茯苓）=8:4:4:3:3:3 《炙甘草汤》 辨证要点:虚羸少气、心动悸，脉结代

固涩剂为正虚无邪者而设。若外邪未去者，不宜过早使用，以免有闭门留寇之弊。病证属邪实者，如热病汗出、痰饮咳嗽、火扰遗泄、热痢初起，以及实热崩中带下等，均非本类方剂所宜。

《真人养脏汤》辨证要点:大便滑脱不禁，腹痛喜温喜按，食少神疲，舌淡苔白，脉迟细 《天王补心丹》主治:阴虚血少，神志不安证。本证由心肾两亏，阴血虚少，虚火内扰所致。理气剂分为行气剂和降气剂。“消法”

《半夏厚朴汤》

主治:梅核气。咽中如有物堵，咯吐不出，吞咽不下，或咳或呕，舌苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑。

《血府逐瘀汤》

功用:活血化瘀、行气止痛

主治:胸中血瘀证 止血剂:出血兼有瘀滞者，止血又应当配以活血祛瘀之品，以防血止留瘀。《小蓟饮子》热结膀胱，损伤血络血随尿出，故尿中带血，其痛者为血淋，若不痛者为尿血。《川芎茶调散》

辨证要点:头痛、鼻塞、脉浮 《牵正散》

主治:风痰阻于头面经络所致口眼喎斜

《镇肝熄风汤》功用:镇肝熄风，滋阴潜阳。

主治:类中风

系由肝肾阴虚，肝阳偏亢，阳亢化风，气血逆乱所致。风阳上扰，故见头目眩晕、目胀耳鸣、脑部热痛、面红如醉。辨证要点:头目眩晕，脑部胀痛，面色如醉，心中烦热，脉弦长有力。

《桑杏汤》

主治:外感温燥证。由温燥伤于肺卫，肺失清肃，津液受损所致。辨证要点:为治疗外感温燥轻证之常用方。以身热不甚，干咳无痰，或痰少而黏，右脉数大为辨证要点。《藿香正气散》主治:外感风寒，内伤湿滞证。

辨证要点:恶寒发热，上吐下泻，舌苔白腻。为什么要用藿香为君药？

藿香辛温芳香，外散风寒，内化湿滞，辟秽和中，为治霍乱吐泻之要药，重用为君。燥湿化痰剂：《二陈汤》二陈指陈皮和半夏“陈皮、半夏贵其陈久，则无燥散之患，故名二陈” 《半夏白术天麻汤》

主治:风痰上扰证，功用：化痰息风，健脾祛湿

《青蒿鳖甲汤》

主治:温病后期，邪伏阴分证。用青蒿、鳖甲做君药的目的？

方中鳖甲咸寒，直入阴分，滋阴退热;青蒿苦辛而寒，其气芳香，清中有透散之力，清热透络，引邪外出，两药相配，滋阴清热，内清外透，使阴分伏热而有外达之机，共为君药。《小青龙汤》中五味子和芍药的作用？

本方主治外寒内饮证。素有痰饮，脾肺本虚，纯用麻黄、桂枝等辛温之药，恐辛散耗气，温燥伤津，故伍酸甘之五味子敛肺止咳、芍药和营养血，二药与辛散之品相配，即令散中有收，以利肺气开合，增强止咳平喘之功，又可防诸辛散温燥之药耗气伤津之虞，亦为佐药。《麻子仁丸》 主治:脾约证。

辨证要点:大便干结，小便频数，脘腹胀痛，舌红苔黄，脉数。脾约证:由于胃肠燥热，使脾受约束而失去布津功能，津液但输膀胱导致肠失濡润，故大便干结、小便频数、脘腹胀痛、舌红苔黄、脉数。

《龙胆泻肝汤》方解：君：龙胆草—清肝胆火，泻肝胆湿热。臣：黄芩、栀子—泻肝胆火，除湿热苦寒，苦以折火、燥湿，寒以清火热。佐：泽泻、木通、车前子—清利湿热生地、当归—滋阴养血（祛邪不伤正）佐使：柴胡—疏理肝郁；引经甘草—缓苦寒之品伤胃；调和诸药。功用:清泻肝胆实火，清利肝经湿热

主治:肝胆实火上炎症，肝经湿热下注证。辨证要点:口苦溺赤，舌红苔黄，脉弦数有力。《阳和汤》

辨证要点:患处漫肿无头，皮色不变，酸痛无热，口中不渴。

参苓白术散、补中益气汤均有补气作用，主治气虚诸证。其中参苓白术散的功效除益气健脾外，尚能和胃渗湿，用治脾胃气虚而夹湿之证。补中益气汤长于益气升阳，适用于内伤脾胃，气虚发热或气虚下陷的脱肛、子宫下垂等证。组方均有甘草、白术、人参。

《补阳还五汤》方解君：黄芪—大补脾胃之气，气旺以促血行，祛瘀而不伤正。臣：当归尾—活血通络，化瘀而不伤血。佐：桃仁、红花、川芎、赤芍—活血祛瘀，地龙—通经活络 功用:活血通络。主治:气虚血瘀之中风。辨证要点:半身不遂，口眼喎斜，舌暗淡，苔白，脉缓无力

第四篇：糖尿病中药方剂

糖尿病中药方剂

中医中药长期临床实践积累了很多独特的奇方秘方，建议你采用传统中药知母、荔枝核、青果、石斛、肉苁蓉、玄参、益智仁、沙菀子、补骨脂、鹿茸、蜂胶、金精粉、乌术粉、茯苓、怀山药、桑葚等配合治疗，见效快，疗效确切。这些药物安全无毒副作用，无需节食，无需服用其它降糖药物，单独服用即可，可以有效保卫胰岛，降低血糖，提高免疫，既是血糖抑制剂，又是胰岛素增敏剂，同时又增强胰岛素受体功能。这些药物克服了传统产品治疗上严格忌口的弊端，使病人的营养能得到有效的吸收和利用，从而加强细胞分泌调节，修复因长期使用降糖西药导致的细胞分泌紊乱，增强人体免疫力，进而达到既治病又强身的目的。

意见建议：这些药物配合使用可以修复胰腺功能，调节自身代谢平衡，具有阻断遗传和杜绝复发的可能，达到了中医临床公认的“效果显著、治疗彻底、无复发、无毒副作用”的四条统一标准。希望正确治疗早日康

第五篇：中药配伍与方剂配伍的关系

班级：2014级针灸推拿学2班

姓名：李涛

学号：201446601042

标题：

中药配伍与方剂配伍的区别

摘要：

中药配伍理论是中医理论的精华，方剂配伍规律的现代研究是中医药现代化研究的重要组成部分，对于继承和发展中医药配伍理论具有重要的理论意义，为更有效地指导临床和中药剂新产品研制提供依据。

关键词： 中药配伍目的 方剂配伍目的 中药配伍特点

方剂配伍特点

正文：

中药学的配伍，即将两种及两种以上的中药组合使用，方剂学中的配伍，即药物按君臣佐使的法度加以组合并确定一定的比例。方剂是药物配伍的发展，是药物配伍应用的较高形式，配伍是中医用药的主要形式，药物配伍，能增效，减毒，扩大治疗范围，适应复杂的病情及预防药物中毒，将诸药按照一定的规则进行组合达到针对病症形成整体综合调节治疗的目的。

从配伍目的角度讲，中药配伍仅是指两种及以上的中药组合使用，而对药效、毒性等方面并没有要求。若是论及配伍后药效、毒性等方面则属于方剂配伍的范畴了。中药配伍的目的主要有三方面：

一、中药配伍可避免单味中药用量过少药力不剂，或用量过大存在安全隐患的问题。比如人生黄芪同用健脾益气之力尤佳。麻桂相须，发汗解表之力倍增。

二、避免单味中药对于复杂多变的病情难以全面兼顾。

三、避免单味中药用药时的副作用。如十枣汤中的甘遂、大戟、芫花泻下逐水功效相近。而方剂配伍的目的涵盖了以上三个方面。除此之外，方剂配伍还注重控制多功效单味中药在复方中功效发挥方向。如黄柏具有清热泻火，清热燥湿，清虚热，降虚火作用。但多以其分别配伍黄连，苍术，知母为前提。方剂配伍还注重扩大治疗范围。在临床我们更注重的是重视病情情况，根据基础方进行加减配伍对疾病进行治疗。

为了描述中药学中的配伍关系，中药学引入了七情概念，它包括单行、相须、相使、相恶、相畏、想杀、相反7种配伍用药情况的总称。单行在七情是喻指用单味药治病。如治疗气虚欲脱的独参汤等。在临床上并不能找到一味只入复方而不能单味应用的中药。相使即性能和功效方面有某种共性的药物配合使用，而已一种药物为主，另一种药物为辅，能提高主药物的疗效。如补气利水的黄芩与利水健脾的茯苓配合时。茯苓能增强黄芩补气利水的功效。相须即是性能功效相类似的药物配合使用，可以增强其原有疗效。如石膏配知母可以增强清热泻火的功效。相畏即一种药物的毒性或副作用，能被另一种药物消除或减轻，如生半夏的毒性能被生姜减轻。故说生半夏畏生姜。相杀是与相畏同一配伍关系的两种提法。是药物的相互对待而言。相恶即两种药物合用，一种药物与另一种药物相互作用而致原有功效降低。甚至丧失药效。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。相反即两种药物合用能产生毒性反应或副作用。七情各情的含义是固定不变的，但对于具体药对来说，药物之间的七情却因多种因素的变化而改变。首先，同一药对之间，因病情不同，可能存在不同的配伍关系。因为药物的“能”与“毒”必须在药物作用于人体之后才能表现出来。如大黄与芒硝合用，泻下通便作用增强；对阳明腑实、热结旁流等症候，可使泻热通便的治疗增强，因而两者具有相须关系即属相反。干姜与黄连合用，干姜的温中散寒的作用和黄连的清胃泻火作用相拮抗；对单纯的中焦寒证或热证而言，会使治疗效应降低，两者具有相恶关系；但对寒热杂错而中阻之证，如单用干姜温中散寒，有助热之弊，单用黄连清胃泻热，又于中寒不利，两者合用，互相制约，存利除弊，可使毒害效应降低，两者的配伍关系应属彼此相畏、想杀。此外，用量比例变化、炮制差异、剂型和给药途径的不同等，亦可导致配伍关系的改变。因此，中药配伍关系和配伍禁忌具有明显的相对性。

方剂中的配伍方法，主要有

一、相辅相成，其一是将功效相近的药物配伍使用产生增效作用。比如石膏与知母相配，能增强其清热泻火之功。其二是药效不同的药物，在针对病机方面。通过相互关联的作用以增强治疗效果。如一熟地、当归配以人参或黄芪治疗血虚症。此种配伍方法与中药学“七情”配伍理论中的“相须，相使”相类似。

二、相反相成，相反是将性能相反的药物配合使用。相成，其一是通过互补以增强其疗效或产生新的功效。另一方面，通过互相牵制而制约药物的某种偏性。常见的相反相成有寒热并用、补泻同施、散收同用、刚柔相济、升降并调等。

三、引经报使某些药物能引导其他药物的药力达到病变部位或某一经脉。如调治肝胆疾病的方剂中常配柴胡为引。

四、顾护脾胃，中医重视脾胃之气，遣药组方常顾及脾胃，凡治病，则必须时时顾护胃气，为疾病的缓解及治愈提供条件。如清凉药清热时，常配用粳米，甘草健脾益胃，以防寒凉败胃。

中药学中的配伍原则相对方剂学而言并不多，中药学配伍重在研究药物相配后产生的作用，而方剂学的配伍则需要注重病机，注重辩证结果，根据处方遣药将药物配伍使用。健儿言之，中药学的配伍重在为临床方剂配伍使用药物研究更多的配伍结构。参考文献：

—————————————————————————《临床中药学》（第二版）

—————————————————————————《方剂学》（第二版）

—————————————————————————百度百科

—————————————————————————《探索中医》