第一篇：自行顶岗实习申请表-反正面打印
河北青年管理干部学院 学生申请顶岗实习审批表
姓名 班级 QQ
专业 学号 学生电话 实习单位地址
实习单位
名称 实习单位 联系人 家长姓名
申请
原因
个人
承诺 申请原因：
市 县 区
路 号
实习单位联系办公电话：
手机： 人电话 家长电话
1．已联系好毕业实习单位并能提供本人实习的条件、工作岗位。2．不需要学院推荐实习单位，并保证在 年 月 日前交回“顶岗实习协议书”。
1、严格遵守国家法律法规，严格遵守学院和实习单位有关
顶岗实习的管理规定；
2、按学院统一安排返校参加毕业前各项活动；
3、保证按时完成各项教学任务，按时完成毕业设计，实习结束时提交《学生顶岗实习鉴定表》；
4、因实习需要在外住宿，需特别注意个人人身财产 安全，预防意外事故发生。
学生签名： 年 月 日
家长
意见
同意子女自行联系单位实习
家长签名： 年 月 日
实习单位 意见
我单位同意接收该同学自 年 月 日至 年 月
日在 部门从事工作。负责该同学在工作时间内的人身安全以及思想教育、专业指导和实习鉴定工作。
单位人事部门负责人签名（单位盖章）：
年 月 日
辅导员
意见
辅导员签名：
年 月 日
系（部）意见
系主任签名：（盖章）
年 月 日
教务处
意见 教务处处长签名：（盖章）
年 月 日
学院意见
学院领导签名：（盖章）
年 月 日
第二篇：学生顶岗实习申请表
学生顶岗实习申请表
学 生 姓 名班级学号
顶岗实习单位实习单位地址
实习起止时间
申请原则
1、在校期间表现良好，已经实习单位签订顶岗实习合同。
2、自愿参加顶岗实习，并认真执行学院《学生顶岗实习管理办法》。实习期间服从学校教学安排，按期到校报到、注册、取得学籍。注重工学兼顾，加强自学，在规定时间内完成规定学业任务。按学院规定时间5月底结束实习，返校完成毕业工作。
3、自觉遵守国家法律、法规，不做违法乱纪的事，对自己的行为负法律责任。
4、服从实习单位管理，认真完成实习任务。
个人
申
请
学生签名：
年 月 日
联系电话：
家
长
意
见
家长签名： 联系电话：
年 月 日
实习单位意见
签名：
公章：
年 月 日
教
学
系
意
见
签名：
年 月 日就业处意见
签名：
年 月 日
院领导审批意见
签名：
年 月 日
注：本申请表经批准后，与顶岗实习合同一同交所在系备案。
第三篇：护照申请表正面
附件 1：
中 国 公 民 普 通 护 照 申 请 表
申请编号条形码
（请用黑色签字笔或钢笔以正楷字书写，并在相应方格内填上 “√”：）
身份证 号码
近期正面免冠半 身白（蓝、灰）色 背景彩色证件照 照片大小： 48X33mm 拼音名 民族 年 月 日 出生地 户籍所属派出所 本人联系电话 职务职称 姓 名 出生日期 住 址 婚姻状况
姓名 拼音姓 性别 出 生 日 期 户口所在 住址 家庭 现住址 工作单位 及地址 家 称谓 庭 主 要 成 员 紧急情况 联系人 本人身份 拟前往国家
姓 名
住
址
联系电话
□农民 □军人
□公务员 □宗教职业者 □无业人员 □国有企业或者国有控股、参股公司人员 出国事由
□学生 □其他
□定居 □探亲 □访友 □商务 □劳务 □留学 □旅游 □其他 签发地： 签发地： □原护照被盗、损毁 签发地：）））））
）
申 请 类 别
□首次申领 □原普通护照失效重新申领（原护照号码： □换发普通护照（原护照号码： □补发普通护照 原因：□原护照丢失（原护照号码： □普通护照加注 加注类别：□曾用名加注（曾用名： □姓名加注（姓 名： □曾持照加注（曾持护照号码：
第四篇：学生自行联系顶岗实习协议
学生自行联系顶岗实习协议（模板）
（仅限于学生自行联系实习单位顶岗实习使用，2017年12月底前电子版报教务
处）
甲方(实习单位)： 乙方（学生）：
为了提高实践教学效果和人才培养质量，促进学生综合职业素质，实现学生零距离就业，为企业提供培养与优选人才的途径，甲乙双方本着互惠互利的原则，开展工学结合、顶岗实践，现就顶岗实习具体事宜达成如下协议：
一、实习岗位、期限及留任
1.双方同意乙方在 年 月 日至 年 月 日期间在甲方进行实习。
2.甲方安排乙方在甲方的 部门 岗位进行实习。
3.实习结束，若甲乙双方同意，则甲方录用乙方为正式员工，签订“就业协议书”。
二、各方的权利和义务
双方在此同意和确认各方的权利和义务如下：
甲方的权利和义务
1.甲方的权利：
（1）可以根据需要和乙方的工作能力对实习岗位进行调整；
（2）在实习期内根据乙方的表现，甲方有权决定是否提前终止对乙方提供的实习机会；若乙方在顶岗实习过程中有违法、违纪和违规行为，甲方有权中止乙方顶岗实习。
2.甲方的义务：
（1）按照本协议规定的时间和内容为乙方提供实习岗位，所安排的工作应该符合国家相关法规，不损害乙方的身心健康；
（2）配合学校教学目标和要求，制定学生顶岗实习计划。有义务为校方前往甲方实习单位对乙方进行指导或管理提供方便，向校方提供乙方实习的真实表现等信息；
（3）在乙方严格遵守实习时间和甲方各项规章的情况下，给予乙方每月 元补贴；
（4）在乙方实习期间，配合校方做好实习学生的管理工作，安排具有相应专业知识、技能或工作经验的人员对乙方实习进行指导，并协助校方对乙方进行管理。在乙方实习结束时根据实习情况对乙方做出实习考核鉴定；
（5）加强对实习学生上岗前安全防护知识、岗位操作规程的培训，落实安全防护措施，预防发生伤亡事故；
（6）为乙方提供必要的劳动保护措施。乙方在甲方实习期间，如发生工伤事故，由甲方参照在职员工工伤事故处理办法处理，校方配合做好学生、家长等各方工作。
（二）乙方的权利和义务
1.乙方的权利：
（1）有权在协议规定的实习时间按照甲方安排的岗位参加实习；
（2）享有劳动报酬和劳动保护的权利。在严格遵守实习时间和甲方各项规章制度情况下，每月领取实习补贴。
（3）如果甲方安排的工作内容违反国家法规或有损乙方身心健康，乙方有权在向甲方报告后终止在甲方的实习。
2.乙方的义务：
（1）实习期间认真做好本岗位工作，培养独立工作能力，刻苦锻炼和提高自己的岗位操作能力，在顶岗实习的实践中努力完成专业技能的学习任务；
（2）在实习期间，遵守甲方的有关工作时间、休假制度、考勤制度、行为准则、保密制度及任何其它甲方要求乙方遵守的公司规定；
（3）应按时按质完成实习期间甲方交付的任务和工作；
（4）应遵守甲方的操作规程，如有违反造成甲方财物损失，按甲方规定处理；如因违规操作、不服从甲方管理而造成的伤害事故，由乙方自己承担责任。
（5）遵守学院关于顶岗实习的相应管理规定和要求，与校内指导教师保持联系，按照顶岗实习的教学要求做好实习周志的填写、实习报告的撰写等相关工作，并接受实习单位和学院的考核；
（6）在签订本协议时，应该将此情况向家长汇报并征得家长同意。
三、保密约定
协议双方都有义务为任何一方保守法律规定的相关秘密，尤其是要对甲方的经营管理和知识产权类信息进行保密，若有违反，依据相关法律处理。
四、协议的终止与解除
1.协议期满自行终止。
2.因协议期限届满以外的其他原因而造成协议提前终止时，甲乙双方均应提前两周通知其他一方。
3.乙方违反本协议第二条有关乙方义务的规定，甲方可提前终止本协议，由此产生的甲方经济损失、乙方成绩不及格、给与纪律处分等相应后果，由乙方负责。
五、协议的生效
本协议一式三份，由甲方、乙方双方各执一份，校方备案一份，经双方或合法授权代表签署后生效。本协议生效后，对甲乙双方都具有法律的约束力。本协议是协议双方通过对各种问题的研究、讨论，经过友好协商达成共识后同意签署的；任何一方对此协议内容进行任何修正或改动，都应经过双方书面确认后方始生效。
甲方（盖章）： 代表签字：
联系电话：
日期： 年 月 日
乙方签字： 联系电话：
日期： 年 月 日
第五篇：6.顶岗实习请假申请表
广西机电职业技术学院
学生顶岗实习请假申请表
尊敬的领导、老师：
我系广西机电职业技术学院艺术设计系2011级专业班学生，现因原因，需要向学院请假，请假时间为20年月日至20年月日。
请假期间我承诺：
1．按照《广西机电职业技术学院顶岗实习管理办法》的规定主动完成各项学习任务；
2．按时参加学院组织的各项活动（包括毕业生信息核对、办理户口档案落户事宜、返校办理毕业手续等）；
3．严格遵守国家法纪法规和学校及用人单位的各种规章制度，注意生产安全和人身安全，并对自己在实习期间的行为和安全负责；
4.经常和校内指导教师或辅导员联系；每两周主动联系家长告之实习情况；
5．因个人原因违反以上承诺造成的各种后果由自己本人承担。
最后，我恳请学院能够批准我外出参加顶岗实习。谢谢！
请假人姓名：_______________学号：______________
本人联系电话：_____________家长联系电话：______________ 家庭详细地址：_________________________________
请假去向：
实习单位名称：______________________________单位联系人：实习单位地址：单位联系电话：_____________
学生签名：
年月日
辅导员签名：系领导签名：
年月日年月日
请假说明：
1.须提供顶岗实习证明（就业协议、实习证明或学院招业就业处提供的聘用名单等）；
2．本请假表一式两份，辅导员、学生本人各执一份。
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