外科学Ⅲ大纲

第一篇：外科学Ⅲ大纲

《外科学Ⅲ》课程教学大纲

（Surgery）（课程编号134073133）

一、课程说明

课程编号134073133，总课时195学时，总学分9分。本学期总学时：46，其中理论讲授28学时，实践18学时，周学时3，开课学期：第8学期。

1、课程性质：

外科学是临床医学的一个重要分科，是专业必修课。现代外科学的研究范畴包括许多疾病，它涉及疾病的病因、病理、发生、发展、诊断、预防和治疗等知识。在治疗方面主要运用手术和/或非手术的方法进行处理。通过外科学的教学，学生应最终掌握外科常见疾病的临床知识和临床技能，并学会外科基本手术操作。为本科临床医学专业学生全面、系统的掌握外科学奠定医学基础知识和技能。

2、目的与要求：

通过本课程的学习，使学生较系统的掌握外科学的基础理论、基本知识；掌握常见病、多发病临床处理的基本技能。具有对急、危重症的初步处理能力。

3、教学内容与学时安排：

外科学的具体内容包括以下部分：外科学基础、外科常见疾病和外科手术学。外科学基础，论述外科的基础理论和基本技能。按病因分类，外科疾病分五类：（1）损伤；（2）感染；（3）肿瘤；（4）先天性和后天性畸形；（5）其他性质的疾病。外科常见疾病介绍其原因、发展规律、病理、临床表现、系统检查、诊断要点、鉴别诊断、预防、治疗原则和手术适应证等。手术学的学习主要是培养学生严格的无菌观念和进行基本手术操作训练。

教 学 内 容 与 时 间 安 排

章次 50

内容

泌尿、男生殖系外科检查和诊断

泌尿、男生殖系先天性畸形 泌尿系统损伤 泌尿、男生殖系感染 泌尿、男生殖系结核 泌尿系梗阻 尿 石 症 2 1 1 2 2 2 1 1 2 2

总课时

理论课时

实践课时

泌尿、男生殖系肿瘤 泌尿、男生殖系的其他疾病 肾上腺疾病的外科治疗 男性性功能障碍、不育和节1 自学 自学 1

育

见习1 见习2 骨折概论 上肢骨、关节损伤 手外伤及断肢（指）再植 下肢骨折及关节损伤 脊柱及骨盆骨折 周围神经损伤 运动系统慢性损伤 腰腿痛及颈肩痛 骨与关节化脓性感染 骨与关节结核 非化脓性关节炎 运动系统畸形 骨肿瘤

泌尿系损伤、尿石症 泌尿系梗阻、肿瘤、泌尿、男生殖系的其他疾病

见习3 泌尿系感染、结核、泌尿、男生殖系先天性畸形

见习4 上下肢、脊柱及骨盆骨折、关节损伤

见习5 急慢性腰扭伤、腰腿痛，骨、关节化脓感染、结核、肿瘤

见习6 合计 骨折外固定（石膏固定法）46

18 2 2 2 2 自学 自学 1 1 1 自学 自学 1 3 2 2 2 2 1 1

3

4、本课程使用教材和参考书：

使用教材《外科学》吴在德、吴肇汉主编，2008年1月本科第七版，人民卫生出版社。实验指导《外科学实验指导》杭州师范大学临床医学院外科教研室集体编写。参考书《黄家驷外科学》吴阶平、裘法祖主编，2000年12月第六版，人民卫生出版社。

5、教学重点与难点：

重点：泌尿系损伤、尿石症、泌尿系梗阻、肿瘤、泌尿系感染、结核；上下肢、脊柱及骨盆骨折、关节损伤、手外伤、急慢性腰扭伤、腰腿痛，骨、关节化脓感染、结核、肿瘤等。

难点：泌尿系损伤、尿石症、泌尿系梗阻、肿瘤；上下肢、脊柱及骨盆骨折、关节损伤、肿瘤等。

6、教学方式与手段；

外科学的教学过程包括课堂理论面授、实验室操作，临床见习和实习。手术是外科治疗的重要手段，但不是唯一的手段。讲授内容要理论联系实际，以常见病、多发病为重点，贯彻预防为主的方针，适当介绍国内外医学的新进展、新成就，以反映现代外科学水平，并重视基础和临床的结合。对要求“掌握”的内容，教师应讲深、讲透，学生应深入领会其基本知识或基础理论，以便运用于临床实践。对要求“理解”的内容，教师应重点讲解，学生应在全面理解其内容的基础上抓住重点。对要求“了解”的内容，教师可作概括的讲解，学生则应对此有一般认识。还应培养学生的自学能力，对要求理解或了解的自学内容，学生也应在自学的基础上，根据不同要求认真学习。

外科学教学方法要重视外科学与临床医学其他各学科的内在联系，要注意启发式和循序渐进，提高学生的学习兴趣，培养学生分析问题和解决问题的能力，充分发挥学生在学习外科学的主动性和创造性。

7、课程考核方法与要求：

平时考核与期终考核相结合。

本学期平时考核主要是病例讨论、临床见习表现。平时成绩占总成绩的30%；期终为闭卷考试，主要考核外科学的基本理论，疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断和治疗原则。要求能对外科常见病、多发病能做出基本正确的诊断和提供较正确的治疗方案。期终成绩占总成绩的70%。

8、临床实习教学的内容安排：

本学期临床见习内容及安排见第3点。

二、教学内容

第五十章 泌尿、男生殖系统外科检查和诊断 目的要求：

1．理解泌尿、男性生殖系外科疾病的常见症状特点及与各种疾病的关系。2．了解泌尿、男性生殖系统常见的外科器械检查方法和临床意义。教学内容：

泌尿、男生殖系统外科疾病的主要症状、外科检查。

第五十一章 泌尿、男生殖系统先天性畸形

目的要求：

1．了解泌尿、男生殖系统先天性畸形的概述，肾和输尿管的先天性畸形，膀胱和尿道先

天性畸形，男性生殖系器官先天性畸形发生过程、症状和治疗原则。

教学内容：

泌尿、男生殖系统先天性畸形的概述，肾和输尿管的先天性畸形，膀胱和尿道先天性畸 形，男性生殖系器官先天性畸形发生过程、症状和治疗原则。

见习内容：

结合病例，隐睾、包茎的临床表现和治疗原则

第五十二章 泌尿系统损伤

目的要求：

理解肾损伤、输尿管损伤、膀胱损伤、尿道损伤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则。教学内容：

肾损伤、输尿管损伤、尿道损伤、膀胱损伤的病因、病理、临床表现、诊断及治疗。见习内容：

结合病例，肾损伤、尿道损伤、膀胱损伤的临床表现、诊断和治疗原则

第五十三章 泌尿、男性生殖系统感染

目的要求：

1．理解泌尿、男性生殖系感染的发病概况。2．掌握慢性前列腺炎的症状、诊断和治疗。3．理解急性前列腺炎的症状、诊断和治疗。

4．了解急性肾盂肾炎、肾积脓、肾皮质多发性脓肿、肾周围炎、急慢性膀胱炎、尿道炎、急性附睾炎的症状和治疗原则。

教学内容：

泌尿、男性生殖系感染概论；急、慢性前列腺炎的症状、诊断和治疗。急性肾盂肾炎、肾周围炎、肾积脓、肾皮质多发性脓肿、急慢性膀胱炎、尿道炎的临床表现、诊断和治疗，急、慢性附睾炎的诊断和治疗。

见习内容：

结合病例，慢性前列腺炎、急慢性附睾炎和急性膀胱炎的临床表现、诊断和治疗原则。

第五十四章 泌尿、男性生殖系统结核

目的要求：

1．理解泌尿系统结核的临床表现、诊断及治疗方法。2．了解前列腺结核、附睾结核的症状和治疗原则。教学内容：

泌尿系统结核、男性生殖系统结核的临床表现、诊断方法和治疗原则。见习内容：

结合病例，肾结结核、附睾结核的临床表现、诊断和治疗原则

第五十五章 泌尿系统梗阻

目的要求：

1．掌握肾积水的临床表现、诊断和治疗原则。

2．理解良性前列腺增生的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。3．理解泌尿系梗阻的常见原因及处理原则。4．理解急性尿潴留的常见原因及处理原则。教学内容：

泌尿系统梗阻的概论、肾积水的诊断和治疗原则。良性前列腺增生的病因、病理、临床 表现、诊断和鉴别诊断、治疗方法。急性尿潴留的病因、临床表现、治疗。

见习内容：

结合病例，良性前列腺增生的临床表现、诊断和治疗原则

第五十六章 尿石症

目的要求：

1．掌握肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石的临床表现、诊断及治疗原则。2．了解泌尿系结石的形成机制、结石成份及其性质、病理生理改变。教学内容： 泌尿系结石的流行病学及病因学，结石成份及其性质、病理生理。肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的临床表现、诊断和治疗原则。见习内容：

结合病例，泌尿系结石的临床表现、诊断和治疗原则

第五十七章 泌尿、男生殖系统肿瘤

目的要求：

1．掌握肾肿瘤、膀胱癌的病理、临床表现、诊断和治疗。2．了解睾丸、前列腺肿瘤的临床表现及治疗原则。3．了解泌尿、生殖系肿瘤的发病概况。教学内容：

肾肿瘤、膀胱肿瘤的病理、临床表现、诊断和治疗。自学内容：

睾丸肿瘤、阴茎癌、前列腺癌的临床表现、诊断和治疗。见习内容：

结合病例，肾脏肿瘤、膀胱癌临床表现、诊断和治疗方法。

第五十八章 泌尿、男生殖系统的其他疾病

目的要求：

1．理解精索静脉曲张、鞘膜积液的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。2．了解肾下垂、肾血管性高血压的症状及治疗原则。教学内容：

精索静脉曲张、鞘膜积液的临床表现、诊断和治疗。肾下垂、肾血管性高血压的表现及治疗原则。

见习内容：

结合病例，精索静脉曲张、鞘膜积液的临床表现、诊断和治疗原则

第五十九章 肾上腺疾病的外科治疗

目的要求：

1．理解儿茶酚胺症的临床表现、诊断和治疗。

2．了解皮质醇症、原发性醛固酮增多症、偶发性肾上腺瘤及肾上腺转移癌的临床表现、诊断和治疗原则。

自学内容： 儿茶酚胺症、皮质醇症、原发性醛固酮增多症、偶发性肾上腺瘤及肾上腺转移癌的临床

表现、诊断及治疗原则。

第六十章 男性性功能障碍、不育和节育

目的要求：

1．理解男性性功能障碍的表现，男性不育的病因，男性节育的主要措施。2．了解男性生殖生理、男性不育症的诊断、输精管结扎术。自学内容：

男性性功能障碍的表现、诊断与治疗；男性不育症的病因、诊断、治疗；男性节育的主 要措施。

第六十一章 骨折概论

目的要求：

1.掌握骨折的定义、成因、分类及常见的骨折段的移位。2．掌握骨折的临床表现、X线检查及常见的并发症。3．掌握骨折的急救和治疗原则。

4．理解骨折的愈合过程及影响愈合的因素。

5．理解开放性骨折与开放性关节损伤的临床表现及处理原则。

6．理解骨筋膜室综合征的概念、成因、临床表现及处理原则。7.了解常用的手法复位的基本要求及固定操作方法(小夹板、牵引、石膏)，了解骨折延 迟愈合、不愈合和畸形愈合的的处理原则；

教学内容：

骨折的定义、成因、分类、骨折段移位、临床表现、诊断、并发症、急救及处理原则。骨筋膜室综合征的概念、病理、临床表现及处理原则。骨折的愈合过程及影响愈合因素。开 放性骨折的处理原则。

自学内容：

常用的手法复位的基本要求及固定的操作方法。骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处 理原则。

见习内容：

典型病例及X线片示范，介绍典型骨折的临床表现、诊断及处理方法。常用治疗方法如 手法复位、固定(小夹板、石膏绷带、牵引)的操作示范。

第六十二章 上肢骨、关节损伤 目的要求：

1．掌握锁骨骨折，肩关节脱位、肱骨髁上骨折、肘关节脱位、前臂双骨折、桡骨下端骨

折的临床表现、诊断和治疗。

2．理解肱骨外科颈骨折、肩锁关节脱位、肱骨干骨折、桡骨头半脱位的临床表现、诊断 和治疗。

教学内容：

锁骨骨折，肩关节脱位、肱骨髁上骨折、肘关节脱位、前臂双骨折、桡骨下端骨折的临

床表现、诊断和治疗。

自学内容：

肱骨外科颈骨折、肩锁关节脱位、肱骨干骨折、桡骨头半脱位的临床表现、诊断和治疗。见习内容：

结合X线片进行典型病例示范：介绍常见上肢骨、关节损伤的临床表现、诊断和治疗方法。

第六十三章 手外伤及断肢（指）再植

目的要求：

1．理解手外伤的处理原则。断肢再植的适应证。

2．理解手外伤的检查和诊断方法。断肢再植的手术原则及术后处理原则。3．了解断肢再植的概况、断肢的急救。教学内容：

手部应用解剖，手外伤的检查与诊断，现场急救、治疗原则。断肢的急救、断肢再植的 适应征、手术原则、术后处理。

第六十四章 下肢骨、关节损伤

目的要求：

1．掌握髋关节脱位、股骨颈骨折、股骨干骨折、胫腓骨骨折的病因、分类、临床表现、诊断及治疗。

2．理解股骨转子间骨折、髌骨骨折、膝关节半月板损伤的临床表现、诊断和治疗。3．了解膝关节韧带损伤、胫骨平台骨折、踝部骨折、踝部扭伤、跟腱断裂、踝关节损伤、足部骨折的临床表现、诊断和治疗。

教学内容：

髋关节脱位、股骨颈骨折、股骨干骨折、胫腓骨骨折的病因、分类、临床表现、诊断及治疗。股骨转子间骨折、髌骨骨折、膝关节半月板损伤的临床表现、诊断和治疗。

自学内容：

膝关节韧带损伤、胫骨平台骨折、踝部骨折、踝部扭伤、跟腱断裂、踝关节损伤、足部骨折的临床表现、诊断和治疗。

见习内容：

典型病例示范：结合X片介绍常见下肢骨折及关节损伤的病因、X线表现、诊断及治疗。

第六十五章 脊柱和骨盆骨折

目的要求：

1．掌握脊柱骨折分类、临床表现、诊断、急救和治疗原则。2．掌握脊髓损伤病理、临床表现、诊断和治疗原则。3．理解骨盆骨折分类、诊断、并发症及治疗。教学内容：

脊柱骨折分类、临床表现、诊断、急救和治疗；脊髓损伤病理、临床表现、诊断和治疗。骨盆骨折的分类、临床表现、诊断、并发症和处理。见习内容：

典型病例示范：结合X片介绍常见脊柱和盆腔骨折的病因、X线表现、诊断及治疗。

第六十六章 周围神经损伤

目的要求：

了解常见的周围神经损伤的临床表现、诊断及治疗原则。自学内容：

常见的周围神经损伤的临床表现、诊断与治疗。

第六十七章 运动系统慢性损伤

目的要求：

1.了解运动系统慢性损伤的分类、临床特点及治疗原则。2.了解周围神经卡压综合症。

3.了解慢性软组织损伤、慢性骨损伤、慢性软骨损伤的常见类型、临床表现、诊断及 处理原则。

自学内容：

运动系统慢性损伤的分类、临床特点和治疗原则。常见的几种慢性损伤的临床表现、诊 断和治疗。

第六十八章 腰腿痛和颈肩痛

目的要求：

1．掌握腰椎间盘突出症及颈椎病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。2．理解腰椎间盘突出症及颈椎病的病因、分型及病理。教学内容：

复习脊柱的解剖生理概要。腰椎间盘突出症和颈椎病的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。

见习内容：

典型病例示范：结合X片介绍常见腰腿同和颈肩痛的病因、X线表现、诊断及治疗。

第六十九章 骨与关节化脓性感染

目的要求：

1．掌握骨与关节急性化脓性感染的发病机理、临床表现、早期诊断及治疗原则。2．理解慢性化脓性骨髓炎的病理、临床表现及治疗。

3．了解局限性骨脓肿、硬化性骨髓炎、创伤后骨髓炎的诊断与治疗原则。教学内容：

骨与关节急性化脓性感染的临床表现、诊断和治疗。慢性骨髓炎的临床表现、诊断和治疗原则。局限性骨脓肿、硬化性骨髓炎、创伤后骨髓炎的诊断和治疗原则。

见习内容：

典型病例示范：结合X片介绍常见骨与关节急性化脓性感染的病因、X线表现、诊断及治疗。

第七十章 骨与关节结核

目的要求：

1．掌握骨与关节结核的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。2．理解脊柱结核、髋关节结核、膝关节结核的临床表现、诊断和治疗。教学内容：

骨与关节结核概论：病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则。脊柱结核、髋关节结核、膝关节结核的临床表现、诊断和治疗。见习内容：

典型病例示范：结合X片介绍常见骨与关节结核的病理、临床表现、诊断与治疗。

第七十一章 非化脓性关节炎

目的要求：

了解骨关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、大骨节病、松毛虫性骨关节炎的临床 表现、诊断和治疗原则。

自学内容：

骨关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、大骨节病、松毛虫性骨关节炎的病因、病 理、临床表现、诊断和治疗。

第七十二章 运动系统畸形

目的要求：

了解先天性肌性斜颈、先天性髋关节脱位、发育性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足、姿 态性畸形的临床表现、诊断和治疗。

自学内容：

几种常见的先天性运动系统畸形和姿态性畸形的临床表现及治疗原则。

第七十三章 骨肿瘤

目的要求：

1．掌握骨肿瘤的分类、良、恶性肿瘤的鉴别、临床表现、诊断和治疗原则。2．理解骨巨细胞瘤、骨肉瘤的临床表现、诊断及治疗。

3．了解骨良性肿瘤、软骨肉瘤、骨纤维肉瘤、尤文肉瘤、恶性淋巴瘤、骨隋瘤、脊索瘤、转移性骨肿瘤、其他病损等的临床表现、诊断和治疗。

教学内容：

骨肿瘤的分类、良、恶性肿瘤的鉴别、临床表现、诊断和治疗原则。骨巨细胞瘤、骨肉瘤的临床表现、诊断及治疗。

自学内容：

骨良性肿瘤、软骨肉瘤、骨纤维肉瘤、尤文肉瘤、恶性淋巴瘤、骨隋瘤、脊索瘤、转移 性骨肿瘤、其他病损等的临床表现、诊断和治疗。

见习内容：

示范典型病例，结合X线片了解常见骨肿瘤的临床表现、诊断和治疗方法。

第二篇：外科学毕业实习大纲

《外科学》毕业实习大纲

[普通外科]

一、颈部疾病

（一）实习病种

1、掌握甲状腺结节的诊断和处理原则。

2、熟悉甲状腺功能亢进的外科处理原则。

3、了解原发性甲状旁腺功能亢进的诊治、颈淋巴结核的处理原则。

（二）技术操作

1、掌握如何检查颈部肿块并作出诊断。

2、掌握甲状腺检查法。

3、掌握甲状腺功能亢进手术适应证及其术前准备过程。

4、熟悉甲亢术后的并发症及其注意事项。

5、参加手术了解全过程，锻炼止血、打结、缝合技术。

二、乳房疾病

（一）实习病种

1、掌握乳房肿块的诊断及鉴别诊断要点。

2、熟悉乳癌的外科治疗原则。

3、了解乳癌国内国外的分期。

4、了解急性乳房炎的诊治及预防。

（二）技术操作

1、掌握乳房正确检查方法。

2、了解乳房特殊检查方法。

3、参加乳癌手术，熟悉乳癌根治术、简化根治术，扩大根治术。

三、腹外疝

（一）实习病种

1、掌握腹股斜疝和直疝的鉴别要点。

2、熟悉腹股沟区解剖，包括腹股沟管、直疝三角和股管等。

3、熟悉腹股沟疝手术修补基本原则。

4、了解腹外疝的病因、病理类型。

5、了解股疝的概念、鉴别诊断及手术修补原则。

6、了解嵌顿疝和绞窄疝的手术处理原则。

（二）技术操作

1、掌握腹股沟疝的检查方法，能够鉴别斜疝和直疝。参加斜疝和直疝手术。

2、参加各种疝修补术，熟悉手术术式以及手术操作；锻炼切开、止血、结扎、缝合手术技术。

四、腹部闭合性损伤

（一）实习病种

1、掌握腹部闭合性损伤的急救、早期诊断和治疗原则。

2、熟悉外伤性实质脏器破裂与空脏腔器破裂的鉴别诊断和治疗原则。

（二）技术操作

1、掌握腹腔诊断性穿刺和诊断性灌洗检查方法及穿刺液的判定。

2、熟悉肝脾破裂和胃肠破裂的处理方法。

五、急性化脓性腹膜炎

（一）实习病种

1、掌握诊断方法。

2、熟悉病因和临床表现、病程演变和治疗原则。

（二）技术操作

1、掌握急性弥漫性腹膜炎的非手术治疗手法。

2、熟悉腹腔脓肿试验穿刺方法及切开引流手术。

六、胃、十二指肠疾病

（一）实习病种

1、掌握胃溃疡和十二指肠溃疡的手术适应证；胃癌临床表现、诊断和治疗原则。

2、熟悉胃溃疡和十二指肠溃疡的手术方法及其选择和手术并发症；胃十二指肠溃疡急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽门梗阻的临床表现及其诊断和治疗原则。

3、了解胃溃疡和十二指肠溃疡的发病机制及其临床表现特点。

（二）技术操作

1、掌握胃和十二指肠疾病的检查方法。

2、熟悉胃手术术式及手术操作过程。

七、肠疾病

（一）实习病种

1、掌握肠梗阻的病因、分类、病理和病理生理、临床表现、诊断和治疗原则。

2、熟悉结肠癌的临床表现、诊断和治疗原则。

3、了解肠肿瘤、肠息肉和肠息肉病的诊断和治疗。

（二）技术操作

1、掌握肠梗阻的腹部X线平片。

2、熟悉胃肠减压的操作及护理。

3、了解肠梗阻的围手术期处理、肠梗阻的手术过程，参加手术。

八、阑尾炎

（一）实习病种

1、掌握急性阑尾炎的诊断、鉴别诊断和治疗。

2、熟悉特殊型阑尾炎的临床特点和治疗原则。

3、了解急性阑尾炎的病理及分类；慢性阑尾炎的诊断和治疗原则。

（二）技术操作

参加阑尾炎切除手术。

九、直肠、肛管疾病

（一）实习病种

1、掌握肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘的诊断和治疗。

2、熟悉直肠癌的临床表现、诊断、治疗和手术原则；痔的诊断和治疗。

3、了解直肠、直肠脱垂、直肠息肉、肛管的解剖和检查方法。

（二）技术操作

1、掌握直肠指诊操作。

2、参加直肠、肛管实习病种（肛裂、痔、直肠、肛周脓肿、直肠息肉、直肠癌）的手术，了解手术过程。

3、了解大肠手术前肠道准备。

十、肝脏疾病

（一）实习病种

1、了解原发性肝癌的诊断、鉴别诊断和治疗原则。

2、了解肝脓肿的病因、诊断、鉴别诊断和治疗原则；了解肝包虫的病因、病理、诊断和治疗。

（二）技术操作

1、了解原发性肝癌CT片、超声诊断，阅片；原发性肝癌的定位、定性诊断。

2、了解肝部分切除术，了解操作过程。

3、通过参加医疗实践，了解原发性肝癌围手术期处理。

十一、门脉高压症

（一）实习病种

1、掌握门脉高压症的诊断和治疗原则。

2、熟悉门脉系统的解剖和特点。

（二）技术操作

1、掌握食道静脉曲张的食道钡餐透视片的特点及诊断阅片。

2、参加门脉高压症的分类、断流手术，了解手术过程及围手术处理。

十二、胆道疾病

（一）实习病种

1、掌握急性胆囊炎、胆囊结石、胆管结石、急性化脓性胆管炎的临床表现诊断和鉴别诊断及治疗原则。

2、熟悉胆石症、胆囊炎、胆管炎的病因、病理。

3、了解胆囊癌、胆管癌的临床表现、诊断和治疗原则。

（二）技术操作

1、掌握T型管的护理及拔管指征，参加操作。

2、了解PTC操作过程、阅读PTC点片、阅片。

3、参加各种胆道手术，了解其过程。

十三、上消化道大出血鉴别诊断和处理原则

（一）实习病种

1、掌握上消化道大出血的常见原因。

2、熟悉三个不同部位大出血的不同特点。

3、了解手术探查指征及步骤。

（二）技术操作

1、熟悉静脉切开方法及注意事项，示教或参加操作。

2、了解检查资料及处理原则。

十四、胰腺疾病

（一）实习病种

1、熟悉急性胰腺炎的病理、临床表现、诊断和治疗原则。

2、了解壶腹周围恶性肿瘤的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则；梗阻性黄疸的鉴别诊断。

3、了解慢性胰腺囊肿的病理、临床表现、诊断和治疗原则；胰腺囊肿的病理、临床表现和诊断。

4、了解胰岛疾病的临床表现和诊断。

（二）技术操作

1、熟悉壶腹周围肿瘤的影像特点，ERCP点片，Ｂ超图象片。

2、参加壶腹周围恶性肿瘤的手术，围手术期处理。

十五、周围血管淋巴管疾病

（一）实习病种

1、掌握下肢静脉曲张临床表现、诊断和治疗；诊断下肢静脉曲张的各种检查方法。

2、熟悉血栓闭塞性脉管炎的临床表现、病理演变和临床分期、检查、诊断和治疗。

3、了解下肢淤血性和缺血性疾病；急性动脉栓塞、急性深静脉血栓形成的特点及治疗原则。

（二）技术操作

1、掌握下肢静脉曲张的手术操作；

2、掌握下肢静脉曲张的检查方法；

（1）大隐静脉功能试验；

（2）交通静脉瓣功能试验（Pratt试验）；

（3）深静脉通畅试验（Ｐerthes试验）。

第三篇：外科学实习大纲

外科学实习大纲

一、实习目的

1、树立全心全意为人民服务的观念，发扬救死扶伤的人道主义精神和以人

为本的人文主义精神。在临床实习实践过程中努力学习，培养高尚的医德情操和 医学伦理观念，培养严谨的科学态度和优良医疗作风，培养良好的沟通交流能力 和团队合作精神，培养独立思考、发现问题、分析问题、解决问题的能力和终身 学习的能力。努力把自己锻炼成为具有高度社会责任感、高尚医德医风和精湛医 疗技术的医务工作者。

2、实习期间，必须遵守国家的各种相关法律法规，如《执业医师法》、《母 婴保健法》、《输血法》，学校的《实习生守则》及医院、科室的各种规章制度。

3、通过本阶段外科临床实习，加强医学基础理论、基本知识和基本技能的

学习，巩固所学的外科学及有关医学基础理论知识，掌握外科基本操作技能，并 培养具有初步独立诊断和处理外科常见病、多发病的能力，毕业后能达到国家临 床执业医师的要求。

二、实习时间分配

实习时间12 周，病房实习：普外6 周，骨外科2 周，泌尿外科2 周，门诊

和急诊各l 周。注：实习医院尚未分三级学科的，则安排病房实习10 周，门诊 2 周。选科根据医院具体情况另行安排。

三、实习内容和要求

1、病房工作

（1）在病房上级医生指导下，分管6～8 张病床的诊疗工作，包括书写完整 病历6 份(普外4 份，骨外、泌尿外各1 份)、病情记录、医嘱，书写2～3 份经 管病人的术前总结、手术记录，交上级医生修改。主动参加部分护理工作。(2)病历书写必须在病人入院后24 小时内完成，急诊病人若急需手术可先

在病情记录上扼要地书写入院记录，手术结束后再行书写病历，但不得超过入院 后48 小时。

(3)病历书写先按各专科要求完成完整病历的份数。完整病历除按诊基要求 书写外，每份病历均应书写外科（专科）情况，并交老师修改，合格后才能书写 住院病历。

(4)病情记录必须及时记载。危重病人视病情发展情况随时记录，并在每天 下班前写交班记录，手术后病人于术后三天每天至少记录一次。同时要记录主治 医生、教授及会诊、病例讨论的意见。

(5)每天早上提早30 分钟上班，必须在上级医生查房前查看病人，熟悉病

情，尤其要了解其术后血压、脉搏、呼吸，主要症状和体征，各种引流管是否通 畅，引流量多少及辅助检查结果（包括张贴各种化验结果）。按病情决定是否换 药或进行其它必要的工作。上级医生查房时要主动汇报病情，并提出自己的分析 和处理意见，与上级医生共同处理病人。

(6)每日上、下午巡视病人一次以上，及时向上级医生报告病情变化，提出 处理意见。星期

六、日早上如非参加值班，仍需回病房巡视分管病人，处理完毕 后才休息。

(7)在上级医生指导下，及时开出医嘱、处方及各项辅助检查申请单，要求 字迹清楚，不得随意涂改，项目齐全，且需经上级医生签字后方能付之施行。要 及时了解各项检查结果，按规定张贴在病历上。(8)适当参加自己所管病人的护理工作，如抽血、补液、输血、插胃管、导 尿、灌肠等。

(9)参加病区值班(包括重病人抢救轮值)，接班后即巡视病区的危重及术后 病人，掌握病情，并及时向值班医生汇报病情。值班时间不得无故离开病房。值 班同学应勤于巡视病人，在上级医生指导下处理病人，并参加急诊手术。(10)对须手术的病人，可参与老师与病人或其家属的谈话，但绝对不能单

独与病人或其家属谈及有关手术麻醉的必要性、风险性和术后并发症等病情，以 免引起不必要的医疗纠纷。

(11)参加手术的同学，术后应护送病人回病房，向接班护士作床边口头交班，在老师指导下开出术后医嘱和书写病情交班记录，包括手术名称、术中情况、术 中术后输血、输液总量和术后注意事项。

(12)在上级医生指导下，协助病区做好病人思想工作及病情解释工作，学会 医患沟通的技巧。

（13）积极参加病区及全科的病例讨论，并预先作好发言准备，详细做好讨 论记录。

2．门诊、急诊工作

(1)在上级医生指导下进行门诊日常诊疗工作，包括书写门诊病历、伤口处 理（换药、拆线）及小手术等。

(2)处方、疾病诊断证明、假单必须经上级医生签名，科室盖章后方能发出。(3)在急诊1 周，参加诊断、治疗急诊和留观的病人、出诊、伤口扩创、缝 合、包扎等工作。

(4)参加急诊轮值班，值班期间，不能擅离岗位，有事离开需向当班老师请 假。值夜者值至晚上十一时(有重病抢救例外)，次日不补休。

四、各专科实习要求

1、普通外科

（1）初步掌握普通外科常见病及多发病的诊断、鉴别诊断和处理原则，包 括下列各种病种： 外科各类感染。

外科常见水电解质与酸碱平衡失调的类型及诊治。

甲状腺疾患（甲亢、甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等）。

乳腺疾患（乳腺囊性增生病、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌、急性乳腺炎等）。肝胆道疾患（胆囊炎、胆结石、肝癌、壶腹周围癌、门脉高压症等）。溃疡病的外科治疗。

消化道肿瘤（食道癌、胃癌、结肠癌、肛管直肠癌及其他小肠、大肠的良、恶性肿瘤等）。

急腹症：阑尾炎、胆囊炎、胆管炎、胆石症、胃十二指肠溃疡急性穿孔、急性胰腺炎、肠梗阻、嵌顿疝、腹膜炎、上消化道出血、腹部外伤等。各类腹外疝（腹股沟疝、股疝等）。

外周血管瘤、下肢大隐静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎、动脉粥样硬化性闭 塞症等。痔及肛瘘。

外科病人的营养问题。

（2）在上级医生指导下参加手术，重点掌握的内容：无菌操作规程、洗手 法、穿无菌手术衣、戴手套、手术野消毒及铺巾等。手术基本功训练：掌握手术切开、止血、分离、结扎、缝合等基本方法。（3）掌握术前、术后处理，包括：

术前总结，手术医嘱，简单手术的手术记录，手术野皮肤准备，胃肠道手术 前准备。

外科常用导管（如胃管、尿管、T 管、肛管、腹腔引流管等）的应用，各类 伤口的处理（包括引流的观察、伤口换药及拆线等）。

术后并发症的处理：伤口感染、腹胀、尿潴留、肺部并发症。

（4）掌握常用急救处理方法，包括：抗休克、中心静脉穿刺置管、气管切 开、心肺复苏等。

（5）掌握常用的诊断技术（如腹腔穿刺、测中心静脉压、T 管造影等）及了 解特殊的外科诊断技术。

2、骨外科

（1）通过骨外科病房实习初步了解骨外科常见病、多发病的诊断、治疗原

则及特殊检查方法，重点对创伤的急救处理方法及骨关节化脓感染、常见骨肿瘤（骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤）腰腿痛等的诊断及治疗原则。骨科的检查（脊 柱、四肢、髋、膝、肩等关节检查）。

（2）了解常见骨折及骨疾患的X 线征。由专科老师结合病例作1～2 次常见 骨折、骨肿瘤等骨外科疾患的X 线片、CT 和MRI 片示教。（3）了解骨折复位及固定牵引方法。（4）参加骨科手术。

3、泌尿外科

（1）通过泌尿外科实习，了解泌尿外科常见病、多发病的诊断、治疗原则

（重点掌握泌尿系统结石、感染、损伤、肿瘤、前列腺增生症等）及特殊检查方 法，掌握血尿及脓尿的鉴别诊断。

（2）参加泌尿外科常见手术及了解一些特殊检查的方法（如膀胱镜逆行造 影）。

（3）了解常见泌尿系统疾病的X 线征，特别是对尿石症的诊断。（4）了解泌尿外科各种管道的应用及处理原则。（5）了解体外震波碎石的适应症及治疗概况。

4、门诊及急诊

（1）掌握门诊及急诊病历书写方法。

（2）掌握门、急诊常见病、多发病的诊疗原则及处理方法，包括下列疾病： 体表良性肿瘤、淋巴结结核、各类化脓性感染、肛裂、肛瘘、痔核、直肠息肉、慢性腰腿痛及常见的急腹症。

（3）初步掌握体表小肿瘤切除，淋巴结活检，包皮环切术，简单伤口清创 缝合术，体表脓肿切开引流术，拔甲术，痔单纯结扎术，感染伤口的换药方法等。

五、外科实习业务考核方法

外科实习业务考试项目包括以下内容: 1．理论考核（30%）。

2．临床技能综合考核（30%）：包括①为学生提供病例（需征求病人同意），进行独立询问病史、体格检查、书写住院病历（包括诊断、诊断依据、鉴别诊断 病名、治疗方案等），1 小时；②教师对学生进行面试，提问以上病历相关问题

以及外科学相关问题（合计10 个问题），约30 分钟。3．手术操作（10%）：包括手术洗手、消毒铺巾（以普外手术为主）、穿手术 衣、戴手套、手术基本操作（切开、止血、分离、结扎、缝合等）。4．病房工作（10%）：如换药、拆线等。

5．病历和医疗文件书写（10%）：抽查完整病历或住院病历、病程记录等。6.平时成绩（10%）：平时表现，如纪律、工作主动性、汇报病历及回答有关 问题、病例讨论发言情况、平时体检抽查。其他抽考项目：

脓肿、血肿穿刺、腹腔穿刺 组织切开、止血、缝合、打结 胃肠减压 皮肤牵引 夹板固定术 石膏绷带 留置尿管 直肠指检

体表脓肿切开引流

浅表肿瘤、淋巴结的切除

附：外科临床技能相关评分标准 1．检查住院病历(100 分)(1)主诉：5 分

①主要症状和发病时间有错误„„2(“„„”为应扣分数，下类同)②发病部位、主要症状、发病时间有遗漏„„2 ③没有突出重点„„1(2)现病史：25 分

①起病情况叙述不清„„1～3 ②发病经过顺序不清、条理性差„„1～4 ③主要症状不清„„1～4 ④伴随症状不清„„1～3 ⑤有关鉴别的症状或重要的阴性症状不清„„1～4 ⑥遗漏病史„„1～3 ⑦治疗经过叙述不全„„1～2 ⑧一般症状未叙述或不全面„„1～2(3)其他病史：5 分

①项目有遗漏每项„„1～3 ②有关阴性病史未提及„„l～2(4)体检：10 分

①一般项目有遗漏„„1 ②重要阳性或阴性体征有遗漏„„1～3 ③检查结果与实际不符„„1～3 ④描述不准确„„1～2 ⑤顺序错误„„1(5)外科情况：15 分 ①检查顺序错误„„1 ②没有图示„„1 ③重要阳性体征遗漏或有错误„„1~4 ④检查结果与实际不符„„1~4 ⑤阴性体征遗漏„„1~3 ⑥描述不清楚或不准确„„1~2(6)辅助检查：5 分

①与诊断或治疗有关的重要检查结果未列出„„1~2 ②不能熟练掌握简单必要的检查方法及其结果„1~3(7)诊断：10 分

①主要诊断错误或部位、程度有遗漏„„1~5 ②次要诊断错误或有遗漏„„1~3．．

③诊断不够明确、较笼统或顺序错误„„1~2(8)病程记录：10 分

①治疗经过有遗漏„„1~3 ②病情变化有遗漏„„1~3 ③上级医生意见没有及时记录„„1~2 ④没有交班注意的病情„„1~2(9)手术记录：10 分

①手术过程有遗漏或错误„„1~2 ②解剖、肉眼观察错误或有遗漏„„1~3 ③术后诊断不准确或不完整„„1~2 ④术前总结的依据不充分„1~2 ⑤术式名称不准确„„1(10)规格文字：5 分

①地址、年龄不详„„1～2 ②字迹潦草或错别字„„1 ③规格不符、不符合医学术语„„1～2 2．手术操作(100 分)(1)入室与洗手：25 分

①入手术室前，口罩、帽、衬衣裤穿着不合要求„„1~5 ②洗手前未剪指甲，未按要求擦手或要求不严格„„1~6 ③擦手巾不正确„„1~3 ④泡手未看时间、或手臂未够泡手深度„„1~5 ⑤泡手时上臂碰桶边，泡手后未滴干浸泡液，双手姿势不正确„„1~5 ⑥有意浸泡过时„„1(2)消毒铺巾：25 分

①消毒有遗漏、范围不准确、次序错误„„1~5 ②消毒碘酊未干即涂酒精或擦净碘酊„„1~3 ③碘酊或酒精流向其他部位„„1~3 ④消毒时碰触污染部位„„1~3 ⑤铺巾顺序错误或违反无菌原则„„1~5 ⑥铺巾不准确„„1~3 ⑦操作不熟练„„1～3(3)穿手术衣、戴手套：25 分

①穿手术衣时手触及污染部位„„1～4 ②穿手术衣时手触及无菌部位„„1～3 ③送腰带方法不对或忘记送腰带„„1～3 ④手术衣或手触及其他物件„„1～3 ⑤取手套未拿反卷部位„„1～2 ⑥戴手套时手触及手套外面„„1～3 ⑦动作不熟练„„1～4 ⑧滑石粉飞扬或未洗净手套外滑石粉„„1～3(4)手术基本操作：25 分

①持刀、剪、持钳、持镊方法错误„„1～5 ②止血不准确或未压迫止血„„1～3 ③缝合方法不准确、组织对合不好„„1～4 ④打结牵拉组织、过松或过紧、动作生硬„„1～5 ⑤打结拉线方向错误或打反结„„1～6．

⑥头离术野过近或术中交换站立位置错误„„1～2 3．病房工作及换药(100 分)(1)病房工作：40 分

①工作安排统筹不好，工作秩序条理差„„1～5 ②查房无主动报告病史或病情重点突出不够，不够准确，简练„„1～5 ③对病人态度生硬„„1～4 ④对术前准备、术后并发症不熟练„„1～6 ⑤对病情不熟悉„„1～5 ⑥医嘱、处方、各种检查申请单书写错误„„1～5 ⑦验单粘贴不整齐或漏贴„„1～5 ⑧填写各种病案有错误或遗漏„„1～5(2)换药：50 分

①换药次序未注意无菌原则„„1～4 ②换药前未戴口罩、帽„„1～5 ③换药前未检查伤口„„1～3 ④敷药、用品准备不完全或浪费„„1～3 ⑤拿换药碗、镊不合无菌原则„„1—5 ⑥未洗去胶布痕迹、撕胶布动作粗暴„„1～3 ⑦内层敷料用手取去„„1～4 ⑧消毒不合无菌要求，未洗净伤口„„1～5 ⑨所用引流物不恰当或伤口处理不当„„1～5 ⑩贴胶布错误或包扎不当„„1～4 ⑾换药后敷料、用具的处理有错误„„1～4 ⑿换药后不洗手„„2 ⒀操作次序有错误„„1～3(3)拆线：10 分

①拆线前、后未消毒„„1～5 ②剪线位置或拉线方向错误„„1～5 中山大学外科实习综合技能考试评分标准

学生姓名： 实习医院： 成绩： 总分： 主考教师签名： 年 月 日

内容 细则要求说明 满 分 实际得 分 教师评 语 一般 项目

项目齐全（姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、婚姻、住址）缺一项扣0.5 分 2 主诉 确切，简明（部位，时间，主要症状，原因）8 现病

史

诱因、时间、主要症状、发病经过、诊治经过 22 其他

重点突出、明确（月经、生育史、家族史、过去史、个人、婚姻）6 系统体检 10 外科情况 20 体格 检查

检查手法 10 诊断 科学、完整、主次分清 15 态度 全过程态度、语言、动作关爱病人，沟通能力强 2 书写 文字工整、语言通顺、签名、术语规范 5 合计 100 病历（50%）： 口试（50%）：

口试评分记录表

内容 评分要求 问题记录 得分 教师评语 基本 问题 基础理论 诊 断 诊断依据 鉴别诊断

处理原则等 占 70 分

1、基础理论（10 分）

2、诊断及诊断依据（20 分）

3、鉴别诊断（15 分）

4、处理原则（15 分）

5、其他（10 分）自由 问题 包括： 1-2 题超纲问 题 题泌外或 骨外问题 占 30 分

1、（6 分）

2、（6 分）

3、（6 分）

4、（6 分）

5、（6 分）合计

主考教师签名： 年 月 日__

第四篇：2018年中医执业医师中医外科学考试大纲

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2018年中医执业医师《中医外科学》考试大纲 第一单元 中医外科疾病的病因病机 细目一：致病因素 要点： 1.外感六淫致病 2.情志内伤致病 3.饮食不节致病 4.外来伤害致病 5.劳伤虚损致病 6.感受特殊之毒致病 7.痰饮瘀血致病 细目二：发病机理 要点： 1.邪正盛衰 2.气血凝滞 3.经络阻塞 4.脏腑失和

第二单元 中医外科疾病辨证 细目一：辨病 要点： 1.辨病的概念 2.辨病的方法 细目二：阴阳辨证 要点：

1.以局部症状辨别阴阳 2.阴阳辨证应注意的问题 细目三：部位辨证 要点：

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1.发于上部的疾病的病因与特点 2.发于中部的疾病的病因与特点 3.发于下部的疾病的病因与特点 细目四：经络辨证 要点：

1.十二经脉气血多少与外科疾病的关系 2.引经药

细目五：局部辨证 要点： 1.辨肿 2.辨肿块结节 3.辨痛 4.辨痒 5.辨脓 6.辨溃疡 7.辨出血

第三单元 中医外科疾病治法 细目一：内治法 要点：

1.外科内治消、托、补三大法的应用与内涵 2.清热法、和营法、内托法的代表方剂及应用 细目二：外治法 要点：

1.膏药、油膏的临床应用 2.箍围药的适应证、用法及注意点 3.掺药的种类及临床应用 4.切开法的适应证及具体运用

5.砭镰法、挑治法、挂线法、结扎法的适应证及用法

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6.引流法、垫棉法、药筒拔法、针灸法、熏法、熨法、溻渍法、冷冻法、激光疗法适应证、用法及注意点

第四单元 疮疡 细目一：疖 要点：

1.疖的定义与特点 2.疖的病因病机 3.疖的临床表现 4.疖的治疗方法 细目二：疔 要点：

1.疔的特点与种类

2.颜面部疔疮的临床表现及与疖的鉴别 3.手足部疔疮的临床表现 4.手足部疔疮成脓期切开引流要求 5.红丝疔的定义、特点及外治 6.疗的内治法原则 细目三：痈 要点：

1.痈的概念与特点 2.痈的病因病机 3.痈的辨证论治方法 4.颈痈的特点与治疗 细目四：发 要点：

1.发的含义与特点

2.锁喉痈、臀痈的临床特点与治疗 细目五：有头疽

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要点：

1.有头疽的特点与病因病机 2.有头疽的临床表现 3.有头疽的内治与外治方法 细目六：流注 要点：

1.流注的特点与病因病机 2.流注的临床表现 3.流注的内治与外治方法 细目七：丹毒 要点：

1.丹毒的临床特点及不同部位丹毒的病名 2.丹毒的病因病机 3.丹毒的内外治法 细目八：走黄与内陷 要点：

1.走黄与内陷的概念及病因病机 2.内陷的分类

3.走黄与内陷的治疗原则 第五单元 乳房疾病 细目一：概述 要点：

1.乳房与脏腑经络的关系 2.乳房肿块检查法 细目二：乳痈 要点：

1.乳痈的病因病机 2.乳痈的临床表现

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3.乳痈的辨证论治及成脓期切开术的要求 4.乳痈的预防与调护 细目三：粉刺性乳痈 要点：

1.粉刺性乳痈的概念与特点 2.粉刺性乳痈的鉴别诊断 细目四：乳漏 要点：

1.乳漏的病因病机 2.乳漏的外治法 细目五：乳癖 要点：

1.乳癖的概念与特点 2.乳癖的病因病机 3.乳癖的临床表现 4.乳癖的辨证论治 细目六：乳核 要点：

1.乳核的特点与临床表现 2.乳核的辨证论治 细目七：乳岩 要点：

1.乳岩的发病情况与特点 2.乳岩的临床表现 3.乳岩的辨证分型治疗。4.乳岩与乳癖、乳核的鉴别 第六单元 瘿 细目一：气瘿

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要点：

1.气瘿的病因病机 2.气瘿的临床表现 3.气瘿的内治法与预防 细目二：肉瘿 要点：

1.肉瘿的概念、特点及病因病机 2.肉瘿的辨证论治 细目三：瘿痈 要点：

1.瘿痈的含义与特点 2.瘿痈的诊断 3.瘿痈的内外治法 细目四：石瘿 要点：

1.石瘿的含义与特点 2.石瘿的病因病机与诊断 3.石瘿的治疗原则 第七单元 瘤、岩 细目一：脂瘤 要点： 1.脂瘤的概念 2.脂瘤的诊断 3.脂瘤的治疗 细目二：血瘤 要点： 1.血瘤的概念 2.血瘤的诊断

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3.血瘤的治疗 细目三：肉瘤

要点：肉瘤的概念及临床表现特点 细目四：失荣 要点： 1.失荣的概念 2.失荣的病因病机 3.失荣的临床表现 4.失荣的辨证论治方法 第八单元 皮肤及性传播疾病 细目一：热疮 要点：

热疮的病因病机与治疗 细目二：蛇串疮 要点：

1.蛇串疮的概念与特点 2.蛇串疮的辨证论治 细目三：疣 要点：

1.不同疣的特点与好发部位

2.寻常疣、扁平疣、传染性软疣的治疗 细目四：癣 要点：

1.头癣、手足癣、体癣和花斑癣的临床特点与诊断 2.癣的治疗方法 细目五：脂溢性皮炎 要点：

1.脂溢性皮炎的概念与特点

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2.脂溢性皮炎的辨证论治 细目六：油风 要点：

1.油风的概念与特点 2.油风的辨证论治 细目七：黄水疮 要点：

1.黄水疮的概念与特点 2.黄水疮的辨证论治 细目八：虫咬皮炎 要点：

1.虫咬皮炎的概念与特点 2.虫咬皮炎的辨证论治 细目九：疥疮 要点：

1.疥疮的病因病机 2.疥疮的临床特点 3.疥疮的治疗与预防 细目十：湿疮 要点：

1.湿疮的临床特点 2.湿疮的病因病机 3.湿疮的辨证治疗

4.婴儿湿疮的病因、辨证论治 细目十一：接触性皮炎 要点：

1.接触性皮炎的诊断要点 2.接触性皮炎的治疗

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3.接触性皮炎与急性湿疮、颜面丹毒的鉴别 细目十二：药毒 要点：

1.药毒的病因病机

2.药毒的诊断、治疗与预防调护 细目十三：瘾疹 要点：

1.瘾疹的病因病机 2.瘾疹的临床表现与治疗 细目十四：牛皮癣 要点：

1.牛皮癣的皮损特点 2.牛皮癣的治疗 细目十五：白疕 要点：

1.白疕(寻常型)的皮损特点 2.白疕(寻常型)的辨证治疗 细目十六：淋病 要点：

1.淋病的病因病机 2.淋病的诊断 3.淋病的辨证论治 4.淋病的其他治疗方法 细目十七：梅毒 要点：

1.梅毒的病因病机 2.梅毒的诊断 3.梅毒的辨证论治

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4.梅毒的其他治疗方法 细目十八：尖锐湿疣 要点：

1.尖锐湿疣的病因病机 2.尖锐湿疣的诊断 3.尖锐湿疣的鉴别诊断 4.尖锐湿疣的辨证论治 5.尖锐湿疣的其他治疗方法 第九单元 肛门直肠疾病 细目一：痔 要点：

1.痔的概念与分类 2.内痔的病因病机

3.内痔、外痔、混合痔的诊断 4.痔的治疗 细目二：息肉痔 要点： 1.息肉痔的概念 2.息肉痔的病因病机

3.注射疗法、结扎法、电烙法的适应证 细目三：肛隐窝炎 要点：

1.肛隐窝炎的并发症

2.肛隐窝炎的病因病机、主要症状及手术治疗的适应证 细目四：肛痈 要点：

1.肛痈的定义及病因病机 2.肛痈的诊断

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3.肛痈的治疗 细目五：肛漏 要点：

1.肛漏的病因病机 2.肛漏的诊断与分类

3.肛漏的挂线疗法和切开疗法的适应证、禁忌证及治疗原理 4.肛漏手术注意事项 细目六：肛裂 要点：

1.肛裂的定义与病因病机 2.肛裂的主要症状与分类 3.肛裂的辨证论治

4.肛裂手术治疗的不同方法及其适应证 细目七：脱肛 要点：

1.脱肛的定义及病因病机 2.脱肛的症状与分类

3.一度直肠黏膜脱垂与内痔脱出的鉴别 4.脱肛的内治法 5.脱肛的其他疗法 细目八：锁肛痔 要点：

1.锁肛痔的主要症状及常用检查方法 2.锁肛痔的治疗原则 第十单元 泌尿男性疾病 细目一：子痈 要点： 1.子痈的含义

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2.子痈的病因病机、诊断及治疗 细目二：子痰 要点： 1.子痰的含义

2.子痰的病因病机、诊断及治疗 细目三：阴茎痰核 要点：

1.阴茎痰核的临床表现 2.阴茎痰核的辨证论治 细目四：尿石症 要点：

1.尿石症的病因病机 2.尿石症的诊断 3.尿石症的治疗方法 细目五：慢性前列腺炎 要点：

1.慢性前列腺炎的病因病机 2.慢性前列腺炎的诊断 3.慢性前列腺炎的辨证论治 细目六：前列腺增生症 要点：

1.前列腺增生症的主要临床表现 2.前列腺增生症的辨证论治 3.前列腺增生症的其他疗法 第十一单元 其他外科疾病 细目一：冻疮 要点：

1.冻疮的临床表现

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2.严重全身冻疮的急救和复温方法 细目二：烧伤 要点：

1.烧伤面积的计算方法及烧伤深度的分类 2.重度烧伤的辨证分型、治疗原则 3.中小面积烧伤创面的正确处理 细目三：毒蛇咬伤 要点：

1.我国常见毒蛇的种类、有毒蛇与无毒蛇在形态和齿痕上的区别 2.毒蛇咬伤的病因病机 3.毒蛇咬伤的治疗措施 细目四：破伤风 要点：

1.破伤风的病因病机 2.破伤风的临床表现 3.破伤风的治疗原则 细目五：肠痈 要点：

1.肠痈的病因病机 2.肠痈的诊断 3.肠痈的辨证论治 4.肠痈的其他疗法

第十二单元 周围血管疾病 细目一：股肿 要点：

1.股肿的含义与特点 2.股肿的病因病机 3.股肿的诊断

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4.股肿的辨证论治 细目二：血栓性浅静脉炎 要点：

1.血栓性浅静脉炎的病因病机

2.血栓性浅静脉炎的临床表现与常见类型 3.血栓性浅静脉炎的辨证论治 细目三：筋瘤 要点：

1.筋瘤的定义与特点 2.筋瘤的治疗方法 细目四：臁疮 要点：

1.臁疮的病因病机 2.臁疮的局部辨证 3.臁疮的内、外治疗原则 细目五：脱疽 要点：

1.脱疽的定义、特点与病因病机 2.脱疽的诊断与鉴别诊断 3.脱疽的辨证论治 4.脱疽的其他疗法

第五篇：2018中医助理医师中医外科学考试大纲

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2018中医助理医师中医外科学考试大纲

2018中医助理医师考试大纲-中医外科学已经正式公布，为帮助广大考生清晰了解2018年中医助理医师方剂学考试大纲信息，文都医考网整理了考试大纲内容，请参加2018年中医执业助理医师考试的考生参考：文都医考，医友互动：480572459。

第一单元 中医外科疾病治法

细目一：内治法

要点：

外科内治消、托、补三大法的应用与内涵

细目二：外治法

要点：

1.切开法的适应证及具体运用

2.引流法、垫棉法的适应证用法及注意点

第二单元 疮疡

细目一：疖

要点：

1.疖的定义与特点

2.疖的病因病机

3.疖的临床表现

4.疖的治疗方法

细目二：疔

要点：文都医考，医友互动：480572459。

1.疔的特点与种类

2.颜面部疔疮的临床表现及与疖的鉴别

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3.手足部疔疮的临床表现

4.手足部疔疮成脓期切开引流要求

5.红丝疔的定义、特点及外治

6.疗的内治法原则

细目三：痈

要点：

1.痈的概念与特点

2.痈的病因病机

3.痈的辨证论治方法

4.颈痈的特点与治疗

细目四：发

要点：

1.发的含义与特点

2.臀痈的临床特点与治疗

细目五：丹毒

要点：

1.丹毒的临床特点及不同部位丹毒的病名

2.丹毒的病因病机

3.丹毒的内外治法

细目六：走黄与内陷

要点：文都医考，医友互动：480572459。

1.走黄与内陷的概念及病因病机

2.内陷的分类

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3.走黄与内陷的治疗原则

第三单元 乳房疾病

细目一：乳痈

要点：

1.乳痈的病因病机

2.乳痈的临床表现

3.乳痈的辨证论治及成脓期切开术的要求

4.乳痈的预防与调护

细目二：乳癖

要点：

1.乳癖的概念与特点

2.乳癖的病因病机

3.乳癖的临床表现

4.乳癖的辨证论治

细目三：乳核

要点：

1.乳核的特点与临床表现

2.乳核的辨证论治

细目七：乳岩

要点：文都医考，医友互动：480572459。

1.乳岩的发病情况与特点

2.乳岩的临床表现

3.乳岩的辨证分型治疗。

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第四单元 瘿

细目一：气瘿

要点：

1.气瘿的病因病机

2.气瘿的临床表现

3.气瘿的内治法与预防

细目二：肉瘿

要点：

1.肉瘿的概念、特点及病因病机

2.肉瘿的辨证论治

细目三：石瘿

要点：

1.石瘿的含义与特点

2.石瘿的病因病机与诊断

3.石瘿的治疗原则

第五单元 瘤、岩

细目一：脂瘤

要点：

1.脂瘤的概念

2.脂瘤的诊断

3.脂瘤的治疗

细目二：血瘤

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1.血瘤的概念

2.血瘤的诊断

3.血瘤的治疗

细目三：肉瘤

要点：

肉瘤的概念及临床表现特点

细目四：失荣

要点：

1.失荣的概念

2.失荣的病因病机

3.失荣的临床表现

4.失荣的辨证论治方法

第六单元 皮肤及性传播疾病

细目一：蛇串疮

要点：

1.蛇串疮的概念与特点

2.蛇串疮的辨证论治

细目二：疣

要点：

1.不同疣的特点与好发部位

2.寻常疣、扁平疣、传染性软疣的治疗

细目三：癣

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1.头癣、手足癣、体癣和花斑癣的临床特点与诊断

2.癣的治疗方法

细目四：脂溢性皮炎

要点：

1.脂溢性皮炎的概念与特点

2.脂溢性皮炎的辨证论治

细目五：油风

要点：

1.油风的概念与特点

2.油风的辨证论治

细目七：疥疮

要点：

1.疥疮的病因病机

2.疥疮的临床特点

3.疥疮的治疗与预防

细目八：湿疮

要点：

1.湿疮的临床特点

2.湿疮的病因病机

3.湿疮的辨证治疗

细目九：接触性皮炎

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1.接触性皮炎的诊断要点

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2.接触性皮炎的治疗

3.接触性皮炎与急性湿疮、颜面丹毒的鉴别

细目十：药毒

要点：

1.药毒的病因病机

2.药毒的诊断、治疗与预防调护

细目十一：瘾疹

要点：

1.瘾疹的病因病机

2.瘾疹的临床表现与治疗

细目十二：牛皮癣

要点：

1.牛皮癣的皮损特点

2.牛皮癣的治疗

细目十三：白疕

要点：

1.白疕(寻常型)的皮损特点

2.白疕(寻常型)的辨证治疗

细目十四：淋病

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1.淋病的病因病机

2.淋病的诊断

3.淋病的辨证论治

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4.淋病的其他治疗方法

细目十五：尖锐湿疣

要点：

1.尖锐湿疣的病因病机

2.尖锐湿疣的诊断

3.尖锐湿疣的鉴别诊断

4.尖锐湿疣的辨证论治

5.尖锐湿疣的其他治疗方法

细目三：肛隐窝炎

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1.肛隐窝炎的并发症

2.肛隐窝炎的病因病机、主要症状及手术治疗的适应证

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细目四：肛痈

要点：

1.肛痈的定义及病因病机

2.肛痈的诊断

3.肛痈的治疗

细目五：肛漏

要点：

1.肛漏的病因病机

2.肛漏的诊断与分类

3.肛漏的挂线疗法和切开疗法的适应证、禁忌证及治疗原理

细目六：肛裂

要点：

1.肛裂的定义与病因病机

2.肛裂的主要症状与分类

3.肛裂的辨证论治

4.肛裂手术治疗的不同方法及其适应证

细目七：脱肛

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1.脱肛的定义及病因病机

2.脱肛的症状与分类

3.一度直肠黏膜脱垂与内痔脱出的鉴别

4.脱肛的内治法

5.脱肛的其他疗法

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细目八：锁肛痔

要点：

1.锁肛痔的主要症状

2.直肠指诊的意义和方法

3.锁肛痔的治疗原则

第八单元 泌尿男性疾病

细目一：子痈

要点：

1.子痈的含义

2.子痈的病因病机、诊断及治疗

细目二：子痰

要点：

1.子痰的含义

2.子痰的病因病机、诊断及治疗

细目三：尿石症

要点：

1.尿石症的病因病机

2.尿石症的诊断

3.尿石症的治疗方法

细目四：慢性前列腺炎

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1.慢性前列腺炎的病因病机

2.慢性前列腺炎的诊断

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3.慢性前列腺炎的辨证论治

第九单元 周围血管疾病

细目一：概论

要点：

1.周围血管疾病的常见症状和体征

2.周围血管疾病的检查方法

细目二：股肿

要点：

1.股肿的含义与特点

2.股肿的病因病机

3.股肿的诊断

4.股肿的辨证论治

细目三：血栓性浅静脉炎

要点：

1.血栓性浅静脉炎的病因病机

2.血栓性浅静脉炎的临床表现

3.血栓性浅静脉炎的辨证论治

细目四：筋瘤

要点：文都医考，医友互动：480572459。

1.筋瘤的定义与特点

2.筋瘤的治疗方法

细目五：臁疮

要点：

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1.臁疮的病因病机

2.臁疮的局部辨证

3.臁疮的内、外治疗原则

细目五：脱疽

要点：

1.脱疽的定义、特点与病因病机

2.脱疽的诊断

3.脱疽的辨证论治

第十单元 其他外科疾病

细目一：毒蛇咬伤

要点：

1.我国常见毒蛇的种类、有毒蛇与无毒蛇在形态和齿痕上的区别

2.毒蛇咬伤的治疗措施

细目二：肠痈

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1.肠痈的病因病机

2.肠痈的诊断

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