山东大学医学影像学教学大纲

第一篇：山东大学医学影像学教学大纲

第一篇 总 论

目的要求

1、了解从放射诊断学到医学影像学发展的过程

2、掌握医学影像学的概念及主要内容

3、了解X线诊断的价值、限度、地位

4、了解X线检查方法

5、掌握X线特性及X线成像原理

6、了解USG、CT、MRI及DSA的基本原理及应用范围

7、了解影像诊断的原则、步骤及正确选择应用

第一章 X线成像

1、了解X线的发现和X线机的基本构造。

2、掌握X线的特性及普通X线成像基本原理。

3、建立密度概念，掌握自然对比与人工对比的概念及方法。

4、掌握数字X线成像的基本概念。

5、了解X线检查方法的选择及综合应用。

第二章 计算机体层成像

1、掌握CT、螺旋CT的基本原理、基本概念。

2、了解CT的成像特点。

3、掌握CT检查技术中的常用技术方法：平扫、造影增强、再现技术。

4、了解CT诊断的临床应用。

第三章 数字减影的血管造影

了解DSA的成像原理与临床应用

第四章 超声成像

了解USG成像的基本原理、基本概念与临床应用

第五章 磁共振成像

1、了解MRI的成像基本原理及图像特点。

2、掌握TR、TE、T1、T2、T1WI、T2WI、SE、MRA、MR hydrography及流空效应等概念。

3、了解MRI的临床应用

第六章 PACS与 RIS

了解PACS与 RIS基本原理与应用

第七章 不同成像技术的综合应用

了解各各影像检查的方法的优劣、适应范围、价值与限度，并正确选择应用。

第二篇 骨与肌肉系统

目的要求

1、了解骨、关节的X线检查方法。

2、掌握骨、关节的正常X线表现。

3、掌握骨、关节基本病变的概念及其 X线表现。

4、掌握骨关节外伤，化脓性骨髓性及关节炎、骨关节结核、退行性骨关节病以及良恶性骨肿瘤的X线表现。

引言

概述骨、关节有良好的自然对比，疾病较多，X线检查的准确性较高，是骨、骨关节疾病理想的诊断方法，应用广泛，但也有一定限度，需密切结合临床资料。

第一节 检查技术

了解骨与关节的摄片、CT、MRI及血管造影方法。

第二节 影像观察与分析

一、结合解剖生理讲授四肢长骨与关节以脊椎在生长期及成人期的正常X线表现。掌握小儿长骨的特点，掌握骨龄、恻隐窝等概念。

二、概述骨骼基本病变在X线上主要表现为结构、密度、大小以及形状上的改变。掌握以下基本病变的概念及X线表现：

1、骨质疏松

2、骨质软化

3、骨质破坏

4、骨质增生硬化

5、骨膜增生

6、骨及软骨内钙化

7、骨质坏死

8、矿物质沉积

9、骨骼变形

10、周围软组病变

11、关节肿胀

12、关节破坏

13、关节退行性病变

14、关节强直

15、关节脱位

第三节 疾病诊断

掌握以下常见多发病的X线表现

1、骨折：讲授骨折、儿童骨折的特点及常见部位的长骨骨折、脊椎骨折。

2、骨、关节化脓性感染：结合病理和演变过程讲授由急性转为慢性骨髓炎。

3、骨、关节结核：讲授骨、干骺端结核、脊椎结核以及关节结核X表现。

4、骨肿瘤：良性骨肿瘤中讲述骨巨细胞瘤；恶性骨肿瘤中讲授骨肉瘤。并阐明良恶性瘤的基本特点及鉴别要点。掌握转移瘤的X线表现。

5、退行性骨关节病的X线表现。

第三篇 胸 部

肺与纵隔

目的要求

1、了解呼吸系统的X线检查方法

2、掌握呼吸系统的正常X线表现

3、掌握呼吸系统基本病变的X线表现

4、掌握肺炎、肺脓肿、肺结核以及肺肿瘤的X线、CT表现

5、了解纵隔的分区及常见病X线、CT表现

引 言

概述呼吸系统有良好的自然对比，常见病多，X线检查是呼吸系统疾病有效的诊断方法，应用广泛，但也有限度，密切结合临床资料及其他影像学手段才能更好的发挥作用。

第一节 检查技术

了解胸部透视、摄片、体层摄影及支气管造影、CT等检查方法的应用。

第二节 影像观察与分析

讲授胸壁、纵隔、膈、肺部和胸膜的正常X线及CT表现，肺部要结合解剖和生理如支气管、淋巴结、肺血管、肺叶、肺段和小叶讲授肺门、肺纹理和肺野。注意肺野同肺叶及肺段的关系。

概述呼吸系统基本病变在X线及CT上主要表现。掌握以下基本病变的X线与CT表现。

一、支气管阻塞及其结果

1、阻塞性肺气种

2、阻塞性肺不张。

二、肺部病变

1、渗出与实变

2、空腔与空洞

3、结节与肿块

4、肺间质病变

5、纤维化、钙化

三、胸膜病变

1、胸腔积液

2、气胸及液气胸

3、胸膜粘连，肥厚及钙化

第三节 疾病诊断

掌握下述疾病的X线、CT表现、诊断要点、鉴别诊断：

1、肺炎

2、支气管肺炎

3、肺结核

4、中心型肺癌

5、周围型肺癌

第十章 心脏与大血管

目的要求

1、了解心脏大血管的X线、USG检查方法。

2、掌握心脏大血管的正常X线表现

3、掌握心脏各房室增大的X线表现。

4、掌握循环系统几个常见病的X线表现。

引 言

概述普通X线、USG检查方法在心脏大血管疾病中诊断中的作用与限制，强调综合检查的重要性。

第一节 检查技术

1、了解透视与摄片相结合的普通诊断方法。

2、了解心血管造影的适应症，方法及注意事项。

3、阐明超声心动图，多普勒检查及磁共振检查对心血管疾病的诊断作用。

第二节 影像观察与分析

结合心脏大血管的解剖生理，讲授其正常X线表现。分别讲授心脏大血管在正位、侧位、左、右前斜位上的投影。心脏大血管的搏动及其与食管的关系。

概述心脏内容病变多不能直接在X线上显示，但由于病变造成的心脏扩张与心壁肥厚可以表现为心脏大小、形状及搏动的改变。掌握以下基本概念与基本病变的X线表现：

一、心脏各房室增大

1、左心室增大

2、右心室增大

3、左心房增大

4、右心房增大

5、心胸比率

二、心脏大血管搏动的改变

三、肺循环的改变

1、肺充血

2、肺动脉高压

3、肺静脉高压

4、血减少

第三节 疾病诊断

掌握以下疾病的X线或CT、MR表现：

1、RHD

2、ASD

3、F4

4、心包积液及缩窄性心包炎

5、主动脉夹层

第四篇 腹部与盆部

目的要求

1、了解腹部各种影像学检查方法

2、掌握腹部平片的正常X线表现

3、掌握常见急腹症的X线表现

第一章 急腹症

引 言

重点介绍腹部平片检查及急腹症的X线诊断。腹部脏器缺乏自然对比，腹部平片提供的X线征象较少。但当急腹症时可以显示一定的X线征像。

第一节 检查技术

了解：

1、腹部平片

2、部透视

3、CT

4、USG

第二节 影像观察与分析

概述腹部平片的正常所见

了解：

1、实质器管增大

2、空腔器管积气、积液并扩大

3、腹部异常气体影象

4、腹水

5、腹部肿块

6、腹内高密度阴影

7、腹壁异常

8、下胸部异常

第三节 疾病诊断

1、掌握肠梗阻X线表现

2、掌握胃肠道穿孔X线表现

第二章 食管与胃肠道

目的要求

1、了解胃肠道的X线检查方法

2、掌握胃肠道的正常X表现

3、掌握胃肠道基本病变的X线表现

4、掌握常见病的X线表现

引 言

阐明胃肠道X线检查的特点及诊断作用与限度，指出早期诊断需与共他检查如内窥镜检查结果相结合的重要性。

第一节 检查技术

了解：钡餐检查、钡灌肠检查、胃肠双对比造影、低张12指肠检查及小肠灌钡检查的方法及适应症。

第二节 影像观察与分析

结合解剖和生理，讲授胃肠道的正常X线表现。

概述胃肠道的病变如肿瘤、溃疡、炎症所引起胃肠道的轮廓、大小、位置、粘膜和功能的改变。掌握：

1、轮廓的改变：龛影、充盈缺损

2、粘膜的改变

3、管腔大小的改变；狭窄、扩张

4、位置及动度的改变

第三节 疾病诊断

1、握食管癌、食管静脉曲张的X线表现

2、掌握胃癌、结肠癌的X线表现

3、掌握胃及十二指肠溃疡，良恶性溃疡鉴别

3、熟悉肠结核、结肠息肉的X线诊断与鉴别诊断

第三章 肝、胆、胰、脏

1、了解胆、肝、胰的影像学检查方法

2、掌握胆、肝、胰的正常影像学表现

3、掌握胆、肝、胰常见病的影像学表现

引 言

概述造影检查、B超、CT是胆、肝、胰、的重要检查方法，并指明其作用及限度

第一节 检查技术

了解：

1、经皮肝穿胆道造影正常表现

2、选择性动脉造影

3、肝、胆、胰的B超、CT、MRI检查

第二节 影像观察与分析

了解：肝、胆、胰正常与基本病变影像学表现

第三节 疾病诊断

掌握下述疾病的影像学（USG、CT、MRI）表现

1、胆石症

2、肝脏肿瘤：肝癌、血管瘤

3、胰腺炎

4、胰腺癌

第四章 泌尿系统与肾上腺

目的要求

1、了解泌尿系统的X线检查方法

2、掌握泌尿系统各器官与肾上腺的正常X线表现

3、掌握泌尿系统与肾上腺常见病的影像学表现

第一节 检查技术

1、了解腹部平片、排泄性尿路造影、逆行肾盂造影、膀胱及尿道造影及腹主动脉肾动脉造影的方法及应用指征。

2、了解US、CT在泌尿系统及肾上腺疾病中的诊断价值及限度

第二节 影像观察与分析

了解：泌尿系统及肾上腺的正常与基本病变影像学表现

第三节 疾病诊断

1、掌握肾、输尿管、膀胱结石的X线表现

2、掌握肾癌、肾盂癌的影像学表现

3、了解肾结核的X线、CT表现

4、掌握肾上腺肿瘤的影像学表现

第五篇 中枢神经系统与头颈部

目的要求

1、了解中枢神经系统与头颈部的常用影像学检查方法

2、掌握常见病CT或MRI表现：

颅脑：脑瘤、脑外伤、脑卒中；眼部炎性假瘤；耳部听神经瘤；咽部鼻烟癌；喉部喉癌。

第一节 检查技术

1、了解X线、CT、MRI检查方法

第二节`影像观察与分析

1、了解正常头颅平片、CT、MRI表现

2、了解头颅基本病变平片、CT、MRI表现

第三节 疾病诊断

1.掌握颅内血肿、脑梗塞的CT、MRI表现

2、掌握星形细胞瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、鼻烟癌、喉癌、眼炎性假瘤CT、MRI表现。

第六篇介入放射学

1、掌握介入放射学的基本概念

2、掌握TAE栓塞剂种类及临床应用

3、掌握PTA的基本概念及技术方法

第二篇：(医学影像诊断学教学大纲

(<医学影像诊断学》教学大纲

(供七年制影像专门化用)前言

由于影像技术和设备的迅速发展，应用于临床的影像手段已经包括了x线、CT、MRI、核索成像技术、超声，以及参与治疗的介入放射技术。本课程重点以讲授x线、CT、超声学为主，扼要介绍MRI特点。介入放射学、核素成像另作安排。

本大纲采用2005年8月白人驹主编、人民卫生出版社出版、供医学影像学专业用的全国高等医药院校教材《医学影像诊断学》(第2版)为蓝本，结合本校及各系统专业授课教师的实际而编写。

本课程的教学是在学生学习完“人体结构”、“呼吸与循环模块”、“消化模块”、“骨骼与肌内模块”、“神经学模块”、“胚胎与生殖模块”系统基础模块课程及内、外、妇、儿部分临床核心模块等课程．而且完成了本科临床实习后，在第6学年进行的专科定向培养授课，在教学过程中强调联系和印证各系统模块的基础理论知识，并密切联系临床课专业知识。重点介绍本专业的基础理论、基本知识和基本技能即“三基”知识。

本课程以备系统放射学(x线、CT、MRI)和超声学的正常表现、基本病变、常见疾病的 诊断与鉴别诊断为主要内容。要求学生重点掌握“三基”的要求，强调全面观察、系统分析的临影像思维能力的锻练，为学生从事医学影像诊断专业打好良好的基础。

教师在教学活动中，必须贯彻小而精的原则，精讲多看(图像)，要充分发挥教导的主导作用，着重培养学生影像自学能力和影像思维能力。本学科属形态学科．因此要重视形象教学和直观教学，理论讲授与适当阅读影像图片相结合，还要充分利用视听教具，以多媒体课堂授课和阅片见习为主要教学方式，避免抽象式的理论教授。同时在教学过程中，必须注意言教身教，教书育人，寓医德于课堂教育中，促使学生在德育、智育的全面发展。

授课学时300(含x线、cT、MRI、超声)，理论讲授与实习l：1。根据各系统的篇幅·以 及临床发病就诊情况、教学片数量、、授课难点等因素，大致分配如下。放射学(260学时)：总论4学时，呼吸系统52学时，循环系统32学时，乳腺4学时，骨关节48学时，消、泌、殖62学时，中枢神经系统36学时，五官颈部16学时，机动6学时。超声40学时。以上根据每学期的教学计划、教师的特点，各部分教学学时可适当调整。核医学另作安排a

总

论(4学时)【教学要求】

通过医学影像诊断学总论的学习，在学习了影像技术学的基础上，对不同成像技术的特点 有进一步的理解，并了解各种影像技术在临床中的应用概况，同时了解医学影像诊断原则和诊断步骤、影像报告书写要点。

【教学内容】

一、医学影像诊断学的定义和发展概况。

二、不同成像技术的特点和l临床应用 1 x线图像的特点和临床应用 2 cT图像的特点和临床应片j 3 MRI图像的特点和临床应用

二、不同成像技术和方法的比较及综合应用 1不同成像技术和方法的比较

2不同成像技术和方法的综合应用

三、医学影像诊断原则和诊断步骤 l医学影像诊断原则

2．医学影像诊断步骤

四、正确书写影像诊断报告书 【教学方法】

课堂讲授。电脑幻灯中展示各种影像检查图片和有关示意图、线圈，说明图像的特点和临床应用概况。配以典型实例，讲解诊断原则和步骤。

呼吸系统(52学时)【教学要求】

一、了解呼吸系统的x线及cT检查方法。

二、掌握呼吸系统正常影像解剖基础及基本病变的x线和cT表现。

三、掌握呼吸系统常见病的x线和cT表现与诊断。

四、了解呼吸系统某些较少见病的x线表现。【教学内容】

一、了解胸部x线检查方法、价值与限度

二、掌握胸部影像学解剖

三、胸部基本病变的x线表现

四、常见的x线表现与诊断

1、掌握慢性支气管炎、支气管扩张、肺部毙霉菌性病变、肺结核、肺部肿瘤、以胸外伤、气管支气管异物的x线表现及诊断。

2、了解不常见疾病，如结缔组织病的肺x线表现、原因不明肺部病变、造血系统及网状内质系统病的肺部表现以及变态反应引起的肺部病变。

3、掌握胸膜炎、肠胸脓肿及胸膜肿瘤等x线表现及诊断。

4、掌握纵隔肿瘤与囊肿及肿瘤样病变的x线表现与诊断。

5、了解膈膨升、膈下脓肿、膈肌肿瘤的x线诊断。

6、了解胸癌术后改变及并发症的x线诊断。

五、胸部cT诊断

1、胸部cT检查应用价值与限度。

2、胸部cT检查方法。

3、正常胸部cT影像解剖。

4、常见病的cT表现与诊断。

①掌握纵隔常见病的cT表现与诊断。

②掌握肺癌、肺结核、肺炎、特发性间质纤维化肺气肿、肺囊肿、肺转移瘤的cT表现。

@了解尘肺、结节病及肺血管病变的cT表现-

④熟悉肺门部、胸壁及胸膜常见病变的cT表现。

【教学方法】

课堂理论讲授和阅片见。，电脑幻灯中展示典型病例图片，配以扼要的文字说明加以展开讲解。特别要注意病变图像与正常图像，以及不同病变影像的比较，培养学生阅片发现瘸灶的能力、诊断和鉴别诊断的能力。

循环系统(32学时)【教学要求】

一、熟悉心脏大血管的x线检查方法。

二、掌握心脏大血管正常x线表现。

三、掌握心脏各房室增大及肺循环改变的x线表现。

四、掌握常见心脏病的x线诊断。【教学内容】

一、引言

二、熟悉检查方法

1、普通x线检查

2、造影检查

三、掌握正常x线表现

1、不同体位正常心脏太血管的x线表现

2、肺门-和肺血管生理解剖结构及x线表现

3、心脏大血管的持动

4、心脏大血管的x线测量

四、掌握心脏大血管基本病变的x线表现

1、各房室增大

2、主要血管异常x线征象

3、肺循环改变

4、心脏移位和位置改变

五、掌握常见病的x线诊断

l、后得性心脏病：

风湿性心脏病、冠心病、高血压心、肺源性心脏病、心肌病、心先疾患、主动脉疾病。

2、先天性心脏病：

房缺、室缺、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、法鲁氏四联症、先天性主动脉异常。【教学方法】

课堂理论讲授和阅片见。，电脑幻灯中展示典型病例图片，配以扼要的文字说明加以展开讲解。特别要注意病变图像与正常图像，以及不同病变影像的比较，培养学生阅片发现病灶的能力、诊断和鉴别诊断的能力。

乳腺(4学时)【教学要求】

一、了解乳腺钼靶检查意义、方法。

二、熟悉正常乳腺和常见乳腺疾病的x线表现。掌握泌尿系统x线解剖及生理。

三、了解乳腺CT/MRI。【教学内容】

一、乳腺铝靶检查意义、方法。

二、乳腺的基本解剖，生理变化。

三、乳腺疾病的基本病x线表现

四、常见乳腺病x线诊断。

五、乳腺cT、MRJ概况 【教学方法】

课堂理论讲授和阅片见习。电脑幻灯中展示典型病例图片．配以扼要的文字说明加以展开讲解。特别要注意不同年龄的乳腺图像、病变图像与正常图像，以及不同病变影像的比较。【教学要求】 消化系统(46学时)

一、熟悉消化系统检查方法。

二、了解胃肠道正常x线解剖及生理。

三、掌握胃肠道异常影像学表现。

四、掌握胃肠道疾病的x线诊断。

五、了解胆道系统的检查方法，正常x线表现及常见病x线诊断。

六、了解肝、胆、胰、腺CT检查基本方法、正常CT表现及常见病的CT诊断。【教学内容】

一、引言及消化道检查方法。

二、掌握胃肠道正常x线解剖及生理。

三、胃肠道异常x线表现。

四、掌握胃肠道常见病的x线诊断与鉴别诊断及了解某些少见病的x线表现。

1、食管疾病的x线诊断，重点是食管肿瘤的x线诊断与鉴别诊断。

2、胃部疾病的x线诊断，重点是冒、十二指肠溃疡、胃癌、恶性淋巴瘤及胃部术后改变及并发症的x线诊断与鉴别诊断。

3、小肠疾病的x线诊断，重点是肠结核、小肠肿瘤的x线诊断。

4、结肠疾病的x线诊断，重点是溃疡性结肠炎、结肠癌及结肠结核及结肠息肉的x线诊断。

5、了解消化道畸形及小儿胃肠疾病的x线诊断。

6、急腹症的x线诊断、检查方法、正常、异常x线表现及常见病的x线诊断，重点是小肠梗阻的x线诊断与鉴别诊断。

7、了解腹腔、腹膜后腔的x线检查方法，正常x线解剖及腹膜后感染及肿瘤的x线诊断。

8、了解胆道系统的x线检查方法，正常x线解剖生理及异常x线表现，以及常见病的x线诊断。

9、了解肝、胆、胰、脾的cT检查方法，正常及异常cT表现和常见病的cT诊断。【教学方法】

课堂理论讲授和阅片见。，电脑幻灯中展示典型病例图片，配以扼要的文字说明加以展开讲解。特别要注意病变图像与正常图像，以及不同病变影像的比较，培养学生阅片发现病灶的能力、诊断和鉴别诊断的能力。

泌尿系统(10学时)【教学要求】

一、了解、掌握泌尿系统影像学检查方法。

二、掌握泌尿系统x线解剖及生理。

二、掌握泌尿系统基本病变的x线表现。

四、掌握泌尿系统常见病的x线诊断。【教学内容】

一、引言及检查方法

二、泌尿系统x线解剖与生理

三、泌尿系统基本病x线表现

四、常见病x线诊断

1、了解先天发育异常的x线表现

2、泌屎系结石

3、泌屎结核与慢性肾盂肾炎

4、泌屎系肿瘤

5、肾囊肿及其他病变

6、肾上腺疾病的x线诊断

7、了解泌尿系统的cT检查方法，正常及异常cT表现和常见病的cT诊断。【教学方法】

课堂理论讲授和阅片见。，电脑幻灯中展示典型病例图片，配以扼要的文字说明加以展开讲解。特别要注意病变图像与正常图像，以及不同病变影像的比较，培养学生阅片发现病灶的能力、诊断和鉴别诊断的能力。

生殖系统(6学时)【教学要求】

一、了解妇科的影像学检查方法及适应症。

二、了解女性生殖器官正常影像学表现。

三、掌握常见妇科疾病的影像学诊断。

四、了解宫内节育器的x线检查与诊断。

五、了解男性生殖系统的影像学检查与正常表现及常见病的诊断。【教学内容】

一、影像学检方法及适应症，与禁忌症

1、平片

2、子宫输卵管造影术

3、盆腔空气造影

4、盆腔淋巴造影

5、cT检查

二、女性生殖器官正常影像学表现

1、平片表现

2、子宫输卵管造影正常表现

3、盆腔充气造彤正常表现

4、盆腔淋巴造影1E常表现

5、正常cT表现

三、常见病影像学诊断

l、先天性发育异常

2、非特异性炎症及子宫输卵管内膜结核

3、子宫、卵巢良恶性肿瘤

4、子宫内节育器的x线检查与诊断

5、男性生殖系统x线、cT检查方法与正常cT表现及常见病的cT诊断。

【教学方法】

课堂讲授。电脑幻灯中展示典型病例cT图片，配以掘要的文字说明。特别要注意病变 图像与正常图像的比较，培养学生闻片发现病灶的能力和初步的鉴别诊断能力。

骨关节系统(48学时)【教学要求】

一、了解骨关节系统的影象检查方法。

二、掌握骨关节系统的正常影象学表现。

三、掌握骨关节系统基本病变的影象学表现

四、掌握化脓性骨髓炎、骨关节结核、肿瘤及肿瘤样病变、代谢性骨痛、慢性骨病等常见 病的典型x线、cT及MRl表现。

五、熟悉影象学分析“九项要点”在骨关节系统疾病分析中的应用 了解如何综合分析临床影象学所见的完成诊断，训练诊断思维方法。【教学内容】

一、引言和检查方法

(一)x线CT、MR／检查在骨关节系统的效用和限度。

(二)骨关节系统的影象检查方法

1．x线检查

(1)普通x线检查

1)通透视

2)普通摄片：正但6位

(2)特殊x检查

3)体层摄影

4)放大摄影

5)血管造影

6)关节造影

CT检查

MR]检查

二．骨关节正常x线解剖、变异

骨的结构

骨的成分

骨分类(按骨的结构)

骨分类(按骨的形式)

骨化形式

影响骨发育的因素

骨与关节正常x线表现(小儿骨骼)小儿骨骼正常表现的特点 小儿骨生长方式及注意事项 成人骨骼的正常表现

荧节的概念、构成

脊柱正常解剖及x线表

常见的解剖变异

三．骨关l节基本病变的x线表现

骨骨质软化概念、x线表现、常见原阁、病变

质骨质破坏概念、x线表现、常见痛变疏松概念、x线表现、常见原因

骨质增生概念、x线表现、常见病变

骨膜增生概念、x线表现、常见原因

骨内与软骨钙化概念、x线表现、常见原因

骨质坏死概念、x线表现、常见原因

矿物质沉着病理改变、x线表现

骨骼大小改变、x线改变、原因

骨骼形态改变、x线改变、原刚

周围软组织改变、x线表现、原因

关节肿胀原因、x线表现

关节破坏概念、x线表现、意义

关节退行性改变概念、x线表现、原因

关节强直(骨性、纤维性)概念、x线表现、原因 四．骨关节外伤 骨关节外伤x线诊断目的、方法 骨折概念、临床症状 骨折的x线表现 骨折类型

骨折对位对线关系概念

骨折愈合及愈合不照、骨折并发症 关节脱位概念、分型、临床表现

常见部位脱位的x线表现

先天性髋关节脱位病理、临床表现x线表现 五．化脓性骨髓炎

化脓性骨髓炎病理基础及蔓延途径 急性化脓性骨髓炎临床表现 急性化脓性骨髓炎x线表现 急性化脓性骨髓盎病愈征象 慢性化脓性骨髓炎病因及临床表现 慢性化脓性骨髓炎x线表现

特征类型的化脓性骨髓炎病理x线表现Brode氏脓肿、Carre氏骨髓炎、化脓性脊柱炎 化脓性关节炎病闻及临床表现 佬脓性关节炎的x线表现 六．骨关节结核

骨关节结核概述及临床表现

长骨结核x线表现及鉴别诊断 短骨结核x线表现及鉴别诊断 关节结核概述、分型

常见关节结核(髋关节、臆关节)临床、x线分型 脊柱结核

七骨肿瘤与肿瘤样痛变

骨肿瘤与肿瘤样病变概述

骨软骨瘤及骨巨细胞瘤病理、临床及x线表现 骨瘤、内生软骨瘤、骨样骨瘤诊断要点

骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤诊断要点

成骨肉瘤、软骨肉j留、尤文氏肉瘤、纤维肉瘸的}临床病理、x线表现 骨髓瘤和转移瘤的诊断要点

骨囊肿、骨纤维结构不良、动脉瘤样骨肿病理、x线诊断要点 八．代谢性及内分泌性骨病的x线诊断要点 九．骨缺血性坏死、RA、AS、氟骨症x线表现 骨缺血性坏死概述、诊断要点

股骨头及胫骨结节缺血性坏死的x线诊断 强直性脊柱临床及x线诊断 类风邂性荚节炎x线诊断 氟骨症x线诊断

十慢性骨病、血液病、软组织病变等 退行性骨关节病的病理及x线诊断

剖伤性、痈风性骨关节病的病理及x线诊断

组织细胞增生症病理分型及x线诊断要点

血液痛的骨关节改变

软组织病变 【教学方法】

课堂讲授a电脑幻灯中展示典型病例cT图片，配以扼要的文字说明。特别要注意病变 图像与正常图像的比较，培养学生阅片发现痈灶的能力和初步的鉴别诊断能力。

理论讲授与阅片密切配台，每一教学内容的讲授和实习．安排在同一单元时内完成。课堂讲授过程中尽量同时展示x线、cT、MRI示教片印证所讲内容，使理论知识与感性认识结台地授予学生。注意以病理为基础和仿照应用“九项要点’’分析病灶的方法，来启发引导学生取得对病变x线、cT、MRI表现的理解和认识。阅片实习时，强调要学生反复运用“九项要点”去分析病灶，进行推论和结合I临床资料作山综合诊断，以训练临床诊断思维方法和能力。

中枢神经系统(36学时)

【教学要求】

一、了解中枢神经系统影像学检查方法，指征及价值与限度。

二、掌握平片诊断。

三、了解脑室造影定位诊断及脑血管造影定位、定位诊断。

四、掌握颅脑cT检查方-挂．正格cT表现及异常cT表现。

五、掌握颅脑常见病的影像学诊断，重点是颅脑外伤、脑肿瘤、脑

六、掌握脊髓疾病的影像检杏与诊断。【教学内容】

一，引言及检查方法

头颅平片、脑室造影、脑血管造影、颅脑cT、脊椎平片、脊髓造影、脊椎与脊髓CT检查。

二、头颅平片诊断

1、头颅平片正常表现。

2、头颅先天性畸形：狭骼症、颅骨偏扁、颅底陷入。

3、头颅外伤骨折、颅缝分离及头颅外伤后遗症。

4、颅内疾病平片诊断价值、颅高压及颅内肿瘤平片表现。

三、脑室造影定位诊断根据

四、脑血管造影正常表现及定位与定性诊断

五、颅脑cT诊断

1、颅内肿瘤影像学诊断。

2、颅脑外伤

3、脑血管疾病

4、颅内感染与寄生虫

5、脑先天性畸形与发育障碍

6、脑萎缩与脱髓鞘疾病

七、脊髓疾病诊断

l、脊髓、脊膜和椎管系解剖

2、脊椎平片诊断

3、脊髓造影诊断

4、脊柱和脊髓的cT诊断

①脊柱和脊髓正常cT表现

②脊柱和脊髓病变的cT表现

【教学方法】

课堂讲授。电脑幻灯中展示典型病例cT图片．配以扼要的文字说明。特别要注意病变 图像与正常图像的比较，培养学生阅片发现病灶的能力和初步的鉴别诊断能力。

五官系统(16学时)【教学要求】

一、了解眼鼻咽喉耳的影像学检查方法。

二、掌握正常眼鼻咽喉耳的影像学表现。

三、掌握常见病的影像学诊断。【教学内容】

眼、鼻与鼻窦、咽喉及耳的检查方法、正常影像学表现及常见病的影像学诊断。【教学方法】

课堂讲授。电脑幻灯中展示典型病例cT图片，配以扼要的文字说明。特别要注意病变 图像与正常图像的比较，培养学生阅片发现病灶的能力和初步的鉴别诊断能力。

超声诊断(40学时)【教学要求】

一、了解超声诊断的发展史及诊断原理，熟悉超声诊断的类型及检查方法。

二、掌握各脏器的正常超声图像特点。

三、熟悉常见病的超声诊断及鉴别诊断，正确判断超卢检查对不同疾病的诊断价值。【教学内容】

一、概论、超声诊断学基础与原理

1．超声诊断的发展史与发展趋势

2超声检查与其它影像检查优缺点的比较，超声的物理基础及诊断基础

3常见声学效应及其对声像闰的影响，人体组织回声类型，超声检查类型(包括A型、B 型、M型、频谱多谱勒及彩色多普勒)、超声检查方法，检查前准备、声像固基本断面与影像像分析

二、胸腔与心脏

l、了解胸腔与心脏的解剖结构

2、熟悉胸腔与心脏的检查方法

3、掌握心脏正常的超声图像

4、熟悉胸腔积液，胸膜间皮瘤的超声诊断及鉴别诊断

5、熟悉下列常见心脏病的超声诊断及鉴别诊断，包括：先天性心脏病：肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损、法乐氏四联症)：风湿性心瓣膜病：二尖瓣狭窄及关闭不全，主动脉瓣狭窄及关闭不全，三尖瓣关闭不垒l心肌病：扩张型心肌病，肥厚型心肌病．限制型心肌病；其它心脏疾病；心包积液，左房粘液瘤，左房血栓，心内膜赘生物，瓣膜脱垂，腱索断裂；冠心病：陈旧性心梗，室壁瘤：肺动脉高压，左心功能障碍

三、肝脏

l、了解肝脏的解剖结构

2、熟悉肝脏的检查方法

3、掌握肝脏正常的超声图像

4、熟悉下列常见肝脏疾病的超声诊断及鉴别诊断，包括：肝脏弥漫性痛变：急性病毒 性肝炎、肝硬化、血吸虫病肝脏、脂肪肝及非均匀脂肪肝肝脏古液性病变：肝囊肿、多囊肝、肝脓肿及肝脏实性占位病变：原发性肝癌、继发性肝癌、肝血管瘤、肝局灶性结节性增生、良性腺瘤、炎性假瘤

四、胆道

l、了解胆道的解剖结构

2、熟悉胆道的检查方法

3、掌握胆道正常的超声图像

4、熟悉下列常见胆道疾病的超声诊断及鉴别诊断，包括：胆系结石：胆囊结石、肝外

胆管结石及肝内胆管结石：胆系炎症：急性胆囊炎、慢性胆囊炎；胆囊癌及肝外胆管癌胆囊； 息肉样病变、胆囊腺瘤胆道蛔虫病；先天性胆总管囊肿；阻塞性黄疸的超声表现。

五、胰腺

1、了解胰腺的解剖结构

2、熟悉胰腺的检查方法

3、掌握胰腺正常的超声图像

4、熟悉下列常见胰腺疾病的超声诊断及鉴别诊断，包括：急性、慢性胰腺炎； 胰腺囊肿占位病变；囊肿、囊腺瘤、胰腺假性囊肿；胰腺、胰岛素瘤、无功能胰岛细胞瘤；胰腺恶性肿瘤：胰腺癌及壶胰腺癌。

六、脾脏、胃肠

1、了解脾脏、胃肠的解剖结构

2、熟悉脾脏、胃肠的检查方法

3、掌握脾脏、胃肠的超声图像

4、熟悉下列常见脾脏、胃肠疾病的超声诊断及鉴别诊断，包括：脾肿大、副脾、脾血 管瘤、恶性淋巴瘤、脾破裂；胄癌、大肠癌、胃肠恶性淋巴瘤、肠梗阻及肠套叠；

七、肾脏、输尿管、膀胱及前列腺

l、了解肾脏、输尿管、膀胱及前列腺的解剖结构

2、熟悉肾脏、输尿管、膀胱及前列腺的检查方法

3、掌握肾脏、输尿管、膀胱及前列腺的超声图像

4、掌握下列常见肾脏、输尿管、膀胱及前列腺疾病的超声诊断及鉴别诊断，包括：

肾及输尿管结石、肾及输尿管积水、肾囊肿；肾肿瘤：肾细胞瘤、肾母细胞瘤及血管平滑肌脂肪瘤；肾先天性畸形：肾外伤；肾周脓肿；移植肾、无功能肾及肾功能衰竭；输屎管囊肿、输尿管狭窄；膀胱癌；膀胱结石、异物和血块；膀胱憩室；前列腺增生和前列腺痛；

八、妇科

1、了解女性盆腔生殖器官的解剖结构

2、熟悉女性盆腔生殖器官的检查方法

3、掌握女性盆腔生殖器官的超声图像

4、熟悉下列常见妇科疾病的超声诊断及鉴别诊断，包括：各种类型的子宫先天性畸形； 子宫肌瘤(肌壁间、粘膜下及浆膜下)；子宫腺肌症厦腺肌瘤：子宫粘膜息肉；子宫内膜癌；宫内节有器；卵巢非赘生性囊肿(卵泡囊肿、黄体囊肿、多囊卵巢、黄素囊肿、卵巢巧克力囊肿)；各种卵巢良性肿瘤；各种卵巢恶性：卵巢输卵管脓肿；输卵管积水；盆腔静脉曲张症：

九、产科

1、了解正常妊娠的解剖结构及生理特点

2、熟悉妊娠的检查方法

3、掌握正常妊娠胎儿及附属物的超声图像

4、熟悉下列常见产科疾病的超声诊断及鉴别诊断，包括：妊娠的诊断及测量；胎儿发 育与标准测量；多胎妊娠；流产；异位妊娠；过期妊娠；胎儿宫内发育迟缓；胎儿畸形：神经管畸形；心血管畸形：消化道畸形；泌尿系畸形；膜壁异常；羊膜疾病；胎盘与脐带异常；前置胎盘i胎盘出血：胎盘绒毛膜血管瘤；脐带绕颈；滋养细胞疾病：葡萄胎：恶性葡萄胎与绒毛膜癌；

十、腹膜后、肾上腺、腹部大血管

1、了解眼球、甲状腺、乳腺的解剖结构及生理特点

2、熟悉眼球、甲状腺、乳腺的检查方法

3、掌握正常眼球、甲状腺、乳腺的超声图像

4、熟悉下列常见眼球、甲状腺、乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断，包括：眼球疾病： 视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤、视网膜脱离、脉络膜脱离、玻璃体出血、脉络膜出血、球内异物；弥漫性肿大：甲亢、亚急性甲状腺炎、慢性甲状腺炎；甲状腺占位性瘸变：结节性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿、甲状腺癌、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿： 【教学方法】

l-理论内容一一电脑PPT软件播放文字内容、图表及部分影像

2影像部分一一多媒体图像播放软件播放实例静态及动态影像

第三篇：医学影像学教学大纲III五年制预防（范文模版）

《医学影像学》教学大纲III 课程编号：22010711 课程名称：医学影像学（Medical Image）学分1.5学分 总学时：40学时 理论学时：16学时 见习学时：24学时

先修课程要求：系统解剖学、病理学 适应专业：预防医学 参考教材：

1、医学影像学（五年制），吴恩惠主编，第五版，人民卫生出版社，2003年

2、医学影像学（英汉对照），肖恩华主编，第一版，中南大学出版社，2005年

一、课程在培养方案中的地位、目的和任务

医学影像学研究范畴包括X线、超声、核素、CT、磁共振成像等诊断学及介入放射学。属临床医学的重要专业基础课程。其任务是通过教学使学生了解本学科的检查方法，了解各种检查方法的优势和限度，掌握检查方法的选择和临床应用，掌握其成像基本原理，掌握人体的正常影像解剖、基本病变和常见疾病的X线表现，掌握影像分析方法与诊断原则，为进一步学习各临床专业课奠定基础。

二、课程基本要求

1、基础理论与基本知识

（1）掌握X线产生的基本原理、X线特性

（2）掌握骨骼、呼吸、循环、消化、泌尿、神经系统的正常X线解剖及基本病变的X线表现

（3）掌握下列疾病的X线征象

骨骼：骨折、关节脱位、骨及关节结核、化脓性骨髓炎及关节炎、脊椎结核骨巨细胞瘤、骨肉瘤、转移性骨肿瘤

呼吸：肺炎、肺脓肿、支气管异物、支气管扩张、肺结核、肺癌

循环：风湿性心脏病、房间隔缺损、法乐四联症、心包炎

消化：食管静脉曲张、食管癌、胃与十二指肠溃疡、胃癌、结肠癌、胃肠穿孔、肠梗阻、肠结核、肝脓肿、肝海绵状血管瘤、肝癌

（4）了解CT及MRI的优点

（5）了解CT成像、MRI成像的基本原理

（6）掌握观察、分析X线、CT、MRI表现的方法和诊断原则

2、基本技能

3、了解X线透视方法

4、了解X线平片投照方法及投照条件（电压、毫安秒）的选择原则

5、了解胃肠道造影及检查前注意事项

6、了解CT、MRI常规检查方法及检查前注意事项

三、课程学时分配 内容 总学时 理论学时 见习学时 备注 总论 5 2 3 骨肌系统

（一）5 2 3 骨肌系统

（二）5 2 3 呼吸系统

（一）5 2 3 呼吸系统

（二）5 2 3 心脏 5 2 3 腹部

（一）5 2 3 腹部

（二）5 2 3 总计 40 16 24

四、考核

考核方式：理论考核（笔试）、技能考核

成绩构成：平时成绩10%，技能考核20%，理论考核70%

五、课程基本内容

总论

【目的要求】

1、掌握X线成像原理、图像特点

2、了解常用X线检查方法及选用原则

3、了解X线检查中的防护

4、了解数字减影血管造影的临床应用

5、掌握CT图像特点，了解CT的临床应用

6、掌握MRI图像特点，了解MRI的临床应用

7、了解不同成像的观察、分析及综合应用的原则

【讲课时数】2学时

【教学内容】

1、引言：一般讲解医学影像学的发展，从放射诊断学到影像诊断学到医学影像学，研究范畴包括X线、超声、核素、CT、磁共振成像等诊断技术及介入放射学。本学科重点讲授X线、CT、MRI诊断。

2、X线产生与特征

（1）重点讲解X线产生的条件

（2）一般讲解X线机的基本构造

（3）重点讲解X线的物理特性及其与X线成像和X线检查相关的特性即穿透性、荧光效应、感光效应、电离效应

3、X线成像基本原理

（1）重点讲解X线成像的基本条件

（2）重点讲解物质密度与影像密度的概念

（3）重点讲解自然对比与人工对比的概念

4、重点讲解X线图像的特点

5、X线检查方法

（1）普通检查：一般讲解透视与摄影的优缺点

（2）特殊检查：一般讲解软X线摄影

（3）造影检查：一般讲解对比剂、造影方法、检查前准备及造影反应的处理

（4）一般讲解X线检查方法的选用原则

6、X线诊断临床应用：讲解X线诊断是影像诊断中使用最多和最基本的方法

7、X线检查中的防护：讲解目前由于X线设备的改进、高仟伏技术、影像增强技术、高速增感屏和快速X线感光胶片的使用，X线辐射量已显著减少。一般讲解X线防护的意义与防护措施。

8、数字减影血管造影：

（1）DSA优点

（2）DSA临床应用

9、计算机体层摄影：

（1）重点讲解CT图像特点

（2）一般讲解CT诊断的临床应用 10.磁共振成像：

(1)重点讲解MRI图像特点(2)一般讲解MRI临床应用

11、重点讲解不同成像的观察、分析及综合应用的步骤和原则(1)X线成像观察与分析

(2)医学影像学征象的诊断与鉴别诊断(3)不同成像方法的优选和综合应用

【教学方法】（建议）

1、讲授法：以讲授法为主

2、以问题为中心的教学法：穿插以问题为中心的教学法

【教学手段】多媒体汉语教学

【自学内容】X线特殊检查，对比剂，DSA、CT、MRI的原理及进展

骨、关节与软组织 【目的要求】

1、了解骨关节的X线检查方法，CT检查与MRI检查方法

2、了解骨关节的正常X线表现

3、掌握骨关节疾病的基本病变的X线表现

4、掌握骨关节外伤、化脓性骨髓炎、化脓性关节炎、骨关节结核、良、恶性骨肿瘤的典型X线表现

【讲课时数】4学时 【教学内容】

1．一般讲解检查技术

（1）X线检查方法：X线摄片的注意事项、透视的应用价值（2）CT检查方法：平扫、增强、三维重建（3）MRI检查方法：平扫、增强 2．一般讲解骨关节的正常影像解剖（1）骨的解剖生理与发育

（2）成人骨、关节的X线表现

（3）儿童期骨、关节X线解剖上的特点（4）骨龄的判断（5）脊柱X线表现

3．重点讲解基本病变的影像学表现：

（1）骨骼基本病变：骨质疏松、骨质软化、骨质破坏、骨质增生与硬化、骨膜增生、软骨钙化、骨质坏死的X线表现

（2）关节基本病变：关节肿胀、关节破坏、关节退变、关节僵直、关节脱位 4．重点讲解骨关节常见病的影像学表现

（1）骨、关节与软组织损伤：创伤性骨折、骨骺骨折、青枝骨折、病理性骨折 病因、病理 临床表现 X线表现 关节创伤

（2）骨关节和软组织感染： 1）化脓性骨髓炎：急性与慢性 临床表现 感染途径 X线表现

2）化脓性关节炎： 病因、病理 临床表现 X线表现

（3）骨关节结核：

1）脊柱结核：临床表现、X线表现 2）关节结核：临床表现、X线表现

（4）骨肿瘤与肿瘤性病变 病理 临床表现

X线良恶性鉴别诊断

良性骨肿瘤：骨巨细胞瘤 恶性骨肿瘤：骨肉瘤 转移性骨肿瘤

【教学方法】（建议）

1、讲授法：检查方法，正常及基本病变X线表现

2、病例分析式的教学方法：重点讲解疾病

【教学手段】多媒体汉语教学

【自学内容】重点讲解疾病的临床病理改变

呼吸系统

【目的要求】

1.了解呼吸系统的X线检查、CT检查与MRI检查

2.了解胸廓、气管支气管、肺、纵隔、横膈及胸膜的正常X线表现 3.掌握呼吸系统疾病的基本病变的X线表现

4.掌握呼吸系统常见病支气管扩张、支气管异物、大叶性肺炎、支气管肺炎、肺脓肿、肺结核、支气管肺癌、肺转移瘤的X线表现 【讲课时数】4学时 【教学内容】

1．一般讲解检查技术：

X线检查：胸部透视与胸部照片及强调各自的优缺点 CT检查：CT平扫、增强扫描，高分辨率扫描，MRI检查：常规序列与肺血管成像的方法 2．重点讲解正常影像学表现：

正常胸廓、肋骨、变异、气管、支气管、肺、肺门、肺血管、肺叶、肺段、肺小叶、肺腺泡、肺间质、纵隔、横膈的X线表现 3．重点讲解基本病变表现：（1）支气管基本病变

支气管阻塞原因及后果、阻塞性肺气肿、阻塞性肺不张X线表现（2）肺部基本病变：

1）肺渗出与实变X线表现

2）纤维性病变（包括纤维化及间质性病变：网状、细线状及条纹状病灶）X线表现 3）钙化X线表现

4）结节与肿块X线、CT表现 5）空洞与空腔X线、CT表现（3）胸膜基本病变

1）游离性胸腔积液X线表现：少量胸腔积液、中量胸腔积液、大量胸腔积液 2）局限性胸腔积液X线表现：包裹性积液、叶间积液、肺底积液 3）气胸

4）液气胸X线表现

5）胸膜肥厚、粘连、钙化X线表现 6）胸膜肿块的X线表现

（4）纵隔病变的X线表现：纵隔增宽、移位、摆动、肿块病变 4．重点讲解常见病影像表现：

（1）大叶性肺炎：临床表现、病理改变（充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期）、X线表现

（2）支气管肺炎：病理变化、临床表现、X线表现

（3）肺脓肿：概念、感染途径及分类、病理变化、临床表现、X线表现（4）肺结核

1）首先讲授其概念、基本病变、愈合方式、恶化方式、临床分类及活动性与转归 2）原发性肺结核：概述其临床表现，并依其X线表现不同分为原发综合症与胸内淋巴结核、原发综合症X线表现及其病理基础、胸内淋巴结结核X线表现及病理基础

3）血型播散型肺结核：急性：简述其发病机理、病理与临床、X线表现；亚急性或慢性：简述其发病机理、病理与临床、X线表现 4）继发性肺结核：

浸润型肺结核：临床表现、X线表现； 结核瘤：病理及及影像学表现；

干酪性肺炎：临床、病理及影像学表现

5）慢性纤维空洞型肺结核：为肺结核晚期类型，X线表现 6）结核性胸膜炎X线表现

（5）原发性支气管肺癌 病理改变 临床表现

影像学表现（X线、CT表现）中央型肺癌 周围肺癌 【教学方法】（建议）

1、讲授法：检查方法，正常及基本病变X线表现

2、病例分析式的教学方法：重点讲解疾病

【教学手段】多媒体汉语教学

【自学内容】重点讲解疾病的临床病理改变

循环系统

【目的要求】

1.了解循环系统的影像学检查方法

2.了解循环系统的正常X线、DSA、MRI表现 3.掌握循环系统的基本病变X线、DSA表现

4.掌握房间隔缺损、法洛氏四联症、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心包炎和心包积液的X线表现

【讲课时数】2学时

【教学内容】

1．一般讲解循环系统的影像学检查方法 2．一般讲解循环系统的正常X线、DSA表现 3．重点讲解循环系统的基本病变X线、DSA表现

4．重点讲解房间隔缺损、法洛氏四联症、风湿性心脏病、心包炎和心包积液的X线表现

【教学方法】（建议）

1、讲授法：检查方法，正常及基本病变X线、DSA表现

2、病例分析式的教学方法：重点讲解疾病

【教学手段】多媒体汉语教学

【自学内容】重点讲解疾病的临床病理及血流动力学改变

消化系统

【目的要求】

1.了解腹部器官的影像学检查方法

2.了解胃肠道、肝、胆、胰、脾的正常影像表现

3.掌握胃肠道基本病变X线表现：龛影、充盈缺损、粘膜破坏

4.掌握下述疾病的X线表现─食管静脉曲张, 溃疡病, 胃肠道癌, 肠结核，胆囊结石，泌尿系结石，胃肠道穿孔，肠梗阻。

5.掌握下列疾病的CT表现：肝癌，肝血管瘤

【讲课时数】4学时

【教学内容】 食管与胃肠道

1.一般讲解胃肠道检查方法：（1）普通检查的方法和用途（2）造影检查的种类及用途

1）腔内造影：借助高密度或低密度造影剂使胃肠道黏膜面显影，讲解其适应症与禁忌症，优势与不足

2）血管造影：用于胃肠道出血及肿瘤检查的价值。2.一般讲解胃肠道正常X线表现

（1）食道：解剖结构、生理狭窄的部位及形成机制、生理运动及黏膜结构特点

（2）胃：胃的分型、分部，黏膜特征及蠕动波的概念

（3）十二指肠：形状、黏膜特征、分部，十二指肠与胰腺的关系

（4）空肠与回肠：小肠分区、空回肠的差别

（5）大肠：分部、结肠袋及半月皱襞的表现及解剖基础 3.重点讲解胃肠道基本病变X线表现：

（1）轮廓改变： 1）胃肠道轮廓的概念

2）龛影：龛影的形成机制及x线表现，龛影与憩息的异同点，龛影的常见疾病

3）充盈缺损：充盈缺损的形成机制及X线表现，充盈缺损与外压性改变的异同点，.充盈缺损的常见疾病。

（2）粘膜的改变：

1）粘膜破坏：概念，X线表现，常见疾病

2）粘膜皱襞异常：粘膜皱襞平坦，粘膜皱襞纠集

（3）管腔大小的改变：狭窄，扩张

（4）一般讲解位置及可动性的改变

（5）一般讲解功能性改变

4.重点讲解食道静脉曲张、食道癌、胃癌、溃疡病、肠结核的X线诊断 肝、胆、胰、脾 肝脏

1．一般讲解影像检查技术：

（1）X线检查：说明平片检查的限度。（2）超声检查的应用与价值。

（3）CT：扫描方法，增强扫描的意义。（4）MRI：平扫及增强扫描的方法及意义。2．一般讲解肝脏的正常CT表现：

（1）肝脏各叶的识别、肝体积的测量。

（2）肝脏的密度，肝脾密度差异及其原因。

（3）肝脏增强扫描密度改变及不同期相强化特点。

4．重点讲解肝海绵状血管瘤、肝细胞癌、肝脓肿CT表现 急腹症

1.一般讲解急腹症的检查方法：

（1）平片是首选检查方法，平片检查的方法、价值，超声及CT在急腹症的应用价值（2）造影检查的应用的原则及禁忌症

2.讲解腹部平片的X线表现：腹腔积气、积液及肠管扩张的X线表现 3.重点讲解胃肠道穿孔及肠梗阻的X线诊断原则：（1）胃肠道穿孔：

1）胃肠道穿孔的基本X线表现——膈下游离气体的形成条件 2）非胃肠道穿孔的腹腔游离积气情况（2）肠梗阻：

1）肠梗阻有无的判断方法 2）肠梗阻部位的确定依据 3）肠梗阻程度的确定 4）肠梗阻原因的推测

【教学方法】（建议）

1、讲授法：检查方法，正常及基本病变X线、DSA表现

2、病例分析式的教学方法：重点讲解疾病

【教学手段】多媒体汉语教学

【自学内容】重点讲解疾病的临床病理改变

六、见习要求

1.见习目的：在理论课学习基础上，采用参观法、实践法、网络阅片发、病例分析法、精讲复习法的方式，进一步讲解理论课的重点难点，通过实际病例的图像资料、报告书写及个人操作建立对临床常见病例影像表现及介入治疗的感性认识，增强实际操作能力和动手能力，增强临床综合思维能力，从而对医学影像学友一个全面整体的认识。基本要求：掌握X线影像形成的原理。掌握CT和MRI图像的特点。掌握骨关节疾病的基本病变的X线表现。掌握骨关节外伤、化脓性骨髓炎、化脓性关节炎、骨关节结核、良、恶性骨肿瘤的典型X线表现。掌握呼吸系统疾病的基本病变的X线表现。掌握呼吸系统常见病支气管扩张、支气管异物、大叶性肺炎、支气管肺炎、肺脓肿、肺结核、支气管肺癌、肺转移瘤、胸膜炎及胸腔积液的X线、CT表现。掌握循环系统的基本的X线、DSA表现。掌握房间隔缺损、法洛四联症、风湿性心脏病、心包炎和心包积液的X线表现。掌握胃肠道及泌尿系统的基本病变的X线表现：龛影、充盈缺损、粘膜破坏。掌握下述疾病的X线表现——食管静脉曲张、溃疡病、胃肠道癌、肠结核、胆囊结石、胃肠道穿孔、肠梗阻。掌握下列疾病的DSA、CT表现：肝癌，肝血管瘤。

了解放射科的工作程序，X线机的基本构造及X线的质和量是怎样决定的，照片的基本方法和位置，照片显影定影的原理，造影剂的种类，X线透视的优缺点，体层、静脉肾盂造影、胃肠造影方法，X线防护情况；了解骨关节的X线检查方法，CT检查与MRI检查方法。了解呼吸系统检查的X线、CT表现。了解循环系统的影像学检查方法。了解循环系统正常的X线、DSA表现。了解腹部器官包括泌尿系统的影像学检查方法。了解胃肠道、肝、胆的正常影像学表现。3 内容：

理论课见习：总论、骨关节疾病的基本表现、骨关节外伤、化脓性骨髓炎、化脓性关节炎、骨关节结核、良恶性骨肿瘤、呼吸系统的基本病变、支气管扩张、支气管异物、大叶性肺炎、支气管肺炎、肺脓肿、肺结核、支气管肺癌、肺转移癌、胸膜炎及胸腔积液、循环系统的基本病变、房间隔缺损、法洛四联症、风湿性心脏病、心包炎和心包积液、胃肠道及泌尿系统的基本病变、食管静脉曲张、溃疡病、胃肠道癌、肠结核、胆囊结石、胃肠道穿孔、肠梗阻、肝癌、肝血管瘤。

（2）临床技能培训：影像报告书写、X线片、CT片、M RI片阅读能力，介入病例书写、对比剂过敏的抢救。

（3）知识面的扩展：影像学进展，影像学病理讨论，第二课堂。（详见《见习指导》）

第四篇：医学影像物理学教学大纲(12版)

医学影像物理学教学大纲

一、课程简介 课程代码：

课程名称：医学影像物理学 学时： 80 理论/实验学时：60/20 课程属性：必修课

课程类型：专业基础课 先修课程：高等数学、医学物理学 开课学期：第4学期 适合专业：医学影像学

二、课程的性质、目的与任务 本课程为专业基础课。通过对本课程的学习，要求学生了解医学影像技术的发展历程和该领域的最新发展方向，掌握医学成像的主要方法和物理原理，以及医学图像质量保证和控制的物理原理，掌握相关的基础知识，为以后更深入地了解和有效使用医学影像设备，很好地控制医学图像的质量，正确利用医学图像进行诊断打下良好的基础。

三、教学内容和要求

（一）理论课 在各章节内容中，按“了解”、“熟悉”、“掌握”三个层次要求。“掌握”是指学生能根据不同情况对某些概念、原理、方法等在正确熟悉的基础上结合事例加以运用,能够进行分析和综合。“熟悉”是指学生能用自己的语言把学过的知识加以叙述、解释、归纳,并能把某一事实或概念分解为若干部分,指出它们之间的内在联系或与其它事物的相互关系。“了解”是指学生应能辨认的科学事实、概念、原则、术语,知道事物的分类,过程及变化倾向,包括必要的记忆。重、难点用下划线表示。

一、绪论

1、课程的主要内容、性质特点、学习目的、参考书目和学习网站。1

2、专业现状及发展前景。

3、医学影像的发展历程。X线成像、磁共振成像、超声成像、放射性核素成像。教学要求： 了解医学成像技术发展概况，使学生对本课程的学习目的、学习方法、课程性质和特点，以及学时安排等有一个比较全面的认识。

二、X射线物理

1、X射线的产生 X射线管、X射线产生的机制。

2、X射线辐射场的空间分布 X射线的强度、X射线的质与量、X射线强度的空间分布。

3、X射线与物质的相互作用 X射线与物质相互作用系数、X射线与物质相互作用的两种主要形式：光电

效应、康普顿效应，X射线的基本特性。

4、X射线在物质及人体中的衰减 单能X射线在物质中的衰减规律、连续X射线在物质中的衰减规律、X射线

的滤过和硬化、混合物和化合物的质量衰减系数、化合物的有效原子序数、X射

线在人体组织内的衰减。教学要求: 掌握: 掌握X射线产生的条件及机制，影响X射线强度的因素，X射线与物质相互作用的两种主要形式，X射线的衰减规律，X射线的滤过与硬化。熟悉: X射线管的焦点及焦点对X线成像质量的影响，X射线的基本特性，X射线量与质的概念，X射线强度的空间分布。了解: X线管的结构，阳极效应，混合物和化合物的质量衰减系数、化合物的有效原子序数。

三、X射线影像

1、模拟X射线影像（1）普通X射线摄影 投影X射线影像的形成、X射线透视、X射线摄影。

2（2）特殊X射线摄影 软X射线摄影、高千伏X射线摄影、X射线造影。

（3）X射线图像质量评价 评价医学影像质量的参数、影响医学影像质量的因素。

2、数字X线影像（1）数字图像基础 模拟图像与数字图像、数字图像的形成、数字图像处理的主要方法：对比度

增强法。（2）数字减影血管造影 DSA的物理基础、DSA的基本方法、DSA的影像质量（3）数字X射线摄影 CR、DR、数字X射线影像的主要技术优势。３、X射线计算机断层成像（1）X-CT的基础知识 断层、解剖断面、体素、像素的概念；扫描与投影；X-CT图像重建的数理

基础；CT值与灰度显示、窗口技术。（2）传统X-CT的扫描方式 单束平移-旋转方式；窄扇形束平移-旋转方式；宽扇形束旋转-旋转方式；宽扇形束静止-旋转方式；电子束扫描方式。（3）螺旋CT 单层螺旋CT；多层螺旋CT；双源螺旋CT。（4）X-CT图像的质量控制 图像的主要质量参数；X-CT图像的伪像。教学要求: 掌握: 掌握X射线影像形成的物理基础，X射线照片系统的工作原理、胶片的感光度、光密度、胶片特性曲线，软X射线摄影的原理，DSA的物理基础及造影方法、CR的物理原理及成像过程，扫描与投影概念、X-CT成像原理、窗口技术。熟悉: DR的工作原理，评价医学影像质量的基本参数，影响X射线影像质 3

量的因素及改善图像质量的措施，数字图像的形成及基本特点，CT图像的质量控制的主要参数。了解：X射线影像的优势及局限性，传统CT的扫描方式、螺旋CT，X-CT图像的伪影。

四、核磁共振物理

1、基本概念 磁矩、角动量、磁旋比。

2、静磁场中的磁性核 Zeeman效应、旋进、磁化强度矢量、自旋核数密度、影响磁化强度矢量的 因素。

3、磁共振现象 磁共振现象、射频电磁波的磁场矢量、射频电磁波对氢核系统的激励。

4、弛豫过程 弛豫及其规律、纵向弛豫、横向弛豫、弛豫时间常数的物理、生物特性、自 由感应衰减信号。

5、化学位移及磁共振谱 化学位移、磁共振谱分析、自由水及结合水。教学要求： 掌握：磁矩、磁旋比、磁化强度矢量、核磁共振现象、磁共振的本质及共振条件、θ 脉冲及自由感应衰减信号、弛豫时间常数T1与T2。熟悉：角动量、旋进、影响磁化强度矢量的因素，弛豫过程及规律。了解：弛豫时间常数的物理生物特性，化学位移及磁共振谱。

五、磁共振成像

1、磁共振信号及加权图像 自由感应衰减信号与加权图像、自旋回波信号与加权图像、反转恢复信号与 加权图像。

2、磁共振图像重建 梯度与梯度磁场、空间位置编码、二维傅里叶变换图像重建、K空间的定义、K空间的填充及性质。4

3、快速成像序列 快速自旋回波系列、梯度回波序列、回波平面成像序列、快速成像序列的应

用。

4、磁共振血管成像 流动现象、流动现象的补偿、时间飞越法血管成像、相位对比法血管成像。教学要求： 掌握：加权图像的概念、磁共振成像基本原理、磁共振信号的空间定位原理，自旋回波序列。熟悉：反转恢复序列、快速自旋回波序列、梯度回波序列、回波平面成像序列原理及图像特点，K空间的基本概念。了解：磁共振信号的获取与二维傅立叶变换图像重建的思想，快速成像序列的应用，磁共振血管成像。

六、核医学物理

1、原子核的基本性质 原子核的组成和质量、核素及分类、原子核的稳定性。

2、原子核衰变的类型 α衰变、β衰变、γ衰变。

3、原子核衰变规律 放射性衰变规律、核衰变有关的物理量、递次衰变、放射平衡、放射性计数

的统计规律。

4、原子核反应 核反应的一般概念、中子与中子核反应。

5、医用放射性核素的来源 反应堆、回旋加速器、放射性核素发生器。教学要求： 掌握: 核素及分类，放射性衰变规律，核衰变有关的物理量：半衰期、平均寿命、放射性活度。熟悉：描述核衰变的物理量之间的关系，放射平衡，医用放射性核素的来源。5 了解：原子核的组成及稳定性、原子核的三种衰变、递次衰变及放射性计数的统计规律、原子核反应。

七、核医学影像

1、概述 核医学影像的主要技术及特点、核素示踪技术、放射性制剂。

2、γ射线探测 γ射线能谱、闪烁计数器。

3、γ相机 γ相机成像原理、探头、位置信号与Z信号、幅度脉冲分析器。

4、发射型计算机断层成像（ECT）ECT成像的本质、单光子发射型计算机断层成像（SPECT）、正电子发射型 计算机断层成像（PET）。

教学要求： 掌握：核素示踪的基本根据、γ照相机的探头结构及工作原理、PET成像的物理基础及其符合探测原理。熟悉：核医学影像的技术特点、SPECT的成像原理及数据的衰减校正。了解：放射性制剂、γ射线探测、γ相机位置计算电路的工作原理、SPECT及PET的技术优势。

八、超声物理

1、超声波的基本性质 超声波的分类、声波、声压、声强与声阻抗。

2、超声波的发射与接收、超声场 压电效应、圆形单晶片声源的超声场、声束的聚焦。

3、超声波在介质中的传播特性 反射与折射、衍射与散射、声波在介质中的衰减规律、声束通过介质薄层的特征。

4、多普勒效应 多普勒频移、利用多普勒效应测量血流速度。

教学要求： 6

掌握：超声波的基本性质、超声在介质中的传播特点及介质对超声传播的影响、熟悉：多普勒效应及频移信号的采集、超声场及声束聚焦。了解：压电效应。

九、超声成像

1、超声回波所携带的信息 反射和散射回波、超声成像的三个物理假定。

2、A超与M超 A超原理、M超原理。

3、B超 B超原理、电子扫描、B超图像及质量评价。

4、频谱多谱勒 脉冲多普勒、连续多普勒、频谱分析与显示。

5、彩色多普勒血流成像 彩色多普照勒血流成像原理、信号输出的显示方式、彩色多普勒血流显像特

点。教学要求： 掌握：超声成像的基本方法、超声反射回波和散射回波所携带的信息特征、B超原理、多普勒成像及彩超的基本原理 熟悉：超声图像的质量评价方法、M超原理、脉冲多普勒技术和频谱分析方法。了解：谐波成像原理及技术的应用、自相关技术基本原理及应用。

（二）实验课 医学影像物理学实验的任务是让学生结合医学影像物理学理论知识，了解医学影像技术的原理，掌握部分设备的初级应用技能，为进一步熟悉医学仪器原理提供物理和医学依据。要求学生掌握现代医学仪器的一些物理原理和工作方法。

1、模拟X射线成像见习

2、X射线图像质量控制见习

3、数字X射线成像见习 7

4、X-CT成像与应用见习

5、磁共振成像与应用见习

6、放射性核素显像见习

7、超声成像与应用见习

四、学时分配 实验、见内 容 讲授 讨论 示教 其它 小计习绪论 2 X射线物理 7 X射线影像 18 磁共振物理 6 磁共振成像 12 核医学物理 3 核医学影像 3 超声物理 3 超声成像 6 模拟X射线成像见习3 X射线图像质量控制见习2 数字X射线成像见习3 X-CT成像与应用见习3 磁共振成像与应用见习3 放射性核素显像见习3 超声成像与应用见习3 总 计 60 20 80

五、考核方式按平时20%、实验见习20%、考试60%的标准综合评定该课程的总成绩。

六、教材及主要参考书

1、教材：《医学影像物理学》（第二版），张泽宝，人民卫生出版社，2006年

2、参考书：《医学影像成像原理》，李月卿，人民军医出版社，2001年出版 《磁共振成像（MRI）》，赵喜平，科学出版社，2004年出版； 《现代医学影像物理学》，包尚联，北京大学医学院出版社，2005年出版。

七、推荐的教学网站和相关专业文献网站

1、海南医学院：《医学影像物理学》网络课程教学平台 8

2、上海理工大学《医学影像物理学》精品课程网：

http://www.xiexiebang.com/index.asp 9

第五篇：医学影像学纲要

1.螺旋CT(SCT): 螺旋CT扫描是在旋转式扫描基础上，通过滑环技术与扫描床连续平直移动而实现的，管球旋转和连续动床同时进行，使X线扫描的轨迹呈螺旋状，因而称为螺旋扫描。

2.CTA：是静脉内注射对比剂，当含对比剂的血流通过靶器官时，行螺旋CT容积扫描并三维重建该器官的血管图像。

3.MRA：磁共振血管造影，是指利用血液流动的磁共振成像特点，对血管和血流信号特征显示的一种无创造影技术。常用方法有时间飞跃、质子相位对比、黑血法。

4.MRS:磁共振波谱，是利用MR中的化学位移现象来确定分子组成及空间分布的一种检查方法，是一种无创性的研究活体器官组织代谢、生物变化及化合物定量分析的新技术。（哈医大2009年复试题）

5.MRCP：是磁共振胆胰管造影的简称，采用重T2WI水成像原理，无须注射对比剂，无创性地显示胆道和胰管的成像技术，用以诊断梗阻性黄疽的部位和病因。

6.PTC：经皮肝穿胆管造影；在透视引导下经体表直接穿刺肝内胆管，并注入对比剂以显示胆管系统。适应症：胆道梗阻；肝内胆管扩张。

7.ERCP：经内镜逆行胆胰管造影；在透视下插入内镜到达十二指肠降部，再通过内镜把导管插入十二指肠乳头，注入对比剂以显示胆胰管；适应症：胆道梗阻性疾病；胰腺疾病。

8.数字减影血管造影（DSA）：用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管成像清晰的成像技术。

9.造影检查：对于缺乏自然对比的结构或器官，可将高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其周围间隙，使之产生对比显影。

10.血管造影：是将水溶性碘对比剂注入血管内，使血管显影的X线检查方法。

11.HRCT：高分辨CT，为薄层(1~2mm)扫描及高分辨力算法重建图像的检查技术

12.CR：以影像板（IP）代替X线胶片作为成像介质，IP上的影像信息需要经过读取、图像处理从而显示图像的检查技术。

13.T1：即纵向弛豫时间常数，指纵向磁化矢量从最小值恢复至平衡状态的63%所经历的弛豫时间。

14.T2：即横向弛豫时间常数，指横向磁化矢量由最大值衰减至37%所经历的时间，是衡量组织横向磁化衰减快慢的尺度。

15.MRI水成像：又称液体成像是采用长TE技术，获取突出水信号的重T2WI，合用脂肪抑制技术，使含水管道显影。

16.功能性MRI成像：是在病变尚未出现形态变化之前，利用功能变化来形成图像，以达到早期诊断为目的成像技术。包括弥散成像，灌注成像，皮层激发功能定位成像。

17.流空现象：是MR成像的一个特点，在SE序列，对一个层面施加90度脉冲时，该层面内的质子，如流动血液或脑脊液的质子，均受至脉冲的激发。中止脉冲后，接受该层面的信号时，血管内血液被激发的质子流动离开受检层面，接收不到信号，这一现象称之为流空现象。

18.部分容积效应：层面成像，一个全系内有两个成份，那么这个体系就是两成份的平均值，重建图像不能完全真实反应组织称为部分容积效应。

20.TR：又称重复时间，MRI信号很弱，为提高MRI的信噪比，要求重复使用脉冲，两个90度脉冲周期的重复时间。dn2影像园XCTMR.com

21.T1WI：即T1加权成像，指MRI图像主要反应组织间T1特征参数的成像，反映组织间T1的差别，有利于观察解剖结构。dn2影像园XCTMR.com

22.T2WI：即T2加权成像，指MRI图像主要反应组织间T2特征参数的成像，反映组织间T2的差别，有利于观察病变组织。dn2影像园XCTMR.com

23.像素：矩阵中的每个数字经数模转换器转换为由黑到白不等灰度的小方块，称之为像素。dn2影像园XCTMR.com

24.体素：图像形成的处理有如将选定层面分成若干个体积相同的长方体，称之为体素。dn2影像园XCTMR.com

25.数字X线成像：是将普通X线摄影装置或透视装置同电子计算机结合，使X线信息由模拟信息转换为数字信息，而得到数字图像的成像技术。

26.TIPS：经颈静脉肝内门体静脉分流术，用介入的方法来治疗门脉高压症，在肝内形成一个门静脉与肝静脉分流，降低门脉压力。主要用于不能手术的门脉高病人，如布加氏综合症。dn2影像园XCTMR.com

27.肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称肺野。dn2影像园XCTMR.com

28.肺门影：主要由肺动脉、肺叶动脉、肺段动脉、伴行支气管及肺静脉构成。正位胸片上，肺门于两肺中野内带第2～5前肋间处，左侧比右侧高1—2cm

29.肺纹理：为自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影，由肺动脉、肺静脉及支气管形成，其主成分是肺动脉及其分支。dn2影像园XCTMR.com

30.空气支气管征：又称支气管气象，在X线胸片及CT片上，实变的肺组织中见到含气的支气管分支影。可见于大叶性肺炎和小肺癌中。dn2影像园XCTMR.com

31.卫星灶：是指在结核球病灶的周围肺野见到的散在的增殖性或纤维性病灶。dn2影像园XCTMR.com

32.肺上沟瘤：又称Pancoast瘤是指发生在肺尖部的周围型肺癌，并与脏层胸膜接触，易破坏第1?3胸椎及相邻的肋骨。可侵犯臂丛神经、迷走神经、颈上交感神经并出现相应的症状，其中侵犯交感神经可出现Horner综合征，表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球下陷及额部无汗。dn2影像园XCTMR.com

33.胸膜凹陷征：是指肿瘤与胸膜之间的线形或幕状阴影，也可为星状阴影，系肿瘤瘤体内的瘢痕组织牵拉邻近的脏层胸膜所致。以腺癌和细支气管肺泡癌多见。有时良性病变如结核球等也可以出现此征。dn2影像园XCTMR.com

34.肺门舞蹈征：肺血增多时,在透视下可见到肺动脉段及两侧肺门动脉博动增强，称肺门舞蹈征。dn2影像园XCTMR.com

35.反“S”征象：发生在右上叶支气管的肺癌，其肺门部肿块与右上叶不张连在一起而成，他们的下缘呈反S状。dn2影像园XCTMR.com

36.空洞：为肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出后而形成的，空洞壁可由坏死组织，肉芽组织，纤维组织，肿瘤组织等形成。dn2影像园XCTMR.com

37.空腔：是肺内生理的腔隙的病理性扩大，肺大泡、含气肺囊肿及肺气囊等都属于空腔。dn2影像园XCTMR.com

38.Kerley B线：是间质性肺水肿间隔线的其中一种，多位于两下肺野的外带，以肋膈角区多见，短而直，一般不超过2cm，与胸膜相连并与其垂直。病理基础是小叶间隔水肿、增厚的结果。dn2影像园XCTMR.com

39.中心型肺癌：指发生于肺段或肺段以上支气管的肺癌。dn2影像园XCTMR.com

40.肺隔离征：又称支气管肺隔离征，为胚胎时期一部分肺组织和正常肺分离而单独发育，与正常支气管树不相通，而且其血供来自体循环的异常分支，引流静脉可经肺静脉，下腔静脉或奇静脉回流。dn2影像园XCTMR.com

41.分叶征：肿块的轮廓可呈弧形凸起，弧形相间则为凹入而形成分叶状肿块，称分叶征，多见与肺癌。dn2影像园XCTMR.com

42.空泡征：瘤体内有时可见直径1mm～3mm的低密度影，称空泡征。dn2影像园

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43.毛刺征：瘤体边缘可见不同程度的棘状突起，称毛刺征dn2影像园XCTMR.com

44.轨道征：柱状型支气管扩张时，当支气管水平走行而与CT层面平行时表现为扩张增厚的支气管壁呈平行排列的轨道状称轨道征。dn2影像园XCTMR.com

45.戒指征：柱状型支气管扩张时，当支气管和CT层面呈垂直走行时可表现为管壁圆形透亮影，呈戒指征。dn2影像园XCTMR.com

46.空气半月征:是指在肺曲菌球与空洞或空腔之间形似月牙的空气透明区，该新月形空隙总是位于空洞或空腔的最高位置，而曲菌球在洞（腔）内是移动的，总是处于近地位。dn2影像园XCTMR.com

47.干酪性肺炎：是指大量结核杆菌经支气管侵入肺组织而迅速引起的干酪样坏死肺炎，可表现为肺叶和肺段样的实变影，其内可见大小不等不规则透亮区（虫蚀空洞），还可见经支气管播散的病灶。dn2影像园XCTMR.com

48.手套征：是指发生在阻塞性支气管扩张时，引起一个肺叶或肺段范围内的带状及条状高密度阴影，从肺门向肺野方向分布，近端相互靠近，形态似手套状而称为“手套征”。dn2影像园XCTMR.com

49.艾森曼格综合征：开始为左向右分流的先心病，如室间隔缺损、动脉导管未闭等，当肺动脉高压严重，形成右向左分流或双向分流，临床上出现发绀者，称艾森曼格综合征。dn2影像园XCTMR.com

50.法洛四联征：为一种先天性心脏病，病理畸形为：肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚，其中以肺动脉狭窄和室间隔缺损为主要畸形。51.Monteggie骨折：尺骨上1/3骨折伴桡骨小头脱位，合并有前臂旋转功能障碍，称为Monteggie骨折。分为屈曲型和伸直型。dn2影像园XCTMR.com

52.骨质破坏：局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。X线表现为骨质局限性密度减低，骨小梁稀疏、消失而形成骨质缺损。dn2影像园XCTMR.com

53.骨质坏死：骨组织局部代谢停止，坏死的骨质称为死骨。X线表现为骨质局限性密度增高。dn2影像园XCTMR.com

54.骨膜反应：是因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加所引起的骨质增生。X线表现为与骨皮质平行排列的线状、层状或花边状致密影。dn2影像园XCTMR.com

55.骨膜三角：肿瘤浸润性生长侵犯骨膜，引起骨膜成骨，继而破坏骨膜成骨，使两端残存的部分在影像学上成三角形改变，称为骨膜三角，恶性骨肿瘤征象。dn2影像园XCTMR.com

56.骨质软化：指一定单位体积内骨组织的有机成分正常，而矿物质含量减少。X线表现为骨密度减低，骨小梁和骨皮质边缘模糊。dn2影像园XCTMR.com

57.骨质疏松：指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨内的有机成分和钙盐含量比例正常。X线表现主要是骨密度减低，骨小梁变细、减少，骨皮质变薄。dn2影像园XCTMR.com

58.Schmorl 结节：表现为椎体上下缘边缘清楚的隐窝状压迹，多位于椎体上下缘中后1/3交界部。dn2影像园XCTMR.com

59.肿瘤骨：出现于病变骨和(或)软组织肿块内的由肿瘤细胞形成的骨质。dn2影像园XCTMR.com

60.硬化性骨髓炎：又称Garre骨髓炎，特点为骨质增生硬化，骨外膜与骨内膜都明显增生。骨皮质增厚，骨髓腔变窄，骨干增粗。dn2影像园XCTMR.com

61.关节破坏：是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替所致。dn2影像园XCTMR.com

62.棕色瘤：甲状旁腺功能亢进，在骨内形成破骨细胞瘤，病理解剖上呈棕色，影像学上呈

一个低密度影。dn2影像园XCTMR.com

63.交通性脑积水：蛛网膜下腔阻塞或脑脊液分泌或吸收障碍引起的脑室系统和蛛网膜下腔同时积水，称为交通性脑积水。dn2影像园XCTMR.com

64.梗阻性脑积水：第四脑室出口以上阻塞所引起的脑积水限于脑室系统，称阻塞性脑积水或脑内积水。dn2影像园XCTMR.com

65.脑膜尾征：脑膜瘤增强扫描时，除了肿瘤本身明显强化外，还可以见到与肿瘤相邻的硬脑膜也线样强化，如同肿瘤的尾巴，称为“脑膜尾征”。dn2影像园XCTMR.com

66.腔隙性梗塞：脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的缺血性坏死。主要病因是高血压和脑动脉硬化，好发生于基底节区和丘脑区。dn2影像园XCTMR.com

67.模糊效应：脑梗死2～3周，CT平扫显示病灶呈等密度，与正常实质难以辨别，称为“模糊效应”。这是因为此时期脑水肿消失而吞噬细胞浸润，组织密度增大所致。dn2影像园XCTMR.com

68.基底节回避现象：大脑中动脉闭塞在豆纹动脉的远端，病灶多位于基底节以外的颞叶，不累及基底节区，呈矩形低密度区，称为基底节回避现象。dn2影像园XCTMR.com

69.岛带征：大脑中动脉闭塞早期CT平扫，出现患侧脑岛、最外囊和屏状核密度减低，与邻近脑白质密度相仿的现象。dn2影像园XCTMR.com

70.跳跃征（线样征）：溃疡性肠结核时，回肠末端和盲、升结肠因为炎症刺激痉挛，排空加速，钡剂呈线样充盈或者完全不充盈，其上、下端肠管充盈正常，称为跳跃征（线样征）。dn2影像园XCTMR.com

71.龛影：由于胃肠道壁产生溃疡，达到一定深度，造影时被钡剂充填，当X线呈切线位投影时，形成一相对高密度区或突向腔外的高密度团。为溃疡性病变的造影表现。dn2影像园XCTMR.com

72.充盈缺损：指充钡胃肠道轮廓的局部向腔内突入而未被钡剂充盈的影像。dn2影像园XCTMR.com

73.粘膜线：良性溃疡的征象，为龛影口部一条宽1～2mm的光滑整齐的透明线。dn2影像园XCTMR.com

74.项圈征：良性溃疡的征象，龛影口部的透明带，宽0.5～1cm，犹如一项圈。dn2影像园XCTMR.com

75.狭颈征：良性溃疡的征象，龛影口部明显狭小，使龛影犹如具有一个狭长的颈。76.早期胃癌：癌仅限粘膜及粘膜下层，无论大小及范围，有无转移。dn2影像园XCTMR.com

77.指压迹：表现为龛影口部有凸面向着龛影的弧形压迹，病理基础为粘膜层和粘膜下层结节状癌侵润所致。dn2影像园XCTMR.com

78.裂隙征：表现为从龛影口部向外伸出数毫米至2厘米左右长的钡剂充填树根状影，或表现为两个指压迹之间向口部外方伸出之尖角状影。病理基础为溃疡周围的破溃裂痕或两个癌结节之间的凹陷间隙。dn2影像园XCTMR.com

79.环堤：是指龛影周围一圈不规则的透亮区。其病理基础为溃疡破溃后留下的一圈不规则的边缘。dn2影像园XCTMR.com

80.半月征：是指位于胃轮廓内的巨大溃疡，呈半月形龛影，其周围可见不规则性环堤、指压征或裂隙征，是恶性胃溃疡的典型X线征象。dn2影像园XCTMR.com

81.皮革胃：癌累及胃的大部或全部导致整个胃壁弥漫性增厚，胃壁僵硬，胃腔狭窄，如皮革状，多见于弥漫性浸润型癌。dn2影像园XCTMR.com

82.Barrett食管：:是指食管下段复层鳞状上皮被单层柱状上皮取代，以食管与胃的连接线（齿状线，对称Z线）为界，在齿状线2cm以上出现柱状上皮即为Barrett食管。dn2影像园XCTMR.com

83.反“3”字征：胰头癌肿块较大侵犯十二指肠时，进行低张十二指肠钡剂造影检查，可见十二指肠曲扩大，其内缘出现压迹，可呈双重边缘，由于乳头较固定，压迹常呈“ε”型，称为反“з”征。dn2影像园XCTMR.com

84.假肿瘤征：绞窄性小肠梗阻，梗阻以上肠腔扩大积气积液表现，当扩大很大时，形似肿瘤，称假肿瘤征。76.早期胃癌：癌仅限粘膜及粘膜下层，无论大小及范围，有无转移。dn2影像园XCTMR.com

77.指压迹：表现为龛影口部有凸面向着龛影的弧形压迹，病理基础为粘膜层和粘膜下层结节状癌侵润所致。dn2影像园XCTMR.com

78.裂隙征：表现为从龛影口部向外伸出数毫米至2厘米左右长的钡剂充填树根状影，或表现为两个指压迹之间向口部外方伸出之尖角状影。病理基础为溃疡周围的破溃裂痕或两个癌结节之间的凹陷间隙。dn2影像园XCTMR.com

79.环堤：是指龛影周围一圈不规则的透亮区。其病理基础为溃疡破溃后留下的一圈不规则的边缘。dn2影像园XCTMR.com

80.半月征：是指位于胃轮廓内的巨大溃疡，呈半月形龛影，其周围可见不规则性环堤、指压征或裂隙征，是恶性胃溃疡的典型X线征象。dn2影像园XCTMR.com

81.皮革胃：癌累及胃的大部或全部导致整个胃壁弥漫性增厚，胃壁僵硬，胃腔狭窄，如皮革状，多见于弥漫性浸润型癌。dn2影像园XCTMR.com

82.Barrett食管：:是指食管下段复层鳞状上皮被单层柱状上皮取代，以食管与胃的连接线（齿状线，对称Z线）为界，在齿状线2cm以上出现柱状上皮即为Barrett食管。dn2影像园XCTMR.com

83.反“3”字征：胰头癌肿块较大侵犯十二指肠时，进行低张十二指肠钡剂造影检查，可见十二指肠曲扩大，其内缘出现压迹，可呈双重边缘，由于乳头较固定，压迹常呈“ε”型，称为反“з”征。dn2影像园XCTMR.com

84.假肿瘤征：绞窄性小肠梗阻，梗阻以上肠腔扩大积气积液表现，当扩大很大时，形似肿瘤，称假肿瘤征。dn2影像园XCTMR.com

85.灯泡征：肝海绵状血管瘤MRI检查时，T1WI肿瘤表现为均匀的低信号，T2WI肿瘤表现为均匀的高信号，随着回波时间延长信号强度增高。dn2影像园XCTMR.com

86.牛眼征：少数的肝转移瘤中央见无增强的低密度，边缘强化呈高密度，外周有一稍低于肝密度的水肿带，形如牛眼状。dn2影像园XCTMR.com

87.水上百合征：肝棘球蚴病中，内囊完全分离悬浮于囊液中呈“水上百合征”。dn2影像园XCTMR.com

88.笔杆样压迹：相当于肠系膜动脉走行一致的局限光滑整齐的纵形压迹，状如笔杆，粘膜皱襞可变平。常见于肠系膜上动脉压迫综合征。dn2影像园XCTMR.com

89.“咖啡豆”征：见于不完全性绞窄性肠梗阻。近端肠管内的大量气体和液体进入闭袢肠曲，致使闭袢肠曲不断扩大显示呈椭圆形，边缘光滑，中央有一条分隔带的透亮阴影。因形如咖啡豆，故称“咖啡豆”征。dn2影像园XCTMR.com

90.马蹄肾：为肾上或下极，多为下极的相互融合，状如马蹄。dn2影像园XCTMR.com

91.肾自截：肾结核时，全肾钙化，导致整个肾脏失去功能。dn2影像园XCTMR.com

92.超声：是指振动频率在20000 Hz以上，超过入耳听觉阈值上限的声波。医学诊断用超声的频率范围约1～20兆赫兹(MHz)。dn2影像园XCTMR.com

93.声影：当超声声束传播至结缔组织、钙化、结石或骨骼等表面时，由于其与周围组织间有明显声阻抗差异而在界面产生强反射，其后方因声能衰减出现无回声区，称为声影。dn2影像园XCTMR.com

94.反射：超声波在均匀的介质中沿直线传播，遇到不同介质构成的大界面时即发生反射，反射的方向遵循Snell定律。dn2影像园XCTMR.com

95.折射：超声通过声速不同的两种介质界面时，其传播方向；呈生改变，称为折射。折射可能引起声像图伪像。dn2影像园XCTMR.com

96.散射：超声波在传播的过程中，如遇小界面时，在该界面产：生的反射失去方向性，向各个方向分散辐射，称为散射。

97.衰减：超声在传播的过程中，能量逐渐减弱，称为衰减。衰减主要是由于反射、折射、扩散及组织吸收引起。

98.超声多普勒效应：超声束遇到运动的反射界面时，其反射波的频率将发生变化，此即超声波的多普勒(Doppler)效应。

99.彩色多普勒显像：由流动血液中的血细胞散射体形成的超声多普勒频移图像，用红、蓝、绿颜色及混合色标志血流方向和性质，用颜色的亮度标志血流速度，这种图像成为彩色多普勒显像。

100.SAM征：系二尖瓣前叶收缩期前向运动，指梗阻性肥厚型心肌病在收缩期CD段不是一个缓慢的上升平台，而出现一个向上(向室间隔方向)突起的异常波形，这种现象称为收缩期前向运动(Systolic Anterior Motion, SAM)。

101.彗星尾征:超声波遇到金属、气体等声像图表现为强回声及其后方的狭长带状回声，形如“彗星尾”闪烁，称为彗星尾征。

102.靶环征：病灶中心为强回声团，周围有弱回声环绕，形似“靶环”，常见于肝脏转移癌。103.牛眼征:靶环征中病灶中心强回声区出现液化坏死形成的无回声区或低回声区，类似“牛眼”，称牛眼征，常见于肝脏转移癌。