精神病学(医学高级)十七、精神障碍的预防与康复章节练习

第一篇：精神病学(医学高级)十七、精神障碍的预防与康复章节练习

属于精神障碍三级预防措施中第一级预防的是()属于精神障碍三级预防措施中第二级预防的是()属于精神障碍三级预防措施中第三级预防的是()A．加强遗传咨询，防止近亲结婚

B．防止病情恶化，努力减少残疾

C．对有或疑有精神障碍的人群

D．以上都不是

2.问答题简述社区精神康复机构群众性看护小组的职能。参考答案

群众性看护小组是一种群众性、社会性的支持系统，属于自助性组织。主要由社区委员会干部、基层医务人员、邻居和家属等组成...【查看详解】3.问答题精神障碍三级预防的基本内容有哪些? 参考答案

精神障碍三级预防的基本内容分述如下：

(1)一级预防(primary prevention)即病因预防，通过消除或减少病因或致病因...【查看详解】4.填空题工娱治疗是通过工作和娱乐使疾病康复，防止_______，提高_______的一种辅助治疗方法。参考答案精神衰退；适应环境能力5.填空题精神障碍三级预防原则中，第一级预防旨在消除或减少_______，防止或减少_______的发生；第二级预防的目标是_______、________、________精神疾病，争取良好预后，预防复发；第三级预防的目标是做好精神残疾者的康复，减少________，延缓_________，减轻病人的痛苦，提高_________。参考答案病因或致病因素；精神障碍；早期发现；早期诊断；早期治疗；功能残疾；疾病衰退的过程；生活质量6.判断题社区精神障碍的康复工作应该结合每个患者的特点，制定合适的康复计划和措施。()参考答案对7.判断题精神障碍的三级预防要点是做好精神残疾者的康复训练，最大限度地促进患者社会功能的恢复，减少功能残疾，属于最积极、最主动的预防措施。()参考答案错 8 精神障碍康复的主要任务有()A．生活技能训练和社会心理功能康复

B．药物自我管理能力训练

C．学习求助医生的技能

D．改善认知功能，减轻精神病性症状，以减少抗精神病药物的用量

E．以上说法都对

目前我国常用的工娱治疗形式有()A．音乐治疗

B．阅读和影视治疗

C．舞蹈治疗

D．简单作业训练

E．体育活动

下列关于工娱治疗说法不正确的是()A．工娱治疗既可以在医院内实施，也可以在社区实施

B．是指通过工作和娱乐促使疾病康复，防止精神衰退的一种治疗方法

C．是提高患者适应环境能力的一种辅助治疗方法

D．工娱治疗可陶冶患者的情操，提高机体对外界环境的应对能力

E．在精神障碍的康复中，工娱治疗处于次要的地位 11 目前我国精神障碍康复主要依靠()A．社会

B．家庭

C．社区工娱治疗站

D．医院

E．以上都不是

第二篇：妇产科(医学高级)章节练习(2015-1-13)

畸胎瘤的良恶性取决于()

A.肿瘤大小

B.肿瘤质地

C.胚层来源

D.组织分化程度

E.年龄

引起前庭大腺炎的病原体有()

A.葡萄球菌

B.沙眼衣原体

C.链球菌

D.大肠埃希菌

E.淋病奈瑟菌

为闭经病人提供的护理，正确的是

A.建立良好的护患关系，鼓励病人表现自己的情绪

B.向病人解释有关检查的意义，取得合作

C.注意卧床休息

D.指导合理用药

E.向病人讲述闭经是非常容易治疗的 关于功血患者的一般护理措施，正确的是()

A.患者应卧床休息，保证充足的睡眠

B.鼓励患者多食高蛋白、高维生素等营养丰富含铁量高的食物

C.鼓励患者大便后用1：5000的高锰酸钾溶液清洗外阴

D.做好清洁卫生，经期可盆浴、淋浴、擦浴等

E.按医嘱准确用药 临产的诊断为（）

A.先露部下降

B.规律宫缩

C.宫颈管消失

D.见红

E.宫口扩张

提示胎儿窘迫的检查结果是（）

A.胎动时伴胎心加速

B.胎儿头皮血pH值为7.30 C.胎动15次/12小时

D.胎心率100次/分

E.胎心监护出现FHR早期减速

妊娠31周诊断胎儿宫内发育迟缓(1UGR)的依据（）A.3周双顶径增加3mm B.体重小于孕周的第5百分位

C.宫高23cm D.双顶径8.2cm E.股骨长小于孕周的第10百分位 下列哪项不属于遗传筛查的手段（）

A.膜腔穿刺行羊水检查

B.胎儿镜检查

C.绒毛活检

D.NST试验

E.胎儿心动图

孕妇，孕40周，规律宫缩10小时见胎头拨露，欲行会阴侧切术，会切到哪些盆底肌肉

A.球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴深横肌

B.会阴深横肌、坐骨海绵体肌、耻骨尾骨肌

C.尿生殖隔下筋膜、髂骨尾骨肌、会阴深横肌

D.会阴浅横肌、会阴深横肌、坐骨尾骨肌

E.会阴深横肌、球海绵体肌、耻骨尾骨肌

关于围绝经期综合征的病理，下述哪项是错误的（）

A.雌激素的分泌逐渐停止

B.卵巢功能逐渐减退

C.垂体分泌促性腺激素逐渐下降

D.下丘脑分泌GnRH增高.E.垂体分泌的FSH、LH均可升高

第三篇：2018年广东省康复医学技士高级资格试题

2018年广东省康复医学技士高级资格试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、偏瘫、截瘫或残肢仅保留少许功能，在肢体功能障碍分级中属于 A．一级 B．二级 C．三级 D．四级 E．五级

2、人体力学杠杆中最常见的杠杆是 A．平衡杠杆和省力杠杆 B．平衡杠杆和速度杠杆 C．平衡杠杆 D．省力杠杆 E．速度杠杆

3、感应电疗法属于 A．直流电疗 B．低频电疗 C．中频电疗 D．高频电疗 E．静电疗法

4、刺激产生镇痛最恒定的部位是 A．导水管周围灰质 B．缝际背核

C．中脑网状结构 D．首端延髓 E．首腹部延髓

5、婴儿臂丛神经损伤睡眠禁用的体位是 A．仰卧位 B．俯卧位 C．半卧位 D．健侧卧位 E．患侧卧位

6、颈椎骨折脱位合并颈髓损伤的严重并发症是 A．胃肠功能减弱 B．心力衰竭 C．呼吸衰竭

D．肢体肌肉萎缩 E．四肢关节挛缩

7、哪种物理疗法不适合治疗宫颈炎 A．紫外线疗法 B．超短波疗法 C．中频电疗法

D．CO2激光疗法凝固或炭化 E．微波治疗

8、下颌下腺管开口于 A．舌下阜 B．舌下襞

C．口腔前庭的颊黏膜

D．上颌第三磨牙相对的颊黏膜 E．上颌第二磨牙相对的颊黏膜

9、高钙低磷血症可见于

A．原发性甲状旁腺功能亢进 B．假性甲状旁腺功能亢进 C．甲状腺功能亢进 D．甲状旁腺功能低下 E．妊娠

10、哮喘发作的康复方案 A．放松训练 B．紫外线治疗 C．电疗法

D．超声雾化吸入 E．以上都是

11、矫形器的使用目的

A．主要是用于各种手术的保护 B．防止骨折和扭伤

C．主要是为了加强肌肉力量训练、发展肌肉

D．主要是防治畸形，减轻疼痛，补偿功能，支撑体重 E．主要是用于纠正足下垂

12、人体代谢过程中产生大量ATP的阶段是 A．氨基酸合成蛋白质 B．糖降解生成葡萄糖 C．脂肪降解生成脂肪酸

D．葡萄糖和脂肪酸等降解为乙酰CoA E．乙酰CoA氧化生成CO2和H2O

13、下列机械抗阻训练操作程序不正确的描述是

A．强度：依训练的目的、损伤恢复阶段、患者身体状况决定，一般分为亚极量和极量

B．负荷量：初始一般以最大负荷量进行，重复10次，即10RM C．重复次数：增加肌力为目的时，重复次数应大于20～30次

D．组数：每一训练段中由一定重复次数组成、间有休息的训练单位。训练组数X每组重复次数为总重复次数

E．运动范围：包括短弧活动范围和全关节活动范围

14、显示器所表现的亮度信号的等级差别称为 A．CT值标度 B．灰阶 C．窗宽 D．窗位 E．矩阵

15、下列高血压康复方案中不正确的是 A．中小强度训练量 B．较长时间运动 C．循环抗阻运动

D．小肌群动力性运动

E．对Ⅱ期以上患者需药物+运动治疗

16、在下述物理因素中对人体直接作用深度最大的是 A．长波紫外线 B．短波紫外线 C．短波红外线 D．超声波

E．电离子导入

17、踝关节韧带损伤后多久可进行按摩及关节主动活动 A．立即

B．伤后2～3d C．伤后2周 D．伤后1周 E．伤后3周

18、艾滋病免疫学检查一般主要包括 A．HIV抗体和B细胞 B．T细胞和B细胞 C．HIV和其他病毒抗体 D．HIV抗体和T细胞亚群 E．细菌和真菌

19、胸长神经支配 A．三角肌 B．背阔肌 C．前锯肌 D．肩胛下肌 E．胸大肌

20、颈椎牵引中的重量应为 A．1/3体重 B．1/2体重

C．1/10体重或稍超过 D．1/15体重或稍超过 E．1/20体重或稍超过

21、脑梗死是缺血性卒中的总称，约占全部脑卒中的比例为 A．20%～30% B．40%～50% C．60%～70% D．70%～80% E．90%以上

22、导致脊髓灰质炎后遗症患者步态异常的因素不包括 A．肌无力

B．肢体力线异常 C．肢体短缩 D．肌张力增高 E．关节畸形

23、下列哪一项为关节松动术的禁忌证 A．关节肿胀

B．功能性关节制动 C．关节疼痛

D．肌肉紧张或痉挛

E．进行性关节活动受限

24、与基底神经节病变有关的症状是 A．辨距不良 B．意向性震颤 C．手足徐动

D．轮替运动障碍 E．运动分律

25、在60°/s的运动速度下测试膝关节屈伸肌力，其H/Q力矩比正常为 A．2：1 B．3：2 C．2：3 D．1：2 E．1：1

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、横向弛豫是指 A．T1弛豫

B．自旋-自旋弛豫 C．自旋-晶格弛豫

D．氢质子顺磁场方向排列 E．氢质子逆磁场方向排列

2、关于关节盘正确的是

A．位于关节内两个关节软骨之间 B．为弹性软骨板

C．将关节前腔分为内外两部分 D．膝关节内的半月板为关节盘 E．可使关节运动更加灵活

3、屈曲运动是关节绕

A．额状轴运动，致相关关节两骨彼此接近B．矢状轴运动，致相关关节两骨彼此离开 C．额状轴运动，致相关关节两骨彼此离开 D．矢状轴运动，致相关关节两骨彼此接近E．任何轴面运动，致相关关节两骨彼此接近

4、脊髓灰质炎好发于 A．50岁以后 B．好发于婴儿期 C．少年期 D．婴幼儿期 E．青壮年期

5、患者，58岁，主要表现为饮水呛咳，吞咽困难，构音障碍，头颅MRI示脑干多发性梗死。该患者进行吞咽动作训练应采用 A．半流食物 B．糊状食物 C．普通食物 D．流质饮食 E．水

6、关于物理疗法治疗急性肾盂肾炎错误的是 A．使用物理治疗可不使用抗生素 B．物理治疗可消炎

C．物理治疗可促进炎症渗出物吸收 D．使用物理治疗可缩短病程 E．物理治疗可减轻症状

7、大腿截肢术后，髋关节应保持于 A．伸直略内收位 B．伸直外层位 C．屈曲内收位 D．外展屈曲位 E．过伸位

8、腰椎间盘突出症患者，安装有心脏起搏器，不合适的物理治疗方法为 A．腰椎牵引 B．超短波 C．石蜡疗法 D．红外线治疗 E．水疗法

9、关于骨盆的构成，下列哪种说法是正确的 A．骨盆是由两侧髋骨及尾骨构成 B．骨盆由两侧髂骨构成

C．骨盆是由骶尾骨及两侧髋骨构成

D．骨盆由耻骨、耻骨联合、骶骨及双侧骶髂关节构成 E．骨盆由骶尾骨及两侧髂骨构成

10、器官功能发育不等速，是与其功能需要相适应的，小儿发育最早的器官是 A．心 B．脑 C．肺 D．肝 E．肾

11、急性颅脑损伤在何种情况下切忌腰穿 A．病情稳定之后

B．怀疑有蛛网膜下腔出血 C．怀疑有颅脑血肿 D．意识障碍尚未恢复 E．开放性颅脑损伤

12、对于急性炎症期采用超声波治疗参数选择中，哪项最为合适 A．0.5～0.8W/cm2，间歇模式 B．0.8～1.0W/cm2，间歇模式 C．1.0～1.5W/cm2，连续模式 D．0.8～1.0W/cm2，连续模式 E．0.5～0.8W/cm2，连续模式

13、无障碍设计中对坡道的要求有 A．设于阶梯或马路缘石旁 B．一般应有1.5cm宽 C．斜度在5°左右 D．以上三项 E．以上都不对

14、颈椎椎管狭窄的定义是椎管直径 A．≤11mm B．≤13mm C．≤15mm D．≤17mm E．≤19mm

15、意外工伤后截肢患者，刚苏醒过来面对自己的残肢，不相信自己已丧失肢体，患者情绪淡漠、表情茫然，不能接受任何解释、劝慰。按照Franklinshontz的分期应处于心理 A．淡漠期 B．休克期 C．适应期 D．退让期 E．冲突期

16、男性脊髓灰质炎后遗症患者，行走时右腿在支撑期不能保持伸膝稳定，上身前倾，重力线通过膝关节前方，使膝被动伸直，为制定合理的康复治疗方案，需对患者进行的功能评定不包括 A．股四头肌肌力评定

B．双下肢肢体长度和围度测量 C．双侧髋膝躁关节活动范围测量 D．双下肢协调能力评定 E．步态分析

17、研究证实，脑缺血超早期治疗的时间窗为 A．6小时之内 B．12小时之内 C．24小时之内 D．48小时之内 E．72小时之内

18、肩关节周围炎的主要症状是 A．肩关节疼痛和活动障碍 B．颈肩部疼痛 C．上肢麻木 D．偏头痛 E．步态不稳

19、血沉增快可见于 A．心绞痛 B．血液浓缩 C．活动性结核

D．真性红细胞增多症 E．良性肿瘤

20、骨骼肌细胞外液中钠离子浓度降低使 A．静息电位增大 B．动作电位幅度变小 C．去极化加速 D．膜电位降低 E．复极化加速

21、复发性口腔炎氦-氖激光照射疗法功率为 A．2～5mW B．4～6mW C．1～3mW D．1～5mW E．10mW

22、脑卒中偏瘫患者的典型步态是 A．斜肩步态 B．划圈步态 C．蹒跚步态 D．前冲步态 E．痉挛步态

23、物理治疗消化性溃疡目的正确的是 A．调节中枢和自主神经系统功能 B．消除水肿和痉挛

C．调节胃和十二指肠的分泌功能 D．促进溃疡愈合 E．以上均正确

24、测量结果显示前臂旋前0°～80°，提示 A．无旋前受限 B．旋前受限 C．无旋后 D．旋后受限 E．旋前及旋后均受限

25、糖尿病的康复治疗原理为

A．改善胰岛素和胰岛素受体的功能 B．改善糖和脂肪代谢，防治合并症 C．提高体力活动能力和生活质量

D．改善心理状态，纠正不良行为习惯 E．以上都是

第四篇：康复医学发展现状与未来

康复医学发展现状与未来

中国康复研究中心乔志恒郭明

《中国康复理论与实践》2009年1月第15卷第1期 P.96-98

第一部分：康复医学发展现状

一、康复医学，方兴未艾

当今康复医学（Rehabilitation Medicine），在世界各国向着多级化趋势发展。

美国康复医学处在现代康复医学的领先地位，理论研究和应用技术研究均较成熟，有一套完整的康复医疗结构体系。北美、澳洲康复医学发展，紧随美国之后。

欧洲康复医学则朝着一体化方向发展，在“欧洲医学会联盟”（UEMS），专设康复医学部，有25个国家专业学会参加该组织，出版《康复医学杂志》（Journal Of Rehabilitation Medicine），是欧洲具有代表性的康复医学期刊。欧洲康复医学在学术上，提倡康复医学与临床紧密结合，因而被称为“临床康复”（Clinic Rehabilitation），正在成为欧洲康复医学发展的主流。亚洲康复医学发展，富含东方医学色彩。我国中西结合康复医学，有很大潜力和发展空间。日本上田敏教授说：在21世纪里，西方传统康复医学面临东方康复医学的挑战。

二、康复医学理念延续与扩展

1、WHO将医学划分为：保健医学、预防医学、临床医学、康复医学（又称第四医学）。

2、现代康复医学是研究伤残病后造成的机体功能障碍，进行康复评估、康复训练、康复治疗，以达到改善或重建患者身、心、社会功能为目的一门科学，是现代康复医学最根本理念。

3、著名康复医学家，美国纽约大学教授Rusk认为：“康复治疗是临床治疗的后续，如不进行康复治疗，就意味着临床治疗工作并没有结束”。

4、英国著名康复医学专家D wade教授，以中风康复为例提出康复治疗、功能训练的新概念，认为：

（1）应该以患者为中心，满足患者在功能康复上需求，而不是以某些专家理论和假设为中心，脱离患者的实际需要；

（2）功能训练应与患者日常生活、工作或作业活动联系起来，且忌千篇一律，只着眼于减轻临床病损和缺陷，忽略功能性活动的训练；

（3）应当鼓励患者，经常进行力所能及的功能性活动，而不是只限于每日用5%白天时间，在治疗师指导下进行练习；最好使患者经常处在一个技能学习的环境中；

（4）只有靠多学科参与，并在患者家属的配合下，才能真正满足每个患者在功能康复上的具体需求。

三、功能康复理论与技术的当代进展

（一）中枢神经系统功能康复研究进展

现代脑功能康复理论与实践研究证明，通过康复治疗可以观察到中枢神经系统（Center Neural System；CNS）改变，如下结果：

1、CNS一边破坏，一边自行修复；

2、CNS残留部分有巨大代偿能力；

3、通过运动训练，可以学会生来不具有的运动方式；

4、通过训练可使一个系统承担与本身功能毫不相干的功能；

5、通过训练不仅恢复功能，而且在脑的相应部位也发生相应的形态结构性改变。上述5点，雄辩说明脑功能可塑性和施行功能康复的理论和实践依据。

（二）周围神经损伤康复研究进展

对周围神经系统（peripheral neural system；PNS）损伤，下列康复治疗可加速神经再生和功能康复：

1、神经营养因子（NTF）既有神经营养因子特性，又有促进轴突再生作用。

2、神经生长因子（NGF）能刺激交感神经及背根神经节未成熟神经元蛋白合成，可使神经元体积增大，增殖过程加强。

3、神经节苷脂有人报道应用神经节苷脂，能增强神经发芽，促进肌肉神经再支配。

4、脉冲电刺激疗法（EST）作用方式、脉冲频率、宽度和作用时间。实验研究证明，电刺激能促进轴突再生。发现电刺激作用有： ①能使损伤神经缝合区以下或导管内再生轴突量增加； ②轴突再生速度加快；

③运动轴突数目增加，并与肌肉建立相应联系； ④神经传导速度加快，促进神经功能恢复。

（三）康复治疗技术研究进展。

1、根据神经生理学原理，利用特殊运动模式、反射活动、本体和皮肤刺激，可以抑制异常运动，促进正常运动；遵循中枢神经损伤后的运动功能恢复规律，以治疗神经肌肉，特別是中枢神经损伤造成的运动功能障碍。神经生理疗法〔NPT〕，诸如Bobath疗法、Rood疗法、Brunnstrom疗法、本体感神经肌肉促进法〔Proprioceptive Neuro muscular Facilitation；PNF〕等，在长期康复临床实践中，对其理论和方法学研究均较成熟，临床应用疗效得到进一步验证和确认。

2、值得注意的一种倾向，目前康复医学研究重点，正在从经验较成熟之肢体残疾康复，转向失语〔aphsia〕、失认〔agnosia〕、失用〔apraxia〕，及认知〔cognetion〕康复方向发展，即语言、记忆、思维等中枢神经残疾的领域研究。

（四）康复功能评估的进展

1、近几年康复功能评估理论与实践，运动生理评估，运动功能评估，步态分析评估，生活质量评估，神经心理评估，神经肌肉电诊断评估，运动控制分析生物力学评估研究等，均有较多进展。

2、康复评估不仅是有关康复数据收集、整理，更为重要是通过数据来确定康复过程，患者能否从康复干预中获益以及获益的程度。因此，虽然有关残损（Impairment）数据、病理过程得到较多反映、临床上也较适用，但它在很大程度上，并不能反映功能后果（Outcome）的改善。

3、不同患者或不同疾病，功能恢复过程不尽相同。因而，在施行康复治疗或训练过程中，采用功能后果评估方法能较好反映康复效果。

4、由于影响康复功能后果因素很多，因此专家们建议：不要使用单因素分析方法，评估患者康复管理的效果。这就意味着，必须建立起较大规模的康复数据系统，才有可能进行多因素、多层次分析。

四、康复医学价值观 ㈠康复医疗价值观

1、目前人类死因主要是心肌梗死、脑血管意外、癌症和创伤。除外急性死亡，大部分患者可以存活下来。如何提高存活患者生活质量？就有赖于康复医学发展。近代医学研究表明，积极进行康复治疗可以明显延长患者寿命，降低死亡率36.8%。

2、在脑血管意外存活患者中，积极康复治疗可使90%患者重新获得行走和生活自理能力，30%患者恢复工作。不进行康复治疗，上述两方面恢复者仅为6%和5%。

3、在癌症患者中，据统计40%可治愈，60%可存活15年。这些存活者，无疑给家庭和社会均造成沉重负担。癌症需要在手术、放化疗之后，诸如慢性疼痛、身体衰竭、放化疗反应等，给予心理、整形、作业和物理治疗等康复措施。

4、在创伤方面，以截瘫为例。据有关资料统计，1950年前截瘫后只能存活2.9年，50年后延长到5.9年。采取了积极的康复治疗后，1976年已有53%截瘫患者重返工作和学习岗位；1980年达到83%。正是康复医学的发展，使得许多严重残疾者重获继续为社会做贡献的机会。

（二）康复经济价值观

1、随着国民经济快速发展，生活水平不断提高，人口平均寿命延长，人们对康复需求也在逐年增加。发展康复医学，同样面临挑战和机遇，我们应该迎接挑战。

2、人们承认康复医疗社会效益，却怀疑、误解康复医学经济效益，这种怀疑误解源于医院经济效益分析误区。过去认为：“医院总收入越高，经济效益就越好”。现在不同了，开始强调医院净收入、强调医院投入产出比、社会资源占用率等。这样一来，康复医学的明显优势，低投入和高产出被更多的人所认识。康复医学社会资源占有率，包括医院后勤、管理资源占有率，也相应减少。

3、纵观发达国家发展康复医学历史，我们不难看出发展康复医学是件利国利民好事，不仅可以减少国家公费医疗支出和家庭负担，还能提高残疾患者、慢性病人群，及老年人的生活质量，对我们国家两个文明建设具有重要意义。

五、康复医学与临床之联系

1、康复医学与临床医学联系极为密切，临床的内、外、妇、儿、预防保健各科，均有康复医学涉猎。近几年，不仅在偏瘫、截瘫、脑瘫、四肢瘫等康复临床与护理方面取得进展，而且对很多常見病、慢性病、亚健康、精神心理康复等方面也取得可喜进步。

2、康复与临床治疗如何正确整合？综合有效应用大有讲究。就整体而言，临床有药物治疗、手术治疗、康复治疗，当进行综合治疗时，多种方法如何优选？如何正确选择、有效应用？是首先考虑的问题。在康复治疗方面，也有康复治疗时机、治疗方法、治疗剂量、康复疗程等具体方法问题。目前对诸如此类关系康复与临床效果的研究，均有待更多关注和提高。

3、美国杰佛逊（Jefferson）大学医疗集团，为适应美国公立保险体系保干医疗需要，提出康复单元工作模式，如：门诊康复治疗单元、住院康复治疗单元、神经康复治疗单元、骨科康复治疗单元、普通内科康复治疗单元等，每个单元均有独立的PT、OT、ST、PS、RE等，工作使用面积在500m2。这些康复治疗单元，在大医院中统一由康复医学科领导管理。实践证明，康复治疗单元模式，既适合大型医院加强康复与临床联系，方便患者就诊医疗；又适合在中小医院、乃至社区开展康复治疗。国内心脑血管病康复单元、骨科疾病康复单元、专科疾病康复单元等都在兴起之中，在一定程度上促进了康复医学的发展。第二部分康复医学之未来

一、服务对象之扩展：

康复医学服务对象，从历史发展阶段看，有三个不同时期：

1、康复医学发展初期：

康复医学发展初期服务对象，主要是针对战伤、车祸、意外事件，导致残疾和先天性缺陷，或后天性功能障碍残疾者。

2、康复医学发展近期：

隨着社会需求发展，康复医学发展近期服务对象，则扩展为久治不癒慢性病、生活方式病、中老年病、心理精神障碍患者的特殊群体服务。

3、康复医学发展远期：

同样是因为社会需求发展，康复医学发展远期服务对象，将扩展到城市社区、以及占社会人群总数70%的亚健康群体。亚健康状态评估、康复医疗与康复调理，将对疾病预防和提高全民族健康素质有重要指导意义。

二、康复服务社会化：

1、根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》要求：“社区卫生服务要以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以主动服务、上门服务为主，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病诊疗”等全方位社会化医疗服务。中国医院已经或多或少地在向数字化医院的进程迈进，而目前医院所面临的挑战是如何打破医院的围墙，使医院从医疗型向保健医疗型扩展，从点向面辐射，向社区延伸，从而为老百姓提供更加全面基础的医疗保健服务。

2、社区康复医疗工作对象，除了残疾者，更多的还是心血管疾病、脑血管疾病、高血压、糖尿病、慢阻肺、癌症等患者，以及其它老年病患者等。社区医疗的人文化关怀，将把社区康复、保健、医疗、预防融为一体，担负起家庭康复医疗、康复护理、生活指导，健康教育等，这将成为社区康复医疗发展的趋势。

3、“残疾者人人享有康复”目标由谁去实施？当然不是几家大医院，必须依靠社区康复医疗机构，其中包括农村及基层医疗单位。大医院对社区康复医疗机构有指导、帮助、培训、提高责任和义务；社区康复工作重要性已经初见端倪，并已引起了国内外普遍重视。

三、康复服务人性化：

1、康复医学服务人性化内容包括：以患为尊，从提高患者机体质量出发，改善生存质量，提高生活质量，实施个性化全程康复追踪服务和管理。

2、康复医学涉及危重医学、临床治疗、临终关怀，还要担负社会责任，关注伦理、自律，坚决贯彻“知情同意”和“知情选择”原则，在保护个人权益和隐私方面，康复医学应该成为表率。

3、我国传统康复医学，以人与自然、社会与环境和谐统一、协调发展为主线，研究生命健康和疾病，重视人文因素，特別是对“情志”心理因素, 全面考虑预防、预测和个体化医疗服务。

四、康复预防优先化： 1、21世纪医学任务，将从“防病治病”为主，逐步转向“增进健康、提高生命质量”之发展，整个社会卫生资源配置，将重点分为两极：即社区医学服务与医学研究中心服务。

2、未来康复医学，康复预防将占主导地位，那时人们不只是进行被动康复评估与康复医疗，而是将相当康复医疗资源用于康复预防。未来康复预防体系，将运用医学最新成就，研究人体形态结构与功能调控之间的关系，研究开发人体与生俱来的“天然自愈力”和“潛在功能”，开发人体功能辅助装置和系统服务装置，从而调动人体的主动康复行为。

3、未来康复医学，将与健康医学紧密结合“人人享有健康”和“残疾者人人享有康复医疗”，将成为健康医学与康复医学发展之崇高目标。

五、中西医药学之融合：

1、西方医药学，自18世纪以来，以解剖学和生理学为基础，以实证论和还原分析为主要认识手段，在防治疾病方面取得辉煌成就。尤其人类基因图谱诞生，促进克隆和转基因技术在人体成功运用，以健康基因置换出致病基因。然而，人类还是不能百分之百，医治好自身全部疾病。进入21世纪，面对健康与疾病，西方医药学似乎遇到难以逾越障碍，临床医生面临着一系列难题：如抗生素所致二重感染，耐药菌株不断增加，化学合成药物毒副作用等。这些难题，使人们悟出一些道理：化学治疗并非是解除病痛万全之策；有创肝穿、放化疗、激光、伽马刀、移植术等，使不少人视为畏途；工业化造成环境污染；生活方式所导致心脑血管病、癌症等；我国老百姓抱怨看病难、看病贵；欧美西方大国，也不堪医疗费用重负；所有这些，都预示着西方医药学“盛极而衰”时代到来。

2、我国传统医学，源远流长，自成体系，具有蕴义深邃而有广博概念和范畴体系。无论是内容和深度、广度，以及反映的科学思维水平，足以与西方现代医学并列。中医学最大特点是：研究对象始终是人，强调精神对生命之特殊意义和作用。它所把握不是器官实体，而是人体整体功能状态和功能结构关系。因此从本质上说，中医学是“助人抗病”，调动和激发人体“天然自愈力”和“潛在功能”，即帮助人体恢复和提高自身免疫和调节能力，从而实现祛病健身目的。

3、人类医学进步正处在一个历史与未来的转折关头：一方面，西方医学对人体组织形态结构体系研究，从基因图谱完成就已标志到达顶峰；而另一方面，对人体功能结构体系研究，则表现明显滞后。中医学在千百年实践中，与西医学恰好相反。由此可以预见，未来医学之发展，寄希望于中西医药学之融合，两者可以取長補短。中医学对现代医学是補充、完善、提高与发展，对发展中的未来康复医学，必将发挥更大作用。

六、高新科技之应用

1、在未来康复医学中，由于人类寿命延长和生命质量提高，有赖于医学科学和技术整体水平之长进，所以人类对高新技术应用则有更多期盼。人类希望应用最新前沿技术对“疑难杂证”、对生活方式疾病、对中老年病、对影响人生活质量之骨关节病、精神心理疾病，以及亚健康状态防治等等，能提供更多实用之康复手段和解决办法。

2、在医学领域里引进和采用更多新技术，对传统康复医学思维和工作方式，提出挑战。比如采用生物反馈技术、全新数字摄影技术、生物芯片技术、生物传感技术、微电子脉冲技术，以及分子设计和模拟技术等，将促进生物能量信息技术成熟，作为整合医学最重要之技巧，被全球思想前卫医生接纳，并在使用中构建中西医融合新的高架桥和快速通道。

3、生物能量信息技术，由20世纪后期，仅限于对于诊断之重要贡献，迅速发展为当今临床医疗之整合运用。对帮助因各种原因，导致的身心功能障碍者，充分发挥其自身潜能，对人体功能测定、评估、训练、重建、补偿、调整和适应，对通过恢复运动、语言、心理、认知，以及个人自立所需之其他功能，对提高患者生存质量等，都将带来不可替代之巨大推动作用。

4、医疗科技之应用与发展，在上世纪帮助日本和加拿大康复医学，走进全球康复医学前沿。本世纪，随着传统医学与生命科学突破性发展，随着医疗科技日新月异的整合实践，人类将获得集成度高、运行速度快、成本低、方式方法多样之更多智能系统。在未来可预计的年代，谁把握住这个趋势和机遇，谁就能在提高康复评估和康复医疗效果方面，在提高机体生存质量从而提高人们生活质量方面，走到世界康复医学前沿，为人类做出卓越贡献。

结束语：人们可以预见，康复医学将从人体功能康复需求，逐步由现代康复医学上升到未來康复医学之美好境界。未来康复医学，不仅深入到文化、艺术、美学领域，还会与美术、书法、音乐、歌舞、武术、美食、药膳、健康旅游、模拟环境等融为一体。康复手段不仅更人性化，还更加高科技化，增加更多的互动和参与。康复内容不仅更加丰富多彩，还会更加有效率和有质量。

让我们期待一个更绿色、更人文、更科技的康复医学新未来吧！

第五篇：麻醉(医学高级)麻醉深度判断章节练习

Evans PRST评分麻醉过浅()Evans PRST评分麻醉合适()Evans PRST评分麻醉过深()A．0～1分

B．1～2分

C．2-4分

D．4～5分

E．5～8分

2.问答题判断全身麻醉深度的临床体征有哪些? 参考答案

全身麻醉应该达到使病人意识消失、镇痛良好、肌松弛适度、将应激反应控制在适当水平、内环境相对稳定等要求，以满足手术需...【查看详解】3.判断题随麻醉加深中潜伏期诱发电位波幅增高、潜伏期不变。()参考答案错4.判断题全身麻醉意识消失顺序外显记忆、指令反应、内隐记忆。()参考答案对 5 下列哪几种电生理指标与意识相关性较好()A．脑电图

B．双频谱指数

C．中潜伏期听觉诱发电位

D．额肌电

E．皮肤电阻

现在普遍认为麻醉的概念应包括()A．意识消失

B．遗忘、镇痛

C．兴奋消失

D．无应激

E．肌肉松弛

下列哪项不是Guedel的经典的乙醚麻醉分期()A．痛觉消失期

B．谵妄期

C．外科期

D．超外科期

E．延髓麻痹期

下列哪项与手术刺激相关()A．额肌电

B．中潜伏期听觉诱发电位

C．食管下段收缩性

D．皮肤电阻

E．脑电图