内分泌学(医学高级)糖尿病章节练习(2016-3-28)（最终版）

第一篇：内分泌学(医学高级)糖尿病章节练习(2016-3-28)（最终版）

MODY的临床特征是()

A．高度异质性的单基因病

B．三代或以上家族聚集发病，常染色体显性或隐性遗传

C．发病年龄小于25岁

D．无酮症倾向，至少5年内不需要用胰岛素

E．目前已经发现6种导致MODY的基因

胰岛素抗药性，即在无_______也无_______存在的情况下，每日胰岛素需要量超过_____或_______。

A．胰岛素抵抗→胰岛素分泌缺陷

B．正常葡萄糖耐量→IGT→IFG→糖尿病

C．正常血糖→IGT→IFG→高血糖

D．2型→1型

E．IGT→IFG→糖尿病

第二篇：妇产科(医学高级)章节练习(2015-1-13)

畸胎瘤的良恶性取决于()

A.肿瘤大小

B.肿瘤质地

C.胚层来源

D.组织分化程度

E.年龄

引起前庭大腺炎的病原体有()

A.葡萄球菌

B.沙眼衣原体

C.链球菌

D.大肠埃希菌

E.淋病奈瑟菌

为闭经病人提供的护理，正确的是

A.建立良好的护患关系，鼓励病人表现自己的情绪

B.向病人解释有关检查的意义，取得合作

C.注意卧床休息

D.指导合理用药

E.向病人讲述闭经是非常容易治疗的 关于功血患者的一般护理措施，正确的是()

A.患者应卧床休息，保证充足的睡眠

B.鼓励患者多食高蛋白、高维生素等营养丰富含铁量高的食物

C.鼓励患者大便后用1：5000的高锰酸钾溶液清洗外阴

D.做好清洁卫生，经期可盆浴、淋浴、擦浴等

E.按医嘱准确用药 临产的诊断为（）

A.先露部下降

B.规律宫缩

C.宫颈管消失

D.见红

E.宫口扩张

提示胎儿窘迫的检查结果是（）

A.胎动时伴胎心加速

B.胎儿头皮血pH值为7.30 C.胎动15次/12小时

D.胎心率100次/分

E.胎心监护出现FHR早期减速

妊娠31周诊断胎儿宫内发育迟缓(1UGR)的依据（）A.3周双顶径增加3mm B.体重小于孕周的第5百分位

C.宫高23cm D.双顶径8.2cm E.股骨长小于孕周的第10百分位 下列哪项不属于遗传筛查的手段（）

A.膜腔穿刺行羊水检查

B.胎儿镜检查

C.绒毛活检

D.NST试验

E.胎儿心动图

孕妇，孕40周，规律宫缩10小时见胎头拨露，欲行会阴侧切术，会切到哪些盆底肌肉

A.球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴深横肌

B.会阴深横肌、坐骨海绵体肌、耻骨尾骨肌

C.尿生殖隔下筋膜、髂骨尾骨肌、会阴深横肌

D.会阴浅横肌、会阴深横肌、坐骨尾骨肌

E.会阴深横肌、球海绵体肌、耻骨尾骨肌

关于围绝经期综合征的病理，下述哪项是错误的（）

A.雌激素的分泌逐渐停止

B.卵巢功能逐渐减退

C.垂体分泌促性腺激素逐渐下降

D.下丘脑分泌GnRH增高.E.垂体分泌的FSH、LH均可升高

第三篇：麻醉(医学高级)麻醉深度判断章节练习

Evans PRST评分麻醉过浅()Evans PRST评分麻醉合适()Evans PRST评分麻醉过深()A．0～1分

B．1～2分

C．2-4分

D．4～5分

E．5～8分

2.问答题判断全身麻醉深度的临床体征有哪些? 参考答案

全身麻醉应该达到使病人意识消失、镇痛良好、肌松弛适度、将应激反应控制在适当水平、内环境相对稳定等要求，以满足手术需...【查看详解】3.判断题随麻醉加深中潜伏期诱发电位波幅增高、潜伏期不变。()参考答案错4.判断题全身麻醉意识消失顺序外显记忆、指令反应、内隐记忆。()参考答案对 5 下列哪几种电生理指标与意识相关性较好()A．脑电图

B．双频谱指数

C．中潜伏期听觉诱发电位

D．额肌电

E．皮肤电阻

现在普遍认为麻醉的概念应包括()A．意识消失

B．遗忘、镇痛

C．兴奋消失

D．无应激

E．肌肉松弛

下列哪项不是Guedel的经典的乙醚麻醉分期()A．痛觉消失期

B．谵妄期

C．外科期

D．超外科期

E．延髓麻痹期

下列哪项与手术刺激相关()A．额肌电

B．中潜伏期听觉诱发电位

C．食管下段收缩性

D．皮肤电阻

E．脑电图

第四篇：《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》：维生素D可否预防跌倒？

《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》：维生素D可否预防跌倒？

2014-04-30 医学论坛网

■研究简介

新西兰的一项荟萃分析结果显示，含或不含钙的维生素D补充剂均不能降低15%或更多的跌倒风险。目前，尚无证据支持维生素D的补充可预防跌倒。论文4月24日在线发表于《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》（Lancet Diabetes Endocrinol）。

研究者对跌倒过且有参与治疗意向的人群进行数据分析。在现有的20项随机对照试验（表）中（n=29535），观察含钙或不含钙的维生素D补充剂对于预防跌倒的效果。当研究人员以降低跌倒风险10%作为阈值进行敏感性分析时，结果显示，补充维生素D对跌倒并无影响；同时，用降低跌倒风险15%作为阈值进行亚组分析时的结果亦显示，维生素D补充剂（16项试验，n=22291）和含钙的维生素D补充剂（6项试验，n=9919）对跌倒也无影响。

表 本研究纳入试验的特征

■专家点评

【南京医科大学营养与食品卫生学系 莫宝庆教授】跌倒是老年人群中常见的健康问题，65岁以上的老年人每年约有1/3的人跌倒1次或多次，80岁以上者出现跌倒的比例高达50%，这是临床医生应关注的问题。导致跌倒的原因很多，有自身因素，还有社会、心理、环境、药物因素等，营养状况也是重要的因素。

有研究人员报道，维生素D可作用于骨骼肌中的相应受体，增加肌肉蛋白质的合成。本研究对20个有关用补充维生素D的方法防治跌倒的研究进行了荟萃分析，却未发现令人鼓舞的结果。

但是这一探索还是值得肯定的，因为其揭示了维生素D的作用，对进一步深入研究的设计思路提供了依据。

补充维生素D预防跌倒，从理论上来说，还是有可能性的。但补充维生素D预防跌倒应是有条件的，尤其在开展研究中，更应加以注意，这也是该分析中所缺乏的。

首先应考虑补充者的基础情况，例如受试者是否存在维生素D缺乏、是否为骨质疏松症者、是否有骨骼系统的疾病等。维生素D缺乏者补充可能有效，但原本维生素D营养水平尚可者，补充维生素D后的效果可能就不会理想，因为过多维生素D补充是有害的。本身没有相关疾病者，跌倒的机率当然会相应减少。其次，要考虑影响 维生素D补充效果的因素。在这一荟萃分析中，未考虑受试者蛋白质等的补充，故纵然维生素D可促进肌肉蛋白质的合成，若受试者蛋白质补充水平不同，维生素D作用的体现也是不同的。

此外，受试者的年龄、性别也是影响因素，年龄、性别不同，维生素D补充的效果不同，其效应当然也不同。因此在进行探索或比较时，不能忽视受试者的选择，要保持比较对象间年龄、性别的基本一致。

■同期述评

【缅因州医学研究所 克利福（Clifford），美国国立卫生研究院饮食补充办公室 克莉丝汀·泰勒（Christine L Taylor）】跌倒对老年人来说是非常危险甚至是致命的。为了预防跌倒对老年人造成的危害，补充维生素D 的干预方式已受到广泛的关注。此项研究基于以往的研究结果进行了荟萃分析，结果显示无证据能够支持维生素D的补充可预防跌倒所致的危害。

此荟萃分析纳入了20项临床试验和近3万名受试者，分析了降低跌倒风险的因素或改善措施，然而仍有一些研究支持并建议老年人补充高剂量维生素D。为什么临床试验和荟萃分析会有这样的差异？

原因可总结为三个方面，首先是对预防跌倒的临床试验数量少，而荟萃分析研究的数量几乎为临床试验的2倍，并且临床试验所纳入的受试者数量太少。其次是临床试验相关影响因素的局限。此类临床试验执行起来较为困难，特别是对于老年人。再次，数据报告方式可能会掩盖一些干预措施和结果之间关系的重要细节。

此研究对一直富有争议的关于降低老年人跌倒风险的干预措施的问题做出了一定的贡献。然而，研究提出了新的问题，即补充维生素D是否能对跌倒有影响。同时，对老年人进行大规模的临床试验的可行性也有待探讨。

（摘自《中国医学论坛报·全科医学周刊》，责编 扈妍，实习编辑 谭宇思，转载请注明出处，违者本报将依法追责）

第五篇：医学文献毕业论文之糖尿病

医学文献毕业论文之糖尿病

天下既有稀奇古怪病，天下自由稀奇古怪方

记得鲁迅先生有这样一句话：“不论哪一种企业，只要行之有效，既是科学”。毛泽东也有过一句话：“不论哪一种企业都要进行技术革新和技术革命，都应根据各自的需要和可能，能洋就洋，不能洋就土”。他老人家讲的话才是实实在在的，没有走向极端。

现在的大多数人，不论是年轻的，年老的，没有性别区分，高发病——————糖尿病