第一篇：《口腔内科学》实验教学大纲(口腔)
《口腔内科学》实验教学大纲
(供五年制本科口腔医学专业使用)
Ⅰ前言 本大纲适用于五年制本科口腔医学专业学生使用。编写本大纲的目的是要求学生在学习口腔内科专业课的过程中，通过实验课的学习验证理论，从而使学到的知识更为巩固；通过亲自动手操作，得到比较全面的口腔内科学基本操作技术的训练。掌握窝洞的制备原则，掌握牙髓治疗的方法及基本技术的具体操作程序，现将大纲使用中有关问题说明如下: 一 为了使教师和学生更好地掌握教材,大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解，教学内容与教学要求对应，并统一标示(核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示)便于学生重点学习。二
教师在保证大纲核心内容的前提下，可根据不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容。三 总教学参考学时为68学时。四
使用教材：《口腔内科学实验教程》自编教材：口腔内科学教研室，欧忠辉主编。Ⅱ正文 实验一 龋病损害及洞形结构的认识、石膏牙I、V类洞的制备 一
教学目的 在认识龋病损害的基础上掌握窝洞的分类，学会制备石膏牙I、V类洞。二 教学要求
（一）理解龋病损害的特征、好发部位及龋病深度的划分。
（二）掌握窝洞定义、结构、命名及分类。
（三）了解I、V类洞形特点及制洞原则，以及I、V类洞的外形设计，倒凹固位形的部位，洞底的特点。三
教学内容
（一）龋病的认识
（二）石膏牙I类洞的制备
（三）石膏牙V类洞的制备
实验二 石膏牙Ⅱ、Ⅲ类洞的制备 一 教学目的 在认识Ⅱ、Ⅲ类洞定义的基础上，学会制备石膏牙Ⅱ、Ⅲ类洞形。二 教学要求
（一）掌握Ⅱ、Ⅲ类洞形特点及制洞原则。
（二）掌握邻面洞龈壁、轴壁、髓壁的制备方法。
（三）掌握Ⅱ类洞邻面洞以及Ⅲ类洞舌面洞的洞形设计。三
教学内容
（一）洞形复习
（二）石膏牙Ⅱ类洞的制备
（三）石膏牙Ⅲ类洞的制备
实验三
离体下颌磨牙I、V类洞形制备 离体上颌磨牙Ⅱ类洞的制备 一 教学目的
在离体下颌磨牙上制备Ⅰ类洞、Ⅴ类洞，学会使用牙科用钻针，掌握离体上颌磨牙Ⅱ类的 制备。二 教学要求
（一）掌握离体牙Ⅰ类洞、Ⅴ类洞形的制备原则和操作方法。
（二）掌握Ⅱ类洞的特点及制作要点。
（三）学会正确使用牙科电机和钻针，掌握间断磨除方法，支点和器械的使用。
（四）了解高速涡轮机的使用方法。三 教学内容
（一）观察离体牙窝洞及龋洞标本
（二）学习窝洞设计的原则
（三）常用备洞器械的认识
（四）离体下颌磨牙Ⅰ类洞、Ⅴ类洞的制备
（五）离体上颌磨牙Ⅱ类洞的制备
实验四 离体下颌第一双尖牙Ⅱ、V类洞的制备 一
教学目的 在离体下颌第一双尖牙上进行Ⅱ类洞、Ⅴ类洞的制备。二 教学要求
（一）进一步掌握Ⅱ类洞形的制备原则和方法。
（二）掌握离体下颌第一双尖牙Ⅱ类洞形的特点。
（三）掌握Ⅴ类洞形的制备原则及方法。三
教学内容
（一）理论复习
（二）离体下颌第一双尖牙Ⅱ类洞形的制备
（三）离体下颌第一双尖牙Ⅴ类洞形的制备
实验五
仿头模上上颌磨牙I、V类洞形的制备 一
教学目的 学会在仿头模上进行上颌磨牙I类洞、V类洞的制备，学会口镜在口腔中的使用。二
教学要求
（一）实践在仿头模上备洞时操作者的位置，姿势。
（二）学会运用口镜及掌握支点。
（三）进一步熟悉I类洞、V类洞的制备原则及方法。三
教学内容
（一）医师及病人的体位
（二）实验步骤 1 仿头模及颌架的使用
调整仿头模的位置I类洞的制备V类洞的制备
实验六
仿头模型上下颌磨牙Ⅱ类洞制备
一
教学目的 学会在仿头模上进行Ⅱ类洞的制备，进一步体会在口腔内器械的使用。二
教学要求
（一）掌握模拟口腔状态下Ⅱ类洞的邻牙合洞形的制备原则，方法步骤和要点。
（一）掌握近代窝洞设计修改的要点。
（一）掌握口腔医师的体位，术式，支点及器械的使用。三 教学内容
（一）观察离体牙Ⅱ类洞标本
（二）洞形制备：模拟口腔状态下Ⅱ类洞的邻牙合洞形的制备原则，方法步骤和要点
（三）注意事项：口腔医师的体位，术式，支点及器械的使用。
实验七
仿头模型上下颌双尖牙Ⅱ、V类洞的制备 一 教学目的 学会在仿头模上制备Ⅱ、V类洞。二 教学要求
（一）掌握下颌双尖牙Ⅱ、V类洞形制备特点及方法。
（一）掌握后牙唇颊面龈1/3洞的外形设计及洞形制备要点和步骤。
（一）进一步掌握口腔医师的体位，术式，支点及器械的使用。
三 教学内容
（一）观察离体牙Ⅱ、V类洞标本
（二）洞形制备：下颌双尖牙Ⅱ、V类洞形制备
（三）注意事项：后牙唇颊面龈1/3洞的外形设计及洞形制备要点和步骤。实验八
复合树脂粘接修复术及钉固位修复术
一 教学目的 学会钉固位修复术和复合树脂粘接修复术。二
教学要求
（一）掌握复合树脂修复术的适应症及粘接修复的操作步骤。
（一）掌握钉固位修复的适应症，钉固位的设计以及钉的作用。
（一）熟悉复合树脂修复的窝洞预备特点和酸蚀法的操作要点。
（一）熟悉钉固位修复的基本操作步骤。
（一）了解复合树脂与牙体组织的粘接原理，粘接修复失败及钉固位修复失败的原理。三 教学内容
（一）复习复合树脂修复术的适应症、光固化复合树脂的性能、粘接修复的原理
（二）光固化复合树脂粘接修复的操作步骤
（三）复习钉固位修复的适应症，钉固位修复的设计原则以及钉的作用
（四）钉固位修复的操作步骤
实验九
髓腔解剖与开髓法
一 教学目的 通过复习髓腔解剖并对各种离体牙髓腔标本的观察和描绘，掌握髓腔的形态特征及各部位的名称，髓室与牙冠，根管与牙根的关系；了解各类牙开髓的部位和基本方法。二
教学要求
（一）结合离体牙髓腔标本及挂图，掌握髓腔各部位名称。
（二）复习各类牙髓腔解剖特点及开髓部位。
（三）描绘各类牙的髓腔形态及开髓部位。三 教学内容
（一）离体牙髓腔标本的观察
（二）髓腔解剖复习和开髓法
（三）描绘不同牙位牙齿的髓腔形态
实验十
干髓术，窝洞垫底和银汞合金充填 一
教学目的 了解干髓术的操作步骤，学会窝洞的垫底及银汞合金充填术 二 教学要求
（一）掌握手用器械的使用；掌握干髓术的操作步骤；掌握银汞合金的调制和充填方法。
（二）了解磨牙开髓及髓顶揭除方法。
（三）了解垫底的临床意义，垫底材料的性能及使用方法。三 教学内容
（一）干髓术操作步骤介绍及示教
（二）窝洞的垫底及银汞合金充填术的示教及实践操作
实验十一
牙髓病和根尖周病的治疗（录象）一 教学目的 通过理论复习和观看录象片，学会牙髓病和根尖周病的治疗原则和方法。二 教学要求
（一）掌握牙开髓及髓顶揭除方法，掌握牙髓病和根尖周病的治疗原则和方法。
（二）掌握牙髓病和根尖周病的临床表现。三 教学内容
（一）复习牙髓病和根尖周病的临床表现
（二）通过录像学习牙髓病和根尖周病的治疗原则和方法 实验十二 牙髓塑化治疗及垫底术（下颌磨牙）一 教学目的 在理解牙髓塑化治疗术的基础上学会牙髓塑化治疗的具体操作步骤。二 教学要求
（一）掌握下颌磨牙开髓方法。
（二）了解塑化剂的组成，配制方法和生物性能。
（三）了解牙髓塑化治疗的器械及其用法，治疗步骤及技术要点。
（四）了解垫底的临床意义和各种垫底材料的使用方法。三 教学内容
（一）理论复习
（二）垫底术复习
（三）下颌磨牙塑化治疗的操作步骤（实践）
实验十三
离体牙根管治疗术（以上中切牙为例）一 教学目的 在掌握根管治疗术原理和步骤的基础上学会根管治疗的具体操作。二 教学要求
（一）掌握上前牙根管治疗术的操作程序及操作方法。
（二）掌握各种根管治疗器械的使用。三 教学内容
（一）根管治疗的定义、适应症
（二）根管治疗的方法步骤（实践）
实验十四
口腔卫生指导和龈上洁治术 一
教学目的 在认识口腔卫生重要性的基础上，学会并掌握龈上洁治术的方法。二 教学要求
（一）认识口腔卫生指导的重要性，学会并掌握菌斑控制的方法，掌握口腔卫生宣教的方法。
（二）掌握龈上洁治器械的正确使用，初步掌握龈上洁治术的方法及洁治后磨光技术。三 教学内容
（一）口腔卫生指导（OHI）
（二）龈上洁治术的适应症、超声波洁牙的原理
（三）龈上洁治术的操作（实践）
实验十五
牙周手术 一 教学目的 学会牙周手术的基本步骤和基本操作技术。二 教学要求
（一）掌握牙龈切除术的基本步骤和基本操作技术。
（二）掌握牙周翻瓣术的基本步骤和基本操作技术。
（三）掌握根尖刮治术的适应症，手术的基本步骤和基本操作技术。三 教学内容
（一）牙龈切除术（示教及实践）
（二）牙周翻瓣术（示教及实践）实验十六 牙周病，粘膜病及观看录象片 一
教学目的 熟悉牙周手术的基本手术及技术、熟悉常见粘膜病的临床特点。二 教学要求
（一）熟悉牙周手术的原则。
（二）熟悉牙周手术的基本技术。
（三）了解牙周手术的种类。三 教学内容
（一）牙周手术（录象）
（二）粘膜病多媒体 Ⅲ 教学组织与方法 一
实施机构：由口腔学院口腔内科学教研室执行。二
组织内容：教案讲义审核、集体教学备课、教学方法研究、教学手段应用。三 教学方法： 1．实验教学：采用启发式、讨论式、交互式课堂教学方式，辅助现代教育技术和传统教学手段。重点内容以介绍、实践为主，一般内容以自学为主。2．教学点：在口腔技能实验室教学，承担教师由口腔内科学教研室委派。3．辅导形式：课堂讲解、示教、学生实践等结合。四
考核办法：实验成绩占总评成绩的40%；其中包括平时成绩占10%，小测验占20%，实验技能占70%；实验考核不合格者不能参加理论课考试。Ⅳ 教学时数分配表 教学 实验内容实验类型 时数实验一 龋病损害及洞形结构的认识、石膏牙I、V类洞的制备 4 验证型 实验二 石膏牙Ⅱ.Ⅲ类洞的制备 4 验证型 实验三 离体下颌磨牙I、V类洞形制备；离体上颌磨牙Ⅱ类洞的制备 4 验证型 实验四 离体下颌第一双尖牙Ⅱ、V类洞的制备 4 验证型 实验五 仿头模上上颌磨牙I、V类洞形的制备 4 验证型
实验六 仿头模型上下颌磨牙Ⅱ类洞制备 4 验证型 实验七 仿头模型上下颌双尖牙Ⅱ、V类洞的制备 4 验证型 实验八 复合树脂粘接修复及钉固位修复术 4 验证型 实验九 髓腔解剖与开髓法 4 验证型 实验十 干髓术，窝洞垫底和银汞合金充填 4 验证型 实验十一 牙髓病和根尖周病的治疗（录象）4 验证型 实验十二 牙髓塑化治疗及垫底术（下颌磨牙）4 验证型 实验十三 离体牙根管治疗术（以上中切牙为例）4 综合型 实验十四 口腔卫生指导和龈上洁治术 4 验证型 实验十五 牙周手术 4 设计型 实验十六 牙周病，粘膜病及观看录象片 4 验证型 实验十七 PBL教学 4 综合型 合计 68
第二篇：口腔外科教学大纲
口腔颌面外科学教学大纲
（供3年制学生用）
一、课程基本信息
课程名称：口腔颌面外科学 Oral and Maxillofacial Surgery 课程类别：专业课 学时：80
二、教学目的及要求
口腔颌面外科学是口腔医学的重要组成部分，它是以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等）、面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等），颞下颌关节、涎腺以及颈部某些疾病的预防和外科治疗为主要内容的学科。
通过口腔颌面外科的教学（包括理论讲授、实践操作等），要求学生能了解口腔颌面外科的业务范围、发展趋向及今后需要进一步解决的问题，熟悉有关口腔颌面外科疾病的基础理论知识；掌握常见病、多发病的诊断、治疗原则和基本技能，培养学生科学严谨的临床思维方法和独立工作的能力、严肃认真的工作作风以及良好的医德医风，以便将来更好地为患者服务。
在口腔颌面外科教学中，教授学生科学的思维方法，正确阐明局部与整体、功能与形态对立统一的规律；正确处理理论与实践的关系，加强基础理论的教学和基本操作的训练，避免理论脱离实际或重实践轻理论的倾向，为了增加当今科学技术发展的了解，教学中还要努力讲授和介绍国外有关的最新成就，反映现代口腔颌面外科的新水平，为学生指出今后努力的方向。
在教学方法上应充分调动学生在学习上的主动性和创造性，着重培养学生分析问题和解决问题的能力，为此，教学方法也应当多样化。讲授内容重点应突出，部分内容采用双语授课，对自学内容给予指导和辅导，实习的内容包括示教、操作、书写病历、病案讨论分析以及多媒体、模型、录像、电影等多种形式。以巩固和加深对理论知识的理解和基本技能的掌握。
三、教学内容
第一章
绪论
主要介绍世界和我国口腔颌面外科学的发展史（包括我院、系、科的发展史），并适当介绍国内外口腔颌面外科临床和最新进展。
讲授：2学时
第二章
实验课见口腔实验教学大纲。
第三章
掌握内容：口腔颌面外科局部麻醉的基本理论（包括药物种类、浓度、剂量和肾上腺素的作用）、操作方法、局部麻木并发症的防治。
熟悉内容：颌面外科全身麻醉的特点，常用的几种全身麻醉方法。了解内容：全麻术后护理及拔管指征
自学内容：口腔颌面外科麻醉的局部解剖，有关神经阻滞麻醉的口外注射方法。讲授：8学时
第四章
牙及牙槽外科
掌握内容：牙拔除术的力学原理；牙拔除术的适应症、禁忌症、并发症的防治及牙拔除术的基本步骤和手术操作方法；各类牙拔除的特点以及舌系带矫正术的基本原则和方法。
熟悉内容：种植义齿及种植外科的基本知识
了解内容：拔牙创的愈合过程，牙槽嵴增高术等修复前牙槽外科手术
自学内容：要求掌握牙与牙周的局部解剖结构以及牙齿、牙槽部神经、血管分布。讲授：12学时
第五章
种植外科
熟悉内容：种植义齿及种植外科的基本知识。
口腔颌面外科麻醉、镇痛与重症监护
口腔颌面外科临床检查 讲授：2学时
第六章
掌握内容：冠周炎、颌面部诸间隙感染；口底峰窝组织炎；化脓性骨髓炎；放射性颌骨骨髓炎；淋巴结炎等疾病的原因、临床特点和治疗原则。
熟悉内容：颜面部疖痈的并发症及其治疗特点以及颌面骨结核的临床表现及治疗特点。
自学内容：要求熟悉上述各筋膜间隙的局部解剖。口腔颌面部炎症的特点（病因、感染及扩散途径，临床表现，转归等）。口腔颌面部急、慢性炎症的诊断、处理原则和颌面部炎症全身并发症的治疗。
讲授：8学时
第七章
口腔颌面部损伤
掌握内容：口腔颌面部损伤的特点，软组织清创缝合处理原则，颌骨骨折，颧骨和颧弓骨折的诊断、处理原则。骨折的复位和坚固内固定技术。
熟悉内容：口腔颌面部损伤的急救处理原则，如窒息的紧急处理，出血、休克的抢救，颅脑损伤的初步判断等。牙及牙槽骨损伤的诊断和处理。
了解内容：骨折愈合过程；软组织损伤的分类及临床表现，交通伤及灼伤的伤情特点及治疗原则。鼻骨骨折的诊断和处理原则。
讲授：8学时
第八章
口腔颌面部肿瘤
掌握内容：口腔颌面部肿瘤的基本概念，各种诊断、治疗及预防措施。颌面部软、硬组织囊肿及良性肿瘤，如皮样囊肿、皮脂腺囊肿、甲舌囊肿、鳃裂囊肿、牙源性囊肿、牙龈瘤、造釉细胞瘤、血管瘤、骨化性纤维瘤等。口腔颌面部恶性肿瘤的临床特点和治疗原则。如舌癌、颊癌、龈癌、上颌窦癌、骨肉瘤、恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤等。
口腔颌面部感染 熟悉内容：表皮样囊肿、色素痣、淋巴管瘤、纤维瘤、骨巨细胞瘤等的临床表现特点和治疗原则。良恶性肿瘤的鉴别诊断。恶性肿瘤的综合治疗原则，如术前、后的化疗、放疗和肿瘤的热疗，免疫过继疗法等。
自学内容：了解有关的肿瘤癌变机理的研究新进展，如癌基因与抗癌基因，肿瘤相关抗原及其单克隆抗体，口腔鳞癌与HPV的关系和PCR技术在肿瘤诊断及治疗上的利用以及瘤的淋巴道转移概念和相关因素。
讲授：14学时
第九章
唾液腺疾病
掌握内容：涎腺炎症的诊断和治疗原则，涎腺混合瘤及腺淋巴瘤的临床表现，诊断和治疗原则。涎石病和舌下腺囊肿的临床表现及治疗原则。
熟悉内容：涎腺其它良性和瘤样病变、淋巴上皮病及涎腺恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断和处理原则。涎腺区恶性肿瘤诊治的无瘤原则。
自学内容：唾液腺损伤和涎瘘粘液腺囊肿，唾液腺良性肥大及特异性感染的临床表现、诊断和治疗原则。
讲授：4学时
第十章
颞下颌关节疾病
掌握内容：颞下颌关节强直的分类，临床表现及处理原则
熟悉内容：颞下颌关节紊乱的新概念和颞下颌关节紊乱病的分类、症状、诊断和处理原则，颞下颌关节脱位的诊断和处理。
了解内容：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床表现及治疗方法。自学内容：颞下颌关节的解剖结构和生理 讲授：4学时
第十一章
颌面部神经疾病
掌握内容：三叉神经痛的诊断要点及常用治疗方案 熟悉内容：面神经麻痹的治疗原则
了解内容：三叉神经痛的发病机理以及蝶腭神经痛及舌咽神经痛、面肌痉挛的临床特点
自学内容：要求熟悉三叉神经的局部解剖 讲授：4学时
第十二章
先天性唇、面裂和腭裂
掌握内容：唇腭裂的分类，单侧唇裂整复的旋转推进瓣法，腭裂整复术的手术设计和基本操作步骤。
熟悉内容：唇腭裂的序列治疗概念、治疗计划。唇腭裂整复术前、后处理。了解内容：唇腭裂的病因学研究。腭裂术后并发症的防治及语音矫治。自学内容：唇腭裂形成的胚胎学基础。讲授：6学时
第十三章
牙颌面畸形（颌骨发育性畸形）
掌握内容：牙颌面畸形的概念。正颌外科的定义、治疗原则与矫治步骤。熟悉内容：上下颌骨发育性畸形的临床表现与治疗方法。了解内容：常用正颌外科术式与适应征
自学内容；正颌外科手术的生物学基础，牵张成骨的定义及在颌骨畸形外科矫治中的应用。
讲授：4学时
第十四章
口腔颌面部后天畸形和缺损
掌握内容：颌面外科常见的组织移植方法和原理。如游离皮片移植，皮瓣移植、骨移植等。
熟悉内容：颌面整形外科的特点和基本原则，颌面整形外科的基本方法和手术设计的基本原则。
了解内容：肌皮瓣、吻合血管的游离组织瓣在颌面部缺损整复中的应用，各类畸形及缺损的整复方法。
自学内容：组织愈合的正常过程与愈合障碍。讲授：4学时
四、教材（名称、作者、出版社、出版时间）
《口腔颌面外科学》第五版
2003年
邱蔚六主编
人民卫生出版社
五、主要参考资料
1、王翰章主编：中华口腔科学
2、王大章主编：口腔颌面外科手术学
3、温玉明主编：口腔颌面部肿瘤学
4、陈日亭主编：颌面颈手术解剖
5、俞光岩主编：口腔颌面肿瘤
6、田卫东主编：拔牙学
7、胡静主编：正颌外科
8、石冰主编：唇腭裂修复外科学
9、J.S.P.Wilson;Oprative Surgery Head and Neck-II
10、SIR MICHAEI WOODRUFF et al.Surgery for Dental Students
11、The Text Book of Oral and Maxillofacial Surgery
12、中华口腔医学杂志
13、华西口腔医学杂志
14、国外医学口腔医学分册
15、实用口腔医学杂志
16、中国口腔颌面外科杂志
17、Oral Surgery Oral Medicine Oral Pathology
18、Journal of Oral and Maxillofacial Surgery
19、Plastic and Reconstructive Surgery 20、形成外科（The Japanese Journal of Plastic & Reconstructive Surgery）
六、成绩评定（注明期末、期中、平时成绩所占的比例，或理论考核、实践考核成绩所占的比例）
1、卷面分，按100分计，占总评成绩70%
2、实验分，按100分计，占总评成绩30%
第三篇：口腔内科学(第四章)
山西医科大学汾阳学院151201-2班波波整理
A．0～7 岁B．8～15 岁C．16～22 岁 D．23～30 岁E.31 岁以后
4．氟牙症与釉质发育不全的区别主要为 A．病因不同B．表现不同 C．牙位不同 D．牙面不同E.部位不同
5．外伤根尖1/3 处折断的患牙处理为
A．固定并定期观察 B．调牙合 C．不治疗 D．牙髓治疗E.定期观察 6
A．牙周膜损伤，牙齿硬组织及牙龈无损伤 BD E.7
A．刷牙BC．釉质发育不全DE.B．牙齿着色的部位D
AB．碘染色法D．X 线E.咬
A．牙本质小管热凝熔融B．牙本质小管封闭
．作用于牙本质小管牙髓的末梢 E.以上作用均存在11．牙隐裂好发于以下牙齿，除了
A．下颌磨牙B．上颌磨牙C．上下前牙 D．上颌双尖牙E.下颌双尖牙
12．牙隐裂检查时最有帮助的检查为 A．视诊B．探诊C．X 线 D．涂碘染色E.温度测验 13．釉质发育异常的原因有
A．营养障碍B．局部感染C．高热性疾病 D．遗传E.上述原因均有 14．畸形中央尖最常见于
A．下颌第一双尖牙B．下颌第二双尖牙 C．上颌第一双尖牙 D．上颌第二双尖牙 E.下颌第一磨牙
15．牙冠外伤近髓时即刻处理为A．不治疗B．调牙合C．护髓
口腔内科学
（练习题三）
第四章牙体硬组织非龋性疾病
一、名词解释
1.牙发育异常：指从牙胚发育完成到牙萌出口腔这一生理过程中所出现的异常，分牙萌出、牙数目、牙形态和牙结构等4类异常。
2.畸形中央尖：牙颌面中央窝伸出一额外的牙尖称畸形中央尖。
3.釉质发育不全：釉质发育不全指牙发育期受全身、局部或遗传因素等影响，使釉质矿化障碍，造成釉质发育缺陷，分釉质发育不全和釉质矿化不全。4.氟牙症：氟牙症指牙发育期摄入过量氟引起的一种特殊的釉质发育不全，是慢性氟中毒早期最常见的症状。
5.四环素牙：四环素牙是牙发育矿化期间使用四环素族药物（如四环素、金霉素、土霉素、去甲基金霉素、强力霉素等）使牙萌后呈棕褐色或深灰色称四环素牙。
6.楔状缺损：楔状缺损指牙唇、颊面颈部硬组织慢性损耗，牙本质暴露而形成楔形组织缺损。
7.牙本质过敏症指牙在受外界温度（冷、热）、化学（酸、甜）及机械（摩擦或咬硬物）等刺激所引起的酸痛症状。
8.牙体慢性损伤是一组由机械、理化或综合刺激作用下形成的牙体组织慢性进行性损伤，包括磨损、磨牙症、楔状缺损、酸蚀症、牙隐裂等疾病。
9.酸蚀症：酸蚀症是牙在酸雾或酸酐的侵蚀下，硬组织渐脱钙、缺损的一种疾病。
二、选择题
（一）A1型题A．釉质表面缺损B．色素沉着斑 C．探诊时损害部位硬而光滑
D．患者无症状E.釉质表面有白垩斑
2．对釉质发育不全的处理中哪一项是不必要的？A．充填缺损B．牙面美观修复
C．口服钙片D．桩冠修复E.询问病史
3．下列那个时期生活在高氟区，可造成氟牙症发生？
山西医科大学汾阳学院151201-2班波波整理
D．牙髓治疗E.定期观察
16．牙冠外伤牙本质暴露时的修复应在A．即刻B．2 周后C．4 周后 D．6～8 周后E.3 个月后
17．造成牙隐裂的原因有以下几方面，除了
A．牙齿结构缺陷B．高徒牙尖C．咬合创伤 D．酸的作用E.磨损
18．临床检查牙齿敏感症的主要方法为
A．温度刺激B．化学刺激C．探针检查牙齿敏感点D．叩诊E.视诊 19．牙隐裂可伴症状
A．温度刺激痛B．咬物痛C．自发痛 D．无明显症状E．以上都可能
20．关于氟牙症与牙釉质发育不全鉴别点哪项是错误的 A．氟牙症好发于恒牙，牙釉质发育不全乳牙和恒牙都易发生
B．症不明确
C．牙症好发于多数牙
DE．21AB．牙内陷 D22
AB．土霉素和去甲金霉素 CE 23．先天缺牙可分为
A B．缺牙症、少牙症、无牙症
C．上颌缺牙、下颌缺牙、全口缺牙 D．A和B都对E．A和C
三、简答题
1.简述氟牙症的临床表现及治疗。答：（1）临床表现：氟牙症多发于恒牙，以上前牙多见，常发生在同一时期萌出的同名牙上，具有对称性。患牙釉质呈部分或全部白垩色、黄褐色、棕褐色斑块，无光泽，重者有实质性缺损。（2）治疗：轻度采用酸蚀涂层法或漂白法以改善牙齿外观；中症采用复合树脂修复；中症采用烤瓷全冠修复。
2.简述牙本质过敏症的药物脱敏方法。
答：牙本质过敏症的药物脱敏常用药物有氟化钠、氟化锶、碘化银钾盐等。方法：隔湿、干燥后，用镊子夹小棉球蘸药物，反复涂擦过敏区1～2分钟，重复2～3次。
3.简述釉质发育不全的临床表现及治疗。（P55）
4.简述牙脱位的分类、临床表现及治疗。
患者，女，28。检查: 1.诊断四环素牙
从小全口牙齿为黄褐色，影响美观，要求治疗，自诉母亲怀孕期间曾大量服用“四环素”。检查:全口牙齿为黄褐色，切牙唇面颜色呈灰褐色，并有缺损。
氟牙症、浅龋 4.治疗烤瓷贴面、光固化修复。
第四篇：口腔内科学
口腔内科学
1.在牙髓炎问诊的过程中，医师应该着重询问疼痛的哪个方面 A 性质 B 时间 C 部位 D 刺激因素
E 以上都有
2.下列哪项不是牙体缺损的病因
A 戴义齿 B 龋病 C 外伤
D 釉质发育不全
E 夜磨牙症
3.龋病导致的牙体硬组织缺损，最常用的治疗方法是 A 药物治疗 B 针灸治疗
C 充填治疗 D 再钙化治疗
E 自行修复
4.根管充填时填充长度应该是
A 工作长度 B 牙齿长度
C X线片上的根管长度 D 根管长度
E 髓腔长度
5.治疗中需杀灭细菌，使根尖呈无菌环境的疾病为
A 根尖周肉芽肿 B 根尖囊肿 C 以上都不是 D 牙周脓肿
E 根尖周脓肿
6.乳牙列中，患龋率最高的牙是
A 下颌第二乳磨牙 B 上颌第二乳磨牙 C 乳下颌前牙 D 下颌第一乳磨牙 E 乳上颌前牙 7.下面对邻间隙的叙述，错误的是 A 正常情况下为龈乳头所充满 B 为邻接点之下的龈外展隙 C 重度牙周病邻间隙丧失 D 可防止水平性食物嵌塞
E 邻间隙过大可引起并发症
8.在恒牙列中，患龋率最高的牙是 A 上颌第一磨牙 B 上颌前牙 C 下颌第二磨牙 D 上颌第二磨牙
E 下颌第一磨牙
9.在以下情况中，不需检查患牙有无叩痛的是 A 急性牙髓炎
B 龈乳头炎 C 慢性牙髓炎 D 深龋
E 慢性根尖炎
10.龋损的好发牙面为 A 轴面 B 舌面 C 颊面 D 邻面
E 咬合面
您的答案： 正确答案：E 11.下列哪项不是牙髓的基本功能
A 管系统向牙髓牙本质复合体提供营养成分 B 牙本质细胞形成牙本质 C 有感觉神经纤维传导痛觉
D 成牙本质细胞及结缔组织成分对外界刺激的保护性反应
E 丰富的侧支循环使牙髓损伤后能很快恢复
12.口腔白斑最好发的部位是 A 牙龈 B 唇部
C 双颊咬合线处 D 口角区
E 舌部
13.感染根管内的主要细菌为 A 梭形杆菌 B 放线菌 C 金黄色葡萄球菌
D 厌氧菌 E 真菌
14.急性牙髓炎的疼痛特点为
A 冷热刺激痛，持续时间短暂，无自发痛
B 自发性痛，热刺激加剧，冷刺激痛减轻，疼痛能定位
C 自发性、阵发性夜间痛，疼痛呈放射状，疼痛不能定位 D 食物嵌塞痛，无自发痛
E 持续性钝痛、咬合痛
15.残髓炎与一般慢性牙髓炎不同的诊断指标是 A 根尖阴影 B 叩诊(+)C 做过牙髓治疗 D 热测敏感
E 自发性疼痛
16.恢复牙冠正常的邻接关系不具意义的是 A 维持牙弓的稳定 B 有利于牙的生理运动
C 防止龋坏 D 分散牙合力
E 防止食物嵌塞
17.关于颗粒状白斑，下列说法正确的是 A 属于非均质型白斑 B 不易恶变
C 不伴有白色念珠菌感染 D 属于均质型白斑 E 多发生于口底及舌腹
您的答案： 正确答案：D 18.下面关于艾滋病的说法，哪个是错误的 A 又称获得性免疫缺陷综合征 B 患者的眼泪无感染性 C 通过血液可以传播 D 通过性途径可以传播 E 病毒是HIV
您的答案： 正确答案：B 19.复面洞制备时，对髓壁的要求是 A 侧壁平行 B 侧壁垂直 C 与龈壁垂直 D 以上都不对 E 与轴壁平行
您的答案： 正确答案：B 20.关于Ⅵ类洞的说法，错误的是
A 发生在前牙和切嵴处的龋损所形成的洞 B 此类洞少见 C 都是单面洞
D 发生在后牙牙尖处的龋损所备成的洞 E 多见于有发育缺陷的牙
您的答案： 正确答案：C 21.下列哪项不是深龋的临床表现 A 食物酸甜刺激痛 B 牙髓活力正常 C 冷热刺激痛 D 食物嵌塞痛 E 自发性疼痛
您的答案： 正确答案：E 22.根据C、V、Black窝洞分类的方法，下列哪句话说法正确 A Ⅲ类洞为前牙邻面未累及切角的龋损所备的洞 B 以上都正确
C Ⅱ类洞为只发生在后牙邻面的龋损所备的洞
D Ⅴ类洞为后牙的唇颊舌腭面颈1／3处的龋损所备的洞 E Ⅰ类洞为只发生在牙面发育点隙裂沟的龋损所备成的洞
您的答案： 正确答案：B 23.以下情况中，不需检查患牙有无松动的是 A 急性牙槽脓肿 B 慢性根尖炎 C 慢性牙髓炎 D 牙合创伤
E 牙周炎
您的答案： 正确答案：C 24.在牙周组织相对正常的情况下，龈上菌斑以哪种菌为主 A G+菌为主 B G-菌为主 C 链球菌为主 D 以上都对 E 金葡菌为主 您的答案： 正确答案：A 25.牙体缺损最常见的病因是 A 外伤 B 楔状缺损 C 龋齿 D 磨损
E 发育畸形
您的答案： 正确答案：C 28.以下哪个因素尚未被确定为引起牙髓炎的病因 A 遗传因素 B 化学因素 C 物理因素 D 创伤因素
E 细菌因素
您的答案： 正确答案：A 27.楔状缺损好发于 A 下前牙 B 上颌磨牙 C 上前牙 D 下颌磨牙
E 上下颌尖牙和双尖牙
您的答案： 正确答案：E 28.下列哪项症状不是深龋的临床表现 A 酸甜食物刺激痛 B 冷热刺激痛 C 进食性疼痛 D 自发性疼痛 E 无自发症状
您的答案： 正确答案：D 29.毛状白斑最易发生的部位是 A 舌腹 B 口底 C 颊部 D 舌背
E 舌缘
您的答案： 正确答案：E 30.临床上不易检查的继发龋或隐匿龋，可用下列哪种方法帮助诊断 A X线 B 麻醉法 C 温度测验 D 电活力测验 E 探诊
您的答案： 正确答案：A 31.临床上对龋病发展最具诊断意义的是 A 食物 B 口腔卫生程度 C 唾液 D 牙菌斑
E 细菌
您的答案： 正确答案：D 32.龋病最好发的牙面为 A 切缘 B 咬合面 C 邻面 D 舌面
E 唇(颊)面
您的答案： 正确答案：B 33.以下哪一种牙髓炎多发生在年轻人
A 慢性增生性牙髓炎 B 慢性溃疡性牙髓炎 C 牙髓变性 D 牙髓坏死
E 慢性闭锁性牙髓炎
您的答案： 正确答案：A 34.最适用于检查隐裂的方法为 A X片检查 B 叩诊 C 电活力测验法 D 温度测验
E 染色法
35.引起艾滋病感染的病毒是 A HV B 白色念珠菌
C HIV D 金黄色葡萄球菌 E HPV
36.下列哪项不是急性龋的特点 A 病变颜色浅 B 多见于儿童和青年人 C 去腐时必须用钻去除 D 质地软而且湿润 E 病变进展快
您的答案： 正确答案：C 37.畸形中央尖以哪牙最为常见 A 下颌第一前磨牙 B 下颌第二磨牙 C 上颌第二磨牙
D 下颌第二前磨牙 E 下颌第一磨牙
38.龋病是多种因素影响而导致的，下列哪项为主要因素 A 牙菌斑 B 食物
C 细菌 D 牙所处环境
E 时间
39.慢性牙髓炎主要由以下哪种疾病引起 A 根尖囊肿 B 急性牙髓炎 C 重度牙周病
D 深龋 E 牙髓充血
40.下列哪项不是慢性龋的特点 A 病变组织干硬 B 只见于成年人 C 进展慢
D 龋坏组织染色深 E 去腐时可用挖器剔除
您的答案： 正确答案：E 41.下列哪项不是龋病的诊断方法 A 叩诊 B 探诊 C X线检查 D 温度刺激试验 E 视诊
您的答案： 正确答案：A 42.在恒牙列中患龋率最低的牙齿是 A 下颌前牙 B 上颌前牙 C 上颌尖牙 D 下颌尖牙
E 下颌前磨牙
您的答案： 正确答案：A 43.艾滋病的病原体是 A 人类免疫缺陷病毒 B 巨细胞病毒 C 单纯疱疹病毒 D EB病毒
E 柯萨奇病毒A4
您的答案： 正确答案：A 44.关于白斑的临床表现，下列哪项是错误的 A 颗粒状白斑可查到白色念珠菌感染 B 颗粒状白斑可发生在充血的黏膜上 C 溃疡状治愈后不复发
D 皱纹纸状多发生于口底及舌腹 E 白斑有恶变的可能
您的答案： 正确答案：C 45.影响龋病的因素有 A 以上因素都有 B 牙菌斑 C 口腔环境 D 细菌
E 食物
您的答案： 正确答案：A 46.发生在下颌磨牙颊面牙合2／3的颊面洞为 A Ⅳ类洞 B Ⅲ类洞 C Ⅰ类洞 D Ⅴ类洞
E Ⅱ类洞
您的答案： 正确答案：C 47.一旦根管侧穿，如何处理
A 及时用麻黄素小棉球局部止血 B 以牙胶暂封 C 立即拔除
D 立即聚羧酸锌黏固桩冠 E 以上均可
您的答案： 正确答案：A 48.下列哪项不是艾滋病的临床表现 A 口腔疱疮 B 口腔卡波西肉瘤 C 扁平苔藓
D 急性坏死性龈口炎 E 口腔毛状白斑
您的答案： 正确答案：C 49.银汞合金的固位主要是靠 A 机械性与化学性粘接
B 与洞壁的摩擦力和机械扣锁固位 C 化学性粘接 D 鳌合
E 以上都不是
您的答案： 正确答案：B 50.关于残髓炎的叙述，不正确的是 A 冷热刺激痛，去除刺激后疼痛立即消失 B 多有牙髓治疗史 C 轻微咬合痛 D 自发性顿痛 E 放射性痛
您的答案： 正确答案：A 51.牙体预备时增加患牙抗力的措施，不正确的是 A 降低高尖陡坡 B 可制备成沟洞形状
C 根管内径不能超过根径的1／2 D 避免形成薄壁弱尖
E 鸠尾峡应小于两牙尖距的1／3
您的答案： 正确答案：C 52.牙髓易产生疼痛的原因中，不正确的是
A 牙髓所含的细胞、血管、神经对环境变化反应敏感 B 基质富含纤维且具有黏性
C 仅借狭窄的根尖孔与根尖周组织相连 D 无有效的侧支血液循环 E 被无让性的牙本质包围
您的答案： 正确答案：A 53.下列哪项不是由刺激而引起的疼痛 A 牙髓炎 B 牙本质过敏 C 深龋 D 三叉神经痛 E 牙髓充血
您的答案： 正确答案：A 54.龋病按发情况及进展速度，将病变进展快、颜色浅、质地软而湿的称为 A 继发龋 B 深龋 C 湿性龋 D 干性龋
E 牙合面窝沟龋
您的答案： 正确答案：C 55.牙体预备时为避免对牙髓的损害所采取的做法中，不正确的是 A 分次完成 B 局部麻醉下磨切 C 水雾冷喷 D 轻压磨切
E 间歇磨切
您的答案： 正确答案：A 56.龋病初期的临床特征中不包括 A 牙釉质是白垩色 B 牙齿的透明度下降 C 牙釉质出现龋坏 D 牙体硬组织脱矿 E 口腔卫生极差
您的答案： 正确答案：E 57.在恒牙列中患龋率最高的牙齿是 A 下颌第一磨牙 B 下颌第二磨牙 C 上颌第二磨牙 D 下颌第二前磨牙 E 上颌第一磨牙
您的答案： 正确答案：A 58.以下哪个不是艾滋病的传播方式 A 性传播 B 血液传播 C 静脉药瘾者 D 口腔飞沫传播 E 母婴传播
您的答案： 正确答案：D 59.关于白斑的临床分型，下列哪项是错误的 A 非均质型包括颗粒状、疣状及增生型 B 疣状白斑属于非均质型 C 白斑分为均质型与非均质型两大类 D 非均质型包括颗粒状、疣状及溃疡状 E 均质型包括斑块状和皱纹纸状
您的答案： 正确答案：A 60.牙体缺损进行牙体预备时应达到下列要求，除外 A 消除倒凹 B 去除病变组织
C 为保证咬合关系可拔除过长牙 D 轴面最大周径可降到人造冠龈边缘区 E 可利用钉洞固位
您的答案： 正确答案：C 61.龋病是牙体硬组织发生的哪种变化 A 以上都对 B 急性间歇性破坏 C 慢性间歇性破坏 D 急性进行性破坏 E 慢性进行性破坏
您的答案： 正确答案：E 62.在乳磨牙中，患龋率最高的牙是 A 上颌第一乳磨牙 B 下颌第二乳磨牙 C 乳上颌前牙 D 下颌第一磨牙 E 上颁第二乳磨牙
您的答案： 正确答案：B 63.临床上根据病变的深度，龋病可分为 A 急性龋，慢性龋，继发龋 B 牙合面龋，颈部龋，根面龋 C 浅龋，中龋，深龋 D 以上都不是
E 急性龋，慢性龋，静止龋 您的答案： 正确答案：C 64.梯形固位可用于下列哪种情况 A 邻舌面洞 B 以上都不对 C 邻胎面洞 D 后牙颊牙合洞 E 邻颊面洞
您的答案： 正确答案： 65.疣状白斑好发于哪个部位 A 口底
B 牙槽嵴、上腭、唇、口底 C 牙槽嵴、口底、颊 D 唇、上腭、口底、颊 E 牙槽嵴、上腭、颊
您的答案： 正确答案：B 66.下列哪项检查最适用于鉴别上颌或下颌急性牙髓炎 A 染色法 B X片检查
C 麻醉试验 D 电活力测验法 E 以上都不对
您的答案： 正确答案：C 67.干性龋又称为 A 急性龋 B平滑面龋 C 继发龋 D 线性釉质龋
E 慢性龋
您的答案： 正确答案：E 68.导致牙髓病和根尖周病的主要因素是 A 化学刺激
B 细菌感染 C 物理刺激 D 外伤
E 免疫反应
您的答案： 正确答案：B 69.有关白斑的发病因素，下列哪项说法是错误的 A 白斑有遗传因素 B 吸旱烟者颊部白斑最多 C 体内锰含量缺乏 D 饮酒导致白斑 E 吸烟导致白斑
您的答案： 正确答案：D 70.引起牙髓病的感染途径有
A 牙源性感染、牙周病逆行感染、深龋和严重的牙体缺损 B 龋病及牙周病逆行感染和化学药物刺激 C 龋病及牙周病的逆行感染 D 外伤和发育畸形
E 物理、化学刺激和全身性疾病
您的答案： 正确答案：A 71.下列有关慢性牙髓炎的叙述，哪项不正确 A 有轻度的叩痛 B 有阵发性隐痛 C 无剧烈的自发痛 D 一般可定位患牙 E 多为夜间疼痛
您的答案： 正确答案：E 72.临床上最常用的对龋病分类的方法是 A 按病变进展的速度分类 B 以上都不对
C 按病变所在的解剖部位分类 D 按病变深度分类 E 按病变的牙位分类
您的答案： 正确答案：D 73.引起牙髓病和根尖周病的主要原因是 A 免疫反应 B 物理因素 C 化学因素 D 细菌感染
E 抬创伤
您的答案： 正确答案：D 74.口腔黏膜白斑好发部位主要是 A 上腭 B 颊 C 口角区 D 以上都不是 E 牙龈
您的答案： 正确答案：B 75.继发龋的发生与下列哪项无关 A 充填时操作不当 B 腐质未去干净 C 窝洞制备不当 D 修复的材料调制不当 E 没有用窝洞消毒剂
您的答案： 正确答案：E 76.下列哪项最适用于急性牙髓炎的诊断 A X片检查 B 以上都不对 C 染色法 D 温度测验
E 电活力测验法
您的答案： 正确答案：D 77.口腔白斑，多数情况可查到白色念珠菌的为 A 颗粒状 B 疣状 C 斑块状 D 溃疡状
E 皱纹状
您的答案： 正确答案：A 78.静止龋是哪种龋坏的特殊情况 A 继发龋 B 深龋 C 急性龋 D 中龋
E 慢性龋
您的答案： 正确答案：E 79.下面关于毛状白斑的临床表现，描述错误的是 A 病损易擦掉 B 颊部很少发生 C 病损为斑块状或皱褶状 D 病损可培养出白色念珠菌 E 好发于舌外侧缘
您的答案： 正确答案：A 80.下列有关轴面凸度的说法错误的是 A 邻面凸度不良，不利于牙齿的稳固 B 良好的邻面凸度，可防止食物嵌塞 C 邻面凸度的大小，不影响牙龈健康
D 牙冠唇、颊、舌面凸度过小，易引起牙龈创伤性萎缩 E 牙冠唇、颊、舌面凸度过大，易引起牙龈废用性萎缩
您的答案： 正确答案：C 81.邻面的早期损坏可以用下列那种方法帮助检查 A 温度测试 B 探诊 C 叩诊 D 牙线
E 视诊
您的答案： 正确答案：B 82.卡波西肉瘤最常见的部位为 A 颊黏膜 B 腭部和牙龈 C 唇、舌背 D 口底和牙龈 E 咽部
您的答案： 正确答案：B A3 83-84 患者自诉左下后牙夜间疼痛较白天厉害，进食疼痛加重，含冷水疼痛减轻，查：1．对此病人A牙髓充血 B急性浆液性牙髓炎 C急性化脓性牙髓炎 D深龋 E急性根尖炎 2．治疗方案应选择 A盖髓术 B干髓术 C活髓切除术 D牙髓摘除术 E将其拔除
您的答案： 正确答案：CD 85-87 患者，女性，32岁，近两日来左侧牙痛不能定位，夜间无法人锤，疼痛放射左侧整个面部，检查左、上、下后牙有银汞
充填体，下一步再行哪项检查。1．做哪项检查最容易提供诊断依据 A X线片 B 温度实验 C 牙髓活力测验 D 松动度 E 叩诊
2．该病例最可能的诊断为 A 急性牙髓炎 B 急性根尖炎 C 三叉神经痛 D 急性上颌窦炎 E 残髓炎
3．当日应首先做的处理是 A 局部麻醉下开髓封失活剂 B 全身应用大量抗生素 C 针灸止痛
D 局部麻醉封闭止痛 的诊断为
牙合面有一深龋。E 根管治疗
您的答案： 正确答案：BEA 88-89 患者自述右下倒数第二颗牙齿疼痛，咬合疼痛加剧。查：度松动，颌面有一深龋，探(-)。1．诊断该病人A急性牙髓炎 B急性浆液期根尖周炎 C化脓性根尖脓肿
D急性化脓性骨髓膜下脓肿 E黏膜下脓肿 2．治疗方案应选择 A活髓摘除术 B根管治疗 C干髓术 D输液 E将其拔除
您的答案： 正确答案：CB 90-91 患者，25岁，男性，因右上后牙夜间阵续性疼痛，冷刺激加重，前来就诊。查痛。
1．该牙诊断为 A急性牙髓炎 B深龋 C牙髓充血 D龈乳头炎
E慢性牙髓灾急性发作 2．治疗应为 A垫底银汞充填 B安抚治疗 C根管治疗 D直接盖髓术 E将其拔除
您的答案： 正确答案：AC 92-93 患者，32，女性，因右上后牙进甜食后剧烈疼痛，持续数秒，要求治疗，查：叩(-)冷刺激敏感。1．该牙诊断为 A浅龋 B深龋 C慢性牙髓炎 D牙本质过敏 E残髓炎
2．对其治疗应选择
龋坏内有黄色软垢，探敏，龋坏，探有穿髓点，剧为
根尖黏摸发红，但不肿胀扪痛，叩痛(+++)牙轻A直接银汞充填 B垫底银汞充填 C干髓术 D安抚治疗 E药物治疗
您的答案： 正确答案：BB 94-98 患者，男性，28岁，近5日来左侧下磨牙后区肿胀疼痛，近1日来咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重、面部肿胀明显，检查：A B C 急性牙髓炎 慢性牙髓炎 急性冠周炎近中阻生，压迫龈袋内有分泌物溢出，探敏感，叩(-)，不松，冷刺激敏感。
1．此患者正确的诊断为
D 左侧咬肌间隙感染 E 以上都不是 2．关于的处理方法正确的是
A 局部麻醉下拔除 B 局部切开引流 C 红外线理疗
D 口服抗生素局部不处理 E 局部冲洗上药，口服抗生素 3．局部冲洗上药不适宜用的是 A 1：5000的高锰酸钾液 B 1％～3％过氧化氢溶液 C 2％的福尔马林液 D 0．1％氯己定液 E 2％的碘酚
4．患者经治疗后病情好转，A局部冲洗上药 B将其拔除 C继续服用抗生素 D局部理疗 E龈切消除盲袋
5．拔除该牙前应首先做的检查为 A 拍X线片，看阻生情况 B 检查龈袋内是否有分泌物 C 检查张口度 D 询问是否有过敏史 E 以上都不对
您的答案： 正确答案：CECBA B1 99-100 A夜间痛 B阵发性隐痛 远中牙龈有轻度压痛，此时合理的处置为 C冷刺激一过性疼痛 D自发性钝痛 E温度刺激痛 1．可复性牙髓炎 2．急性牙髓炎
您的答案： 正确答案：EA 101-103 A斑块状口腔白斑 B颗粒状口腔白斑 C皱纹纸状口腔白斑 D疣状口腔白斑 E溃疡状口腔白斑
1．多发生于口底及舌腹的为皱纹纸状口腔白斑 2．多发生于颊部、牙龈的为溃疡状口腔白斑 3．多发生于牙槽嵴、唇、上腭部位的为疣状口腔白斑 您的答案： 正确答案：CED 104-106 A下颌第一磨牙 B下颌第一前磨牙 C上颌侧切牙 D下颌侧切牙 E上颌尖牙
1．畸形中央尖多见于 2．患病率最高的牙 3．畸形舌侧尖多见于 您的答案： 正确答案：BAC 107-108 A于性龋 B湿性龋 C静止性龋 D继发龋 E根面龋
1．病变进展快，很容易用挖器剔除 2．因修复材料与牙体组织不密合产生的龋坏 您的答案： 正确答案：BD 109-111 A Ⅰ类洞 B Ⅱ类洞 C Ⅲ类洞 D Ⅳ类洞 E Ⅴ类洞
1．后牙颊面的颈1／3洞为 2．前磨牙的邻牙合邻洞为 3．切牙的邻切洞为 您的答案： 正确答案：EBD 112-115 A口腔念珠菌病 B口腔疣状黏膜白斑 C口腔卡波西肉瘤 D口腔疱疹 E炎型口疮
1．男女患病比例为20：1的为口腔卡波西肉瘤
2．好发于牙槽嵴、唇、上腭、口底的为口腔疣状黏膜白斑 3．好发于腭部及牙龈的为口腔疱疹 4．由真菌所致的为
您的答案： 正确答案：CBDA 116-118 A病变进展快、质地软且湿润，易挖出 B病变进展慢呈黑褐色，病变组织干硬 C修复材料与牙体组织不密合，形成菌斑滞留区 D损害主要发生于上颌前牙唇面的新生线处 E在根部牙骨质发生的龋病损害 1．线形釉质龋 2．慢性龋 3．根面龋
您的答案： 正确答案：DBE X 119.单纯性口腔疱疹常累及 A 颊黏膜 B 以上都对 C 唇 D 舌
E 口周
您的答案： 正确答案：CE 120.口腔黏膜发现哪些情况应警惕艾滋病 A 硬下疳 B 舌的树胶样肿 C 口腔毛状黏膜白斑 D 口腔卡波西肉瘤
E 年轻人发现白色念珠菌性口角炎 您的答案： 正确答案：ABD 121.可对龋病产生影响的因素是 A 口腔卫生状况 B 牙在牙弓中的位置 C 含氟量的多少 D 唾液
E 牙的解剖外形
您的答案： 正确答案：ABCDE 122.窝洞的基本固位形有下列几种 A 梯形固位 B 侧壁固位 C 鸠尾固位 D 栓道固位
E 倒凹固位
您的答案： 正确答案：ABCE 123.牙髓的基本功能有 A 防御功能 B 传导痛觉 C 形成牙本质 D 以上都有
E 提供营养成分
您的答案： 正确答案：ABCDE 124.艾滋病患者可以从下列什么中分离出的HIV具有感染性 A 眼泪 B 唾液 C 尿液 D 汗液
E 血液
您的答案： 正确答案：ABCE 125.非均质型口腔白斑包括 A 颗粒状 B 疣状 C 斑块状 D 溃疡状
E 皱纹纸状
您的答案： 正确答案：ABD 126.与口腔白斑病病因有关的因素有 A 吸烟 B 免疫缺陷 C 局部理化刺激 D 白色念珠菌的感染 E 微量元素锰的缺乏 您的答案： 正确答案：ACDE 127.龋损的好发部位有 A 邻面 B 颊面 C 舌面 D 牙合面 E 轴面
您的答案： 正确答案：ABD 128.与口腔白斑有关的因素有 A 营养缺乏 B 激素水平C 口腔菌群失调 D 体内锰含量缺乏 E 吸烟
您的答案： 正确答案：DE 129.龋病的治疗目的是 A 恢复牙形态、功能、美观 B 保护牙髓 C 维持正常解剖关系 D 终止病变过程
E 为了牙体组织再矿化
您的答案： 正确答案：ABCD 130.艾滋病的传播途径有 A 消化道传染 B 血及血制品感染 C 胎儿和围生期感染 D 空气飞沫传染 E 性接触传染
您的答案： 正确答案：BCE 131.口腔念珠菌病的临床表现分为 A 红斑型 B 增生型 C 颗粒型 D 口角炎
E 假膜型
您的答案： 正确答案：ABDE 132.皱纹纸状口腔白斑多发生于 A 牙槽嵴 B 舌腹 C 上腭 D 唇
E 口底
您的答案： 正确答案：BE 133.龋病的诊断方法包括下列哪几项 A 透照 B X线检查 C 探诊 D 视诊
E 温度刺激实验
您的答案： 正确答案：ABCDE 134.急性牙髓炎的疼痛具有以下哪些特点 A 冷热刺激疼痛 B 夜间痛 C 自发性痛 D 放散性疼痛
E 阵发性疼痛
您的答案： 正确答案：ABCDE 135.残髓炎的临床表现有 A 放散性痛 B 夜间痛 C 自发性钝痛 D 温度刺激痛
E 阵发性隐痛
您的答案： 正确答案：ACD 136.假膜型白色念珠菌病好发于 A 颊黏膜 B 上腭 C 唇 D 底
E 舌背
您的答案： 正确答案：ABCE 137.疣状口腔白斑多发生于 A 舌腹 B 唇 C 上腭 D 口底 E 口角
您的答案： 正确答案：BCD 138.龋病的修复性治疗时，下列哪项属于窝洞的基本固位形 A 鸠尾固位 B 梯形固位 C 侧壁固位 D 粘接固位
E 倒凹固位
您的答案： 正确答案：ABCE 139.龋病治疗的目的有 A 保护牙髓
B 恢复患牙的形态和功能 C 完全恢复该牙原生理状态
D 维持与邻近软硬组织的正常生理关系 E 终止病变继续发展
您的答案： 正确答案：ABDE 140.龋洞充填后，嵌塞的原因有 A 充填材料次 B 邻接点恢复不良 C 充填体有悬突 D 外展隙小
E 充填时用了成形片
您的答案： 正确答案：BCD
第五篇：口腔内科学教案
口腔内科学教案
课题
第八章口腔黏膜病
第四节口腔黏膜斑纹类疾病
授课班级
11口腔医学3班
主讲教师
王红
学时
基本内容
方法手段
时间分配
组织教学：
复习提问：复发性阿弗他溃疡的临床表现？
导入新课：课程特点、课程设置、学习方法、学时分配
一、白色角化病
（一）病因：黏膜长期受明显的机械或化学刺激饿引起白色角化斑快。
（二）病理：上皮过度角化或部分不全角化。
（三）临床表现：根据临床发病部位分三型
（四）诊断：去除病因刺激因素后病变消失
（五）鉴别：白色水肿；颊白线；灼伤
（六）治疗：主要去除局部刺激，角化严重者局部可用维A酸。
二、口腔白斑
口腔白斑是口腔粘膜上以白色为主的损害，不具有其它任何可定义的损害特征，部分可转化为癌。
（一）病因：仍未明。（1）局部因素
1）吸烟：可引起白斑，戒烟后无变化。
2）牙源性刺激：不良修复体、残根、残冠、磨损的尖锐边缘嵴等可引起白斑，去除刺激不能痊愈者。
3）白色念球菌感染：经抗真菌治疗仍无好转。
4）其它理化刺激：如嚼槟榔、酒、醋、辣、烫等等也可能在形成白斑上起促进作用。（2）全身因素
1）遗传：由于遗传物质上的某些缺陷，这类患者染色体脆性增高，对白斑易感。
2）免疫：全身或局部免疫反应的缺陷，不能有效清除异物的侵入或对突变细胞。如白斑上皮常发生抗原性和凝集素受体的改变，朗罕斯细胞和浆细胞也有变化。3）局部的微循环障碍，直接影响局部组织的防御能力和修复能力。4）其它：
（二）病理
（三）临床表现
1、发病情况（1）患病率
（2）年龄和性别：白斑多在中年后发病，40岁以上为好发年龄，多发于男性，男女之比约为2：1.（3）发病部位：白斑颊粘膜最多，依次为唇部、腭部、舌部及口底。
2、临床分型
（1）斑块状：口腔粘膜上出现白色或灰白色的较硬的斑块，质地致密，损害形态与面积不等，高出或不高出粘膜，表面光滑或稍粗糙。触诊其弹性和柔软度有改变
（2）皱纸状：多见口底和舌腹，牙龈、下唇少发生。损害面积不等，舌腹、口底损害有时可累及舌侧牙龈。表面高低起伏如白色皱纸，基底柔软，除粗糙不适感外，初起无明显自觉症状，女性多于男性。应行活检，凡位于口底、舌腹、软腭、牙槽粘膜等区域的损害，往往具有肉眼所见的皱纸状的（峰状突起），镜下所见同。
（3）颗粒状：多见于颊部口角区粘膜，也称颗粒-结节状白斑，损害的色泽为红白间杂，红色区域为萎缩性红斑；红斑表面“点缀”着结节样或颗粒状白色斑点。白色念珠菌感染，后磨牙相对舌侧缘及舌腹部区也常发生，常伴有糜烂或溃疡。
（4）疣状：损害隆起，表面高低不平，伴有乳头状或毛刺状突起，触诊微硬。除位于牙龈或上腭外，基底无明显硬节，损害区粗糙感明显，通常因溃疡形成而发生疼痛。（5）溃疡状：白斑发生溃疡，称“溃疡型”示病损进一步发展。
（四）诊断：依临床与病理。
（五）鉴别诊断
1、白色角化病
2、迷脂症
3、口腔扁平苔藓
4、梅毒粘膜斑
（六）癌变倾向问题白斑属癌前病变，WHO发表的资料表明，约3%~5%白斑发生癌变，相关因素为：
1）年龄年龄60岁以上者。
2）性别无局部刺激因素的年轻女性。
3）吸烟吸烟时间越长、烟量大的可能性越大。4）部位白斑位于舌缘、舌腹、口底以及口角部位等危险区。5）类型非均质型白斑。
6）组织病理具有上皮异常增生者，程度越中者越易恶变。7）具有白色念珠菌感染者。8）有刺激性痛或自发性痛者。
（七）防治与预防
1、去除刺激因素
2、早期预防
3、局部治疗0.1%~0.3%维甲酸软膏局部涂布，但不使用与充血、糜烂的病损
4、中草药治疗：绞股蓝制剂
5、局部外用：鱼肝油涂搽，内服鱼肝油或维生素A5万U/d，局部用1%维甲酸衍生物维胺酸涂搽。
6、手术治疗：对增生、硬结、溃疡等改变的，应及时手术切除至活检。对溃疡型、疣状、颗粒状白斑也应手术切除至活检。
7、中医辨证治疗
三、口腔扁平苔藓
扁平苔藓是一种原因不明的非感染性皮肤和粘膜的慢性炎性疾病。病损可同时或分别发生在皮肤和粘膜，口腔扁平苔藓的患病率为0.51%，女性多于男性，好发中年人。
（一）病因
不明，可能与下列因素有关：（1）精神因素（2）免疫因素（3）遗传因素（4）其他因素
（二）病理
（三）临床表现
1、口腔粘膜病损
可发生在口腔粘膜任何部位，多左右对称，病损多发颊不，其次为舌、龈、唇、腭、口底。多无自觉症状，常偶然发现。有些患者感粘膜粗糙、木涩感、烧灼感，口干，偶有虫爬痒感。粘膜充血糜烂时，遇辛辣、热、酸、咸味刺激时，局部敏感灼痛。病情可反复波动，可同时出现多样病损，并可相互重叠和相互转变。
病损表现为白色条纹，临床上可由白色的针头大小丘疹组成，由条纹组成各种花纹。类似皮肤损害的威肯线。扁平苔藓表现的白色花纹有网状、树枝状、环状或半环状，粘膜可发生红斑、充血、糜烂、溃疡、萎缩和水疱等。临床表现虽多种多样，但仍以白色条纹为最主要的表现。
（1）根据病损部位分为： ①颊扁平苔藓 ②舌扁平苔藓 ③唇扁平苔藓 ④龈扁平苔藓 ⑤腭扁平苔藓
（2）根据病损形态分为： ①斑纹形 ②糜烂型 ③萎缩型
2、皮肤病损及其它损害微高出皮面的扁平多角形丘疹，粟粒至绿豆大，边界清楚，多为紫红色，有的小丘疹可见到白色小斑点或浅的网状白色条纹，称为Wickharm纹。可以石蜡油涂于丘疹表面，放大镜下观察更加清晰。以四肢较躯干多见。瘙痒见抓痕。指（趾）甲发生变形。
（四）诊断
（1）中年女性患者多见，损害常对称。
（2）以白色条纹组成的各种形状损害为主，也可呈斑片状、糜烂或萎缩等。（3）慢性病程，静止与发作交替进行，有减轻和加重的表现。（4）有其特征的病理表现。活检可帮助诊断。
（五）鉴别诊断（1）盘状红斑狼疮（2）白斑：
（六）治疗
1、应详细询问病史，了解心身健康状况。
2、肾上腺糖皮质激素：应以局部应用为安全且疗效好。可制成软膏、凝胶和油膏。可选用10~25mg泼尼松龙、5~10mg曲安西龙、曲安奈德等加入2%普鲁卡因等量作病损区基底部注射，7~10日一次。
3、昆明山海棠和雷公藤
4、氯喹
5、抗真菌治疗：3%碳酸氢钠液含漱应作为常规治疗，局部可选用制霉菌素药膜、糊剂或含片治疗。
6、中医中药治疗
四、盘状红斑狼疮
盘状红斑狼疮：是一种慢性皮肤黏膜结缔组织疾病。
（一）病因：不明，可能为自身免疫病。
（二）病理
（三）临床表现：
1、唇部：
下唇唇红多发；
初为暗红色丘疹或斑块；
逐渐融合成片状红斑，糜烂，中心凹下呈盘状； 糜烂周围有白色条纹呈放射状；
病变区唇红与皮肤界限消失，皮肤边缘有黑色素沉着，呈墨浸状。
2、口腔内：
颊粘膜多见，典型特点病损周围有白色放射状短条纹。
3、头面部皮肤：
典型表现：蝶形红斑，一般无自觉症状，对日光敏感。
4、全身症状
可有不规则发热、淋巴结肿大等，对出现这些症状的患者应进一步检查，排除系统性红斑狼疮
（四）诊断
黏膜病损好发于下唇，圆形或椭圆形红斑，中央凹陷，边缘暗红稍隆。典型的临床表现，实验室检查，活体检查。
（五）鉴别诊断
1、慢性唇炎：DLE有皮肤损害，而唇炎没有。
2、扁平苔藓：皮肤病损对称性。
（六）治疗及预防
1、尽量避免和减少日光刺激寒冷刺激；
2、下唇有血痂：去痂外用金霉素；
3、唇红或口腔黏膜内病损外用抗生素软膏；
4、氯奎0.25g分2次服用；
5、雷公藤与昆明山海棠；
6、肾上腺皮质激素慎用；
7、中医中药。
口腔白斑、扁平苔藓图片导入 多媒体文字图片结合讲解
多媒体图片文字结合，对比法详细讲解临床表现、鉴别诊断 多媒体文字介绍治疗
多媒体文字、图片结合图片重点讲解临床表现诊断及鉴别诊断 通过多媒体图片与文字结合讲解，详细介绍临床表现
1分钟 5分钟 7分钟 25分钟 6分钟 25分钟 12分钟
课堂小结
口腔白斑、扁平苔藓临床特点。
7分钟
课后作业
哪些白斑患者更具有癌变倾向，应定期复查？
2分钟
预习内容 口腔粘膜变态反应性疾病
课后总结
课程完成情况及存在的问题： 学生出勤情况：
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