泰医继续教育考试传-染病学(本)

第一篇：泰医继续教育考试传-染病学(本)

泰医函授 继续教育考试

传染病学（本）

一、单选题

1.男，42岁，在广州居住，于2003年2月4日开始出现发热，咳嗽，痰少，于2月7日入院。体格检查发现体温39.2℃，颌下淋巴结轻度肿大，肝于肋下1.0 cm可触及，质软，脾未及。周围血液白细胞总数为3.83×109/L，分类计数N 0.74，L 0.1。胸片示双肺炎症。本例最可能诊断是（5）(2分)     A.流行性感冒 B.登革热 C.肺结核

D.真菌性肺炎

E.传染性非典型肺炎

2.不属于传染病的是(3)(2分)A.莱姆病  B.斑疹伤寒  C.黑热病

 D.耳源性脑膜炎 

3.下列关于流行性腮腺炎的临床特点中，正确的是（3）(2分)     A.只出现腮腺病变 B.仅一侧腮腺受累 C.甚少出现二次发病

D.腮腺导管口有脓性分泌物 E.发热少见

4.霍乱的预防，哪项是错误的（2）(2分)     A.及时发现患者和疑似患者

B.城区发现疑似患者应在确诊后报告 C.易感人群可接种疫苗以提高免疫力 D.接触者应进行医学观察5天

E.儿童密切接触者可服用多西环素作预防性服药

5.下面哪一项是不正确的？(2分)3 A.乙型肝炎常可见到家庭聚集现象  B.丙型肝炎慢性化高  C.甲型肝炎可慢性化

 D.乙型肝炎可重叠丁型肝炎感染  E.晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高 

6.关于潜伏期的概念，下列哪项是错误的(2分)4      A.潜伏期长短一般与病原体感染量成反比 B.有些传染病在潜伏期内具有传染性

C.潜伏期是确定传染病的检疫期的重要依据 D.传染病的隔离期是依据该病的潜伏期来确定 E.多数传染病的潜伏期比较恒定

7.某男40岁，教师职业，低热伴乏力、钠差及消瘦月余。因血友病有多次血制品输注史。体查见唇周苍白，口腔黏膜布满白色膜状物，四肢大关节畸形。实验室检查血象白细胞2.3×109/L，HGB78g/L。本病患者最可能的诊断是（）(2分)3      A.结核病 B.伤寒 C.艾滋病 D.钩体病 E.疟疾

8.下列哪项不是霍乱腹泻的特点（1）(2分)     A.腹痛剧烈 B.无里急后重 C.多数不伴有腹痛 D.多为水样便

E.腹泻次数每天数次至数10次

9.预防艾滋病母婴传播的有效措施是（5）(2分)     A.禁止HIV感染者结婚 B.提倡自然分娩 C.鼓励母乳喂养 D.替婴儿注射疫苗

E.母亲在妊娠期及围产期、婴儿在出生后应用抗HIV药物

10.对于手足口病例，下列哪种标本核酸检测阳性率最高（2）(2分)A.脑脊液  B.咽分泌物  C.血液  D.尿液   E.汗液

11.传染病检疫期限的确定是依据该病的（2）(2分)     A.隔离期

B.最长潜伏期 C.传染期

D.最短潜伏期 E.平均潜伏期

12.感染的含义是(3)(2分)     A.人体被病原体侵入 B.病原体侵入人体的过程 C.病原体对人体的寄生过程 D.病原体通过传播媒介进入人体 E.人体抵抗力下降而被病原体入侵

13.关于流行性腮腺炎，下列哪项是错误的（1）(2分)     A.发病过程中有反复多次病毒血症 B.可累及多个器官

C.腮腺炎病毒从呼吸道入侵 D.常常表现为腮腺肿大 E.发热明显

14.关于狂犬病临床表现，哪项是错误的（5）(2分)     A.前驱期为低热、头痛、全身不适 B.愈合的伤口附近可有异常感觉 C.兴奋期表现为极度恐惧、恐水等 D.患者可于兴奋期出现精神失常 E.早期有意识障碍

15.人被乙型肝炎病毒感染后多表现为（4）

     A.慢性重型肝炎 B.急性无黄疸型肝炎 C.急性黄疸型肝炎 D.隐性感染 E.慢性肝炎

16.根据传染病防治法，SARS的管理应是（2）(2分) A.甲类传染病，但按乙类的方法执行 B.乙类传染病，但按甲类的方法执行  C.乙类传染病，但按丙类的方法执行  D.丙类传染病，但按乙类的方法执行

 E.甲类传染病，但按丙类传染病的方法执行 

17.必须在乙肝基础上才能感染的病毒性肝炎是（4）

     A.甲型肝炎 B.酒精性肝病 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.戊型肝炎

18.属于传染病的是(3)(2分)     A.急性支气管炎 B.化脓性胆囊炎 C.炭疽

D.化脓性腮腺炎 E.大叶性肺炎

19.可用外-斐反应来辅助诊断的疾病是（3）(2分)     A.伤寒 B.回归热 C.斑疹伤寒 D.钩端螺旋体病 E.梅毒

20.对流动人口中的严重急性呼吸综合征患者、疑似患者处理的原则是（4）

A.就地控制、就地治疗、就地康复 B.就地隔离、就地治疗、就地康复  C.就地控制、就地观察、就地治疗  D.就地隔离、就地观察、就地治疗  E.就地观察、就地治疗、就地康复 

21.关于艾滋病，下列哪项是错误的（5）(2分)     A.人免疫缺陷病毒有两个型，均能引起艾滋病 B.人免疫缺陷病毒属于逆转录病毒科，慢病毒亚科 C.目前尚无清除HIV感染的治疗方法 D.艾滋病主要通过性接触和血液传播

E.人免疫缺陷病毒主要感染CD8+T淋巴细胞

22.在感染过程中，血液中最先出现的是：(2分)1      A.特异性IgM抗体 B.特异性IgG抗体 C.特异性IgA抗体 D.特异性IgD抗体 E.特异性IgE抗体

23.关于肝性脑病，下面哪一项是正确的？(2分)2      A.可发生于慢性肝炎重度和肝硬化 B.肝性脑病程度越深，病死率越高 C.极少并发脑水肿

D.应积极利尿放腹水治疗，以减轻内毒血症

E.与支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调，支链氨基酸增高有关

24.病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征与生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。此种情况属于（5）(2分)     A.病原体被清除 B.潜伏性感染 C.显性感染 D.病原携带状态 E.隐性感染

25.下列哪项一般不会直接诱发肝性脑病（4）(2分)     A.上消化道出血

B.长期使用排钾利尿药 C.高蛋白饮食

D.使用氨基糖苷类抗生素 E.合并严重感染

26.对原发性肝癌诊断最有价值的是（5）(2分)     A.甲胎蛋白测定 B.癌胚抗原测定 C.B超检查 D.x线检查 E.MRI检查

27.关于乙型肝炎，下面哪一项是错误的？(2分)4  A.母婴传播是我国乙肝传播最重要的方法 B.肝外损害主要与免疫复合物引起

 C.肝细胞病变主要取决于机体的免疫状况  D.秋冬季节多见

 E.初次感染HBV的年龄越小，慢性化越高 

28.下面哪一项不是诊断为慢性肝炎的依据（4）(2分)     A.病程超过半年

B.面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣 C.脾大

D.乏力、食欲缺乏、恶心 E.A/G比值异常

29.确诊伤寒最可靠的依据为（3）(2分)     A.粪便培养伤寒沙门菌阳性 B.尿培养伤寒沙门菌阳性 C.血培养伤寒沙门菌阳性 D.血清肥达反应阳性 E.胆汁培养阳性

30.对恙虫病临床诊断最为重要的体征是（1）(2分)     A.焦痂或溃疡 B.肝脾大

C.淋巴结肿大 D.结膜充血 E.充血性皮疹

二、多选题

1.乙型脑炎特异性IgM抗体具有如下哪些特征（12345）(4分)     A.脑脊液中最早在病程第2天即阳性 B.IgM抗体在两周达高峰 C.轻、中型患者检出率高

D.重型及极重型患者检出率最高 E.可以作早期诊断试验

2.狂犬咬伤后伤口的正确处理方法是（124）(4分)     A.用20%肥皂水彻底冲洗伤口

B.或用0.1%苯扎溴铵（新洁尔灭）彻底冲洗伤口 C.冲洗后用75%乙醇涂擦

D.将免疫血清注入伤口底部及周围 E.伤口清洗完毕后缝合包扎 3.关于脑膜炎球菌的正确概念是（235）(4分)     A.属于奈瑟菌属，革兰染色阳性 B.患者的脑脊液中可发现该细菌 C.细菌多在中性粒细胞内 D.细菌释放内毒素与外毒素

E.细菌可自溶，如不及时送检，培养阳性率低

4.狂犬咬伤后是否发生狂犬病的影响因素有（123）(4分)     A.伤口的深度和严重性 B.咬伤的部位

C.是否及时接种狂犬疫苗

D.被咬伤者机体的免疫功能状况 E.被咬伤者的年龄和性别

5.病毒性肝炎包括(4分)12345      A.甲型病毒性肝炎 B.乙型病毒性肝炎 C.丙型病毒性肝炎 D.丁型病毒性肝炎 E.戊型病毒性肝炎

三、判断(1对 2错)1.肺孢子虫肺炎(P.carinii pneumonia,PCP)：由肺孢子虫引起的肺炎，主要表现为慢性咳嗽及短期发热，呼吸急促和紫绀，动脉血氧分压降低，肺部少有罗音，X线胸片表现为间质性肺炎，痰或支气管灌洗液等检出肺孢子虫可作出诊断(2分)1 是否存疑

2.狂犬病患者神经纤维突触可找到内基小体(2分)1 3.流行性腮腺炎通过消化道传播(2分)2 4.乙型脑炎极期惊厥与抽搐严重者可出现全身性抽搐，强直性痉挛(2分)1 5.丙型肝炎主要由输血、注射、密切接触等途径传播。(2分)1 6.个别SARS患者可造成数十甚至成百人感染，被称为超级传播者(2分)1 7.SARS是乙类传染病且采取乙类传染病的预防、控制措施(2分)2 8.狂犬病发作后没有患者死亡(2分)2 9.乙型脑炎极期惊厥与抽搐因高热、脑炎及脑水肿所致(2分)1 10.鼠疫不是甲类传染病(2分)2

第二篇：传染病学考试重点缩印

【机会性感染】某些因素导致宿主的免疫功能受损或机械损伤使寄生物离开其固定寄生部位而到达其它寄生部位，平衡不复存在而引起宿主损伤。如大肠杆菌进入泌尿道或呼吸道。【潜伏期】从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期。每一个传染病的潜伏期都有一个范围，并呈常态分布，是检疫工作观察、留验接触者的重要依据。【潜伏期临床意义】从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期。每一个传染病的潜伏期都有一个范围，并呈常态分布，是检疫工作观察、留验接触者的重要依据。潜伏期相当于病原体体内定位、繁殖和转移、引起组织损伤和功能改变导致临床症状出现之前的整个过程。潜伏期的长短一般与病原体的感染量成反比。如果主要由毒素引起病理生理改变的传染病，则与毒素产生和播散所需时间有关。【传染病】病原微生物感染人体后产生的有传染性，在一定条件下可造成流行的疾病。【感染性疾病】由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病 【首发感染】人体初次被某种病原体感染。【重复感染 】人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染.如疟疾、血吸虫、钩虫病等。【重叠感染】人体在某种病原体感染的基础上再被另外的病原体感染。临床上多见，如慢性乙肝重叠感染戊肝。【感染过程表现】①病原体被清除②隐性感染③显性感染④病原携带状态⑤潜伏性感染 【隐性感染】病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微组织损伤，因而在临床上不显出任何症状，体症，甚至生化改变，只能通过免疫学检查发现。【病原携带状态】发生在隐性或显性感染后，病原体未被机体排除，仍在体内继续存在，不断向体外排菌，称为带菌状态。【传染过程中病原体作用】侵袭力、毒力、数量、变异性。是否致病由病原体致病能力和机体免疫功能决定。病原 【人群易感性】 【自然疫源性传染病】即人兽共患病：某些自然生态环境为传染病在野生动物之间传播创造了良好的条件，人类进入这些地区时亦可受到感染。【传染病基本特征】病原体、传染性、流行病学特征、感染潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期 【再燃】未完全恢复正常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温再次升高，初发病症状体症再度出现情形。【复发】当患者进入恢复期，已稳定退热一段时期，由于体内残存的病原再度繁殖而使临床表现再度出现的情形，如伤寒、菌痢等。【传染病诊断】临床资料、流行病学资料、实验室及其他检查资料①管理传染源 :甲：强制（鼠疫、霍乱。城2h,农6h性禽流感。城6h，农12h)丙：监测（24h）注：乙中非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感、脊髓灰质炎按甲处理。②切断传播途径③保护易感人群 【隔离】暂时与人群隔离。积极进行治疗护理，并对具有传染性的分泌排泄物，用具等进行消毒处理，防止病原体向外扩散的医疗措施。【消毒】切断传播途径的重要措施。狭义消灭病原体，广义包括消灭传播媒介。甲戊急性感染，粪－口传播；乙丙丁慢性经过，血液体液传播。【病毒性肝炎】由多种肝炎病毒引起，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。临床以疲乏、食欲减退、肝功能异常为主要表现，部分出现黄疸，无症状感染常见。【Dane颗粒】完整的HBV的大球形颗粒。由包膜与核心组成。包膜：含HBsAg、糖蛋白与细胞脂质；核心：含环状双股DNA、DNAP、HBcAg，是病毒复制主体。【血清转换】HBeAg消失而抗HBe产生。【肝性脑病】发生于重型肝炎或肝硬化时，大量肝细胞坏死，肝脏解毒功能降低，及肝硬化时门腔静脉短路，致血氨及其他有毒物质潴留，引起的神经精神综合征。临床表现为行为异常，意识障碍、甚至昏迷。【急性肾功能不全】又称肝肾综合征，或功能性肾衰竭。重型肝炎或肝硬化时由于内毒素血症、肾血管收缩、肾缺血、前列腺素E2减少，有效血容量下降致肾小球滤过率和肾血浆流量降低引起。【肝性脑病】①一期（前驱期）：轻度性格和行为异常，可有扑翼样震颤，脑电图正常②二期（昏迷前期）:意识错乱、行为及睡眠失常，锥体束征阳性，有扑翼样震颤，脑电图特征性病变③三期（昏睡期）:昏睡、神志不清、意识错乱为主，可引出扑翼样震颤，锥体束征阳性，脑电图明显异常④四期（昏迷期）:神志完全丧失，不能唤醒。【腹水】早期钠潴留；后期门脉高压、低蛋白血症、肝淋巴急性肝炎急性黄疸型肝炎：甲、戊型多见，总病程2～4（平均5～7d）发热、②黄疸期（2～6周）：皮肤巩膜黄染，肝脏肿大伴有压痛，1～2月）慢性肝炎①轻度：病情轻，可有疲乏、纳差、厌油、肝区不1或2项轻度异常②中度③重度：有明显或持续的肝炎症状，伴肝病有早期肝硬化的肝活检病理改变与临床上代偿期肝硬化的表现。如ALT和或AST反复或持续升高，白蛋白降低，丙种球蛋白明显升高。重型肝炎（肝衰竭）胆酶分离是肝功能疾病加重。【诊断】①HBVHBV感染者，特别是婴儿母亲HBsAg阳性）②临床诊断：急性肝炎，起病急，有畏寒、ALT显著升高，而无肝炎病史者应首先考虑甲型或戊型肝炎。黄疸型肝炎可有黄疸前期、黄疸期、恢复期。病程不超6个月。黄疸持续3周以上，并除外其它引起肝内外梗阻性黄疸，可诊断为急性淤胆型肝炎。③病原学诊断【HAV】抗HAV-IgM起病后3～6感染。抗HAV-IgG发病2-3月高峰，既往感染标志，疫苗接种（保护性抗体）【HBV】：①HBsAg 有抗原性而无传染性；阳性现症感染②抗-HBs保护性抗体，阳性对HBV有免疫力，乙肝恢复期、过去感染及乙肝疫苗接种③HBeAg阳性，病毒复制和传染性标志④抗-HBe病毒复制减少、传染性降低⑤HBcAg病毒复制，有传染性⑥抗HBc-IgM近期感染或慢性感染者病毒活动标志。抗HBc-IgG低滴度既往感染、低水平感染，高滴度复制，现症感染【HCV】抗HCVIgM，持续1-3月，现症感染。抗-HCV IgG阳性，现症感染或既往感染。HCV RNA阳性病毒感染和复制标志。④鉴别诊断：其他原因引起的黄疸（溶血性黄疸、肝外梗阻肝炎（感染中毒性肝炎、药物引起的肝损害、脂肪肝及妊娠期急性脂肪肝、肝豆状核变性）【溶血性、肝细胞性、阻塞性黄疸鉴别】溶血性、肝细胞性、阻塞性①UCB：↑、↑、↑②CB ：正常、↑、↑↑③CB/TB：<20%、>30%、>35%④尿胆红素：-―、+、+⑤尿胆原：↑、轻度↑、↓或缺如⑥ALT：正常、↑↑、可↑⑦r-GT：正常、↑、↑↑⑧ALP：正常、↑、↑↑⑨PT：正常、延长、延长⑩vitK反应：（空格）、差、好⑩总胆固醇：正常、轻度↑或↓、↑↑⑩血浆蛋白：正常、A↓G ↑、正常 【治疗】治疗原则：充足休息、营养为主，输以适当药物，坚持综合治疗原则，即治疗与护理、隔离与消毒并重；一般治疗、对症治疗与病原治疗并重的原则。①急性肝炎：急性肝炎一般为自限性，多可完全康复。急性期应进行隔离，症状明显及黄疸者应卧床休息，恢复期可逐

渐增加活动量，但要避免过度劳累。饮宜食宜清淡宜消化，【伤寒临床表现特征】（潜伏期7-14天）初期、极期、缓适当补充维生素，热量不足者应静脉补充葡萄糖。避免饮酒解期、恢复期 和应用损害肝脏药物，辅以药物对症和恢复肝功能，药物不极期：①高热（多为稽留热）②中毒性脑病（无欲貌）③消宜过多，以免加重肝脏负担。一般不采用抗病毒治疗，急性化道症状（食欲不振）④循环系统症状（相对缓脉）⑤皮疹丙型肝炎，早抗病毒治疗，早期应用干扰素可减少慢性化，（玫瑰疹）⑥肝脾肿大（中毒性肝炎）加用利巴韦林口服，可增强疗效。②轻度肝炎1）一般治疗：【伤寒细菌学检查】①血培养：第1~2周，阳性率最高。隔离（甲、戊肝病后3周，乙肝阳性率高，持续时间长，适阴转）、合理休息、饮食、补充营养、维护酸碱、心理平衡用于抗菌药物治疗者2）对症治疗①非特异性护肝药：维生素、、肝泰乐②降酶【伤寒药物疗程】第三代喹诺酮类：诺氟，左旋氧氟，氧星，3）抗病毒治疗：α环丙14天（带菌者：氧氟沙星或环丙沙星，氨苄西林或阿干扰素、核苷类似物4莫西林4--6周，胆囊切除）维化治疗【伤寒控制传染源】①早隔离治疗体温正常后第15天才解除隔离或尿、粪便培养连续2次阴性②带菌者调离饮食服型肝炎疫苗、HBIG 务业，并及早治疗。接触者医学观察15天。【抗病毒适应证】①HBV DNA≥105 拷贝/ml（HBeAg阴【霍乱流行特点】①传染源：病人和带菌者为主要传染源②性者≥104拷贝/ml）②ALT≥2×正常上限（ULN）③如ALT传播途径：常引起＜2×ULN，但肝组织学显示Knodell HAI≥4，或≥G2炎症日常生活接触和苍蝇传播③易感人群：人群普遍坏死④丙型肝炎HCV RNA阳性（治慢乙指征：HBV复制、月为多⑤血清ALT异常。治慢丙指征（+）和/或抗-HCV（+）传播，人群普遍易感；与Ol群及非Ol群其他弧菌感染无【α干扰素禁忌证】①血清胆红素升高＞2倍正常值上限②交叉免疫力；地区分布先沿海，后内陆。碱性环境中生长繁失代偿性肝硬化③自身免疫性疾病④有重要脏器病变 殖快，革兰阴性，有鞭毛。【α干扰素不良反应】①类流感综合征②骨髓抑制，粒细胞【霍乱发病机制】①机体胃酸分泌程度②霍乱弧菌的数量和血小板减少③神经精神症状，如焦虑、抑郁、兴奋、易怒、致病力。霍乱弧菌--小肠--TCPA（毒素协同调节菌毛A)--精神病④失眠、轻度皮疹、脱发 ⑤出现少见的不良反应如粘附于小肠上段粘膜上皮细胞的刷状缘--大量繁殖，并产生癫痫、肾病综合征、间质性肺炎和心律失常等时，应停药观霍乱毒素---细胞内cAMP浓度持续升高，一方面使杯状细察⑥诱发自身免疫性疾病，如甲状腺炎、血小板减少性紫癜、胞分泌粘液微粒形成米泔状大便；另一方面隐窝细胞分泌，溶血性贫血、风湿性关节炎、Ⅰ型糖尿病等。抑制绒毛细胞吸收引起严重水样腹泻【人禽流感】由甲型流感病毒某些感染禽类亚型中的一些毒【霍乱临床特点】潜伏期 ：l~3d(数小时~7d)；大多急株（H5N1、H9N2、H7N7）引起的急性呼吸道传染病。O139型霍乱弧菌引【医学观察病例】有流行病史，1周内出现临床表现。与人起的霍乱症状较重；埃尔托生物型所致者轻型和隐性感染较禽流感者有密切接触，在1周内出现临床表现。多。吐泻期：①腹泻：无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重；黄【疑似病例】有流行病史和临床表现，采用甲型流感病毒H色水样、米泔样水便或洗肉水样血便，无粪臭；大便量多次亚型单克隆抗体在患者呼吸道分泌物或尸检肺标本中查到频。②呕吐：先泻后吐，喷射状，次数不多，少恶心，呕吐相应特异性抗原，或RT--PCR扩增出H亚型基因。物初为胃内容物继之为水样或米泔水样脱水期：脱水、肌肉【临床诊断病例】被诊断为疑似病例。但无法进一步取得临痉挛、低血钾、尿毒症、酸中毒、循环衰竭 床检验标本或实验室检查证据，而与其有共同接触史的人被【干性霍乱】起病急，未出现腹泻和呕吐症状，迅速有中毒诊断为确诊病例，并能够排除其他诊断者。性休克，死亡率高。【确诊病例】有流行病学史和临床表现，从患者呼吸道分泌【霍乱常见并发症】急性肾功能衰竭、急性肺水肿 物或尸检肺标本中分离出特定病毒或采用RT--PCR检测到【霍乱预防措施】禽流感H亚型病毒基因，且双份血清抗禽流感病毒抗体滴后6天，隔日粪培养1次，连续3次阴性，接触者严格检度恢复期较发病初期有4倍或以上升高者。疫5天，留便培养并服药预防）；切断传播途径：做好“三【人禽流感抗病毒治疗】①离子通道M2阻滞剂（金刚烷胺、管（水源、粪便、食物）一灭（灭蝇）”，养成良好的卫生习乙胺）抑制复制②神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦既达菲）抑惯；提高人群免疫力（霍乱疫苗）。制复制和减弱致病力【流脑临床分期】普通型（前驱期（上呼吸道感染期）、败【肾综合征出血热(HFRS)】又称流行性出血热，是由汉坦血症期、脑膜脑炎期、恢复期)、爆发型（暴发型休克型、病毒（负性单链RNA）引起，以鼠类为主要传染源的自然暴发型脑膜脑型、混合型）、轻型、慢性型。疫源性疾病。主要病理变化全身小血管广泛损害，临床以发【脑膜脑炎期临床表现】普通型①多与败血症期症状同时出热、休克、充血出血及肾脏损害为主要表现。现，持续2－5天②发热、感染中毒症状③中枢神经系统症【肾综合征出血热临床表现】典型三主症：发热，出血和肾状:颅高压症状：剧烈头痛、频繁呕吐；脑膜刺激症：颈项脏损害 强直、Brudzinski征和Kernig征阳性；脑炎症状：谵妄、①发热期：三痛（头痛、眼眶痛、腰痛）毛细血管损害征（充抽搐、神志障碍。爆发型①脑实质损害严重：昏迷②脑疝形、全身中毒症状、胃肠道症成：枕骨大孔疝,天幕裂孔疝③呼吸衰竭④局限性神经系定状、中毒性神经精神症状、肾损害②低血压休克期：持续时位体征 间长短与病情轻重、③少尿【流脑诊断必备特征】细菌培养（或流脑特异性血清免疫学期：少尿<400ml/24小时，无尿<50ml/24检查阳性）金标准。【流脑诊断依据】凡在流行季节突起高热、头痛、呕吐，伴高血容量综合征和肺水肿，出血现象加重④多尿期（移行期：神志改变，体检发现皮肤、黏膜有瘀点、瘀斑，脑膜刺激征每日尿量400--2000ml，血BUN阳性者，即可作出初步临床诊断。脑脊液检查可进一步明确因并发症而猝死；多尿早期每日尿量超过2000ml；多尿后诊断，确诊有赖于细菌学检查。免疫学检查有利于早期诊断。期：每次尿量超过4000--8000ml若从其血液、脑脊液或其它未污染体液中分离到奈瑟脑膜炎致继发性休克，可低血钠、低血球菌，则为确诊病例；若只能从其未污染血液或体液中检出钾）⑤恢复期 革兰阴性双球菌，则为推定病例；抗原试验阳性、但培养阴【第3日WBC升高；尿Pr：第2日4-6性的病人，则为可能病例。日达3+~4+，Pr量突然出现 【周期性流行的主要因素】人群免疫力下降 【肾综合征出血热治疗】

1、综合疗法为主

2、早期抗病毒【中毒性菌痢与暴发型流脑休克型的鉴别】①病原菌：志贺治疗

3、中晚期对症治疗

4、防治休克、肾功能衰竭和出血菌属/脑膜炎球菌②传播途径：消化道/呼吸道③流行季节：发热期①控制感染：发病4天内抗病毒治疗：利巴韦林②夏秋季/冬春季④白细胞：轻到中度增加/明显增加。：早期卧床休息；降低血管通透性：路丁、VC；【常见中枢神经系统感染鉴别诊断】流脑/其他化脑/结脑/补充平衡盐液和葡萄糖盐水；甘露醇提高血浆渗透压，减轻乙脑①流行病史：冬春季/无季节/无季节结核病史/夏秋季外渗和组织水肿③改善中毒症状：高热：物理降温，防止大②临床特征：皮肤瘀点/原发病灶/缓起，有结核中毒症状/汗；中毒症状严重：地塞米松；呕吐：止吐药④预防DIC：脑实质损害为主③CSF检查（①压力：↑↑↑/↑↑↑/↑↑/↑②外观：降低血液粘滞性：低分子右旋糖酐、丹参；检查凝血时间，脓样/脓样/微混，有薄膜/清亮或微混③WBC：>数千/ 似及时给与小剂量肝素抗凝。低血压休克期：补充血容量、纠流脑/数十或数百/似结脑④蛋白质：↑↑/↑↑/↑↑/↑⑤糖：↓↓/↓正酸中毒、改善微循环 ↓/↓/正常⑥氯化物：↓/↓/↓↓↓/正常⑥病原体：脑膜炎双球菌补充营养、/其他化脓细菌/结核杆菌/特异性IgM（+））恢复工作、定期检查。【发热待查】当机体在致热原（pyrogen）作用下或各种原【艾滋病】获得性免疫缺陷综合征简称，由人免疫缺陷病毒因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范引起的慢性传染病。主要经性接触、血液和母婴传播。HIV围，称为发热。主要侵犯、破坏CD4+T淋巴细胞，导致机体细胞免疫功能①采集病史与体格检查、伴随症状（寒战、咳嗽、咳痰、胸受损乃至缺陷，最终并发各种严重机会性感染和肿瘤。具有传播迅速、发病缓慢、病死率高特点。其他--关节、肌肉）②热型及临床意义、热度（＜38 低热、【艾滋病传播途径】性接触、血液和血制品（静脉注射吸毒；38.1-39 中热、超高热）热程（＜1接受血液或血制品；献血员感染）及母婴、其他：医源性感月短热程、1－3月中热程、＞3月长热程）③辅助检查及染（器官移植、人工受精、污染的器械等）化验（血尿粪、胸片、B【HIV诊断原则】需结合流行病学史（包括不安全性生活--降温、其史、经脉注射毒品史、输入未经抗HIV抗体检测的血液或 血液制品、HIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史等）、临 床表现和实验室检查等进行综合分析，慎重作出诊断。诊断 HIV/AIDS必须是经确认试验证实HIV抗体阳性，HIV RNA和P24抗原的检测有助于早期诊断新生儿的HIV感染。【艾滋病高危人群】①性乱者（男同性恋、娼妓与嫖客）②静脉药瘾者③血友病、多次接受输血或血制品者④HIV(+)的性配偶及婴儿【HIV致免疫受损机制】病毒侵犯、破坏辅助性T淋巴细胞，导致机体细胞免疫功能严重缺陷，最终并发各种机会性感染和肿瘤。细胞毒效应、细胞凋亡、ADCC效应 【HIV消毒方法】①煮沸迅速灭活，56℃10分钟灭活②室温下液体环境中存活15天，被污染的物品至少3天有传染性③以下消毒剂37℃处理10分钟灭活：70%酒精、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福尔马林、35%异丙醇、0.5%来苏、0.3%过氧化氢④医疗用具、注射器高温消毒、煮沸或蒸气消毒可达消毒目的.【AIDS诊断依据】①流行病学史：有静脉注射毒品；多个抗体检测的血液和血制品；HIV抗体阳性所生子女；其它（职业暴露或医源性感染）②临床表现：高危对象发热、头痛、咽痛、恶心、厌食、全红斑样皮疹、血小板减少等传单增多症样表现；颈、腋及枕部淋巴结肿大，肝脾肿大，可考虑急性HIV感染。感染进入无症状期多无表现，可有淋巴结肿大，疲劳，乏力等③实验室检查：HIV抗体阳性，并经确证试验确认；血浆CD4+T淋巴细胞数明显减少。【SARS】由SARS冠状病毒引起的急性呼吸道传染病。主 【SARS传播途径】呼吸道、消化道、直接、其他（飞沫、直接接触、间接接触、实验室、其他）3日不退②48小时内肺部阴影进展超过50%③有急性肺损伤或出现ARDS 【SARS预防】控制传染源：①疫情报告：乙类传染病，但预防、同时具备可考虑出院：体温正常7天以上；呼吸系统症状明显改善；X线胸片有明显吸收。③隔离观察密切接触者：应在指定地点接受隔离观察，为期14天。【伤寒】由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病。临床为持续发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹、肠出血为最常见的并发症、肠穿孔为最严重的并发症 【伤寒传染源】带菌者或患者为伤寒唯一传染源①伤寒患者在潜伏期已经从粪便排菌，称潜伏期带菌者②恢复期仍然排菌但在3个月内停止者，称暂时带菌者③恢复期排菌超过3个月者，称慢性带菌者 【伤寒传染途径】粪口途径。水源被污染是最重要传播途径，暴发流行。食物被污染是主要途径，致食物型暴发流行。日常生活密切接触是散发流行，苍蝇等散发。1

第三篇：传染病学 2013考试总结

感染过程的表现：病原体被清除：病原体侵入人体后，被人体的非特异性免疫屏障清除，也可由体内的特异性被动免疫中和或特异性主动免疫清除。显性感染：又称临床感染，指病原体侵入人体后，不仅引起机体发生特异性的免疫应答，而且通过病原体及其毒素的作用或机体的免疫反应，因其病理改变和临床表现。

隐性感染：又称亚临床感染，指病原体侵入人体后引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，无临床表现、体征及生化学改变，只有通过免疫学检查才能发现。为传染病最常见表现。

病原携带状态：病原携带者的共同特点为无临床表现而能排出病原体，而成为重要的传染源。

潜伏性感染：病原体进人人体后，寄生于机体的某一部位，机体的免疫功能是其局限化，而不引起显性感染。但也不能将病原体清除，当机体抵抗力降低时，引起显性感染。

潜伏期：从病原体感染人体起到开始出现临床症状为止一段时间称为潜伏期。相当于病原体在体内繁殖、转移、定位及引起组织损伤和功能改变，而导致出现临床症状之前的时间

前驱期：指从起病至出现该病的特殊临床表现前的一段时间，此期表现多无特异性

窗口期：血清中抗HBc出现于HBsAg出现后的3-5周，当时抗HBs尚未出现，HBsAg已经消失，只检出抗HBc和抗HBe，此阶段称为窗口期。

狂犬病：又称恐水症，是由狂犬病毒所致的累及中枢神经系统的急性传染病，本病危害严重，人畜共患，多见于猫狗狼及蝙蝠等食肉动物，人多因患狂犬病的动物咬伤后而感染，主要表现为极度兴奋不安，恐水怕风，咽肌痉挛，终因进行性瘫痪、呼吸麻痹而危及生命，病死率几乎100%。

黑尿热：恶性疟疾发作时或发发作后几天，由于恶性疟高原虫血症造成微血管堵塞，发生急性血管内溶血，引起肾脏损伤，可见到寒战，高热，全身乏力，肝脾迅速肿大，进行性贫血和黄疸，全身水肿，尿量减少，酱油色，尿中有大量血红蛋白、白蛋白、管型，甚至发生急性肾衰。

疟疾表现：间歇性寒战，高热，继之大汗后缓解，多次发作后出现脾肿大，贫血。

艾滋病诊断：高危人群存在下列情况的2项或2项以上者，应考虑艾滋病的可能．应进一步进行实验室确诊检查：体重下降10％以上；慢性咳嗽或腹泻1个月以上；间歇或持续发热1个月以上；全身淋巴结肿大；反发出现带状疤疹或慢性播散性单纯疤疹感染；口咽念珠菌感染。

流行性乙型脑炎极期表现：病程的第4-10天。

1、高热体温达40度以上，持续7-10天，重者可达3周。

2、意识障碍可表现出程度不等的嗜睡、谵妄、昏迷、定向力障碍等。

3、惊厥或抽搐 40-60%病人可发生惊厥或抽搐，可由高热、脑实质炎症及脑水肿所致。

4、呼吸衰竭主要为中枢性呼吸衰竭，多见于重症患者，是本病的主要死亡原因。表现为呼吸节律不整及幅度不均，最后呼吸停止。

5、脑膜刺激征表现为颈项强直、克尼格征和布氏征阳性。

6、颅内压增高表现为剧烈头痛、呕吐、血压升高、脉搏变慢。重症患者可出现脑疝，表现为昏迷加重或烦躁不安，面色苍白，喷射性呕吐，反复或持续惊厥，抽搐，肌张力增高，脉搏转慢，过高热，瞳孔不等大或忽大忽小，对光反应迟钝。

7、其他神经系统症状体征常有浅反射先减弱后消失，膝跟腱反射先亢进后消失，锥体束征阳性。昏迷时可有肢体强直性瘫痪，肌张力增高等。对症治疗：

1、高热采用物理降温为主，药物降温为辅，同时降低室温，使肛温控制在38°左右，包括采用冰敷额部，枕部，体表大血管，酒精擦浴，冷盐水灌肠等。幼儿及年老体弱者可用50%安乃近滴鼻，防止过量退热药致大量出汗而引起虚脱。

2、惊厥或抽搐处理包括去除病因和镇静止痛。脑水肿所致者以脱水为主，20%甘露醇静脉滴注或推注。呼吸道分泌物堵塞所致脑细胞缺氧者，应以吸痰、给氧为主，保持呼吸道通畅，必要时行气管切开，加压呼吸。脑实质病变所致者，可用镇静剂，首选安定。也可用亚冬眠疗法。

3、呼吸衰竭根据引起的原因给与相应治疗。脑水肿所致者以脱水治疗，中枢性呼吸衰竭有呼吸表浅、节律不整或紫绀时，可用呼吸兴奋剂，首选山梗菜碱。明显缺氧时可用鼻导管高频呼吸器治疗。呼吸道分泌物梗阻者，吸痰和加强翻身引流。并适当给予抗菌药物防止细菌感染。为保持呼吸道通畅，必要时可行气管切开或气管插管。肾综合征出血热低血压休克期的治疗：

1、补充血容量强调一早二快三适量。一早指力争在低血压倾向时即开始扩容。二快指首次输液速度要快，100滴/分，发生休克时，首次300ml在30分钟内静滴，随即静脉快速滴注1000ml。三适量指输入液体要适量。

2、纠正酸中毒 5%碳酸氢钠60-100ml/次，以后根据病情1-4次/天给药。

3、强心剂应用当血容量已基本补足，心率仍在140/分以上者，可用西地兰等强心剂。

4、血管活性药物与肾上腺皮质激素的应用血管活性药物不宜早期使用，在血容量已基本补足、强心、纠酸等处理后血压回升仍不满意者，可选用多巴胺、阿拉明等血管活性药物，可酌情选用地塞米松10-20mg静滴，并及时予以氧气吸入。

5、辨证论治（1）热厥证低血压休克早期清热凉血解毒，益气养阴救脱生脉散和清营汤（2）寒厥证低血压休克期扶正回阳固脱生脉散和参附汤艾滋病的传播途径：

1、性传播同性恋及异性恋接触均为主要的传播途径，在中国AIDS通过性传播不是主要的传播途径，占感染者25%左右，但呈上升趋势。

2、注射途径传染药物依赖者共用针头或输注含HIV的血和血制品。

3、母婴垂直传播hiv感染的孕妇所生的婴儿，通过胎盘，产程分泌物、哺乳传染。

4、医源性传染被hiv感染者血液污染的注射器针头刺伤，器官移植，人工授精，破损的皮肤黏膜或接触受染的血液、体液等物品感染。流行性脑脊髓膜炎诊断要点：

1、发病季节和好发人群多在冬春季节，常见于儿童。

2、典型临床表现起病急，突然发热，头痛，喷射性呕吐，皮肤黏膜瘀点，惊厥，小儿前卥隆起，颈项强直，脑膜刺激征，神智改变，严重者迅速出现皮肤广泛大片瘀斑，血压下降，反复惊厥和昏迷。

3、实验室检查白细胞总数增高，中性粒细胞占80-90%以上。脑脊液成化脓性改变，脑脊液和血培养阳性，免疫学检查特异性抗原有助于早期确诊。中毒性菌痢和化脓性脑膜炎鉴别：中毒性菌痢流行季节为夏秋季节，起病急，常在24小时内出现高热、抽搐与昏迷，并有中毒性休克。一般无脑膜刺激征，脑脊液多正常，作肛拭子或生理盐水灌肠镜检粪便，可见白细胞或脓细胞，大便培养多有痢疾杆菌。化脓性脑膜炎脑膜炎球菌所致者，多在冬春季节，皮肤常出现瘀点，昏迷多在发病的1-2天内出现，其他化脓菌所致者可找到原发病灶，脑脊液检查呈细菌性脑膜炎改变，涂片或培养可发现致病菌。细菌性菌痢中毒型菌痢表现中医称为疫毒痢。多见于2-7岁的儿童。起病急，病势凶，体温可达40度以上，精神萎靡，嗜睡，昏迷及抽搐，面色灰青，四肢厥冷，可迅速发生循环及呼吸衰竭。发病初期无务肠道症状或较轻，24小时可出现腹泻及脓血便。

1、休克型（周围循环衰竭型）表现为感染中毒性休克，面色发青，皮肤发花，口唇发绀，四肢末梢发凉，血压下降甚至测不出，脉搏细数，尿量减少或无尿，常有程度不等的意识障碍。此型较常见。

2、脑型（呼吸衰竭型）以严重脑部症状为主，脑血管痉挛致脑缺血、缺氧、脑水肿及颅内压升高，严重者可发生脑疝。表现为烦躁不安，嗜睡，惊厥，频繁呕吐，血压升高，昏迷，呼吸增快，呼吸节律不整以致呼吸停止，瞳孔忽大忽小，两侧不等，对光反应迟钝或消失。此型死亡率高。

3、混合型具有以上两种综合表现，最凶险，死亡率极高。治疗：

1、病原治疗应用有效的抗菌药物静脉滴注，如环丙沙星0.2-0.4g静滴。

2、高热和惊厥的治疗高热可引起惊厥而加重脑缺氧和脑水肿，可给予亚冬眠疗法，以氯丙嗪、异丙嗪各1-2mg/kg肌注，使体温在37度左右。反复惊厥者予以安定、水合氯醛等。

3、循环衰竭的处理积极扩充血容量，快速静滴低分子右旋糖酐及葡萄糖水，有酸中毒予以纠正。在扩容的基础上，应用血管活性药物如山莨菪碱解除血管痉挛。若血压不回升，用多巴胺、阿拉明等增强心肌收缩力，降低周围血管阻力，改善重要脏器的血流灌注。短期应用肾上腺皮质激素对病人有益。心衰者加用西地兰。

4、呼吸衰竭的处理保持呼吸道通畅，吸氧，应用脱水剂控制脑水肿，给20%甘露醇。每次1-2g/kg。快速静滴，6-8小时重复一次。必要时用呼吸兴奋剂山梗菜碱等。重症气管切开或气管插管应用人工呼吸机。

5、中药白头翁汤

第四篇：传染病医改报告

关于贯彻实施《中华人民共和国传染病防治法》

情况的报告

2004年新修订的《传染病防治法》施行以来，我县传染病防治工作按照预防为主的方针，坚持防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众的原则，狠抓各项工作的落实，无甲类传染病和重大传染病的暴发流行，法定传染病得到较好控制，保持稳定状态，有力地保障了全县人民的身体健康。

一、主要工作开展情况

（一）加强组织领导，夯实工作责任。为了搞好《传染病防治法》的贯彻实施，县政府高度重视，成立了由县政府分管领导任组长，县卫生局、疾控中心等相关职能部门负责人为成员的传染病防治工作领导小组。同时，制定了传染病防治规划，确定防治目标，逐年加大对传染病防治工作的经费投入，逐步完善了疾病预防控制中心、各医疗机构的传染病防控和救治设施。全县各职能部门、各乡镇按照国家和省、市对传染病防治规定的职责分工要求，做到各司其职，各负其责，密切配合，通力协作，使传染病得到有效控制。

（二）强化体系建设，落实完善防控措施。近年来，由于一些旧的传染病死灰复燃，一些新的传染病不断出现，给传染病防治工作提出了新的要求。为了进一步加强防治工作，县政府高度重视。一是加强传染病防治队伍建设。在全县16个医疗单位成

立了防保科，由县疾控中心、各级医疗单位的防保科、村卫生室组成了县乡村联动的传染病防控队伍。同时在县疾控中心成立了突发公共卫生事件应急队伍，对工作人员进行了多次培训。二是建立健全传染病防治体系。即传染病防治监督体系、传染病防治监测体系、传染病医疗救治体系、应对突发公共卫生事件体系。三是完善了传染病管理制度。制定了传染病报告制度、传染病疫情报告流程、网络报告管理制度、消毒隔离工作制度、传染病疫情自查制度、传染病督导制度、突发公共卫生事件管理制度、传染病疫情报告奖惩制度、违反传染病防治法责任追究制度、重大传染病误报责任追究等制度，防治工作迈向制度化、规范化、科学化轨道。

（三）强化工作措施，落实传染病防治任务。

1、认真抓好重点传染病的防治工作。一是加强艾滋病预防。设立艾滋病自愿咨询检测点，开通艾滋病咨询专线，开展免费自愿咨询检测，成立“高危人群干预队伍”，开展对高危人群干预活动，对看守所每月新进羁押人员进行艾滋病病毒采血监测。通过综合性防治，我县艾滋病的发病控制在较低水平。二是加强布鲁氏菌病防治。以新发病例和畜间疫情为主要调查线索，继续对我县四个省级监测点及疫区开展人间布病线索调查工作。加强药物管理发放，定期回访患者。经过不懈努力，我县的布病疫情得到有效控制，由2006年的99例降至2009年的2例。三是加强— 2 —

结核病防治。为了有效控制我县结核病发病趋势，加强了结核病的宣传、督导、访视工作，做好了患者的登记、报告、确诊、治疗及管理工作。对各乡镇结防人员进行严格要求，规范了操作程序，落实了人员职责，使全县肺结核病人得到了全程督导。DOTS覆盖率100%，规范治疗和全程督率达到100%，治愈率达94.4%。

2、扎实抓好计划免疫工作。加强冷链设备建设及配备，建成冷链专用冷库，给全县所有乡镇各配备一台冷藏设备，实行专人管理，确保了疫苗效价稳定；坚持集中接种制。实行安全接种，提高疫苗接种有效率、降低接种成本、减少疫苗损耗、方便群众；深入开展入托入学儿童预防接种证查验工作，确保每位适龄儿童全程接种。全县适龄儿童建证建卡率保持在95%以上，“七苗”接种率达90%以上，麻疹、百日咳、白喉、乙脑等计划免疫针对传染病的发病率连年下降。

3、全力抓好突发公共卫生事件应急处置工作。一是建立健全各项防控应急预案。制定了《延长县突发公共卫生事件工作预案》、《延长县突发公共卫生事件应急救治预案》、《急性上呼吸道感染防控工作预案》、《猩红热预防控制工作预案》、《乙脑预防控制工作预案》、《流感预防控制工作预案》等，为在疫情发生的第一时间启动各项防控工作奠定了基础。二是及时有效处置了突发公共卫生事件。2006年，在交口中小学、郑庄小学发生的急性上呼吸道感染疫情和前进中学发生的猩红热疫情及全县部分乡

镇发生的布病等突发公共卫生事件，均反应迅速，措施得当而得到及时有效处置。三是积极做好其它传染病防治工作。针对我国2007年禽流感高发，2008年手足口病高发，2009年甲型H1N1流感高发的严峻情况，根据省市要求，严格按照各项技术方案，采取了有效的防控措施和有力的防控手段，取得了显著成效。2009年甲型H1N1流感防控工作取得了全市唯一零发病县区的 成绩。

4、加强疫情监测预警报告工作。对一些重点传染病制定相应的监测方案，有针对性地采取各项综合预防措施。建立健全了传染病报告各项规章制度和县、镇、村三级报告网络体系，实现了县、乡两级疫情网络直报的全覆盖，并指定专人实行24小时疫情值班，确保传染病疫情报告及时、准确。

5、加强业务资料数据的分析利用工作。加强传染病监测、报告、管理工作，定期分析传染病发病趋势，坚持按月、季、年分析编写疫情简报和疫情分析。从概况、发病构成、分布特征、重点疾病分析等方面进行分析，为政府决策提供了第一手资料。

6、加强应急物资贮备。根据疫情发展态势，由疾控中心负责组织储备消杀药械、防护用品，病毒采样所用检测试剂和耗材。县医院确保应急床位、临床救治、预防治疗药品和防护用具的储备。

7、加强传染病防治执法监督。一是严把准入关。对申办食— 4 —

品生产经营企业、医疗机构和个体诊所的从业人员，严格审批和准入。二是加强日常监督管理。采取经常性卫生监督与集中整治相结合，处罚与教育相结合的办法，对从业单位和个人进行严格监督管理，特别是对全县各餐饮店、水厂等从事食品、服务业的从业人员进行检查，从源头上阻断传染源。三是加大重点环节的执法。特别是加大对城镇居民饮用水监督检查力度，疾控中心每月到县自来水厂采取原池水、中段水各一份，末梢水两份，对各项指标进行严格监测，并及时将监测结果反馈到卫生监督所。

（四）强化宣传教育，增强防治意识。一是加大对学校、医院、社区等重点行业的健康教育工作力度。抽调医务人员深入社区、学校、企业和农村开展防病知识的咨询和义诊服务。2009年，累计向干部群众提供各种传染病防治咨询5千多人次，义诊服务30余次。二是做好流动儿童、慢性病人、艾滋病高危人群等重点人群的健康教育工作。在疾控中心开设了慢性病和艾滋病自愿咨询室，受理群众的相关咨询，并提供免费的采血检验。三是结合重大卫生宣传日，抓好重点传染病和突发公共卫生事件的健康教育。通过张贴宣传标语、宣传画和巡回宣传车等形式向广大干部群众宣传甲型H1N1流感、禽流感、肺结核、艾滋病、麻疹、手足口病等重点传染病的危害和防治方法，增强广大干部群众的防病意识和防病能力。四是加大健康教育宣传力度，在创卫办开设的“创卫大讲堂”栏目中，宣讲了甲流感防控知识、春节

期间注意事项等健康教育系列知识。同时制作了20种宣传品四万余份，发放到各单位及居民手中，并编写了《健康教育知识应知应会》手册，分发到全县每一位中小学生手中。五是积极开展问卷调查。对全县的部分机关、事企业单位职工，社区居民，学校老师学生，医院职工病人进行了健康教育、控烟、健康行为形成率等问卷调查。

（五）加大经费投入，确保正常运转。为了适应传染病防控形势的需要，在县财政紧张的情况下，县政府坚持每年投入30万元的资金用于传染病防治。主要用于培训各级防疫人员，配发各级网络直报用计算机、购置防护用品、消毒药械，开展流行病学调查，印制健康教育资料等，确保了各项工作的顺利开展。

第五篇：泰医简讯2015年2月

【医院要闻】

稳中求进 迎评创优 持续改进 科技创新

——我院召开2014全院职工大会

2月16日，我院在门急诊综合八楼多功能厅召开2014全院职工大会，县政协副主席、院长萧晓洪及全院干部职工600余人参加会议，副院长李艳娜主持会议。

会议主要议程：

一、郭青华副院长作2014年工作总结；

二、蒋月姜副院长作春节期间工作安排；

三、毛发明副院长作春节期间医疗工作安排；

四、刘桂芬党总支副书记作春节期间综治及安全生产工作安排；

五、萧晓洪院长作2015年工作计划及布置工作。

2014年，我院在县委、县政府和各级卫生主管部门的正确领导下，认真贯彻落实党的医改方针、政策，坚持科学发展为统领，按照年初医院工作的总体要求，紧紧围绕“科学崛起、强院康民”的发展战略，大力弘扬“泰医”精神，积极践行群众路线，“以病人为中心，以员工为根本”，扎实开展新一轮等级医院评审创评工作，倾力创建国家级优质示范医院，稳中求进、迎评创优、持续改进、科技创新，较好地完成了年初预期的工作目标。

一、基本情况

医院现有干部、职工664人，其中专业技术人员593人，正高职称人员

最后，县政协副主席、医院院长萧晓洪作2015工作计划及布置工作：

一、按照新一轮等级医院评审标准和国家医改方针政策要求，努力使医院全面工作让病人满意、职工高兴、政府放心。

二、加强专科化建设，基本实现专科专病专家专治，重点加强省县共建学科和市县院重点学科的建设。

三、“加强培训、实时监控、严厉处罚”三管齐下，坚决做好医保新农合工作。

四、大力开展医疗技术的创新、先进设备的引进、医疗环境的优化，提升医院服务患者的能力，积极宣传泰医品牌。

展望2015年，我们将继续以新一轮等级医院评审、创国家级优质示范医院为契机，以“六大工程”建设项目为目标，继续采取有力的工作措施，内强素质，外树形象，有效保持医院又好又快发展，有力保障全县人民群众健康。

县委副书记郭小健走访慰问

春节期间坚守岗位的医务工作者

春节前夕，县四套班子领导深入基层，走访慰问春节期间坚守岗位的一线干部职工，向他们表示衷心的感谢和新春的祝福。

2月16日，县委副书记郭小健，县政协主席詹学峰，县政府副县长贺晓明，县政府副县长胡寿生，县政府副县长谌晓青，县政府副县长、公安局局长孙雅宏及县四套班子其他成员带着县委、县政府的真情厚意，来到医院向春节期间仍坚守工作

以患者至上、无私奉献、勤奋敬业的精神表示赞许。同时还到住院病房看望部分住院患者，并祝福他们早日康复。慰问中，院领导还仔细询问了各科春节期间的值班安排和门急诊就诊情况，嘱托值班医护人员以高度的责任感，精湛的医术，为前来就诊的病人提供优质的诊疗服务，为广大人民群众欢度一个欢乐祥和、健康平安的春节提供有力保障。

腊月透寒意 慰问暖人心

——医院领导春节前夕看望慰问离退休老同志及困难职工

羊年春节临近，2月15日，县政协副主席、医院院长萧晓洪，医院院长助理、工会主席尹丽英等一行冒着严寒，带着全院职工的温暖和院领导的深情厚意走访慰问了部分离退休老同志及困难职工，为他们送去了新春的祝福和春节慰问金。

每到一处，院领导都与老同志亲切交谈，噓寒问暧，了解他们的身体状况、家庭生活情况，认真听取老同志对医院建设的意见和建议。在慰问中，院领导向老同志们介绍了医院过去一年的发展情况，县政协副主席、院长萧晓洪深情地说，离退休职工为医院的建设和发展作出了重大贡献是医院的宝贵财富，医院要继续发扬中华民族尊老敬老的优良传统，以深厚的感情和高度负责的精神，关心关爱离退休职工的生活，确保离退休职工们度过一个喜庆祥和的春节和幸福安康的晚年。同时，希望老同志们一如既往地支持医院的工作。

在慰问困难职工过程中，院领导希望他们能战胜困难，树立信心、以乐观的生活态度面对疾病和暂时的困境，做生活的强者，要正确面对暂时的困

【创评创优】

喜讯：我院消毒供应中心通过省卫计委评估

根据《关于开展医院消毒供应中心评估的通知》，（赣卫医政字〔2010〕82号）和《江西省医院消毒供应中心评估标准（试行）》（赣卫医政字〔2010〕20号），近日，省卫计委公布第五批通过评估的三级医院和设区市卫生局评估的二级医院消毒供应中心名单，有效期三年。我院顺利通过评估，榜上有名。

总结经验 持续改进

——我院召开临床科主任、护士长工作会

为进一步加强医院医疗管理，提高医疗质量，提升护理服务水平，迎接新一轮等级医院评审。2月13日，在门急诊综合大楼八楼二号会议室召开全院临床科主任、护士长工作会。副院长毛发明、院长助理陈忠华、医务科主任萧教鹏及全院临床科主任、护士长参加会议。

会上，医务科主任萧教鹏就我院2014医疗质量检查中存在的问题，结合典型案例进行回顾性分析和总结。会上，毛发明副院长分析了医院医疗服务质量的现状和面临的严峻形势，强调医疗服务质量是医院的生命线，并

2月份全院门诊诊疗人次比去年同期增长13.6%,入院人次比去年同期增长11.4%,治愈好转率98.7%，平均病床工作日36.1，出院者平均住院日9.9天。

门诊与出院诊断符合率98.6%，入院与出院诊断符合率99.5%，手术前后诊断符合率99.33%，无菌手术切口感染率为0。

【医者风范】

2月2日，中医科患者邹海兰赠曾庆祥医师锦旗一面，内容为“治疗脑血管疾病 药到病除 医学精通”。

2月3日，外二科53床患者翁喜祥送彭友龙副主任红包一个，计400元，此红包已退。

2月3日，外二科29床患者肖九妹送罗中文医师红包一个，计200元，此红包已退。

2月9日，急诊科42床患者刘莉香送曾方觉医师锦旗一面，内容为“华佗在世”。

2月10日，儿科抢2床患者黄瀚埐送白明华主任主任红包一个，计500元。此红包已退。

2月12日，中医科39床患者傅兰英送萧俊医师红包一个，计200元。此红包已退。

2月12日，灌溪镇桃源村肖根香患者全家送袁四华副主任锦旗一面，内容为“医德高尚 医术高超”。

2月12日，外二科44床患者肖春姬送李忠僖副主任红包一个，计200元，此红包已退。

2月12日，外三科15床患者王天宏送郭安华副主任红包一个，计1000元，此红包已退。

2月27日，眼耳鼻喉科37床患者曾冬妹送毕淮副主任红包一个，计200元，此红包已退。

2月27日，财务科罗文娟捡到钱包一个，内有银行卡一张，人民币1121.5

虽然我们没有感天动地的豪言壮语，但我们却立足平凡的岗位，用自己无言的行动，展现着泰和县人民医院医护人员的人生观、价值观，展现着我们报效社会、报效人民的责任感和使命感，为党和人民的医疗事业辉煌，全面打造泰和县人民医院的品牌形象，浓墨重彩谱写救死扶伤新篇章。朋友们，如果我们的医院是一棵参天大树，我们则是与树干息脉相连的片片绿叶；如果救死扶伤的事业是一条奔腾不息的河流，我们则是激流中悄悄绽放的朵朵浪花。

泰和县人民医院能有今天的发展，泰和县人民医院能在人民中树立良好形象，是我们众多白衣天使辛勤努力的结果，是众多白衣天使忘我工作无私奉献的结果。当你步入泰和县人民医院，你就会如沐春风，无形中被一种精神，一种奋发向上、无私奉献的团队精神所感染。在这里，你不仅会感受到真诚、微笑、热情周到的服务，更能从深层次领略到我们白衣天使爱岗敬业、无私奉献的品德和情操。在这里大家都抱着“院兴我荣，院衰我耻”、“医疗工作无小事”“小事得失现荣辱”人生理念和工作信条；在这里，高扬着团结奋进、努力拼搏、敢为人先的团队旗帜；在这里，每时每刻都在谱写着救死扶伤的璀璨华章；在这里，每个人都用实际行动展现着自己的人生价值，那就是——燃烧自己，温暖患者。

这就是我们泰和县人民医院医护人员的风采，这就是我们白衣天使无悔的奉献情结。我骄傲，因为我是一名救死扶伤的白衣天使！我荣幸，因为我身属团结奋进、无私奉献的团队！我自豪，因为在我的身边，有无数甘于在平凡的岗位创造不平凡业绩的人！就是这些甘于平凡，默默奉献的人，用心灵去沟通心灵，用生命去温暖生命，用自己的挚爱帮助患者与疾病和死神抗争！

白衣天使的桂冠不是轻易可以被承载的，它是用荆棘编就，它需要一代又一代众多医护人员用心呵护，用心血和汗水灌溉。我们只有不断努力再努力，才无愧于这一神圣称号！我们只有把爱化为动力，才能为天使插上奋飞的翅膀！我们只有把奉献付诸行动，才能用爱心和真情为患者撑起一片希望的蓝天！