第一篇：局部解剖学_王怀经_第四章腹部
局部解剖学教案(中文版)
第四章 腹 部
学习目标
一、了解腹部的境界.二、掌握腹部体表标志、腹部分区及主要脏器的体表投影。
三、掌握腹部表面标志。
四、掌握腹前外侧壁的基本层次安排，及其上下份不同的特征（三层扁肌配布特点、腹直肌鞘的组成）。
五、掌握腹外侧壁血管和神经的分布。
六、掌握腹股沟管的解剖特点。
七、掌握腹部脏器及腹膜的基本安排。
八、掌握胃的毗邻和血管供应。
九、了解胃的淋巴回流及神经支配。
十、掌握肝十二指肠韧带内胆管、动脉、静脉的安排。
十一、掌握胆囊的形态、位置和胆囊动脉的行径。
十二、了解脾的韧带及其所包含的动脉。
十三、掌握大肠的形态特征、位置及血供。
十四、掌握阑尾的形态、血供。
十五、掌握小肠的分部和空、回肠的血供特点。
十六、掌握十二指肠的位置和毗邻。
十七、掌握肾的被膜、位置和血供。
十八、了解输尿管的行径和毗邻。
十九、掌握腹后壁的主要血管。
二十、了解腹后壁的淋巴结和植物性神经丛。
二十一、掌握腰区到达肾脏的层次结构。
第一节 腹 壁
（一）境界 腹壁上界为胸骨的剑突、肋弓，下界依次为耻骨联合上缘、耻骨结节、腹股沟韧带和髂嵴，两侧界为腋中线。
（二）、体表标志 在腹壁上、下界可以摸到的骨性标志主要有剑突、肋弓、髂嵴、髂前上棘、耻骨结节、耻骨联合。在腹前正中线的深部有白线。白线的中部有脐。脐的位置相当于第3～4腰椎之间的高度。白线两侧为腹直肌。腹肌发达者，当腹肌收缩时，在脐上方可见到由腹直肌腱划形成的横行浅沟。
（三）、层次结构特点 腹壁由浅入深可分为皮肤、浅筋膜（皮下组织）、固有筋膜浅层、肌肉血管神经干层、腹横筋膜、腹膜外脂肪（腹膜下筋膜）和腹膜壁层等7层。
1.皮肤 除脐及腹股沟区外，腹部的皮肤均较薄，而且富有弹性，移动性大。2.浅筋膜（皮下组织）腹壁浅筋膜由疏松结缔组织和脂肪构成。其厚薄不一，个体差异较大。内有腹壁浅动、静脉、浅淋巴管和皮神经。腹前外侧壁上部的皮下动脉细小，来自肌膈动脉和肋间动脉的分支。腹前外侧壁下部有两条较大的皮下动脉，它们是起自股动脉的腹壁浅动脉和旋髂浅动脉。前者在腹股沟韧带中、内1/3交界处行向脐部；后者越过腹股沟韧带行向髂嵴。
腹前外侧壁浅静脉较丰富，在脐部吻合成网。脐以上的浅静脉经胸腹壁静脉注入腋静脉；脐以下的浅静脉经腹壁浅静脉和旋髂浅静脉注入大隐静脉，从而构成上、下腔静脉系统间的联系。当门静脉高压时，门静脉的附脐静脉通过脐周静脉网，经腹壁的浅、深静脉向上、向下回流至上腔静脉和下腔静脉，为门静脉侧支循环路之一。
腹前外侧壁的浅淋巴回流，脐以上者注入腋淋巴结；脐以下者注入腹股沟浅淋巴结。腹前外侧壁皮肤的感觉神经有明显的节段性，第6肋间神经分布于剑突平面，第10肋间神经分布于脐平面，第1腰神经的分支分布于腹股沟的上方，当脊髓胸段发生病变时，可从腹壁感觉障碍的平面来判断病变的部位。在做腰麻时，可依腹壁感觉神经的分布节段，定出麻醉平面的高度。
在下腹部，浅筋膜的脂肪层较发达，故可明显地分为两层。浅部脂肪层称Camper(康氏)筋膜，深部纤维层称Scarpa(施氏)筋膜。施氏筋膜在腹正中线处附着于白线；在腹股沟处向下附着于腹股沟韧带下方的大腿阔筋膜；在耻骨联合与耻骨结节之彰，施氏筋膜向下与阴囊肉膜、浅会阴筋膜（colles筋膜）相延续。因此，当尿道球部损伤引起尿外渗时，尿液可向上扩散至同侧的腹壁，但不能蔓延到对侧腹壁和股部。
3.固有筋膜浅层 腹壁固有筋膜浅层与一般固有筋膜浅层相似，较薄，紧贴于腹外斜肌肌质和腱膜的表面，向下附着于腹股沟韧带。施氏筋膜和固有筋膜浅层对腹股沟疝和股疝的移位具有一定的阻止作用。
4.肌肉、血管、神经干层 根据腹壁肌层不同，可将腹壁分为腹直肌鞘部和侧腹壁二部。
（1）腹直肌鞘部可分为3层：浅层为腹直肌鞘前叶；中层为纵行的腹直肌，腹直肌的腱划与前叶紧密连结；深层为腹直肌鞘后叶，后叶在脐下4～5cm处以下缺如，其下缘形成弓状线。在腹直肌和腹直肌鞘后叶之间，有上、下纵行的腹壁上动、静脉和腹壁下动、静脉。它们在脐部相吻合。腹壁上动脉为胸廓内动脉的终支之一。腹壁下动脉起自髂外动脉，于腹股沟管深环内侧斜向上内，行于腹横筋膜与壁腹膜之间的腹膜外脂肪中，而后穿腹横筋膜进入腹直肌鞘后叶与腹直肌之间。此外，还有从外侧斜穿腹直肌鞘后叶的第7～11肋间神经和肋下神经。它们进入腹直肌鞘后，支配腹直肌。其前皮支穿出腹直肌鞘前叶至皮下。（2）侧腹壁主要由3层肌纤维走向不同的阔肌组成。近腹直肌外侧缘处，3层阔肌的腱膜形成腹直肌鞘，并在腹部正中线处交织成白线。
浅层为腹外斜肌，起自下位8肋，肌束由外上斜向前下方，在脐至髂前上棘连线以下，肌质通常消失，形成腹外斜肌腱膜。此腱膜在耻骨结节外上方形成近乎三角形的裂隙，为腹股沟管浅环或皮下环。浅环上界称内侧脚，止于耻骨联合；下界为外侧脚,止于耻骨结节；浅环外上方，腱膜表面的横行纤维为脚间。腹外斜肌腱膜下缘张于髂前上棘和耻骨结节之间，并向后上方卷曲增厚形成腹股沟韧带。此韧带的内侧端分出一小部分纤维向下后方，止于耻骨梳，称为腔隙韧带或陷窝韧带。
中层为腹内斜肌，起自胸腰筋膜、髂嵴、腹股沟韧带的外侧2/3。肌束呈扇形，大部分肌束在腹直肌外侧形成腱膜。
深层为腹横肌，起自下6肋的内面、胸腰筋膜、髂嵴、腹沟沟韧带的外侧1/3，肌束呈横行向内侧，延为腱膜。
腹内斜肌和腹横肌的下部肌束呈弓状，跨过精索上方，行向内侧，延为腱膜，形成腹股沟镰（或联合腱，止于耻骨梳。在腹壁肌收缩时，弓状下缘向腹股沟韧带靠近，似有封闭腹股沟管的作用。两肌最下部少量纤维伴精索下行，称为提睾肌。
腹内斜肌与腹横肌之间有肋间血管和神经、旋髂深血管、髂腹下神经、髂腹股沟神经等，并有结缔组织将两肌紧密相连。在髂前上棘附近，来自腰丛的髂腹下神经和髂腹股沟神经穿腹内斜肌，行于腹外斜肌腱膜与腹内斜肌之间，其中髂腹下神经的终支在腹股沟管浅环上方穿腹外斜肌腱膜至皮下，分布于耻骨联合上方的皮肤；髂腹股沟神经走在精索表面，伴精索出浅环至阴囊，分布到阴囊前部的皮肤。
5.腹横筋膜 腹横筋膜位于腹横肌和腹直肌鞘的深面。上与膈下筋膜相连，下与髂筋膜及盆筋膜相接。在腹股沟韧带中点上方1.5cm处，腹横筋膜呈漏斗状突出，形成腹股沟管深环或称腹环，并向下包绕精索移行为精索内筋膜。
6.腹膜外脂肪 腹膜外脂肪位于腹横筋模和腹膜壁层之间。腹下部比腹上部厚，近腹股沟处尤为发达。由于该层的存在，某些脏器（如膀胱和子宫）的手术可于腹膜外进行。
（四）肌间结构
1.白线 白线位于腹部正中线上，连于剑突和耻骨联合之间。脐以上白线宽1.5～2cm，脐以下白线变窄但较厚。白线处血管、神经较少，且无肌层，故常为腹腔手术入路。
2.脐 脐约位于腹部正中线中点，由致密的结缔组织、脐筋膜和腹膜所构成，亦为腹壁的薄弱部之一。
3.腹股沟管 腹股沟管位于腹股沟韧带内侧半上方，为腹前壁近腹股沟韧带处的一个肌间裂隙，长4～5cm。腹股沟管的构造有4个壁及2个口。腹股沟管的4壁组成分别为：前壁主要由腹外斜肌腱膜构成，但外1/3处尚有腹内斜肌起始部参加；上壁是腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘；下壁为腹股沟韧带；后壁成自腹横筋膜，在内侧1/3处有联合腱。腹股沟管内口为腹股沟管深环（腹环），定位于腹股沟韧带中点上方1.5cm（约一横指）。此处也是男性输精管和精索的血管会聚之处。其内侧为腹壁下血管。腹股沟管外口为腹股沟管浅环（皮下环），通常可容纳一个示指尖端。男性腹股沟管内有精索通过；女性腹股沟管较窄，有子宫圆韧带通过。
腹股沟管是腹壁下部的一个重要肌间结构。腹股沟管上壁腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘与下壁腹股沟韧带之间有一裂隙，由于腹内斜肌和腹横肌附着于腹股沟韧带的范围有个体差异，故腹股沟管上、下壁之间的裂隙形状、大小不同。通常该裂隙的高度变动在1～3cm之间。而裂隙处只有构成腹股沟管前壁的腹外斜肌腱膜和后壁的腹横筋膜，缺少腹内斜肌和腹横肌的加强，并且腹外斜肌腱膜上有三角形的浅环，以及有精索或子宫圆韧带通过腹股沟管形成的潜在性裂隙。所以，该区域是腹壁的薄弱区之一，为疝的好发部位。若腹腔内容物（如小肠）自腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环处向外突出，经过腹股沟管至浅环，这种疝斜行通过腹股沟管全长，故称为腹股沟斜疝。严重者可向下突至阴囊（大阴唇）内。
4.腹股沟三角 腹股沟三角,又称Hesselbach三角，位于腹前壁下部。由腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带内侧半围成的三角区。此三角浅层为腹外肌腱膜，深层为腹横筋膜和腹股沟镰，缺乏肌层，是腹前壁薄弱区之一。
腹股沟三角位于腹壁下动脉的内侧，三角区只有腹股沟管的后壁和前壁，若腹腔某些结构从此处突出，经腹股沟管后壁，而又不经过腹股沟管全长，直接向前突至浅环，这种疝称为腹股沟直疝。腹壁下动脉通常作为区别腹股沟斜疝和直疝的标志之一。
第二节 腹 腔
1.境界 腹腔的界限与腹壁的体表境界不一致，其顶是膈，呈穹窿形，突人胸腔；下界为骨盆界线，与盆腔相通；四周由腹壁围成。
2.分区 为了描述和确定腹腔脏器的位置，通常用两条水平线及两条垂直线将腹部分为9个区。上水平线为经过两侧肋弓下缘最低点的连线，下水平线为经过两侧髂结节的连线；两条垂直线分别为通过两侧腹股沟韧带中点的垂直线。由此分腹上区和左、右季肋区，脐区和左、右外侧区（腰区），腹下区和左、右髂区（腹股沟区）。腹腔可由腹膜分为腹膜腔和腹膜后隙。
（二）腹膜腔
1.腹膜腔分区及其间隙 腹膜分为脏、壁两层。脏腹膜覆盖在腹腔脏器的表面，壁腹膜衬贴于腹壁、盆腔壁和膈的下面。两者在一定部位相互延续。脏、壁两层腹膜间所围成的腔隙，称腹膜腔。其以横结肠及其系膜分为结肠上区和结肠下区。位于结肠上区的器官有肝、胆囊、脾、胃和十二指上半部；位于结肠下区的器官有十二指肠下半部，空肠、回肠、盲肠、阑尾和结肠等。上下两区借大网膜前面与腹前壁之间的狭隙相通连。炎症时，大网膜可与腹前壁腹膜粘连，致两区隔离，使两区腹膜腔内的炎症局限。
（1）结肠上区 位于膈与横结肠及其系膜之间，亦称膈下间隙，为脓肿的易发部位。膈下间隙以肝为界，分为肝上和肝下间隙。
1）肝上间隙：介于肝的上面与膈的下面，被纵行的镰状韧带分为右肝上间隙和左肝上间隙。左肝上间隙又被左三角韧带分为左肝上前间隙和左肝上后间隙。膈的下方与冠状韧带两层间为肝裸区，亦称膈下腹膜外间隙。肝脓肿可经此侵蚀膈而波及胸腔。
2）肝下间隙：介于肝的下面与横结肠及其系膜之间，被肝圆韧带分为右肝下间隙和左肝下间隙。右肝下间隙的深处，是位于肝右叶下面与右肾上端之间的肝肾隐窝，为平卧位时腹膜腔最低的部位。左肝下间隙以小网膜和胃为界分为左肝下前间隙和左肝下后间隙。后者即网膜囊。
网膜囊的围成：上壁为肝尾状叶和膈下面的腹膜；下壁为大网膜二三层的愈着部；前壁由上而下依次为小网膜、胃后壁腹膜和大网膜前两层；后壁由下而上依次是大网膜后两层、横结肠及其系膜和覆盖胰、左肾、左肾上腺等处的腹膜。左侧界为脾、胃脾韧带和脾肾韧带，右方借网膜孔与右肝下间隙相通。成人网膜孔可容纳1～2指，其上界为肝尾状叶；下界是十二指肠的上部；前界为肝十二指肠韧带；后界是覆盖于下腔静脉前面的腹膜。网膜囊位置较深，右胃后壁穿孔，胃内容物可局限于囊内，给早期诊断带来了一定困难。
（2）结肠下区 是指横结肠及其系膜以下腹膜腔。肠系膜根及升、降结肠将结肠下区分为左、右结肠旁沟和左、右肠系膜窦4个间隙。右结肠旁沟和左、右肠系膜窦4个间隙。右结肠旁沟位于升结肠外侧。化脓性阑尾炎穿孔时，脓液可沿此沟向上流入肝肾隐窝或右肝上间隙，亦可向下至盆腔。左结肠旁沟又称降结肠腰间隙，位于降结肠外侧。由于其上端有膈结肠韧带横跨，当此沟内积脓时，脓液只能向下流窜至盆腔。因此，左侧膈下感染的机会较右侧为少。右肠系膜窦又称升结肠系膜间隙，位于升结肠与肠系膜根右侧之间，几乎呈封闭状态。左肠系膜窦位于降结肠与肠系膜根左侧之间，亦称降结肠肠系膜间隙，向下通入盆腔。故左肠系膜窦积液时，可直接流至盆腔。
2.腹膜腔内脏器（1）肝
1）位置、毗邻和投影：肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。左、右肋弓之间的部分与腹前壁相贴。肝的上面借膈与右肋膈隐窝，右肺底和心脏的下面相邻，肝的脏面与右肾上腺、右肾、十二指肠上部、结肠右曲和胃小弯相邻。
肝脏的体表投影：上界：右侧腋中线起自第7肋，继斜向左上方至右锁骨中线处于第5肋，向左经胸剑联合至左锁骨中线相当于第5肋间隙。下界：右侧腋中线处起自第10肋，继续沿右侧肋弓下缘向左，至右第8、9肋软骨结合处，离开肋弓向左上，经胸剑联合与脐连线的上、中1/3交界处，再至左上抵达上界止点。成人肝脏下界在右锁骨中线不超过肋弓下缘，在剑突下2～3cm处与腹前壁相接触。小儿肝脏相对较大，下界在右锁骨中线可低于肋弓，但一般不超过2cm。
2）肝门与肝蒂：肝的脏面左、右纵沟之间的横沟，称肝门或第一肝门，有肝左、右管、门静脉左、右支和肝固有动脉的左、右支、淋巴管及神经等出入。上述结构行于肝十二指肠韧带上份内总称肝蒂。在肝门处肝管、肝固有动脉、门静脉三者是依次前、中、后排列，其中左、右肝管的汇合点最高，门静脉次之，肝固有动脉分叉点最低，约相当于胆囊管汇入肝总管的水平。
3）肝的血管、神经和淋巴
动脉：主要为肝固有动脉在肝门附近分两支入肝。
静脉：门静脉，亦称肝门静脉为肝脏的机能血管，由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头后方汇合，在肝十二指肠韧带内行于胆总管和肝固有动脉的后方，分左、右支入肝。肝静脉有左、中、右三支。它们在腔静脉沟上部穿出肝实质，汇入下腔静脉，该处亦称第二肝门。
神经；来自腹腔丛和迷走神经前干，其纤维围绕肝固有动脉和门静脉形成肝丛，经肝门入肝。右膈神经的感觉纤维也分布至肝。
淋巴：肝的淋巴管主要注入肝门处沿肝固有动脉排列的肝淋巴结，然后汇入腹腔淋巴结。
（2）胆囊和胆总管）位置、毗邻和投影：
胆囊位于肝脏的胆囊窝内，其上方借疏松结缔组织与肝相连，可与肝随呼吸上下移动。胆囊的下面有腹膜覆盖。胆囊的下后方为十二指肠上部及横结肠，左邻胃幽门部，右为结肠右曲，胆囊底朝前贴腹前壁。其体表投影相当于右锁骨中线或右腹直肌外缘与右肋弓的交点处。
胆总管长约7～8cm，直径约法三章0.6～0.8cm。依其行程可分为4段，各段的毗邻如下：
十二指肠上段：位于肝十二指肠韧带右缘，其左侧为肝固有动脉，左后方是门静脉，后有网膜孔。
十二指肠后段：位于十二指肠上部的后方，向下方行于下腔静脉的前方及门静脉的右侧 胰腺段： 此段多由胰头后方经过，位于十二指肠降部与胰头之间的胆总管沟内，被一薄层胰腺组织所覆盖。
十二指肠壁内段：此段长约1.5～2.0cm，斜穿十二指肠降部中段后内侧壁，未端与胰管汇合后形成较大肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。在肝胰壶腹，胆总管和胰管的末端有增厚的环形平滑肌，即肝胰壶腹括约肌（Oddi括约肌）。
2）胆囊的血管、神经和淋巴
动脉：胆囊动脉常于由胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的胆囊三角内起自肝右动脉（约70%～80%）。
静脉：胆囊静脉1～2支与同名动脉伴行，汇入门静脉或门静脉右支。胆囊的淋巴管注入肝淋巴结。胆囊的神经伴动脉行走，主要来自肝丛。（3）脾
1）位置与毗邻：脾位于左季肋区深部，胃底与膈之间。其上缘相当于第9肋高度，下缘相当于第11肋高度，长轴与第10肋方向一致。正常情况下，在肋弓下不能触及，但脾肿大时，可在肋弓下摸及，巨脾可在脐下。脾的外侧面与膈接触，内侧面凹陷，有血管、淋巴管及神经等出入的脾门，此处与胰尾邻接。脾的前上方邻接胃，后下方与左肾上腺及左肾相邻，下方尚与结肠左曲相接。
2）脾的韧带连于脾门与胃底及胃大弯上部，其内含胃短动、静脉和胃网膜左动、静脉。脾肾韧带是脾门的腹膜向内连至左肾前面所形成的，其内有脾动、静脉、淋巴管、神经和胰尾等。
膈脾韧带为脾的后端连至膈的腹膜皱襞。脾结肠韧带位于脾前端与结肠左曲之间。3）脾的血管、神经和淋巴
动脉；脾动脉是腹腔干的最大分支，行于脾肾韧带两层之间，达脾门时分为若干支，由脾门入脾。
静脉：由脾门出数条静脉，汇合成一条大的脾静脉。其管径较脾动脉为粗。神经：脾的神要主要为伴随脾动脉走行的脾丛。淋巴：脾的淋巴管注入脾淋巴结，再至腹腔淋巴结。（4）胃）胃的位置、毗邻及投影：
胃在中等充盈时，大部分在左季肋区，小部分在腹上区。胃的前壁前方左侧为膈，右侧邻接肝左叶的下面，其余部分与腹前壁相接触。胃后壁隔网膜囊与胰，左肾上腺、左肾、横结肠及其系膜等相邻，这些器官合称胃床。因胰与胃后壁关系密切，故胃后壁溃疡易与胰粘连，有时可穿入胰腺中，成为穿通性溃疡。
胃的贲门和幽门位置较固定，贲门在第11胸椎左侧水平，幽门在第1腰椎右侧，距中线2cm处，幽门有时可降至第3腰椎水平。幽门与十二指肠相接处的表面，有一环形沟，有幽门前静脉（mayo静脉），是手术时鉴别胃与十二指肠的标志。
2）胃的韧带：胃与周围器官借腹膜形成的韧带相互连结。主要有：胃小弯、十二指肠上部与肝门之间的肝胃韧带及肝十二指肠韧带；胃大弯上部与脾门之间的胃脾韧带；胃大弯与横结肠之间的胃结肠韧带。此韧带的后方与横结肠系膜相邻，在幽门部附近二者有时相互贴连，在此处切开胃结肠韧带时，应注意勿损伤横结肠系膜中的中结肠动脉。胃膈韧带是连于胃贲门部与膈之间的腹膜皱襞，全胃切除术须切断此韧带，方能游离贲门部及食管。
3）胃的血管、神经和淋巴
动脉：胃的动脉来自腹腔干及其分支，沿胃大、小弯形成两个动脉弓。由弓发出许多小支至胃前、后壁，并在胃壁内互相吻合，形成丰富的血管网，故结扎任何一个胃的主要血管，都不会引起胃壁的缺血、坏死。胃左、右动脉行于小网膜两层之间，相互吻合成胃小弯的动脉弓。胃左动脉向胃壁发出的小支约5～6条，第1、2分支间常作为胃大部切除在小弯侧切断胃壁的标志。胃网膜左、右动脉行于大网膜两层之间，血管弓距胃大弯约1～2cm处发出网膜支和胃支。胃网膜左动脉起点距脾门约2～3.5cm，经过胃脾韧带下行。其第1条胃支的部位，常作为胃大部切除在大弯侧切断胃壁的标志。胃短动脉约3～4支，自脾动脉发出后，行于胃脾韧带内，分布于胃底的前、后壁。胃后动脉：约60%～80%的人可见胃后动脉。该动脉起自脾动脉起始部，经网膜囊后壁的腹膜深面上行，沿胃膈韧带至胃后壁上部。
静脉：胃的静脉与同名动脉伴行，主要汇入门静脉系。胃左静脉又称胃冠状静脉，由食管下端处转弯向右汇入门静脉。其食管支与奇静脉的属支食管静脉吻合，形成门—腔静脉吻合。胃右静脉亦汇入门静脉，胃网膜右静脉汇入肠系膜上静脉，胃网膜左静脉、胃短静脉和胃后静脉分别汇入脾静脉。
淋巴；从胃壁发出的淋巴管大部分沿胃的血管走行，其淋巴回流大致为：胃贲门和胃小弯大部分的淋巴回流至胃左、胃右淋巴结。胃大弯右侧大部分区域，其淋巴回流到胃网膜右淋巴结和幽门下淋巴结。胃大弯左侧一部分区域，包括胃底和胃体上部，其淋巴回流到胃网膜右淋巴结和幽门下淋巴结。胃大弯左侧一部分区域，包括胃底和胃体上部，其淋巴回流至胃网膜左淋巴结和脾淋巴结。胃幽门部上半侧的一小区域，淋巴回流至幽门上淋巴结和肝淋巴结。
上述淋巴结的输出管注入腹腔淋巴结，再由其输出管参与构成肠干，注入乳糜池。胃癌经淋巴管转移最先扩散到胃周围淋巴结，继之侵入腹腔淋巴结与胃周围的器官，晚期可通过胸导管转移至左锁骨上淋巴结。
神经：胃的交感神经来自第6～8胸节，经内脏大神经，在腹腔神经节内换神经元，节后纤维加入腹腔丛，随腹腔干分支分布到胃，抑制胃的运动，减少胃液的分泌。胃的副交感神经来自迷走神经，有促进胃的运动、增加胃液分泌的作用。迷走神经以前、后干经食管裂孔入腹腔，前干在贲门附近分为肝支和胃前支。肝支入肝。胃前支沿胃小弯右行，发出4～6个小支分布到胃前壁，经终支以“鸦爪”形的分支分布于幽门部的前壁。迷走神经后干分为腹腔支和胃后支。前者沿胃左动脉右行，参与腹腔丛；胃后支沿胃小弯深部走行，发出分支分布至胃后壁。最后也以“鸦爪”形分支布至幽门的后壁。高选择性胃迷走神经切断术，是切断胃前、后支的所有胃壁的分支，以去除壁细胞的分泌神经，而保留胃前、后支的“鸦爪”形分支及肝支、腹腔支，这样不仅可促进溃疡愈合，也保存了胃的排空功能和腹腔其它脏器的功能。（5）十二指肠
1）十二指肠的位置和毗邻：十二指肠上部平第1腰椎高度。其上方为网膜孔和肝十二指肠韧带，下方为胰头；前方为肝方叶和胆囊，后方紧贴门静脉、胆总管和胃十二指肠动脉。
十二指肠降部位于第1～3腰椎右侧的腹膜后，属腹膜外位。其前方有横结肠及其系膜跨过，后方有右肾及右输尿管上端，外侧邻升结肠，内侧紧贴胰头右缘，后内侧有胆总管的胰腺段下行。
十二指肠水平部约平第3腰椎向左行，属腹膜外位，后邻右输尿管、下腔静脉、脊柱和腹主动脉，前方有横结肠和肠系膜上血管，上缘紧贴胰头和胰颈，下方有空肠袢和肠系膜。
十二指肠升部由第3腰椎左侧上升至第2腰椎左侧，急转弯向左前下形成十二指肠空肠曲。位于十二指肠空肠曲左缘与横结肠系膜根下方的腹膜皱襞，称十二指肠空肠襞，临床称Treitz韧带，是手术时确认空肠起始部的标志。
2）十二指肠的血管、神经及淋巴
动脉：血供来自胰十二指肠上、下动脉。胰十二指肠上动脉来自胃十二指肠动脉，分前后两支，分别沿十二指肠与胰头之间的前、后下行。胰十二指肠下动脉起自肠系膜上动脉，亦分前后两支，分别沿十二指肠与胰头之间的前、后上行，并与胰十二指肠上动脉的前、后支吻合成弓，由弓发小支，分布于十二指肠和胰头。
静脉：多与同名动脉伴行，主要汇入肠系膜上静脉。神经：来源于腹腔丛和肠系膜上丛。
淋巴：淋巴回流至位于十二指肠降部与胰头之间的胰十二指肠上、下淋巴结，其输出管分别注入胃网膜右淋巴结和肠系膜上淋巴结。（6）空肠及回肠
1）空肠和回肠的位置及毗邻：空肠和回肠占据结肠下区的大部分。二者之间无明显界限，通常近侧的2/5为空肠，远侧的3/5为回肠。空肠大部分位于腹腔的左上部，小部位于左髂窝。回肠大部位于脐区和腹腔的右下部，小部位于盆腔。空、回肠前邻大网膜，后邻后腹壁（包括腹膜后腔的众多结构）。
2）肠系膜：肠系膜由两层腹膜组成，其中含有血管、淋巴结和神经等结构。肠系膜根附着于腹后壁，长约15cm，自第2腰椎左侧斜行向右下方，止于右骶髂关节前方。小肠缘长约5～6m，因此在呈扇形的系膜内，血管越近根部损伤，累及肠管的范围亦越大。
3）空肠和回肠的血管、神经及淋巴
动脉：来自肠系膜上动脉左侧发出的约12～18条空、回肠动脉，其分支彼此吻合成弓。一般近侧1/4段有4级血管弓，由最后一级动脉弓发出直动脉分布至相应的肠段。空肠的直动脉较回肠的长。
静脉：与动脉伴行，注入肠系膜上静脉。
淋巴：在肠系膜两层之间，沿动脉排列的肠系膜淋巴结约有100～200个。其输出管注入肠系膜上动脉根部的肠系膜上淋巴结。
神经：交感神经纤维来自腹腔神经节和肠系膜上神经节；副交感神经纤维来自迷走神经，共同组成肠系膜上丛，由丛发出分支伴随肠系膜上动脉分支分布于肠壁上。（7）盲肠和阑尾）位置与毗邻：
盲肠一般在右髂窝。小儿盲肠的位置较高，随着年龄的增长而下降。盲肠后隔壁腹膜与髂腰肌相邻，外侧为右结肠旁沟，内侧连于回肠末端及其系膜，前面常被大网膜覆盖，并与右髂区的腹壁相对应。
阑尾的根部附于盲肠下端的后内侧壁。阑尾的位置可因盲肠的位置而异，但盲肠壁上的三条结肠带在阑尾根部汇聚，是阑尾手术时寻找阑尾的重要标志。阑尾根部的体表投影为脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处（Mcburney点，即麦氏点），炎症时，此处常有明显压痛与反跳痛。由于位置的变化，有时压痛点也可出现在两侧髂前上棘连线的中、右1/3交界处（lanz点）。阑尾未端位置不恒定，常见的有：a.回肠前位；b.盆位c.盲肠后位：阑尾位于腹后壁腹膜后方。d.回肠后位 e.盲肠下位
2）血管、神经和淋巴
动脉：盲肠的动脉通常有两支，即盲肠前动脉和盲肠后动脉，均来自回结肠动脉。阑尾动脉多为一支，亦可2支或2支以上。阑尾动脉也可发自回结肠动脉，在回肠未端后方进入三角形的阑尾系膜，继沿系膜游离缘行向阑尾尖，途中发细支供应阑尾。
静脉：盲肠与阑尾的静脉均与同名动脉伴行，并注入回结肠静脉，再经肠系膜上静脉入门静脉。在化脓性阑尾炎时，细菌栓子可随静脉血进入门静脉和肝内，引起门静脉炎或肝脓肿。
神经：盲肠与阑尾的神经来自系膜上从的交感和迷走（副交感）神经纤维。淋巴：盲肠和阑尾的淋巴引流至肠膜上淋巴结。
（8）结肠 结肠可分为升结肠，横结肠，降结肠和乙状结肠。
1）位置及毗邻：升结肠长12～20cm，其后面邻腰大肌和右肾，上升至肝右叶下方，向右弯成结肠右曲，移行为横结肠。结肠右曲位于右肾与肝之间，其内上方有十二指肠降部和胆囊底。横结肠在结肠右曲和左曲之间，长40～50cm。其后方以横结肠系膜附着于右肾、十二指肠及胰腺的前面，上方有胃，下方续连大网膜。降结肠自结肠左曲向下至左髂嵴水平续乙状结肠，长约25～30cm，其后方毗邻与升结肠相似。乙状结肠自左髂嵴处沿左髂窝呈“乙”字形弯曲，跨过左髂外血管、睾丸（卵巢）血管和及左输尿管后降入盆腔，至第3骶椎高度续于直肠。乙状结肠借系膜固定于盆后壁。其系膜较长，活动性较大，可降至盆腔，也可移至右下腹。
2）血管、神经和淋巴
动脉：结肠的血液来自肠系膜上、下动脉的分支。其中升结肠的动脉来自右结肠动脉和回结肠动脉；横结肠大部由中结肠动脉供应；降结肠由左结肠动脉供给，乙状结肠则由乙状结肠动脉发出分支供应。肠系膜上、下动脉的各结肠支在近结肠缘相吻合，形成从回盲部至乙状结肠末端的完整的动脉弓，称为结肠边缘动脉。再由边缘动脉发出长支和短支，与肠管垂直方向进入肠管。
静脉：与动脉伴行，分别回流至肠系膜上、下静脉，最后汇入门静脉。
神经：升、横结肠的神经来自肠系膜上丛的交感和迷走（副交感）神经纤维，结肠左曲、降结肠和乙状结肠的神经来自肠系膜下丛的交感和盆内脏神经纤维。
淋巴：升结肠及横结肠右侧大部分淋巴汇集于肠系膜上淋巴结，横结肠左侧小部分、降结肠及乙状结肠的淋巴回流入肠系膜下淋巴结。
第三节 腹膜后间隙
（一）境界
腹膜后隙 位于腹后壁的壁腹膜与腹内筋膜之间。上界为膈，并经腰肋三角与后纵隔相通，下界至骶骨岬续于盆腹膜后腔（隙），两侧向外连于腹腔前部的腹膜外蜂窝组织（腹膜外脂肪）。
（二）结构特点
腹膜后腔内含有大量的疏松结缔组织和脂肪外，尚有十二指肠、胰、肾、肾上腺，输尿管、大血管、神经、淋巴等结构。这些结构由浅至深大致可分为3层。
1、第1层是以胰和十二指肠为主。胰和十二指肠占据了腹膜后腔的中部，相当于第1腰椎到第3腰椎的前方，在胰中部上缘腹腔干及其分支向前行走，并有静脉、神经丛和淋巴管等伴行。在胰下缘与十二指肠之间，有肠系膜上动、静脉、神经丛和淋巴组织等。在十二指肠水平部之下有肠系膜下动、静脉、神经丛和淋巴组织等。
2、第2层可分为正中部及两侧部。正中部为十字形血管架，其纵行部为左侧的腹主动脉（主动脉腹部）和右侧的下腔静脉。横行是肾动脉和位于其前的肾静脉，还有斜向外下方走行的睾丸动、静脉（卵巢动、静脉）。在肾动脉上方及腹腔干根部的两旁有腹腔神经节和腹腔丛。在腹主动脉与肾动脉上方尚有主动脉肾节。在肾动脉下方有围绕腹主动脉的腹主动脉丛。在肠系膜上、下动脉根部有肠系膜上、下丛。在腹主动脉下端以上有腹上丛，在腹主动脉及下腔静脉周围有腰淋巴结和腰干。
两侧部主要为脏器，在腰脊柱两侧有左右肾、左右肾上腺和左右输尿管等。肾及肾上腺表面有脂肪囊和肾筋膜。
3、第3层的结构位置较深，在腰椎的前面有胸导管下端及其起始部和乳糜池和腰干。腰椎两侧有左、右腰升静脉、左、右内脏大、小神经、腰交感干和交感神经节等。
（三）主要脏器
1、十二指肠的降部和水平部位于腹膜后腔内，见上述。
2、胰
（1）位置与毗邻：胰位于网膜囊的后方，横过第1、2腰椎前方，其在腹前壁的体表投影：上缘约平脐上10cm，下缘约平脐上5cm。
胰头的上、右、下三面被十二指肠环抱，前面被横结肠系膜根分为上、下两部，后面有胆总管，并借疏松结缔组织与下腔静腔、右肾静脉等相邻。胰颈位于幽门部的后下方，其上方有胆总管，后面有肠系膜上静脉通过，并在此处与脾静脉汇合为门静脉的起始部。胰体横于第1腰椎体前方，其前面隔网膜囊与胃相邻。胰体后方有腹主动脉、脾静脉、左肾、左肾蒂等，上缘与腹腔干和腹腔丛相邻，脾动脉亦沿其上缘向左走行，下缘与十二指肠空肠曲和空肠相邻。胰尾下方与结肠左曲相邻，后面有左肾上腺、左肾、脾动、静脉自胰体上缘和后面转至其前面，并与胰尾并行至脾门。
（2）血管、神经和淋巴
动脉：胰头的血液主要来自胰十二指肠上、下动脉，由脾动脉发出的胰背动脉、胰大动脉、胰尾动脉等分布到胰颈、体和胰尾。
静脉：胰头和胰颈的静脉汇入胰十二指肠上、下静脉和肠系膜上静脉，而胰体、胰尾的静脉汇入脾静脉。
神经：胰头的淋巴汇入幽门下淋巴结，其余部分的淋巴管沿脾动脉排列，注入胰淋巴结和脾淋巴结。上述淋巴结的输出管入腹腔淋巴结。
3、肾
（1）位置及毗邻：肾位于脊柱两侧，在腹膜后紧贴于腹后壁，左肾上端平第11胸椎下缘，下端平第2腰椎下缘；右肾略低于左肾，上端平第12胸椎，下端平第3腰椎。
两肾上端均接肾上腺，共同由肾筋膜包绕，但二者之间隔以疏松结缔组织，当肾下垂时，肾上腺并不随其下降。肾前方的毗邻左、右不同。左肾上端邻胃后壁，前下部有结肠左曲，中部有胰横过肾门前方；右肾前上部为肝右叶，前下部为结肠右曲，内侧为十二指肠降部。两肾后面均有第12肋经过，左侧第12肋斜过左肾后面的中部，右侧第12肋斜过右肾后面的上部。两肾后面的上部，借膈与胸膜腔的肋膈隐窝相邻。在两肾后面的中、下部，自内向外有腰大肌、腰方肌和腹横肌。
两肾门的投影对着第12肋的下缘和竖脊肌外侧缘的夹角处，此角称脊肋角或肾角。（2）血管、神经和淋巴
肾动脉和肾段：肾动脉平对第2腰椎高度起自腹主动脉，右肾动脉较左肾动脉略长，向右经下腔静脉后方入肾。肾动脉在进入肾门之前分为前、后两干，干又分出段动脉。前干走行在肾盂的前方，分出上段动脉、上前段动脉、下前段动脉。后干较细，行于肾盂的后方，延续为后段动脉。每一段动脉分布的肾实质区称为肾段。各肾段动脉之间彼此没有吻合，若某一段动脉发生阻塞，由它供血的肾实质将发生缺血坏死。
肾静脉：左、右肾静脉出肾门后行于肾动脉的前方，以直角汇入下腔静脉。左肾静脉较长，经肠系膜上动脉起端稍下方向右横过腹主动脉。左肾静脉收纳左肾上腺静脉和左睾丸（卵巢）静脉。
淋巴：肾的淋巴管分浅、深二组。浅组位于肾纤维膜深面，引流肾被膜的淋巴；深组位于肾内血管的周围，引流肾实质的淋巴。两组均汇入肾盂后方的肾门淋巴结，其输出管注入腰淋巴结。
神经：肾的神经支配来自肾丛和迷走神经。
肾的外面自内向外依次有肾纤维囊）、肾脂肪囊和肾筋膜。自腰区到达肾各层次结构为皮肤、皮下组织、固有筋膜、背阔肌或腹外斜肌、下后锯肌或腹内斜肌、腹横肌腱膜、腰方肌、腹内筋膜、腹膜后组织、肾筋膜后层及肾脂肪囊。
4、肾上腺
（1）位置与毗邻：肾上腺为成对的内分泌器官，位于壁腹膜的后方，附着于两肾上端。肾上腺的毗邻左右不同，左肾上腺前面有胃、胰及脾动、静脉，前内侧为腹主动脉，后面为膈；右肾上腺前面有肝，前内侧为下腔静腔，后面也邻膈。
（2）血管、神经及淋巴
动脉：肾上腺的体积虽小但血供极为丰富。肾上腺上动脉来自膈下动脉；肾上腺中动脉 由腹主动脉直接发出；肾上腺下动脉则发自肾动脉。这些动脉在肾上腺被膜内形成丰富的吻合，其分支入肾上腺皮质和髓质。
静脉：肾上腺的静脉通常左、右各一，左肾上腺静脉注入左肾静脉，右肾上腺静直接注入下腔静脉的右后壁。
神经：内脏大、小神经的节前纤维经腹腔丛至肾上腺，大部终于髓质。淋巴：肾上腺的淋巴注入腰淋巴结。
5、输尿管腹段
（1）位置与毗邻：输尿管腹段位于腹膜后间隙、腰部脊柱的两侧，其在腹前壁的投影，在平脐的高度适对腹直肌外侧缘。输尿管上端与肾盂相接，在肾筋膜内于腰大肌表面下行，在腰大肌中点处与睾丸动脉（卵巢动脉）交叉，位于动脉的后方，下至小骨盆缘跨髂血管处与输尿管盆部相续。右侧输尿管腹段的前方有十二指肠降部、升结肠血管、肠系膜根及回肠末端。在右髂窝的外侧与回盲部及阑尾相邻，左侧输尿管的前方有十二指肠空肠曲和降结肠血管，至左髂窝处有乙状结肠及其系膜跨过。
（2）血管及淋巴
动脉：输尿管的血供比较丰富。腹段的动脉来自肾动脉、睾丸（卵巢）动脉、腹主动脉和髂总动脉。分布到输尿管的动脉多在内侧进入输尿管，相邻分支相互吻合，故手术或外伤时，如损伤某一分支，不致影响血液的供给。但少数输尿管的吻合支细小，因此手术时不宜过多地游离输尿管，以免影响血供。
静脉：输尿管腹段的静脉与相应的动脉支伴行。
淋巴：输尿管腹段的淋巴管注入腰淋巴结和沿髂总动脉排列的髂总淋巴结。思考题
1．经腹直肌切口进入腹膜腔，需经过哪些层次? 2．阑尾切除术可选择什么切口？经过哪些层次到达阑尾？
3．腹腔穿刺时常在何处进行？在行阑尾切除术时，如需向外侧延伸切口，应注意勿伤何结构？
4．腹股沟直疝和斜疝的疝囊各通过哪些途径到达阴囊或大阴唇皮下？ 5．试述腹股沟管的位置、内容和组成 6．左、右结肠旁沟内积液可能流向何处？
7．何谓腹膜后间隙？主要有哪些器官位于腹膜后间隙？腹膜后间隙的感染向上、向下经过何结构蔓延到何处？
8． 试述肾的位置和肾前面的毗邻,肾蒂内包括哪些结构？肾窦内有哪些结构？ 9.阑尾炎患者，需作阑尾切除术，请回答：
（1）如何确定阑尾的体表投影？阑尾的常见位置有哪几种？
（2）如何确定手术切口？依次切开哪些结构？（3）如何寻找阑尾？若在右髂窝未发现阑尾，应注意在哪些位置寻找？（4）在何处寻找结扎阑尾动脉？
（5）阑尾穿孔，因体位不当，脓液可能流到哪些地方？
第二篇：临床《局部解剖学》题库第04章-腹部
局部解剖学-第四章-腹部
一、单选题：
1、肾
A:两肾的肾门相对，上极相距稍远 B:左肾上部前方邻近肝左叶 C:肾动脉于肾静脉下方横行入肾 D:每个肾小盏相对的区域称为肾段 E:后面第12肋以上部分借膈与胞膜相邻 答案：E
2、关于肾上腺的描述，错误的是 A:左肾上腺为半月形，右肾上腺为三角形 B:紧贴肾的上端，平第12胸椎体高度 C:与肾共同包在肾筋膜内 D:右肾上腺内侧缘紧邻下腔静脉 E:肾上腺动脉有3支，静脉通常为1支 答案：B
3、由腹腔干直接发出的是 A:胃网膜左动脉 B:胃网膜右动脉 C:胃右动脉 D:胃左动脉 E:胃短动脉 答案：D
4、腹股沟管浅环 A:位于耻骨结节外上方 B:腹内斜肌腱膜形成 C:是腹股沟管内口，呈卵圆形 D:正对腹股沟外侧窝 E:位于腹外斜肌腱膜浅面 答案：A
5、关于胰头的描述，错误的是 A:位于第2腰椎的右侧 B:被十二指肠包绕 C:前面有横结肠系膜根越过
D:向右突出而绕至肠系膜上动、静脉前方的部分称钩突 E:后面有下腔静脉、右肾静脉及胆总管 答案：D
6、腹股沟内侧窝
A:在腹股沟韧带内侧端的下方 B:前方对向股环 C:在腹股沟三角内，前方对着皮下环 D:疝囊由此突出形成腹股沟斜疝 E:无上述情况 答案：C
7、腹壁下动脉起自 A:髂总动脉 B:髂内动脉 C:髂外动脉 D:肠系膜下动脉 E:腹腔干 答案：C
8、大网膜连于 A:肝与肾 B:胃与空肠 C:回肠与结肠 D:胃与横结肠 E:肝与横结肠 答案：D
9、肝上界在右锁骨中线处相交于 A:第4肋 B:第5肋 C:第4肋间隙 D:第5肋间隙 E:第6肋 答案：B
10、十二指肠位于腹主动脉与肠系膜上动脉夹角内的部分是 A:上部 B:降部 C:水平部 D:升部 E:下曲 答案：C
11、不经过肝门的结构是 A:肝固有动脉 B:肝静脉 C:肝门静脉 D:左、右肝管 E:肝丛 答案：B
12、胰 A:位于脐区
B:除胰尾外均属腹膜外位 C:横过第3腰椎前方
D:分为头、颈、体、尾4部分，有明显的界限 E:左侧端较低，靠近左肾门 答案：B
13、关于横结肠的描述，错误的是 A:呈下垂的弓形横过腹腔中部 B:为腹膜内位器官 C:左曲较右曲为低
D:系膜根附着于十二指肠降部、胰和左肾的前面 E:上方与肝、胃相邻 答案：C
14、腹外斜肌腱膜不参与构成 A:腹股沟韧带 B:腔隙韧带 C:腹白线 D:腹直肌前鞘 E:腹直肌后鞘 答案：E
15、高选择性迷走神经切断术应切断 A:胃壁分支 B:胃前支 C:鸦爪形分支 D:腹腔支 E:肝支 答案：A
16、关于胰管的描述，错误的是 A:起自胰尾，居胰实质内
B:至胰头右缘与胆总管汇合形成肝胰壶腹 C:多开口于十二指肠纵壁下端 D:偶尔单独开口于十二指肠腔
E:末端发生梗阻时，胰液可经副胰管进入十二指肠腔 答案：C
17、胃的血液供应来自 A:脾动脉、胃左动脉、肝固有动脉 B:脾动脉、胃左动脉、肝总动脉 C:脾动脉、胃短动脉、肝固有动脉 D:脾动脉、肝总动脉、肠系膜上动脉 E:脾动脉、胃左动脉、肠系膜上动脉 答案：B
18、网膜孔的前界是 A:下腔静脉 B:肝尾状叶 C:肝十二指肠韧带 D:胰头 E:十二指肠上部 答案：C
19、对肝体表投影的描述，错误的是 A:肝上界在左锁骨中线平第5肋 B:肝下界在成人不超过右肋弓 C:肝下界在成人剑突下不超过2～3cm D:肝下界在婴幼儿右肋弓不超过2cm E:肝下界在婴幼儿剑突下不超过5cm 答案：A
20、胃在中度充盈时 A:大部在腹上区，小部在左季肋区 B:大部在左季肋区，小部在腹上区 C:贲门平第10胸椎高度 D:幽门平第12胸椎高度 E:前壁全被肝掩盖 答案：B
21、十二指肠大乳头位于 A:十二指肠上部 B:十二指肠升部 C:十二指肠降部 D:十二指肠水平部 E:胆总管末端 答案：C
22、十二指肠上部为网膜孔的 A:前界 B:后界 C:上界 D:下界 E:内侧界 答案：D
23、关于网膜囊的叙述，错误的是 A:是一个密闭的腔隙 B:位于胃的后面和胰的前面
C:左侧为胃脾韧带、脾肾韧带及脾门所封闭 D:上可达膈的下面和肝的后面 E:下界为胃结肠韧带 答案：A
24、关于肝门静脉的描述，错误的是 A:通常主要由肠系膜上静脉与脾静脉汇合而成 B:其后方与下腔静脉相邻 C:经由胰颈后方上行 D:在肝门内分为左、右支 E:其内血液占入肝血流量的40％ 答案：E
25、盲肠
A:居右髂窝，直立时可垂入盆腔 B:小儿盲肠位置较低
C:左侧接回肠末端，右侧有阑尾附着 D:通常为腹膜间位 E:管径与回肠相当 答案：A
26、肝蒂内结构在肝门处的前后排列关系是 A:肝左、右管在前方 B:肝固有动脉在前方 C:肝门静脉在前方 D:肝门静脉在中间 E:肝左、右管在后方 答案：A
27、胃短动脉位于 A:胃脾韧带内 B:肝胃韧带内 C:肝十二指肠韧带内 D:胃膈韧带内 E:胃结肠韧带内 答案：A
28、对十二指肠降部的描述，错误的是 A:为腹膜间位器官 B:前方有横结肠 C:后方为右肾内侧份 D:后内侧壁有肝胰壶腹的开口 E:内侧有胰头 答案：A
29、关于腹股沟韧带的描述，不正确的是 A:由腹外斜肌腱膜的下缘增厚形成 B:张于髂前上棘与耻骨结节之间 C:内侧半上方有腹股沟管 D:中点深面有腹股沟管深环 E:不与提睾肌相续 答案：D
30、腹股沟管深环 A:又称皮下环 B:其前方有联合腱 C:位于耻骨结节稍上方 D:其内侧有腹壁下动脉 E:由腹膜壁层向外突出而成 答案：D
31、关于十二指肠上部的毗邻，错误的是 A:上方为肝尾状叶和肝十二指肠韧带 B:下方为胰头 C:前方有胆囊 D:后方有肝总动脉 E:后方有胆总管 答案：D
32、胃后动脉
A:起自脾动脉，经胃膈韧带入胃底后壁 B:起自脾动脉，经胃脾韧带分布于胃体后壁 C:起自腹腔干，沿胃小弯向右行 D:起自胃十二指肠动脉，沿胃大弯向左行 E:只有少部分人存在 答案：A
33、关于阑尾的描述，错误的是 A:一般位于右髂窝内
B:根部附于盲肠后内侧壁，3条结肠带的会合点
C:其体表投影在脐至右髂前上棘连线的中外1／3交界处，称Lanz点 D:属腹膜内位器官.E:最常见的位置为回肠前位 答案：C
34、脾
A:位于左季肋区的肋弓深处 B:后上端平左第10肋的上缘 C:长轴与左第11肋平行
D:有4条韧带固定，故其位置不随呼吸而变化 E:脏面与肝相贴 答案：A
35、关于腹主动脉的描述，错误的是 A:在第12胸椎下缘穿膈主动脉裂孔 B:在第4腰椎下缘水平分为左、右髂总动脉
C:下端在腹前壁的体表投影为两侧髂嵴最高点连线的中点 D:在第2腰椎水平发出肠系膜下动脉 E:在膈主动脉裂孔处发出膈下动脉 答案：D
36、肝左纵沟的后半部有 A:胆囊 B:静脉韧带 C:下腔静脉 D:肝圆韧带 E:肝镰状韧带 答案：B
37、输尿管腹部
A:于腰大肌前面向下外侧斜行
B:在骨盆上口时，跨越髂总动脉前方进入盆腔 C:其静脉与动脉不伴行
D:在腰部的体表投影约在腰椎横突尖端的连线上 E:各条输尿管动脉于输尿管内缘2～3mm处垂直穿入管壁 答案：D
38、关于胆囊的描述，错误的是 A:分为底、体、颈、管4部分
B:胆囊底的体表投影相当于右锁骨中线与右肋弓的交点处 C:胆囊管起始部膨大，形成Hartmann囊 D:胆囊居肝脏面的胆囊窝内，其下面覆以腹膜 E:胆囊与肝之间有数条小静脉相通 答案：C
39、关于肾筋膜的描述，错误的是 A:分为前、后两层
B:两层筋膜从前、后方包绕肾和肾上腺 C:在肾的下方，前后两层筋膜相互愈着 D:在肾的外侧缘，与腹横筋膜相连接
E:发出结缔组织纤维束，穿过脂肪囊与纤维囊相连 答案：C
40、腰交感干
A:由5个神经节和节间支构成 B:位于脊柱前方
C:左腰交感干位于腹主动脉右缘处 D:内侧有生殖股神经并行
E:第3腰神经节多位于第2～3腰椎间盘平面 答案：E
41、肝右叶下面的毗邻结构是 A:食管腹段 B:胃小弯 C:胃体 D:十二指肠上部 E:无上述结构 答案：D
42、关于空、回肠的神经支配，错误的是 A:接受交感和副交感神经的双重支配 B:来自腹腔丛和肠系膜上丛 C:交感神经兴奋时促进肠的蠕动和分泌 D:内脏感觉纤维传入脊髓9～12胸节和延髓 E:痛觉冲动主要经交感神经传入脊髓 答案：C
43、参与构成腹白线的结构是 A:腹壁的浅筋膜 B:腹壁的深筋膜 C:腹横筋膜
D:两侧联合腱在正中线愈合而成 E:两侧腹直肌鞘在正中线愈合而成 答案：E
44、胆总管
A:由肝左、右管汇合而成 B:下行于肝门静脉的左前方。
C:斜穿十二指肠降部中份的后外侧壁，与胰管汇合成肝胰壶腹 D:管壁不易扩张
E:下行于胰头后份的胆总管沟内 答案：E
45、关于Treitz韧带的叙述，错误的是 A:由骨骼肌、平滑肌纤维和结缔组织共同构成 B:上端起自右膈脚 C:下端附着于十二指肠空肠曲 D:有固定十二指肠水平部的作用 E:为空肠起始部的标志 答案：D
46、关于肠系膜的描述，错误的是 A:肠系膜根从第3腰椎右侧斜行 B:由两层腹膜组成 C:将空、回肠悬附于腹后壁 D:整体呈扇状，并随肠袢形成许多折叠 E:含有分布到肠袢的血管、神经和淋巴管 答案：A
47、第二肝门位于 A:肝左纵沟后部 B:肝右纵沟前部
C:肝管、门静脉和肝动脉出入肝处 D:肝静脉注入下腔静脉处 E:下腔静脉沟下端 答案：D
48、在肝蒂中的结构，其分叉点或汇合点从高到低的排列是 A:肝门静脉、肝管、肝固有动脉 B:肝管、肝门静脉、肝固有动脉 C:肝固有动脉、肝门静脉、肝管 D:肝门静脉、肝固有动脉、肝管 E:肝管、肝固有动脉、肝门静脉 答案：B
49、胃后静脉汇入 A:肝门静脉 B:胃短静脉 C:脾静脉 D:肠系膜上静脉 E:胃右静脉 答案：C
50、形成腹股沟韧带的结构是 A:腹横筋膜 B:阔筋膜 C:腹外斜肌腱膜 D:腹内斜肌腱膜 E:腹横肌腱膜 答案：C
51、十二指肠
A:位于第1～3腰椎左前方 B:分上、下曲两段 C:上、下曲之间为水平部 D:属于系膜小肠 E:包绕胰头 答案：E
52、胆囊动脉发自 A:胃右动脉 B:胃左动脉 C:肝总动脉 D:肝固有动脉左支 E:肝固有动脉右支 答案：E
53、关于胆囊三角的叙述，错误的是 A:手术时于此三角内寻找胆囊动脉 B:内有肝右动脉 C:肝门静脉不经过此三角 D:由肝左、右管和肝下面组成 E:内有胆囊淋巴结 答案：D
54、不与肝右叶毗邻的结构是 A:胃小弯 B:十二指肠上部 C:胆囊 D:结肠右曲 E:右肾 答案：A
55、参与构成腹股沟镰的腱膜是 A:腹直肌鞘 B:腹外斜肌 C:腹内斜肌 D:腹直肌 E:腰大肌 答案：C
56、不属于腹膜外位器官的是 A:胰 B:肾 C:输尿管 D:脾
E:十二指肠降部和水平部 答案：D
57、腹前壁脐平面以下的皮肤和外阴部的淋巴注入 A:髂外淋巴结 B:髂总淋巴结 C:腹股沟浅淋巴结 D:腹股沟深淋巴结 E:以上都不对 答案：C
58、腹股沟外侧窝 A:位于腹股沟韧带下方
B:位于腹壁下动脉外侧，前方对着腹环 C:位于腹壁下动脉内侧，前方对着皮下环 D:疝囊由此突出形成腹股沟直疝 E:输精管由此穿出进入阴囊 答案：B
59、通过腹股沟管的神经是 A:生殖股神经 B:髂腹下神经 C:股神经 D:闭孔神经 E:髂腹股沟神经 答案：E
60、腹壁上动脉是以下哪条动脉的终支 A:椎动脉 B:肋间后动脉 C:胸廓内动脉 D:锁骨下动脉 E:食管动脉 答案：C
61、在弓状线以下，腹直肌后面紧贴 A:腹膜下筋膜 B:壁腹膜 C:腹横肌 D:腹股沟镰 E:腹横筋膜 答案：E
62、分布于脐平面的神经是 A:第4肋间神经 B:第6肋间神经 C:第8肋间神经 D:第10肋间神经 E:肋下神经 答案：D
63、胃后壁穿孔时，胃内容物首先流入 A:左肝下前间隙 B:左肝下后间隙 C:右肝下间隙 D:膈下腹膜外间隙 E:腹膜后间隙 答案：B
64、肠系膜上动脉.A:多在第2腰椎水平起于腹主动脉前壁 B:向前下由胰颈下缘左侧穿出
C:跨十二指肠水平部前方，入肠系膜走向左下 D:向左发出空、回肠动脉各1条 E:向右发出胰十二指肠上动脉 答案：B
二、配伍题： 65、发自脾动脉的是 A:腹壁下动脉 B:腹壁浅动脉 C:胃左动脉 D:胃网膜左动脉 E:肝固有动脉 答案：D
66、发自腹腔干的是 A:腹壁下动脉 B:腹壁浅动脉 C:胃左动脉 D:胃网膜左动脉 E:肝固有动脉 答案：C
67、起点平第2腰椎的是 A:肠系膜上动脉 B:肾动脉 C:肠系膜下动脉 D:肾上腺上动脉 E:骶正中动脉 答案：B
68、起点平第3腰椎的是 A:肠系膜上动脉 B:肾动脉 C:肠系膜下动脉 D:肾上腺上动脉 E:骶正中动脉 答案：C
69、钩突属于 A:胰头 B:胰颈 C:胰体 D:胰尾 E:胰管 答案：A
70、位于脾肾韧带内的是 A:胰头 B:胰颈 C:胰体 D:胰尾 E:胰管 答案：D
71、属于腹膜间位的器官是 A:肝 B:脾 C:肾 D:胰 E:十二指肠降部 答案：A
72、位于左季肋区的器官是 A:肝 B:脾 C:肾 D:胰 E:十二指肠降部 答案：B
73、两侧腹直肌鞘的纤维交织形成 A:弓状线 B:腹白线 C:半月线 D:齿状线 E:界线 答案：B
74、腹直肌外侧缘形成 A:弓状线 B:腹白线 C:半月线 D:齿状线 E:界线 答案：C
75、经过腹股沟管的神经是 A:髂腹下神经 B:髂腹股沟神经 C:生殖股神经的股支 D:股神经 E:左侧迷走神经 答案：B
76、分布于阴囊或大阴唇的神经是 A:髂腹下神经 B:髂腹股沟神经 C:生殖股神经的股支 D:股神经 E:左侧迷走神经 答案：B
77、国人阑尾最多见的位置是 A:回肠前位 B:盆位 C:盲肠壁浆膜下 D:盲肠后位 E:回肠后位 答案：A
78、国人阑尾最少见的位置是 A:回肠前位 B:盆位 C:盲肠壁浆膜下 D:盲肠后位 E:回肠后位 答案：C
79、内含脾血管的是 A:肝胃韧带 B:胃脾韧带 C:脾肾韧带 D:膈脾韧带 E:脾结肠韧带 答案：C
80、固定结肠左曲并承托脾的是 A:肝胃韧带 B:胃脾韧带 C:脾肾韧带 D:膈脾韧带 E:脾结肠韧带 答案：E
81、中结肠动脉左支受损时，肠坏死易发生于 A:盲肠 B:升结肠 C:横结肠 D:降结肠 E:乙状结肠 答案：C
82、最易发生扭转的是 A:盲肠 B:升结肠 C:横结肠 D:降结肠 E:乙状结肠 答案：E
83、穿经肝十二指肠韧带的结构是 A:肝左管 B:肝右管 C:胆囊管 D:肝总管 E:胆总管 答案：E
84、参与合成肝胰壶腹的是 A:肝左管 B:肝右管 C:胆囊管 D:肝总管 E:胆总管 答案：E
85、位于胰头后面胆总管沟中的是 A:肝总管 B:胆总管第一段 C:胆总管第二段 D:胆总管第三段 E:胆总管第四段 答案：D
86、与胰管合成肝胰壶腹的是 A:肝总管 B:胆总管第一段 C:胆总管第二段 D:胆总管第三段 E:胆总管第四段 答案：E
87、Heister瓣位于 A:胆囊底 B:胆囊体 C:胆囊颈 D:胆囊管 E:肝总管 答案：D
88、Hartmann囊位于 A:胆囊底 B:胆囊体 C:胆囊颈 D:胆囊管 E:肝总管 答案：C
三、多选题：
1、胃脾韧带内有 A:脾动脉 B:胰尾 C:胃短动脉 D:胃左动脉 E:胃网膜左动、静脉 答案：CE
2、阑尾
A:根部附着于盲肠前壁
B:国人阑尾的最常见位置为回肠前位 C:中年后阑尾腔往往闭合消失 D:小儿阑尾壁厚，炎症时不易穿孔 E:化脓性阑尾炎可引发肝脓肿 答案：BCE
3、肾动脉
A:起点多平第3腰椎间盘 B:右肾动脉较左肾动脉长 C:前干在入肾门之前分为肾段动脉
D:不经肾门而在肾上端入肾的上段动脉称为上极动脉 E:下极动脉较上极动脉多见 答案：BD
4、位于胆囊三角内的结构 A:胆囊淋巴结 B:胆囊动脉 C:肝固有动脉右支 D:胃十二指肠动脉 E:迷走神经 答案：ABC
5、胰
A:横过第1、2腰椎前方 B:除胰尾外属腹膜内位 C:胰头后面有胆总管下行 D:胰体后面有肝门静脉 E:胰管起自胰尾，横贯胰腺全长 答案：ACE
6、切开哪些结构后可进入网膜囊 A:胃结肠韧带 B:肝十二指肠韧带 C:胃脾韧带 D:横结肠系膜 E:肝胃韧带 答案：ABCDE
7、边缘动脉
A:由肠系膜上、下动脉的结肠支在结肠内缘相互吻合而成 B:发出许多直动脉穿入肠壁 C:切除肠脂垂不慎，可能引起肠壁坏死
D:在横结肠左侧部和乙状结肠下部，边缘动脉吻合较差 E:结肠动脉的长、短支在穿入肠壁前吻合丰富 答案：ABCD
8、参与围成胆囊三角的是 A:肝左管 B:肝右管 C:胆囊管 D:肝总管 E:肝下面 答案：CDE
9、下列描述对的是
A:胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区 B:贲门位于第11胸椎左侧 C:幽门位于第1腰椎右侧
D:幽门部分为左侧的幽门管和右侧的幽门窦 E:胃前壁与膈、肝、腹前壁相邻 答案：ABCE
10、参与构成网膜囊前壁的结构 A:胃结肠韧带 B:小网膜 C:横结肠 D:胃后壁
E:覆盖在胰表面的腹膜 答案：ABD
11、脾动脉的分支 A:胃右动脉 B:胃网膜左动脉 C:胃短动脉 D:胰支 E:胆囊动脉 答案：BCD
12、空肠
A:管径较粗，管壁较厚 B:颜色较白 C:系膜血管弓较多 D:粘膜环状皱襞多而密 E:脂肪较少 答案：ADE
13、胃的迷走神经
A:胃前支和胃后支均沿胃小弯由左向右走行 B:胃前支和胃后支的终末支均呈“鸦爪”形分布 C:胃前支主要来自右侧的迷走神经 D:胃后支和腹腔支来自迷走神经后干 E:高位迷走神经切断时应保留“鸦爪”形分支 答案：ABDE
14、升结肠 A:一般为腹膜间位 B:病变可累及腹膜后隙 C:内侧为右肠系膜窦及回肠袢 D:前上方毗邻肝右叶和胆囊 E:其后内侧壁上有阑尾附着 答案：ABCD
15、肾门
A:有肾血管、肾盂、神经和淋巴管等出入 B:其边缘称为肾唇
C:在腹前壁的体表投影位于第9肋前端
D:在腹后壁的体表投影位于第11肋与竖脊肌外缘的交角处 E:平第12胸椎水平答案：ABC
16、肠系膜
A:肠系膜根止于右骶髂关节前方 B:肠缘与空、回肠全长相等
C:其两层腹膜与系膜缘处的肠壁围成系膜三角 D:内含分布至肠袢的血管、神经和淋巴管 E:肠系膜根起于第2腰椎右侧 答案：ABCD
17、肝门静脉的属支 A:膈下静脉 B:肠系膜下静脉 C:附脐静脉 D:胃右静脉 E:睾丸静脉 答案：BCD
18、十二指肠上部后方的毗邻结构 A:肝十二指肠韧带 B:胆总管 C:胃十二指肠动脉 D:肝门静脉 E:下腔静脉 答案：BCDE
19、进出肝门的结构 A:肝固有动脉的左、右支 B:肝静脉 C:肝门静脉左、右支 D:肝左、右管 E:神经和淋巴管 答案：ACDE
20、肝胰壶腹
A:由胆总管与胰管汇合而成 B:使十二指肠粘膜隆起形成十二指肠大乳头 C:借乳头小孔开口于十二指肠腔
D:多开口于十二指肠降部中、下1／3交界处附近的后内侧壁 E:在少数人缺如 答案：ABCDE
21、腹主动脉 A:左侧有下腔静脉
B:周围有腰淋巴结、腹腔淋巴结和神经丛等 C:在第12胸椎高度发出肠系膜上动脉 D:平第4腰椎下缘分为左、右髂总动脉 E:从前壁两侧发出4对腰动脉 答案：BD
22、腰交感干
A:由3或4个神经节和节间支构成 B:位于脊柱与腰大肌之间 C:表面被椎前筋膜覆盖
D:左腰交感干与腹主动脉左缘相距1cm左右 E:下段分别位于左、右髂总静脉的后方 答案：ABCDE
23、脾
A:其长轴与左第10肋平行 B:位置随呼吸和体位的不同而有变化 C:下方有膈结肠韧带承托 D:脾门邻近胰尾 E:脾动脉发自腹主动脉 答案：ABCD
24、胃
A:贲门位于第11胸椎右侧 B:幽门位于第1腰椎左侧 C:幽门部可分为幽门管和幽门窦 D:胃溃疡和胃癌多见于幽门窦近胃小弯处
E:幽门和十二指肠交界处表面有浅沟，称角切迹，有幽门前静脉通过 答案：CD
25、结肠旁沟
A:右结肠旁沟位于升结肠外侧与腹壁之间 B:右结肠旁沟上通肝肾隐窝
C:左结肠旁沟向上不通，受阻于左膈结肠韧带 D:右结肠旁沟较封闭，其内积液不能流入盆腔 E:左结肠旁沟的积液可流入盆腔 答案：ABCE
26、胃后壁
A:主要由左迷走神经支配 B:邻接左半肝 C:参与构成网膜囊前壁 D:与胰相邻 E:位于右肾前面 答案：CD
27、参与构成胃床的器官和结构 A:脾 B:肝左叶 C:胰
D:横结肠及其系膜 E:左肾和左肾上腺 答案：ACDE
28、腹膜形成的结构 A:韧带 B:系膜 C:网膜 D:网膜囊 E:直肠膀胱陷凹 答案：ABCDE
29、肠系膜窦 A:位于升、降结肠两侧 B:左肠系膜窦向下开口并延入盆腔 C:右肠系膜窦向上与肝肾隐窝相交通 D:右肠系膜窦呈三角形 E:左肠系膜窦呈斜方形 答案：BDE
30、胃前壁
A:主要由右迷走神经支配 B:主要由左迷走神经支配 C:右侧部分被肝覆盖 D:左侧部分被膈覆盖 E:中间部分与腹前壁相贴 答案：BCDE
31、肾的被膜
A:肾前、后筋膜在肾下方互不融合 B:肾后筋膜在内侧附着于椎体和椎间盘 C:肾筋膜与纤维囊不相连 D:脂肪囊在肾的前面较发达 E:纤维囊易从肾表面剥离 答案：ABE
32、参与构成腹股沟镰的结构 A:腹直肌鞘 B:腹外斜肌腱膜 C:腹内斜肌腱膜 D:腹横肌腱膜 E:腰大肌 答案：CD
33、腹腔干营养的器官 A:肝和胆 B:胰和脾 C:胃 D:空肠 E:十二指肠 答案：ABCE
34、十二指肠水平部后方的毗邻结构 A:肠系膜上动脉、静脉 B:右输尿管 C:下腔静脉 D:胰 E:腹主动脉 答案：BCE
35、肾静脉
A:肾内静脉有广泛吻合，无节段性 B:行于肾动脉的前方 C:右肾静脉通常无肾外属支
D:左肾静脉收纳左肾上腺静脉和左睾丸静脉 E:右肾静脉比左肾静脉长 答案：ABCD
36、盲肠
A:小儿盲肠位置较成人高 B:右侧为右结肠旁沟 C:偶尔有系膜，称移动性盲肠 D:与回肠通连处有回盲瓣 E:是肠套叠的易发部位 答案：ABCDE
37、腹横筋膜 A:构成精索内筋膜 B:构成腹股沟管深环 C:是腹内筋膜的一部分 D:构成腹股沟管后壁 E:部分紧贴腹直肌 答案：ABCDE
38、脐区有 A:胃大弯 B:十二指肠小部分 C:胰 D:横结肠 E:肾 答案：ABD
39、不属于腹膜内位器官的是 A:十二指肠球部 B:胃 C:胰 D:脾 E:肝 答案：CE 40、肝
A:为人体最大的消化腺 B:完全被腹膜覆盖 C:有分泌胆汁的功能
D:除接受肝动脉外，还接受肝门静脉的血液 E:上面借冠状韧带分为左、右两叶 答案：ACD
41、腹股沟斜疝突出的途径 A:股管 B:皮下环 C:腹股沟三角 D:膀胱上窝 E:腹股沟管 答案：BE
42、膈下间隙 A:位于膈与肝之间 B:位于膈与横结肠及其系膜之间 C:右肝上间隙脓肿属于膈下脓肿 D:右肝下间隙即肝肾隐窝 E:左肝下后间隙即网膜囊 答案：BCDE
43、Treitz韧带 A:由肌组织和纤维组织构成 B:有悬吊和固定十二指肠空肠曲的作用 C:可作为空肠起始部的标志 D:起自左膈脚，附于十二指肠空肠曲 E:起自右膈脚，附于十二指肠空肠曲 答案：ABCE
44、肝的毗邻
A:肝上面隔膈与右肋膈隐窝、右肺底和心相邻 B:肝膈面在两侧肋弓间的部分与腹前壁相贴
C:肝下面与右肾、右肾上腺、十二指肠上部和结肠右曲等相邻 D:肝下面的前方有胆囊和下腔静脉 E:肝下面的后方有肝圆韧带和静脉韧带 答案：ABC
45、腹外斜肌腱膜形成的结构 A:腹股沟韧带 B:腹股沟镰 C:腔隙韧带 D:腹股沟管皮下环 E:弓状线 答案：ACD
46、右髂区内有 A:膀胱 B:盲肠 C:右肾下部 D:阑尾 E:回肠末端 答案：BDE
47、输尿管腹部
A:上端起于肾盂，下端止于跨越髂外血管处 B:紧贴腰大肌前面向下外侧斜行
C:在腰大肌中点的稍下方有睾丸血管斜过其前方 D:回肠后位阑尾炎常可刺激右输尿管 E:各条输尿管动脉均分为升、降两支 答案：ACDE
48、肾上腺
A:位于脊柱两侧，平第11胸椎高度 B:左肾上腺上部与胰尾、脾血管相邻 C:右肾上腺上部紧贴肝裸区
D:肾上腺动脉在肾上腺被膜内形成丰富的吻合 E:右肾上腺静脉汇入右肾静脉 答案：ACD
49、腹股沟外侧窝 A:位于腹股沟韧带下方 B:位于脐外侧襞的外侧 C:腹股沟斜疝由此突出 D:其深面为腹股沟三角 E:正对腹股沟管浅环 答案：BC
50、腹股沟内侧窝 A:位于腹股沟韧带下方 B:位于脐内侧襞的外侧 C:正对腹股沟管浅环
第三篇：局部解剖学名词解释
吴响君
局部解剖学名词解释
1.翼点：位于颧弓中点上方约二横指处，是额、定、颞、蝶四骨的汇合处。多呈“H”型。该处颅骨薄弱，内 面有脑膜中动脉前支通过，在外伤时，易骨折并损伤脑膜中动脉。形成硬膜外水肿。
2.头皮：是颅顶部皮肤、浅筋膜（皮下组织）、帽状腱膜及枕额肌三层紧密结合，不易分离，故合成“头皮”。
3.海绵窦：是一对重要的硬脑膜窦，位于蝶鞍与垂体的两侧，前达眶上裂内侧部，后至颞骨岩部的尖端。窦 内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、展神经和上颌神经通过。窦内有许多结缔组织小梁，将窦腔分隔成许多小的腔隙。窦内血液流动缓慢。
4.腮腺鞘：颈深筋膜浅层向上延续，在腮腺后缘分为浅、深两层，包绕腮腺形成腮腺鞘。腮腺鞘与腮腺结合 紧密，并发出间隔，深入到腺实质内，将腮腺分隔成许多小叶。
5腮腺床：位于腮腺深面，由茎突及茎突诸肌，颈内动、静脉，以及4对脑神经共同形成的结构。
6.眉弓：为骨性标志，位于眶上缘上方，额结节下方的横行弓状隆起。眉弓适对大脑额叶下缘，其内侧份深 面是额窦。
7.神经点：在胸锁乳突肌后缘中点处，是颈丛皮支浅出颈筋膜的集中点，是颈部皮神经阻滞麻醉的部位，故 称神经点。
8.颈动脉鞘：颈筋膜向两侧扩展，包绕颈内动脉、颈内静脉和迷走神经等形成的浸没鞘。
9.颈动脉窦：颈内动脉的起始部和颈总动脉的末端膨大，窦壁上有压力感受器，参与调节血压作用。
10.颈袢：由第1—3颈神经前支的分支组成。第1颈神经的部分纤维随舌下神经走形，后又离开该神经构成 舌下神经降支，该降支又名颈袢上根。第2、3颈神经的前支的纤维，经过颈丛联合，发出降支，称为颈袢下根。上、下根在肩胛舌骨肌中建腱上缘，颈动脉鞘浅面合成颈袢。
11.颈交感干：由颈上、中、下交感神经节及其节间支组成，位于脊柱两侧，被颈深筋膜椎前层所覆盖。
12.Virchow 淋巴结：位于左颈根部左倾斜角肌处的淋巴结，食管下部癌或胃癌转移时，常累及该淋巴结，可在胸锁乳突肌后缘和锁骨上缘的交角处触到此肿大的淋巴结。
13.椎动脉三角：内侧界为颈长肌，外侧界为前斜角肌，下界为锁骨下动脉第1段，尖为第6颈椎横突结节。三角内主要结构有胸膜顶，椎动、静脉，甲状颈干，甲状腺下动脉，颈交感干及颈胸（星状）神经节等。
14.锁胸筋膜：位于喙突、锁骨下肌和胸小肌之间的筋膜，胸肩峰动脉的分支和胸外侧神经穿出该筋膜，分 布于胸大、小肌；头静脉和淋巴管穿该筋膜分别注入腋静脉和腋淋巴结。
15.乳房悬韧带：乳房结缔组织中有许多纤维束，两端分别附于皮肤和胸肌筋膜，称乳房悬韧带。乳腺癌时，淋巴回流受阻引起乳房水肿，同时乳腺癌局部的纤维组织增生，乳房悬韧带变短，使皮肤形成许多小陷凹。呈橘皮样改变。
吴响君
31.肘后三角：肘关节屈曲成直角时，肱骨内、外上髁及尺骨鹰嘴三点构成等腰三角形，成肘后三角。三角 形的尖端指向前臂，当肘关节伸直时，上述3点成一直线。肘关节脱位或肱骨内、外上髁骨折，三者的等腰三角关系或直角关系发生改变，而肱骨其他部位骨折时，不会影响他的三角形和直角关系。
32.腕管：由曲肌支持带及腕骨沟共同组成，管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘，拇长屈肌腱及其腱鞘和 正中神经通过。腕骨骨折时可压迫正中神经，导致腕管综合症。
33.解剖学“鼻烟壶”：位于手背外侧部的浅凹，在拇指充分外展并后伸时明显。其桡侧界为拇短展肌腱，尺 侧为拇长伸肌腱，近侧为桡骨茎突。窝底为手舟骨和大多角骨。窝内有桡动脉通过，可扪其搏动。
34.Nelaton 线：侧卧，髋关节屈90-120度，自坐骨结节至髂前上棘的连线称Nelton连线。正常时该线恰通 过股骨大转子尖，当髋关节脱位或股骨颈骨折时，大转子尖可位移于此上方。
35.Kaplan点：仰卧，两下肢并拢伸直，当两髂前上棘处于同一水平面时，由两侧大转子尖过两侧髂前上棘 做延长线。正常时两侧延长线相交于脐或脐上，相交点称为Kaplan 点。髋关节脱位或股骨颈骨折时，此点偏移至脐下并偏向健侧。
36.隐静脉孔：又称卵圆窝。为腹股沟韧带中、内1/3交点下方约1横指处的阔筋膜的卵圆形薄弱区。表面覆 盖一层筛筋膜，有大隐静脉机器属支穿入。
37.股鞘：为腹横筋膜及髂筋膜向下延续，包绕股动、静脉上段的筋膜鞘，位于股沟韧带内侧半和阔筋膜深 面，呈漏斗形，长约3-4cm，向下与股血管的外膜融合，移形为骨血管鞘。
38.颈干角：股骨颈与股骨体长轴之间向内的夹角叫做颈干角。正常人约125°-130°，大于此角为髋外翻，小于此角为髋内翻。
39.肌腔隙：前界为腹股沟管外侧部，后外侧界为髂骨，内侧界为髂耻弓。内有髂腰肌、骨神经和股外侧皮 神经通过。腰椎结核时，脓液可沿腰大肌及其筋膜，经此腔隙扩散至大腿根部，并可能刺激股神经产生症状。
40.血管腔隙：前界为腹股沟韧带内侧部，后界为耻骨肌筋膜级耻骨梳韧带，内侧界为腔隙韧带（又称陷窝 韧带），外侧界为髂耻弓。腔隙内有股鞘及其包含的股动、静脉，生殖股神经支及淋巴管通过。
41.收肌管：又称Hunter管，位于股中1/3段前内侧，逢匠肌的深面，大收肌和股内侧肌之间，是一段断面 呈三角形，长约15-17cm的管状间隙。其上口接股三角尖，下口为收肌腱裂孔，管内有隐神经、股动脉、股静脉及淋巴管等通过。
第四篇：局部解剖学名词解释
局部解剖学名词解释
上肢
肱骨肌管：肱三头肌三个头与肱骨桡神经沟共同构成的自外下旋肱骨干中份后外侧面的管道，或称桡神经管。内有桡神经、肱深动脉、静脉通过。
肘窝：位于肘关节前面，由肱桡肌、旋前圆肌和肱骨内、外上髁的连线围成的三角形区域，由内向外有正中神经、肱A.V（桡A.V和尺A.V)、肱二头肌腱、桡神经。
腕管：由屈肌支持带和腕骨沟围成。内有九条屈肌腱（1条拇长屈肌腱及包绕其表面的桡侧囊、4条指浅屈肌腱、4条指深屈肌腱及包绕其表面的尺侧囊）和一条正中神经通过。四边孔：其上界为肩胛下肌，下界为大圆肌，内侧界为肱三头肌长头，外侧界为肱骨。其中有腋神经和旋肱后动，静脉通过。
三边孔：其上界为肩胛下肌，下界为大圆肌，外侧界为肱三头肌长头。其中有旋肩胛动脉通过。
腋窝：前壁为胸大小肌，锁骨下肌和锁胸筋膜，内侧壁为前锯肌，后壁为肩胛下肌和大圆肌，外侧壁为喙肱肌，肱二头肌长短头和肱骨上段，尖由锁骨，肩胛骨上缘和第一肋外缘围成，底为腋筋膜，浅筋膜和皮肤。内有腋动静脉，臂丛，腋淋巴结以及疏松结缔组织。鱼际间隙：位于中间鞘的桡侧半，掌中间隔、外侧肌间隔与拇收肌筋膜之间。其近侧端为盲端，远侧经第1蚓状肌鞘与示指背侧相通。
掌中间隙：位于掌中间鞘尺侧半的深部，内侧界：内侧肌间隔，外侧界：掌中隔，前界：第3~5指屈肌腱和第2~4蚓状肌，后界：骨间掌侧筋膜，掌中间隙的近端位于屈肌总腱鞘的深面，经腕管与前臂屈肌后间隙相通； 远侧端经第2、3和4蚓状肌管通指背。
桡侧囊：在腕前区和手掌部的桡侧，包裹拇长屈肌腱的拇长屈肌腱鞘又称为桡侧囊，有拇长屈肌腱。
尺侧囊：在腕前区和手掌部的尺侧，包裹指浅，深屈肌腱的屈肌总腱鞘又称为尺侧囊，有指浅，深屈肌腱通过
臂前，后骨筋膜鞘：臂筋膜向屈，伸两肌群发出臂内外侧肌间隔并附着于肱骨两侧，与肱骨共同构成臂前后骨筋膜鞘。肘关节动脉网：肘关节前后，由肱动脉的尺侧上下副动脉，肱深动脉的中副动脉和桡侧副动脉，桡动脉的桡侧反动脉，尺动脉的尺侧反动脉和骨间后动脉的分支骨间反动脉等相互吻合形成的动脉网
鼻烟窝：位于腕后区外侧部，拇指充分外展后伸时明显。桡侧为拇短伸肌腱，尺侧为拇长伸肌腱，近侧为桡骨茎突，底为手周骨，内有桡动脉，可触及其搏动。下肢
梨状肌上孔：梨状肌向外穿过坐骨大孔出盆腔，与坐骨大孔的上缘之间各有一间隙，称为梨状肌上孔.穿过此孔的结构自外向内依次为臀上神经、臀上动脉和臀上静脉。
梨状肌下孔：梨状肌向外穿过坐骨大孔出盆腔，与坐骨大孔的下缘之间有一间隙，称为梨状肌下孔。穿过此孔的结构，自外向内依次为坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动、静脉、阴部内动、静脉和阴部神经。
腘窝：腘窝为膝后区的菱形凹陷。外上界为股二头肌腱，内上界主要为半腱肌和半膜肌，下内和下外界分别为腓肠肌内、外侧头腘窝内含有重要的血管和神经，由浅至深依次为：胫神经、腘静脉和腘动脉。其外上界还有腓总神经，血管周围还有腘深淋巴结。
踝管: 内踝下后方形成屈肌支持带，张于内踝与跟骨结节间，其内走行（由前至后）胫骨后肌肌腱及腱鞘。趾长屈肌肌腱及腱鞘，胫后血管和胫神经，长屈肌肌腱及腱鞘
小腿后骨筋膜鞘：由小腿后区的深筋膜，肌间隔，胫骨和腓骨及其骨间膜共同围成。其内有小腿后群肌，胫后动脉和胫神经等。
髂胫束：起自髂嵴前份的外侧缘,其上分为两层,包裹阔筋膜张肌,并与之紧密结合不宜分离.下部的纵行纤维明显增厚呈扁带状,后缘于臀大肌肌腱相延续.隐静脉裂孔：为腹股沟韧带中、内1/3交点下方约1横指处阔筋膜的卵圆形薄弱区,是由大隐静脉穿经阔筋膜并钩绕牵拉形成。
股内侧骨筋膜鞘：由股内侧区的深筋膜，股内侧肌间隔，股后侧肌间隔和股骨共同围成。其内有股内侧群肌，闭孔动脉，闭孔静脉和闭孔神经。
腹股交通道：是腹腔与股前区之间一些重要结构的通道，由腹股沟韧带和髋骨围成。股环：为股管上口，呈卵圆形，前为腹股沟韧带，后为耻骨梳韧带，内侧为腔隙韧带，外侧为股V内侧的纤维隔 股管：是一个漏斗状间隙，前壁为腹股沟韧带，后壁为耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜，内侧壁为腔隙韧带、股鞘内侧壁，外侧壁为股V内侧的纤维隔。内有腹股沟深淋巴结，上经股环通腹腔,下为盲管。
股三角：位于股前内侧区上三分之一部，上界为腹股沟韧带，外侧界为缝匠肌内侧缘，内侧界为长收肌内侧缘，前壁为阔筋膜，后壁自内向外为长收肌、耻骨肌和髂腰肌及其筋膜。内容有股神经及其分支、股动脉及其分支、股静脉及其属支、股管、腹股沟深淋巴结及脂肪组织等。
肌腔隙：前界为腹股沟韧带，后界为髂骨，内界为髂耻弓，内有髂腰肌和股N，其与腹后筋膜下腔连通
股鞘：为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕于股动、静脉上部形成的筋膜鞘，外侧部容纳股动脉，中间部分窝纳股静脉，内侧部称股管
股前骨筋膜鞘；由骨前区的深筋膜，股内侧肌间隔，股外侧肌间隔和股骨共同围成。其内有骨前群肌，股动脉股静脉和股神经
小腿前骨筋膜鞘：由小腿前区的深筋膜，肌间隔，胫骨和腓骨以及骨间膜共同围成。其内有小腿前群肌，胫前动脉，胫前静脉和腓深神经
血管腔隙：前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，外界为髂耻弓，内界为腔隙韧带。内有股鞘（包括股A.V.、股管)，其与腹膜后间隙连通。
收肌管：位于股前内侧区中段三分之一，缝匠肌深面的间隙，长约15厘米。前壁为缝匠肌和大收肌腱板，外侧壁为股内侧肌，后壁为大收肌和长收肌。内容物自前向后依次为：隐神经、股内侧肌神经、股动脉、股静脉。背部
听诊三角：由肩胛骨的脊柱缘、斜方肌外下缘和背阔肌上缘围成的三区。该区胸壁最薄，易听清肺呼吸音。
腰上三角：下后锯肌下缘、竖脊肌外侧缘和腹内斜肌上后缘之间的三角区，表面有背阔肌覆盖，底衬有腹横肌腱膜。内有肋下神经、髂腹下神经和腹股沟神经。为腰疝好发区。胸腰筋膜：即背部深筋膜，可分为浅、中、深三层。浅层最厚，位于竖脊肌表面；中层位于竖脊肌与腰方肌之间；深层较薄，位于腰方肌的前面。腰下三角：位于腰区下部，腰上三角的外下方。由髂嵴、腹外斜肌后缘和背阔肌前下缘围成。三角的底为腹内斜肌，表面仅覆以皮肤和浅筋膜。此三角为腹后壁的又一 薄弱区，亦可形成腰疝 头颈
头皮：在颅顶区，皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌三层紧密愈合而成。损伤时需缝合止血。下颌管：位于下颌体内，由下颌孔到颏孔的骨性管道，内有下牙槽动脉、静脉、神经。危险三角：面静脉可通过两条途径与颅内海绵窦交通，即通过内眦静脉和眼上静脉至海绵窦；借面深静脉经翼静脉丛至海绵窦。同时口角以上的面静脉无瓣膜，鼻根至两侧口角的三角区域内的感染，若处理不当（如挤压），细菌可随血液经上述途径逆流入海绵窦，导致颅内感染，故临床上将此三角区域称为“危险三角”。
颈动脉三角：位于胸锁乳突肌、二腹肌后腹和肩胛舌骨肌上腹之间的三角区域，内有舌骨大角、颈总动脉及其分支—颈内、外动脉、颈内静脉及其属支、舌下神经及其降支、迷走神经及其分支喉上神经等。
斜角肌间隙：前、中斜角肌与第1肋之间的空隙称斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。腮腺床：与腮腺深面相邻贴的结构统称为“腮腺床”，这些结构包括茎突诸肌，颈内动、静脉和末四对脑神经。
翼从：是位于颞下窝内，翼内，外肌与颞肌之间的静脉从。翼丛收纳与上颌动脉分支伴行的静脉，最后汇合成上颌静脉，回流到下颌后静脉。
腮腺鞘；为颈深筋膜浅层直接向上的延续，在腮腺后缘处分为浅，深两层，包绕腮腺形成腮腺鞘。
翼下颌间隙：位于下颌支与翼内肌之间的间隙。与咬肌间隙下颌支相邻，两间隙经下颌切迹相通。此间隙前邻咬肌，后为腮腺，内有舌神经，下牙槽神经和下牙槽动静脉通过 腱膜下隙：位于帽状腱膜和颅骨外膜之间的薄层疏松结缔组织。此隙范围较广，前至眶上缘，后达枕骨，两侧至颧弓。
咬肌间隙：位于咬肌深部与下颌支上部之间的狭隙，咬肌的神经和血管从此隙进入咬肌。封套筋膜：封闭着全部颈项部。包绕胸锁乳突肌、斜方肌和舌骨下肌群，并构成其肌鞘。上方附着于颈部上界各结构，并延续为腮腺咬肌筋膜，下部附着于颈部下界各结构。气管前间隙：颈深筋膜中层前下部覆盖气管称气管前筋膜，此筋膜与气管颈部之间借疏松结缔组织连接形成气管前间隙。内部结构有甲状腺下动脉，甲状腺奇静脉丛，头臂干和左头臂静脉。此间隙下与纵隔通连。
咽喉间隙：位于咽，食管后壁与颈筋膜椎前层之间，下续后纵隔，其外侧为颈动脉鞘。下颌下三角：位于下颌骨下缘与二腹肌前、后腹之间，此三角浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈筋膜浅层，深面由浅入深依次为下颌舌骨肌、舌骨舌肌
角淋巴结：即颈内静脉二腹肌淋巴结，颈外侧上深淋巴结中位于二腹肌后腹与颈内静脉交角处者，紧贴颈内静脉前面，称角淋巴结
锁骨上三角：由胸锁乳突肌后缘，肩胛舌骨肌下腹和锁骨中三分之一围成，三角内有锁骨下动脉及静脉，臂丛，锁骨上淋巴结。
Virchow淋巴结：左侧锁骨上淋巴结中，位于左侧前斜角肌前，靠近左静脉角处的淋巴结称为Virchow淋巴结。
颈动脉鞘:颈部深筋膜中层，气管前筋膜向两侧延续包裹颈总动脉、颈内动静脉和迷走神经形成。鞘内颈内静脉居外侧，颈总动脉、颈内动脉居内侧，迷走神经居二者后方。颈动脉鞘借疏松结缔组织与颈深筋膜浅、中层融合。
甲状腺假被膜：包裹甲状腺的被气管前筋膜，即甲状腺鞘。在甲状腺两侧叶的内侧部和峡的后方此被膜增厚形成甲状腺悬韧带，喉返神经在其后方上行，手术时应该注意保护。
腹部
.腹股沟韧带：腹外斜肌腱膜下缘在髂前上棘至耻骨结节间向后上方反折形成腹股沟韧带 弓状线：腹前外侧壁三层扁肌的腔膜包裹腹直肌形成腹直肌鞘，在脐下4-5cm处以下，三层扁肌的腹膜均移行于腹直肌鞘前层，鞘后层缺如，形成一弓状游离缘，称弓状线。小网膜：由肝门至胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜形成，分为左侧的肝胃韧带和右侧 的肝十二指肠韧带。
肝肾隐窝：位于肝右叶与右肾之间，是平卧时腹膜腔的最低部位。
腹股沟管：位于腹股沟韧带内侧1/2的上方，是由外上方斜向内下方的肌内筋膜裂隙，长4-5cm，内有精索（男）或了宫圆韧带（女）通过。腹股沟区：为下腹部两侧的三角形区域，其内侧界为腹直肌外缘，上界为髂前上棘至腹直肌外缘的水平线，下界为腹股沟韧带。此区较为薄弱，疝多发生于此。
第二肝门：在肝膈面腔静脉沟的上部，肝左、中、右静脉出肝处称第二肝门。
肠系膜根：由第2腰椎左侧斜向右下至右骶髂关节，长约15cm，内含肠系膜上血管等。直肠子宫陷凹：盆腔内，直肠与子宫之间的腹膜腔陷凹，是站位和坐位时，女性腹膜腔的最低部位。经过阴道后穹穿刺，可达到此陷凹。
网膜孔：位于小网膜游离缘的后方，足网膜囊通向腹膜腔的唯一通道。前界是肝十二指肠韧带，后界是下腔静脉表面的腹膜，上界是肝尾叶，下界是_十二指肠上部。
腹直肌鞘：包裹腹直肌的腱性结构，在腹直肌前面的称前层，由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层组成：在腹直肌后面的称后层，由腹横肌腱膜和腹内斜肌腱膜的后层组成。腹股沟三角：由腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半围成的三角形区，是腹前外侧壁一个薄弱区，腹腔内容物由此处突出称腹股沟直疝。
腹股沟镰：腹内斜肌和腹横肌的内侧延续为腱膜。其叠合形成腹股沟镰，向下经精索或子宫圆韧带后方止于耻骨结节附近。
胃床：胃后壁隔网膜囊邻接胰，左肾，左肾上腺和横结肠及其系膜，这些器官和结构共同组成胃床
网膜囊：肝下间隙左侧份在小网膜和胃后方胃网膜囊，是腹膜腔的一部分，可分为前庭和主部两部分，借助网膜孔与腹膜腔的相通
结肠缘动脉：肠系膜上下动脉的各结肠支在经结肠缘处相吻合，从回盲部至乙状结肠末端形成一系列管弓，叫结肠缘动脉
腹膜后隙：是腹后壁腹内筋膜与后部壁腹膜之间的间隙，是腹腔的一部分。上方至膈，下达骶岬，骨盆上口等处。
麦氏点：Mc Burney 点，位于脐与髂前上棘连线的中、外三分之一交界处，为阑尾根部的体表投影。阑尾炎时此处有压痛。
胆囊三角：Calot 三角，在肝的脏面，由胆囊管、肝总管和肝的脏面围成，内有胆囊动脉，是术中寻找胆囊动脉的标志。
十二指肠悬韧带：Treitz 韧带，由位于第二腰椎左侧的十二指肠悬肌（起自右膈脚，止于十二指肠空肠曲后面）和包于其下段外面腹膜共同形成。后者跨于十二指肠空肠曲左缘与横结肠系膜之间。此韧带对十二指肠空肠曲起悬吊固定作用，手术时可作为空肠起点的标志。胸部
心包裸区：心包前壁隔着胸膜和肺与胸骨和第2-4肋软骨为邻，仅在左第4~6肋软骨前端距沟骨侧缘2-2.5cm处直接与胸前壁相邻，称心包裸区。
腰肋三角：腰肋三角位于膈的腰部与肋部起点之间，三角尖向上，底为第12肋，缺乏肌纤维，其上、下面分别仅覆以膈胸膜和膈胸筋膜或腹膜与腹内筋膜，是脶的薄弱隈，腹腔器官可经此三角突向胸腔，形成膈疝。
心包横窦：位于主动脉升部、肺动脉与上腔静脉、左心房之间的心包腔部分。肺韧带：在肺根下方脏、壁胸膜移行而形成双层的肺韧带，有固定肺的作用。心包斜窦：位于两侧肺左、右静脉，下腔静脉与左心房后壁之间的心包腔部分。食管后间隙：食管胸部后方与脊柱间形成食管后间隙，内含奇静脉和胸导管。主动脉裂孔：在膈左、右脚与脊柱之间，平第12胸椎高度，有降主动脉与胸导管通过 食管裂孔：在主动脉裂孔的左前上方，平第10胸椎，为食管裂孔。通行食管及迷走神经前，后干。
肺根：在肺的内侧面，出入肺门的主支气管，肺动脉，肺静脉，支气管动脉与静脉以及神经，淋巴结，淋巴管等结构被疏松结缔组织包绕，合称肺根
锁胸筋膜：胸部深筋膜深层位于锁骨下肌、喙突和胸小肌上缘之间的部分。内有头静脉、胸肩峰动静脉、胸外侧神经和淋巴管等通过。
肋膈隐窝：对称肋膈窦，呈半环形，上界相当于肺下缘，下界为胸膜的下界，是肋胸膜折返成膈胸膜处形成的间隙。左右各一，位置较低，是容量最大的胸膜隐窝。胸膜腔内的积液或积脓常积于此，是穿刺抽液引流的良好部位。
动脉导管三角：位于主动脉弓下方，前界为左膈神经，后界为左迷走神经，下界为左肺动脉。三角内有动脉韧带或动脉导管、左喉返神经和心浅丛等。该三角是心脏手术时寻找动脉导管的部位
盆部 盆膈：有肛提肌和尾骨肌及其上、下面的盆膈上下筋膜构成。盆膈具有承托盆腔脏器的作用，并参与排便及分娩等生理功能。
耻骨后隙：位于耻骨联合、耻骨上支及膀胱之间。上界为腹膜返折线，下界为盆膈，两侧为耻骨前列腺韧带。
.直肠后隙：直肠后隙又称骶前间隙，位于直肠筋膜与骶前筋膜之间。向下至盆膈，向上与腹膜后隙相通，两侧借直肠侧韧带与骨盆直肠隙相隔。
精索：由腹股沟管深环至睾丸上端的圆束状结构，内有输精管、睾丸动脉、蔓状静脉从、神经及淋巴管。
会阴浅隙：位于浅会阴筋膜和尿生殖膈下筋膜之间。在男性，浅隙后部有会阴浅横肌，两侧有阴茎脚及其坐骨海绵体肌、尿道海绵体肌和球海绵体肌；在女性，浅隙后部也有会阴浅横肌，两侧有阴蒂脚及其坐骨海绵体肌、前庭球和球海绵体肌。此外，还有阴部内血管的分支和神经。
尿生殖膈：由会阴深横肌和尿道括约肌及其上、下面的尿生殖膈上、下筋构成。女性有尿道和阴道通过，男性有尿道通过。
阴部管：在坐骨结节下缘上方2.5CM处，闭孔筋膜包绕阴部内血管和阴部神经，构成阴部管。管内动脉居中，静脉在上，神经在下。
会阴深隙：位于尿生殖膈上、下筋膜之间。深隙内男性有尿道球腺、会阴深横肌。会阴深横肌中男性有尿道膜部穿过，并形成尿道括约肌，在女性有尿道和阴道通过，并形成尿道阴道括约肌。
肛直肠环：肛门外括约肌的浅、深部、耻骨直肠肌、肛门内括约肌以及直肠壁纵行肌的下部等，环绕在肛管与直肠的交接处，共同构成一个肌性环，称为肛直肠环。
坐骨肛门窝：为肛管两侧的楔形间隙。内充满脂肪组织，并有阴部内血管和阴部神经沿窝外侧壁通过。
第五篇：局部解剖学习题集
局部解剖学复习题
8.下颌后静脉由何静脉汇合而成? a)面静脉与耳后静脉汇合而成 b)颈外静脉与面静脉汇合而成 c)颞深静脉和上颌静脉汇合而成 d)颞浅静脉和面静脉汇合而成 e)颞浅静脉和上颌静脉汇合而成 10.颈动脉三角浅面结构为
a)皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈深筋膜浅层
b)皮肤、颈深筋膜浅层、颈阔肌和气管前筋膜
c)皮肤、浅筋膜、胸锁乳突肌和颈深筋膜浅层
d)皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈深筋膜深层
e)皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层和颈深筋膜中层
13.一病人“太阳穴”处遭外力撞击而骨折,经医生诊断为“硬膜外血肿”，试问骨折片损伤了下列何血管？ a)颞板障静脉
b)脑膜中动脉前支 c)脑膜中动脉后支 d)大脑中动脉 e)脉络膜前动脉
16.下列关于甲状腺动脉结扎原则的叙述，哪项正确? a)结扎甲状腺上动脉时远离腺体上极
b)结扎甲状腺上动脉时紧贴腺体下极
c)结扎甲状腺下动脉时远离腺体下极
d)结扎甲状腺下动脉时紧贴腺体下极
e)结扎甲状腺下动脉时远离腺体上极
18.一面神经受损的病人,除表现面瘫外,尚有口干,舌前2/3味觉丧失,请问面神经受损在哪个部位? a)面神经在茎乳孔处受损
b)面神经在面神经管(发出鼓索支之前)受损
c)面神经在腮腺内受损
d)面神经在面神经管上部(发出镫骨肌支之前)受损
e)面神经在面神经膝部受损
20.Horner综合征的出现，是因为甲状腺肿大压迫了 a)喉上神经 b)喉下神经 c)喉返神经 d)颈部交感干 e)迷走神经
22.颈前区是指：
a)两侧胸锁乳突肌前缘之间的部分 b)两侧斜方肌前缘之间的部分
c)两侧斜方肌前缘之间和脊柱颈部前方的部分
d)两侧胸锁乳突肌后缘之间的部分 e)一侧胸锁乳突肌前缘与颈前正中线之间的部分
23.副神经的行程是 a)胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角
b)胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角
c)胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角
d)胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角
e)胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角
24.关于颈丛皮支的叙述，下列哪项是正确的?
a)枕小神经沿胸锁乳突肌表面伴颈外静脉上行
b)耳大神经沿胸锁乳突肌后缘上行 c)颈横神经横越胸锁乳突肌中份分布于颈前区
d)锁骨上神经以2终支越过锁骨 e)锁骨上神经分为3支穿过锁骨深面
27.关于气管前间隙的叙述，下列哪项是正确的?
a)位于气管前筋膜与颈深筋膜深层之间
b)位于气管前筋膜与颈深筋膜浅层之间
c)位于气管前筋膜与气管颈部之间 d)位于气管前筋膜与颊咽筋膜之间 e)此间隙与椎前间隙相交通
28.椎前筋膜与脊柱颈部之间的间隙为
a)咽后间隙 b)椎前间隙 c)气管前间隙 d)椎后间隙 e)颊咽间隙
29.包裹下颌下腺和腮腺的筋膜为： a)颈浅筋膜
b)颈深筋膜浅层 c)颈深筋膜中层 d)椎前筋膜 e)颊咽筋膜
30.关于气管前筋膜的叙述，下列哪项是正确的?
a)紧贴在舌骨下肌群前面
b)行于甲状腺、气管颈部的后面 c)上方附于下颌骨下缘
d)下方附于胸骨柄上缘和锁骨上缘 e)包绕甲状腺，形成甲状腺鞘
31.咽旁间隙与以下哪个间隙相连通?
a)锁骨上间隙 b)胸骨上间隙 c)气管前间隙 d)咽后间隙 e)椎前间隙
33.下颌下三角的内容主要有： a)下颌下腺和舌下腺 b)下颌下腺和舌咽神经
c)下颌下腺、面动脉、舌下神经和舌神经
d)下颌下腺、舌动脉和下牙槽神经 e)下颌下腺、翼腭神经节和颏下淋巴结
34.颏下三角由下列哪些结构围成? a)左、右二腹肌前腹和舌骨体 b)左、右二腹肌后腹和舌骨体 c)左、右二腹肌前、后腹
d)左、右二腹肌前腹与下颌骨下缘 e)左、右二腹肌后腹与下颌骨下缘 35.下颌下三角由下列哪些结构围成?
a)左、右二腹肌前腹和下颌骨下缘 b)左、右二腹肌前腹和舌骨体
c)一侧二腹肌前、后腹与下颌骨下缘
d)一侧二腹肌前、后腹与舌骨体 e)一侧二腹肌前、后腹与下颌骨上缘
36.关于腋鞘的叙述，下列哪项是正确的? a)由颈深筋膜浅层形成 b)由气管前筋膜形成 c)由椎前筋膜形成
d)鞘内含有颈丛和至上肢的血管 e)鞘内含有颈内、外动脉和迷走神经
37.颈动脉三角位于
a)胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间
b)胸锁乳突肌下份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间
c)胸锁乳突肌下份前缘、肩胛舌骨肌下腹和二腹肌后腹之间
d)胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌前腹之间
e)胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌下腹和二腹肌后腹之间 38.颈动脉三角的内侧壁为 a)甲状腺侧叶 b)喉的外侧壁 c)咽侧壁及其筋膜 d)食管的侧壁
e)脊柱颈部的外侧面
40.与甲状腺上动脉伴行的神经是 a)喉上神经内支 b)喉上神经外支 c)喉下神经 d)喉返神经 e)舌咽神经
41.与甲状腺下动脉形成交叉关系的神经是
a)喉返神经 b)喉下神经 c)喉上神经内支 d)喉上神经外支 e)舌咽神经
42.关于甲状腺上动脉的叙述，下列哪项是正确的? a)在舌动脉的上方发自颈外动脉 b)其主干伴行喉上神经内支
c)其分支喉上动脉与喉上神经内支伴行
d)喉上动脉为甲状腺上份的主要供血动脉
e)该动脉与对侧同名动脉间没有吻合
43.甲状腺前面的层次结构按顺序由浅入深为
a)皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、舌骨下肌群、气管前筋膜
b)皮肤、浅筋膜、舌骨下肌群、颈深筋膜浅层、气管前筋膜
c)皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、气管前筋膜、舌骨下肌群
d)皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、舌骨下肌群、椎前筋膜
e)皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、气管前筋膜、椎前筋膜
44.关于甲状腺被膜的叙述，下列哪项是正确的?
a)甲状腺的腺鞘由椎前筋膜形成 b)甲状腺腺鞘又称为真被膜
c)假被膜与真被膜之间为囊鞘间隙 d)真被膜形成甲状腺悬韧带 e)甲状旁腺不在囊鞘间隙中
45.关于甲状腺静脉的叙述，下列哪项是正确的?
a)甲状腺上静脉汇入颈外静脉
b)甲状腺上静脉横过颈总动脉后方 c)甲状腺中静脉横过颈总动脉前方 d)甲状腺下静脉向下汇入颈内静脉 e)甲状腺下静脉在气管后方下行汇入头臂静
46.气管食管旁沟内有： a)喉上神经 b)喉下神经 c)喉返神经 d)颈部交感干 e)迷走神经
47.气管颈部前面的筋膜间隙为 a)胸骨上间隙和气管前间隙 b)锁骨上间隙和胸骨上间隙 c)胸骨上间隙和咽旁间隙 d)胸骨上间隙和椎前间隙 e)咽后间隙和气管前间隙
49.食管颈部下端平
a)颈静脉切迹与第7颈椎上缘的平面
b)胸骨角与第4胸椎上缘的平面 c)颈静脉切迹与第1胸椎体上缘的平面
d)胸骨角与第3胸椎上缘的平面 e)颈静脉切迹与第2胸椎体上缘的平面
50.关于颈袢的叙述，下列哪项是正确的?
a)由第1-4颈神经前支的分支构成 b)舌下神经降支又名颈袢下根
c)颈袢下根由第2、3颈神经前支合成
d)颈袢上根由第1、2颈神经前支合成
e)颈袢发支支配舌骨上、下肌群 51.锁骨上三角的位置在 a)锁骨上缘外1/3上方 b)锁骨上缘中1/3上方 c)锁骨上缘内1/3上方 d)锁骨上缘与第1肋之间 e)第1肋上方2～3cm
52.锁骨上臂丛神经阻滞麻醉处常为 a)锁骨外1/3上方 b)锁骨内1/3上方 c)锁骨中点上方 d)锁骨中点下方 e)锁骨内侧半下方
53.Virchow淋巴结肿大时，可在 a)左胸锁乳突肌前缘与锁骨上缘交界处 触及
b)斜方肌前缘与锁骨上缘交界处触及
b)左胸锁乳突肌后缘与锁骨上缘交界处 触及
c)左胸锁乳突肌后缘与斜方肌前缘之间 触及
e)前斜角肌与第1肋之间触及 54.颈根部的位置是
a)颈部、胸部及上肢之间的区域 b)颈前区与胸廓上口的相接区域 c)颈外侧区的根部
d)颈部与胸膜顶之间的区域
e)颈前区与胸骨颈静脉切迹之间的区域
56.斜角肌间隙由 a)前、中斜角肌围成 b)前、后斜角肌与第1肋上面围成 c)前、中斜角肌与第1肋上面围成 d)前斜角肌与锁骨内侧份上面围成 e)中斜角肌与锁骨内侧份上面围成 57.通过斜角肌间隙的结构有 a)锁骨下动、静脉
b)颈交感干和锁骨下动脉 c)锁骨下静脉和胸导管 d)臂丛和锁骨下动脉 e)臂丛和锁骨下静脉 58.胸膜顶高出
a)锁骨内1/3上缘2～3cm b)锁骨中1/3上缘2～3cm c)锁骨外1/3上缘2～3cm d)肺尖2～3cm e)第1肋2～3cm 59.锁骨下静脉在颈根部行于 a)前斜角肌前面 b)前斜角肌后面 c)中斜角肌前面 d)中斜角肌后面 e)前、中斜角肌之间
60.被前斜角肌覆盖的锁骨下动脉是 a)第1段 b)第2段 c)第3段 d)第1，2段 e)第2，3段
62.膈神经在颈根部位于 a)前斜角肌前面 b)前斜角肌后面 c)中斜角肌前面 d)中斜角肌后面 e)椎前筋膜浅面
63.女，30岁，近来脾气变得易怒、爱哭泣。体重明显减轻，自感颈部正中有肿块出现。经检查发现咽下部颈正中线两侧有肿大的包块。包块可随吞咽动作上、下移动，同时伴有眼球突出、手指颤动、掌心出汗、脉博加快等症状。其原因可能是 a)甲状腺舌管囊肿 b)颈部无痛性囊肿 c)甲状腺功能亢进 d)单纯性甲状腺肿大 e)亚急性甲状腺炎
64.一甲状腺功能亢进病人在接受手术治疗过程中出现声音嘶哑。术后发
生失音和严重呼吸困难。其原因可能
是：
a)术中损伤了喉上神经 b)术中损伤了颈交感干 c)术中损伤了双侧喉返神经 d)血肿压迫喉肌所致 e)甲状软骨塌陷所致
65.-甲状腺功能亢进病人接受手术治疗出现手足抽搐症状。经检查发现血钙浓度明显下降。其原因可能是 a)手术切除甲状腺组织过多 b)手术切除甲状腺组织太少
c)手术切除甲状腺背面部分过多损伤了甲状旁腺
d)手术切除甲状腺前面部分过多 e)甲状旁腺异位
67.一颈椎结核病人近期腋窝出现可触摸的波动性脓肿，试问脓液是经何途径扩散至此
a)经腋鞘扩散至此
b)经咽后间隙扩散至此 c)经气管前间隙扩散至此 d)经颈动脉鞘扩散至此 e)经椎前间隙扩散至此
68.男，48岁，近三月来上腹不适、隐痛、嗳气、反酸、食欲减退。体查：轻度贫血、右锁骨上淋巴结肿大，肝在肋下1.5cm触及，腹上区轻度压痛。其病因最可能是 a)食管炎
b)胃十二指肠溃疡 c)胃炎 d)胃癌 e)肝炎
69.病人经右锁骨下静脉穿刺手术后，出现左侧胸部隐痛、胸闷、出虚汗，进而呼吸困难，可能原因是 a)损伤膈神经 b)损伤迷走神经 c)损伤臂丛
d)损伤血管导致出血 e)损伤胸膜顶---------Key----------
1.(c)2.(d)3.(a)4.(c)5.(e)6.(b)7.(d)8.(e)9.(b)10.(a)11.(d)12.(c)13.(b)14.(c)15.(c)16.(c)17.(d)18.(b)19.(b)20.(d)21.(a)22.(e)23.(e)24.(c)25.(e)26.(a)27.(c)28.(b)29.(b)30.(e)31.(d)32.(b)33.(c)34.(a)35.(c)36.(c)37.(a)38.(c)39.(b)40.(b)41.(a)42.(c)43.(a)44.(c)45.(c)46.(c)47.(a)48.(c)49.(c)50.(c)51.(b)52.(c)53.(c)54.(a)55.(c)56.(c)57.(d)58.(a)59.(a)60.(b)61.(d)62.(a)63.(c)64.(c)65.(c)66.(a)67.(a)68.(d)69.(e)
第二章
胸
部
1.乳房
a)位于胸前外侧区深筋膜内
b)内侧部淋巴注入锁骨上淋巴结 c)外侧部淋巴注入胸肌淋巴结
d)乳房后隙位于胸肌筋膜与胸大肌之间
e)乳房悬韧带连于皮肤与浅筋膜浅层
2.女性乳房
a)位于第1～7肋高度 b)仅由乳腺构成
c)每个乳腺叶有数个输乳管 d)与胸肌筋膜之间有乳房后隙 e)乳腺脓肿宜做低位横行切口引流 3.上纵隔最前方的结构是 a)左、右头臂静脉 b)上腔静脉 c)气管
d)主动脉弓 e)胸腺 4.肋间神经
a)即第1～12对胸神经前支 b)始终行于肋间隙中间 c)与肋间后动、静脉伴行
d)在腋前线处浅出移行为前皮支 e)以上都不对 6.胸骨角
a)为胸骨柄和剑突交界处 b)两侧平对第2肋软骨 c)是计数椎骨的唯一标志 d)向后平对第5胸椎下缘 e)后面与心包相邻 7.胸膜腔
a)由脏、壁胸膜共同围成的密闭窄隙 b)由壁胸膜相互返折而成 c)可通过呼吸与外界相通
d)左、右胸膜腔经气管相通连 e)其内有左、右肺和少量液体 8.肺根
a)位于胸膜腔内
b)是出入肺门结构的一部分 c)其前方邻迷走神经 d)后方邻膈神经
e)右肺根上方与奇静脉弓相邻 9.肺下界在肩胛线平对 a)第10肋 b)第8肋 c)第11肋 d)第12肋
e)第10胸椎棘突 11.纵隔
a)位于左、右肺之间 b)是心包和心的总称
c)右侧面观可见食管上、下三角 d)左侧面观只能看到心包 e)以上都不对 12.上纵隔
a)由上至下分为3层 b)前层有膈神经 c)中层有上腔静脉 d)后层有主动脉弓 e)后层有胸导管 13.动脉导管三角
a)位于主动脉弓右后方 b)前界为左迷走神经 c)后界为左膈神经 d)上界为左肺动脉 e)其内有动脉韧带等 14.心包腔
a)位于纤维性心包与浆膜性心包之间
b)在某些部位形成隐窝,即心包窦 c)心包横窦位于上、下腔静脉之间 d)心包腔积液首先积于心包横窦 e)以上都不对 16.食管胸段
a)以主动脉弓下缘为界分为胸上、下2段
b)既属上纵隔器官也是后纵隔器官 c)有3个生理性狭窄
d)第3个狭窄位于与左主支气管相交处
e)以上都不对
17.食管胸段的毗邻
a)前有气管、气管杈、心包和左心房
b)后有胸导管和主动脉弓及其分支 c)左为奇静脉、半奇静脉和副半奇静脉
d)右有胸主动脉、迷走神经和胸交感干
e)以上都不是 18.食管胸段
a)主要由胸主动脉食管支和肋间后动脉分支供血
b)静脉完全与动脉同名称、同行程 c)食管静脉 注入上腔静脉和下腔静脉
d)食管静脉向下与胃右静脉相吻合 e)以上都不是
19.不属于后纵隔的结构是 a)食管
b)胸主动脉 c)气管 d)胸导管 e)奇静脉 21.气管胸部
a)是自喉至气管杈之间的一段气管 b)在胸骨角平面分为左、右主支气管
c)气管隆嵴是气管胸部起点的标志 d)在成人其前方邻胸腺
e)后方有头臂静脉和上腔静脉 22.胸导管
a)起自胸部乳糜池 b)经食管裂孔入胸腔 c)位于中纵隔内
d)行于胸主动脉与奇静脉之间 e)在第3胸椎平面斜行向左 23.胸导管下段的毗邻 a)前方为右肋间后动脉 b)后方为食管 c)左侧有奇静脉 d)右侧有胸主动脉 e)以上都不是 24.奇静脉
a)由左、右腰升静脉合成 b)经腔静脉孔入胸腔
c)绕右肺根后上方注入上腔静脉 d)收集左侧肋间后静脉的血液 e)以上都不是 26.胸交感干
a)位于脊柱胸段两侧、肋头前方 b)每侧交感干有3个神经节
c)第1胸节与颈中神经节合并成星状节
d)自第10～11交感节发出内脏大神经
e)自第12交感节发出内脏小神经 27.膈
a)分为胸前部、肋部和腰部 b)胸肋三角位于椎骨与肋之间 c)腰肋三角位于腰部和肋部之间 d)主动脉裂孔有降主动脉和迷走神经通过
e)食管裂孔有食管和奇静脉通过 28.胸壁
a)以肋和胸骨为支架组成 b)参加围成胸腔
c)被纵隔分为左、右2部 d)分为胸前区和胸背区 e)主要由胸廓内动脉供血 29.肋间神经 a)共有12对
b)行于浅、深筋膜之间 c)只支配胸壁的肌肉和皮肤
d)分布于胸、腹壁的肌肉和皮肤 e)于腋前线浅出易名为外侧皮支 31.胸膜腔穿刺术的最佳部位 a)肋角内侧、下位肋的上缘 b)肋角外侧、上位肋的下缘 c)肋角外侧、6～7肋之间 d)肋角内侧、6～7肋之间 e)肩胛线8～9肋之间 32.胸腔
a)为一底向下凸的锥形腔 b)由胸壁和膈围成
c)是脏、壁胸膜之间的腔隙 d)向下通腹腔 e)内有少量浆液 33.肺根
a)主要结构为主支气管和肺动、静脉
b)位于两肺门之间 c)固定肺的唯一结构 d)向下延伸形成肺韧带 e)以上都不是 34.胸膜前界 a)为肋胸膜与膈肋膜前缘的反折线 b)于第2～6胸肋关节平面相互靠拢 c)向上分开形成心包三角 d)向下分开形成胸腺三角
e)向上、下分开形成两个三角形无胸膜区
36.食管上三角
a)由脊柱和左锁骨下动脉围成 b)在纵隔右侧面 c)内有食管和胸导管 d)无胸膜覆盖 e)以上都不是
37.食管的第2个狭窄
a)位于食管与右主支气管相交处 b)是主动脉弓和左主支气管挤压所致
c)有增厚的功能性括约肌 d)有很重要的生理意义 e)是病变最少的部位 38.胸主动脉
a)在第3胸椎下缘续于主动脉弓 b)沿脊柱右侧下行 c)前方邻奇静脉 d)后方邻食管
e)主要壁支为肋间后动脉 39.不属于上纵隔的器官是 a)胸腺 b)食管 c)气管
d)上腔静脉 e)奇静脉
40.心尖的体表投影在
a)左第5肋间隙锁骨中线内侧1～2cm处
b)左第5肋间隙锁骨中线外侧1～2cm处
c)左第4肋间隙锁骨中线内侧1～2cm处
d)左第4肋间隙锁骨中线外侧1～2cm处
e)左第4肋间隙胸骨旁线外侧1～2cm处
41.一患乳腺脓肿的病人,医生决定做放射状切口引流,其原因是 a)以免损伤输乳管
b)以免损伤血管、神经 c)以免损伤乳腺
d)以免损伤Cooper韧带
e)便于脓液引流
42.医生在为某女患者检查时,发现该患者右侧乳房有一肿块,肿块处的皮肤呈“橘 皮样”变,医生首先应考虑病人患有
a)急性乳腺炎 b)乳房后隙脓肿 c)乳腺小叶脓肿 d)乳腺癌 e)输乳管不通
43.肋间神经封闭时,首选部位是肋角至腋后线之间是因为
a)该处神经恒定地走行在肋沟 b)此处神经不与血管伴行
c)神经行于血管上方,不易受损 d)此处无肋间肌易于进针 e)此处神经位置很表浅
44.某心跳突然停止的病人,医生决定在胸骨左缘第4肋间隙做心内注射以抢救病 人,是因为此处 a)无血管 b)无神经 c)无胸膜 d)无心包 e)无肋间肌
46.某病人食管癌手术后出现左侧乳糜胸,是损伤了 a)食管 b)气管
c)胸导管下段 d)胸导管上段 e)纵隔淋巴结
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1.(c)2.(d)3.(e)4.(c)5.(e)6.(b)7.(a)8.(e)9.(a)10.(d)11.(e)12.(e)13.(e)14.(b)15.(b)16.(b)17.(a)18.(a)19.(c)20.(c)21.(b)22.(d)23.(e)24.(c)25.(a)26.(a)27.(c)28.(b)29.(d)30.(a)31.(e)32.(b)33.(a)34.(e)35.(a)36.(c)37.(b)38.(e)39.(e)40.(a)41.(a)42.(d)43.(a)44.(c)45.(a)46.(d)
第三章
腹
部
1.Scarpa筋膜存在于 a)腹直肌鞘后层下部
b)脐平面以下浅筋膜深层 c)腹横肌深面 d)腹内斜肌浅面 e)腹外斜肌腱膜 2.左季肋区内没有 a)左半肝小部分 b)胃体大部分 c)脾 d)胰尾 e)结肠左曲
3.关于腹直肌鞘正确的是 a)只包被腹直肌 b)有3～4条腱划
c)外缘处两层融合形成弓状线 d)在不同平面鞘的构成有差异 e)半月线以下后鞘缺如 4.关于腹壁下动脉正确的是 a)起自股动脉
b)行走于腹横筋膜和壁腹膜之间 c)进入腹直肌鞘后方
d)腹股沟管深环位于其起始处内侧 e)与脐内侧襞对应
6.属胚胎脐尿管遗迹的是 a)脐正中韧带 b)脐内侧襞 c)脐外侧襞 d)肝圆韧带 e)以上都不是
7.腹前壁上半部的浅动脉有 a)腹壁浅动脉 b)旋髂浅动脉 c)腹壁下动脉
d)肋间后动脉的分支 e)肋间前动脉的分支 8.对神经、血管损伤最小的腹壁切口是
a)正中切口
b)经腹直肌切口 c)旁正中切口 d)横切口 e)斜切口
9.麦氏切口的层次不经过 a)腹横筋膜 b)Scarpa筋膜 c)腹直肌鞘前层 d)腹外斜肌腱膜 e)Camper筋膜 11.腹上区不含有 a)胃底 b)胆囊管 c)肝门静脉 d)胃体
e)胰的大部分
12.关于Scarpa筋膜错误的是 a)富含弹性纤维
b)在中线处附着于腹白线 c)向下附着于大腿阔筋膜 d)向内下续浅会阴筋膜
e)双侧Scarpa筋膜下隙相连通 13.睾丸鞘膜来源于 a)腹外斜肌腱膜 b)腹内斜肌 c)腹横肌 d)壁腹膜 e)腹横筋膜
14.腹外斜肌腱膜形成的结构不包括a)反转韧带 b)凹间韧带 c)腔隙韧带 d)腹股沟韧带 e)耻骨梳韧带 16.睾丸
a)位于阴囊的鞘膜腔内 b)全部被鞘膜包裹 c)上端与输精管相连
d)后缘有血管、神经和淋巴管出入 e)右侧下降较晚
17.腹股沟直疝突出的部位是 a)腹股沟管深环 b)腹股沟三角 c)股环
d)隐静脉裂孔 e)腹股沟外侧窝
18.下列关于腹股沟镰的描述正确的是
a)止于耻骨联合 b)由腹横肌形成 c)组成腹股沟管前壁 d)组成腹股沟管后壁 e)由腹内斜肌形成
19.属腹膜内位器官的为 a)肝 b)肾 c)胃 d)肛管 e)前列腺
21.属腹膜间位器官的是 a)肝
b)前列腺
c)输尿管 d)肛管 e)肾
22.属腹膜外位器官的是 a)子宫 b)肾 c)胃 d)胆囊 e)前列腺 23.腹膜
a)是覆盖于腹、盆器官表面的浆膜 b)腹下部比腹上部的吸收力强
c)位于腹膜腔外的器官称腹膜外位器官
d)腹膜内位器官在腹膜腔内
e)表面大部分覆有腹膜的器官称腹膜间位器官 24.腹膜腔
a)是由脏、壁腹膜共同围成的腔隙 b)密闭，腔内为负压
c)膀胱子宫陷凹是女性腹膜腔最低部位
d)腹膜腔借膈的3个裂孔与胸膜腔交通
e)所有腹盆腔器官的手术均可在腹膜腔外进行
26.关于网膜囊的叙述，错误的是 a)位于小网膜和胃的后方 b)又称小腹膜腔 c)前壁为大网膜
d)左壁是脾胃韧带和脾肾韧带 e)右侧借网膜孔通大腹膜腔 27.肾门位于 a)肾后面中部 b)肾内侧缘中部 c)肾外侧缘中部 d)肾前面中部 e)肾窦内
28.肾被膜由外向内依次为 a)脂肪囊、肾筋膜、纤维囊 b)纤维囊、脂肪囊、肾筋膜 c)肾筋膜、脂肪囊、纤维囊 d)脂肪囊、纤维囊、肾筋膜 e)肾筋膜、纤维囊、脂肪囊 29.右肾门为下列何结构覆盖 a)肠系膜上血管 b)结肠右曲 c)胆囊 d)十二指肠降部 e)肝方叶
31.关于肾动脉的叙述，下列哪项正确
a)平第一腰椎高度起于腹主动脉 b)除至肾外无其它分支 c)位于肾盂的前方
d)为腹主动脉惟一成对的脏支 e)左侧肾动脉比右侧的长 32.左肾静脉接受 a)腰静脉 b)膈下静脉 c)附脐静脉
d)左肾上腺静脉 e)子宫静脉
33.关于肾上腺的叙述，下列哪项正确
a)包在肾筋膜内
b)位于肾筋膜的外面、腹膜的后方 c)左为三角形，右为半月形 d)包在肾纤维膜内
e)血液供应较差，仅由肾上腺中动脉供血
34.关于输尿管的叙述，下列哪项正确
a)有两个生理性狭窄部 b)位于腹膜后隙
c)全长分为腹部和盆部两段 d)成人长约15～20cm
e)在精索内血管（卵巢血管）的前面下行
36.输尿管第一狭窄的部位在 a)入膀胱的壁内部 b)越过小骨盆入口处
c)与精索内血管（卵巢血管）交叉处
d)肾盂与输尿管移行处 e)与子宫动脉交叉处 37.肾段
a)一般左、右肾各有4个肾段 b)肾静脉也有明显的节段性 c)肾的部分切除以肾段为基础 d)各肾段之间动脉有丰富的吻合 e)肾动脉前干多在肾盂前方分出两个段动脉
38.下列血管中与输尿管腹部供血有关的是
a)髂总动脉 b)膀胱上动脉 c)第2～4腰动脉 d)直肠上动脉 e)膈下动脉
39.左输尿管腹部前方有 a)十二指肠水平部 b)肠系膜上血管 c)乙状结肠系膜越过 d)小肠系膜根 e)腹主动脉
41.关于脊肋角的叙述，下列哪项正确
a)是第12肋下缘与竖脊肌外缘的夹角
b)是第12肋下缘与脊柱的夹角 c)是第12肋下缘与腰方肌的夹角 d)是第12肋下缘与腰大肌的夹角 e)是第12肋下缘与腹外斜肌起始部的夹角
42.关于腰交感干的叙述，下列哪项正确
a)由5～6个神经节和节间支构成 b)位于脊柱与腰大肌之间 c)位于椎前筋膜前方
d)左、右交感干之间无交通支 e)右交感干与腹主动脉相邻
43.关于腹主动脉的叙述，下列哪项正确
a)于第12胸椎上缘续于胸主动脉 b)于第4腰椎下缘分为左、右髂总动脉
c)其分支只有成单的脏支和成对的壁支
d)左侧有下腔静脉 e)右侧为右交感干腰部
44.关于肾上腺的叙述，下列哪项正确
a)属腹膜内位器官
b)左肾上腺内侧缘与下腔静脉相邻 c)右肾上腺内侧缘与下腔静脉相邻 d)其血液供应很差
e)左肾上腺为三角形，右肾上腺为半月形
46.肾蒂主要结构的排列是
a)由前向后依次为肾动脉、肾静脉、肾盂
b)由前向后依次为肾动脉、肾盂、肾静脉
c)由上向下依次为肾动脉、肾盂、肾静脉
d)由上向下依次为肾盂、肾动脉、肾静脉
e)由上向下依次为肾动脉、肾静脉、肾盂
47.胃的分部描述中最正确的是 a)贲门水平以上的部分称为贲门部 b)角切迹以上的部分称胃体
c)角切迹右侧至幽门的部分称幽门部
d)中间沟的右侧是幽门窦,左侧是幽门管
e)以上都不对
48.胃的正常位置除了
a)胃的大部分位于左季肋区 b)小部分位于腹上区
c)贲门位于第11胸椎左侧 d)幽门位于第1腰椎右侧
e)胃的位置较为固定,不因诸多因素的改变而改变 49.胃床不包括 a)网膜囊与膈 b)脾与胰
c)十二指肠水平部 d)左肾和左肾上腺 e)横结肠及其系膜
51.在小网膜夹层之间的结构无 a)胃左、右动静脉
b)迷走神经前干的肝支 c)迷走神经后干的腹腔支 d)肝门静脉
e)胆总管十二指肠上段 52.胃脾韧带内有 a)脾动脉 b)胃左动脉 c)胃短动脉
d)胃网膜右动脉 e)胃右动脉
53.肝十二指肠韧带内有
a)胆总管、腹腔干、肝门静脉
b)胆总管、肝门静脉、肝固有动脉 c)胆总管、肝固有动脉、肝右静脉 d)胆总管、肝总动脉、肝门静脉 e)胆总管、肝固有动脉、肝中静脉 54.胃的动脉全部来自（直接或间接分支）
a)胃左、右动脉分支 b)胃左动脉、脾动脉、肝总动脉的分支
c)胃右动脉、脾动脉、肝总动脉的分支
d)腹腔干的分支
e)胃右动脉、胃左动脉、脾动脉的分支
56.胃的静脉
a)胃左静脉汇入胃右静脉 b)胃左静脉汇入半奇静脉
c)胃网膜左静脉汇入肠系膜上静脉 d)胃网膜右静脉汇入胃十二指肠静脉
e)胃后静脉汇入脾静脉 57.胃
a)上接食管、下续空肠
b)分贲门部、胃底、胃体和幽门部 c)胃底又称胃窦
d)幽门处平滑肌增厚成幽门瓣 e)属腹膜间位器官
58.十二指肠上部前壁发生病变,最易引起粘连的结构是 a)胰头 b)肝方叶
c)胃十二指肠动脉 d)胆囊 e)胆总管
59.压迫十二指肠水平部引起十二指肠梗阻的结构是 a)胰腺
b)右输尿管
c)腹主动脉和下腔静脉 d)肠系膜上静脉 e)肠系膜上动脉
61.关于膈下间隙的叙述哪项是错误的
a)界于膈与横结肠及其系膜之间 b)间隙被肝分为肝上,肝下两间隙 c)肝上间隙又分为右肝上前间隙,右肝上后间隙和左肝上间隙
d)肝下间隙又分为右肝下间隙和左肝下前间隙、左肝下后间隙
e)膈下腹膜外间隙也是膈下间隙中的一个
62.出入第一肝门的结构不包括 a)肝左、中、右静脉 b)肝固有动脉左、右支 c)肝门静脉左，右支 d)肝左、右管 e)淋巴管和神经
63.仰卧位时腹膜腔的最低部位是 a)网膜囊
b)左肝下后间隙 c)左肝下前间隙 d)十二指肠旁隐窝 e)肝肾隐窝 64.第2肝门
a)在下腔静脉沟下端
b)肝静脉出肝入下腔静脉处 c)沿左纵沟向上后方可找到 d)被冠状韧带下层遮盖 e)门静脉入肝处 66.十二指肠大乳头 a)只是胆总管开口 b)是胰管开口
c)位于十二肠纵襞上端
d)位于十二指肠降部中段或中下段的后内侧壁上 e)无上述情况 67.胰尾
a)在脾的前方 b)靠近脾门
c)位于胃脾韧带的两层中 d)腹膜外位
e)位于膈脾韧带内
68.脾的毗邻关系何者有错 a)左后上方贴膈 b)脾门邻接胰尾 c)前上方接胃
d)后下方与左肾、左肾上腺接邻 e)下方与十二指肠空肠曲相接 69.食管腹段的动脉主要来自 a)胃短动脉 b)左膈下动脉 c)胃左动脉 d)胃后动脉 e)脾动脉 70.男性，30岁，结婚３年而未生育，精液检查为无精子，现拟对其行睾丸活检，以进一步检查原因。此手术依次经过哪些层次
a)皮肤、肉膜、睾丸鞘膜 b)皮肤、浅筋膜、睾丸白膜
c)皮肤、肉膜、精索外筋膜、精索内筋膜、睾丸白膜
d)皮肤、肉膜、精索外筋膜、提睾
肌、精索内筋膜、睾丸鞘膜、睾丸白膜
e)皮肤、浅筋膜、肉膜、精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜、睾丸鞘膜 71.男性，40岁，右侧腹股沟斜疝修补术后1月，述右侧阴囊麻木感，检查发现提睾反射右侧阴性，左侧阳性，右侧阴囊针刺无感觉。可能是疝修补术中损伤了 a)精索
b)髂腹下神经 c)提睾肌
d)腹壁下动脉
e)髂腹股沟神经和生殖股神经生殖支
72.男，48岁，因吐血入院，体检发现有腹水，内、外痔。诊断为肝门静脉高压症，请解释吐血症状与哪个结构有关 a)肝静脉 b)脾静脉 c)胃左静脉 d)胃短静脉 e)直肠上静脉
73.女，50岁，患子宫内膜癌，于３天前施行子宫切除术，术后患者诉腰胀，B超发现左肾有积水。其可能的原因是
a)左肾损伤
b)右侧输尿管损伤 c)误扎输尿管动脉 d)误扎左侧输尿管 e)膀胱损伤
74.男，30岁，患胃溃疡10年，１小时前喝酒后突感右下腹剧痛，并迅速波及全腹。查：肠鸣音消失，呈“板状腹”。拟行剖腹探查，做正中切口时应注意
a)切口偏中线左侧 b)切口绕过脐左侧 c)切口经过腹直肌 d)切口经过脐 e)切口绕过脐右侧
75.男,59岁,患左肾结核,左肾已丧失功能,右肾正常。今行左肾切除术，术中分离左肾上极时，患者突然出现呼吸困难，血压下降，心率增快。最可能的原因是 a)气胸
b)膈肌痉挛
c)手术刺激内脏神经丛 d)尿液外渗刺激胸膜 e)肾动脉破裂
76.男,29岁。因尿频、尿痛、尿急6个月入院。经静脉肾盂造影检查，右肾盏大 部分破坏，左肾正常。尿中结核菌３次均为阳性。诊断为“右肾结核”。治疗：右肾切除术。请考虑与手术入路及手术过程中周围解剖结构不符的问题是
a)手术入路经腰部进行
b)切口经皮肤、浅筋膜、肌层及腹横筋膜后达腹膜外脂肪
c)首先切开肾纤维囊, 再剥离肾脂肪囊
d)剥离右肾时, 注意勿损伤十二指肠
e)剥离肾上极时,切忌损伤肋膈隐窝 77.男,28岁，左季肋区刀伤。体查：面色苍白，左肋下见3cm长伤口，血压80/50 mmHg(1mmHg＝0.133kPa)，行剖腹探查发现脾破裂，拟行脾切除术，需切除脾的韧带，下列包含有脾血管、淋巴管及神经的韧带是 a)脾膈韧带 b)脾肾韧带 c)膈结肠韧带 d)脾结肠韧带 e)胃脾韧带
78.男，39岁，患十二指肠溃疡发作频繁，疼痛加重，拟行高选择迷走神经切断术 结合抗幽门螺旋杆菌治疗，术中切断的是 a)迷走神经主干 b)肝支 c)腹腔支 d)“鸦爪”支
e)胃前、后支但除外“鸦爪”支
79.女，50岁，慢性胆囊炎病史15年，今晨进食油腻食物后上腹剧烈绞痛，阵发性加重，向右肩放射，体温38℃，此时给病人做体查可能在下列何处会出现阳性体征
a)右肋弓与腹直肌外侧缘交点处 b)左肋脊角 c)麦氏点 d)左肋弓与腹直肌外侧缘交点 e)右肋脊角
81.男，63岁，患胃溃疡27年。今晨一阵剧咳后感上腹痛，并向腰背放射。晚上右侧卧位突感右上腹剧痛，并迅速波及全腹。查：肠鸣音消失，“板状腹”。最可能的原因是 a)阑尾炎穿孔 b)胆囊炎穿孔 c)胃后壁溃疡穿孔 d)回肠穿孔 e)胰腺炎
82.男，35岁，胆囊术中，探查发现胆总管内结石，拟行胆总管切开探查引流术。宜在胆总管的哪一段切开 a)十二指肠上段 b)十二指肠后段 c)胰腺段
d)十二指肠壁内段 e)以上均不对
83.男，60岁，经检查患有肝癌，拟经脐静脉注入化学药物治疗，必须经下列哪个结构 a)镰状韧带 b)肝胃韧带
c)肝十二指肠韧带 d)肝圆韧带 e)冠状韧带
84.男，28岁，患胃溃疡3年，3小时前暴食后突感腹部剧痛，X线检查发现膈下有半月形 的游离气体影，肝的浊音界消失，剖腹探查发现胃后壁穿孔，胃内容物流入网膜囊，现欲引流网膜囊，其最好的途径是 a)经网膜孔
b)切开肝胃韧带 c)切开胃结肠韧带 d)切开胃脾韧带
e)切开肝十二指肠韧带
85.男，58岁，右半结肠癌患者，拟行右半结肠切除术，术中下列哪条动脉可能不须结扎 a)右结肠动脉 b)中结肠动脉 c)阑尾动脉 d)回结肠动脉 e)直肠上动脉
86.女，41岁，有血吸虫病史，两小
时前上消化道出血入院，检查腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性，诊断为肝门静脉高压。试分析下列哪个部位可能不会出现静脉曲张 a)食管静脉丛 b)直肠静脉丛 c)脐周静脉网 d)前列腺静脉丛 e)椎静脉丛
88.有一患胃溃疡的男性病人,一次由于暴饮酒精致使溃疡穿孔,胃内容物溢出造成网膜囊胃后壁大片粘连,下列脏器中不会累及的是 a)十二指肠水平部 b)胰腺 c)脾脏
d)左肾及左肾上腺 e)横结肠及其系膜----------Key--------
1.(b)2.(b)3.(d)4.(b)5.(c)6.(a)7.(d)8.(a)9.(c)10.(d)11.(a)12.(e)13.(d)14.(b)15.(c)16.(d)17.(b)18.(d)19.(c)20.(a)21.(a)22.(b)23.(e)24.(a)25.(b)26.(c)27.(b)28.(c)29.(d)30.(b)31.(c)32.(d)33.(a)34.(b)35.(b)36.(d)37.(c)38.(a)39.(c)40.(a)41.(a)42.(b)43.(b)44.(c)45.(e)46.(e)47.(c)48.(e)49.(c)50.(b)51.(c)52.(c)53.(b)54.(d)55.(d)56.(e)57.(b)58.(d)59.(e)60.(e)61.(c)62.(a)63.(e)64.(b)65.(e)66.(d)67.(b)68.(e)69.(c)70.(d)71.(e)72.(c)73.(d)74.(b)75.(a)76.(c)77.(b)78.(e)79.(a)80.(e)81.(c)82.(a)83.(d)84.(c)85.(e)86.(d)87.(c)88.(a)第五章
四
肢
1.有关头静脉的描述何者是错的 a)起于手背静脉网的桡侧端 b)沿肱二头肌内侧沟上行 c)行走在三角肌胸大肌间沟内 d)穿过锁胸筋膜汇入腋静脉
e)通过肘正中静脉与贵要静脉相吻合
2.胸小肌上缘穿入锁胸筋膜的结构是
a)胸内侧神经 b)胸肩峰动脉 c)胸外侧动脉 d)胸外侧神经 e)头静脉
3.有关胸长神经的描述何者是错误的
a)支配前锯肌
b)位于胸外侧动脉的后方
c)在背阔肌的外侧缘向胸壁的表面投影可找到该神经 d)发自臂丛的内侧束
e)腋淋巴结的胸肌淋巴结与其相毗邻
5.下列有关喙肱肌的描述，何者错误 a)有肌皮神经穿过
b)正中神经外侧根位于其和腋动脉之间
c)在其内侧，腋动脉和腋静脉之间可找到尺神经
d)在其下端与肱二头肌之间有肌皮神经穿出改名前臂外侧皮神经
e)其为臂部寻找血管、神经的一个重要标志 6.尺神经
a)自臂丛外侧束发出 b)支配指浅屈肌尺侧份
c)自旋前圆肌止点的浅面经过
d)与尺动脉全长均伴行，并位于尺动脉的尺侧
e)在臂中点处，自前向后穿内侧肌间隔
7.正中神经
a)在前臂上份其外侧缘为安全缘 b)支配全部指深、浅屈肌 c)行于肱二头肌外侧沟内 d)经肱二头肌腱下方入肘窝
e)支配前臂前群肌第一、二层及指深屈肌桡侧半 8.腋神经
a)起自臂丛后束，与旋肱前动脉伴行
b)与肱深血管伴行，穿肱骨肌管 c)与旋肩胛动脉伴行，穿三边孔 d)与旋肱后动脉伴行，穿四边孔 e)以上都不是 9.肱动脉
a)在肘窝处与正中神经及尺神经伴行
b)在臂部与头静脉伴行 c)在肱二头肌腱下缘与旋前圆肌交叉处分为桡动脉和尺动脉
d)在臂中点处正中神经由其外侧转到内侧
e)在背阔肌腱上方发出肱深动脉与桡神经伴行
11.沿胸外侧血管排列的腋淋巴结是 a)锁骨下淋巴结群（尖群)b)胸肌淋巴结群（前群)c)肩胛下淋巴结群（后群)d)外侧淋巴结群 e)中央群
12.行经肱二头肌内侧沟的有 a)肱血管和正中神经
b)肱血管、正中神经及贵要静脉 c)肱血管、正中神经及桡神经 d)肱血管、正中神经及头静脉 e)肱血管、正中神经及尺神经 13.在肘窝内，肱二头肌腱内侧有 a)肱动脉及其两条伴行静脉 b)尺神经 c)桡神经
d)尺侧上副动脉 e)以上都不是
14.下列有关桡动脉的描述，何者错误
a)前臂中1/3处与桡神经浅支伴行 b)有两条伴行静脉 c)位于肱桡肌深面
d)于“鼻烟壶”底部可触及其搏动 e)位于桡侧腕屈肌腱尺侧 15.前臂
a)桡动脉位于肱桡肌桡侧
b)桡神经浅支与桡侧腕屈肌腱有交叉
c)骨间前动脉从尺动脉本干发出，行于骨间膜前面
d)桡神经深支行于旋后肌深浅二层间
e)尺动脉深支穿腕管与桡动脉深支构成掌深弓
16.经过腕管的结构为 a)尺侧腕屈肌 b)尺神经的深支 c)尺动脉 d)正中神经 e)桡动脉
18.正中神经返支
a)发自内侧支 b)支配鱼际诸肌
c)跨过拇短屈肌浅面，深入拇短屈肌深面
d)支配第1~4蚓状肌 e)以上都不是 19.掌深弓
a)由尺动脉终支与桡动脉深支构成 b)弓顶投影适对掌中纹 c)位于掌中间隙内
d)一般位于尺神经深支的浅面 e)发出3条指掌侧总动脉 20.鱼际间隙
a)位于拇收肌筋膜的后方 b)内侧界为掌中间隔
c)近侧经腕管与前臂屈肌后间隙相通
d)内有正中神经返支 e)内有掌浅弓 21.肱骨肌管 a)内有肱动脉
b)由肱肌、肱桡肌与肱骨桡神 经沟围成
c)肱深动脉在其中无分支
d)桡神经在其中发支支配肱三头肌外侧头，内侧头及肘肌 e)以上均不是
22.桡神经深支穿过 a)喙肱肌 b)旋前圆肌 c)旋后肌 d)三边孔 e)四边孔
24.穿三边孔的结构 a)腋神经及腋血管 b)旋肱前动脉
c)腋神经及旋肱后动脉 d)旋肩胛动脉及胸背神经 e)以上都不对
25.在做胸前区解剖时，由浅至深暴露腋动脉第1段的层次为
a)皮肤、浅筋膜、胸小肌、锁胸筋膜
b)皮肤、浅筋膜、胸大肌、锁胸筋膜、腋鞘
c)皮肤、浅筋膜、胸大肌、胸小肌及其筋膜
d)皮肤、浅筋膜、锁骨下肌及锁胸筋膜
e)无上述情况
26.胸小肌为胸前区的一个标志性结构，包绕它的深筋膜向上附着于锁骨下肌，形 成了锁胸筋膜，在其上缘穿入筋膜的结构是 a)胸内侧神经 b)胸肩峰动脉 c)胸外侧动脉 d)胸外侧神经 e)头静脉
27.胸小肌为胸前区的一个标志性结构，包绕它的深筋膜向上附着于锁骨下肌，形 成了锁胸筋膜，在其上缘穿出筋膜的结构 a)头静脉
b)胸外侧神经 c)胸内侧神经 d)胸外侧动脉 e)以上都不对
29.在做乳腺癌切除术时，要切除沿胸外侧血管排列的腋淋巴结是 a)胸肌淋巴结群 b)锁骨下淋巴结 c)中央群
d)肩胛下淋巴结群 e)外侧淋巴结群
30.某女性患者，38岁，右侧乳房外侧份发现有肿块，并被诊断为乳腺癌，为了检查其癌细胞有否转移，医生要检查其胸
肌淋巴结，请问该触及的部位是 a)腋后襞深面 b)腋窝底部 c)腋前襞深面 d)臂上端内侧 e)无上述情况
31.肱骨外科颈骨折时，常可伴有三角肌的瘫痪，这是因为损伤了从臂丛后束发出 的，并穿过四边孔的神经，该神经是
a)肩胛下神经 b)胸长神经 c)胸背神经 d)腋神经 e)桡神经
32.病人主诉右手桡侧3个半手指发麻，夜间痛醒，医生检查后认为是通过腕管的 神经受损，该神经为 a)桡神经深支 b)桡神经浅支 c)正中神经
d)尺神经手背支 e)尺神经
33.患者右侧锁骨中、外1/ 3处骨折，发现其内侧断端向上，外侧断端向下移位。内侧断端向上移位是下列什么肌牵拉所致 a)胸锁乳突肌 b)锁骨下肌 c)三角肌 d)斜方肌 e)胸大肌
34.肘正中静脉常用来作静脉穿刺，在肘窝部，将该静脉与其深面的神经血管分开 的结构是 a)包被肱肌的筋膜 b)肘浅筋膜 c)肱二头肌腱膜 d)肘肌
e)肱二头肌腱
35.正中神经和尺神经的运动纤维，共同支配的肌是 a)骨间掌侧肌 b)骨间背侧肌 c)蚓状肌 d)拇对掌肌 e)小指对掌肌
36.腹股沟浅淋巴结
a)位于大隐静脉末端周围
b)分三组位于腹股沟韧带下方 c)下组位于腹股沟韧带下方
d)下组沿大隐静脉末端周围排列 e)上组沿腹壁浅静脉排列 37.大隐静脉
a)起于足背静脉网外侧 b)行经内踝前方
c)经股骨内侧髁前方上行
d)经耻骨结节内下方注入股静脉 e)与腓肠内侧皮神经伴行 38.隐静脉裂孔（卵圆窝）a)为阔筋膜的裂孔
b)位于髂前上棘下方3cm处 c)其内缘明显而锐利 d)有隐神经穿过 e)以上都不对
39.大隐静脉
a)全长与隐神经伴行
b)经内踝前方，有隐神经伴行 c)在大腿部与隐神经伴行 d)经髋骨内缘上行
e)与小隐静脉间无交通支 40.小隐静脉
a)经外踝前方向上与腓浅神经伴行 b)经外踝后方向上与腓肠神经伴行 c)在月国 窝中点穿深筋膜注入静脉
d)在月国 窝与腓总神经伴行 e)全长与腓肠内侧皮神经伴行 42.隐神经
a)是腰丛的分支
b)在收肌管内，行于股血管前方 c)在股部与大隐静脉伴行 d)经月国窝至小腿 e)与小隐静脉伴行 43.股鞘
a)腹外斜肌腱膜延续为前壁 b)阔筋膜构成后壁 c)长约1.5cm
d)向下延续为股血管鞘 e)上口称股环
44.股鞘内容从外侧向内侧顺序为 a)股动脉、股静脉、股管 b)股动脉、股静脉、股神经 c)股静脉、股动脉、股神经 d)股神经、股动脉、股静脉 e)股神经、股静脉、股动脉 46.通过肌腔隙的结构是 a)股动脉与股静脉 b)隐神经与大隐静脉 c)股神经与髂腰肌 d)股鞘与股管 e)股深淋巴结 47.血管腔隙
a)前界为腹股沟韧带 b)后界为髂耻韧带 c)内侧界为耻骨梳韧带 d)外侧界为髂腰肌
e)腔隙内有腹股沟浅淋巴结
48.出梨状肌下孔，入坐骨小孔的是 a)臀下血管神经 b)闭孔血管及神经 c)臀下血管及阴部神经
d)阴部内血管及股后皮神经 e)阴部神经及阴部内血管
49.出梨状肌下孔结构中，居最外侧的是
a)坐骨神经 b)股后皮神经 c)臀下血管 d)阴部内血管 e)阴部神经
51.股三角内由外往内排列的结构是 a)股管、股动脉、股静脉、股神经 b)股神经、股动脉、股静脉、股管 c)股神经、股管、股动脉、股静脉 d)股动脉、股神经、股静脉、股管 e)股神经、股静脉、股动脉、股管 52.股动脉
a)行经股三角全长
b)发旋股内、外侧动脉 c)主要营养股前、内侧群肌 d)入收肌管后改名为国动脉
e)同名静脉从其内侧渐转至其前方 53.通过收肌管的内容由浅入深的是 a)隐神经、股静脉、股动脉 b)股神经、股静脉、股动脉 c)股动脉、股静脉、股神经 d)隐神经、股动脉、股静脉 e)股神经、股动脉、股静脉 54.在股三角尖部，居最前的是 a)大隐静脉 b)股静脉 c)股动脉 d)隐神经 e)股深血管 55.闭孔神经 a)是骶丛的分支 b)经股管入股三角 c)分布于股四头肌
d)经闭膜管入股，分布于内收肌群 e)经阴部管入股，分布于内收肌 56.分布于股后群肌的动脉主要是 a)穿动脉
b)旋股内侧动脉 c)旋股外侧动脉 d)臀下动脉 e)臀上动脉
58.股静脉在股三角内 a)通过股鞘内侧 b)通过股鞘外侧 c)沿股动脉内侧上行 d)经股神经之间上行 e)收纳腹壁浅静脉 59.胫后动脉
a)行经小腿骨间膜后面 b)有一条同名静脉伴行 c)有一同名神经伴行 d)发一腓深动脉
e)发腓动脉分支至腓骨及小腿外侧部诸肌 60.小腿肌
a)受胫神经、腓深神经和腓肠神经支配
b)胫前动脉供给小腿肌前群和外侧群
c)前、后群肌腱都越过踝关节到足趾
d)后群肌背屈踝关节，前群肌跖屈踝关节
e)以上都不对 61.踝管
a)由屈肌支持带与内踝、跟骨围成 b)是小腿与足背的通道 c)有跖肌腱通过
d)有胫后血管与腓骨肌腱通过 e)有腓肠神经与小隐静脉通过
63.下肢的深筋膜
a)阔筋膜包绕股四头肌 b)阔筋膜是股部深筋膜 c)臀筋膜附着闭孔膜
d)在膝关节上、下方形成支持带 e)在髌骨与胫骨间形成卵圆窝
64.下列结构从盆部经梨状肌下孔入臀区，除了
a)臀下神经和血管
b)阴部神经及阴部内血管 c)臀上神经和血管 d)坐骨神经 e)股后皮神经
65.围成坐骨小孔的结构 a)坐骨小切迹与骶结节韧带 b)坐骨小切迹与骶棘韧带
c)坐骨小切迹、骶结节韧带与骶髂后韧带
d)坐骨小切迹、骶棘韧带与骶结节韧带
e)坐骨小切迹、骶棘韧带与骶髂后韧带
66.某患者不慎造成左踝关节扭伤，出现踝管内瘀血、肿胀、局部疼痛，试问血 肿压迫什么神经血管 a)胫前动脉、腓深神经 b)胫后动脉、胫神经
c)足底部内侧动脉、足底内侧神经 d)腓动脉、腓浅神经 e)大隐静脉、隐神经
67.某患者在国窝中央 国筋膜深方长一3cm×3cm大小囊肿,须做手术切除,术中最 易受伤的结构是 a)腓总神经 b)胫神经 c)动脉 d)静脉 e)坐骨神经
68.某患者因外伤造成腓骨颈骨折，易损伤
a)坐骨神经 b)胫神经 c)腓总神经 d)腓深神经 e)腓浅神经
70.某患者因梨状肌肿胀压迫坐骨神经，出现梨状肌损伤综合征症状，患者哪个 区域皮肤会出现感觉障碍 a)股后区
b)小腿前外侧区 c)股前内侧区 d)臀区 e)足背
71.某运动员在踢足球时，突感右膝关节剧痛，关节肿胀，膝关节屈膝15度，前 抽屉实验（+），试问是损伤了什么结构 a)前交叉韧带 b)后交叉韧带 c)外侧半月板 d)内侧半月板 e)以上都不是
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1.(b)2.(e)3.(d)4.(c)5.(d)6.(e)7.(a)8.(d)9.(d)10.(b)11.(b)12.(d)13.(a)14.(e)15.(d)16.(d)17.(c)18.(e)19.(d)20.(b)21.(d)22.(c)23.(e)24.(e)25.(b)26.(e)27.(b)28.(d)29.(a)30.(c)31.(d)32.(c)33.(a)34.(c)35.(c)36.(d)37.(b)38.(a)39.(b)40.(b)41.(a)42.(b)43.(d)44.(a)45.(e)46.(c)47.(a)48.(e)49.(a)50.(a)51.(b)52.(1)53.(d)54.(d)55.(d)56.(a)57.(d)58.(c)59.(e)60.(e)61.(a)62.(e)63.(b)64.(c)65.(d)66.(b)67.(b)68.(c)69.(d)70.(b)71.(a)72.(a)
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