《肺的通气》教案

第一篇：《肺的通气》教案

《肺的通气》教案

教学目的：

1.了解呼吸道的组或和功能，以及呼吸频率、肺活量和人工呼吸的内容。

2．理解肺的位置、结构和功能的基础知识，以及呼吸运动的原理。

3.学会测定胸围差。

教学重点：

1．肺的位置、结构和功能。

2．呼吸运动的原理。

教学难点：呼吸运动的过程和原理。

教具准备：呼吸系统挂图（或模型），肺泡的结构挂图。

实验材料用具：演示肋骨运动和膈运动的模型（自制），圆筒式肺活量计，软尺。

教学方法：观察、实验与谈话法相结合。

课时安排：2课时

教学过程：

引言：人要维持正常的生活，不仅需要进食，而且需要通过呼吸作用吸入氧气和呼出二氧化碳。这是一般人都知道的常识。关于需要进食的问题，在《消化和吸收》一章中已经指出：人体生长发育和进行各种活动，不可缺少营养物质，而营养物质都来自食物。因此人人需要进食。关于人人需要呼吸的问题，我们现在就来学习《呼吸》这一章。

提问：人体进行呼吸，首先要在外界环境与肺之间进行气体交换，也就是说，先要进行肺的通气。那么，肺的通气是由人体的哪个系统来完成呢？

（回答：呼吸系统）

提问：人体的呼吸系统由哪些器官组成？

观察：请同学们按照课本里“呼吸系统的组成”课文中［看一看，想一想]栏目的要求，进行观察、思考。

（回答：由鼻腔、咽、喉、气管、右支气管、右肺、左支气管、左肺组成。）

（教师出示呼吸系统挂图或模型。）

教师归纳：回答得对。（边指挂图或模型边归纳）不过，左、右支气管可以统称为支气管；左、右肺可以统称为肺。由鼻腔、咽、喉、气管和支气管组成的这段结构，主要是气体进出肺的通道，可以叫做呼吸道。因此，关于呼吸系统的组成，可以这样列表归纳：（表见板书。）

提问：呼吸系统中哪个器官是最主要的？

（回答：肺。）

讲述：肺是呼吸系统的主要器官，是呼吸系统中进行气体交换的场所（在板书的表中肺后填上“——气体交换的场所”）。

观察：请同学们观察课文中“肺的内部结构”示意图。（提示：对此图的观察，应该按照先整体后局部的顺序进行。）

（在呼吸系统挂图旁，出示肺泡的结构挂图。）

讲述：（边指挂图边讲述）肺位于胸腔内，左右各一个。左右支气管进入左右两肺，形成树枝状的分支。在分支的未端，形成了许多肺泡。同学们注意挂图（指肺泡的结构挂图），在肺泡外面，包绕着连成网状的毛细血管。现在请同学们观察课本前面的彩图九，它所表示的肺泡和肺泡外的毛细血管更清楚。

提问：肺泡与其周围的毛细血管有哪些与气体交换功能相适应的结构特点？（提示：仔细观察课文中“肺的内部结构”示意图中的右小图。）

（回答：肺泡壁只有一层细胞，毛细血管壁也只有一“层细胞。）

小结：对，肺泡和毛细血管的壁都很薄，都是由一层上皮细胞构成。这样的结构特点，适于在肺泡与毛细血管内的血液之间进行气体交换。（取下挂图。）

讲述：肺的通气是指肺与外界环境进行气体交换的过程。肺的通气是怎样引起的呢？这与呼吸运动密切相关。

学生体验：请每位同学把手按在自己的胸部，仔细体验自己在吸气和呼气时胸廓的变化。

提问：吸气时，胸廓扩大了还是缩小了？呼气时，胸廓扩大了还是缩小了？吸气和呼气与胸廓变化有何关系？

（回答：吸气时，胸廓扩大了；呼气时，胸廓缩小了，吸气和呼气都与胸廓变化有关。）

小结：吸气时，胸廓扩大；呼气时，胸廓缩小。这说明吸气和呼气与胸廓有节律的变化有关。

讲述：吸气和呼气这两个动作合起来就是呼吸运动。那么，呼吸运动是怎样产生的呢？请同学们观察下面的实验。

（教师从讲台里取出自制的演示肋骨运动的模型。）

讲述：大家先看这个模型（边指边讲，这代表脊柱，这代表肋骨，这代表胸骨。）提问：大家想一想，肋骨与肋骨之间还应该有什么存在？（模型来表示。）

（回答：肌肉。）

讲述：我们在《运动》一章中已经讲过，肋骨与肋骨之间还有肋间肌。请看课文中：“肋间外肌和膈肌”插图，肋间肌的外面一层叫肋间外肌。

演示、观察：教师一手拿在“脊柱”上，将模型靠近黑板，使“脊柱”固定，并且使“肋骨”处于向下倾斜状态，“胸骨”低于“脊柱”。请同学们以黑板为背景，注意胸廓后径的大小。用另一手的拇指和食指的指头，先分别放在上下肋骨处，然后慢慢地靠拢，示意肋间外肌收缩，再将肋骨上提，使其处于水平状态，同时“胸骨”也上移了。此时，请同学们注意胸廓前后径有何变化。接着用两指头示意肋间外肌舒张，同时肋骨因重力作用而下降，恢复原状。

提问：当“肋间外肌”收缩时，“肋骨”上升，“胸骨”上移时，“胸廓”的前后径增大了还是缩小了？当“肋间外肌”舒张时，“胸廓”的前后径增大了还是缩小了？（教师再演示一遍，让同学观察）

（回答：“肋间外肌”收缩时，“胸廓”的前后径增大了；“肋间外肌”舒张时，“胸廓”的前后径缩小了。）

（教师肯定回答正确之后，放回模型，从讲台里另取出演示膈运动的模型，向同学们指出模型中哪是代表胸廓，哪是代表气管，哪是代表肺和膈肌。）

演示、观察：教师一手握住瓶颈，一手向下拉橡皮膜，同时说明这示意膈肌收缩。此时，请同学们观察“胸廓”上下径的变化和“肺”的变化。然后，一手放开橡皮膜，同时说明这示意膈肌舒张。还请同学们观察“胸廓”上下径的变化和“肺”的变化。

提问：当“膈”运动时，“胸廓”的上下径和“肺”有什么变化？（教师再演示一遍。）

（回答：当“膈肌”收缩时，“胸廓”的上下径增大，“肺”也扩大；当“膈肌”舒张时，“胸廓”上下径缩小，“肺”也回缩。）

教师小结：回答正确。通过实验知道：①肋骨和膈运动的结果，使胸廓扩大或缩小。②肋骨和膈的运动，与肋间肌和膈肌的收缩和舒张有关。

下面我们进一步研究呼吸运动的原理，以及人体是如何通过呼吸运动来实现肺的通气的。

（边讲边板书列表）人在平静状态下，肋间外肌和膈肌收缩时，使胸廓的前后径和上下径都增大。这时候，胸廓扩大，肺随着扩张，肺的容积增大，肺内的气压下降而低于大气压，外界空气便通过呼吸道进入肺，完成吸气动作。

大家注意，关于胸廓左右径的变化，在上节课演示模型时看不出来。因此现在请同学们将两手分别按放在胸部左右两侧，再进行吸气和呼气，体验胸廓的左右径在吸气时是不是增加了？在呼气时是不是缩小了？

（回答：是。）

当肋间外肌和膈肌舒张时，胸廓的前后径和上下径缩小，这时候胸廓缩小，肺也随着回缩，肺的容积缩小，肺内的气压升高而高于大气压，迫使肺内的部分气体（注意：不是肺内的全部气体）通过呼吸道排到体外，完成呼气动作。

体验：现在请同学用手按在腹部作一次深呼吸。

提问：根据自己的体验，说一说在深呼吸时，除胸部肌肉参与活动以外，还有哪部分肌肉参与活动？

（回答：腹部的肌肉。）

讲述：可见，与呼吸有关的肌肉，不只是肋间肌和膈肌。不过，肋间肌和膈肌是主要的呼吸肌。

归纳总结：通过上述实验和体验，说明呼吸运动是由与呼吸有关的肌肉的收缩和舒张引起的。

呼吸运动的原理是：呼吸肌的收缩和舒张，使胸廓扩大和缩小，引起肺被动地扩张和回缩，形成肺内气压与大气压之间的压力差，才使气体能够进出肺泡。呼吸运动的结果，实现肺的通气。

提问：现在我们已经知道了呼吸运动的原理，那么大家想一想，平时我们听说过的人工呼吸是根据什么原理进行的呢？

（学生交头接耳，窃窃私语。）

教师自答：（或对学生的回答作小结。）人工呼吸的方法，如口对口吹气法是根据呼吸运动的原理，借助外力使患者的胸廓有节律地扩大和缩小，从而引起肺被动地扩张和回缩，使患者恢复呼吸。（至于怎样进行人工呼吸，在“课外读”中有所介绍，同学们可以在课外阅读。）不过，每分钟内人工呼吸的次数，应该与正常人的呼吸频率即每分钟内呼吸的次数一样。

提问：正常人的呼吸频率是多少呢？

（请学生自测：分钟内的呼吸次数，教师报时。1分钟后，教师请四位不同年龄和不同性别的学生报出测得的呼吸次数，并记录在黑板上。）

提问：刚才是在平静状态下测得的呼吸频率。那么，你们在100米短跑冲刺后，感觉自己的呼吸频率与平静状态时一样吗？

（回答：不一样。短跑后呼吸急促。）

小结：分析同学们测得的数据和不同状况下呼吸的情况，说明呼吸频率随年龄、性别和活动情况的不同而不同。成年人在平静状态下的呼吸频率大约是16次～18次。人体活动加强时，呼吸的频率和深度都会相应增加。随着呼吸深浅程度的不同，人在一次呼吸运动中肺的通气量也不相同。

演示、观察：教师出示已校正好的圆筒式肺活量计。请一位身体强壮的男同学前来测量他的肺活量。要求他用力吸气，然后迅速通过吹嘴向肺活量计内尽力吹气（即尽力呼气），直到不能再吹为止。此时，教师关闭进气管的开关，待浮筒平稳后，读出肺活量计上所显的数值（单位是毫升），并记录在黑板上。这样重复测3次。请男同学回座位。接着，请一位体弱的女同学前来测量（做法与前相同）。

提问：大家根据黑板上记录的数值，分析这两位同学的肺活量各是多少？

（回答时，有的取三个数中的最大值，有的取三个数的平均值。）

讲述：同学们回答的肺活量，有的取三个数中的最大值；有的取三个数的平均值。究竟哪个正确呢？应该说取三个数中的最大值作为受测者的肺活量是对的，因为这个数值说明在一次呼吸运动中肺的最大通气量，反映出一次呼吸运动中肺的最大

第二篇：初二生物,肺的通气 ,体内气体的交换、教案范文

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初二生物教案：肺的通气

教学目标 知识目标

1、说出呼吸系统的组成和各器官的主要功能，知道人工呼吸和肺活量。

2、说明肺的位置、结构和功能，解释肺通气的原理和过程。能力目标

1、通过观察人体呼吸系统的挂图或模型，培养学生的观察能力。

2、通过让学生自制教具，在课上演示，使学生对呼吸运动与肋骨和膈的运动有直观的感性认识，培养学生的动手能力。再结合归纳呼吸运动的过程和原理，培养学生分析、推理能力。

3、通过现场表演，让学生掌握人工呼吸的具体步骤和方法，学会测定胸围差。

4、通过将呼吸频率及胸围差测定结果量化、处理，培养学生数据处理能力。

5、各小组通过课后测量的胸围差报告，做一个小报告并讨论锻炼身体增加胸围差的日常行之有效的方法。情感目标

1、通过肺的结构和气体交换相适应的教学，使学生形成结构与功能相适应的辨证观点。

2、通过人工呼吸的原理和方法的学习，对学生进行热爱生命和助人为乐的教育，通过测定胸围差和学习肺活量的知识，使学生自觉参加体育锻炼。

3、在分组活动中，使学生学会相互协作。教学建议

知识体系图解

教材分析

本课的重点是肺的位置、结构和功能以及理解呼吸运动的原理。

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肺的位置、结构和功能是本节学习呼吸运动的基础，也是本章学习呼吸的全过程的基础。打好这个基础不仅可以使后面学习比较容易，还能使学生体会生物体的结构和功能相适应是普遍现象，有利于学生建立生物学观点。

呼吸运动的过程和原理既是基础知识的难点，又是培养能力的难点。该原理需要让学生通过观察演示实验后经过推理、判断等思维过程来理解，这样能够培养学生的思维能力。教法建议

讲解肺的位置、结构和功能，可利用挂图结合模型讲解，帮助学生理解。有条件的学校可以让学生观察猪肺或其他动物的肺(看实物)，也可以让学生观察显微镜下哺乳动物肺的永久切片，使学生对肺和肺泡的结构有感性认识。

呼吸运动的过程和原理的授课可以采用让学生自制教具，在课上演示、交流，使学生对呼吸运动与肋骨和膈的运动有直观的感性认识，再让学生亲自验证呼吸运动，这样有助于对知识的理解，还可以培养学生的动手能力，提供学生参与教学的机会，增强学生的学习兴趣。有条件的学校可演示有关人体呼吸运动的动画型电脑软件，来加强学生的感性认识。

此外，教师可设计一些活动，来调动学生的积极性，如呼吸的频率，可安排学生实习活动：测试平静时与运动后的呼吸频率，来获得知识，同时也加强对口对口人工呼吸时为什么每分钟吹气的次数为16~18次的理解。人工呼吸让学生在课上练习，提高学生的救护能力。

另外创造条件作好测定肺活量和胸围差的实验。教学设计示例 第一课时

引入：前面讲了营养和营养的运输，我们人类能够正常生存，除了“衣食住行，柴米油盐酱醋茶外”，还有什么东西我们不能离开呢?(学生随意答)，对，这就是空气(O2)空气如何进入人体内?或人需要的O2通过哪一生理过程获得?—呼吸作用 这就是我们今天要学习的内容。

进行新课：安排学生活动——憋气，让学生体验维持正常生命活动需要呼吸。让全体学生像游泳练憋气那样，吸上一口气，然后屏住呼吸，同时，教师读秒，请学生自己记时。练习三次，看全班谁憋气的时间长?达多长时间不喘气，体会憋气的感受。

不管你憋气的时间有多长，最终你还是得呼吸，人如果因特殊原因，几天不进食，人体还能维持生命活动，但无论有什么原因，几分钟不呼吸，人体将会窒息甚至身亡。可见，呼吸对人体非常重要。板书：第六章 呼吸

人通过呼和吸两个动作将空气送入人体内，又将体内产生的废气排出体外，而完成这一过程，离不开人的呼吸系统。

体内气体的交换

知识目标

1、说明气体交换的原理。

2、掌握肺泡内和组织内的气体交换过程及各结构中含氧量的变化。

3、知道煤气中毒原理及其预防、急救常识。

4、知道呼吸的意义。

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能力目标

1、通过做向澄清的石灰水装置中吹气和吸气的对比实验，培养学生的观察能力，动手能力，训练学生应用科学方法做对比实验，进而培养学生的思维能力。

2、通过归纳呼吸的全过程，培养学生的概括能力。情感目标

1、通过分析煤气中毒的原理和学习预防煤气中毒的措施，对学生进行关爱生命、关心他人的教育，渗透爱惜生命、预防为主的生物学观点的教育。

2、在分组实验及讨论活动中，使学生学会相互协作。教学建议

知识体系图解

教材分析

1、本课的重点是体内气体交换的原理和呼吸的全过程。因为：(1)学生通过上节课学习呼吸运动，已经解决了人体外环境与肺泡进行气体交换的问题。接着要解决的是，肺泡与血液之间如何进行气体交换和血液与组织细胞之间如何进行气体交换的问题，要理解呼吸的全过程，体内气体交换的原理是关键，因而气体交换的过程和原理是本课的重点。

(2)通过本章的学习，学生对人体的呼吸应该有整体的认识。学生在前面一章已经学习了血液循环系统，具备了气体在血液中运输的基础知识。在本章第一节中又学习了呼吸运动，了解了肺的通气。在此基础上学习了体内气体交换，就可以自己概括出呼吸的全过程。

因此，无论是从知识的完整性的角度来看，还是从能力培养的角度分析，呼吸的全过程应作为本课的重点。

2、本课的难点是气体交换的原理。由于学生在物理课上还没有学习扩散作用，这个物理概念要从生物学的角度给学生是有一定的困难的。加上肺泡里的气体、血液中的气体、组织细胞里的气体都是学生看不见、摸不着的，让学生理解体内气体交换的原理也是有一定困难的。教法建议

人体呼出的气体中二氧化碳的含量比吸入的气体中的含量多，建议用探索实验：先提出问题，根据生活经验进行假设，设计实验设置对照实验，向装有澄清石灰水的装置中分别吸气和吹气。观察石灰水的浑浊现象。根据实验现象，验证假设，得出结论。

讲述体内的气体交换，先引导学生思考一个问题：肺泡内气体中的氧是怎样进入悦考网www.xiexiebang.com 悦考网www.xiexiebang.com

人体细胞的?人体细胞内的二氧化碳又是怎样排出体外的?引出体内气体交换的内容。讲述气体交换的原理——扩散作用时，除了结合课本图，教师可以准备一些香水，上课撒到教室讲台前，问教室后排的同学有什么感觉，使学生获得气体可以从高浓度向低浓度扩散的知识。

肺泡与血液之间的气体交换，组织细胞与血液之间的气体交换，教师可以利用板图、剪贴图来表示，有条件的学校做成电脑软件来讲述，并把这部分内容与血液循环联系起来，给学生交代所交换的气体都是由血液运输的。关于呼吸全过程所包括的四个环节及各环节和它们之间的联系，利用书本上的插图，并联系学习的血液循环知识：血红蛋白的特点、动脉血和静脉血的知识进行总结，也可以用录像或做成电脑软件讲述。

联系生活实际，讲述呼吸全过程中四个环节其中的任何一个环节，发生阻碍，都会造成呼吸障碍，而影响人体的正常生理活动。严重的会危及生命。在这基础上，教师阐述呼吸的意义。

关于煤气中毒，一定要从生理角度讲清楚煤气中毒的原因。这样才能更好地预防煤气中毒。

课时安排：本节课建议为2课时

第一课时：探索人体呼出的气体含有较多的二氧化碳的实验和气体交换的原理。第二课时：气体交换的过程、呼吸的全过程、呼吸的意义、煤气中毒及预防。探究活动

[提出问题]为什么提倡课间十分钟，教室要通风换气? [提出假设] 如果是同学们上课呼吸产生较多的二氧化碳，那么将刚下课的教室里的空气导入到澄清的石灰水中会变浑浊。

呼吸系统的卫生保健

教学目标

知识目标

1、知道呼吸系统的卫生保健知识，以及吸烟和吸毒的危害。

2、知道体育锻炼和适宜的体力劳动有利于青少年呼吸系统的发育和加强。

能力目标

1、通过课余时间收集与课上内容相关资料的过程，让学生学会利用不同的途径获取信息的能力和在课上利用分析得到的信息为所学内容服务的能力。

2、通过让学生在课上表达自己收集的资料，锻炼学生的表达能力。

情感目标

1、通过本书知识的学习，使学生能自觉地参加体育锻炼和体力劳动，养成良好的卫生习惯。

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2、自己不吸烟，并劝家长、亲友戒烟;宣传吸毒的危害——误国、害民、坑家庭、毁自己，下决心永远不沾毒品。

教学建议

知识体系图解

教材分析

积极锻炼身体，讲究呼吸卫生和禁止吸烟、吸毒的道理是本节的重点。

从知识的角度来看，本节无难点。但从素质教育的角度来看，认识体育锻炼的重要性，养成锻炼的习惯应该是终身必要的。同样，养成良好的卫生习惯也不是通过一节课就能做到的，对于大多数学生来说，正处于对吸烟好奇的时期，家庭、社会的影响常常大于学校的教育作用，真正做到不吸烟、尤其是终身不吸烟则更难。吸毒常自吸烟开始。必须让我们的青少年深刻认识毒品对个人、对家庭、对国家和对社会的巨大危害，使他们自觉地远离毒品，也是学生终身自我教育的难点。

教法建议

呼吸系统的卫生保健，首先要让学生明确呼吸系统在人体生命活动中的重要作用。在此基础上提出对呼吸系统保健的措施。关于体育锻炼对呼吸系统的影响，教师让学生联系学过的呼吸频率、呼吸深浅与肺活量的关系，结合自身参加体育锻炼的体会，领会体育锻炼对呼吸系统的良好作用。讲述这部分内容，可以利用第一节中学生测得的胸围差和肺活量，指导学生对本班经常进行体育锻炼和不经常进行体育锻炼的同学进行对比，分析说明体育锻炼对肺活量的影响和适应气温变化的能力。这样做可以提高学生锻炼身体的自觉性。

有关吸烟的危害的内容，建议让学生查阅资料，及做吸烟有害的社会调查——调查肺癌患者与吸烟的关系，烟草生产为国库增添多少利税?解决了多少人的就业问题?我国用于治疗吸烟所造成的疾病费用和弥补劳动力丧失及早逝造成的经济损失又有多少?并写出调查报告在班里演讲，最好与班主任配合，利用一节班会时间开一个“烟弊大于利”的主题班会，让学生分角色扮演——政府主管部门的决策人，肺癌专家，卷烟厂厂长，班主任，学生会宣传部长等，各自陈述自己角色的观点。在学生参与活动的过程中，促使学生良好的行为习惯的养成。

另外教师还可以通过课上安排学生观看烟雾中尼古丁等有害物质对小白鼠等的毒害和对呼吸器官的影响的录像，或带学生参观自然博物馆，看到吸烟人的肺与不吸烟人的肺做对比的标本展览，深刻理解吸烟危害自己和他人健康的道理。达到对学生教育的目的。

有关吸毒的危害，建议和学校政教处配合，带领学生参观禁毒展览，或请禁毒展览馆的同志到学校来展览，或者在课上演示吸毒对个人、他人及社会造成危害的录像，通过众多触目惊心的事实，使学生受到“远离毒品”的教育。

教学设计示例

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引入：每个人的生存都离不开呼吸，而呼吸的完成又与呼吸系统各器官的健康与否密切相关，青少年的身体正处于迅速发育时期，保证呼吸系统的健康就尤为重要了。

进行新课：

阅读课文并考虑以下几个问题：

1、体育锻炼和适宜的体力劳动对呼吸系统有哪些好处?

2、讲究呼吸卫生应从哪几方面做起?我们能够做到哪些?哪些我们暂时做不到，但应力争做到?

3、你身边吸烟的人多吗?吸烟对人体健康有哪些危害?

4、为什么要远离毒品? 资料来自：悦考网www.xiexiebang.com

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第三篇：机械通气教案

重庆垫江县人民医院急诊科教案

课程名称：机械通气

教学题目：人工气道机械通气的相关护理 目的要求: 掌握人工气道机械通气的护理要点。掌握需要行人工气道机械通气的临床指证。掌握呼吸机的管道护理。掌握呼吸机的相关参数。教学重点：

人工气道机械通气的护理要点 呼吸机的管道护理 教学难点：

人工气道机械通气的临床指证以及护理。教学资源：病例 资料 教学进程：

结合实际病例讲解。理论与实际相结合。教学结束提问考核了解掌握情况。主要教学内容： 呼衰发生后及时有效的行人工气道机械通气是救治关键。而气管湿化和温化、及时有效吸痰、气囊护理、感染预防对提高抢救成功率起到非常重要的作用。机械通气是临床抢救和治疗AOPP的主要方法。常见的机械通气主要是气管插管或气管切开，密切观察病情和正确的护理，有助于提高疗效，减少并发症发生。

1．密切观察病情变化 密切观察患者的心率、血压、呼吸等生命体征变化。严密观察病人神志、口唇、皮肤、胸廓起伏情况。自主呼吸频率的变化及有无人机对抗等，同时加强基础护理和生活护理。重视心理护理 主动关心病人，了解他们的心态。护理人员细致的解释和安慰性语言可以起到增强病人自信心和通气治疗的作用。应向病人说明机械通气的目的及需要配合的方法等。服务态度要和蔼，操作要轻柔，以增加病人的安全感。也可让有书写能力的病人把自己的感觉写出来，必要时请家属和病人交流，有时会取得良好的效果。加强口腔护理 因病人大多经口气管插管，禁食，加之大量阿托品的应用，抑制了涎腺及气管黏液腺的分泌，出现口腔及上呼吸道干燥症状，使口腔及上呼吸道环境发生改变，易于细菌生长繁殖。曾有报道AOPP病人医院感染腮腺炎的病例。4 加强气道管理

4-1 严格无菌操作 由于人工气道的建立，破坏了正常呼吸的生理性保护功能，加之危重病人抵抗力下降，无疑增加了感染的机会，因此我们在工作中更要严格执行无菌操作，认真执行“六步洗手法”，戴口罩，一次性吸痰管要每次更换，吸盘每日更换2次，防止医源性肺部感染。感染预防，气管切开是理想人工气道。气管切开者，气管套管应用双带结固定，观察切口有无渗血、皮下气肿、纵膈气肿等发生。保持气管套管外周清洁，每班用生理盐水清洁伤口，用络合碘消毒周围皮肤，并更换无菌敷料，病房应每天开窗通风，严格限制探陪人员，每班用“84液”湿拖地面，并进行空气消毒，每天床旁桌、椅抹洗一次，每班行口腔护理，留置导尿管病人用络合碘消毒尿道口，定时翻身、叩背，每4小时更换气管切开护理盘，并保持无菌。

4-2 气管插管保持固定 昏迷程度轻或意识清楚的病人，因经口气管插管的耐受性差，经常会竭力将导管吐出。若导管固定不好，既会因导管的上下移动而滑出，给病人带来生命危险；也会因导管的活动导致与气管黏膜的摩擦增加而损伤黏膜。我们在固定导管时除常规用胶布交叉固定外，还加用寸带固定，寸带松紧度以容一指即可。如病人的耐受性极差，可遵医嘱应用镇静剂，并适当约束病人。4-3 气道湿化 充分进行气道湿化是气道护理中的重要环节。因阿托品的应用抑制了气管、支气管黏膜腺体的分泌，以及气管插管（切开）后吸入的气体失去了呼吸道的加湿作用，均导致了呼吸道的干燥而有利于痰痂的形成。湿化液选用蒸馏水或灭菌注射用水，方法为1～2ml q30s缓慢注入气管插管内，而不能用生理盐水或加入药物。因生理盐水作为湿化液不仅不能稀释痰液，而且还会造成细支气管阻塞和感染［3］。

4-4 体位引流 根据病情每2h翻身、叩背1次。目的是促进痰液排出，保持呼吸道通畅，改善通气氧合功能，同时也可以改善皮肤血运，防止褥疮发生。

4-5 适时吸痰 适时吸痰是完成气道湿化的最终目的促进痰液排出。过频吸痰易造成病人不耐受和对抗，损伤气道黏膜，而当病人出现气道压升高或咳嗽时，痰液往往已积蓄较多，影响了通气弥散功能。及时有效吸痰 一般采用40～50cm表面光滑，柔韧适度，头端有侧孔的吸痰管，其管径不易过粗，外径应小于套管内径的一半以上，防止负压过大造成肺泡萎陷。吸痰动作要稳、准、快、避免损伤粘膜，切忌将吸痰管反复长时间地抽插。禁忌一插到底，以免将气管的痰液带入到气管深部引起感染。吸痰前后应给纯氧或高流量的氧气吸入1～2分钟，防止低氧血症，吸痰时应注意观察患者面色、SP02、HR等情况，每次吸痰时间不易超过15秒，吸痰时吸痰管进入人工气道可引起呼吸困难，故吸痰前最好将气囊内气体放尽。对严重肺部感染伴有痰潴留的病人，可行气道洗涤术，成人可在气道内注入2％的碳酸氢钠或生理盐水5～10ml，操作者提高氧浓度及通气量，吸痰动作迅速，吸痰管在气道内停留少于15秒，及时有效翻身叩背，促进痰液引流，防止压疮。叩背时手呈空杯状，在胸背部进行有力叩击，翻身时注意头部与呼吸机送气管，保持在同一水平线上，防止送气管脱落、扭曲。痰液粘稠不易吸出时，先向导管内滴入3～5ml湿化液后再吸引。

4-6 定时放松气囊 注意气囊充气要合适，一般充气量4～5ml，过多可引起气道损伤，过少则易引起误吸。气囊应每隔6～8h放气5～10min,以解除局部黏膜压力，避免气管黏膜长时间受压引起溃疡或坏死。气囊护理 ：气囊压力是决定气管粘膜是否损伤的主要因素，理想的气囊压力为有效封闭气囊与气管间隙的最小压力，保持在18.4mmHg以下，即低于正常毛细血管灌注压，放松气囊前后必须及时吸痰，应先行气管内吸引，再行口鼻腔吸引，放气后换吸痰管再吸气管内分泌物，气放气时加大潮气量200ml左右，以满足换气需要，并守候在床旁，防止脱管。机械通气时每4h放气一次 7 加强营养支持 营养支持是避免呼吸机依赖和撤机困难的能量保障。我们一般于机械通气当天或第二天给予静脉营养支持，胃肠道持续负压吸引2～3天后增加胃肠内营养支持。如果进食过早体内毒物以及肝脏氧化代谢产物排泄不完全，食物刺激胆囊收缩后随胆汁一起进入肠道被再次吸收而引起病情反跳［5］。胃肠内营养第1天以水、米汤、面汤为主，刺激肠蠕动，恢复肠功能，抑制肠道菌群移位。第2天开始增加：有条件者选用能全素等，无条件者可给牛奶、肉、米汤等流质食物。总之营养液要选用高蛋白、高热量、高维生素且易消化的食物。8 脱机时的护理

8-1 心理护理 由于病人依靠呼吸机呼吸，减轻了自身负担，特别是带机时间长的病人，一旦脱机，会有呼吸乏力、恐惧、疲劳感。因此需要对病人进行耐心细致的解释，使其认识到脱机的重要性和必要性，对病人的良好表现予以鼓励以增强自信心。同时，脱机时护理人员应守护在床旁，教导病人正确的呼吸方法。如病人呼吸浅而促时，可指导病人抬起胸廓进行深而慢的呼吸运动；如由于心理因素而不敢呼吸时，可打开呼吸机模拟肺，呼吸机的声音能使大部分病人症状缓解。8-2 脱机方法 上机时间短者可根据病情直接脱机，时间长者可先逐步改变呼吸模式（A/CSIMVCPAP），采用循序渐进的方法白天脱机，晚上带机让病人休息，逐渐延长停机时间和增加撤机次数。最后才考虑夜间脱机。8-3 脱机后的临床观察

8-3-1 呼吸监测 脱机时吸氧2～5L/min,如病人安静，末梢红润，肢体温暖，无汗，胸廓起伏状态良好，呼吸平稳，可继续停机。否则，应重新带机，以避免呼吸肌群过度疲劳导致呼吸衰竭。

8-3-2 血流动力学监测 连续监测BP、SpO2，若BP升高及呼吸加快可提示PCO2增高，若SpO2<90%时，应立即行动脉血气分析，一旦血气分析示PO2<60mmHg, PCO2>50mmHg可复带机。[备注] 呼吸机护理 呼吸机管道应每周消毒2次，在治疗过程中，应避免湿化不洁而引起气道感染，防止湿化水残留管道，或返流而造成患者误吸，故应即时倾倒管道内残留水及滤水杯内冷凝水。湿化器、储水罐中置入过滤纸及无菌蒸馏水(或用冷开水)至上下限之间，注意勿加入生理盐水，以免氯化钠结晶析出，沉积粘附于气管、支气管壁上，影响气管、支气管粘膜上皮细胞纤毛运动，不利于痰液排出。呼吸机的放置应与病人保持一定距离，以免病人自己触摸或转动调节旋纽而出现意外，重视呼吸机报警信号，发现报警，应及时查找原因并处理。 小结 ：对病人加强病情观察，一旦发生呼衰应尽早机械通气是抢救成功关键。而气管湿化和温化、及时有效吸痰、气囊护理、感染预防对提高抢救成功率起到非常重要的作用。

第四篇：肺和呼吸教案

《肺和呼吸》教学实录及反思 教学目标

1、认识人体呼吸器官，知道呼吸让我们吸进富含氧气的空气和呼出大量二氧化碳，肺是进行气体交换的重要器官；

2、能运用学过的知识验证吸进气体和呼出气体的不同；

3、意识到保护肺等呼吸器官的重要性，吸烟有害健康，能逐步养成保护呼吸器官的良好习惯。

教学准备：

演示：肺的模型、课件。

分组：澄清石灰水、烧杯2个、吸管 教学过程:

一、体验导入

师：在上课之前我们先来体验一个小游戏，好吗？ 生：好。

师：捂住鼻子和嘴，屏住呼吸，看谁憋的时间长。（学生体验活动）

师：能一直这样憋下去吗？在刚才的憋气的过程中，你有什么样的感觉呢？ 生123 师：刚才大家感觉到的,其实是和我们人体的一种活动有关,知道是什么吗?(呼吸)

二、认识人体呼吸器官及其作用

师：我们每时每刻都离不开呼吸,怎样才算呼吸一次？ 生：一呼一吸

师：像老师一样,伸出双手,放在胸前,深呼吸一次。有什么感觉? 生答

师：知道胸腔内帮助我们呼吸的器官叫什么吗？（肺）今天我们就一起来学习<肺和呼吸>的问题

师：肺在我们身体的什么位置,它又是什么样的,你们知道吗 /你们认识肺是什么样的吗

师：课件出示人体模型，展示大部分器官，那么肺到底是我们人体的什么位置,它到底是什么样的,我们一起来看一看.人体模型.这就是肺,一起指一指,摸一摸,呼吸一次.肺是什么样的,谁来说一说.,肺分为左右两叶.提问：想一想,除了肺,人体还有哪些呼吸器官?生答.那么人体的呼吸器官到底有哪些,一起来看大屏幕.(课件出示)现在,你知道人体的呼吸器官有哪些了吧,一起说一说指一指,摸一摸.那么,空气是怎样进人人体再呼出体外的呢?,谁来说一说?经过人体哪些器官，生画呼吸通道图。

学生汇报..我们一起来看一看气体是怎样经过这些呼吸器官的,好吗? 动画演示,谁再来按顺序说一说,气体是怎样经过人体再呼出体外的? 师：为什么不把口腔作为呼吸器官这样吧？让我们分别来体验一下，用鼻呼吸和用口腔呼吸各10次有什么不同？（学生体验）

师：有怎样的感觉？ 生：我发现用口腔呼吸，感觉空气是凉凉的。生：我发现用鼻呼吸，比较舒服。

师：尽管口腔也能呼吸，但口腔还有其它作用，所以不属于呼吸器官。

三、探究吸进的和呼出的气体有何不同

师：刚才我们和同学样一起认识了人体的呼吸器官，还知道呼吸是一个吸气再呼出的过程，我们每时每刻都在呼吸，吸进的是什么气体？(生答)师：你是怎么知道的？

师：看来，同学们可以从课外书上、电视上学习很多知识，那么请同学仔细想一想，人吸进的只有氧气吗？

师：我们呼出的是不是只有二氧化碳吗？(生答)师：看来要想准确地知道吸进的气体与呼出的气体空间有什么不同，我们还要像科学家那样—— 做实验。

师：有没有哪位同学愿意上来帮老师一个忙。同学们,你们看,老师手里有一杯水,这可不是普通的水,它是一杯澄清的石灰水石灰水如果碰到大量的二氧化碳,就会产生不溶于水的白色沉淀物..现在,老师就把这杯石灰水分一半到另一个烧杯里面.然后,我们分别向这两杯水里注入我们吸进的和呼出的水.首先,我们向这一杯水里注入我们吸进的气体,怎么注呢?老师准备了注射器.我们吸进的气体可以用这个,我们把吸进的气体注入水中,大家看看有没有什么变化大家看看,杯子里的水有没有什么变化? 好,现在我们再来向这一杯水里注入我们呼出的气体,怎么做呢?(用吸管吹)好,老师已经准备了消毒的吸管,你来注入我们呼出的气体.大家注意观察.看看这杯水会不会有变化.两杯水合在一起,大家对比一下,有变化吗?这杯水浑浊了这说明什么呢?(生答)对呀,老师刚才已经说过了,澄清的石灰水遇到大量的二氧化碳就会产生不溶于水的魄沉淀物...学生汇报，教师小结

师：通过刚才的实验，谁能说说人呼出的气体与吸进的气体有什么不同呢？ 生：呼出的气体主要是二氧化碳，吸进的主要是氧气。

师：由此可以得出结论，我们吸进的气体当中,氧气多,呼出的气体当中,二氧化碳多板书(氧气多,二氧化碳多)师：(课件出示)根据科学家的实验研究，人体呼出的二氧化碳的含量从原来的0.04%增加到4.1%，氧气的含量从原来的21%减少到14.2%。师：多的二氧化碳从哪里来？ 生：人的体内产生的。

师：我们呼出的气体中含有大量的二氧化碳，但里面还是有一小部分氧气的。所以在一个比较封闭、狭窄的空间内，短时间内是不会窒息的。但如果人不能从空气中吸进氧气，会怎样？ 生：会窒息、死亡。

师：你们能不能举例说明？人为什么要不停地呼吸呢？看来人体呼吸时会产生二氧化碳。生：火灾时会消耗大量氧气，产生很多二氧化碳，所以人容易窒息； 生：煤气中毒 生：…… 了解肺活量

师：同学们你们还记得,我们去医院体检的时候,有一相项目叫肺活量,有没有哪位同学来跟我们说一说什么是肺活量呢? 肺是气体交换的中转站,它的容量大小直接影响到我们每次呼吸气体交换的量,所以肺活量是检测肺功能最直观也是最客观的指标,下面我们就用一个明趣的游戏来检测一下大家的肺活量.不过在比赛之前,老师有几点要求.用力吸一口气,再尽力把水吹出来,中间不要换气,吹完之后马上抽出吸管,记下吹出水量的多少,吹出的水越多,说明你的肺活量越大.请肺活量大的同学介绍你的肺活量为什么这么大.同学们你们知道了吗,要想自己的肺活量大就要多运动,多运动这样可以使我们肺的活动增强,有利于我们的肺有健康,下面有两个问题,1,肺活量大有什么好处.2,一个人的肺活量是由什么因素决定的,现在选择你们感兴趣的问题,在小组内讨论一下吧.生汇报,师总结,肺活量大,说明我们的身体非常好,能够为身体提供足够多的氧气,也能够胜任较大强度的体能消耗.那么第二个问题是怎样的呢?谁来说说看? 课件出示那一个人肺活量是由体力、呼吸肌强弱、肺组织和胸廓弹性、呼吸道通畅程度等因素决定的。总而言之,同学们,你们要提高自己的肺活量就一定要多运动,但是不管是什么运动,一定要适量,适度.并且,持之以恒,这样才能达到你们想要的效果.四、怎样保护我们的呼吸器官

过渡:我们人每进每刻都在呼吸,呼吸就在我们的生命之间,呼吸看似简单,却是由多个器官协调工作来完成的,所以我们一定要保护好我们的呼吸器官,那么我们如何保护好自己的呼吸器官，不要让它生病呢？把你们的好点子在小组内交流一下吧（小组交流）

师：谁能说一说，怎样做才能保护好我们的呼吸器官呢？

生：注意呼吸卫生，如不随地吐痰，扫地前先洒水，用湿布擦黑板。这样可以保持空气的清洁，预防肺结核等传染病。

生：坚持锻炼身体，以增加肺活量，预防感冒和气管炎。

生：不要吸烟。烟不仅刺激气管，使气管发炎，还能使人得肺癌。师：（出示两幅图）请看两幅投影片，这是吸烟者的肺，这是健康的肺。对比一下，你发现了什么？

生：我发现了吸烟者的肺变黑了。师：（出示变黑的肺）说说为什么肺变黑了？

生：因为烟里面有一种叫尼古丁的物质，它能附在肺上，使肺变黑。

师：我们的肺看似强大，但其实也很脆弱。老师这里有一则新闻，我请一位同学读一读，谁愿意？

据统计数据显示,全球每六秒就有一人死于和吸烟有关的疾病.我国吸烟人数为3.5亿，居世界之首而遭受被动吸烟危害的人数更高达7.4亿，其中15岁以下儿童有1.8亿。我国与吸烟和吸“二手烟”有关的疾病，如脑中风、冠心病、糖尿病、肺癌和乳腺癌呈明显上升趋势。提案认为，如不采取措施，预计我国到2020年，年死亡人数将达到200万。

师：看到这则新闻，你有什么样的感想？

生：平均每秒钟就有一个人死于吸烟有关疾病，这太可怕了。生：以前我总听大人们说，吸烟有害健康，现在我知道了，真的是这样，吸烟还会危害生命。生：应该全面戒烟。

师：作为小学生，你们又能做些什么呢？ 生：长大不吸烟。师：课后收集资料，设计并制作一份戒烟小报，张贴在公告栏内。劝解他们不要吸烟。

教学反思

《肺和呼吸》本课涉及人体主要呼吸器官、肺活量和保护呼吸器官的知识。其中，肺活量的知识学生已有所了解，肺活量在体育课的身体素质的检查中也测过。课堂上主要采用探究的方式进行教学，充分发挥了学生的主体作用，积极为学生创设一个和谐、安全的情境，学生在自主的空间里，自由奔放地想象、思维和学习，取得了良好的学习效果。但是本人堆学生的前概念的了解不够深入，导致课堂教学学生主动性差，教师一言堂居多，说明自身在教学准备不够充分。

《肺和呼吸》一课是在学生测量每分钟呼吸和心跳的基础上更深入地认识呼吸器官的一课，呼吸这一现象是学生每天都在经历的事实，对于呼吸的意义也有一定的生活经验。于是我在课的开始让学生能根据已有知识和生活经验画出自己认为可能的呼吸器官通道。虽然学生知道人体需要呼吸，但是对于自己身体内究竟哪些器官直接参与了呼吸，这些器官之间是怎样连接的这一问题，还没有认真考虑过。人体的内部结构复杂，各种器官的作用各不相同，根据人体的需求，也必然存在着不同的连接方式，学生必然对其有好奇心。接着我便提出问题：吸入人体的空气和呼出人体的气体中成分是否一样？从而引导学生将学习的关注点从呼吸器官过渡到关注呼吸的本质上来。学生在四年级时对空气的成分已经作过研究，知道空气里大约有21%的氧气，也知道二氧化碳可以使澄清的石灰水变浑浊，所以通过对比实验，学生发现用打气筒将空气注入澄清的石灰水，没有变化；用吸管将呼出的气体通入澄清的石灰水，石灰水会变浑浊。从而认识到呼吸让我们吸进富含氧气的空气，呼出含有大量二氧化碳的废气。

我让学生认识肺活量，并利用肺活量测量仪测量几名学生的肺活量，和专业运动员的比较，激发了学生兴趣，积极参加锻炼身体。最后，我让学生讨论：怎么样做让自己有健康的呼吸器官和健康的身体？

通过这堂课的教学，暴露出了我在教学过程中的不足之处，急躁，自身引导的教学方式，还有一些问题值得引起思考、注意。面对姚老师和给位老的的批评和指正，我感受深刻，如何去迈开每一个步伐，结合我自身的教学实践，我能去思考的实在很多，能做的更是实在太多。我相信在反思中成长，努力学习，争取自己的教学有所突破。分享：

第五篇：通气申请

通气申请（居民）

编号：ZCR/KFB-1002 淄博诚意燃气有限公司：

我公司位于 小区 号楼（建筑楼号）栋共计 户，住户已入住，现具备通气条件，特申请通气。通气标准：

（1）未对燃气设施及燃气计量器进行包转，或特殊情况下虽包装但能达到自然通风。

（2）燃气设施无损坏、无私自改动现象。（3）燃气计量器具正常。（4）室外燃气引入管无侵害。

（5）室内无燃气泄露，燃气管道上的公用阀门未私自开启。（6）表前阀和灶前阀完好。（7）燃气报警切断装置安装及完好。

（8）有燃气设施的房间未当做卧室、浴室及堆放杂物。（9）只通气到灶前阀。

（10）无私接、乱接燃气热水器、壁挂炉等现象。（11）对用户进燃气安全使用知识教育。申请单位： 申请人：

2014年 7 月 17 日