战地卫生与救护教案[推荐五篇]

第一篇：战地卫生与救护教案

现场救护教案

授课人：武汉支队范艺鐘

【作业准备】

1、准备场地和器材

2、集合整队清点人数整理着装

3、宣布作业提要

【课目】：战地救护

【目的】：通过学习训练使战友们掌握现场5大救护技术的动作要领和基本的救护方法。达到具备三种能力：

1、对伤员进行紧急简单处理的能力；

2、把伤员从处突现场（交火区）撤离的能力；

3、把伤员从一线后送至后方野战医院的能力。对于广大武警指战员来说，五、搬运

【方法】：理论提示、示范讲解、组织练习、小结讲评 【时间】：X小时

【地点】：队列训练场、班宿舍

【现实意义】：希望全体官兵牢固树立训练场即战场的观念，牢固树立练为战的思想，严肃认真对待这项基本技能训练。我们要清醒的认识到：在执勤处突现场，医护人员严重不足，难以在实战中兼顾所有伤员，自救互救通常由参战人员直接完成，这就要求所有战斗员都必须接受急救训练并且熟练掌握；可以说军事素质过硬是维稳处突的基本功，熟练的战救技术是保护自己的关键。所以现场急救技术对于尽可能的挽救战友的生命，预防并发症，减少残废，保存战斗力、恢复战斗力，巩固战斗意志，赢得战斗胜利，具有不可估量的意义。

【考核标准】：在1分30秒内完成止血与包扎；1分30秒内完成对上肢的固定；2分30秒内完成对下肢的固定；侧身匍匐搬运伤员5米，拖拽伤员15米，背抱搬运伤员20米。全部达到标准为合格。【器材保障】：无线麦音箱一套、橡胶止血带3条、卡扣式止血带3个、三角巾10个、绷带10个、夹板(上下肢各一副)，胸外心脏按压模型人一个。

作业实施

一、现场心肺复苏术(Cardiopulmonary Resuscitation 即CPR)

内容包括A：开放气道，B：人工呼吸，C：胸外心脏按压，D：除颤，E：脑复苏术

一：胸外心脏按压

【目的】：通过胸外心脏按压使休克伤员恢复自主心跳，从而恢复血液循环。【方法】：示范讲解、组织练习、小结讲评。

【要求】由 —自主呼吸逐渐停止

3分钟—开始出现脑水肿

6分钟—开始出现脑细胞死亡

8分钟—“脑死亡”“植物状态”

【模拟情景】：有一战士触电，现已休克。

【施救步骤】

1、判断意识：拍肩、呼叫，证实病人意识丧失；(轻拍患者肩部，双耳高声呼叫病人:“××！你怎么了？”呼唤后无反应，可按压人中。均无反应，则确定为意识丧失)检查有无颈动脉搏动及循环迹象，不少于5秒；如无立即准备进行胸外心脏按压。

2、通知医生准备抢救，呼叫战友协助；计时，去枕，暴露患者胸部，松腰带，置于平地或硬板床上，立即行胸外按压30下。

3、打开气道，清除口鼻腔分泌物及假牙，气道无梗阻，给予人工呼吸2次；

4、继续胸外按压，五个循环后，判断复苏指征，触摸颈动脉(1001---1010)，患者自主呼吸及颈动脉搏动恢复，检查瞳孔，抢救完毕计时结束。

【按压手法】

1、扣手，两手肘关节伸直（肩肘腕关节呈一直线）；

2、身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；

3、按压部位胸骨中下1/3处；

4、按压频率100次/分；

5、按压深度5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证松开与压下的时间基本相等。

胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30:2。首轮做5个30:2，历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动及循环迹象，如没有呼吸、脉搏及循环迹象，继续心肺复苏。

【动作要领】：有力、连续、快速

(熟练掌握按压部位、姿势、深度、频率)【易犯毛病及纠正方法】按压深度过大致肋骨骨折；按压力度不够致按压无效。

★战地救护基本技术★

初级生命支持分四步流程：A：开放气道，B：人工呼吸，C：胸外心脏按压，D：除颤

二：人工呼吸

【目的】：通过人工呼吸使休克伤员恢复自主呼吸(达到供氧的目的)【内容】：人工呼吸

【方法】：示范讲解、组织练习、小结讲评。【模拟情景】：有一战士溺水，现处于昏迷状态。

【讲解示范施救步骤】

1、用视、听、感觉判断病人有无呼吸，不少于5秒；

2、如无呼吸，立即清理口鼻异物以保持呼吸道通畅；吹气方法：深吸气、捏鼻翼、口包口缓慢吹气；吹气时间： 1-2秒

；缓慢吹气，★战地救护基本技术★ 蒌缩的肺逐渐扩张，减小胃膨胀；吹入气量：700-1000ml；有效标准：胸部抬起；吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、深吸气；按压/呼吸 = 30：2

【动作要领】：托下颌、缓吹气、均频率。

【易犯毛病及纠正方法】：呼吸道不通畅；要么是体位不正确要么是口内如有异物，纠正方法：清理呼吸道最好用湿纸巾，小纱布块，小手绢等。勿用卫生纸。对于深度昏迷或者休克的伤员必要时用纱布包住舌头牵出之，以免舌后缩阻塞呼吸道。软床上抢救时，应加垫木板。【组织练习】 【小结讲评】略

压头抬颏法开放气道

托下颌法开放气道

二、止血术

【目的】：通过局部施压达到止血的目的 【内容】：加压包扎、指压止血、止血带止血 【材料】：三角巾、橡皮止血带、卡式止血带

★战地救护基本技术★ 【方法】：解剖理论、示范讲解、组织练习、小结讲评。【模拟情景】：处突行动驱散闹事分子时有一战士头部外伤。

【知识普及】成年人血容量约占体重的 8 ％，即 4000 ～ 5000ml，如出血量为总血量的 20 ％（800 ～ 1000ml）时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状，如出血量达总血量的 40 ％（1600 ～ 2000ml）时，就有生命危险。出血伤员的急救，只要稍拖延几分钟就会危及生命。因此，外伤出血是最需要急救的危重症之一，止血术是外伤急救技术之首。外伤出血分为内出血和外出血。内出血主要到医院救治，外出血是现场急救重点。理论上将出血分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。动脉出血时，血色鲜红，呈喷射状，有时可见搏动，量多，速度快；静脉出血时，血色暗红，大静脉快速涌出，小静脉快速流出；毛细血管出血时，血色鲜红，慢慢渗出。

【讲解示范】

1、判断出血性质是静脉还是动脉。

2、一般动小静脉的出血采用加压包扎：先将辅料盖在伤口上，然后用三角巾或者绷带用力包扎即可。

3、指压动脉止血法 适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。这是一种不要任何器械、简便、有效的止血方法，但因为止血时间短暂，常需要与其他方法结合进行。

头面部指压动脉止血法 头面部的止血动脉如图 6-14 所示。

【具体手法】1.指压止血法

(1)头顶、额部大出血：指压颞浅动脉，适用于一侧头顶、额部的外伤大出血，方法如图 6-15 所示。在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一只手固定伤员头部。

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（2）颜面部外伤大出血：指压面动脉：适用于颜面部外伤大出血，方法如图 6-16 所示。用一只手的拇指和示指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约 1cm 的凹陷处，阻断面动脉血流。因为面动脉在颜面部有许多小支相互吻合，所以必须压迫双侧。

（3）耳后外伤大出血：一指压耳后动脉：适用于一侧耳后外伤大出血，方法如图 6-17 所示。用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头部。

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（4）头后枕骨附近外伤大出血：指压枕动脉：适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血，方法如图 6-18 所示。用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。

(5）肩部和腋窝出血：指压锁骨下动脉，拇指放在锁骨中内1/3上方的凹陷处（锁骨上窝），向内下方力压迫至

（7）手部出血：指压桡、尺动脉：适用于手部大出血．方法如图； 6-20 所示。用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕横纹稍上处内外侧的搏动点（桡动脉和尺动脉），阻断血流。因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合支，所以必须同时压迫双侧。

（8）手指出血：指压指（趾）动脉：适用于手指（脚趾）大出血，方法如上图所示。用拇指和示指分

★战地救护基本技术★ 别压迫手指（脚趾）两侧的指（趾）动脉，阻断血流。

（9）大腿以下出血：指压股动脉：适用于一侧下肢的大出血，自救时可用双手拇指重迭用力压迫大腿上端腹股沟中点稍下方的强大的搏动点（股动脉），阻断股动脉血流。互救时，可用手掌重迭压迫股动脉止血。伤员应该处于坐位或卧位。方法如图 6-22 所示。

（10）足部出血：指压胫前、后动脉：适用于一侧脚的大出血。可用两手食指或拇指分别压迫足背中部近脚腕处（胫前动脉）和足跟内侧与内踝之间（胫后动脉）方法如图 6-23。

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2.直接压迫止血法 适用于较小伤口的出血，方法如图 6-24 所示。用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫约 10min。

3.加压包扎止血法 适用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术止血法。方法如图 6-25 所示。

先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。这是一种目前最常用的止血方法，在没有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。

4.填塞止血法 适用于颈部和臀部较大而深的伤口；方法如图 6-26 示。先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂恨部包扎固定。

5.止血带止血法：止血带通常用长约1米的橡皮管，止血带止血法只适用于四肢大出血，当其他止血法不能止血时才用此法。1、橡皮止血带 方法如图 2-9 所示。

★战地救护基本技术★

左手在离带端约 10cm 处由拇指、示指和中指紧握，使手背侧放在扎止血带的部位，右手持带中段绕伤肢一圈半，然后把带塞入左手的示指与中指之间，左手的示指与中指紧夹一段止血带向下牵拉，使之成为一个活结，外观呈 A 字型。2布制止血带 方法如图 6-28 所示。将三角巾折成带状或将其他布带绕伤股一圈，打个蝴蝶结；取一根小棒穿在布带圈内，提起小棒拉紧，将小棒依顺时针方向绞紧，将绞棒一端插入蝴蝶结环内，最后拉紧活结并与另一头打结固定。

6.卡式止血带：

【使用方法】按图所示进行。

1、闭合：绕行肢体把卡扣与隼头相闭合。

2、抽紧：一手扶稳卡扣，另一手抽紧医用卡扣止血带一端。

3、松弛：需松弛医用卡扣止血带时，一手按压松弛按钮，上下用力拉动卡中，即可打开医用卡扣止血带。

4、弹开：需松开医用卡扣止血带时，一手压紧卡扣开关，将隼头自动弹出，即可打开医用卡扣止血带。【注意事项】

1、抽紧医用卡扣止血带时勿突然用力过大，以免造成伤害。

2、松开医用卡扣止血带时清先缓慢松开在弹开医用卡扣止血带。

★战地救护基本技术★

★战地救护基本技术★ 补充：外军新式止血带

旋压式止血带。在美国电影《孤独的幸存者》中，海豹队员肩头有一个黑色的东西。

这是在美军中，特别是特种部队很常见的一个医疗物品，止血带（美军又叫Tourniquet），为了使用方便，美军士兵经常把他放在随手能够到的地方，比如肩头，或是刀鞘上。（真实美军海豹队员箭头的SOF止血带）在美军中的止血带，主要来自SOF和CAT两个品牌。CAT配发普通部队，而SOF止血带则主要配发特种部队。其中原因，一是SOF要比CAT贵上1/3的价格，不过通过实际使用，SOF止血带的

确要比CAT好用很多，设计更合理。

腿部动脉断裂,出血严重,实用了两个止血带

如上图，分别是SOF TT-W，SOF TT-H，CAT红头三种常见止血带。每个止血带最重要的组成部分就是尼龙扎带和收紧把手。其中SOF TT-W与CAT止血带的扎带是1.5英寸，而SOF TT-NH则是1英寸宽的扎带。两个SOF止血的收紧把手都是航天用铝合金削切而成，CAT的收紧把手则是工程塑料制成。明显主要给特种部队使用的SOF更高一级，实际使用中，也的确是SOF的更好用。SOF止血带与CAT止血带最明显的另一个不同就是收紧把手的固定方式，从上图三个止血带的照片中就可以看出。SOF止血带是使用三角环来扣住把手，而CAT则是一个卡槽，把把手的一头按入卡槽后，再用带魔术帖的时间签封上入口。两种方式SOF的更便捷，CAT的更牢靠，但实际使用效果差别不大。止血带上还有一个重要的功能就是时间签，用来记录扎止血带的时间。SOF的时间签在尼龙带尾部，而CAT止血带的时间签在收紧把手的卡槽上，从位置来说，CAT的更合理，查看时一目了然。

★战地救护基本技术★、使用止血带的注意事项：

（1）部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上 1/3 处，前臂或手大出血应扎在上臂下 1/3 处，不能扎在上臂的中 1/3 处，因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤大出血应扎在股骨中下 1/3 交界处。

（2）衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤甚至神经。止血带可扎在衣服外面，把衣服当衬垫。

（3）松紧度：刚好阻断动脉血流（不出血）为宜。过松达不到止血目的，过紧会损伤组织。（4）时间：上肢每20-30分钟必须缓慢解除一次，约1-2分钟，最长5分钟；下肢每45-60分钟解除一次，每次约1-2分钟最长不超过5分钟。使伤肢间断恢复血运一次。也可视情况每小时要放松 1 次，放松时间为 1 ～ 2mln。如不再出血，可改用三角巾压迫包扎伤口。

（5）标记：使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。如立即送往医院，可以不写标记，但必须当面向值班人员说明扎止血带的时间和部位。

（6）保暖：注意肢体保暖，冬季更应注意防寒，因肢体阻断血流后，抗寒能力低下，易发生冻伤，上止血带处，不可覆盖，便于随时观察出血的情况。

（7）观察：上止血带患者转运途中，要严密观察伤情及患肢情况，如止血带是否脱落、剧痛、发紫、坏死等应予调整。

（8）放松：止血带放松后如出血严重可用手压迫出血动脉，如已不出血，则不需继续使用止血带，但不应立即取掉，应维持松开状态，继续观察，确实止血后方可取掉。

（9）停用：停用止血带时应缓慢松开，防止肢体血流突然增加，伤及毛细血管及影响全身血液重新分布，甚至血压下降，取下止血带后应轻抚伤肢，缓解冰冷，麻木等不适感觉。

（10）禁忌：伤肢远端明显缺血或有严重挤压伤时禁用此种方法止血。

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三、包扎术：

【目的】：通过局部包扎达到保护创面和止血的目的 【内容】：三角巾包扎术 【材料】：三角巾急救包

【方法】：解剖理论、示范讲解、组织练习、小结讲评。【模拟情景】：

【知识普及】三角巾的边长为 1m，90 °角称为顶角，其他两个角称为底角，外加的一根带子称为顶角系带，斜边称为底边。为了方便不同部位的包扎，可将三角巾折叠成带状，称为带状三角巾，或将三角巾在顶角附近与底边中点折叠成燕尾式，称为燕尾式三角巾（图 6-29）。

【讲解示范】1、头部包扎

（1）帽式包扎：适用于头顶部外伤，方法如图 6-30 所示。

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先在伤口上覆盖无菌纱布（所有的伤口包扎前均先覆盖无菌纱布，以下不再重复），把三角巾底边的正中放在伤员眉间上部，顶角经头顶拉到枕部，将底边经耳上向后拉紧压住顶角，然后抓住两个底角在枕部交叉反回到额部中央打结。顶角自伤员枕后向下拉紧，并将多余的顶角端掖于底边交叉处。

风帽式包扎法：适用于头部和耳部、下颌部的复合伤。在三角巾顶角和底边中部各打一结，形成风帽，顶角结放在额前，底边结放于枕后，包住全头，两底角向下拉紧，底边向外反折成带状包绕下颌，拉到枕后打结固定。

（2）面具式包扎：适用于颜面部外伤，方法如图 6-31 所示把三角巾一折为二，顶角打结放在头正中，两手拉住底角罩住面部，然后双手持两底角拉向枕后交叉，最后在额前打结固定。包好后，在眼口鼻的地方剪洞。方法二是用顶角打结兜住下颌盖住面部，然后拉紧两底角，在枕后交叉，绕至前额打结。后同。两种方法可依施救者习惯自行选择。

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（3）双眼三角巾包扎：适用于双眼外伤，将三角巾折叠成三指宽带壮，中段放在头后枕骨上，两旁分别从耳上拉向眼前，在双眼之间交叉，再持两端分别从耳下拉向头后枕下部打结固定。如图 6-32 所示。

（4）十字包扎法：也叫下颌带式包扎术。适用于下颌、耳部、前额、颞部小范围伤口，如图 6-33 所示。

★战地救护基本技术★

将三角巾折叠成三指宽带状放于下颌敷料处，两手持带巾两底角分别经耳部向上提，长的一端绕头顶与短的一端在颞部交叉成十字，然后两端水平环绕头部经额、颞、耳上、枕部，与另一端打结固定。、颈部包扎 适用于颈部外伤。三角巾包扎：方法如图 6-34 所示。嘱伤员健侧手臂上举抱住头部，将三角巾折叠成带状，中段压紧覆盖的纱布，两端在健侧手臂根部打结固定。、胸、背、肩、腋下部包扎（1）胸部三角巾包扎：适用于一侧胸部外伤，方法如图 6-35 所示。

将三角巾的顶角放于伤侧的肩上，使三角巾的底边正中位于伤部下侧，将底边两端绕下胸部至背后打结，然后将巾顶角的系带穿过三角底边与其固定打结。此法也适用于背部包扎。

（2）背部三角巾包扎：适用于一侧背部外伤。方法与胸部包扎相似，只是前后相反。

（3）侧胸部三角巾包扎：适用于单侧侧胸外伤，方法如图 6-36 所示。

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将燕尾式三角巾的夹角正对伤侧腋窝，双手持燕尾式底边的两端，紧压在伤口的敷料上，利用顶角系带环绕下胸部与另一端打结，再将两个燕尾角斜向上拉到对侧肩部打结。

（4）肩部三角巾包扎：适用于一侧肩部外伤，方法如图⒍-37 所示。将燕尾三角巾的夹角对着伤侧颈部，巾体紧压伤口的敷料上，燕尾底部包绕上臂根部打结，然后两个燕尾角分别经胸、背拉到对侧腋下打结固定。

（5）腋下三角巾包扎：适用于一侧腋下夕卜伤，将带状三角巾中段紧压腋下伤口敷料上，再将巾的两端向上提起，于同侧肩部交叉，最后分别经胸、背斜向对侧腋下打结固定。方法如图 6-38 所示。

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4、腹部包扎 腹部三角巾包扎适用于腹部外伤，方法如图 6-39 所示。

双手持三角巾两底角，将三角巾底边拉直放于胸腹部交界处，顶角置于会阴部，然后两底角绕至伤员腰部打结，最后顶角系带穿过会阴与底边打结固定。、四肢包扎（1）臀部三角巾包扎：适用于臀部外伤，方法与侧胸外伤包扎相似。只是燕尾式三角巾的夹角对着伤侧腰部，紧压伤口敷料上，利用顶角系带环绕伤侧大腿根部与另一端打结，再将两个燕尾角斜向上拉到对侧腰部打结。（2）环形、螺旋形、转折形包扎法。上肢、下肢绷带螺旋形包扎：适用于上、★战地救护基本技术★ 下股除关节部位以外的外伤，方法如图 6-40 所示。先在伤口敷料上用绷带环绕两圈，然后从胶体远端绕向近端，每缠一圈盖住前圈的 1 ／ 3 ～ 1 ／ 2 成螺旋状，最后剪掉多余的绷带，然后胶布固定。

（3）8 字包扎法。肘、膝关节绷带包扎：适用于肘、膝关节及附近部位的外伤，方法如图 6-41 所示。先用绷带的一端在伤口的敷料上环绕两圈，然后斜向经过关节，绕肢体半图再斜向经过关节，绕向原开始点相对应处，现绕半圈回到原处。这些反复缠绕，每缠绕一圈覆盖前圈的 1/3 ～ 1/2，直到完全覆盖伤口。（4）手部三角巾包扎：适用于手外伤，方法如图 6-42 所示。将带状三巾的中段紧贴手掌，将三角巾在手背交叉，三角巾的两端绕至手腕交叉，最后在手腕绕一周打结固定。（5）脚部三角巾包扎：方法与手抱扎相似。（6）手部绷带包扎：方法与肘关节包扎相似，只是环绕腕关节 8 字包扎。（7）脚部绷带包扎：方法与膝关节相似，只是环绕踝关节 8 字包扎。

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四、固定术：

【目的】：通过夹板、布带、绷带等对局部支撑、包扎达到强制制动目的 【内容】：上肢固定、下肢固定、腰部固定 【材料】：三角巾、夹板、绷带

【方法】：解剖理论、示范讲解、组织练习、小结讲评。【模拟情景】：

【知识普及】固定术是针对骨折的急救措施，可以防止骨折部位移动，具有减轻伤员痛苦的功效，同时能有效地防止因骨折断端的移动而损伤血管、神经等组织造成的严重并发症。实施骨折固定先要注意伤员的全身状况，如心脏停搏要先复苏处理；如有休克要先抗休克或同时处理休克；如有大出血要先止血包扎，然后固定。急救固定的目的不是让骨折复位，而是防止骨折断端的移动，所以刺出伤口的骨折端不应该送回。固定时动作要轻巧，固定要牢靠，松紧要适度，皮肤与夹板之间要垫适量的软物，尤其是夹板两端骨突出处和空隙部位更要注意，以防局部受压引起缺血坏死。

（一）固定材料 1、木制夹板 有各种长短规格，以适合不同部位的需要，外包软性敷料。是以往最常用的固定器材。2、钢丝夹板 一般有 7cm × 100cm、10cm × 100cm、15cm × 100cm 等规格。携带方便，可按需要任意弯曲，以适应各部位，使用时应在钢丝夹板上放置软性衬垫。3、充气夹板 为筒状双层塑料膜，使用时把筒膜套在骨折肢体外，使肢体处于需要固定的位置，然后向进气阀吹气，双层内充气内充气后立刻变硬，达到固定作用。4、负压气垫 为片状双层塑料膜，膜内装有特殊高分子材料，使用时把片状膜包裹骨折肢体，使肢体处于需要固定位置，然后向气阀抽气，气垫立刻变硬，达到固定作用。5、塑料夹板 可在 600C 以上热水中软化，塑形后托住骨折部位包扎，冷却后塑料夹板变硬，达到固定作用。6、其他材料 如特制的颈部固定器、股骨骨折的托马固定架，紧要时就地取材的竹棒、木棍、树枝等。

（二）固定方法由于充气夹板、负压气垫、颈部固定器、钢丝夹板等使用比较简便快速而且有效，这里主要介绍木制夹板和三角巾固定法。1、★战地救护基本技术★

头部固定：下颌骨折固定的方法同头部十字包扎法。

【讲解示范】1、胸部固定

（1）锁骨骨折固定：将两条指宽的带状三角巾分别环绕两个肩关节，于肩部打结；再分别将三角巾的底角拉紧，在两肩过度后张的情况下，在背部将底角拉紧打结。方法如图 6-43 所示。

（2）肋骨骨折固定：方法同胸部外伤包扎。3、四肢骨折固定（1）肱骨骨折固定：用两条三角巾和一块夹板将伤肢固定，然后用一块燕尾式三角巾中间悬吊前臂，使两底角向上绕颈部后打结，最后用一条带状三角巾分别经胸背于健侧腋下打结。方法如图 6-44 所示。

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（2）肘关节骨折固定：当肘关节弯曲时，方法如图 6-45 所示。用两带状三角巾和一块夹板把关节固定。当肘关节伸直时，可用一卷绷带和一块三角巾把肘关节固定。

(3)桡、尺骨骨折固定：用一块合适的夹板置于伤肢下面，用两块带状三角巾或绷带把伤肢和夹板固定，再用一块燕尾三角巾悬吊伤肢，最后再用一条带状三角巾的两底边分别绕胸背于健腋下打结固定。方法如图 6-46 所示。

（4）手指骨骨折固定：（略）

（5）股骨骨折固定：方法如图 6-48 所示。用一块长夹板（长度为伤员的腋下至足跟）放在伤肢侧，另用一块短夹板（长度为会阴至足跟）放在伤肢内侧，至少用 4 条带状三角巾，分别在腋下、腰部、大腿

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根部及膝部分环绕伤肢包扎固定，注意在关节突出部位要放软垫。若无夹板时，可以用带状三角巾或绷带把伤肢固定在健侧肢体上。

（6）胫、腓骨骨折固定：与股骨骨折固定相似，只是夹板长度稍超过膝关节即可。方法如图 6-49 所示。、脊柱骨折固定

（1）颈椎骨折固定：伤员仰卧，在头枕部垫一薄枕，使头部成正中位，头部不要前屈或后仰，再在头的两侧各垫枕头服卷，最后用一条带子通过伤员额部固定头部，限制头部前后左右晃动。方法如图 6-50 所示。

（2）胸椎、腰椎骨折固定：使伤员平直仰卧在硬质木板或其他板上，在伤处垫一薄枕，使脊柱稍向上突，然后用几条带子把伤员固定，使伤员不能左右转动。方法如图 6-51 所示。

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5、骨盆骨折固定：将一条带状三角巾的中段放于腰骶部，绕髋前至小腹部打结固定，再用另一条带状三角巾中段放于小腹正中，绕髋后至腰骶部打结固定。方法如图 6-52 所示。

五、搬运

【目的】：通过人工或者搬运工具把伤员转移至安全地带 【内容】：单人搬运、双人搬运、脊柱或者盆骨骨折的搬运 【材料】：担架、门板、木板

【方法】：示范讲解、组织练习、小结讲评。【模拟情景】： 【知识普及】 【示范讲解】

（一）徒手搬运

是指在搬运伤员过程中凭人力和技巧，不使用任何器具的一种搬运方法。该方法常适用于狭窄的阁楼和通道等担架或其他简易搬运工具无法通过的地方。此法虽实用，但因其对搬运者来说比较劳累，有时容易给伤病员带来不利影响。

★战地救护基本技术★

1、搀扶 由一位或两位救护人员托住伤病员的腋下，也可由伤病员一手搭在救护人员肩上，救护人员用一手拉住，另一手扶伤病员的腰部，然后与伤病员一起缓慢移步（图6-53）。搀扶法适用于病情较轻、能够站行走的伤病员。作用是不仅给伤病员一些支持，更主要能体现对伤病员的关心。

2、背驮 救护人员先蹲下，然后将伤病员上肢拉向自已胸前，使伤病员前胸紧贴自己后背，再用双手反伤病员的大腿中部，使其大腿向前弯曲，然后救护人员站立后上身略向前倾斜行走（图6-54）。呼吸困难的伤病员，如心脏病、哮喘、急性呼吸窘迫综合征等，以及胸部创伤者不宜用此法。

3、手托肩掮 有两种方法：①将伤病员的一上肢搭在自己肩上，然后一手抱住伤病员的腰，另一手起大腿，手掌托其臀部：②将伤病员掮上，伤病员的躯干绕颈背部，其上肢垂于胸前，搬运者一手压其上肢，另一手托其臀部（图6-55）。

★战地救护基本技术★

4、双人搭椅适用于意识清醒并能配合救助者的伤员。由两个救助者对立于伤员两侧，然后两人弯腰，各以一只手伸入伤员大腿后下方呈十字交叉紧握，另一只手彼此交叉支持伤员背部。或者救助者右手紧握自己的左手手腕，左手紧握另一救助者的右手手腕，以形成口字形。这两种不同的搬运方法，都因形状类似于椅状而得名。此法的要点是两人的手必须握紧，移动步子时必须协调一致，且伤员的双臂必须分别搭在两个救助者的肩上。（图6-56）。

★战地救护基本技术★

5、拉车式 由一个救护人员站在作病员的头部，两手从伤病员腋下抬起，将其头背抱在自己怀内，另一救护员蹲在伤病员两腿中间，同时夹住伤病员的两腿面向前，然后两人步调一致慢慢将伤病员抬起（图6-57）。

脊柱损伤搬运法

对疑有脊柱骨折的伤者，均应按脊柱骨折处理。脊柱受伤后，不要随意翻身、扭曲。因为它可增加受伤脊柱的弯曲，使失去脊柱保护的脊髓受到挤压和牵拉损伤带来二次受伤。必须由多名救护人员协同搬运。正确的搬运方法是：先将伤者双下肢伸直，上肢也要伸直放在身旁，硬木板放在伤者一侧。用于搬运伤者的必须为硬木板、门板或黑板，且不能覆盖过多的棉被、海绵等柔软物品。至少三名救护人员水平托起伤者躯干，由一人指挥整体行动，将伤者平起平放移至木板上。在搬运过程中动作要轻柔、协调，以防止躯干扭转。对颈椎受损的伤者，搬运时要有专人扶持。

★战地救护基本技术★

多人搬运法：多人搬运法对脊椎受伤的患者向担架上搬动应由4～6人一起搬动，2人专管头部的牵引固定，使其始终保持与躯干成直线的位置，维持颈部不动。另2人托住臂背，2人托住下肢，协调地将伤者平直放到担架上。六人可分两排，面对站立，将伤员抱起。危重伤病员的担架搬运：

a.脊柱损伤：硬担架，3-4人同时搬运，固定颈部不能前屈、后伸、扭曲。

b.颅脑损伤：半卧位或侧卧位。

c.胸部伤：半卧位或坐位。

d.腹部伤：仰卧位、屈曲下肢，宜用担架或木板。

e.呼吸困难病人：坐位。最好用折叠担架(或椅)搬运。

f.昏迷病人：平卧，头转向一侧或侧卧位。

g.休克病人：平卧位，不用枕头，脚抬高。注意事项

1、必须先做好止血、包扎、固定等急救措施，妥善处理后才能搬动。

2、运送时尽可能不摇动伤(病)者的身体。若遇脊椎受伤者，应将其身体固定在担架上，用硬板担架搬送。切忌一人抱胸，一人搬腿的双人搬抬法，因为这样搬动易加重脊髓损伤。

3、运送时伤者头部朝后，以便随时观察呼吸、神智、出血、面色变化等情况。

★战地救护基本技术★

第二篇：卫生救护培训心得体会

卫生救护培训进社区

“普及卫生救护和防病知识，进行初级卫生救护培训，组织群众参加现场救护”是《中华人民共和国红十字会法》赋予的职责。红十字组织起源于卫生救护，初级卫生救护培训是红十字的特色工作。为进一步普及我区人民群众的卫生救护和消防安全意识及自救互救能力，使社区居民对急救知识有进一步的了解，避免和减轻意外伤害、突发性事故、疾病带来的痛苦，增强应急反应能力，对生活中遇到的突发疾病和意外伤害能进行初步简单有效处理，为医疗机构实施抢救赢得时间，以最大限度挽救病人的生命。2010年局团委联合区红十字会、市公安消防支队组织医疗、消防专家在********社区深入开展“红十字关爱进社区”活动。

一、精心筹划，及早准备

为了贯彻落实市红十字会下达的精神要求和培训指标，使这次“红十字关爱进社区”活动能够规范有序的开展并取得预期效果，区红十字会及市公安消防支队精心筹划，早作准备。具体做法是： 一是建立培训基地。在****办事处领导的支持与协调下，在*****社区居委会挂牌成立了社区群众性现场急救培训基地，并被其所有的培训教材和器材。

二是培养师资力量。区红十字会办公室选派了5名红十字会志愿者参加了市红十字会的师资培训，并全部通过了资格考试；市公安消防支队也选派了5名具备教学资格的消防专家作为培训老师。

三是准备培训教案。根据培训的精神和具体要求，培训教师

集体制定培训教案，并根据培训教案，各自备好培训教学的讲课教材。

四是制定培训方案。根据培训的具体要求，结合师资力量和现有的培训器材，制定详细可行的培训方案，并深入社区广泛宣传教育。

二、广泛宣传发动，营造良好氛围

为使这次活动能够得到积极有效地开展，让群众充分的认识到这次培训工作的重要性，能够积极主动的参与到这次活动中来，真正使这次活动深入人心取得预期效果，区红十字会和市公安消防支队在活动开展前期就积极开展应急管理科普宣教工作，搜集一些日常的应急知识和逃生技能，通过各种宣传渠道进行大力宣传。一是充分运用电视台、广播、《****报》等新闻媒体，大力宣传报道，开展一系列的应急知识宣传教育。二是联合公安、交警等部门在人员密集的场所，不定期的开展相关法律法规、急救常识、消防安全知识等咨询宣传活动，通过有奖问答、派发宣传资料等形式，与广大群众进行面对面的应急宣传教育。三是运用社区的公共宣传橱窗，张贴消防安全知识、预防禽流感、手足口病等宣传海报、制作教育专栏。

三、精心组织，规范施教(一)根据区红十字会统一的培训施教大纲，结合培训对象的实际情况，医疗专家进行了包括救护新概念、常见疾病应急处理、心肺脑复苏技术、意外伤害、创伤急救等应急救护知识的系列培训，在培训中着重进行了三大内容的施教（即逃生技能，心肺复苏，四大救护技术——止血、包扎、骨折固定、伤员搬运），联

系实际生活、影像资料，由浅入深、通俗易懂的教学，使培训的群众愿意听、听得懂、记得住，使社区居民初步掌握了心肺脑复苏技术、外伤四项技术等卫生救护知识。

（二）除了医疗急救知识的培训，消防专家还以生动的事例讲解了消防安全的重要性，介绍了消防安全的方法步骤和具体措施，详细讲解了常用消防栓的使用方法，并让培训群众现场演练，真正做到演练结合。同时，针对居民家中电器超负荷违章操作、液化气漏气等情况引发的火灾，逐一进行了分析，讲解了应急措施和逃生技能，还现场演示了如何巧用毛巾进行自防自救等技巧，并鼓励居民进行实际操作，使大家通过“看、闻、做、思”切实加强了对消防安全知识的感性认识。

通过这次“红十字关爱进社区”活动，我们在应急管理宣教培训方面做了一定的工作，摸索积累了一些经验，取得了较大进展，强化了居民的公共安全意识，增强了他们的自救互救能力。通过教育培训，我区的应急管理队伍建设得到了加强，基层组织自救互救能力得到了明显提高，有效避免和减轻了意外伤害、突发性事故、疾病给居民带来的痛苦，增强了他们的应急反应能力和参与应急管理工作的自觉性，取得了预期效果。篇二：急救员培训感想

急救员培训感想

这两天我们学校进对同学们行了急救员培训。使我们增长了知识，多掌握了一项技能。本次培训班邀请了市红十字会卫生救护培训中心的老师和他的培训团队。在这次培训过程中，他们为参加培训的同学详细讲解了现场急救、心肺复苏、排除气道异物、创伤救护，止血、包扎、固定、搬运等基本技能的要领。在教学过程中，理论结合实践，并结合救援队的特点，用真人加模型进行现场示范。

急救这个东西是很有用的，掌握了是很必要的，但是在我心中，我还是觉得别用上为好！于是我怀着这种忐忑的心情开始了急救员的学习。

第一天是理论学习，红十字会的老师为我们讲述了很多理论基础和他的亲身经历。生动形象的举例使我们记忆犹新。生动的图片使我们难以忘怀。老师的精辟解说使得枯燥无味课程变得充满欢笑。在欢笑中学习知识掌握技能。生动的图片以及视频更能让我们领悟动作做的要领。老师的亲自演示使平面的图片和视频变得立体，让我们能够更加的掌握技术。

第二天是亲身体会。首先是上午的包扎联系。我知道了包扎前要先止血，然后再包扎。包扎也有两种，一个是绷带，另一个是三角巾。老师的亲自示范很到位。在我们互相包扎的时候老师也耐心的讲解。不厌其烦的一次又一次做示范。下午是cpr心肺复苏术。我觉得这个是最实用的，当然我也不希望它能用上。老师这次终于不用真人做演示了，找来了一个假人—安妮。老师耐心的坐着演示，我们认真的在下面看。在我们学习一段时间后，我们进行了考试。

当今社会，一些突发事件及自然灾害摆在面前，现场急救也成为拯救生命的一大焦点，尤其是在汶川、玉树地震之后。因此，如何开展现场急救，如何把握救人的最佳时间，用自己的行动，用自己的所学，伸出援助爱心的双手，来帮助他人，成为一个有社会责任的人，是我应该思考的。有位智者对我说过，尊重别人就是尊重自己，我想，帮助他人也应该是帮助自己，和谐社会需要你，我，他。

在此，感谢红十字救护培训中心的老师们，你们放弃了属于自己的周末，不耐其烦给我讲解指导，让我受益非浅

高一（12）张申弘篇三：红十字会应急救护教育培训讲座 心得体会

学校为了给我们普及急救知识，邀请了朝阳区红十字会应急救护教育培训中心的老师们为我们开展了“红十字会应急救护知识与技能培训”的活动。同学们都踊跃的参加了这个活动，从中也学到了很多有用的知识和技能。

上午，红十字会应急救护教育培训中心的王老师先给我们做了理论知识的讲解，她以简单易懂的语言向我们详细讲解了心肺复苏、人工呼吸、等常见急症、意外伤害的救护原理及技术手段，同时介绍了急救的原则、目的、程序、自我保护等诸多方面的理论知识。为更好地掌握所学知识，下午我们又跟随红十字会的老师们在进行了现场模拟演练。关于这次急救培训，我感受到了培训的重要性，原本以为很容易的事情在实际操作起来就会手忙脚乱，看起来很容易，但我们进行实际操作的时候总会忘记很多要点。最后，通过努力学习，我们大家都学会了初级急救技能，顺利通过了老师的考核。通过这次急救培训，大家掌握了基本急救、自救、互救的技能知识和关键性的初级救助实践操作，大大提高了在面对意外事故和危重病发生时的应急能力，相信今后我们可以很好的应对突发事件，我们一定会知道该怎么做，不会对伤者造成更大的危害，相信在紧急时刻这些知识能够拯救自己和他人的性命。总之，通过这次活动收获很多，作为一名大学生更是社会的一份子，将来遇到各种突发事件，在各种危险中能够准确的运用相关的急救知识，不仅对他人是一种帮助，对自己也是一种自我精神的升华。因此，急救知识是我们大学生所必须掌握的必备知识，学好救护知识也会使我们终身受益。今后在紧急时刻，我一定会运用这次自己所学的知识为别人为社会做一点贡献。篇四：卫生保健人员培训心得体会

保健教师培训心得体会

郑路镇褚集小学 伦学冬 2015年4月24日，我参加了全县中小学主要学习了学校常见传染病基本知识及预防，初级救护知识；青少年营养与健康，培养学生良好的饮食卫生习惯；青少年低盐饮食、从我做起；学校卫生监督培训等。

在培训班开班仪式上，就如何加强全省卫生工作谈了几点意见：一是充分认识学校卫生保健工作的重要性；二是建立和完善青少年营养干预机制，切实做好学校突发公共卫生事件应急处置工作；三是加强青少年视力低下预防控制工作，降低青少年近视率。

培训班还专门聘请保健学研究、营养学研究及近视预防等方面的专家为参加培训的校医们进行专业培训，本次培训班结合新形势实际、内容丰富，形式新颖、多样化，并配有相关图片进行认真细致的解说。

通过参加培训学习的我不仅学习和掌握了如何科学降低学生近视率等知识，也在学校卫生管理方面获得了很好的经验交流和相互学习的机会，充分提高了校医的整体素质和专业水平。专家们的讲座中既有高深超前的理论，又有贴近教育生活的实际范例，令我耳目一新。这些讲座，对我不仅是一次业务理论的学习，也是一次思想认识的提升，更是一次心灵的荡涤。也让我感到自身工作存在的差距和不足，现记录下自己的一些感受体会与大家分享。

总之，通过培训，使我更加深刻地认识到卫生管理工作与教育教

学工作对于一个学校的发展是同样的重要，它同样是教师与学生共同成长的过程。只有健康成长的学生和教师，师生关系才能和谐发展，才有利于促进教育教学工作，提高教育教学质量，最后促进学校的发展。

保健教师培训

心得体会

郑

路

镇

褚

集

小

学

伦学冬

2015.4.24篇五：洑水卫生院急诊急救知识技能培训小结

洑水卫生院急诊急救知识技能培训小结

为贯彻市卫生局对我乡医疗机构加强应急救护能力的指导要求，提高急、危、重病人的抢救成功率，为百姓健康真抓实干。我院于2014年每月组织两次全院开展急诊急救知识技能培训。全院一线医务人员共计28人，在分管院长的组织下在三楼大会议室开展了我院2014年急诊急救知识技能培训工作，主要培训内容有：由分管院长讲课并进行现场指导操作，培训循环衰竭的急救、呼吸衰竭的急救、肾功能的衰竭急救、急性中毒的急救、休克的急救等等知识。在培训过程中要求每个临床医生必须掌握急诊急救知识，以便更好的应对临床上的突发事件。

虽然在培训的过程中存在一部分的问题：如我院的急诊水平有限，经费有限，器材不全等，但是医务人员们认真听讲，积极上手，并保证在课下积极主动的去查询相关资料学习本科室可能遇到的各类急诊突发事件。通过培训，参加培训的医务人员系统的再次学习了急诊急救的相关知识，提高我院在针对突发急诊急救事件中的应急能力，为正确开展急诊工作提供了智力保障。

第三篇：卫生救护知识培训

卫生救护知识培训

湘潭市红十字会

贺丽华

前 言

• 当突发的灾难事故或意外伤害不幸出现，在生死攸在的危难关头，在救援人员、医

务人员尚未到达之前，应该怎样进行自救互救呢？

• 意外伤害可因交通事故、触电、溺水、中毒、烧烫伤、自然灾害等引起。

• 掌握现场救护必备的专业知识和技能，为伤病人争取宝贵的时间、减轻伤痛，举手

之劳即可给他人第二次生命。

食物中毒

• 定义：吃了有毒的食物得病的，就叫做食物中毒。

• 症状：一般以急性胃肠炎最为多见，多数在进食毒物后几小时内发病。有头痛、头

晕、恶心、呕吐、腹泻、发烧等症状。严重的可引起死亡。

• 一般常见的是细菌性食物中毒。

现场急救

• 原则是尽快清洗和排出胃肠道内的有毒物质。及时送医院治疗。

• 最简单有效的方法：催吐：肝硬变、胃溃疡急性期患者禁催吐。

• 常用方法是：刺激咽部：利用手边方便的东西如筷子、压舌板、笔杆或手指刺激咽

后壁，使之引起呕吐反射。也可让患者先喝点（温）清水，然后再催吐、反复进行，直到呕吐物中没有食物为止。

疫情直报

发生可疑食物中毒事件，应尽早通知卫生防疫部门，防止事态进一步扩大。毒蘑菇中毒

•毒蘑菇含有植物性的生物碱，毒性强烈，可损害肝、肾、心及神经系统。一般进食后1-2小时即出现中毒症状。如：剧烈呕吐、腹泻、腹痛；痉挛、流口水；突然发笑、进入兴奋状态，手指颤抖、有的可出现幻觉。因此，野生的蘑菇不要随便采食，以防发生中毒。

急救措施

（一）呼叫救护车急救

（二）催吐、洗胃和导泻。为减少毒素的吸收，让中毒者大量饮用温开水或稀盐水，随后把手指伸进咽部催吐，可反复多次。

（三）补水。催吐后，为防止反复呕吐发生的脱水，最好让中毒者饮用盐水和加入食用糖的“糖盐水”，以补充体液的丢失，防止休克的发生。

（四）防止窒息。对已发生昏迷的中毒者不要强行向其口内灌水，以防止窒息。一氧化碳中毒（煤气中毒）

• 概述：空气中一氧化碳含量如果达到0.04％－0.06％时，就可使人中毒，一氧化碳与血红蛋白结合力远远大于氧气与血红蛋白结合力，且不易分解而造成机体严重缺氧。

• 原因：常见于冬季煤炉、碳盆取暖或烟囱堵塞、门窗紧闭在空气不流通的居室或煤气泄露也可造成煤气中毒

临床症状

轻度中毒：头痛、头晕、耳鸣、全身无力、恶心呕吐

中度中毒：以上症状+面色潮红、口唇樱桃红色、躁动不安

重度中毒：以上症状+面色呈樱桃红色(特征性症状)、昏迷

(二)救护原则

• 1.发现病人立即将门窗打开或将病人移至空气新鲜处(注意保证自身安全和

环境安全-----救护人应用湿毛巾捂口鼻作好自身防护，关闭煤气总闸，禁止明火)• 2.呼叫120、110、119

•3.较轻的病人注意保暖，并给其喝含糖茶等热饮料

• 4.有条件可吸氧

• 5.对呼吸、心跳骤停的患者行心肺复苏术

• 6.急呼煤气公司排除故障。

气管异物

• 气管异物多发生于幼儿。当小孩边吃边玩时，突然停止活动，出现哭闹、阵

发性高声呛咳、阵发性喘鸣、面色紫绀、呼吸困难、继而窒息、神志不清和昏迷等时，应高度怀疑发生气管异物。

• 气管异物是导致小孩意外死亡的常见原因，多发生在l一5岁的儿童。

急救方法

1．立即塞一个牙垫或类似牙垫的代用品，把口张开，以便从口腔中排出异物。

2．向病者口腔内伸进食指或一个大棉扦，或牙刷柄，直达咽部，刺激其作防御性深呼吸。

• 3．设法使病者增加上腹部的腹压以排除气管异物。

(l)抢救者站在病人背后，搂住病人腰部，用右手拇指的根背部顶在病人上腹部，左手叠于右手之上，间断向被救人的胸腹部上、后方用力挤压，借助膈肌压缩肺脏，产生气冲将气管内异物排出。

(2)当病人昏倒时，可将其仰卧，抢救者可双膝跪于地，面对病人，张开双腿于其两测，上身前倾，握紧右拳，置右拳于剑突直下方，左掌紧压右拳，突然迅速地向下朝前内方向垂按其中上腹。此时患者可能于受重压之后呕出胃内容物，同时，也可见喷咳出梗于气管的异物。为了避免再度吸人胃内容物，当咳出异物时应令其侧卧。

4．如果病人为小儿时，还可施行下列三种现场急救法：

(1)急救时救护者：取坐位，让小儿面向前坐于救护者的腿上，然后救护者用两手的中指和食指，用力向后上方挤压小儿的上腹部，压后随即放松，重复进行。

(2)对年龄稍大一点的小儿，可让其趴在救护者的膝盖上，头朝下，捶其背部。

(3)两名救者时，可1人将小儿倒提离地，1人用手拍背，掏咽部，可使异物迅速排出。

• 如果到医院非常方便，一旦怀疑气管异物时可立即送医院救护。如为少年儿

童时，可马上将病人面向抱他的人侧身抱起，使头部枕在抱他的人的左臂上。这样抱时可以让异物较为顺利地进入较为粗短的右侧支气管内，避免异物在气管内上下或长住，而让右侧支气管堵塞，使左侧可移动而进行呼吸，为去医院抢救赢得时间。溺水

• 溺水时，水随呼吸进入呼吸道或肺内，阻碍气体交换，通常称为水窒息。少数

因寒冷、惊吓，或水的剌 激引起喉部反射性痊辈，造成窒息缺氧。淹溺的进程很快，一般4-5分钟或6-7分钟就可因呼吸心跳停止 而死亡。因此，要争分夺秒迅速积极抢救。

一、概述

•(一)溺水时，水随呼吸进入呼吸道或肺内，阻碍气体交换，通常称为水窒息。少数因寒冷、惊吓，或水的剌 激引起喉部反射性痉挛，造成窒息缺氧。淹溺的进程很快，一般4-5分钟或6-7分钟就可因呼吸心跳停止 而死亡。因此，要争分夺秒迅速积极抢救。

溺水致死的原因

• 大量水、藻草类、泥沙。泥沙进入口鼻、气管和肺，阻 塞呼吸道，而引起窒

息。

• 惊恐、寒冷使喉头痊挛，呼吸道梗阻而窒息。

(二)海水、淡水淹溺

淡水淹溺时，由于大量水分进入循环，血液被 稀释，出现低钠、低氯、低钙血症及溶血。溶血结果，使细胞内的钾大量进入血浆，引起高血钾，导致心室颤动的发生，造成死亡。海水为高渗，含3.5%氯化钠，含有高渗氯化钠的液体进入毛细血管，因渗透压的作用，致使血中水分大量进入肺内，造成严重肺水肿，导致心力衰竭而死亡。

二、现场救护原则

•(一)水中救护

•注意自身安全

• 迅速接近落水者，从其后面靠近，不要让慌乱挣扎中的落水者 抓住。

•从后面双手托住落水者的头部，两人均采用仰泳，(以利于呼 吸)将其带至

安全处。

• 有条件的采用可以漂浮的脊柱板救护病人

• 高声呼救，获得帮助，拨打急救电话。

（二)岸上救护

• 1.救上岸后，将病人头偏向一侧，清除口、鼻腔内的泥沙、污 物，将舌头拉

出口外，保持呼吸道通畅。检查呼吸、脉搏

• 海水淹溺者，救护人立即取半跪姿势，将溺水者的腹部放在大 腿上，使头部

下垂，轻压其背部，或采用海氏腹部冲击讼，给予控水。如果控水效果不佳，不要为此而耽误 时间，应在稍加控水后立即进行CPR术

• 2.如遇呼吸停止，意识不清者，迅速打开其气道，口对口吹气2次，胸部若无

起伏，按昏迷气道梗阻的 方法救治

• 3.如出现呼吸、心跳骤停，即采用心肺复苏术

• 4.不要轻易放弃抢救，特别是低体温情况下，应抢救更长时间，直到专业医务

人员(120)到达现场

• 5.现场救护有效，病人恢复心跳、呼吸，可用干毛巾擦遍全身，自四肢、躯干

向心脏方向摩擦，以促进 血液循环

冻伤

• 人体在低温环境中因缺乏必要的防寒措施，或停留过长，引起体温调节的障碍

造成肌体冻伤。

• 在严寒环境下旅游迷途，冬季体育运动如滑冰、登山或沉船落水等情况下，由

于外界温度过低，人体缺 乏相应的防寒措施，加上潮湿、风袭、饥饿、疲劳等因素，易发生冻伤。

•冻伤分全身冻伤和局部冻伤两类，局部冻伤较多见，在身体的末端或表面，血流缓慢，局部温度低，多 见于肢体局部组织损伤，如手指、足趾、手背、面颊等

露在外部位;

• 全身冻伤见于在登山中被雪埋盖或沉船 落水，机体受到严重寒冷侵袭时引起的全身性功能障碍和组织损伤，人体被冻成硬僵状态。

•(一)症状

• 1.局部冻伤

• 通常被分为三度

• ①一度冻伤:局部皮肤苍白，有麻木感，进而皮肤充血、水肿，有痒、痛感。• ②二度冻伤:皮肤红肿，有大小不等的水泡，水泡破渍后流出黄色浆液，自觉皮肤发热，疼痛较重。③三度冻伤:局部皮肤或肢体发生坏死，皮肤呈紫褐色，局部感觉完全消失。

•2.全身冻伤 机体体温明显下降，全身肌肉僵硬，皮肤苍白水肿，呼吸心跳微弱甚至停止，危及生命。

•(二)现场救护原则

• 1.必须争分夺秒，及时救护

• 2.局部冻伤

• ①速将伤肢放入40°C的温水浴中加温，患肢颜色转红，复温后，再离开温水

• ②伤肢体肿胀较剧或已有炎症时，则将健侧肢体放入温水浴中(若双脚冻伤，则双手放入温水浴中)，改善冻伤部位的血液循环。

•③局部有水泡，不要弄破，待其自行消退。

•④在手指和脚趾之间放置消毒敷料包扎，局部干燥，防止粘连，减少并发症。图5-11保温毯的应用 ⑥不要高温烘烤，不要使用粘性敷料。⑥三度的局部冻伤，应由医生处理。

• 3.全身冻伤，肢体冻僵、意识丧失者，在搬运时要注意动作的轻巧柔和，否则，会造成肢体扭伤、组 织断裂 4.若出现心跳、呼吸停止，应给予心肺复苏术。请求医生帮助，送到医疗机构 5.有条件可利用保温毯进行保温(图5-11)

第四篇：紧急卫生救护知识

卫生救护知识

我国社会进步，人民生活水平提高。在经济发展、城镇、社区初步形成、全面建设小康社会的总态势下，向广大民众普及现代救护观念和技能，显得更为重要。为有效开展救护，从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的，为安全生产、健康生活提供必要的保障。现向您介绍几种紧急救护方法：人工呼吸法、气道梗塞急救法、心肺复苏、外伤止血及包扎法、骨折固定法、创伤的搬运护送。

一、人工呼吸法

人工呼吸是指用人工的方法使得不能自主呼吸、呼吸机能不正常或呼吸困难的病人，得到被动式呼吸。

第一步：开放气道

1、病人平卧于硬板或平地上，解开病人衣领、女性胸罩等

2、迅速清除病人口鼻内的污泥、杂草、土块、痰、涕、呕吐物，使呼吸道通畅

3、用仰头举颏法、仰头抬颈法、双下颌上提法，打开气道

①、成人头部后仰的程度为病人下颌角与耳垂连线垂直地面

②、儿童、婴儿头部后仰的程度为下颌角与耳垂连线与地面成60度角、30度角

4、开放气道，利用一看、二听、三感觉的方法判断有无呼吸

如病人呼吸停止，即可开始人工呼吸。当提供人工呼吸时，务必使每一次吹气都使病人的肺充分膨胀。

第二步：口对口吹气

1、保持气道开放，救护人将放在病人前额手的拇指和示指捏紧病人的鼻翼，以防气体从鼻孔逸出

2、救护人深吸一口气，用双唇包严病人口唇四周，再缓慢持续将气体吹入，同时，观察病人胸部起伏

3、吹气完毕，救护人松开捏鼻手，侧头吸入新鲜空气并观察胸部下降，听、感觉病人呼吸流动情况，准备进行下次操作

4、首先连续进行两次吹气，确认气道通畅，再进行有效的人工呼吸

5、成人每4-5秒钟吹气1次，每分钟12次（儿童每分钟16次），每次吹气量约700-1100毫升，每次吹气时间超过2秒钟

当病人口不能张开、口部严重受伤或难以使口密封时而采用口对鼻吹气法--

1、保持气道开放，救护人用举颏的手将病人的双唇紧闭

2、救护人深吸气，双唇包严病人鼻孔并吹气，观察病人胸部起伏

3、完成吹气，救护人口唇移开病人鼻孔，手放松

4、首先连续进行两次吹气，确认气道通畅，再进行有效的人工呼吸

5、成人每分钟12次，每次吹气量约700-1100毫升

6、基本方法与口对口吹气法相同

婴儿可行口对口鼻人工呼吸法

1、保持气道开放，救护人双唇包严婴儿口鼻，每分钟吹气20次

2、均匀缓缓吹气入肺，观察胸部有起伏即可。

注意事项：

1、人工呼吸一定要在气道开放的情况下进行

2、向病人肺内吹气不能太急太多仅需胸廓略有隆起即可，吹气量不能过大，以免引起胃扩张

3、吹气时间以占一次呼吸周期的1/3为宜

二、心肺复苏

成人、儿童、婴儿实施CPR比较表

（一）心肺复苏有效表现：

如救护人实行CPR救护方法正确,又有以下征兆时,表明CPR有效。

1.面色、口唇2.由苍白、紫绀变红润

3.恢复4.可以探知的脉搏搏动、自主呼吸

5.瞳孔由大变小，6.对光反射存在7.病人眼球能活动，8.手脚抽动，9.呻吟

（二）心肺复苏的终止条件：

现场的CPR应坚持连续进行，在CPR进行期间，需要检查呼吸、循环体征的情况下，也不能停止超过10秒钟。如有以下各项可考虑停止--

1.患者自主呼吸及脉搏恢复2.3.有他人或专业急救人员到场接替

4.有医生到场确定病人死亡

5.救护人筋疲力尽而6.不7.能继续进行心肺复8.苏

（三）注意事项：

面对危重病人，救护人在现场一定要争分夺秒，按救护原则及步骤实施现场紧急救护，但要注意如下几点：

1.应充满自信心，现场救护不要犹豫，要确保现场安全

2.对于危重者千万不能专等专业人员的急救

3.不要把时间消耗在反复检查心跳、呼吸停止的过程中

4.不要做不必要的全身检查

5.不要随意搬动病人，注意保护脊柱

6.应使用心肺复苏模型进行心肺复苏术的训练，严禁在正常人身上进行操作训练

7.救护人员最好应定期参加心肺复苏的培训学习

三、气道梗塞急救法

（一）成人救治法

1、自救腹部冲击法（适合不完全气道堵塞病人，意识清醒）

①用自己一手握空心拳，拇指侧置于腹部脐上两指、剑突下处

②另一手紧握住此拳，双手同时快速向内、向上冲击5次，每次冲击动作要明显分开

③或者还可选择将上腹部压在坚硬物上，如桌边、椅背和栏杆处，连续向内、向上冲击5次

④重复操作步骤若干次，直到异物脱出

2、仰卧位胸部冲击法操作方法（用于意识不清的病人）

①救护人将病人放置好仰卧体位，并骑跨在病人两大腿外侧

②胸部冲击手的定位与胸外心脏挤压部位相同

③两手的掌根重叠，快速冲击5次，每次冲击均间隔要清楚

④重复操作步骤若干次，检查异物是否排出

⑤检查呼吸、心跳，如呼吸心跳停止，立即CPR

（二）婴儿救治法（背部叩击法）

①救护人将婴儿的身体骑跨在一侧的前臂上，同时手掌将后头颈部固定，头部低于躯干

②用另一手固定婴儿下颌角，并使婴儿头部轻度后仰，打开气道

③两手的前臂将婴儿固定，翻转呈俯卧位

④用手掌根叩击婴儿背部肩胛区4次

⑤两手前臂将婴儿固定，翻转为仰卧位

⑥快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处4次

⑦检查口腔，如异物咯出，迅速采取手取异物法处理

⑧若阻塞物未能咯出，重复背部扣击和胸部冲击动作多次

四、止血方法

止血的方法有包扎止血、加压包扎止血、指压止血、加垫屈肢止血、填塞止血、止血带止血。一般的出血可以使用包扎、加压包扎法止血。四肢的动、静脉出血，如使用其他的止血法能止血的，就不用止血带止血。

操作要点：

1、尽可能带上医用手套，如无，用敷料、干净布片、塑料袋、餐巾纸为隔离层

2、脱去或剪开衣服，暴露伤口，检查出血部位

3、根据伤口出血的部位，采用不同的止血法止血

4、不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接压迫止血

5不要去除血液浸透的敷料，而应在其上另加敷料并保持压力

6、肢体出血应将受伤区域抬高到超过心脏的高度

7、如必须用裸露的手进行伤口处理，在处理完成后，用肥皂清洗手

8、止血带在万不得已的情况下方可使用

五、骨折固定法

（一）固定方法

要根据现场的条件和骨折的部位采取不同的固定方式。固定要牢固，不能过松、过紧。在骨折和关节突出处要加衬垫，以加强固定和防止皮肤压伤。

根据伤情选择固定器材，如以上提到的一些器材，也可根据现场条件就便取材。操作要点：

1、置伤病人于适当位置，就地施救

2、夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫，固定时操作要轻

3、先固定骨折的上端，再固定下端，绑带不要系在骨折处

4、前臂、小腿部位的骨折，尽可能在损伤部位的两侧放置夹板固定，以防止肢体旋转及避免骨折断端相互接触

5、固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位

6、应露出指（趾）端，便于检查末稍血运

（二）固定原则

1、首先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血

2、用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位

3、夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定

4、骨断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内

5、暴露肢体末端以便观察血运

6、固定伤肢后，如可能应将伤肢抬高

7、如现场对生命安全有威胁要移至安全区再固定

8、预防休克

六、搬运方法

（一）搬运方法

正确的搬运方法能减少病人的痛苦，防止损伤加重；错误的搬运方法不仅会加重伤病人的痛苦，还会加重损伤。因此，正确的搬运在现场救护中显得尤为重要。操作要点：

1、现场救护后，要根据伤病人的伤情轻重，和特点分别采取搀扶、背运、双人搬运等措施

2、疑有脊柱、骨盆、双下肢骨折时不能让伤病人试行站立

3、疑有肋骨骨折的伤病人不能采取背运的方法

4、伤势较重，有昏迷、内脏损伤、脊柱、骨盆骨折，双下肢骨折的伤病人应采取担架器材搬运方法

5、现场如无担架，制作简易担架，并注意禁忌范围

（二）搬运护送原则

1、搬运迅速观察受伤现场和判断伤情

2、做好伤病人现场的救护、先救命后治伤

3、应先止血、包扎、固定后再搬运

4、伤病人体位要适宜

5、不要无目的地移动伤病人

6、保持脊柱及肌体在一条轴线上，防止损伤加重

7、动作要轻巧，迅速，避免不必要的震动

8、注意伤情变化，并及时处理

第五篇：卫生救护培训心得体会

卫生救护培训心得体会

卫生救护培训心得体会1

3月25日我校为弘扬红十字精神，普及卫生救护知识，提高我们对卫生救护工作的认识，请来红十字协会的专业人员来我校对我们进行培训。这次培训以理论与实际技能结合的方式对学员进行讲解，重点培训学员助人精神，通过学习卫生救护知识提高学员的自救、互救能力，使参训人员懂得如何在第一时间作为“第一反应者”为生命争取时间。培训主要包括心肺复苏、创伤救护（止血、包扎、固定、）等方面内容。

通过这次培训，我学到了很多东西，这是一个难得的机会，让我接受了一次全面系统的红十字文化教育，这次的培训尽管时间短暂，但受益匪浅，提高了自己的认识水平。无论哪方面多了解一些知识总会有用处的。最主要在关键时候能够救人性命，帮人帮己。让我们携起手来一起发扬红十字的精神！

卫生救护培训心得体会2

“普及卫生救护和防病知识，进行初级卫生救护培训，组织群众参加现场救护”是《中华人民共和国红十字会法》赋予的职责。红十字组织起源于卫生救护，初级卫生救护培训是红十字的特色工作。为进一步普及我区人民群众的卫生救护和消防安全意识及自救互救能力，使社区居民对急救知识有进一步的了解，避免和减轻意外伤害、突发性事故、疾病带来的痛苦，增强应急反应能力，对生活中遇到的突发疾病和意外伤害能进行初步简单有效处理，为医疗机构实施抢救赢得时间，以最大限度挽救病人的生命。20xx年局团委联合区红十字会、市公安消防支队组织医疗、消防专家在*社区深入开展“红十字关爱进社区”活动。

一、精心筹划，及早准备

为了贯彻落实市红十字会下达的精神要求和培训指标，使这次“红十字关爱进社区”活动能够规范有序的开展并取得预期效果，区红十字会及市公安消防支队精心筹划，早作准备。具体做法是：

一是建立培训基地。在*办事处领导的支持与协调下，在*社区居委会挂牌成立了社区群众性现场急救培训基地，并被其所有的培训教材和器材。

二是培养师资力量。区红十字会办公室选派了5名红十字会志愿者参加了市红十字会的师资培训，并全部通过了资格考试；市公安消防支队也选派了5名具备教学资格的消防专家作为培训老师。

卫生救护培训心得体会3

一间大房子内，一位文质彬彬的青年两手相叠正跪在“伤者”右侧，伸直两臂按压“伤者”胸腔，按压30下后向伤者口内吹两口气，接着按压30下后再吹两口气，如此循环5次后探测伤者心跳……。这一幕发生在成都市青白江区外国语小学校内的'第一教师会议室，原来，“伤者”只是一个人体仿真模型，而青年则是区红十字会救护培训专家——区疾控中心的王科长。当时他正在讲解人工呼吸救护方式。时值20xx年9月20日，成都市青白江区外国语小学校邀请区红十字会救护培训专家对全校优秀学生干部进行了卫生救护专题培训。作为区红十字会的志愿者，我也参加了本次培训。

培训以理论知识讲授与救护技能操作相结合，主要就现场心肺复苏救护相关内容进行，“看似简单的胸外按压和人工呼吸，操作起来并不简单，既要保证质量，又要保证速度。”培训中，不少同学如此感慨。详实的培训使受训同学深切感受到，有了专业的救护技巧，才能随时帮助身边需要帮助的人。

通过培训，学生们增强了防范意外伤害的能力，增长了意外伤害紧急处理知识，加强了日常生活中应对突发意外伤害事件的自救与互救技能。学生们纷纷表示：像这样的培训实用意义很大，以后要多学多练，做好班上及家里的传帮带工作，让培训知识与同学、与爸爸妈妈共享……