布病培训教案

第一篇：布病培训教案

布病培训教案

一、什么是布鲁氏菌病

布鲁氏菌病（简称布病）是由布氏菌引起的人畜共患的传染—变态反应性疾病。布病是急性传染病，被《中华人民共和国传染病防治法》规定为乙类传染病。

感染布病的家畜是人类布病的主要传染源。人由于接触患病的牲畜或污染物而感染发病，能引起全身多个系统的损害，尤其是骨关节系统的损害较为明显，而且容易由急性转为慢性。

人患布病主要表现为发热、多汗、全身乏力、关节肌肉疼痛等。牲畜患病可发生流产、死胎、不孕和睾丸炎等症。

该病名称很多，如波状热、马尔他热及地中海热等，俗称蔫巴病、千日病、懒汉病等等。

布病造成的危害和经济损失

布氏菌既侵犯人又伤害畜（牛、羊、猪、鹿、骆驼和犬等），人感染此病主要来自染疫的家畜。人患此病，病期可长达数日、数年、甚至几十年，严重的丧失劳动能力，威胁着广大群众的健康。家畜患布病后出现流产、死胎、不孕、乳腺炎和睾丸炎，牲畜因布病流产高达50——80%，乳肉产量减少各占15—20%，并影响皮、毛质量，严重地影响畜牧业发展。

二、人是怎样患布病的 1.布病的主要传染源

患布病的动物是布病的传染源。羊、牛和猪，是人布病的主要传染源，鹿、犬等其它动物居次要地位。我国大部分地区羊、牛是主要传染源，少数地区猪为主要传染源，值得注意的是有些养鹿业比较发达地区，鹿是主要传染源，而人与人发生传染则罕见。2.布病的传播因子

布病家畜的流产物、阴道分泌物、乳汁、肉类、皮毛、尿、粪便及被污染的土壤、水、饲料等均可含有布氏菌，称这些含有布氏菌可以起到传播作用的媒介物为布病传播因子。其中布病牲畜的流产物是造成布病流行的主要传播因子。3.食用布病家畜的乳及其乳制品易患布病

因布氏菌常在家畜乳腺中繁殖形成乳腺炎，乳汁中含布氏菌。布氏菌随病畜乳排出体外，病畜排菌时间有的几个月，甚至可长达2年以上。这样含有布氏菌的乳汁，可使食用者感染，所以对乳汁进行灭菌处理并保持消毒后乳汁清洁，对预防布病是很重要的。

4.加工布病畜的肉类可直接接触感染

布病畜的肉和内脏有布氏菌存在。而且可在肉中存活4个月，在腌肉和冻肉中可存活15—45天。因此厨师、售货员，在切割、清洗制作过程中如不注意防护，易被感染。

5.皮毛加工和收购人员易患布病

布病疫区生产的羊毛、羊皮容易沾染布氏菌，尤其新剪下的羊毛和流产羔皮，死羔皮危险性更大。

6.布病疫区被病畜污染的水也能传播布病

布病动物的排泄物（粪、尿）和分泌物，可以直接或借着蹄爪而污染水源（湖、河）。也可因雨水冲刷或大风扬起的尘土污染邻近地区的水源。7.哪个季节布病的发病率高

布病一年四季均可发病，一般以4---8月发病居多。8.患布病与性别、年龄及职业的关系

任何年龄的人均可感染布病，而且与性别、年龄无关，主要取决于接触传染源和病原体的多少。因为中、青年是主要劳动力，接触病畜多，感染布氏菌的机会就多，故患病多。并有明显的职业性，兽医、皮毛工人、牧民感染率比一般人高。但每年都有因喝牛奶、涮羊肉、吃肉串患布病的病例。

三、布病的临床与治疗

1.布氏菌侵入机体后会引起哪些损害

布氏菌侵入机体，几乎所有的器官和组织都可被侵犯。其中最常见的有肝、脾、淋巴结等器官以及运动、生殖、血管和神经系统。2.布病患者有哪些主要临床表现

发热，多汗，乏力，骨关节疼痛和肝、脾及睾丸肿大等。3.治疗布病要遵循哪些原则

（1)早期用药，彻底治疗

（2）合理选用药物及用药途径（3）综合疗法

（4）中西医结合四、怎样预防布病 1.我国布病防制措施

布病防制工作要认真贯彻预防为主的方针。在技术措施上，畜间采取：“因地制宜、免疫、检疫、病畜淘汰为主的综合性防治措施”，人间抓好“三早”，即早发现、早治疗、早处理。基本方法是控制和清除传染源，切断传播途径和保护易感人群及畜群。

2.为什么要对家畜进行布病检疫

家畜进行布病检疫是针对传染源的措施之一，一方面为了及时检出患病家畜，查清疫情的程度和分布范围，掌握其流行规律和特点，并为制定防治对策提供依据。另一方面为了杜绝传染源的输出和输入，保护清净地区不受污染，达到有计划地全面防治布病。

3.在疫区内检出的布病畜应怎样处理

疫区内各种家畜均属被检对象，检出的布病畜一律不准外出，原则上一律屠宰做无害化处理，对少数经济价值极高的动物允许严密隔离鉰养，培育健康后代逐渐处理。

4.健康家畜怎么办

布病检疫阴性的家畜必须用布氏菌苗免疫，S 2菌苗是我国畜间防治布病的主要菌苗，目前多用口服法接种，此法安全可靠，甚至可以用于孕畜。羔羊5个月龄，牛犊、仔鹿8个月龄后均可应用。5.布病牲畜流产物污染的场地应怎样消毒

被布病畜流产的胎儿和羊水污染的场地，用10—20%石灰乳或10—20%漂白粉乳浸透垫草和地面。如流产发生在室内，流产物很容易污染衣物和其它物品，除上述方法外，被污染的物品也应当用1—3%来苏溶液，1—3%漂白粉上清液或0.3%新洁儿灭溶液或0.1—0.4%二氯异氰脲钠水剂等消毒。6.如何把好布病畜的输入关

为防止引进布病家畜，在购买和调运牲畜时应从非疫区购买和调运。如必须从布病疫区调运，必须在无布病的乡或场购买。

调运牲畜，尤其是跨越县、省境调运牲畜时，应当有组织地在兽医部门的指导下进行严格的检疫，不得私自交易和调运。调运牲畜必须具备检疫或免疫证。7.为预防布病应怎样加强家畜的管理和个人防护

管理好家畜，要做到如下三点：一是饲养家畜要圈养，集体或统一放牧；二是人畜分居，无论是成畜还是幼畜，都不要放入室内饲养。牧区在产羔季节千万不要把牲畜放在毡房内，小孩不要和羔羊玩耍；三是建产羔室，饲养牲畜的单位，其中包括养畜专业户，应建立产羔室，在室内产羔接羔，产羔室内应备有防护服、消毒液、肥皂、面盆、毛巾等。8.认真执行疫情报告制度

据《中华人民共和国传染病防治法》规定，执行职务的医护人员和检疫人员、疫病预防控制人员、乡村医生、个体医生均为责任疫情报告人。发现疫情后，城镇应于6小时内、农村应于12小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。并报给上级行政、专业部门。

五、急性期布病治疗方案

方案一：

1、四环素类抗生素并用链霉素

常用四环素，每日2克，分四次口服，21日为一个疗程，可再重复1－2个疗程，一般疗程间隔5－7天。

链霉素，每日1克，分两次肌注，14－21天为一疗程，一般应用两疗程。

2、利福平并用强力霉素

利福平每天600－900毫克，分两次口服，并且每天口服强力霉素200毫克，连续用药6周。

方案二：

头孢曲松钠并用阿奇霉素

头孢曲松钠，每日2克，静脉滴注，阿奇霉素，每日0.5克，口服，15天为一疗程，可用1－2个疗程，疗程间隔5－7天。

以上两个方案应配伍中药治疗。

第二篇：布氏杆菌病培训总结

Xxx医院布氏杆菌病培训总结

参加河南省疾病预防控制中心组织的《2014年河南省重点县（区）级医疗机构医务人员布病防治技术培训班》返回后，我就本次培训班情况向医院主管院长和主管部门做了汇报，医院领导对布病的防控高度重视，为确保此次培训班内容及时传达到广大医护人员，指导布病的诊断和治疗，有效地控制布病疫情的发生和传播，我院于2014年03月19日在十三楼会议室进行了布氏杆菌病相关知识的培训。

参加培训的有医院xxx院长、医务部等相关主管科室、医院除值班外的一线医护人员及相关医技科室人员共200余人。

培训过程中，就目前布氏杆菌病在我国、我省及我市的发病情况向大家作了简单介绍，就布氏杆菌病的临床表现及分期、实验室检查、诊断步骤以及与风湿热、风湿性关节炎、伤寒副伤寒等疾病的鉴别诊断、治疗护理措施等方面向与会人员做了详细介绍，并从布斯杆菌病的传播途径着手，向大家介绍了在生活和工作中如何预防该病，并讲明了布氏杆菌病疑似如何确诊，以及确诊病例如何及时上报、管理以及转诊流程。

通过本次培训学习，进一步提高了我院医务人员对布氏杆菌病的认识，思想重视程度进一步提高，相关专业水平明显提升，为布氏杆菌病的防控、指导临床工作打下了坚实基础。

XXX

2014年03月21日

第三篇：布病安排

兴疾地字﹝2009﹞08号

兴平市人间布鲁氏菌病监测工作安排

6月13日，接咸阳市地方病防治研究所通知，我市发现一例布鲁氏病菌患者。为制定和完善布病的防治措施，防止该病流行，以期达到保障人民身体健康和畜牧业的发展，根据咸阳市地防所要求和《陕西省人间布鲁氏菌病监测工作实施方案》，现制订兴平市人间布鲁氏菌病监测工作安排。具体如下：

一、成立监测领导小组 组 长：刘来望

副组长：于 域 张 杰 成 员：罗 玉 刘丽萍 史镇江

二、成立监测小组

由综合防治科和东城医院共计20名相关人员组成，分10组，每组2人。注：东环路以东，东西大街以南，高店桥南北路以西，高速路以北区域（即东城办东街村、南街村、东堡子村、尹村、大阜村、王庄、周村及其周围临近区域）由东城医院抽调6名专业人员调查，杨艳妮负责。

三、成立后勤保障小组 组 长：于 域 副组长：杨晓瑜

成 员：赵登峰 冯 锋 冯佐刚 冯 可

四、时间安排：6月14日培训学习；6月15—20日调查监测；6月22日上交调查资料，6月30日前总结上报。

五、监测范围、对象

1.监测范围：以火车站住宅区为中心3公里范围，具体为：高店桥南北路以西，高速路以北，西环路以东，东大街以南。

2.监测对象：半年内至少3周内接触过羊、牛及其制品的所有人群，重点为兽医、饲养员、接羔员、育羔员和皮毛、乳肉加工人员（如屠宰、烤肉、厨师、挤送奶等）以及与种畜和阳性畜有接触的人员；年龄7—60岁，近期（至少3周内）食用羊、牛肉的人群。

六、监测方法

1.人间疫情主动搜索：在确定的监测范围内，对每个

监测对象按照流行病学调查登记表进行询问登记（填写附表2：人间布病调查登记表）。

2.主动搜索血清学监测：在人间疫情主动搜索调查中发现近期内有接触病畜及流产物者、有可疑症状体征者全部通知到市防疫站检验科采血进行血清学检查（填写附表4：人间布病实验室检查登记表）。

3.医疗机构血清学监测：临床医疗机构发现有发热、出汗、关节疼痛、乏力等症状患者，应详细询问牛、羊等接触史，并主动采集血样送市卫生防疫站（填写附表3：临床医院（布病门诊）布病监测登记表）。

4.个案调查：血清学阳性者，应建立档案，进行个案调查和进一步检查，以确定是否感染或发病，（填写附表1：人间布病个案调查表）。并根据调查结果，确定是否进一步扩大调查范围。

七、人间疫情发现和报告

按照《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病疫情与突发公共卫生事件报告管理规范》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》，各级个类医疗机构、疾控机构、卫生检疫医务人员发现疑似，临床诊断或实验室诊断的布病病例在诊断后24小时内填写报告卡进行网络直报。

八、控制措施

对病例进行及时治疗，病房、病人的衣物、用过的物品等，采用3—5%来苏儿浸泡或沸水蒸煮等方法进行消毒。

九、数据收集、统计分析和调查总结报告

数据收集内容为：人间布病个案调查表、人间布病调查登记表、临床医院（布病门诊）布病监测登记表、人间布病实验室检查登记表和一般情况调查及病史调查资料。

统计分析内容为：

1.发病情况：感染率、发病数、发病率（填写附表5：人间布病发病率统计表）。

2.病例分布情况：病人年龄、性别、职业和时间、地理分布等（填写附表6、7：人间布病职业分布统计表和性别年龄分布统计表）。3.重点人群感染情况

最后，做好本次监测工作总结上报咸阳市地方病防治研究所。

兴平市疾病预防控制中心

2009年6月14日

第四篇：布病培训总结

**卫生院布鲁氏杆菌病培训总结

为确保有效地控制人畜共患布病等疫情的发生和传播、切实保护人身健康和畜群安全，根据上级的工作要求，我院于7月10日下午3：00在卫生院三楼会议室举办了“布氏杆菌病综合防治培训班”。参加培训的人员有全体乡村医生、院内工作人员。举办本次培训班的主要目的是使基层医务人员能提高技术规范和自我防范意识，并能认识到布病防控工作的重要性，提高责任感，能向广大养殖户进行正确的技术指导和宣传相关的预防措施，有效地控制人、畜间布病传播。

此次培训班对我们全体基层医务人员进行了一次知识更新，能正确掌握布病的综合防治措施，能够应用到实际工作中去。

**卫生院

2011年7月10日

第五篇：20140102布病培训试题

布鲁氏菌病培训试题

科室 姓名 成绩

一、选择题（每5题单选30分，后5题多选，35分）

1、《中华人民共和国传染病防治法》将布病列为（）传染病。A、甲类 B、乙类 C、丙类 D、以上均不是

2、对布病的种型说法正确的是（）。A、4个种16个生物型 B、5个种18个生物型 C、6个种19个生物型 D、7个种20个生物型

3、怀疑布病时要及时指导病人到（）进行实验室检测。A、省级医院 B、市级医院C、各级疾控中心 D、兽医站

4、人群布病感染率的高低，根本上取决于（）A、年龄 B、性别 C、种族 D、接触机会

5、布病抗菌治疗的疗程是（）。A、2周 B、4周 C、6周 D、8周

6、布病的主要传染源（）。A、羊 B、牛 C、猪 D、人 E禽类

7、布病的主要传播途径（）。

A、呼吸道 B、消化道 C、直接接触 D虫媒

8、布病的主要临床表现有（）。

A、发热 B、乏力C、腹泻 D、疼痛 E多汗

9、布病传播因子有（）。

A、病畜流产物 B、乳汁C、肉和内脏 D、皮毛 E水

10、布病高危职业有（）

A、羊只滋养 B、屠宰C、兽医 D、皮毛加工 E临床医生

二、判断题（35分）

1、布病治疗不及时、不正规易导致慢性化。()

2、布病潜伏期长短不一()

3、急性期布病抗菌治疗首选青霉素。（）

4、人患布病后可获得牢固免疫力，终生不会再次感染（）

5只要布病血清学检测阳性即可诊断为布病患者()

6、病畜流产物、布病流产胎儿含有大量布氏菌。()

7、布病治疗过程中若临床症状已消失应及时停药。()