普通外科考试试题教案（最终定稿）

第一篇：普通外科考试试题教案

普通外科考试试题

姓名： 得分：

A1型题

1.诊断代谢性酸中毒的主要依据（）。

A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降

B.呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清

C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升

D.呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降

E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升

2.代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是（）。

A.钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排除

++

B.酸中毒纠正后，细胞内、外H-K交换停止，而尿排钾仍在继续

C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释

D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少

E.为了防止发生代谢性碱中毒

3.女性，36岁，腹痛伴贫乏呕吐2天。脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查（）。

A.血清钙检查

B.血清钾检查

C.血气分析

D.血清钠测定

E.血CO2CP测定

4.术中输血15ml后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过敏反应，应采取

A.四肢轮流扎止血带

B.立即停止输血半坐位吸氧

C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪

D.停止输血并口服阿斯匹林

E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物

5.失血超过多少时应及时输血

A.500-800ml

B.500ml

C.低于400ml

D.1000ml

E.1500ml

6.输血最严重的并发症

A.循环超负荷

B.细菌污染反应

C.传染病传播

D.溶血反应

E.过敏反应 7.输血最常见的并发症

A.过敏反应

B.发热反应

C.细菌污染反应

D.溶血反应

E.疾病传播

8.各类型休克共同的特点为

A.血压下降

B.有效循环血量减少

C.皮肤苍白

D.四肢湿冷

E.烦躁不安

9.补充血容量是抗休克的根本措施，应首选

A.全血

B.血浆

C.等渗盐水、平衡盐溶液

D.右旋糖酐

E.10%葡萄糖溶液

10.不需要预防性使用抗生素的是（）。

A.阑尾炎

B.慢性胆囊炎

C.开放性骨折

D.皮肤裂伤后半小时

E.甲状腺腺瘤

11.手术前禁食禁水的时间（）。

A.24小时禁食，12小时禁水

B.12小时禁食，8小时禁水

C.24小时禁食，4小时禁水

D.12小时禁食，4小时禁水

E.12小时禁食，8小时禁水

12.手术后出现尿潴留，导出的尿量超过多少应留置导尿（）。

A.300ml C.600ml

B.500ml D.800ml

E.1000ml

13.腹部实质性脏器手术的切口属于（）。

A.清洁伤口 C.污染伤口

B.可能污染伤口 D.感染伤口

E.轻度污染伤口

14.切口感染一般发生在术后多少天（）。

A.1－2天 C.3－4天

B.2－3天 D.4－5天

E.5－6天

15.肠梗阻病人术后第3天，在小便时自觉切口疼痛松开，有肠管和大网膜脱出，切口有大量的淡红色液体流出，此时最适当的处理方法是（）。

A.平卧休息

B.立即导尿

C.立即行术前准备

D.立即用无菌敷料包扎伤口

E.立即送手术室缝合16.临床上评价病人营养不良，正确的是（）。

A.低于标准体重10%以上，白蛋白低于35g

B.低于标准体重15%以上，白蛋白低于35g

C.低于标准体重5%以上，白蛋白低于35g

D.低于标准体重15%以上，白蛋白低于30g

E.低于标准体重15%以上，白蛋白低于25g

17.患者腹部钝性损伤后出现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。漏出液体的性质是（）。

A.喝下去的水 C.渗出的液体 B.小肠液 D.胃液

E.消化液

18.深部脓肿的特点是（）。

A.局部红、肿、热、痛明显

B.局部波动感明显

C.全身中毒症状不明显

D.局部水肿，但无压痛

E.局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液

19.上唇痈易并发（）。

A.面部蜂窝组织炎

B.眼睑炎

C.口腔炎

D.牙龈炎

E.化脓性海绵状静脉窦炎

20.外科清创术的原则是（）。

A.彻底清除创口内污物及异物

B.创面止血

C.切除失活组织

D.一期缝合伤口

E.伤口内置引流物

21.哪些疾病易引起丹毒反复发作（）。

A.下肢静脉炎

B.深静脉血栓

C.足癣和丝虫病

D.甲沟炎

E.血栓闭塞性脉管炎 22.男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109／L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃炎

D.急性肠系膜淋巴结炎

E.溃疡穿孔

23.预防气性坏疽最可靠的方法是（）。

A.大量使用抗厌氧菌抗生素

B.隔离患者

C.敞开伤口

D.彻底清创

E.无菌操作

24.患者腰骶部大面积皮肤撕脱伤，持续使用抗生素后15天，出现发热，体温38.8℃，此时考虑（）。

A.更换抗生素 C.脓毒症

B.二重感染 D.MODS

E.感染性休克

25.患者因足搔痒后皮肤破溃，继而小腿及大腿中下段出现一红线，压痛，患肢轻度肿胀，考虑诊断（）。

A.丹毒 C.急性淋巴结炎

B.急性静脉炎 D.急性淋巴管炎

E.急性蜂窝组织炎

26、提高肿瘤治愈率的关键在于

A.化学治疗 C.手术治疗

B.早期治疗 D.免疫治疗

E.放射治疗

27.创伤失血性休克病人，发生急性肝功能损害最常见的原因是

A.感染

B.缺血缺氧性肝细胞损害

C.应激反应

D.全身炎症反应综合征

E.内毒素血症

28.急性肾衰，无尿期或少尿期发生水中毒的常见原因是

A.低蛋白血症

B.内生水过多

C.抗利尿激素增加

D.钠潴留

E.不适当输入过多水分

29.应激性溃疡的突出症状是

A.上腹剧痛

B.返酸嗳气

C.心窝部灼烧感

D.突然发生的上消化道出血或穿孔

E.频繁恶心呕吐

30.严重创伤病人，在多少小时以上发生多脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS

A.12小时 C.18小时

B.16小时 D.20小时

E.24小时

31.最常见的多系统器官功能衰竭是

A.胃肠、心、肺 C.心、肺、肾

B.脑、肺、血液、D.肝、肾、胃肠

E.血液、心、胃肠

32.女性，60岁，长期患肺心病，1天前因剧烈呕吐而口渴，少尿。在当地医院给予快速大量输液后病人呼吸困难、发绀而死亡。其诱发死亡的主要原因是

A.严重脱水 C.迅速输液

B.严重低钾血症 D.严重低钠血症

E.严重酸中毒

33.男性，30岁，80%深Ⅱ度烧伤，持续高热，创面肿胀，渗出多，疼痛剧烈。每日输液总量为3000ml，1天后无尿死亡，其教训是

A.剧烈疼痛未镇静

B.血容量严重不足

C.没有及时彻底清创

D.创面不应暴露

E.没有及时使用抗生素

34.男性，22岁，交通事故后失血性休克，经治疗休克纠正，但伤后24小时出现无尿，使用速尿无效，以后的补液方案是 A.给予口服液体

B.每日静脉给予2000-2500ml液体 C.3天内不补液 D.口服山梨醇导泻

E.按“显性失水＋不显性失水－内生水”的公式补液

35.黑痣分为

A.皮内痣、皮下痣、交界痣 B.皮内痣、皮外痣、交界痣 C.混合痣、皮下痣、交界痣 D.皮内痣、交界痣、混合痣 E.以上都不是

3.6.腰麻穿刺最常用间隙 A.T12-L1 D.L3-L4 B.L1-L2 E.L4-L5 C.L2-L3

37.硬膜外麻醉术中最严重的并发症

A.血压下降

B.尿储留

C.头痛

D.局麻药毒性反应

E.全脊髓麻醉

38.女性46岁，因全身骨密度降低，多发肾结石，化验血钙升高而就诊。初步诊断

A.甲状旁腺功能低下

B.甲状腺功能低下

C.甲状旁腺功能亢进

D.甲状腺功能亢进

E.尿石症

39.下列哪项不是单纯甲状腺肿手术的指征

A.有明显压迫症状

B.胸骨后甲状腺

C.继发甲亢

D.病史较长者

E.疑有恶变者

40.造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是

A.术中挤压甲状腺

B.术前准备不充分

C.精神紧张

D.术中补液不够

E.术后出血

41.下述哪项甲状腺疾病禁忌手术

A.甲亢

B.甲状腺腺瘤

C.桥本病

D.甲状腺乳头状腺瘤

E.结节性甲状腺肿

42.下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因

A.双侧喉上神经损伤

B.喉头水肿

C.切口内出血

D.双侧喉返神经损伤

E.气管塌陷

43.甲亢术后出现甲状腺危象的高危时间是

A.术后48－72小时

B.术后12－36小时

C.术中

D.术后12－72小时

E.术后3天以上

44.男性，34岁，因甲状腺Ⅱ肿大行手术治疗，术中病理为：慢性淋巴细胞性甲状腺炎，应如何处理

A.立即停止手术缝合伤口术后给予抗甲状腺药物治疗。B.行双侧甲状腺部分切除术 C.行双侧甲状腺此全切除术

D.立即停止手术，缝合伤口，术后给予甲状腺素治疗 E.立即停止手术缝合伤口，术后给予反射治疗

45.乳腺癌最常见的部位是乳房的 A.内上象限 C.内下象限

B.外上象限 D.外下象限

E.乳晕区

46.乳房脓肿切开引流最常用的切口

A.“＋”字切口

B.“＋＋”字切口

C.轮辐方向切口

D.乳房下弧形切口

E.平行肋骨斜切口

47.确定下肢静脉曲张能否手术治疗的关键性检查是

A.浅静脉瓣膜是否闭锁不全

B.深静脉是否通畅

C.深浅静脉交通支瓣膜功能是否健全

D.小隐静脉功能有无异常

E.曲张静脉是否出现合并症

48.髂静脉血栓形成后可发生的严重致命性并发症

A.下腔静脉阻塞

B.肺栓塞

C.血栓性静脉炎

D.下肢动脉闭塞，肢体缺血坏死

E.下肢溃疡，感染致全身感染

49.术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是

A.疝块的外形

B.疝门与腹壁动脉的关系

C.疝块的大小

D.还纳后，压迫内环口疝块能否突出

E.疝块是否容易还纳

50.交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是

A.交通性鞘膜积液透光试验阳性

B.腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出

C.交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸

D.腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸

E.交通性鞘膜积液挤压时不似斜疝骤然回复

51.腹部切口疝发生最主要的因素

A.术后腹胀，长期咳嗽

B.术中处理不当

C.切口放置引流

D.术中切断肋间神经，腹直肌强度减弱

E.切口感染

52.股疝临床表现中，哪项是不恰当的

A.疝内容物可还纳，但包块不能完全消失

B.卵圆窝处有一半球形突出物

C.站久局部胀痛，有可复性肿块

D.咳嗽冲击感明显

E.容易嵌顿

53.常导致休克，且休克不易纠正的急腹症是（）。

A.肠伤寒穿孔

B.溃疡病急性穿孔

C.阑尾炎穿孔

D.急性水肿性胰腺炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

54.消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项

A.突然剧烈腹痛，呕吐

B.必有胃十二指肠溃疡病史

C.板样腹，压痛、反跳痛、肌紧张

D.肠鸣音减弱或消失

E.多数患者立位X线检查可见膈下游离气体

55.腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无（）。

A.腹壁损伤 C.腹痛

B.内脏损伤 D.恶心呕吐

E.腹膜后血肿

56.男，52岁，5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿检查正常。X检查脊柱正常，膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。可能的诊断为（）。

A.小肠损伤穿孔

B.十二指肠穿孔

C.胃挫伤

D.胆道损伤

E.横结肠损伤穿孔

57.判断急性化脓性腹膜炎的主要体征

A.压痛、反跳痛 C.腹胀加重

B.肠鸣音减弱 D.频繁呕吐 E.腹痛加重

58.胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是：

A.腹式呼吸减弱 C.恶心、呕吐

B.突发剧烈腹痛 D.肠鸣音消失

E.发热

59.穿孔的典型X线检查所见：

A.胃泡扩张 C.双侧横膈抬高

B.膈下游离气体D.肠管扩张

E.胃内有液平

60.阑尾炎切除术后最常见的并发症

A.切口感染 C.粪瘘

B.阑尾残株炎 D.腹膜炎，腹腔脓肿

E.粘连性肠梗阻

61.急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示

A.证实阑尾炎的诊断 C.阑尾位置偏后

B.阑尾位置低 D.阑尾位置高

E.阑尾偏前

62.直肠肛管手术时常用的体位是

A.折刀位 C.左侧卧位

B.膝胸位 D.截石位

Ｅ.蹲位

63.直肠癌切除术能否保留肛门取决于

A.肿瘤有无远处转移

B.肿瘤的病理类型

C.肿瘤是否侵犯肛管周围

D.肿瘤距肛门的距离

E.直肠及乙状结肠的长度

64.男性，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可及肿大的肝脏，质地坚硬。

7.以下哪种诊断可能性最大

A病毒性肝炎

B肝炎后肝硬化

C原发性肝癌

D肝包虫病

E慢性胆囊炎，胆石症

65.我国门静脉高压症的主要发病原因是

A.门静脉血栓形成

B.门静脉主干先天性畸形

C.Budd-Chiari综合征

D.肝硬化

E.Banti综合征

66.男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83／60mmHg。皮肤巩膜 黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26x 109／L。诊断为

A.急性化脓性胆囊炎 B.胆囊穿孔

C.急性坏死性胰腺炎 D.急性梗阻性化脓性胆管炎 E.肝内胆管结石继发胆道感染

67.导致急性胰腺炎最常见的原因是

A.胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流

B.穿避性消化性溃疡

C.流行性腮腺炎

D.饮酒

E.胰腺外伤

A2型题

A.冷冻疗法 B.痔切除术 C.外痔剥离术 D.注射疗法 E.痔环行切除术

68.较大的孤立的出血性痔应行 69.疼痛严重的血栓性外痔应行 70.严重的环行痔应行 71.小的出血性痔应行

A.结核性腹膜炎 B.胃十二指肠溃疡急性穿孔 C.急性阑尾炎 D.绞窄性肠梗阻 E.实质脏器损伤

72.腹穿液为黄色，污浊液体，含胆汁，应为 73.腹穿液为血性，臭味较重，应为

74.腹穿液为草黄色，静止后易凝固，应为

A.限制水、钠摄入 B.5%碳酸氢钠溶液滴注 C.保持水电解质平衡，增加营养预防感染 D.10%葡萄糖溶液静点 E.血液滤过

75.急性肾功能不全少尿期应

76.急性肾功能不全多尿期

77.急性肾功能不全血钾 >5.5mmol/L应

78.严重酸中毒治疗最佳方案

A.金葡菌 B.溶血性链球菌

C.大肠杆菌 D.绿脓杆菌 E.变形杆菌

79.脓液稠厚，有恶臭或粪臭（）。80.脓液稠厚，黄色，不臭（）。81.大面积烧伤创面感染最常见（）。

82.对大多数抗生素不敏感，脓液有恶臭（）。83.丹毒的致病菌

A.外伤性脾破裂 B.甲状腺腺瘤

C.闭合性胫骨骨折D.直肠癌

84.需择期手术的是

85.需急诊手术的是 86.需限期手术的是

A.休克可疑 B.休克抑制期

C.已有休克 D.尚无休克

E.休克晚期

87.男，24岁，受伤后出现精神兴奋，烦躁不安，出冷汗，心率100次/分，脉压缩小，尿量减少。可能的情况是

88.病人口渴不止，神志淡漠，反应迟钝，皮肤苍白，出冷汗，四肢凉，呼吸浅快，脉搏细速，收缩压下降至90mmHg以下，尿少。可能的情况是

A3型题

男性，31岁，转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38℃，脉搏88次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌肉紧张。血WBC13×109

/L，中性86%，尿常规WBC1-2/HP，红细胞2-3/HP。

89.该患者最可能的诊断

A.急性胆囊 B.消化性溃疡穿孔

C.急性胰腺炎 D.急性化脓性阑尾炎

E.急性肠梗阻

90.该患者最佳治疗方法

A.观察 B.手术

C.补液抗炎 D.对症治疗

E.中药治疗

91.患者术后最常见的并发症是

A.肠瘘

B.腹腔残余脓肿

C.腹腔出血

D.切口感染

E.肠粘连

男，58岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。

92.此时首要的处理是

A.还纳疝内容物

B.判断有无肠梗阻症状 C.判断是否有绞窄疝 D.应用止痛药，解除痉挛 E.以上都不是

93.有关绞窄性疝，哪项是错误的 A.疝囊内有血性渗液

B.有急性机械性肠梗阻

C.可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎

D.可引起粪瘘

（98）最有意义的影像学检查为

A.同位紊扫描

B.上消化道造影

C.腹平片

D.血管造影

E.腹部CT

（99）如果患者血钙低于1.75mmol／L，提示

A.病情严重

B.甲状旁腺功能亢进

C.腹部体征缓解

D.呕吐加重

E.绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉

94.手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是

A.坏死肠段切除术

B.坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术

C.坏死肠段切除加疝修补术

D.坏死肠段切除吻合、上段肠造口术

E.坏死肠段外置

3种情况不做修补术：

A婴幼儿 B.较窄性斜疝 C.施行肠切除吻合术

8.男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。

（95）最有助于诊断的检查是

A.血常 B.尿淀粉酶测定

C.血清淀粉酶测定 D.胸腹部X线检查

E.同位紊扫描

（96）如病情进展，出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（+），此时最有价值的检查是

A.尿淀粉酶测定

B.血清淀粉酶测定

C.白细胞计数和分类

D.腹穿液性状及淀粉酶测定

E.血红蛋白和红细胞比值测定

（97）患者体温38℃，血压120／80mmHg，脉率100次／分，血白细胞15×109／L，最不恰当的处理是

A.抗生素治疗

B.禁食、胃肠减压

C.急诊手术

D.给予生长抑素

E.给予抑肽酶

E.胃肠无改变（100）该患者最有可能发生哪种并发症 A.胰腺假性囊肿 B.肠梗阻 C.肠出血 D.肠瘘 E.腹腔脓肿

第二篇：普通外科住院医师规范化培训试题

普外三科住院医师规范化培训出科考试题（卷1）

一、问答题

1.斜疝和直疝的鉴别

2.闭合性腹部损伤手术探查指征：

3.急性阑尾炎的鉴别诊断：

4．直肠癌的手术方式及适应症：

5.胆总管切开取石、T管引流术观察注意事项及T管拔管指征:

二、选择题：

1.阑尾切除术后最常见的并发症是：

A.切口感染 B.切口出血 C.阑尾残端瘘 D.E.肠梗阻

2.诊断急性阑尾炎最重要的体征是： A.右下腹有肌紧张 B.右下腹有反跳痛

C.右下腹有明显固定压痛点 D.闭孔内肌试验阳性 E.结肠充气试验阳性

盆腔脓肿 3.男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/min，血压60/40mmHg,腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是 A.立即手术 B.非手术治疗

C.先观察视发展再决定治疗方案

D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗 E.以上均不对

4.引起腹膜炎的细菌最多见的是：

A.大肠杆菌 B.绿脓杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.产气杆菌 E.变形杆菌

5.引起机械性肠梗阻最常见的原因是 A.腹膜后巨大血肿 B.肠壁肿瘤 C.肠蛔虫症

D.腹内手术或炎症后形成的粘连 E.先天性肠道闭锁

6.关于甲状腺手术治疗的适应症不正确的是： A.高功能腺瘤

B.中度以上原发性甲亢 C.甲状腺肿大有压迫症状

D.抗甲状腺药物或放射性I131治疗无效者 E.少年儿童患者

7.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是： A.疝囊有无压痛

B.疝内容物能不能回纳 C.疝内容物有无血运障碍 D.是否有休克

E.是否有机械性肠梗阻的表现 8.腹部最易损伤的空腔脏器是：

A.结肠 B.胃 C.小肠 D.直肠 E.十二指肠

9.男性，上腹部不适，食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg/dl，尿检:胆红素阳性。最可能是： A.肝炎 B.胆石症 C.胰头癌 D.慢性胰腺炎 E.肝癌 10.男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周，体温仍在38～39℃，腹胀腹痛，尿频，大便次数多。首先考虑：

A.膈下脓肿 B.肠间脓肿 C.盆腔脓肿 D.脾破裂 E.胃十二指肠穿孔

11.继发性腹膜炎最主要的临床表现是： A.腹痛、腹胀 B.腹膜刺激征 C.叩出移动性浊音 D.肠鸣音消失

E.高热、脉快、疲乏

12.关于股疝的叙述不正确的是：

A.腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出 B.多见于中年以上的妇女 C.透光试验不透光 D.易发生嵌顿和绞窄

E.发生嵌顿则应不宜紧急手术

13.关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是：

A.碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作 B.常用制剂为复方碘溶液（卢戈液）

C.每日3次，每次3～5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴 D.一般约4周（不宜超过8周）

E.凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂

14.关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确的是：

A.血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高，24～48小时达到高峰，7天内恢复正常

B.尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长 C.淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比

D.严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高 E.以上叙述都不对

15.内痔的早期临床表现为： A.黏液血便 B.便后脱垂

C.无痛性、间歇性便后出血 D.肛门疼痛 E.肛门抓痒

第三篇：普通外科住院医师规范化培训试题2

普外三科住院医师规范化培训出科考试题（卷2）

一、问答题

1.如何鉴别单纯性还是绞窄性肠梗阻：

2.急性胰腺炎的局部并发症：

3.引起上消化道大出血常见的病因:

4.甲状腺术后低血钙症的原因是什么？

5.胃大部切除术后有哪些常见并发症？

二、选择题：

1.引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的：

A.20%B.25%C.30%D.35%E.40%

2.女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑 ：

A.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳房囊性增生病D.乳管内乳头状瘤E.乳房肉瘤

3.绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是：

A.出现腹膜刺激征

B.持续剧痛无缓解

C.呕吐血性或棕褐色液体

D.肠鸣音消失

E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置

4.低位小肠梗阻的临床特点应为：

A.腹胀，呕吐明显，可以吐粪。排便、排气停止

B.以腹痛、呕吐不明显，无排便排气停止

C.无呕吐，排便排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀

D.有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀

E.以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止

5.提高早期胃癌诊断的三项关键手段是：

A.纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查

B.纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查

C.X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查

D.胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查

E.胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查

6.术后腹胀的处理不包括哪一项：

A.肛管排气B.胃肠减压C.局部热敷

D.新斯的明0.5mg肌注E.发生后即采取手术处理

7.女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉

痛。为明确诊断，应首选哪一项检查:

A.口服胆囊造影剂造影B.静脉胆道造影术C.B超检查

D.PTCE.ERCP

8.女性，62岁，持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。

既往有类似发作历史。查体：体温39.2℃,血压70/50mmHg ,心率120

次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白

细胞24×109/L,最大可能的诊断是:

A.急性胃穿孔B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.以上都不是

9.多系统器官功能衰竭的第一靶器官是:

A.肾脏B.肺脏C.肝脏D.心脏E.胃肠

10溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应症是:

A.单纯穿孔B.第一次出血C.瘢痕性幽门梗阻

D.医源性溃疡E.反复门诊治疗无效的溃疡

11.预防手术创面外源性污染的措施不包括:

A.手术器械、敷料灭菌和消毒

B.手术室空气消毒

C.切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染

D.手术人员手、臂无菌准备

E.手术人员戴口罩和手术帽

12.关于成分输血的优点，叙述最正确的是:

A.制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好

B.使用相对安全，不良反应少

C.减少输血相关传染病的发生

D.综合利用，节约血液资源

E.以上答案都正确

13.腹部闭合性损伤并发腹内脏器损伤时的表现，不包括:

A.早期出现休克征象B.持续性剧烈腹痛C.有明

显的腹膜刺激症状

D.有昏迷-清醒-再昏迷E.有移动性浊音

14.甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素

无关:

A.手术创伤的应激诱发危象B.切口内出血压迫气管

C.气管软化塌陷

D.喉头水肿E.喉返神经损伤两侧声带麻痹

15.男，30岁，突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是:

A.膈下脓肿B.肠间脓肿C.盆腔脓肿D.脾破裂E.胃十二指肠穿孔

第四篇：普通外科工作计划

+ 回复1 楼 2014-10-11 普通外科工作计划

展望即将到来的2014年，我们充满了希望和期待，对我们医院及普通外科来说，依然是需要稳定、巩固、发展和壮大的关键一年，我们既感觉到了一定的压力和困难，但更充满了热情和信心。具体到外科，我们认为有以下工作需要进一步加强和努力：

一、进一步强化经营意识。具体措施是要进一步降低用药成本比例，拓展服务范围，向服务要效益，向新技术要效益，外科是一个重要的临床科室，也是一个高风险的战场。我们殷切希望在医院领导和兄弟科室的关心、支持和指导下，普通外科明年工作更上一层楼。

二、继续加强抗菌药物的合理运用。按照医院部署，认真学习《青岛市中心医疗集团抗菌药物临床应用专项整治工作实施方案》，并定期对科室的出院及运行病历进行抗菌药物使用的检查，及时发现问题、解决问题，力争将抗菌药物的合理运用做到实处。

三、加强临床路径及单病种的工作。积极努力完成现有的临床路径病种的工作，并继续将临床路径拓展到更多常见病和多发病，继续申报单病种，尽最大努力将临床路径及单病种这项利国、利民、有利于医院和科室的工作做好。

四、抓规章制度的落实。各项规章制度是一切工作顺利进行和各项计划能够实施的保证。虽然普外科医护人员人手少，工作量大，尤其是医生大量存在加班 加点现象，但更应抓好个性规章制度的落实，使每一位职工在工作中有章可循、有法可依。同时加强岗位责任制和劳动纪律的管理。

五、提高医疗、服务质量。改善医德医风及服务态度，坚持以病人为中心的医疗宗旨，努力工作，团结一致，提高服务质量，使医疗护理更上一层台阶。

六、保障医疗安全。加强急危重病人和手术病人的管理，严把质量关，吸取经验教训，消除一切事故及差错隐患。

七、加快人才培养步伐，形成合理的人才梯队：加强在职人员的业务学习和继续教育，加强科研工作，每人制定了撰写和发表学术论文的计划，提高学术气氛，提高医院和科室的知名度。

八、强化学习氛围，提高业务水平。科内人员的业务素质、服务意识需要进一步加强。学无止境，服务无边，关键是要用心，用真情，下功夫，作好脚下的每一件事，作好每一件事的每一个环节。

九、深入学习医疗安全及相关法律法规知识，维护患者的合法权益，避免医疗差错及事故。继续加强并规范医疗作风，加强每个医务人员的风险意识，提高患者对医疗行为的信任；强化医德医风教育，杜绝红包和收受礼品等不正之风，为提高患者满意度，为减少医疗纠纷提供保障。

十、严格执行医疗保险和合作医疗的各项标准，千方百计减轻患者的经济负担，合理增加科室经济效益，厉行节约，开源节流，为建设节约型医院做出我们的贡献。

十一、改善服务态度，坚持以病人为中心的医疗宗旨，多向其他服务行业学习，将临床医疗护理服务切实抓好，而不是仅仅停留在口号上。为病人提供优良的医疗服务，用自己的优质服务回报病人、回报社会。

总之，普通外科还处于发展壮大期，勤奋、正直、积极向上、不畏困难的院领导给我们树立了一个学习的榜样，也为我们提供了一个有利的发展环境，我们一定不辜负领导对我们的期望，以巨大的热情和信心投入到工作中去，为我们医院的发展做出力所能及的贡献！

普外科

2013.11.26

2015年普外科护理工作计划

2015年本科护理工作将在去年工作的基础上，结合护理部及大 外科护士长的工作计划，为进一步抓好医疗护理质量，提高护理人 员业务技术水平。今年的护理工作重点落实护理核心制度，施行优质 护理服务病房，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”，为工 作重点的服务理念，创新管理方式，不断提高患者满意度。拟制定年 2015护理质量工作计划如下：

一、提高护理质量，达到质量持续改进

1.对照护理质量评分标准，护士长对病区护理质量全面检查，每周抽 查2-3项，发现问题，及时反馈，提出整改措施。

2.要求护理人员下班前自查本班次护理工作的完成情况，发现问题次 日晨会集中反馈。

3.进一步深化护士长日沟通制，每天至少2次深入病房（晨晚间护理 除外）对重点病人进行检查与护理指导，检查病人所需及护理工作是否 落实到位。

4.建立并及时书写护士长行政管理记录本、护理查房本、不良事件登 记本、好人好事记录本等。

5.完善护理人员考核指标，将工作量、质、满意度、工作积极性作为 重点考核项目。

二、加强护理安全管理，保障患者安全

1.认真落实护理核心制度，并能运用到实际工作中。

2.加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早 会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和 潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。

3.进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书 存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书

写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。4.加强重点管理：如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。

5.完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

6.经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示，提高护士应急能力。

三、深化优质护理服务，提升护理内涵

1.继续落实责任制整体护理，优化APN排班模式，忙时加班，闲时轮休。

2.责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。

3.深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。

4.提升晨、午、晚间护理质量，与病人有效沟通，了解患者心理、生理需求。

5.继续加强护士日常礼仪培训，如电话礼仪等，进一步规范床头交接班，提高护理人员服务素质；

6.科室每月进行满意度调查，包括医生及病人，听取同事及病人对护理工作的满意程度，不断改进护理工作。

7.定期到我院其他优质护理病区参观，学习先进的经验及举措。

四、加强专科护理队伍建设

：

1.围绕临床常用知识、技能，“缺什么，学什么”为学习原则，制定各级各类护理人员培训计划、目标，进行分层次培训及考核。

2.在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，每周晨间提问2次，内容为基础理论知识，专科理论知识，院内感染知识等。

3.每月进行各种技能操作培训及考核，要求全员过关，熟悉掌握急救器材仪器及抢救药品的使用。5.鼓励护理人员在职学习，提高护理队伍学历层次。

6、计划今年培养造口专科护士1名。

7、品管圈争取在5月份之前顺利完成，撰写相关护理论文一篇。

五、做好教学及带教工作

1.科室完善并实施护生带教计划。

2.加强实习生的管理，选择护师以上职称的护理人员担任带教老师。3.严格出科考核项目，理论、技能外加纪律制度。

六、护理各项指标计划达到： 1.住院病人满意率≧97.5% 2.基础护理合格率≧95% 3.急救药品完好率100% 4.护理文书书写合格率100%

5.“三基”及操作技术考核合格率100% 6.健康教育覆盖率≧98% 7.消毒灭菌合格率100% 8.危重患者合格率≧95%

9.手卫生执行率≧95%，护理人员知晓率100% 10.多重耐药菌隔离措施落实到位。11.院内压疮发生数0。

12.5月份品管圈顺利完成。普外科 2015年1月4日

一年转眼即逝，**年就要过去了，**外科的工作也基本步入正轨。现总结如下。思想上。

在这一年中**外科最少只有八名护士，最多有十二名护士，每位护士都很热爱这个年轻的集体，不管工作有多忙多累，大家没有怨言，经常加班加点努力把工作做好。

为了维护集体荣誉，关键时候，同志们能够牺牲个人利益顾全大局。同志们还能发扬团结友爱精神，互相关心、互相帮助。工作上，按照年初的计划：

1.大家认真开展了“百日无缺陷活动”，执行科室防范护理缺陷的方案，增强护理人员参与意识，医学教，育网|共同提高护理质量;2.组织护理人员共同学习《细节决定成败》、《没有任何借口》两本书，落实科室的护理细节质控措施;3.建立了外科手术备皮的细节质控管理制度，每位护士都能够按此执行，达到了有效提高备皮质量、控制感染的目的;4.规范了科室的入院指导、住院指导、围术期指导，并装订成小宣传册，方便住院患者查阅与护士的指导，切实提高护理质量;5.全员参与护理部组织的礼仪培训，并积极参与展示风采的礼仪情景剧的评比，努力为科室争得荣誉;6.按照护理部的要求，规范执行“床旁交接”礼仪和“接待礼仪”;7.全年基本做到了对化验单的细节管理，确保每位患者住院期间能够及时留取所需化验，真正做到以人为本;管理上。医学教，育网|紧密跟随医院、护理部的各项改革：

1.学习并推广使用his系统。组织全员进行学习，教会每位同志进行查帐核对，使用过程中发现的问题查找原因后及时与大家沟通。

2.护理质量管理逐步提高。配合护理部的取消季度检查、改为随机的日查，每位护士都各司其职，努力管理好自己的病人，做好本职工作。

3.根据工作岗位的变化，及时调整了岗位职责，在普通病房增加了辅班，并重新制定了各个班的每日重点工作，使重点工作内容更加突出、同志们工作更加明确。4.设立了“记事本”，记录需每位护理人员应知晓及注意的事情，固定放在护士站，并阅者签字，确保有效传达。

5.设立了出院患者登记本、会诊登记本，保证出院证明能够准确及时送到出院处、会诊但能够及时送到会诊医生手中。学习上：

1.为了提高护理人员的自身素质，在鼓励大家自学的同时，每日晨交班提问一个专业知识的小问题，共同学习。

2.每天学习一个医学英文单词、一句英语，记录在本上，固定放在护士站，并于次日晨交班提问进行检查，医学教，育网|但是没有坚持到底。

3.每位护士能够利用业余时间自觉的学习科学文化知识，续专、续本，不断提高自身文化修养。

在这过去的一年中，有成功、有失败、有快乐、有辛酸，**外科全体护士在科主任科护士长的带领下共同走过来了。在新年里还有很多事情需要大家共同努力：建立具有科室特色的量化的有效的护理人员绩效考评表，并据此客观地评价护理人员的工作质量;培养同志们的科研能力，争取多发表有意义的论文;坚持每日英语的学习等等。

让我们大家每个人都贡献出自己的力量共同建设好**外科这个年轻的科室吧。

外科护士的年终总结

今年是我参加工作的第一年，我在院领导及护士长的关心和直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，熟练地掌握了各项临床操作技能，现将工作情况总结如下：

自今年3月进入本院参加工作以来，在这不足一年的实践学习，感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。

外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比叫忙。琐碎。记得刚到外科时我还不适应，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教，向同事学习，自己摸索，在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责，明确了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

通过近一年的学习，除熟悉了科室的业务知识外，我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每周五的业务学习，护理人员三基训练，在近一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。

当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。

在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。在即将迎来的2016年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。

2015年护士长年终总结范文

2015年是全国卫生系统继续深化改革的一年，一年来，在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了XX年护理计划90%以上，现将工作情况总结

一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1～2次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加**宾馆、**宾馆的礼仪培训。

3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，医.学教育网对病人提出的要求给予最大程度的满足。

5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。

3、各科室每周晨间提问1～2次，内容为基础理论知识和骨科知识。

4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作)，并评选出了一等奖、二等奖、三等奖分别给予了奖励。5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧;急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。

6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。

9、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。

五、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。

4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1：400消毒灵)拖地每日二次，医.学教育网病房内定期用消毒液拖地(1：400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。

6、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。

7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。

六、护理人员较出色的完成护理工作

1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。

2、八月份在三病区开展整体护理模式病房，三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心。

3、全年共收治了住院病人2357个，留观125个，手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做B超、心电图，陪病人办入院手续，送病人到手术室，三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周到的服务。

4、全院护理人员撰写护理论文30篇，其中一篇参加了全国第三届骨科护理学术交流，有3篇参加台州地区学术交流，有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。

七、存在问题

1、个别护士素质不高，无菌观念不强。

2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。

3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。

4、病房管理尚不尽人意。一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，医.学教育网外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。

外科护士的年终总结

今年是我参加工作的第一年，我在院领导及护士长的关心和直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，熟练地掌握了各项临床操作技能，现将工作情况总结如下：

自今年3月进入本院参加工作以来，在这不足一年的实践学习，感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。

外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比叫忙。琐碎。记得刚到外科时我还不适应，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教，向同事学习，自己摸索，在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责，明确了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

通过近一年的学习，除熟悉了科室的业务知识外，我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每周五的业务学习，护理人员三基训练，在近一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。

当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。

在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。在即将迎来的2016年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。

2015年护士长年终总结范文

2015年是全国卫生系统继续深化改革的一年，一年来，在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了XX年护理计划90%以上，现将工作情况总结

一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1～2次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加**宾馆、**宾馆的礼仪培训。

3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，医.学教育网对病人提出的要求给予最大程度的满足。

5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。

3、各科室每周晨间提问1～2次，内容为基础理论知识和骨科知识。

4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作)，并评选出了一等奖、二等奖、三等奖分别给予了奖励。5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧;急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。

6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。

9、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。

五、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。

4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1：400消毒灵)拖地每日二次，医.学教育网病房内定期用消毒液拖地(1：400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。

6、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。

7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。

六、护理人员较出色的完成护理工作

1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。

2、八月份在三病区开展整体护理模式病房，三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心。

3、全年共收治了住院病人2357个，留观125个，手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做B超、心电图，陪病人办入院手续，送病人到手术室，三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周到的服务。

4、全院护理人员撰写护理论文30篇，其中一篇参加了全国第三届骨科护理学术交流，有3篇参加台州地区学术交流，有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。

七、存在问题

1、个别护士素质不高，无菌观念不强。

2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。

3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。

4、病房管理尚不尽人意。一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，医.学教育网外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。

第五篇：北京2017年普通外科主治医师职称试题

北京2017年普通外科主治医师职称试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、治疗方法应选择

A．巴西尼(Bassin法疝修补术 B．麦克凡(McVa法疝修补术 C．佛格逊(Ferguso法疝修补术 D．单纯疝囊切除和高位结扎术 E．棉线束带法

2、上颌第一磨牙较高的髓角一般接近于（）A．牙冠1/3 B．牙冠中1/3 C．牙冠颈1/3 D．牙冠1/3与中1/3交界处 E．以上都不是

3、有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的 A．最常发生于冠状动脉 B．与高血脂有密切关系 C．病变多为节段型

D．管壁内常有钙质沉积

E．保守治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成4、下肢静脉曲张并发溃疡的常见部位是 A．小腿下1/3外侧 B．足趾 C．足背

D．小腿下1/3内侧 E．小腿中1/2内侧

5、急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示 A．化脓性阑尾炎 B．阑尾周围脓肿 C．盆位阑尾 D．盲肠内阑尾 E．盲肠后阑尾

6、有关肝癌晚期转移的描述下列哪一项是错误的 A．多发生肝内转移 B．易侵犯肝内门静脉 C．肝外转移以骨最多 D．可以直接侵犯膈肌 E．腹腔内种植

7、下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支 A．胃底、食管下段 B．直肠下部、肛管 C．腹膜后

D．脾门和胰体尾周围 E．前腹壁

8、正常的血浆渗透压为 A．260～280mmol/L B．270～290mmol/L C．280～300mmol/L D．290～310mmol/L E．300～320mmol/L

9、此患者不应进行下列哪项处理 A．用热水袋加温患肢 B．镇静、止痛

C．静滴低分子右旋糖酐

D．紧急手术治疗(术中动脉栓塞血管内注入1%肝素溶液)E．使用解除血管痉挛的药物

10、该病人腹腔镜术后损伤症状出现较晚的原因可能是下列哪一项 A．病人术后反应力下降

B．电热损伤后局部的延迟反应 C．术后病人进食过早 D．因病人出现了肠梗阻 E．术后早期活动有关

11、男性，25岁，外伤致左侧第10、11、12肋骨骨折，未发现其他明确损伤，伤后第5天病人突发剧烈腹痛，并迅速进入休克状态，考虑诊断是 A．肠穿孔

B．延迟性脾破裂 C．肾出血 D．血胸

E．腹腔内血肿感染

12、女性，42岁，3年来，经常夜间上腹不适。2个月前食油腻食物，突然右上腹阵发性绞痛，伴有呕吐，1日来，畏寒、发热、尿色加深。入院时，体温39℃，巩膜轻度黄染，腹稍胀，右上腹肌紧张，压痛明显，移动性浊音(±)，肠鸣音弱，白细胞16，2×10 9/L(16200/mm3)，中性粒细胞80%，血清淀粉酶64U(索氏)，最大可能是

A．高位急性阑尾炎 B．溃疡病穿孔 C．急性胰腺炎 D．急性胆囊炎 E．胆道蛔虫病

13、乳腺癌钼靶×线的表现为

A．密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐

B．密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化 C．片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似

D．高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化 E．密度不均匀，边界不清楚

14、常见的处理办法是

A．禁食、胃肠减压、静脉补充营养 B．胃镜下球囊扩张术 C．立即手术探查

D．观察一周，如症状不缓解，手术探查

E．观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查

15、胆道蛔虫病的典型临床表现中，下列哪项是错误的 A．右上腹“钻顶样”剧烈疼痛 B．突然发病，突然缓解

C．常有上腹部肌紧张和反跳痛 D．可伴轻度黄疸 E．常有蛔虫呕出

16、慢性阑尾炎最主要的体征是 A．结肠充气试验阳性 B．转移性右下腹痛

C．直肠指诊直肠右前方触痛 D．右下腹局限性压痛 E．腰大肌试验阳性

17、膝关节三联损伤是指

A．内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤 B．外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤 C．内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤 D．内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤 E．外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤

18、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法 A．深静脉通畅试验

B．下肢静脉超声多普勒检查 C．静脉造影

D．深浅静脉交通支瓣膜功能试验 E．CT

19、腹部外伤伴内出血休克，最重要的治疗原则是 A．补液 B．镇静剂

C．血管活性药 D．防止感染

E．及时手术探查

20、男性，39岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是 A．吻合口梗阻 B．输出段梗阻 C．输入段梗阻 D．倾倒综合征 E．输入段综合征

21、关于门静脉高压症的手术分类错误的是 A．一般分为断流术和分流术二类

B．其中分流术包括非选择性分流术和选择性分流术 C．非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达30%～50% D．选择性分流术患者肝性脑病发生率低 E．断流术患者肝功能要求高

22、直肠肛管手术时的常用体位是 A．蹲位 B．截石位 C．左侧卧位 D．弯腰前倾位 E．膝胸位

23、诊断应考虑为 A．肝囊肿破裂 B．肝破裂

C．肝血管瘤破裂 D．肝癌破裂

E．肝包膜下破裂

24、结肠癌最早出现的症状是 A．腹部肿块 B．贫血 C．腹部隐痛

D．排便习惯改变 E．肠梗阻症状

25、女性，45岁，有十二指肠球部溃疡病史5年，近半月来上腹涨痛，间断呕吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择下列哪项治疗 A．补液，胃肠减压，留观 B．补液，洗胃

C．急诊胃大部切除

D．胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术 E．胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、构成假性胰腺囊肿壁的组织应为 A．内皮细胞 B．柱状细胞 C．纤维组织

D．周围的器官及纤维组织 E．粘膜细胞

2、男性，32岁，发生右下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，血压10.0/8.0kPa，心率110次/分，血红蛋白112g/L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当 A．输血、输液并观察 B．应用抗生素治疗

C．密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查 D．输血的同时，考虑立即剖腹探查 E．以上都不正确

3、严重烧伤患者休克期出现烦躁不安，血压下降，主要是由于 A．中枢神经系统异常 B．脓毒症 C．疼痛

D．心理因素 E．血容量不足

4、下述哪种物质能激活胰蛋白酶原 A．肠激酶 B．钾离子 C．钠离子 D．盐酸 E．磷脂酶

5、男性，41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰。因休克无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是其非抗休克作用

A．阻断α受体兴奋，使血管扩张，改善微循环 B．保护细胞溶酶体，增进线粒体功能 C．增强心肌收缩力，增加心排血量 D．促进糖原异生，有利于减轻酸中毒

E．减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞

6、如果病人大便潜血阳性，则病人最可能是 A．胰腺癌 B．壶腹癌

C．胆管下段癌 D．胆管上段癌 E．胆囊癌

7、下列有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的特点哪项是错误的 A．腹腔镜手术丧失了手指直接触诊和紧急处理能力 B．腹腔镜手术创伤小、痛苦轻、康复快

C．腹腔镜手术对机体的应激、免疫、代谢影响小 D．腹腔镜手术失去了立体视觉变成了平面视觉 E．腹腔镜手术可完全替代开腹手术

8、引起单纯性甲状腺肿的病因中，最多见的是 A．某些食物或药物导致甲状腺素合成过程障碍 B．某些食物或药物导致甲状腺素分泌过程障碍 C．甲状腺素需要量增高 D．碘缺乏

E．先天性缺少合成甲状腺素的酶

9、女性，26岁，3年前曾行阑尾切除术。近2天腹痛腹胀，肛门无排便排气，立位腹平片示孤立胀大的肠袢，位置固定不随时间变化。最恰当的处理为 A．胃肠减压，抗生素治疗 B．输液，补充血容量 C．纠正水电解质紊乱 D．肛管排气

E．积极术前准备，剖腹探查

10、对患者进行随访，半年后CT显示腹主动脉直径从3.6cm增长到4.3cm，对病人的治疗建议是 A．卧床休息 B．严格控制血压 C．尽早手术治疗 D．避免重体力活动 E．继续观察

11、仅根据上述临床表现，排除梗阻性结石的依据是 A．病人为男性 B．无伴随腹痛

C．扪及肿大胆囊，无触痛 D．黄疸无波动 E．无发热

12、内痔的主要症状 A．疼痛 B．肛周瘙痒 C．肛周肿块 D．便鲜血 E．肛周感染

13、胆固醇结石好发于 A．左肝管 B．肝内胆管 C．胆囊 D．胆总管 E．右肝管

14、男性，68岁，突发剧烈腹部绞痛3小时，伴频繁呕吐，查体：腹平坦，腹软，压痛不明显，肠鸣音活跃。既往病人有房颤病史5年。可能的诊断为 A．肿瘤引起的肠梗阻 B．上消化道穿孔

C．肠系膜上动脉栓塞 D．肠扭转

E．输尿管结石

15、可能的诊断还有 A．肝硬化门静脉高压症 B．梗阻性黄疸 C．溶血性贫血 D．肠道肿瘤 E．肝血管瘤

16、最可能的诊断是 A．慢性肠套叠 B．克罗恩病 C．右半结肠癌

D．卵巢囊肿蒂扭转 E．直肠癌伴梗阻

17、婴儿肠套叠一般有三大典型表现，即 A．腹痛、肿物、哭闹 B．腹痛、面色苍白、哭闹 C．腹痛、呕吐、肿物 D．腹痛、呕吐、血便 E．腹痛、血便、肿物

18、区域性切除术是指 A．肿块局部切除术

B．胰头十二指肠包括累及的血管整块切除 C．保留幽门的胰头十二指肠切除术 D．Wipple手术加肝转移性肿瘤切除术 E．原发肿块及转移性肿块均为局部切除

19、男性，50岁，上腹不适，食欲缺乏3个月，黄疸进行性加重1个月。检查：皮肤巩膜明显黄染，肝右肋下似可扪及增大的胆囊。化验：血胆红素260，5μ×mol/L尿胆红素阳性。最可能的诊断是__ A．病毒性肝炎 B．胆囊结石 C．胰头癌

D．慢性胰腺炎 E．肝内胆管结石

20、关于手术后病人早期活动的优点，下列哪项说法不正确 A．有利于减少肺部并发症

B．有利于减少下肢静脉血栓形成 C．有利于减少腹胀 D．有利于减少尿潴留 E．有利于减少切口感染

21、经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实本病例属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是 A．尿淀粉酶 B．血淀粉酶

C．白细胞计数和分类

D．腹穿液性状及淀粉酶测定 E．血红蛋白和红细胞压积测定

22、高选择性迷走神经切断术中被称为“罪恶支”，易遗漏而造成术后溃疡复发的是指

A．迷走神经前干 B．迷走神经后干 C．迷走神经终末“鸦爪”支 D．迷走神经腹腔支

E．迷走神经高位分布到胃底的分支

23、该病人在门诊首选检查为 A．B超 B．CT C．DSA D．核素扫描 E．血CEA

24、患者最可能的发病诱因是 A．酗酒 B．胆石症 C．肠道感染 D．遗传因素 E．精神因素

25、男性，54岁，间断性腹部胀痛2个月，贫血，体检发现右侧腹部肿物，活动。最有意义的检查为 A．腹部B超 B．立位腹平片

C．纤维结肠镜检查

D．选择性肠系膜上动脉造影 E．便隐血试验