麻醉学网络作业

第一篇：麻醉学网络作业

麻醉学网络作业

第一章：

局部麻醉的药物作用部位是

BCDE A.中枢神经系统

B.蛛网膜下脊神经

C.皮肤、粘膜神经末梢

D.硬脊膜外脊神经

E.神经干（丛）

临床麻醉学的组成部分包括哪些内容？

1.对患者进行术前检查、评估和准备；2.麻醉的实施与管理；

3.专科患者的麻醉；

4.危重疑难患者的麻醉； 5.麻醉期间的监测；

6.麻醉并发症的防治。

麻醉科门诊诊疗内容包括

ACDE A.麻醉前检查、评估与准备

B.协助各科进行紧急气管插管临床麻醉 C.对麻醉并发症的随访和诊疗

D.麻醉前会诊或咨询

E.呼吸治疗、药物依赖戒断治疗（“戒毒”）等

下列学科哪一项是麻醉学的重要分支学科（三级学科

C

A.妇产科麻醉 B.体外循环

C.疼痛诊疗

D.门诊麻醉（三级学科：临床麻醉疼痛诊疗重症监测治疗）

麻醉科疼痛诊疗的工作内容包括

ACDE A.术后止痛

B.戒毒诊疗

C.急性疼痛诊疗

D.慢性疼痛诊疗

E.无痛诊疗

以下叙述正确的是

ABCDE A.气管内插管和人工通气使胸外科能打开胸腔禁区

B.支气管麻醉技术使“湿肺”患者获得安全保障

C.低温麻醉的应用为阻断循环、打开心脏禁区进行心内直视手术奠定了基础

D.肌肉松弛药的临床应用推动外科学的发展

E.麻醉后苏醒室是保障患者麻醉恢复期的安全场所

第二章： 问题 1

屏气试验正常标准为

C A.>20秒

B.>50秒

C.>30秒 D.>40秒

E.>60秒

问题 2

手术患者术前病情评估与准备工作包括

ABCD A.全面了解患者的全身健康情况和具体病情 B.评估患者接受麻醉和手术的耐受性

C.明确各脏器疾病和特殊病情的危险所在，术中可能会发生哪些并发症，需采取哪些防治措施

D.选择麻醉前用药和麻醉方法，拟定具体麻醉实施方案和麻醉器械准备 E.完善辅助检查

题 3

简述ASA分级标准

Ⅰ级无器质性疾病，发育、营养良好，能耐受麻醉和手术

Ⅱ级心、肺、肝、肾等实质器官虽然有轻度病变，但代偿健全，能耐受一般麻醉和手术

Ⅲ级心、肺、肝、肾等实质器官病变严重，功能减低，尚在代偿范围内，对麻醉和手术的耐受稍差

Ⅳ级上述实质器官病变严重，功能代偿不全，威胁生命安全，施行麻醉和手术需要冒很大风险

Ⅴ级病情危重，随时有死亡的威胁，麻醉和手术非常危险 注：如系急诊，在每级术中前标注“急”或“E”字 问题 4

以下哪些因素为伴发冠心病患者手术高危风险因素

ABCDE

A.心肌梗死<6周B.不稳定性心绞痛

C.心肌梗死后仍存在的心肌缺血

D.缺血性及充血性心力衰竭

E.严重心律失常

问题 5

引起术后肺部并发症的危险因素有哪些

ABCDE A.慢性肺部疾病

B.并存中至重度肺功能不全，行胸部和上腹部手术者

C.有吸烟史

D.有哮喘史

E.有支气管肺部并发症

问题 6

心血管系统高风险手术不包括

D

A.器官移植手术，特别是心、肺、肝、胰的移植手术 B.主动脉和大血管手术以及外周血管手术 C.颅腔内大手术

D.颈内动脉内膜剥脱术

E.易致体内体液转移的持续时间较长的手术 问题 7 下列哪项检查表明手术患者有中度心血管风险

C

E高危

A.EF<75%

B.EF<65% C.EF<50% D.EF<40%

E.EF<25% 问题 8

下列哪项不是Goldman心脏危险指数评估病情危重指标

B A.PaO2 <60mmHg 或PaCO2 >50mmHg

B.血清Na+ >155mmol/L或<135mmol/L C.血清K+<3.0mmol/L或 HCO3-<20mmol/L D.BUN>17.85mmol/L或>50mg/dl E.Scr >265.2μmol/L 或>3mg/dl(正常为45-120μmol/L 或0.5-1.4mg/dl)

问题 9 以下哪些药物不主张麻醉手术前停药

ABCD

A.抗高血压药

B.抗心绞痛药

C.洋地黄类 D.抗心律失常药

E.单胺氧化酶抑制剂

利血平之所以显得重要，那是因为长期服用利血平的患者，将耗竭神经递质产生降压效果，故其引起的严重的低血压，用麻黄碱与多巴胺无效。同时利血平可能加重中枢镇静。如果手术中出现大出血或低血压时，如果你术前没有及时停利血平，血压将很难提升与维持，便可能导致很严重的后果。术前合并有糖尿病，长期服用降糖药或注射胰岛素维持治疗者，手术当日应停药。术前合并有心绞痛、快速型心律失常，长期服用β受体阻滞剂(心得安、美托洛尔)维持治疗者，术前一般不主张停药，但可酌情适当调整剂量。术前合并有心衰、心房纤颤，正用洋地黄(地高辛)维持治疗者，手术当日应停药?。术前做过心脏瓣膜置换手术或冠脉安装过支架需长期服用抗凝药(华法林)患者，至少停用4-5天，有些医院要求时间更长，比如7天。对高血栓栓塞风险的病人，从术前停药至术后华法林效果尚未恢复的时段是血栓栓塞的高风险时期。手术前后约一周时间，通过肝素过渡性抗凝治疗可以有效减轻围术期病人发生栓塞的风险。术前合并有抑郁症，正在服用三环类抗抑郁药(阿米替林、多虑平)维持治疗者，手术前应停药，最好2周以上，单胺氧化酶抑药(MAOL)是儿茶酚胺、5-羟色胺和其他单胺物质的主要灭活酶的抑制药，如帕吉林、异唑肼、苯已肼等。这类药物可使儿茶酚胺类药物代谢减慢，在服用儿茶酚胺类药物或间接作用的拟交感药时加压反应可增强多倍，甚至出现高血压危险。服用MAOL者必须于术前2-3周即行停药。术前合并有高血压，长期服用降压药维持治疗者,术前不停药，应持续用药至手术当日早晨。换句话说，高血压药物在手术当天早晨，可早一些服下，用一小口水。不过，利血平这个药物是需提前停用的。术前合并有甲状腺功能亢进正服用抗甲状腺药物，合并有甲状腺功能减退正服用甲状腺素替代治疗的，术前都不停药。术前合并有癫痫，正在服用抗癫痫药物(苯妥英钠)维持治疗者,术前不停药。

问题 10

手术患者术前必须进行的实验室检查项目包括

ABCDE A.血常规

B.尿常规

C.肝肾功能 D.感染疾病方面的检查

E.凝血机制

问题 11

D 下述指标哪项不是术后呼吸功能不全的危险因素

A.肺活量低于预计值的60% B.通气储备百分比<70% C.FEV1/FVC%<60% D.FVC<25ml/kg E.FVC<15ml/kg 第三章： 问题 1

以下哪些与患者自控镇痛有关 ABCE A.负荷剂量

B.单次剂量

C.锁定时间

D.耐受剂量

E.背景剂量

问题 2

简述WHO推荐癌痛药物止痛治疗原则 1）口服给药：首选口服给药方式；

2）按阶梯用药：指根据患者疼痛程度，有针对性地选用不同强度的镇痛药物； 3）按时用药：指按规定时间间隔规律性给予止痛药；

4）个体化用药：指按照患者病情和癌痛缓解药物剂量，制订个体化用药方案； 5）辅助用药：针对癌痛发生的原因及病理改变，辅助使用糖皮质激素及神经营养药物，以改善止痛效果。2-三阶梯：

轻度疼痛：非阿片类镇痛药（非甾体类抗炎药）±辅助镇痛药 中度疼痛：弱效阿片类镇痛药±非甾体类抗炎药±辅助镇痛药 重度疼痛：强阿片类镇痛药±非甾体类抗炎药±辅助镇痛药

问题 3

慢性疼痛常用的治疗方法

ABCDE

A.药物治疗

B.神经阻滞

C.椎管内注药 D.痛点注射

E.物理治疗和心理学治疗

问题 4

WHO推荐癌痛药物止痛治疗的五项基本原则不包括

C A.口服给药

B.三阶梯用药

C.单一用药

D.个体化给药

E.按时用药（第5 细节化用药：即考虑联合用药等注意事项）

问题 5

常用的阿片类药物有哪些 ABCD A.吗啡 B.哌替啶

C.芬太尼

D美沙酮

E.帕瑞昔布

问题 7

术后疼痛对凝血功能的影响不包括

E A.血栓形成

B.血小板粘附功能增强

C.纤溶机制下降

D.激活凝血反应

E.抑制血小板粘附

问题 8

关于三阶梯用药原则说法不正确的是

ABDE A.单独用药，避免联合用药以减少副作用

B.重度疼痛患者，选用弱阿片类药物

C.中度疼痛患者，选用弱阿片类药物

D.轻度疼痛患者，选用阿片类药物 E.中度疼痛患者，选用解热镇痛药辅以抗炎药

问题 9

术后镇痛使用阿片类药物时，应特别注意

B A.尿潴留

B.呼吸抑制

C.给予足量镇静剂

D.伤口不愈合 E.体温升高

问题 10

常用的疼痛评估方法有

ABCDE A.视觉模拟评分法

B.语言描述评分

C.数字评分法

D.面部量表

E.简明疼痛问卷表

问题 11

以下对疼痛的描述正确的是

C A.疼痛是患者的主观感受，缺少客观体征

B.疼痛不受精神和心理因素影响

C.用药期间的疼痛程度评估有助于及时调整药物剂量

D.医生应以自我观点对疼痛患者进行个体化评估

E.WHO将疼痛程度分为12级

第四章：

1.卫生计生委医院管理核心制度有多少项

2.以下哪些属于卫生计生委医院管理核心制度ABCD A.首诊负责制

B.三级医师查房制度

C.会诊制度

D.疑难病例讨论制度

E.住院医师培训制度

3.以下哪项不属于围术期病人安全紧急情况

D

A.饱胃-反流-误吸

B.紧急困难气道（插管困难、通气困难）

C.院感爆发

D.低体温

4.医疗质量4S评价“金标准”

ABCD A.延长寿命

B.提高生存质量

C.节约医疗资源

D.提高病人满意度

5.手术安全核查三个时点是指BCD A.患者入手术室时 正确B.麻醉实施前 正确C.手术开始前

正确D.患者离开手术间之前

6.下哪项不属于患者安全十大目标 D A.严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性

B.建立临床实验室“危急值”报告制度

C.鼓励主动报告医疗安全（不良）事件 正确D.鼓励患者家属参与医疗安全 7.围手术期: 围手术期是围绕手术的一个全过程，从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复，根据时间的不同分为：手术前期、手术中期和手术后期。具体是指从确定手术治疗时起，直到术后30天为止。

8.为什么要重视围手术期安全管理？

围手术期管理的目的是更好地落实术前准备内容、作好术中管理及术后康复措施，是保障医疗安全的重要手段。

9.麻醉医疗质量的评估指标有哪些ABC

正确A.围手术期死亡率 正确B.围手术期并发症 正确C.危重症救治成功率

D.手术室内死亡率

第五章：

1、属于酯类局麻药的 A.罗哌卡因 正确B.氯普鲁卡因

C.左旋布比卡因

D.利多卡因

E.布比卡因

3、通过肝脏微粒体混合功能氧化酶和酰胺酶进行代谢的局麻药是（酰胺类）

A.氯普鲁卡因 正确B.罗哌卡因

C.丁卡因

D.普鲁卡因

E.可卡因

4、局麻药全身毒性反应的常见原因不包括

A.局麻药的剂量或浓度过高

B.误将药物注入血管内

C.患者的耐受力降低 正确D.患者有局麻药过敏史

E.未加入缩血管药物

5、臂丛神经的三个后股在腋动脉后方合成后束，延续为 正确A.腋神经及桡神经

B.肌皮神经和正中神经

C.尺神经、前臂内侧皮神经

D.臂内侧皮神经和正中神经

E.肌皮神经和尺神经

问题 5

有关局麻药的叙述错误的是

B A.局麻药的亲水性有利于其向神经膜附近转运

B.脂溶性高的局麻药不易穿透神经细胞膜

C.局麻药的pKa越大，离子部分越多，碱基部分越少，其弥散性能越差，不易透过神经鞘和膜

D.局麻药的血浆蛋白率越作用高，作用时间越长

E.局麻药的亲脂性有利于局麻药透过细胞膜

第六章 问题 1 下列描述不正确的是D A.脊髓有三层被膜，即软脊膜、蛛网膜和硬脊膜

B.成人脑脊液总量约120~150ml，其中蛛网膜下隙含有25~30ml C.成人硬脊膜外隙容积约100ml，其中滴管约25~30ml D.蛛网膜与硬脊膜之间形成的潜在腔隙为硬膜外隙

E.软脊膜紧贴于脊髓表面，与蛛网膜之间形成的腔隙为蛛网膜下隙

问题2 脊髓位于椎管内，成人脊髓上端从枕骨大孔开始，下端终止于A A.第1、2腰椎之间 B.第2腰椎 C.第1腰椎

D.第3腰椎或第4腰椎 E.第12胸椎与第1腰椎之间

问题 3 蛛网膜下隙阻滞最常见的并发症是A A.腰麻后头痛 B.尿潴留 C.马尾神经综合征 D.假性脑脊膜炎 E.粘连性蛛网膜炎

问题 4 仰卧位时，脊椎的最低点位于 B A.第3腰椎 B.第5腰椎和骶部 C.第4腰椎

D.第3腰椎和第4腰椎间隙 E.第4腰椎和第5腰椎间隙

问题 5 椎管内阻滞时，局麻药最先阻滞的神经纤维是B A.感觉神经纤维 B.自主神经纤维 C.本体感觉纤维

D.运动神经纤维E腰丛神经

第七章全身麻醉

问题 1 可能造成低血压的原因不包括E A.手术牵拉内脏 B.大量失血 C.深度麻醉 D.快速心房颤动 E.静脉注射氯胺酮

问题 2 下列有关吸入麻醉药的说法，正确的是D A.吸入麻醉药的强度以油/气分配系数来衡量 B.吸入麻醉药的强度以血/气分配系数来衡量 C.心排出量降低使吸入麻醉药血液摄取量增加

D.吸入麻醉药的药效强度以最低肺泡浓度（MAC）来衡量 E.吸入麻醉药绝大部分通过肝脏或肾脏代谢

问题 3 下列静脉麻醉药中，对肾上腺皮质功能有抑制作用的是A A.依托咪酯 B.氯胺酮 C.硫喷妥钠 D.丙泊酚 E.咪达唑仑

问题 4 对于七氟烷麻醉特点的描述，错误的是C A.诱导、恢复迅速，麻醉深度易于掌握 B.不易引发冠状动脉窃血综合症

C.可增加心脏对儿茶酚胺的诱导的心律失常的敏感性 D.化学性质不稳定 E.对呼吸道无刺激性

问题 5 烧伤后1-2周内，下列那种药物可诱发心搏骤停A A.筒箭毒碱 B.阿曲库铵 C.琥珀胆碱 D.罗库溴铵 E.维库溴铵

问题 6 有关依托咪酯，以下说法哪个是错误的 E A.不适合用于肾上腺皮质功能减退者

B.对经颅刺激的运动诱发电位的影响较丙泊酚轻 C.可引起脑血流量、脑氧耗量的下降

D.在不影响平均动脉压的情况下，也可降低颅内压 E.有中枢性真镇吐作用

问题 7 不依赖于肝、肾功能代谢的肌肉松弛药是E A.罗库溴铵 B.维库溴铵 C.琥珀胆碱 D.泮库溴铵 E.顺式阿曲库铵

问题 8 为减少术中知晓的发生率，宜将BIS控制在什么水平A A.40-60 B.80-100 C.60-80 D.低于20 E.20-40 问题 9 患者男性，60岁，因脑出血局麻下行钻孔引流术。入室表情淡漠，血压140/70mmHg，心率100次/分。静脉给与咪达唑仑2mg，芬太尼0.05mg，患者入睡，手术开始。术中患者血压突然上升至160/90mmHg，心率140次/分，呼吸困难，最可能的原因是 E A.药物过敏 B.支气管痉挛 C.麻醉深度不够 D.手术刺激 E.误吸

问题 10 下列麻醉性镇痛药中，作用时效最短的是 B A.哌替啶 B.瑞芬太尼 C.吗啡 D.舒芬太尼 E.芬太尼

第八章气道管理

问题 1 成人气管隆嵴相当于体表的哪个部位 A.胸骨上窝 B.第一肋间 C.第四肋间 D.胸骨角平面

问题 2 清醒气管内插管时为避免插管时应激反应可以做哪种神经阻滞 A.颈丛阻滞 B.星状神经节阻滞 C.喉返神经阻滞 D.喉上神经阻滞

问题 3 下列哪项不是引起支气管痉挛的原因 A.麻醉过深 B.呕吐物返流误吸 C.过敏 D.气管内插管刺激气道粘膜

问题 4 盲探气管插管时，如出现导管探插受阻，管口呼吸音中断，并且可见颈侧近喉结处隆起包块，此时可能发生的情况是 A.导管打折

B.导管滑入一侧梨状窝 C.导管误入咽后间隙 D.导管误入食管

问题 5 经口气管内插管时，下列哪种体位可使口轴、咽轴、喉轴更接近成直线 A.头正中抬高位 B.头正中、仰卧位 C.头正中后仰位 D.头抬高、后仰位

问题 6 气管插管后并发气管狭窄的最常见原因是B A.导管过粗

B.导管长时间留置且高压力套囊未定时放气 C.气管切开后插入导管行全身麻醉 D.导管留置时间过长 问题 7 未预料的困难气道处理应当

A.借助面罩难以进行控制通气者，应立即使用肌松剂和后续的全麻药，快速插管 B.反复尝试插管，每次可试插2分钟左右，SPO2低于90%之后再考虑更换人员 C.及早考虑气管切开

D.插管时间原则上不大于1分钟，或SPO2不低于92%，插管不成功时，应再次进行通气至达到最佳氧合，然后调整插管方法或人员后再次试行插管

问题 8 关于困难气道的说法哪项是错误的 A A.常规喉镜暴露下，插管时间超过5分钟或尝试3次以上插管失败属于困难气管内插管 B.一般包括困难面罩通气和困难气道内插管两种情况

C.当仅有气管内插管困难而无面罩通气困难时，定义为非急症气道；而面罩通气困难兼有气管内插管困难者，定义为急症气道 D.甲颌距离正常值≥6.5cm 问题 9 下列关于喉罩的说法哪项是不正确的 B A.胃内容物返流误吸是最严重的并发症 B.发现轻度漏气立即应考虑行气管内插管

C.放置正确后的位置是会厌位于喉罩的勺状凹陷内，罩内的通气口正对声门 D.充分过于饱满反而容易漏气

问题 10 食管气管联合导管的常见并发症不包括D A.食管撕裂 B.声带损伤 C.软组织损伤和出血 D.误入食管

第九章呼吸功能和血流动力学监测(一)

问题 1 以下哪种方式能迅速、实时、连续地监测外周血压 A.锁骨下静脉置管测压 B.听诊测血压法 C.有创直接动脉内测压 D.心电监护仪连续监测血压 E.Swan-Ganz导管

问题 2 健康成年男性中心静脉压最可能为以下哪项压力值 A.20cmH2O B.10mmHg C.20mmHg D.10cmH2O 问题 3 以下哪项压力决定冠状动脉灌注压 A.舒张压 B.肺动脉压 C.收缩压 D.平均动脉压

问题 4 以下哪项压力最能反映右心前负荷状态 A.门脉压

B.上腔静脉入右心房处静脉压 C.颈内静脉压 D.股静脉压

问题 5 无主动脉狭窄时，以下哪项压力可反映左心室最大压力 A.舒张压 B.中心静脉压 C.收缩压 D.平均动脉压

问题 6 以下哪种方法可测得肺动脉楔压 A.桡动脉置管 B.股动脉置管 C.Swan-Ganz置管 D.颈内静脉置管

问题 7 以下哪项为Swan-Ganz置管的禁忌症 A.充血性心功能不全 B.右心房粘液瘤 C.ARDS D.MODS 问题 8 肺动脉高压的诊断标准中，静息时肺动脉平均压大于 A.40mmHg B.30mmHg C.25mmHg D.20mmHg 问题 9 以下哪种药长期使用可能造成氰化物中毒 A.硝普钠 B.吗啡 C.硝酸甘油 D.尼卡地平 问题 10 关于急性左心衰竭的处理，以下哪一项最不恰当A A.抬高下肢 B.肌注吗啡 C.呋塞米静注 D.半卧位

第九章呼吸功能和血流动力学监测(二)

问题 1 无效腔量/潮气量(VD/VT)的正常值是C A.0.3~0.4 B.0.4~0.5 C.0.2~0.3 D.0.1~0.2 问题 2 下列哪种说法是错误的 D A.呼吸频率过慢可见于阿片类药物过量 B.呼吸频率过慢可见于严重缺氧 C.呼吸频率过慢可见于中枢神经系统病变 D.下呼吸道梗阻可呈现三凹征

问题 3

动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的正常值是C A.30~40mmHg B.25~35mmHg C.35~45mmHg D.40~50mmHg 问题 4

CO2波形图波幅增高常见于 A A.每分钟通气量不足 B.肺栓塞 C.采样管阻塞 D.血压下降

问题 5 中度ARDS时氧合指数为 C

A.150

B.后半部分的最大呼气流量与肺泡弹性回缩力有关

C.曲线前半部分的最大呼气流量取决于受试者呼气时用力的大小 D.后半部分的最大呼气流量与受试者呼气用力大小无关

问题 7 流速-容量环(F-V环)的临床意义不包括以下哪一项 B A.自主呼吸时,波形出现锯齿状提示有分泌物 B.指导呼吸机撤离

C.判断支气管扩张药的治疗效果 D.监测呼吸道回路是否有漏气

第十一章

问题 1

临床上常用的脑复苏的基本措施是低温+低颅内压+全身支持

问题 2

大脑能耐受的循环停止的“安全时限”为

4-6min 问题 3

心肺复苏时首选的给药途径是静脉 问题 4

儿童胸外电除颤的能量一般不要超过

一般2-4 问题 5

苏患者进行低温治疗，控制最适低温是

32-34℃

问题6 成人心肺复苏时心外按压除了保证按压的频率达到每分钟至少100次以外，按压的幅度需要达到患者的胸骨下陷

5cm 问题 7

治疗严重过敏性休克的首选药物是

Adr 问题 8

胸外除颤时，电极板应置于心尖+右锁骨下，胸骨旁或右胸骨旁2肋间

第二篇：麻醉学个人简历

麻醉学个人简历范文

目前所在： 湛江 年

龄： 19 户口所在： 梅州 国

籍： 中国 婚姻状况： 未婚 民

族：

培训认证： 未参加 身

高： 161 cm 诚信徽章： 未申请 体

重：

人才类型： 在校学生

应聘职位： 医院管理人员：，麻醉医生： 工作年限： 2 职

称：

求职类型： 实习可到职日期： 随时

月薪要求： 2000--3500 希望工作地区： 梅州,湛江,中山

中国移动

起止年月：2011-07 ～ 2011-08 公司性质：

所属行业：服务业

湛江市团委

起止年月：2010-09 ～ 2011-08 担任职位： 志愿者

毕业院校： 广东医学院

最高学历： 本科

获得学位: 毕业日期： 2015-06 专 业 一： 麻醉学 专 业 二：

起始年月 终止年月 学校（机构）所学专业 获得证书 证书编号

外语： 英语 良好 粤语水平： 其它外语能力： 国语水平： 工作能力及其他专长

勤奋好学，诚恳踏实，积极向上，有较强的责任心，善于观察，做事认真，易于沟通，能够尽自己最大的努力去完成上级交给的任务。详细个人自传 本人曾海媚，女，汉族，1992年5月19日出生于广东省兴宁市黄槐镇槐西村咀头二4号一个普通的家庭，现就读于广东医学院第一临床学院2010级麻醉学35班。

父亲：曾胜先，是一个普通的群众，初中文化程度，但他却是一个非常重视教育的人，所以心里总想着要为教育事业做些什么。他以前是在黄槐电力公司做技工的，后来由于黄槐大兴煤矿透水事件，很多相关联的产业迁移或者倒闭，所以父亲所在的电力公司也因经营不下去而倒闭。失业后父亲决定做一些与教育事业相关的工作，于是父亲去应聘黄槐中学的教职工，经验丰富的父亲得到了这份工作，并很快就胜任了。从此有学生开始喊父亲“老师”，听到这个称呼，父亲心里甜滋滋的。后来父亲承包起黄槐中学的食堂，负责黄槐中学学生的饮食。如今，父亲每天都跟学生打交道，大多数的时间都花在为学生服务上。正因为有如此热衷于支持教育事业的父亲，才把我培育成为一名有理想、有知识、有文化的大学生；更使我成为了一名肯上进、敢拼搏、忠于奉献的青年。

母亲：刘玲英，汉族，初中文化程度，于1987年初中毕业，1990年在亲戚朋友的帮助下结识我父亲，并于当年嫁给我父亲。在我很小的时候，母亲就细心地教导我一些做人做事的道理，以至从小到大，我在面临很多事中都受益颇多，能够从容不迫的处理这些事情。可以说我是在母亲的严格教育中一天天长大的，母亲曾告诫我：“要做一个诚实守信的人，认真学习科学文化知识，长大后要对社会做贡献。”母亲曾今是一名幼师，她很喜欢小孩子，总是能很有耐心地教导那些调皮的小朋友们，所以小朋友们都非常喜欢她。后来，父亲承包黄槐中学的食堂，由于缺人手，母亲主动放弃自己的工作来帮助父亲。

妹妹：曾思媚，1995年5月出生，现就读于沐彬中学，在校学习认真，成绩优秀。弟弟：曾海越，1998年4月出生，现就读于黄槐中学，学习认真刻苦，学习成绩非常棒，总是年级前三名，父母为此总是感到很自豪。

1998年9月我刚满7岁就上了黄槐中心小学，从此我从幼稚玩童迈入了知识的殿堂，走出了人生道路的关键的第一步，在那里受到正规的教育，老师不但讲授文化知识，而且还谆谆教导我要从小立志刻苦学习，成为德才兼备的人，长大为国效力。伴随着“我们是共产主义接班人……”这首优美的少年先锋队队歌，小学一年级，我第一次庄严地举起了右手，光荣地加入了中国少先队。小学三年级时勇敢地自荐并当上了班长。在老师的帮助下，和同学们一起勤奋学习积极参加学校的各项有益的活动，并最终以优异的成绩读完了小学。2004年我考进了黄槐中学，熟悉的学校却有着新的环境，我决心不辜负父母的期望和自己曾付出的努力，我更加应该严格要求自己：学习上,一丝不苟，成绩优秀；生活中，和同学们打成一片,成为他们的知心朋友，互帮互助，共同进步；工作中，一直担任班干，认真负责，是老师的好助手。在初中一年级终于盼来了期待已久的入团宣誓！2005年1月加入中国共产主义青年团，从此我时时处处严格要求自己，在各方面起模范带头作用，曾多次被评为三好学生和优秀团员。在2007年的夏天我以优异中考成绩考上了兴宁市第一中学，在这个陌生的环境下，刚开始有点不适应，还好我高一的班主任周莉文老师觉察到了我的不适应，在学习上不断地鼓励我，在生活上不断地帮助我，使我慢慢适应新的环境，接受新的教学方法。那时的我对生活充满了无比的希望，学习劲头十足，精力充沛，学习成绩慢慢提升，一年比一年优秀。2010年夏天我高中毕业，考取了广东医学院麻醉学专业，翻开了我人生征程崭新的一页，我对着新的目标开始了新的奋斗和跋涉。入学以来，我以饱满的激情投入到了学习和生活中，使自己在思想和阅历上都日渐成熟。大学的学习主要是自主学习，自己安排自己的时间，没有毅力是很难做好一件事的。为了提升自己各方面的能力，我积极参加学校，年级活动以及社团活动。并利用课余时间兼职家教，兼职餐厅服务员，兼职家政，并于假期到湛江移动营业厅兼职带薪实习生。丰富多彩的大学生活让我感觉很充实。大学教会了我很多，不仅教会了我很多书本上的知识还教会了我很多生活方面的知识，使我日益成长为一名各方面都优秀的青年。

第三篇：麻醉学试题

麻醉学试题

一、单项选择题（以下每一试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

1、麻醉学专业的任务及范围是

A 临床麻醉

B 急救和复苏

C 重症监测治疗

D 疼痛治疗及其机制研究

E 以上均是

2、临床麻醉工作的目的，哪项是错误的

A 消除疼痛

B 保证安全

C 便利外科手术

D 根治疾病

E意外情况的预防与处理 3.、麻醉前禁食水最主要的目的是

A.便于术中操作

B.防止术后便秘

C.防止术后腹胀

D.预防术中、术后呕吐误吸

E.防止术后尿潴留

4、麻醉、手术期间影响体液的因素有

A 手术创伤

B 水分蒸发 C 过度通气

D 麻醉药 E 以上均是

5、术前肌注阿托品的主要目的是

A 抑制胃肠道蠕动

B 减少消化道分泌物

C 对抗麻醉副作用

D 协助止痛

E 减少呼吸道分泌物

6、关于氯胺酮的临床应用哪项不正确

A 常用于小儿手术

B 麻醉前应用抗胆碱药

C 麻醉中注意保持呼吸道通畅 D 麻醉中可提供良好的肌松

E 成人常通过静脉给药

7、椎管内麻醉发生低血压时，常用哪种药物治疗

A 肾上腺素

B 间腔胺

C 甲氧胺

D 多巴胺

E 麻黄碱

8、关于局麻药哪项不正确

A 普鲁卡因用前应做皮试

B丁卡因常用于表麻

C 利多卡因属于酯类局麻药

D 布比卡因属于效酰胺类药

E 罗哌卡因是新的酰胺类药

9、为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误：

A 一次用药不超过最大剂量

B 使用最低有效浓度

C 避免药物注入血管内

D局麻药内都必须加入肾上腺素

E 术前给予巴比妥类药

10、临床最常用的气管插管方法为

A 经口明视法

B 经口盲探法

C 经鼻明视法

D 经鼻盲探法

E 支气管镜下插管

11、成人脊髓终止于

A 胸12椎下缘

B 腰1椎下缘

C 腰2椎下缘

D 腰3椎下缘

E 腰4椎下缘

12、硬膜外麻醉最严重的并发症是

A 血压剧烈下降

B 呼吸抑制

C 硬膜外血肿

D 全脊麻

E 硬膜外腔感染

13、下列哪项不是引起全麻后呼吸道梗阻的主要病因？

A 呕吐、误吸

B 舌后坠

C 喉痉挛及喉头水肿

D 呼吸道分泌物增多

E 肺不张及肺炎

14、心肺复苏时，成人胸外按压与人工呼吸次数的比例为 A 4：1

B 6：1

C 8：1

D 10：2

E 30：2

15、全麻术后未清醒前的体位应取 A平卧，头偏向一侧

B 头高斜坡位

C 俯卧，头偏向一侧 D半坐卧位

E 头低脚高位

16、不合作患儿做颈部肿块活检,可选用是麻醉方式是

A 基础麻醉

B 局部浸润麻醉

C 基础麻醉加局部浸润麻醉 D 区域阻滞麻醉

E 颈丛神经阻滞麻醉

17、全麻患者术后因极度烦躁快速拔除气管内导管后出现高调吸气声，说明可能出现下列哪种情况

A 支气管痉挛

B 支气管内分泌物堵塞

C 喉痉挛

D 肺水肿 E 舌根后坠

18.脊麻时，常在局麻药中加入肾上腺素的目的是

A防止麻醉后血压下降

B防止麻醉后心率减慢

C减慢局麻药吸收、延长麻醉作用时间

D防止手术野大出血

E调整自主神经功能

19.肌间间沟法臂神经丛阻滞引起的气胸，确定诊断常用的最快速可靠措施是

A肺听诊

B胸部叩诊及诊断性穿刺抽气

C.X线胸部摄片

D胸部CT扫描

E动脉血气分析

20.产妇仰卧位低血压综合征的最有效处理方法是

A输血

B升压药

C使左侧倾斜20～30度的体位

D抬高下肢 E呼吸管理

21、麻醉期间中心静脉压测定最常选择静脉是

A贵要静脉

B颈内静脉

C股静脉

D颈外静脉

E 大隐静脉

22、影响硬膜外阻滞平面的因素是

A 导管的位置与方向

B 药物的容量

C注药的速度

D病人的情况

E以上都是

23、全麻的基本要求，不正确的是

A意识丧失

B完全抑制应激反应

C镇痛完全

D肌肉松驰

E保持呼吸、循环等生理指标相对稳定

24、通过Hoffman 降解的肌松药是

A 阿曲库铵

B 罗库溴铵

C 泮库溴铵

D 哌库溴铵

E 维库溴铵

25、处理喉痉挛的首先措施是

A 静注琥珀胆碱

B快速气管插管

C环甲膜穿刺

D 气管切开

E 面罩加压吸氧

26、双腔支气管插管的主要目的是：

A有利于更好地控制呼吸

B使健康肺和病侧肺的气道隔离通气

C通气效率高

D手术视野清楚

E避免开胸侧肺萎缩，出现低氧血症

27、椎管内阻滞血压下降的主要因素是

A 肌肉麻痹

B 肾上腺阻滞

C 交感神经阻滞

D 副交感神经阻滞

E 中枢交感神经介质释放减少

28、确诊心跳骤停的最简便的依据是

A血压测不到

B瞳孔缩小

C面色发绀

D大动脉搏动消失 E心音消失

29、给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠 A 颈静脉充盈情况

B面色和肢端温度

C血压和脉搏 D尿量和中心静脉压

E根据已丧失量 30、全身麻醉最严重的并发症是

A术后恶心呕吐

B术后烦躁

C呼吸暂停

D肺不张

E心搏骤停

31、成人择期手术前常规禁食时间是

A 6小时

B 8小时

C 10小时

D 12小时

E 14小时

32、高血压病人的麻醉危险性主要决定于：

A麻醉方式的选择是否正确

B围术期血压的水平

C抗高血压治疗的效果

D重要器官是否受累以及受累的严重程度

E病人情绪

33、椎管内麻醉术前用阿托品的目的是：

A 减少胃肠道腺体分泌

B 预防呕吐

C 减弱迷走神经反射 D 减轻内脏牵涉痛

E 镇静

34、上腹部手术麻醉采用CEA，要使胸式呼吸不被抑制，麻醉阻滞平面不宜超过 A T2

B T3

C T4

D T6

E T8

35、ASA分类的Ⅳ类是指

A 濒死状态，麻醉手术危险性很大。

B 重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。

C 重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性一般。

D 各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。

E 重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大

36、心肌梗塞病人，择期手术应推迟到梗塞发生

A 2个月后

B 4个月后

C 6个月后

D 8个月后

E 10个月以后

37、择期全麻气管插管的绝对禁忌证是

A 急性喉水肿

B 气管内肿瘤

C 凝血功能障碍

D 喉返神经麻醉痹

E 颅内高压

38、成人腰麻的穿刺点一般不能超过

A L2-3

B L 3-4

C L 4-5

D L 5-S1 E 以上都不是

39、椎管内麻醉成功后出现神经阻滞的顺序

A 运动神经-感觉神经-交感神经

B 感觉神经-交感神经-运动神经 C 交感神经-感觉神经-运动神经

D 副交感神经-运动神经-感觉神经 E 感觉神经-运动神经-副交感神经

40、关于颈丛神经阻滞的并发症错误的是

A 药液误入硬膜外或蛛网膜下隙

B 药液误入血管

C 喉返神经阻滞 D Horner’s综合征

E 气胸

41患者男性，50岁。患脾大、门脉高压症。多次呕血，拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差，血压100/60mmHg，脉搏100次／分。HB70g/L，Hct30%，有明显的出血倾向。K+5.5mmol/L，肝功能明显下降。术中输血补液中哪项最佳

A 控制晶体输入量，以胶体液入为主

B 大量输入白蛋白

C 输全血

D 脾切除后，输新鲜血液或红细胞、新鲜冻干血浆 E 手术开始即输入新鲜血液

患者男性，20岁。患急性胆囊炎，选择T8-9行硬膜外隙阻滞，注入1.5%利多卡因15ml后3分钟，病人血压突然降为0，呼吸、心跳骤停，可能的原因是 A 局麻药过敏

B 局麻药中毒

C全脊麻

D硬膜下隙阻滞 E 感染性休克

43.患者女性，37岁。突然心跳、呼吸停止送入医院，急行胸外心脏按压，因时间紧迫暂行气管内插管人工呼吸，此时抢救用药最佳途径为 A 心内注射

B 静脉注射

C 肌肉注射

D 皮下注射 E 气管内注射

44.患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖，颈短，舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SpO2进行性下降，此时患者最有可能发生

A 分泌物阻塞气道

B 反流、误吸

C 喉痉挛

D 支气管痉挛 E 舌后坠

45.患者男性，76岁。在全麻下行胃大部切除术后，术毕入麻醉恢复室，1小时后意识恢复，但呼吸弱，肌张力差。最可能的原因是

A CO2潴留

B 缺O2

C 低血压

D 麻醉药、肌松药延迟作用 E 镇痛药过量

46.下列关于分配系数，错误的是

A、气两相达到动态平衡时浓度比

B、血两相达到动态平衡时浓度比

C、血/气分配系数越大，肺泡内分压上升慢，诱导期长

D、血/气分配系数越小，肺泡内分压上升慢，诱导期长 E、血/气分配系数越小，肺泡内分压上升快，诱导期短 47.芬太尼注射后易形成第二次血药浓度峰值，其原因不包括

A、从胃壁释出的芬太尼到肠道碱性环境中被再吸收而进入循环

B、从肺组织中释出的芬太尼再次进入循环中

C、从肌肉中释出的芬太尼再次进入循环

D、从脂肪组织中释出的芬太尼再次进入循环中

E、与血浆蛋白结合的芬太尼解离 48.下列肾毒性最大的吸入麻醉药是

A、乙醚 B、氟烷 C、甲氧氟烷 D、安氟醚

E、异氟醚' 49.下列关于羟丁酸钠的叙述中，哪项是错误的A、弱、久

B、轻度兴奋心血管

C、对呼吸抑制轻 D、使唾液和呼吸道分泌物减少

E、易于耐受留置的气管导管

50.下列哪项是依托咪酯的药理作用特点

A、诱导平稳、无不随意肌活动 B、不抑制肾上腺皮质功能

C、对心血管影响小

D、肾毒性大

E、释放组胺

51.下列局麻药中属于酯类局麻药的是

A、甲哌卡因 B、丁卡因 C、利多卡因 D、布比卡因 E、罗哌卡因 52.侧卧位开胸后对呼吸生理的影响，下列哪项是正确的A、上侧肺顺应性下降 B、上侧肺灌流比下侧肺好

C、相对开胸前而言肺内分流减少

D、肺活量不变

E、功能残气量无明显减少

53.骨科手术中易发生脂肪栓塞和肺栓塞并发症，下列哪种临床表现最能提示发生肺栓塞

A、低氧血症 B、低血压 C、心动过速 D、突发性低CO2血症 E、意识障碍

54.关于疼痛对全身各系统的影响，下列哪项是错误的A、长期慢性疼痛可使人情绪低落

B、疼痛的刺激反应可使血糖升高 C、剧烈的深部疼痛可引起血压下降、甚至休克 D、强烈疼痛时呼吸慢而深

E、呕吐

55.偏头痛的临床表现不包括

A、好发生于年轻女性 B、颞、枕部 C、发作时间不固定，但以晨起时为多

D、发病期间或疼痛停止后发际处多有触痛

E、无呕吐 56.病患有下列疾人不宜行择期手术，但应除外

A、2个月前患有广泛前壁心梗

B、肝病急性期

C、女性病人月经期

D、患有急性呼吸系统感染

E、房颤，心室率90次/分 57.如果病人已出现局麻药全身毒性反应，下列处理哪些正确

A、停止使用局麻药

B、给病人吸氧

C、必要时使用肌松药行气管内插管

D、使用镇静药

E、以上均是 58.有关肌松药下列叙述哪一项不正确

A、肌松药是麻醉辅助药

B、肌松药不能单独应用于手术

C、手术刺激致患者体动时加用肌松药即可

D、使用肌松药时必需进行呼吸管理

E、肌松药的使用有利于手术操作

59.在行硬膜外病人自控镇痛治疗中，目前临床上最常用的局麻药是

A、布比卡因

B、利多卡因

C、罗哌卡因

D、普鲁卡因 E、丁卡因

60.胸骨后甲状腺肿大全麻下手术，术前有较重气管受压和呼吸困难，麻醉中以下哪项操作不妥

A、改变头颈位置，观察呼吸情况

B、术前行X线检查，确定受压部位

C、行CT检查，确定气管内径大小

D、插管失败改行气管切开 E、插管深度应超过气管狭窄部位

二、多项选择题（以下每一试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择备选答案中所有正确答案）

1.呼吸道梗阻的常见原因包括

A、舌后坠

B、反流误吸致下呼吸道阻塞 C、喉痉挛与支气管痉挛 D、麻醉机失灵，管道不通畅

E、体位不当引起的通气/灌流比值失衡 2.以下哪些是正确的

A、对长期使用β受体阻滞药者麻醉前不应停用

B、服用单胺氧化酶抑制药者，术前2～3周即应停药

C、对已经使用抗高血压药物者，术前应用停用

D、服用三环类抗抑郁药者，在吸入全麻时其安全性与未服药者无差异

E、使用β受体阻滞药的病人在麻醉中易出现循环功能衰 3.腰麻后头痛处理哪些正确

A、去枕平卧 B、每日输液＞2500ml

C、硬膜外腔注射中分子右旋糖酐（或NS30ml，qd）

D、必要时用镇静药(可待因0.03+阿司匹林0.6)E、早日下床活动 4.心肺复苏中使用肾上腺素的目的是

A、增强心肌收缩力

B、提高周围血管阻力 C、使室颤由细颤转为粗颤 D、增加冠脉血流量

E、诱发心脏搏动

5.控制颅内压和脑水肿的措施有

A.渗透性脱水药

B.利尿药

C.白蛋白液

D．肾上腺皮质激素

E.合理应用过 度通气

6.肾功能不全病人麻醉慎用和禁用的药物是

A.恩氟烷（安氟醚）

B.琥珀胆碱

C.多巴胺

D.氨基糖苷类抗生素

E.阿曲库铵

7.麻醉手术期间可引起体温降低的因素是

A.室温维持在20℃

B．使用非去极化肌肉松弛药

C，大剂量阿托品 D．静脉快速扩容

E．输血反应 8.腋路臂丛阻滞法的优点有

A、臂丛神经分支均包括在腋血管鞘内，故易于阻滞

B、不会引起气胸

C、不会阻滞膈神经、迷走神经或喉返神经 D、特别适合于肱骨手术

E、无误入硬膜外间隙或蛛网膜下腔的危险

9.下列哪些产妇宜选用全身麻醉而不宜用椎管内麻醉

A、合并精神疾患者

B、精神高度紧张者

C、休克状态 D、合并腰椎疾病或感染

E、饱胃产妇 10.传导疼痛的主要神经纤维有哪些

A、Aδ纤维 B、C纤维 C、Aβ纤维 D、脊髓灰质 E、脊髓白质

三、判断题

1.所有强效吸入麻醉药都有减弱心肌收缩力的作用，都会使颅内压升高

2.张力性气胸患者需行手术治疗时，应先在局麻下行胸腔闭式引流后方可接受全麻快速诱导

气管插管

3.氯胺酮使支气管平滑肌痉挛，加强组织胺的支气管收缩作用，禁用于支气管哮喘病人 4.椎管内麻醉肌松欠佳时可静脉给予肌松药弥补肌松不足 5.腰硬联合麻醉的适应证与禁忌证同腰麻

6.在病人意识丧失且使用肌松药的情况下，循环情况和神经反射是判断麻醉深浅的主要依据

7.休克的本质是组织细胞的急性缺血缺氧

8.基础麻醉是指让病人处于睡眠状态，从而可以进行一些体表的小手术 9.70%的肝血流来自于肝门静脉 10.大量库存血可以使P50右移

11.臂丛神经由第5—8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分组成 12.一全身90%II~III度烧伤病人行异体皮移植术时，肌松药宜用琥珀胆碱

13.女性，50岁，颅内肿瘤，病人突然意识改变，一侧瞳孔散大考虑为脑疝形成，首先应该降低颅压

14.男，38岁，肺叶切除。进行肺部操作时突觉呼吸道阻力增加，呼气时呼吸囊肿胀欠佳，可能原因是气管受压

15.锁骨上臂丛神经阻滞后2h，病人自感胸闷，急症胸部X线摄片，最可能诊断是气胸 16.可控性强是静脉麻醉最大的优点之一，故当今麻醉药物应用主要以静脉麻醉药为主 17.癌症晚期疼痛治疗的第一阶梯用药主要以弱阿片类为主

18.患者，58岁，有高血压病史，因食管癌行食管癌根治术，术中出现频发室性期前收缩，处理应首选利多卡因

19.一患者拟行右肱骨骨折开放复位术，肌间沟阻滞，穿刺获得异感后注0.25%布比与1%利 多混合液（含肾上腺素）共30ml，注药后约3分钟，病人打哈欠，瞪眼不语，口唇明显发绀，SPO2 85%，心率40次/分，脉搏微弱，随后神志消失，呼吸停止，发生上述情况最可能的原因是全脊麻

20.男性，60岁，因咳嗽，咯血诊断为右上肺癌。拟行右上肺叶切除术，气管插管选用Carlen导管，进胸后，阻断右侧肺通气，拟行左侧单肺通气，即时发现气道阻力高，口唇、指甲发绀。首先应判断为气管导管进入食道内

四、简答题

1.麻醉前用药的目的有哪些？

2.局麻药中毒反应常见的原因有哪些？ 3.呼吸循环骤停的诊断标准是什么？

答案

一、单项选择题

1---5

EDDEE

6---10

DECDA 11---15 BDEEA

16---20 CCCBC 21---25 BEBAE

26---30 BCDDE 31---35 DDCCE

36---40 CAACE 41---45 DEEED

46---50 DECDC 51---55 BCADE

56---60 EECCA

二、多项选择题

1、ABC

2、AB

3、ABCD

4、ABCD

5、ABCDE

6、ABD

7、ABD

8、ABCE

9、ABCD

10、AB

三、判断题

1---5 √√××√ 6---10 √√×√× 11---15 √×√√√ 16---20 ××√√×

四、简答题 1.答：

(1)消除病人紧张、焦虑心情。

(2)增强麻醉效果、减少麻药用量。

(3)提高病人痛阈，缓和或解除麻醉前操作引起的疼痛。

(4)抑制呼吸道腺体的分泌功能，减少唾液分泌，防止误吸。

(5)消除因手术或麻醉引起的不良反应，维持血液动力学稳定。

2.答：

(1)局麻药过量（2）误注入血管内，使血液中局麻药浓度迅速升高(3)血液循环丰富部位注射，而又未加血管收缩药物，局麻药速度过快

(4)病人机体状态不良，如高热、恶病质、休克、老年对局麻药耐受力降低 3.答：

（1）原来清醒的病人神志突然丧失，呼之不应

（2）大动脉(颈动脉或股动脉)搏动消失；（3）呼吸停止或者变厉喘息（4）口唇黏膜发绀或青紫（5）其他如瞳孔散大等

第四篇：麻醉学专业求职信

尊敬的医院领导：

您好!

感谢您百忙中垂阅我的求职信，为一位满腔热情的大学生开启一扇希望之门，相信我一定不会让您失望。我是xx学院麻醉系的一名即将毕业的本科生，在贵医院招贤纳粹之际，本人特向贵医院毛遂自荐。

五年大学的临床理论学习中，我认真得完成了必修选修辅修的公共、临床及麻醉各门课程，使我养成了认真的学习态度、严密的思维方式，一年的临床实习工作经历更提高了我分析问题解决问题的能力。尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会，使我对临床及麻醉科室的常见病能够做出较为正确的诊断和采取合理的处理方式。在实习生活认真的做好本职工作，全心当好老师的助手，得了上级医师的表扬，更使我信心百倍，成为我今后工作生活中的“知本”。

作为学生会主席的我，在学校的学生工作经验不仅开阔了我的视野，更让我养成了沉稳果断、热忱高效的工作作风。也让我了解到团队合作的重要性，在小学、初中、高中，一直到大学各阶段中，我曾主席、部门主任、协会副会长，团支书等职务，组织了数次班集体、学院校内外活动，工作得到同学的认可与老师的好评，本人通过和同学老师的配合也多次赢得了“优秀团学干部、学生社团优秀干部、工作先进个人”等荣誉称号。我相信有了这些工作经历，我一定能够融入正常的工作中去。

我还有较强的自学能力。医学科学技术日新月异，只有不断的“升级”自己的知识才能在激烈的竞争中立于不败之地。以优秀的成绩通过了浙江省计算机一级考试，国家大学英语四级考试，能熟练掌握windows2000、windowsxp操作系统，并建立简历网站和自学使用 office、photoshop等软件进行图文处理、表格设计等工作，为日后的工作、学习、提高工作效率创造了良好条件。

通过五年的学习和实践，我从心理和能力等方面做好了走上工作岗位的充分准备，我诚挚地希望能成为贵院医疗科研队伍中的一员, 我将以高尚的医德、热情的服务，倾我所能，不断学习我所不能，为贵院的医疗发展事业贡献一份力量，实现“救死扶伤，恪尽职守，一生济事”的夙愿。最后，祝贵单位宏图事业蒸蒸日上。

此致

敬礼

求职人：xiexiebang

xx-xx-xx

第五篇：临床麻醉学名词解释

一、名词解释

MAC 肺泡最小有效浓度(the minimum alveolar concentration, MAC)：指在一个大气压下，使50%受试对象对伤害性刺激无体动反应的肺泡内麻醉药的浓度。ARDS 急性呼吸窘迫综合症（acute respiratory distress syndrome，ARDS）：是指原先并无心肺疾患的患者因急性弥漫性肺泡毛细血管损伤以至外呼吸功能严重障碍而发生的以急性呼吸功能衰竭为主要特征的症候群，其临床表现为进行性呼吸困难和低氧血症。PCA 病人自控镇痛（Patient Controlled Analgesia, PCA）：指病人感觉疼痛时，主动通过计算机控制的微量泵按压按钮向体内注射医生事先设定的药物剂量进行镇痛。屏气试验

先让病人作数次深呼吸，然后让病人在深吸气后屏住呼吸，记录其能屏住呼吸的时间。一般以屏气时间在30秒以上为正常。如屏气时间短于20秒，可认为肺功能属显著不全 TIVA 全凭静脉麻醉（total intravenous anesthesia，TIVA）：静脉全身麻醉将药物经静脉注入，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法称为静脉全身麻醉。HPV 缺氧性肺血管收缩（hypoxic pulmonary vasoconstriction，HPV）：肺泡缺氧刺激产生多种血管活性物质，如肽类内皮素（ET），血栓素A（TXA）,血小板激活因子(PAF),白三烯（LTS），内皮细胞依赖收缩因子（EDCF）等，它们都有很强的血管收缩作用，即形成所谓的缺氧性肺血管收缩（HPV），从而使病侧肺血流减少，低氧血症有所缓解 静脉快速诱导：

（rapid sequence induction）这是目前最常用的诱导方法，是病人经过充分吸氧后，先用镇静催眠或静脉麻醉药使病人意识消失，随即经面罩加压给氧，再用麻醉性镇痛药，接着静脉注射琥珀胆碱或非去极化类肌松药后进行气管插管的一种麻醉诱导方法。静脉输注即时半衰期

又称时量相关半衰期（context-sensitive half-time，CSHT），指药物在连续静脉输注时停止输注后血液或血浆中的浓度下降50％所需要的时间。此时半衰期是随药物输注时间而变化，不能由消除半衰期来预测，因为它同时依赖于药物的分布，只能用计算机模拟来估计。低流量麻醉

(Low flowarlesthesia，LFA)是指在重复吸入的麻醉回路中提供的新鲜气体流量(Freshgas Flow，FGF)不超过1L/min(通常为：0.5-1L/min)TCI 靶控输注（Target Controlled Infusion, TCI）：是根据不同静脉麻醉药的药代动力和药效学，以及不同性别、不同年龄和不同体重病人的自身状况，通过调节相应的目标血药浓度以控制麻醉深度的计算机给药系统。

TCI半衰期

即时量相关半衰期（Context-sensitive half time），指持续静脉输注某种药物一定时间停药后，血浆或效应部位药物浓度降低50%所需要的时间。它是与输注时间相关的半衰期，它反映了持续输注时间与药物消除之间的关系。比消除半衰期更能准确的预计静脉麻醉后恢复的时间。反常呼吸

（paradoxical respiration）一侧胸腔剖开后，在吸气时，因健侧胸内压降低，部分气体从剖胸侧吸入健肺，呼气时，健侧肺的部分气体又进入剖胸侧肺内，这种现象称为反常呼吸。往返于两侧肺之间的气体则称为摆动气。

平衡麻醉

（balanced anesthesia）又叫复合麻醉，是指同时或先后应用两种以上的全身麻醉药物或麻醉技术、麻醉疗法，达到镇痛、遗忘，肌松驰、自主反射抑制并维持生理功能稳定的麻醉方法。

试探剂量

进行持续硬膜外麻醉时，首次注入2~3ml作为试验量，观察阻滞范围大小，以确定存在脊髓麻醉的征象或硬膜外麻醉是否有效或病人对麻醉的耐受性，后再酌情分次减量追加药物 TOF（Train Of Four, TOF）即四个成串刺激，是一串由四个频率为2Hz，波宽为0.2~0.3ms的矩形波组成的成串刺激波，四个成串刺激引起四个肌颤搐，连续刺激时串间距离为10~12s。神经肌肉传递功能正常时，四个肌颤搐幅度相等，但当部分非去极化阻滞时出现衰减，四个肌颤搐的幅度依次减弱。，用四个成串刺激监测时可不需要在用药前先测定对照值，可以直接从T4/T1的比值来评定阻滞程度，而且可以根据有无衰减来确定阻滞性质，非去极化阻滞程度增加时，T4/T1比值逐渐降低，当T4消失时，约相当于单刺激对肌颤搐抑制75%。PEE BiPAP 双相气道正压（Bi-level Positive Airway Pressure，BiPAP）无创正压通气的一种通气方式，在每次潮气呼吸情况下根据设定的参数呼吸机都给予患者吸气相和呼气相不同水平的气道正压，以确保有效的吸气支持和维持呼气相肺的有效氧合。

PEEP 呼气末正压（Positive End Expiratory Pressure，PEEP），是指在呼气末相仍然高出周围环境压强的气道内压，这是个压强指标，PEEP可以与各种通气模式结合。苏醒延迟

指停止麻醉后30分钟呼唤病人仍不能睁眼和握手，对痛觉刺激无明显反应，即视为苏醒延迟。

控制性降压

对某些手术，为了减少手术野失血，给手术操作创造良好条件，减少输血量，术中运用各种药物和方法有意识地降低病人的血压，并视具体情况控制降压的程度和持续时间，这一技术称为控制性降压 分离麻醉

（dissociative anesthesia）氯胺酮静脉注射后，病人并不入睡，但痛觉完全可以消失，这种既保持意识清醒，又使痛觉暂时性完全消失的意识与感觉暂时分离的状态，为区别于其他麻醉方式，特称为分离麻醉 术中知晓

（Intraoperative awareness）指患者在术后能回忆起术中所发生的事，并能告知有无疼痛情况。

脊髓前动脉综合症

(Anterior Spinal Arteria Syndrome)，又称Beck综合征，Davison综合征、脊髓前动脉闭塞综合征。是以脊髓前动脉分布区域受累，引起肢体瘫痪、痛觉、温觉障碍、直肠膀胱括约肌障碍等为临床特点的综合征。SIRS 全身炎症反应综合征（Systemic Inflammatory Response Syndrome，SIRS）：是因感染或非感染病因作用于机体而引起的机体失控的自我持续放大和自我破坏的全身性炎症反应 Evidenced Based Medicine 循证医学，其定义为：慎重、准确和明智地应用目前可获取的最佳研究证据，同时结合临床医师个人的专业技能和长期临床经验，考虑患者的价值观和意愿，完美地将三者结合在一起，制定出具体治疗方案的医学。Anesthetic postconditioning Anesthetic-induced postconditioning(PostC)，麻醉诱导后处理，是指心肌细胞在再灌注前短暂暴露于挥发性卤族麻醉剂中，能够显著减低心肌由于缺血时间延长而导致的再灌注损伤。Permissive hypercapnia 允许性高碳酸血症，为避免大潮气量和高气道压引起的肺损伤，在维持适当气体交换和降低通气压力不能兼顾时，允许PaC02适度升高（60-80mmHg）和一定程度的酸血症（PH7.25-7.35）。小潮气量通气

是指潮气量≤6ml/kg的低潮气量，加用呼气末正压(PEEP)，以及允许范围内轻度的高碳酸血症作为一种能减轻或避免机械通气所致肺损伤和能提高ARDS疗效的保护性机械通气策略 First Pass effect 首关效应，又称首过效应，系指药物从消化道吸收，随血液流经肝脏而被代谢、分解，使进入体循环的实际药量减少的效应。PCVA 病人自控静脉镇痛（Patient Controlled Intravenous Analgesia, PCVA）：指病人感觉疼痛时，主动通过计算机控制的微量泵按压按钮向静脉内注射医生事先设定的药物剂量进行镇痛。VAS 视觉模拟评分(visual anologue scale, VAS),患者根据疼痛的强度标定疼痛等级标尺上相应的位置。是一种简单、有效的疼痛程度测量方法。通常采用10cm长的直线，两端分别标有“无疼痛（0）”和“最严重的疼痛（10）”（或类似的描述语），以表示疼痛的强度及心理上的冲击，从起点到记号处的距离长度也就是疼痛的量。VAS也可用于评估疼痛的缓解程度。在线的一端标上“疼痛无缓解”，而另一端标上“疼痛完全缓解”，疼痛的缓解也就是初次疼痛评分减去治疗后的疼痛评分，也称之为疼痛缓解的视觉模拟评分（VAP）

Diffused Anoxia 弥漫性缺氧，指扩散缺氧的严重程度足以导致肺泡气中的氧气缺乏。BIS 双频谱指数（Bispectral Index，BIS），脑电双频谱，一种数字量化的脑电，其值从0～100。它综合了脑电图（EEG）中频率、功率、位相、谱波等特性，包括了更多的原始EEG信息，能准确反映大脑皮质功能状况及麻醉药效应，被公认为是评估意识状态、镇静深度最敏感、准确的客观指标。POCD 术后认知功能障碍（Postoperative Cognitive Dysfunction，POCD），老年人手术后出现中枢神经系统并发症，表现为精神错乱、焦虑、人格的改变以及记忆受损。这种手术后人格、社交能力及认知能力和技巧的变化称为手术后认知功能障碍。

Ischemia preconditioning 缺血预适应效应，又称缺血预处理，是指组织采用机械刺激,如一次或多次短暂性脑缺血再灌注后,诱导组织产生内源性保护机制,使其对以后较长时间的缺血性损伤产生显著的耐受 Preemptive analgesia 超前镇痛，为阻止外周损伤冲动向中枢的传递及传导的一种镇痛治疗方法，并不特指在“切皮前”所给予的镇痛，而应指在围术期通过减少有害刺激传入所导致的外周和中枢敏感化，以抑制神经可塑性变化,从而达到创伤后镇痛和减少镇痛药用量的目的。CSEA 腰麻-硬膜外联合麻醉（Combined Spinal Epidural Anesthesia，CSEA），将脊麻（ＳＡ）与硬膜外麻醉（ＥＡ）融为一体的麻醉方法，发挥了脊麻起效迅速、效果确切、局麻药用量小及硬膜外麻醉的可连续性、便于控制平面和作术后止痛的优点，已成功地应用于下腹部以下几乎所有手术麻醉及分娩镇痛。

ICP 颅内压（Intracranial pressure，ICP），是指头颅内容物对颅腔壁上的压力,它是由液体静水压和血管张力变动产生的压力两个因素组成,通过生理调节,维持着相对稳定。ICP正常值为0.667-2.0kpa(5-15mmHg)，2.00-2.67kpa(15-20mmhg)为轻度升高，3.33-5.33kpa(25-40mmhg)为中度升高，高于5.33kpa(40mmhg)为严重颅内高压。SIMV 同步间歇指令通气（Simultaneous Intermittent Mandatory Ventilation，SIMV），是指通气机在每分钟内按预设的呼吸参数(呼吸频率、潮气量、呼吸比等)给予患者指令通气,在触发窗内出现自主呼吸,便协助患者完成自主呼吸；如触发窗内无自主呼吸,则在触发窗结束时给予间隙正压通气。

间歇指令通气（IMV）

间歇性机械通气（Intermittent mechanical ventilation，IMV），自助呼吸频率和潮气量由患者自己决定，利于锻炼呼吸及功能，主要用于通气机撤离和部分呼吸衰竭的通气支持。这种方式可分为指令期和自发性呼吸期，指令通气时与控制性机械通气相同，自发呼吸期与持续正压气道通气（continuous positive airway pressure，CPAP）相同。CPAP 持续气道正压（Continuous positive airway pressure，CPAP），应用于有自主呼吸的患者，在呼吸周期的全过程中使用正压的一种通气模式。应有稳定的呼吸驱动力和适当潮气量，在通气时通气机不给予强制通气或其他通气支持，因而患者需完成全部的呼吸功。CPAP在呼气末给患者予正压支持，所以可防止肺泡塌陷，改善功能残气量（FRC）并提高氧合作用。CPAP与PEEP区别在于，CPAP是患者自主呼吸的情况下，基础压力升高的一种通气模式，与是否应用通气机无关。

吸入麻醉

是指挥发性麻醉药物进呼吸道吸入，产生中枢神经系统抑制，使病人意识消失而不感到手术刺激导致的疼痛，称吸入麻醉。麻醉深浅与脑组织中的药物分压有关。

IPPV 间歇性正压换气（Intermittent Positive-Pressure Ventilation，IPPV），是最基本的机械通气模式，呼吸机在吸气相产生正压，将气体压入肺内，随吸气动作的进行，压力上升至一定水平或吸入的容量达到一定水平，呼吸机停止供气，呼气阀门打开，病人的胸廓回弹和肺被动性的萎陷，产生呼气。适用于各种以通气功能障碍为主的呼吸衰竭病人。PTC 强直后计数（Post-tetanic count，PTC），在1Hz的单次刺激后肌肉收缩完全消失时，用50Hz持续5秒的强直刺激，3秒后继以1Hz的单次刺激1分钟共16次，记录强直刺激后反应数和间隔时间，用以监测对单次刺激和TOF刺激无反应时的肌松深度的监测。

CPR 心肺复苏术（cardiopulmonary resuscitation，CPR），指当呼吸终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救的一种技术。SPO2 脉动血氧饱和度（Pulse Oxygen Saturation），是血液中被氧结合的氧合血红蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的血红蛋白(Hb)容量的百分比，即血液中血氧的浓度，它是呼吸循环的重要生理参数，通过脉搏血氧饱和度仪测定的血氧饱和度称为SpO2.SaO2 动脉血氧饱和度（Arterial Oxygen Saturation）是动脉血液中被氧结合的氧合血红蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的血红蛋白(Hb)容量的百分比，即血液中血氧的浓度，它是呼吸循环的重要生理参数。ETCO2 潮气末端二氧化碳（End Tidal Carbon Dioxide pressure，ETCO2），指呼气终末期呼出的混合肺泡气含有的二氧化碳分压或浓度值。Premedicine induction 术前用药，目的①消除紧张，增强麻醉药效果，减少麻醉药用量，对一些不良刺激有遗忘作用。②提高痛阈。③抑制呼吸道腺体分泌，防止误吸。④消除迷走神经反射等不良反射，抑制因激动或疼痛引起的交感神经兴奋，维持血液动力学稳定。2.药物选择： ①全麻：镇静药和抗胆碱药为主。②腰麻：镇静药为主。③硬膜外麻醉：镇痛药（穿破蛛网膜及损伤脊神经的几率较大）。麻醉前30-60分钟肌注。大量输血

（massive transfusion, MT）一般定义为:①24 h内置换患者的全部血容量；②3 h内输入液量相当于50%血容量；③输入超过20U红细胞悬液；④发生持续大出血的患者4 h内至少需输入4U红细胞悬液；⑤出血速度超过150ml/min；⑥需要输人血小板或血浆。

高敏反应

（Hypersusceptibility），高敏反应是指患者的特殊体质，对小量的药物即出现毒性反应，包括心脏毒性，中枢神经毒性。并表现心血管受抑制及全身肌肉强直的惊厥表现。血/气分配系数

吸入麻醉药的血气分配系数（blood gas partion coefficient，B/G）指在血、气两相分压相等（达到动态平衡）时，吸入麻醉药在两相中的浓度比。B/G是吸入麻醉药最重要的理化性质之一，反映了药物在血中的溶解度。脑复苏

（Cerebral resuscitation）脑复苏一般是指心肺复苏成功后针对脑缺血、缺氧所致意识障碍（也包括心肺复苏以外的意识障碍）而进行的治疗.其目的是使病人意识重新恢复。竞争性肌松药

（Competitive muscular relaxants），此类药物与运动神经终板膜上的N2胆碱受体结合，能竞争性地阻断ACh的除极化作用，使骨骼肌松弛。竞争型肌松药的作用特点是：①在同类阻断药之间有相加作用。②吸入性全麻药（特别如乙醚等）和氨基甙类抗生素（如链霉素）能加强和延长此类药物的肌松作用。③与抗胆碱酯酶药之间有拮抗作用，故过量时可用适量的新斯的明解毒。④兼有程度不等的神经节阻断作用，可使血压下降。全脊椎麻醉

行硬膜外神经阻滞或颈部神经阻滞时，如穿刺针或硬膜外导管误入蛛网膜下隙而未能及时发现，将超过脊麻数倍量的局麻药光洁度入蛛网膜下隙，产生异常广泛的阻滞或全部脊神经甚至鼎神经均被阻滞，叫全脊髓麻醉。

低温麻醉

（Hypothermic anesthesia）低温是指在全麻的基础上，用物理降温法将患者的体温下降到一定程度，使机体代谢率降低，以适应复杂手术治疗需要的一种麻醉方法。心跳骤停（CA）

（Cardiac arrest）心脏突然停止跳动，造成了有效排血的停止，称为心博骤停。心跳骤停的临床表现主要有血压、脉搏、呼吸骤然消失，心前区听不到心音，意识及反射消失，紫绀，外伤口出血停止，瞳孔散大等，顿时呈濒死状态。心跳骤停后，全身器官缺血缺氧，因大脑对缺氧最为敏感，故损害最早，也最难逆转。后期复苏(ALS)高级生命支持（Advanced cardiac life support, ACLS）,是指试图通过心肺复苏加上高级气道管理、气管插管置入，除颤和静脉给药来恢复自主循环，扩展围心脏骤停期和复苏后情况的处理。

特异质反应

（Idiosyncratic reaction）由于先天遗传导致的对某些药物异常的敏感，与药物固有的药理作用基本一致。大多是机体缺乏某种酶引起，使药物在体内代谢受阻所致。疼痛

疼痛是由实际的或潜在的组织损伤引起的一种不愉快的感觉和情感经历。

CO2解离曲线

（Carbondioxide dissociation curve）CO2解离曲线表示PCO2与血中CO2含量之间的关系，并呈正相关，在正常生理范围内基本上呈直线相关 Hoffman elimination Hoffman降解，是在生理pH及温度下季铵类自发水解而消除。深低温

指体外循环中，根据手术需要，将体温降至20℃或以下，降低脑氧耗量，以满足不同手术需要。甲亢危象

（Thyroid crisis）甲状腺危象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，常见诱因有感染、手术、创伤等。临床表现有：高热、大汗、心动过速（140次/分以上）、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻；严重者可有心衰，休克及昏迷。Apgar’s评分

新生儿评分，是孩子出生后立即检查他身体状况的标准评估方法。在孩子出生后，根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分。满10分者为正常新生儿，评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息，评分在4分以下考虑患有重度窒息。大部分新生儿的评分多在7-10分之间 MSOF 多系统和器官衰竭(Multisystem and organ failure)是在严重感染、创伤、大手术病理产科等后同时或顺序地发生两个或两个以上的器官功能衰竭的临床综合征。

自身输血

自身输血是采用患者自身的血液或血液成分，以满足本人手术或紧急情况时需要的一种输血疗法。

胆碱能危象

(Cholinergic crisis)由于抗胆碱酯酶药物服用过量或有机磷农药中毒所引起。表现三类效应:毒蕈样效应，烟碱样效应，中枢神经系统效应。患者瞳孔缩小，浑身出汗，肌肉跳动，肠鸣音亢进，具有肌注新斯的明后症状反而加重等特征，可因呼吸肌麻痹及中枢性呼吸衰竭而死亡。前负荷

前负荷（preload）又称容量负荷，是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，即在舒张末期，心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷,实际上是心室舒张末期容量或心室舒张末期室壁张力的反应.与静脉回心血量有关。血浆胶体渗透压 由血浆中的蛋白质等大分子溶质(特别是由白蛋白)所产生，它调节和控制着毛细血管内外水份的交换和平衡。VD/VT（VD：生理死腔；VT：潮气量）生理无效腔，每次吸入的气体,一部分留在从上呼吸道至呼吸性细支气管以前的呼吸道内,这一部分气体不参与肺泡与血液之间的气体交换,称为解剖无效腔或死腔，其容积约为150ml，进入肺泡内的气体,也可因血流在肺内分布不均使部分气体不能与血液进行交换,这一部分肺泡容量称为肺泡无效腔，肺泡无效腔与解剖无效腔一起合称生理无效腔，健康人平卧时的生理无效腔等于或接近于解剖无效腔。正常人Vd/Vt为25%～33%。呼吸抑制

（Respiratory Depression）, 麻醉常见的呼吸系统并发症。是指给氧的情况下，患者通气不足,PaCO2上升,但无呼吸道梗阻。可能由于麻醉前用药中的麻醉性镇痛药、镇静药逾量,硫喷妥钠静脉麻醉诱导时麻醉过深及肌松药的应用等。其结果为二氧化碳蓄积,在吸氧条件下,患者可不伴有缺氧。临床表现为皮肤潮红、心率快、血压高、呼吸浅或慢。

Glasgow昏迷评分

从睁眼、语言和运动3个方面分别制定具体评分标准，以3者的积分表示意识障碍程度，进行比较．最高为15分，表示意识清楚；8分以下为昏迷，最低为3分。睁眼反应：正常睁眼4分；呼唤睁眼3分；刺痛睁眼2分：无反应1分．

言语反应：回答正确5分；回答错误4分；含混不清3分；惟有声叹2分；无反应1分． 运动反应：遵命动作6分； 1度房室传导阻滞

（first degree atrioventricular block，Ⅰ°AVB）指发生在房室结或房室结以下部位的传导延缓或中断，多见于传导通路的病理改变（如钙化、坏死、结扎等）、不应期延长（如洋地黄）或者室上性周期缩短、但房室结不应期延长者。每个心房激动仍能传入心室，亦称房室传导延迟。在心电图上，P-R间期达到或超过0.21s(14岁以下儿童达到或超过0.18s)，每个P波后均有QRS波。ASA3级

ASA分级：

第一级：病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变； 第二级：有轻度系统性疾病，但处于功能代偿阶段； 第三级：有明显系统性疾病，功能处于早期失代偿阶段； 第四级：有严重系统性疾病，功能处于失代偿阶段； 第五级：无论手术与否，均难以挽救病人的生命。CVP 心室起搏（Cardioventricular pacing，CVP），指起搏器感知自身心室或心房信号，向心室发出起搏脉冲，起搏心室。

中心静脉压（Central venous pressure，CVP），是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右房压，是临床观察血液动力学的主要指标之一，它受右心泵血功能、循环血容量及体循环静脉系统血管紧张度3个因素影响。

代谢性酸中毒

最常见的一种酸碱平衡紊乱，以原发性HCO3-降低（＜21mmol/L）和PH值降低（＜7.35）为特征。

呼吸性酸中毒

是以原发的PCO2增高及pH值降低为特征的高碳酸血症。Mendlson综合征

又称消化性肺炎 1、1946年首先由M endelson描述少量的酸性物质吸入肺内引起的严重肺损伤,常发生在禁食后全麻且意识不清时,或意识障碍者.2、对于气管内吸入低酸性胃液(pH<2.5)引起的急性吸入性肺水肿,呈现急性哮喘样发作,明显发绀,甚至造成死亡

3、误吸后2~4小时出现“哮喘样综合症”，24小时X线上可见不规则边缘模糊的斑状阴影。每分钟肺泡通气量（VA），指在基础代谢情况下每min所吸入气量中能到达肺泡进行气体交换的有效通气量。由潮气量（VT）减去生理死腔量（VD），再乘以呼吸频率。每分钟肺泡通气量才是有效通气量。正常值：5.5L/min。Meyer-Overton法则

本世纪初meyer和overton先后测定了常用吸入麻醉药如氧化亚氮和氯仿等在橄榄油中的溶解度，并比较它们的脂溶性与全麻效能之间的关系，结果发现吸入全麻药均具有较高的亲脂性，并与其效能成正比。因此认为全麻药是和神经中的脂质成分发生松散的物理－化学结合，致使神经细胞中各种成分的正常关系发生变化，产生麻醉作用，称之为meyer-overton法则。癌性镇痛三级用药阶梯

癌痛三阶梯镇痛方案的给药原则是：阶梯给药、口服给药、按时给药、用药个体化、辅助用药。

第一阶梯：轻度癌痛，第一线镇痛药为非阿片类镇痛药如阿司匹林等NSAIDs，必要时加用辅助药；

第二阶梯：中度癌痛及第一阶梯治疗效果不理想时，可选用弱阿片类药如可待因，也可并用第一阶梯的镇痛药或辅助药；

第三阶梯：对第二阶梯治疗效果不好的重度癌痛，选用强效阿片类药物如吗啡，也可辅助第一、第二阶梯药物。

CO2排除综合症

高二氧化碳血症病人急速排出CO2可导致低二氧化碳血症，临床表现为血压剧降、脉搏减弱、呼吸抑制等。严重者可出现心律失常或心脏停搏。紧闭麻醉

吸入麻醉按重复吸入程度以及是否需要CO2吸收装置分为半开放、开放、半紧闭、紧闭四种方法。当新鲜氧气流量等于每分钟氧耗量时，呼出气全部重复吸入，必须有CO2吸收装置，称之为紧闭麻醉。

其优点是：（1）吸入气体的湿度接近于正常，易于保持呼吸道湿润；（2）可减少体热丧失；（3）可节约麻醉药和氧气；（4）可减少手术室的空气污染。缺点是：（1）CO2排出需CO2 吸收装置；（2）麻醉深浅不易调节。icu 重症监护病房（Intensive care unit，ICU）的简称。ICU收治内科、外科等各科病人中患有呼吸、循环、代谢及其它全身功能衰竭的病人，并对他们集中进行强有力的呼吸、循环、代谢及其它功能的全身管理。ICU不局限于对症治疗，而着重于监护病人的生命体征，并使之稳定。氧中毒

（oxygen toxicity）定义：机体吸入高压氧，超过一定的压力和时程，引起一系列生理功能的紊乱或导致的病理现象。临床表现包括肺型氧中毒、脑型（惊厥型）氧中毒和眼型氧中毒。Ⅱ相阻滞 去极化肌松药的二相阻滞是与一相阻滞相对应的，一相阻滞是指去极化肌松药与受体结合起到阻滞的作用，而去极化肌松药的二相阻滞是指由于肌松药长时间与受体结合，导致受体脱敏，即使药效肌松药与受体已经分离，但是由于受体脱敏，导致受体与体内的正常递质结合能力下降，表现为阻滞状态，所以称为二相阻滞。

琥珀胆碱静滴30～60分钟或7～10mg/kg，即可发生二相阻滞，发生二相阻滞时50％肌张力恢复延迟。

Ⅱ相阻滞的特征包括：（1）出现强直刺激和四个成串刺激的肌颤搐衰减；（2）强直刺激后单刺激出现肌颤搐易化；（3）多数病人肌张力恢复延迟；（4）当琥珀胆碱的血药浓度下降时，可试用抗胆碱酯酶药拮抗。脑血流自动调节

（Autoregulation mechanism）指当MAP波动于50-150mmHg之间时，脑血流量可以由于脑血管的自动收缩与舒张而保持恒定，这称为脑血管的自动调节机制。

Willis 环 大脑动脉环（cerebral arterial circle）又称Willis环，由前交通动脉、两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉起始段，在颅底中央形成一动脉环路。此环使颈内动脉与椎—基底动脉沟通。当某一动脉血流减少或阻塞时，血液可经此环重新分配，得到一定的代偿。休克肺

在胸部开放性损伤时，大量空气进入胸膜腔，对满布神经末梢的胸膜和肺产生强烈的刺激，以及由于纵隔摆动对迷走神经的牵扯刺激，均可引起反射性呼吸循环功能失调而导致休克，称为胸膜－肺休克。

PONV 术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting，PONV），是手术后最为常见的麻醉并发症，严重和难控制的PONV可能导致意外住院,恢复时间延长。持续呕吐可引起电解质异常和脱水。术后持续干呕或呕吐可给缝合线施加张力，引起外科瓣下血肿，而当气道反射被麻醉药和镇痛药的延迟作用减弱时，使病人面临呕吐的肺吸气的危险。TEE 经食管超声心动图（Transesophageal echocardiography, TEE）是将超声探头置入食管内，从心脏的后方向前近距离探查其深部结构，避免了胸壁、肺气等因素的干扰，故可显示出清晰的图像，提高对心血管疾病诊断的敏感性和可靠性，也便于进行心脏手术中的超声监测与评价。特别是经胸超声心动图（TTE）检查显像困难者如肥胖、肺气肿、胸廓畸形、近期手术或外伤后、以及正在使用机械辅助通气的患者更适合做TEE检查。

CPB 心肺分流术（Cardopulmonary bypass，CPB），体外循环（Extracorporeal circulation, ECC），其基本原理是将人体静脉血经上、下腔静脉引出体外，经人工肺氧合并排出二氧化碳。再将氧合后的血液经人工心脏泵入体内动脉系统。CPB不仅维持心脏以外其他重要脏器的血液供应，而且保证了手术野安静、清晰，保证心脏大血管手术的安全实施。

TVC 时间肺活量（Time vital capacity，TVC），时间肺活量是指用力呼吸过程中随时间变化的呼吸气量，其中临床最常用的是用力呼气量(forced expiratory volume, FEV)，即用力呼气时肺容积随时间变化的关系，用力肺活量(forced vital capacity, FVC):指最大吸气（TLC位）后以最大的努力、最快的速度呼气至完全（RV位）的呼出气量。正常情况下FVC与VC一致，气道阻塞时FVC

第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV1):指最大吸气至TLC位后1秒内的最快速呼气量。FEV1既是容积测定值，也是流量测定值，即1秒内的平均呼气流量测定，且其测定稳定性和可重复性较佳，是肺功能受损的最主要和最常用指标。1秒率（FEV1/FVC或FEV1/VC）：FEV1与FVC或VC的比值。用以分辨FEV1的下降是由于呼气流量还是呼气容积减少所致。是判断气道阻塞的最常用指标。

最大呼气中期流量(maximal mid-expiratoryflow, MMEF)，又称用力呼气中期流量(FEF25～75％):指用力呼气25％～75％肺活量时的平均流量。

低肺容积位的流量受小气道直径所影响，流量下降反映小气道的阻塞。FEV1、FEV1/FVC和气道阻力均正常者，其MMEF值却可低于正常，因此，可作为早期发现小气道疾患的敏感指标,其敏感性较FEV1为高，但变异性也较之为大。恶性高热

（Malignant Hyperthermia，MH）是目前所知的唯一可由常规麻醉用药引起围手术期死亡的遗传性疾病。它是一种亚临床肌肉病，即患者平时无异常表现，在全麻过程中接触挥发性吸入麻醉药（如氟烷、安氟醚、异氟醚等）和去极化肌松药（琥珀酰胆碱）后出现骨骼肌强直性收缩，产生大量能量，导致体温持续快速增高，在没有特异性治疗药物的情况下，一般的临床降温措施难以控制体温的增高，最终可导致患者死亡。咖啡因氟烷离体骨骼肌收缩试验是目前筛查及诊断恶性高热的金标准。

FRC 功能残气量（Functional residual capacity，FRC）即机能余气量，是指平静呼气末肺内残留的气体量。正常成人男性约2500ml，女性约1600ml。机能余气量在气体交换中对肺泡气PO2和PCO2分压的变化起着缓冲作用。仰卧位时，机能余气量减少，仰卧位病人麻醉诱导后进一步减少。机能余气量增加时，可使吸入麻醉的诱导和苏醒延迟，并使缺氧的改善缓慢。PH 氢离子浓度倒数的对数（Logartihm of hydrogen ion concertration reciprocal是判断酸碱平衡是否失调基本指标。pH<7.35提示酸血症，Ph>7.45提示碱血症。EVD 脑室外引流（External ventricular drainage，EVD），通过引流装置将脑脊液引流至体外。在侧脑室穿刺部位置入引流管，固定于头皮上，另一端接于脑室引流装置上，作持续或间断引流，以减低颅内压力以及药物注射，并可同时检测脑压。LMA 喉罩通气道（Laryngeal mask airway，LMA），简称喉罩，是安置于喉咽腔，用气囊封闭食管和喉咽腔，经喉腔通气的人工呼吸道。SIRS 全身性炎症反应综合征（Systemic inflammatory response syndrome，SIRS），是因感染或非感染病因作用于机体而引起的机体失控的自我持续放大和自我破坏的全身性炎症反应。它是机体修复和生存而出现过度应激反应的一种临床过程。当机体受到外源性损伤或感染毒性物质的打击时，可促发初期炎症反应，同时机体产生的内源性免疫炎性因子而形成“瀑布效应”。危重病人因机体代偿性抗炎反应能力降低以及代谢功能紊乱，最易引发SIRS。严重者可导致多器官功能障碍综合征（MODS）。CO 心输出量（Cardiac output，CO），指左或右心室每分钟泵出的血液量。即心率与每搏出量的乘积。又称心排血量或每分心输出量。通常左、右心室的心输出量大致相等,习惯上说的心输出量系指左心室的心输出量。它是评价心脏泵血功能的一项重要指标。cardiac index 心排指数(Cardiac index，CI)，单位体表面积的心排出量（CO），计算公式为CI=CO/体表面积。

Laseque's sign 屈髋屈膝试验，患者仰卧、伸膝、被动抬高患肢，60°内出现坐骨神经痛称为直腿抬高试验阳性。高度小于60度为异常，提示神经根存在压迫或刺激。该试验阳性为复制出坐骨神经疼痛的症状，不仅仅是腰背痛和大腿后侧疼痛，疼痛应该放射到膝关节以下。

细胞因子

（cytokine, CK）是一类能在细胞间传递信息、具有免疫调节和效应功能的蛋白质或小分子多肽。PACU 麻醉后恢复室（post anesthetic care unit，PACU），是对麻醉后病人进行严密观察和监测，直至病人的生命指征恢复稳定的单位。麻醉恢复室的主要任务是：收治当日全麻病人术后未苏醒者和非全麻病人术后情况尚未稳定者或神经功能未恢复者，保障病人在麻醉恢复室期间的安全，监护和治疗病人在此阶段内出现的生理功能紊乱。容量复苏

容量复苏又叫容量替代治疗，是减少不必要输血的重要替代手段，其主要目标是恢复循环和微循环灌注，预防器官功能不全和MODS等不良后果。

负压性肺水肿（NPPE）

(Negative Pressure Pulmouary edema，NPPE)是指病人在有自发呼吸的情况下,发生急性上呼吸道阻塞(Acute upper airway obsitruction，AuAo),并于解AuAo除后很快出现的急性肺水肿。其主要病理生理改变是，胸膜腔内极度负压的产生增加了肺血管的跨壁压。胸膜腔内极度负压、缺氧、儿茶酚胺过度增加、血流动力学急剧改变、肺血管通透性增加等共同作用，造成肺流体动力学平衡紊乱。血管内的液体和蛋白成分从肺血管加速转移到肺间质，超过了淋巴系统的清除能力，导致间质性肺水肿。当肺泡上皮细胞损伤，屏障作用丧失，则发展成为肺泡性肺水肿。

permissive action 允许作用，一种激素的存在，可使另一种激素作用明显增强的现象。haldane effect 何尔登效应，氧气和血红蛋白结合促使二氧化碳释放，而去氧血红蛋白则容易与二氧化碳结合，这一现象叫做何尔登效应。假性神经递质

在肝功能严重障碍时,体内形成的芳香族氨基酸产物苯乙烯醇胺和羟苯乙醇胺在化学结构与真性神经递质去甲肾上腺素和多巴胺极为相似,但生理效能远较真性神经递质弱.故称为假性神经递质.微血管病性溶血性贫血

微血管病性溶血性贫血是微小血管病变引起红细胞破碎而发生的溶血性贫血综合征。其特点是外周血中出现形状各异的破碎红细胞和球形细胞。这种贫血可发生于多种伴有微小血管病变的疾病。

休克肺

（shock lung）指休克持续较久时，肺可出现严重的间质性和肺泡性肺水肿、淤血出血、局限性肺不张、毛细血管内微血栓形成以及肺泡透明膜形成等，具有这些特征的肺称休克肺。因为休克时要发生呼吸功能障碍。如肺功能障碍轻，就会发生急性肺损伤，如果重就导致全身炎症反应综合症 钙超载

各种原因引起的细胞内钙含量异常升高并导致细胞结构损伤和功能代谢障碍的现象称为钙超载。

心肌顿抑

(myocardial stunning)又称缺血后心肌功能障碍,是指心肌短暂缺血尚未造成心肌坏死,但再灌注恢复正常的血流后其机械功能障碍却需数小时、数天或数周才能完全恢复的现象。生物利用度

（bioavailability）是指药物被机体吸收进入循环的相对量和速率，用F表示，F=（A/D）*100%，A为进入体循环的量，D为口服剂量。

绝对生物利用度

绝对生物利用度是指该药物静脉注射时100％被利用，该药物的其它剂型与其剂量相等时被机体吸收利用的百分率 相对生物利用度

则是以某种任意指定的剂型（如口服水制剂）为100％被利用，然后测定该药物其它剂型在相同条件下的百分利用率