成人教育本科《预防医学》教学大纲(统计学部分)

第一篇：成人教育本科《预防医学》教学大纲(统计学部分)

成人教育本科〇预防医学〈教学大纲（统计学部分）

第八章 医学统计基本内容

4学时 学习内容：1 医学统计的基本概念

统计资料的类型 统计工作的基本步骤

统计图表

教学要求：1 理解同质和变异、总体和样本、参数和统计量概念。

熟练掌握统计资料的分类。

掌握统计图表的使用方法。

第九章 数值变量资料的统计分析

10学时 学习内容：1 数值变量资料的统计描述 正态分布和参考值范围的估计

数值变量资料的统计推断 4 t检验和u检验 5 方差分析

教学要求：1 理解正态分布和t分布的概念。熟练掌握样本均数与总体均数比较的t检验、配对资料比较的t检验、两个样本均数比较的t检验。掌握总体参数的估计和方差分析方法。

第十章 分类变量资料的统计分析

8学时 学习内容：1 分类变量资料的统计描述

分类变量资料的统计推断

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检验

教学要求：1 了解常用相对数的应用。掌握总体率的估计与检验方法。

熟练掌握

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检验的应用条件与使用方法。

第十一章 秩和检验

2学时 学习内容：1 配对资料的符号秩和检验

两样本比较的秩和检验

多个样本比较的秩和检验 多个样本间两两比较的秩和检验

教学要求：1 熟练掌握配对资料和两样本比较的秩和检验。

掌握多个样本比较的秩和检验。

第十二章 直线相关与回归

2学时 学习内容：1 直线回归

直线相关

等级相关

教学要求：1 熟练掌握直线相关与回归分析方法。

了解等级相关分析方法。

第十三章 医学科研设计

2学时 学习内容：1 医学科研设计的基本原则

实验设计

调查设计 教学要求：1 掌握设计的四个基本原则。

会做实验设计和调查设计。

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第二篇：医学统计学教学大纲

医学统计学教学大纲

一、课程的性质、任务

《医学统计学》是开展医学研究的重要手段，是认识和揭示医学领域里各种数量特征的科学分析方法，是使医学科研得以成功的一种重要辅助工具。科技的迅速发展，大量信息的产生要求我们面对纷乱复杂的数据世界能够正确、科学地去认识和处理，医学统计分析是医学生教育培训必修课程，特别是中、高级医学人才的培养，应该使其懂得和掌握一些基本的医学科研设计原则或实验研究方法，能正确处理医学信息和数据，在未来的实践工作中发挥作用。医学统计是一种有力工具。它同科研的总体设计、资料采集、整理、分析直到最后作出结论都有密切关系。掌握了这个工具可以使用较少的人力、物力和时间获得比较可靠的结果。只有正确运用统计分析方法，才不致于造成不应有的缺陷或得出错误的结论。数据作为信息的主要载体广泛存在。我们就要借助统计学这个工具，在混沌中发现规律。统计学就是研究数据及其存在规律的科学。

（本大纲规定教学时数为62学时，理论讲授38学时，实习或讨论24学时）

二、课程教学目标

本教学大纲适用于大专检验专业学生。同学在具备一定医学基础知识后，再通过本课程的学习使学生理解和知道随着现代医学的发展，正确地运用统计学方法和理念，进行实验设计和实验数据处理，系统地学习统计学使学员对医学科研工作的认识和提高自身文化素质和业务水平，具有十分重要的实际意义。

大纲中应当体现理论联系实际的原则，教学过程中完全采用医学中的实例，讲述基本概念及基本原理，注意贯彻启发式教学原则，把统计思维方法的训练作为课堂教学的内容，对于统计公式着重讲解其意义、使用方法、应用条件和应用时注意事项，不必追究公式的数学原理和推导过程。本课程通过讲授、课堂实习、课堂讨论，使学生熟悉统计的基本理论、掌握统计方法的应用，通过课后复习、完成作业，加深对基本理论和基本概念的理解，进一步掌握基本方法。理论讲授38学时，实习或讨论24学时 【教学内容分作三级要求】

第一级是学生必须掌握的内容，教师应于理论课详细讲授，亦为实习课与考试的重点。第二级是要求熟悉的内容，教师应选择性讲授，未讲授部分由学生自学。

第三级为一般了解内容，供学有余力的学生自学，教师亦可选择性讲授，但不在考试范围内。

三、教学内容和要求

第一章

绪论

【学时安排】 理论教学：1学时

【目的要求】

掌握同质与变异等基本概念，掌握统计资料的类型，了解医学统计学的研究内容。【重点】

掌握同质与变异等的基本概念，以及统计资料的类型。【难点】

在于使学生了解掌握医学统计学的研究内容。【教学内容】

本章主要介绍医学统计学的定义及相关的基本概念

（1）介绍《医学统计学》是运用概率论和数理统计等数学的原理和方法来研究医学信息资料和医学试验、医学研究数据。包括实验设计、资料的收集、整理、分析和推断的一门应用学科。

（2）讲述医学科学的发展与《医学统计学》的必然关系。

（3）讲述本课程旨在使学员掌握医学统计学的基本概念、基本原理和基本方法在理解其基本内容的基础上，培养学生解决在未来医疗实践、科研工作、公共卫生领域中可能面临的实际问题的能力。

（4）要求学生在学习医学统计知识的同时，更应注重培养自己医学统计学的思维方式。使我们的学习方法、理解问题的思维方式都变得更聪明。

（5）生命科学、医学可能面临的各类研究课题、研究指标、变异和分布、抽样误差、统计推断等与概率论、医学统计的关系，希望学生经过本课程学习后掌握分析医学科研资料的初步技能，为今后从事医学教学、科研、临床等工作打下坚实的基础。（6）介绍统计学的基本概念。

（同质与变异、总体与样本、参数与统计量、频率、概率、变量）（7）介绍医学统计学基本原理、基本方法

介绍统计工作的基本步骤：（医学研究设计、资料的收集、整理、分析和推断）（8）医学资料分类

计量资料、计数资料、等级分组资料 【教学方法】 多媒体讲授，练习【实践教学】

一、学时安排：2学时

二、教学内容

能分析反射弧结构、观察反射弧的完整性与反射活动的关系

三、教学方法

教师先示教，学生分组进行操作，教师巡查指导并进行提问考核

第二章

频数分布的集中趋势与离散趋势

【学时安排】 理论教学：3学时 【目的要求】

通过本章学习，让学生掌握基础统计知识，认识频数分布的集中与离散趋势，掌握统计计算方法。【重点】

本章重点是一些基础统计知识的了解及掌握，认识频数分布的集中趋势与离散趋势。【难点】

本章难点是一些统计计算方法的掌握。【教学内容】

计量资料的频数分布和集中趋势： 1.资料频数分布表的制作 全距、分组、组距、组中值 2.算术平均数（1）直接法（2）加权法（3）简捷法

适合计算算术平均数资料的条件、简介资料的正态、偏态分布

（一）中位数

⑴中位数和百分位数的计算方法 ①直接由原始数据计算中位数

②用频数表计算中位数和百分位数

⑵中位数和百分位数的应用

①中位数常用于描述偏态分布资料的集中位置，反映位次居中的观察值的水平。

②百分位数是用于描述样本或总体观察值序列在某百分位位置的水平，最常用的百分位数是中位数，多个百分位数结合应用时，可更全面地描述总体或样本的分布特征。③百分位数常用于确定医学参考值范围(reference ranges)，适用于任何分布。适合计算中位数资料的条件

（二）几何均数数（1）几何均数的计算

（2）适合计算几何均数资料的条件

（三）离散程度的描述

极差(range，简记为R)亦称全距。即一组观察值中，最大值与最小值之差，反映个体差异的范围。

四分位数间距

四分位数间距即上四分位数与下四分位数之差。其间包括了全部观察值的一半，所以四分位数间距可看成中间一半观察值的极差。方差(variance)方差是平均的离均差平方和。标准差(standard deviation)标准差是根均方差。

变异系数(coefficient of variation，简记为CV)亦称离散系数(coefficient of dispersion)。即标准差与均数之比用百分数表示。变异系数常用于：

⑴比较度量衡单位不同的多组资料的变异度。⑵比较均数相差悬殊的多组资料的变异度。【教学方法】

板演，结合多媒体演示，引导学生练习为主。【实践教学】

一、学时安排：3学时

二、教学内容

计量资料的频数分布和集中趋势；中位数，几何均数的计算，离散程度的描述。

三、教学方法

教师先示教、演算，学生分组进行练习，教师巡查指导并进行提问辅导。

第三章

正态分布及其应用

【学时安排】

理论教学：2学时 【目的要求】

1．掌握正态分布的特征及应用。2．熟悉正态分布的概念和图形。3．了解正态分布的数学特征。【重点】

本章重点是让学生熟悉掌握正态分布的相关知识。【难点】

本章难点是对正态分布的相关分析。【教学内容】

1．正态分布(normal distribution)的概念和特征

正态分布是一种很重要的连续型分布，不少医学现象服从正态分布或近似正态分布，或经变量变换转换为正态分布，可按正态分布规律来处理，它也是许多统计方法的理论基础。(1)正态分布的图形(2)正态分布的特征：

①正态曲线在横轴上方均数处最高。

②正态分布以均数为中心，左右对称。

③正态分布有两个参数（parameter)，即均数μ和标准差σ。④正态曲线下的面积分布有一定规律。2．正态曲线下面积的分布规律

理论上μ±1σ，μ±1.96σ和μ±2.58σ区间的面积(观察单位数)各占总面积(总观察单位数)的68.27%，95%和99%。3．正态分布的应用

(1)估计医学参考值范围。(2)质量控制。【教学方法】

板演，多媒体演示教学，引导学生练习为主。【实践教学】

一、学时安排：2学时

二、教学内容

正态分布的概念特征，正态曲线下面积的分布规律以及正态分布的应用。

三、教学方法

教师先示教、演算，学生分组进行练习，教师巡查指导并进行提问辅导。

第四章 总体均数的估计和假设检验

【学时安排】 理论教学：6学时 【目的要求】

1．掌握标准差与标准误的区别与联系。2．掌握估计总体均数的方法。

3．掌握两个均数比较的假设检验的方法。

4．熟悉假设检验的步骤及进行假设检验时应注意的问题。5．熟悉正态性检验的意义及方法。6．熟悉第一类错误与第二类错误。【重点】

本章重点是让学生掌握总体均数的估计和假设检验。【难点】

本章难点是总体均数的估计及假设检验的相关知识。【教学内容】

1．均数的抽样误差与标准误差

抽样研究的目的就是要用样本信息来推断总体特征，这叫统计推断(statistical

inference)。由于抽样而造成样本均数与总体均数之差，称为均数的抽样误差(sampling error)。样本均数的标准差也称标准误(standard error)，它是说明抽样误差大小的指标。2．t分布

t分布与标准正态分布相比有以下特征：

① 二者都是单峰分布，以0为中心，左右两侧对称。

② t分布的峰部较矮而尾部翘得较高，自由度越小这种情况越明显，自由度逐渐增大时，t分布逐渐逼近标准正态分布；当自由度是无穷大时，t分布就完全成为标准正态分布了。

3．总体均数的估计

统计推断包括两个重要的方面：参数估计和假设检验。参数估计就是用样本指标(称为统计量，statistic)来估计总体指标(称为参数，parameter)。

参数估计有两种方法：

(1)点(值)估计(point estimation)用样本统计量值估计相应的总体均数。(2)区间估计(interval estimation)即按一定的概率估计总体均数在哪个范围。4．假设检验的一般步骤(1)建立假设和确定检验水准(2)选定检验方法和计算检验统计量(3)确定P值和作出推断结论 5．t检验和u检验

(1)样本均数与总体均数比较的t检验

(2)配对设计的差值均数与总体均数0比较的t检验(3)成组设计的两样本均数比较的t检验(4)成组设计的两样本几何均数比较的t检验(5)成组设计的两大样本均数比较的u检验 6．方差不齐时两小样本均数的比较(1)两样本方差的齐性检验

(2)近似法t' 检验

7．正态性检验(test of normality)

(1)意义

(2)矩法(method of moment)亦称动差法。它是用数学上矩的原理推导出偏度系数和峰度系数。

8．第一类错误与第二类错误

假设检验中作出的推断结论可能发生两种错误：①拒绝了实际上是成立的无效假设，这种错误称为第一类错误或Ⅰ型错误(type Ⅰerror)。②不拒绝实际上是不成立的无效假设，这类错误称为第二类错误或Ⅱ型错误(type Ⅱerror)。9．假设检验时应注意的问题

(1)要有严密的抽样研究设计

(2)选用的假设检验方法应符合其应用条件

(3)正确理解差别有无显著性的统计意义

(4)结论不能绝对化

(5)报告结论时注意

10．可信区间与假设检验的关系

(1)可信区间亦可用于回答假设检验的问题

(2)可信区间比假设检验还可提供更多信息

【教学方法】

板演，多媒体演示教学，引导学生练习为主。【实践教学】

一、学时安排：6学时

二、教学内容

均数的抽样误差与标准误差，t分布，总体均数的统计，检验方法及相关注意的问题。

三、教学方法

教师先示教，学生分组进行讨论探究，教师巡查指导并进行提问辅导。

第五章 方差分析

【学时安排】 理论教学：6学时 【目的要求】

1．掌握方差分析的基本思想及成组设计的多个样本均数比较的方差分析的方法。2熟悉几种常用的变量变换及其用途。3了解多个方差的齐性检验方法。【重点】

本章重点是让学生了解掌握方差分析的基本思想和方法。【难点】

本章难点是成组设计的多个样本均数比较。【教学内容】

1、方差分析的基本思想

方差分析的基本思想是把全部观察值总的离均差平方和分解为至少两部分，其自由度也分解为相应几个部分。每一部分有一定意义，其中至少有一部分表示各组均数间的变异，另一部分表示误差。离均差平方和除以自由度得均方，组间均方与误差均方之比为F值。F值远大于1，表示各组均数间差别有显著性，F值近于1，表示差别无显著性，其界点可查F界值表。

2．成组设计的多个样本均数比较(1)成组设计方差分析中变异的分解(2)分析计算步骤

3．配伍组设计的多个样本均数比较(1)配伍组设计方差分析中变异的分解(2)分析计算步骤

4．多个样本均数间的两两比较(1)多个样本均数间每两个均数的比较(2)多个实验组与一个对照组均数间的两两比较

①最小显著差法

②新复极差法

5．多个方差的齐性检验 6．变量变换

变量变换的目的是使方差齐，使资料正态化，还可用于曲线直线化。变量变换的类型有对数变换、平方根变换、倒数变换、平方根反正弦变换等，应根据资料的性质选择适当的变量变换方法。【教学方法】

板演，多媒体演示教学，引导学生练习为主。【实践教学】

一、学时安排：6学时

二、教学内容

方差分析的思想，样本均数比较，多个方差的齐性检验以及变量变换。

三、教学方法

教师先示教、演算，学生分组进行练习，教师巡查指导并进行提问辅导。

第六章 分类资料的统计描述

【学时安排】

理论教学：3学时 【目的要求】

1．掌握相对数的种类、计算方法及其正确应用。2．熟悉标准化法的意义及基本思想。3．了解动态数列及其分析指标。【重点】

本章重点是让学生了解掌握分类资料的统计描述以及相对数、动态数列的认识。【难点】

本章难点是频数表认识，动态数列及其分析指标的掌握。【教学内容】 1．分类资料的频数表 2．常用相对数

(1)比(ratio)亦称相对比，是A，B两个有关指标之比，说明A为B的若干倍或百之几，它是对比的最简单形式。

(2)构成比(proportion)又称构成指标，它说明一事物内部各组成部分所占的比重或分布，常以百分数表示。

(3)率(rate)又称频率指标，它说明某现象发生的频率或强度。3．应用相对数时应注意的问题

(1)计算相对数的分母不宜过小(2)分析时不能以构成比代替率

(3)对观察单位数不等的几个率，不能直接相加求其平均率(4)资料的对比应注意可比性

(5)对样本率(或构成比)的比较应遵循随机抽样，要做假设检验 4．标准化法

(1)标准化法(standardization)的意义和基本思想(2)标准化率的计算 5．动态数列及其分析指标(1)绝对增长量

(2)发展速度和增长速度(3)平均发展速度和平均增长速度

【教学方法】

板演，多媒体演示教学，引导学生练习为主。【实践教学】

一、学时安排：3学时

二、教学内容

频数表、相对数动态数列的认识。

三、教学方法

教师先示教，学生分组进行探究，教师巡查指导并进行提问辅导。

第七章 二项分布与Poisson 分布及其应用

【学时安排】 理论教学：4学时 【目的要求】

1．掌握二项分布与Poisson 分布的应用。

2．熟悉二项分布与Poisson 分布的概念及应用条件。【重点】

本章重点是让学生了解掌握二项分布与Poisson 分布的应用。【难点】

本章难点是让学生熟悉二项分布与Poisson 分布的应用。【教学内容】

1．二项分布的概念及应用条件

二项分布常用于描述二项分类变量两种观察结果的出现规律。(1)二项分布的概率(2)二项分布的累计概率(3)二项分布的图形(4)二项分布的均数与标准差 2．二项分布的应用(1)总体率的区间估计

①查表法

②正态近似法(2)样本率与总体率比较 ①直接计算概率法 ②正态近似法

(3)两样本率比较的u检验

3．Poisson分布的概念及应用条件

Poisson 分布是二项分布的特例，常用于分析小概率事件的发生规律。(1)Poisson分布的概率

(2)Poisson分布的图形

(3)Poisson分布的特性和应用条件 4．Poisson分布的应用

(1)总体均数的估计

①查表法 ②正态近似法

(2)样本均数与总体均数的比较 ①直接计算概率法

②正态近似法

(3)两样本均数比较的u检验 应用Poisson 分布应注意的问题 【教学方法】

板演，多媒体演示教学，引导学生练习为主。【实践教学】

一、学时安排：4学时

二、教学内容

二项分布的概念及应用、Poisson分布的概念及应用条件。

三、教学方法

教师先示教、演算，学生分组进行探究练习，教师巡查指导并进行提问辅导。

第八章 χ2检验

【学时安排】 理论教学：5学时 【目的要求】

1．掌握χ2检验的基本思想及四格表资料的χ2检验。2．熟悉四格表的确切概率法。3．了解频数分布拟合优度的χ2检验。【重点】

本章重点是让学生了解掌握χ2检验的基本思想及四格表资料的χ2检验。【难点】

本章难点是让学生熟悉四格表资料的χ2检验以及频数分布拟合优度的χ2检验。【教学内容】

1．四格表资料的卡方检验(两样本率比较)(1)卡方检验的基本思想

(2)四格表的基本公式

(3)四格表专用公式

(4)四格表卡方值的校正 2．行×列表资料的卡方检验(1)多个样本率(或构成比)比较

(2)行×列表卡方检验时的注意事项

①卡方检验要求理论频数不宜太小，否则将导致分析的偏性。

②关于单向有序行列表的统计处理。

③当多个样本率(或构成比)比较的卡方检验，结论为拒绝检验假设，只能认为各总体率(或总体构成比)之间总的说来有差别，但不能说明它们彼此间都有差别，或某两者间有差别。若要进一步解决此问题，可用卡方分割法。3．列联表资料的卡方检验

对一组观察对象，分别观察其两种分类变量的表现，归纳成双向交叉排列的统计表。这类统计表用以描述行变量和列变量之间的关系，特称为列联表(contigency table)。(1)R×C列联表

(2)2×2列联表

(3)列联表卡方检验时的注意事项 4．四格表的确切概率法 5．频数分布拟合优度的卡方检验

【教学方法】

板演，多媒体演示教学，引导学生练习为主。【实践教学】

一、学时安排：5学时

二、教学内容

四格表资料的卡方检验、行×列表资料的卡方检验、列联表资料的卡方检验、四格表的确切概率法、频数分布拟合优度的卡方检验

三、教学方法

教师先示教、演算，学生分组进行探究练习，教师巡查指导并进行提问辅导。

第九章 秩和检验

【学时安排】 理论教学：3学时 【目的要求】

1．掌握非参数统计的意义、适用范围及各种秩和检验的方法。2．熟悉多个样本两两比较的秩和检验。【重点】

本章重点是让学生掌握非参数统计的意义、适用范围及各种秩和检验的方法。【难点】

本章难点是让学生熟悉非参数统计的意义、适用范围及各种秩和检验的方法以及多个样本两两比较的秩和检验。【教学内容】

1．非参数统计的概念

非参数检验在检验假设中不对决定总体分布的参数明确断定，也不涉及样本取自何种分布的总体。其适用范围较广，检验方法一般较为简便、易于掌握；

但若资料适合参数检验条件时，用非参数法常会损失部分信息，降低检验效能。2．配对设计差值的符号秩和检验(Wilcoxon配对法)(1)方法步骤

(2)本法的基本思想

(3)正态近似法

3．成组设计两样本比较的秩和检验(Wilcoxon 两样本比较法)(1)原始数据的两样本比较

(2)正态近似法

(3)频数表资料(或等级资料)的两样本比较(4)本法的基本思想

4．成组设计多个样本比较的秩和检验(Kruskal-Wallis法)(1)方法步骤

(2)H值的校正

5． 多个样本两两比较的秩和检验（1）各样本例数相等

（2）各样本例数不等或不全相等 【教学方法】

板演，多媒体演示教学，引导学生练习为主。【实践教学】

一、学时安排：3学时

二、教学内容

非参数统计的概念、配对设计差值的符号秩和检验、成组设计两样本比较的秩和检验、多个样本两两比较的秩和检验。

三、教学方法

教师先示教、演算，学生分组进行探究练习，教师巡查指导并进行提问辅导。

第十章 回归与相关

【学时安排】 理论教学：6学时 【目的要求】

1．掌握直线回归与相关的概念、计算方法及应用。2．掌握等级相关。

3．熟悉回归与相关的区别与联系。4．了解多元回归的概念及分析步骤。【重点】

本章重点是让学生掌握直线回归与相关的概念、计算方法、应用及其联系和区别。【难点】

本章难点是让学生熟悉直线回归与相关的概念、计算方法、应用及其联系和区别，注意多元回归的区别。【教学内容】 1.直线回归

（1）直线回归的概念

（2）直线回归方程的求法

（3）直线回归方程的图示

（4）回归系数的假设检验（5）直线回归的区间估计（6）直线回归方程的应用 ①描述两变量间的依从关系 ②利用回归方程进行预测(forecast)③利用回归方程进行统计控制(statistical control)④应用直线回归应注意的问题 2．直线相关

(1)直线相关的概念

(2)相关系数的意义

相关系数(correlation coefficient)又称积差相关系数(coefficient of product-moment correlation，以符号r表示。它是说明具有直线关系的两个变量间，相关关系的密切程度与相关方向的指标。（3）相关系数的计算

（4）相关系数的假设检验（5）总体相关系数ρ的区间估计 3．直线回归与相关的区别与联系(1)区别

① 在资料要求上，回归要求因变量Y服从正态分布；X是可以精确测量和严格控制的变量，一般称为Ⅰ型回归。相关要求两个变量X、Y服从双变量正态分布。这种资料若进行回归分析称为Ⅱ型回归。

② 在应用上，说明两变量间依存变化的数量关系用回归，说明变量间的相关关系用相关。(2)联系

① 对一组数据若同时计算r和b，它们的正负号是一致的。② r和b的假设检验是等价的。③用回归解释相关。4．曲线直线化 5．等级相关

等级相关(rank correlation)是用双变量等级数据作直线相关分析，适用与下列资料： ①不服从双变量正态分布而不宜作积差相关分析； ②总体分布型未知； ③原始数据是用等级表示。6．多元回归

(1)多元回归的概念

(2)多元回归分析步骤 【教学方法】

板演，多媒体演示教学，引导学生练习为主。

【实践教学】（在有关章节后再按照这格式安排本章的实验讨论练习）

一、学时安排：6学时

二、教学内容

直线回归、直线相关、直线回归与相关的区别与联系、曲线直线化、等级相关、多元回

归。

三、教学方法

教师先示教、演算，学生分组进行探究练习，教师巡查指导并进行提问辅导。

第十一章 统计表与统计图

【学时安排】 理论教学：3学时 【目的要求】

1．掌握列表和制图的基本原则及几种常用统计图的绘制方法。2．了解统计地图的绘制。【重点】

本章重点是让学生掌握列表和制图的基本原则及几种常用统计图的绘制方法。【难点】

本章难点是让学生熟悉列表和制图的基本原则及几种常用统计图的绘制方法，学会统计地图的绘制。【教学内容】 1．统计表

统计表是统计描述的重要工具，统计表有利于计算、分析和对比。(1)统计表的结构

(2)统计表的种类 可分为简单表和组合表。

(3)列表的原则和基本要求 统计表应重点突出，简单明了；有标题和标目，主谓分明，层次清楚不宜过多，线条从简。① 标题

② 标目

③ 线条

④ 数字 2．统计图

统计图是统计描述的重要工具，统计图有利于直观分析，应按资料性质和分析目的选用适合的统计图形。

(1)条图(bar graph)用等宽直条的长短来表示相互独立的各指标的数值大小。

(2)百分条图(percent bar graph)用于表示全体中各部分的比重。

(3)圆图(circle graph)用途同百分条图。

(4)线图(line graph)用线段的上升和下降来表示某事物在时间上的发展变化，或某现象随另一现象变迁的情况，适用于连续性资料。

(5)半对数线图(semilogarithmic line graph)用于表示事物的发展速度(相对比)。

(6)直方图(histogram)用于表示连续变量的频数分布。

(7)散点图(scatter diagram)用点的密集程度和趋势表示两种现象间的相互关系。

(8)统计地图(statistical map)用于表示某现象的数量在地域上的分布。【教学方法】

板演，多媒体演示教学，引导学生练习为主。【实践教学】

一、学时安排：3学时

二、教学内容

统计图、统计表的相关学习。

三、教学方法

教师先示教、演算，学生分组进行探究练习，教师巡查指导并进行提问辅导。

第十二章 调查设计

【学时安排】 理论教学：4学时 【目的要求】

1．掌握调查研究的特点、制订调查计划及四种基本抽样方法。2．熟悉系统误差的控制。3．了解多阶段抽样。【重点】

本章重点是让学生掌握调查研究的特点、制订调查计划及四种基本抽样方法。【难点】

本章难点是让学生熟悉调查研究的特点、制订调查计划，掌握系统误差的控制。【教学内容】

1．调查研究的特点和统计设计

调查研究又称观察性研究，其特点是：①研究因素是客观存在的； ②不能用随机化分组来平衡混杂因素对调查结果的影响。2．调查计划

(1)明确调查目的和指标

(2)确定观察对象和观察单位(3)调查方法

① 普查(overall survey)亦称全面调查(complete survey)，就是将组成总体的所有观察单位全部加以调查。

② 抽样调查(sampling survey)它是从总体中随机抽取一定数量的观察单位组成样本，然后用样本信息来推断总体特征。

③典型调查(typical survey)亦称案例调查。即在对事物作全面分析的基础上，有目的地选定典型的人、典型的单位进行调查。

(4)搜集原始资料的方式

主要有两种：

①直接观察法

②采访法

(5)确定调查项目和调查表

(6)制订调查的组织计划 3．整理与分析计划(1)数据的计算机录入与清理

(2)设计分析表和资料的分组

（3）汇总方法

（4）组织计划 4．四种基本抽样方法

(1)单纯随机抽样(simple random sampling)

即先将调查总体的全部观察单位编号，再用随机数字表或抽签等方法随机抽取部分观察单位组成样本。

(2)系统抽样(systematic sampling)又称等距抽样或机械抽样。即先将总体的观察单位按某一顺序号分成n个部分，再从第一部分随机抽第k号观察单位，依次用相等间隔，机械地从每一部分各抽一个观察单位组成样本。

(3)整群抽样(cluster sampling)是先将总体划分为K个“群”组(如K 个地区等)，每个群包括若干观察单位；再随机抽取K个“群”，并将被抽取的各个群的全

部观察单位组成样本。

(4)分层抽样(stratified sampling)又称分类抽样。即先按影响观察值变异较大的某种特征，将总体分为若干类型或组别(统计上叫“层”，strata)，再从每一层内随机抽取一定数量观察单位，合起来组成样本。5．多阶段抽样

6．样本例数估计

估计样本例数的目的是在保证一定精度和检验效能的前提下，确定最少观察单位数。(1)

均数的抽样

(2)

率的抽样 7．系统误差的控制

(1)

设计阶段

(2)

调查阶段

(3)

整理与分析阶段 【教学方法】

板演，多媒体演示教学，引导学生练习为主。【实践教学】

一、学时安排：4学时

二、教学内容

调查研究的特点和统计设计、四种统计方法、多阶段抽样、样本例数估计、系统误差的控制。

三、教学方法

教师先示教，学生分组进行探究练习，教师巡查指导并进行提问辅导。

第十三章 实验设计

【学时安排】 理论教学：4学时 【目的要求】

1．掌握实验设计的特点、基本要素、基本原则及常用的实验设计方法。2．熟悉析因试验设计。3．了解拉丁方设计及正交设计。【重点】

本章重点是让学生掌握实验设计的特点、基本要素、基本原则及常用的实验设计方法。【难点】

本章难点是让学生熟悉析因试验设计，掌握拉丁方设计及正交设计。【教学内容】

将一组随机抽取的实验对象分配到两种或多种处理组，观察比较不同处理因素的效应(或结果)，这种研究称为实验研究(experimental study)。

1．实验设计的特点及分类(1)实验研究的特点

① 研究者能人为设置处理因素

② 受试对象接受何种处理因素或水平是由随机分配而定的

(2)实验研究的分类

①

动物实验(animal experiment)②

临床试验(clinical trial)③

社区干预试验(community intervention trial)2．实验设计的基本要素

(1)处理因素(study factor，treatment)(2)受试对象(study subjects)(3)实验效应(experimental effect)① 指标的选择

② 指标的观察 3．实验设计的基本原则(1)对照的原则

① 空白对照

对照组不施加任何处理因素。

② 安慰剂对照

对照组采用一种无药理作用的假药，它在药物剂型或处置上不能为受试者识别，称安慰剂(placebo)。

① 实验对照

对照组不施加处理因素，但施加某种与处理因素有关的实验因素。

④ 标准对照

用现有标准方法或常规方法做对照。

⑤ 历史对照

【教学方法】

板演，多媒体演示教学，引导学生练习为主。【实践教学】

一、学时安排：4学时

二、教学内容

实验设计的特点及分类，基本要求与基本原则。

三、教学方法

教师先示教，学生分组进行探究练习，教师巡查指导并进行提问辅导。

第十四章

医学人口统计

【学时安排】 理论教学：5学时 【目的要求】

掌握医学人口统计的各项常用指标。【重点】

本章重点是让学生掌握医学人口统计的各项常用指标。【难点】

本章难点是让学生熟悉医学人口统计的各项常用指标。【医学常用人口统计指标】（1）医学人口资料来源（2）描述医学人口学特征的指标（3）人口金字塔(population pyramid)

（4）说明人口结构的常用指标

① 性别比(sex ratio)性别比是指男性人口与女性人口的比值。

② 老龄人口比重(proportion of old population)65岁及以上的人口称为老龄人口。

③ 抚养比(dependency ratio)抚养比是人口中非劳动年龄人数与劳动年龄人数之比。【出生统计与计划生育统计】

(1)测量生育水平的指标

① 粗出生率(crude birth rate，简记为CBR)

② 总生育率(general fertility rate，简记为GFR)③ 年龄别生育率(age-specific fertility rate，简记为ASFR)

④ 终生生育率(life-time fertility rate，简记为LTFR)与总和生育率(total fertility rate，简记为TFR)(2)测量人口再生产的指标

① 自然增长率(natural increase rate，简记为NIR)是粗出生率(CBR)与粗死亡率(CDR)之差。

② 粗再生育率(gross reproduction rate，简记为GRR)③ 净再生育率(net reproduction rate，简记为NRR)④平均世代年数(mean length of generation，简记LG)平均世代年数是指母亲一代所生的女婴取代母亲执行生育职能时平均所需的年数。(3)测量避孕的指标

① 避孕现用率(contraceptive prevalence)避孕现用率反映避孕的普及程度。

② 避孕失败率(contraceptive failure rate)

③ 累计失败率(cummulative failure rate)

(4)测量人工流产的指标

① 人工流产率(induced abortion rate)人工流产率反映育龄妇女中人工流产的强度。

② 人流活产比(ratio of induced abortion and live birth)这一指标表示每100个活产，有多少人工流产。

(5)与出生有关的其他常用指标

① 低出生体重百分比(proportion of low birth weight)

② 儿童妇女比(child-women ratio)【死亡统计】

(1)测量死亡水平的指标

① 粗死亡率(crude death rate，简记为CDR；mortality rate)② 年龄别死亡率(age-specific death rate，简记为ASDR)

③ 死因别死亡率(cause-specific death rate)

④ 婴儿死亡率(infant mortality rate，简记为IMR)⑤ 新生儿死亡率(neonatal mortality rate，简记为NMR)

⑥ 围产儿死亡率(perinatal mortality)

⑦ 5岁以下儿童死亡率(mortality under age 5)⑧ 孕产妇死亡率(maternal mortality rate)(2)死因构成及死因顺位

① 死因构成或相对死亡比(proportion dying of a specific cause)它是某类死因的死亡数占总死亡数的百分数。

② 死因顺位是指各种死因死亡数按其占总死亡数的比重由高到低排出的名次。【教学方法】

板演，多媒体演示教学，引导学生练习为主。【实践教学】

一、学时安排：5学时

二、教学内容

医学人口统计的各项常用指标

三、教学方法

教师先示教，学生分组进行探究练习，教师巡查指导并进行提问辅导。

第十五章 寿命表

【学时安排】 理论教学：5学时 【目的要求】

1．掌握寿命表的编制原理及编制简略寿命表的方法。2．熟悉寿命表的分析与应用。3．了解去死因寿命表。【重点】

本章重点是让学生掌握寿命表的编制原理及编制简略寿命表的方法、分析与应用。【难点】

本章难点是让学生熟悉寿命表的编制、分析与应用。【教学内容】 1．寿命表的概念

寿命表(或生命表)是根据特定人群的年龄组死亡率编制出来的，说明人群生命过程及死亡过程的一种统计表。寿命表可分为两类：定群寿命表及现时寿命表。定群寿命表(cohort life table)说明同时出生的一群人的生命过程。现时寿命表(current life table)是根据某年或某一时期内特定人群的年龄组死亡率，假定有同时出生的“一代人”，按照这一特定人群的年龄组死亡率先后死去，计算这“一代人”按年龄的尚存人数、死亡人数、生存人年数及平均预期寿命。

按照寿命表中年龄分组法的不同，寿命表可以分为完全寿命表(complete life table)及简略寿命表(abridged life table)两种。2．寿命表的编制原理与方法

寿命表的编制原理是假定有同时出生的一代人，按照特定人群的年龄组死亡率先后死亡，用一系列指标，说明这一代人在不同年龄时的尚存人数，不同年龄段时的死亡概率与死亡人数，以及尚存者的生存人年数及平均期望寿命。

医学上常用的是简略寿命表。

寿命表的指标有：

(1)年龄

(2)年龄组死亡率与年龄组死亡概率(age specific probability of dying)

(3)尚存人数(number of survivors)与死亡人数

(4)生存人年数(number of survival person-year)及生存总人年数

(5)平均预期寿命(life expectancy)3．简略寿命表(1)

原始资料

(2)

编制步骤与方法 4．去死因寿命表

(1)去死因寿命表(cause eliminated life table)的意义

用去死因寿命表方法研究各类死因对居民生命影响的优点是：①平均预期寿命的损失量等可以综合说明某类死因对人群生命的影响程度，概念清楚；②去死因寿命表指标不受人口年龄结构的影响，它既能说明某类死因对全人口的综合作用，又能表达对某年龄组人口的作用。

(2)去死因寿命表的编制方法 去死因寿命表的结构、指标及原理和简略寿命表基本一样。

5．寿命表的分析与应用(1)寿命表指标的分析(2)寿命表的应用 ①

评价社会卫生状况。②

研究人口再生产情况。

③

研究人的生育、发育及疾病发展规律。【教学方法】

板演，多媒体演示教学，引导学生练习为主。【实践教学】

一、学时安排：5学时

二、教学内容

寿命表的概念、编制原理与方法及其分析与应用。

三、教学方法

教师先示教，学生分组进行探究练习，教师巡查指导并进行提问辅导。

第十六章 疾病统计

【学时安排】 理论教学：4学时

【目的要求】

1．掌握疾病统计常用指标及随访资料的生存率分析方法。2．熟悉疾病和死因分类。3．了解残疾统计。【重点】

本章重点是让学生掌握掌握疾病统计常用指标及随访资料的生存率分析方法。【难点】

本章难点是让学生熟悉疾病统计常用指标及随访资料的生存率分析方法，疾病和死因分类，学会残疾统计。【教学内容】

疾病统计(morbidity statistics)研究疾病在人群中的发生、发展和流行分布的特点与规律，阐明社会因素、自然因素及生物因素对疾病的发生、发展的影响，以及疾病与社会发展的相互关系。疾病统计的数据与分析为病因研究、疾病防治、卫生保健计划和决策提供科学依据，同时也是督促检查卫生工作及卫生措施执行 情况及其效果评价的重要依据。

1．疾病统计资料的来源

疾病统计资料来源主要有下列几种：(1)

疾病报告和登记

(2)

医疗卫生工作记录

(3)

工矿企业职工因病伤缺勤登记

(4)

健康检查(5)

专题疾病调查

(6)

死亡登记 2．疾病和死因分类 3．疾病统计常用指标

(1)反映疾病发生水平的指标

① 发病率(incidence rate)表示一定时期内，在可能发生某病的一定人群中，新发生的某病病例数。

② 患病率(prevalence rate)

指在某时点检查时可能发生某病的一定人群中现患的病人总数

③ 某病检出率

④ 某病感染率(或带菌率)(2)反映疾病构成情况的指标：

某病构成百分比(3)反映疾病防治效果的指标

① 治愈率(cure rate)表示受治病人中治愈的频率。

② 有效率

表示受治病人中治疗有效的频率。

③ 某病病死率(case fatality)表示受治病人中死亡的频率。

(4)反映疾病对劳动生产力影响程度的指标

①平均每100名职工因病(伤)缺勤事例数 ② 因病(伤)缺勤率

③平均每例缺勤日数 4．随访资料的生存率分析

生存率(survival rate)即病人能活到某时点的生存概率，一般以年为单位，有一年生存率，三年、五年和十年生存率等。常用的计算生存率的方法有直接法和寿命表法。(1)

直接法

(2)

寿命表法 5．残疾统计

残疾的定义和类别

残疾人是指在心理、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或者不正常，全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。残疾人包括视力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾和其他残疾的人。

残疾的统计指标：(1)

残疾患病率

(2)

残疾构成 【教学方法】

板演，多媒体演示教学，引导学生练习为主。【实践教学】

一、学时安排：4学时

二、教学内容

疾病统计资料的来源、疾病和死因分类、疾病统计常用指标以及残疾统计

三、教学方法

教师先示教，学生分组进行探究认知，教师巡查指导并进行提问辅导。

第三篇：《医学统计学》教学大纲

《医学统计学》教学大纲（60学时）

课程编码：10272003 课程名称：医学统计学

英文名称：Medical Statistics 开课学期：

学时/学分：60 / 4（其中实习学时：20）课程类型：专业课

开课专业：临床医学七年制学生 选用教材：马斌荣主编：《医学统计学》（第三版）人民卫生出版社

2003年6月第三版 主要参考书：

1、方积乾主编：卫生统计学 第5版

人民卫生出版社 2003年

2、倪宗瓒主编：卫生统计学 第四版

人民卫生出版社 2000年

3、余松林主编：医学统计学

人民卫生出版社

2002年

4、徐勇勇主编：医学统计学

高等教育出版社

2001年

执笔人：陶育纯

一、课程性质、目的与任务

医学统计学是把概率论和数理统计原理和方法应用于医学研究、公共卫生事业和卫生事业管理的一门科学，是临床医学七年制学生必修的主要课程。医学统计学也是该专业学生将来从事临床医学相关科研工作不可缺少的重要工具，是加强和提高学生统计分析素养的重要课程，对于培养学生科研能力很有益处。

本课程的内容包括医学统计方法必要的基本理论知识和方法、统计表和统计图、医学科研设计方法等。它需要较扎实的语文基本知识及一些必要的数学基础知识。

本课程通过课堂讲授、实习等形式进行，注重基本技能训练、严密统计逻辑思维、严谨的工作态度的培养。采用提问、考试等方式评价教学效果。

二、教学基本要求

1、掌握医学统计方法必要的基本理论知识和方法。

2、掌握常用的和重要的统计分析方法，为将来阅读医学专业书刊和从事临床医学相关科研工作打下必要的统计学基础。

3、熟悉运用统计图表表达统计分析工作中的相关指标。

4、了解医学科研设计常用的基本方法，熟悉医学科研设计的基本原则。

5、熟练掌握科学型计算器统计功能的使用方法，了解统计软件的功能和基本使用方法。

6、注重统计分析基本技能的训练，加强统计逻辑思维和严谨的工作态度的培养。

三、各章节内容及学时分配

第一章

医学统计中的基本概念（2学时）

教学目的与要求

通过本章的学习，要求学生掌握和理解同质和变异、总体和样本、参数和统计量的概念，掌握 1 医学统计资料的分类，了解医学统计工作的内容。

教学内容

第一节

绪论

第二节

医学统计工作的内容及资料类型 第三节 医学统计中的基本概念

外文专业术语

statistics, medical statistics, population, sample, parameter, statistic, probability.考核要求

了解：医学统计工作的内容。

理解：同质和变异、总体和样本、参数和统计量的概念。掌握：医学统计资料的分类。

第二章

平均水平（集中趋势）的统计描述（2学时）

教学目的与要求

通过本章的学习，熟悉频数分布表的编制方法和用途，掌握均数、几何均数、中位数和百分位数的各自意义、计算方法及应用范围。

教学内容

第一节

频数分布

一、频数表

二、直方图

三、频数分布表的用途 第二节平均数

一、算术均数

二、几何均数

三、中位数和百分位数

外文专业术语

frequency distribution table, mean, geometric mean, median, percentile.考核要求

了解：频数分布表的用途。理解：频数分布表的编制方法。

掌握：均数、几何均数、中位数和百分位数的各自意义、计算方法及应用范围。

实习课（2学时）

教学目的与要求

通过本节课的学习和实习，借助教师的理论讲解和对具体资料和习题的演练，使学生掌握科学型计算器统计功能的使用方法。

教学内容

一、电子计算器统计功能的使用方法（教师讲授）

二、具体资料和习题（见教材后的练习题和相关的实习材料）的演练（学生实习）

三、教师讲解

第三章

离散趋势的统计描述（2学时）

教学目的与要求

通过本章的学习，学生应掌握极差、四分位数间距、方差、标准差和变异系数的各自意义、计算方法及应用范围，熟悉和理解正态分布的概念和特征，掌握医学参考值范围的制定方法。

教学内容

第一节

衡量变异程度（或离散程度）的指标

一、极差和四分位数间距

二、离均差平方和、方差、标准差和变异系数 第二节

正态分布及应用

一、正态分布

二、标准正态分布

三、正态分布的应用 第三节

医学参考值范围

一、医学参考值范围的概念

二、医学参考值范围的制定方法

外文专业术语

range, quartile, variance, standard deviation, coefficient of variation, normal distribution, standard normal distribution, reference value range.考核要求

了解：医学参考值范围的概念。理解：正态分布的概念和特征。

掌握：极差、四分位数间距、方差、标准差和变异系数的各自意义、计算方法及应用范围和医

学参考值范围的制定方法。

实习课（2学时）

教学目的与要求

通过本节课的实习，借助教师的总结和归纳和学生对具体资料和习题的演练，使学生掌握计量资料的统计描述方法的计算，掌握医学参考值范围的计算方法。

教学内容

一、总结和归纳（教师讲授）

二、具体资料和习题（见教材后的练习题和相关的实习材料）的演练（学生实习）

三、教师讲解

第四章

抽样误差与假设检验（2学时）

教学目的与要求

通过本章的学习，学生应理解抽样误差的意义，了解抽样误差的计算原理，掌握均数的标准误 的计算方法，掌握总体均数可信区间的计算方法，理解假设检验的意义，掌握假设检验的基本步骤。

教学内容

第一节

均数的抽样误差与标准误 第二节

总体均数的估计

一、可信区间的概念

二、总体均数可信区间的计算 第三节

假设检验的意义和步骤

一、假设检验的基本概念

二、建立检验假设和确定检验水准

三、选择检验方法和统计推断分析

外文专业术语

sampling error, standard error, interval estimation, confidence interval, hypothesis test, size of test, test statistic, statistical significance.考核要求

了解：抽样误差的计算原理。

理解：抽样误差的意义和假设检验的意义。

掌握：均数的标准误的计算方法，总体均数可信区间的计算方法，假设检验的基本步骤。

第五章

t 检验（6学时）

教学目的与要求

通过本章的学习，学生应了解t 分布的概念和特征，了解假设检验中两类错误的概念，掌握单个样本的t 检验、配对样本的t 检验和两独立样本的t 检验。

教学内容

第一节

t 分布

第二节

单个样本的t 检验

第三节

配对样本的t 检验

第四节

两独立样本的t 检验

一、总体方差相等时的两独立样本t 检验

二、总体方差不等时的两样本t’ 检验

三、完全随机设计两样本几何均数比较的t 检验 第五节 t 检验中的注意事项

一、要有严密的抽样设计

二、选用的检验方法必须符合其适用条件

三、单侧检验和双侧检验

四、假设检验的结论不能绝对化

五、正确理解P值与差别有无统计意义

六、假设检验和可信区间的关系 第六节 假设检验中两类错误

一、I 型错误

二、II 型错误

外文专业术语

t test, paired sample t-test, two independent sample t-test, homogeneity, type I error, type II error.考核要求

了解：t 分布的概念和特征，假设检验中两类错误的概念。

理解：单侧检验和双侧检验，P值与差别有无统计意义，假设检验和可信区间的关系。掌握：单个样本的t 检验、配对样本的t 检验和两独立样本的t 检验。

实习课（2学时）

教学目的与要求

通过本节课的实习，借助教师的总结和归纳和学生对具体资料和习题的演练，使学生掌握单个样本的t 检验、配对样本的t 检验和两独立样本的t 检验的计算方法。

教学内容

一、总结和归纳（教师讲授）

二、具体资料和习题（见教材后的练习题和相关的实习材料）的演练（学生实习）

三、教师讲解

第六章

方差分析（8学时）

教学目的与要求

通过本章的学习，学生应掌握完全随机设计和随机区组设计的方差分析方法，掌握多个样本均数的两两比较方法，了解析因设计的方差分析方法，了解多个方差齐性检验的方法。

教学内容

第一节

完全随机设计的方差分析

第二节

随机区组设计的方差分析

第三节

多个样本均数的两两（多重）比较

一、q 检验法（Newman-Keuls test, NK）

二、新复极差法（Duncan’s new multiple range method, Duncan新法）

第四节

析因设计的方差分析

一、随机效应模型的方差分析

二、固定效应模型的方差分析

三、混合模型的方差分析 第五节 多个方差齐性检验

外文专业术语

analysis of variance(ANOVA), multiple comparison, Newman-Keuls test, Duncan’s new multiple range method, factorial design.考核要求

了解：析因设计的方差分析方法，多个方差齐性检验的方法。理解：方差分析的基本思想和计算原理。

掌握：完全随机设计和随机区组设计的方差分析方法，多个样本均数的两两比较方法。

实习课（4学时）

教学目的与要求

通过本节课的实习，借助教师的总结和归纳和学生对具体资料和习题的演练，使学生掌握完全随机设计和随机区组设计的方差分析的计算方法，掌握多个样本均数的两两比较方法。

教学内容

一、总结和归纳（教师讲授）

二、具体资料和习题（见教材后的练习题和相关的实习材料）的演练（学生实习）

三、教师讲解

第七章

相对数及其应用（2学时）

教学目的与要求

通过本章的学习，学生应掌握相对数的概念和率的抽样误差的计算，掌握相对数的计算和总体率的区间估计方法，了解率的标准化。

教学内容

第一节

相对数的概念及计算

一、率

二、构成比

三、相对比

第二节

相对数使用应注意的问题

第三节

率的标准化

一、标准化的意义

二、标准化直接法的计算步骤

第四节

医学中常用的相对数指标

一、死亡的统计指标

二、常用疾病统计的指标

第五节 率的抽样误差与区间估计

一、率的标准误

二、率的区间估计

外文专业术语

rate, constituent ratio, relative ratio, standardized rate.考核要求

了解：医学中常用的相对数指标。理解：率的标准化意义。

掌握：相对数的概念和率的抽样误差的计算，相对数的计算和总体率的区间估计方法。

实习课（2学时）

教学目的与要求 通过本节课的实习，借助教师的总结和归纳和学生对具体资料和习题的演练，使学生掌握相对数的计算和总体率的区间估计方法。

教学内容

一、总结和归纳（教师讲授）

二、具体资料和习题（见教材后的练习题和相关的实习材料）的演练（学生实习）

三、教师讲解

第八章

χ2 检验（6学时）

教学目的与要求

通过本章的学习，学生应掌握四格表χ2检验、行×列表χ2检验和配对四格表χ2检验，了解四格表的确切概率检验法的原理和作用。

教学内容

第一节

2×2表χ2检验 一、四格表χ2检验 二、四格表χ2检验的连续性校正 三、四格表χ2检验的确切概率检验法 第二节

行×列表χ2检验

一、行×列表的简化计算公式

二、行×列表的分割

第三节

配对资料χ2检验

外文专业术语

chi square test, actual frequency, theoretical(expected)frequency, Fisher’s exact test.考核要求

了解：四格表的确切概率检验法的原理和作用。理解：χ2检验的基本思想。

掌握：四格表χ2检验、行×列表χ2检验和配对四格表χ2检验。

实习课（2学时）

教学目的与要求

通过本节课的实习，借助教师的总结和归纳和学生对具体资料和习题的演练，使学生掌握四格表χ2检验、行×列表χ2检验和配对四格表χ2检验的计算方法。

教学内容

一、总结和归纳（教师讲授）

二、具体资料和习题（见教材后的练习题和相关的实习材料）的演练（学生实习）

三、教师讲解

第九章

非参数检验方法（2学时）

教学目的与要求

通过本章的学习，学生应掌握配对资料和两样本比较的秩和检验，熟悉多个样本比较的秩和检验。

教学内容

第一节

配对资料的符号秩和检验 一、一般步骤和基本思想

二、配对资料的符号秩和检验 第二节

两样本比较的秩和检验 一、一般步骤和基本思想

二、两样本比较的秩和检验 第三节

多个样本比较的秩和检验 一、一般步骤和基本思想

二、多个样本比较的秩和检验

外文专业术语

nonparametric test, Wilcoxon signed rank test, Wilcoxon(Mann-Whitney)test, Kruskal-Wallis test.考核要求

了解：参数检验与非参数检验的区别和各自优缺点。理解：非参数检验的基本思想。

掌握：配对资料和两样本比较的秩和检验，多个样本比较的秩和检验。

实习课（2学时）

教学目的与要求

通过本节课的实习，借助教师的总结和归纳和学生对具体资料和习题的演练，使学生掌握配对资料和两样本比较的秩和检验，熟悉多个样本比较的秩和检验。

教学内容

一、总结和归纳（教师讲授）

二、具体资料和习题（见教材后的练习题和相关的实习材料）的演练（学生实习）

三、教师讲解

第十章

线性相关与回归（2学时）

教学目的与要求

通过本章的学习，学生应掌握线性相关与回归分析方法，熟悉线性相关与回归的区别与联系，了解等级相关分析方法。

教学内容

第一节

线性相关

一、线性相关的基本概念

二、线性相关系数

三、线性相关系数的假设检验

四、进行线性相关分析时的注意事项 第二节

线性回归

一、线性回归的基本概念

二、线性回归方程的计算

三、线性回归方程的假设检验

四、进行线性回归分析时的注意事项 第三节

线性相关与回归的区别与联系

一、区别

二、联系

第四节

等级相关

一、等级相关系数的计算

二、等级相关系数的假设检验

外文专业术语

correlation, regression, coefficient of correlation, linear regression, linear regression equation, regression coefficient, rank correlation coefficient.考核要求

了解：等级相关分析方法。

理解：线性相关的基本概念，线性回归的基本概念，线性相关与回归的区别与联系。掌握：线性相关系数的计算和假设检验，线性回归方程的计算和假设检验。

实习课（2学时）

教学目的与要求

通过本节课的实习，借助教师的总结和归纳和学生对具体资料和习题的演练，使学生掌握线性相关与回归分析方法。

教学内容

一、总结和归纳（教师讲授）

二、具体资料和习题（见教材后的练习题和相关的实习材料）的演练（学生实习）

三、教师讲解

第十一章

多元线性回归（2学时）

教学目的与要求

通过本章的学习，学生应掌握多元线性回归的基本思想，了解多元逐步回归的意义。

教学内容

第一节

多元线性回归的基本概念

一、多元回归方程的建立

二、多元回归方程的统计学意义的假设检验

三、标准化偏回归系数

四、复相关系数

第二节

多元逐步回归

一、多元逐步回归的基本思想

二、偏回归平方和的定义

三、偏回归平方和的检验

四、实例

第三节

多元回归分析的注意事项

一、多元回归的基本假设

二、样本含量

三、变量筛选

四、自变量的联合作用分析

五、自变量的共线性

六、结果分析

外文专业术语

multiple linear regression, multiple linear regression equation, partial regression coefficient, multiple correlation coefficient, stepwise regression.考核要求

了解：多元线性回归的基本概念，多元逐步回归的意义。理解：多元逐步回归的计算过程。掌握：多元线性回归的基本思想。

第十二章

统计表与统计图（2学时）

教学目的与要求

通过本章的学习，学生应掌握正确使用统计表的方法，掌握常用统计图的绘制方法和用途。

教学内容

第一节

统计表

一、统计表的结构

二、统计表的种类

三、编制统计表的基本要求 第二节

统计图

一、统计图的构造

二、常用统计图的绘制方法及基本要求

外文专业术语

statistical table, statistical chart, bar chart, pie chart, percentage chart, line chart, semi-logarithmic line chart, histogram, scatter chart.考核要求

了解：统计表的结构和种类。

理解：正确使用统计表和统计图的方法。

掌握：编制统计表的基本要求，常用统计图的绘制方法和用途。

实习课（2学时）

教学目的与要求

通过本节课的实习，借助教师的总结和归纳和学生对具体资料和习题的演练，使学生掌握正确使用统计表的方法，掌握常用统计图的绘制方法和用途。

教学内容

一、总结和归纳（教师讲授）

二、具体资料和习题（见教材后的练习题和相关的实习材料）的演练（学生实习）

三、教师讲解

第十三章

医学统计中的研究设计（2学时）

教学目的与要求

通过本章的学习，学生应了解医学科研设计常用的基本方法，熟悉医学科研设计的基本原则，了解常用的抽样方法。

教学内容

第一节

实验研究设计

一、实验研究设计的基本内容

二、实验研究设计的原则

三、实验研究设计的类型 第二节

调查研究设计

一、调查的目的和内容

二、调查对象与调查范围

三、调查表与调查项目

四、调查的实施

五、调查的方法

外文专业术语

design of experiment, principle of control, principle of random, principle of replication, principle of balance, survey, questionnaire.考核要求

了解：医学科研设计常用的基本方法，常用的抽样方法。理解：实验研究设计的原则，调查研究设计的常用方法。掌握：医学科研设计的基本原则。

四、考核方式：笔试（闭卷）

五、其它信息：无

第四篇：《预防医学》教学大纲

《预防医学》教学大纲

课程编码：10272001 课程名称：预防医学

英文名称：preventive mediciney 开课学期：

学时/学分：100/6 课程类型：专业课

开课专业：医学专业本科生 选用教材：《流行病学》 王建华主编 人民卫生出版社 2004年7月第六版 《卫生学》 仲来福主编 人民卫生出版社 2004年7月第六版 主要参考书：

1、卫生统计学 第五版

方积乾主编 人民卫生出版社 2003年

2、流行病学

第五版

李立明主编 人民卫生出版社 2003年

3、卫生统计学 第四版

倪宗瓒主编 人民卫生出版社 2000年

4、医学统计学

陆守曾主编

中国统计出版社

2002年

5、医学统计学

余松林主编

人民卫生出版社

2002年

6、医学统计学

徐勇勇主编

高等教育出版社

2001年

7、实用临床流行病学 洪军主编 吉林大学出版社 2003年

8、营养与食品卫生学》，吴坤主编，人民卫生出版社，2003

9、《食品卫生质量检验与监督》，夏玉宇主编，北京工业大学出版社，1993 执笔人：

一、课程性质、目的与任务

预防医学（preventive medicine）是医学教育的一个重要组成部分，是一门以环境—人群—健康为模式的独立学科。随着医学模式的转变，人们对健康观的改变，以及对医疗保健需求日益提高的形势下，本学科已成为与临床密切相关的医学课程。学好本门课程与学生能否在今后的医疗卫生工作中认真贯彻中共中央国务院关于卫生改革与发展决定的文件中的大卫生观念、能否认真实施医疗、预防相结合为人类作出重大贡献有密切的联系。

二、教学基本要求

通过本课程的学习，使学生掌握预防医学领域中的有关知识，如环境与健康，流行病学和社会医学等学科的有关知识的原理。通过理论联系实践的学习，进一步培养医学生的预防为主观念、环境观念、群体观念及大卫生观念，为进一步接受继续教育打下基础。结合流行病学、医学统计学的有关部分，能正确运用流行病学和医学统计学方法，使学生能运用这些知识分析致病因素的作用规律，给予定量评价及实施预防，达到保护健康、促进健康、提高人群生命质量的目的。

三、各章节内容及学时分配

绪论 {2学时}

[目的和要求]

1、掌握预防医学的研究对象与任务

2、熟悉预防医学的主要内容

3、了解预防医学的发展简史。

第一章 人和环境{2学时} [目的和要求]

1、掌握环境污染对健康的影响

2、熟悉人类环境与生态平衡 [教学内容] 第一节 人类环境与生态平衡

1、生态系统与生态平衡

2、人类与环境的关系

第二节 环境污染对健康的影响

1、环境污染物的来源、分布、迁移与自净

2、常用毒性指标

3、环境污染对健康的影响

4、对健康损害的影响因素

第二章 生活环境与健康 {10学时} 第一节 空气 {4学时} [目的和要求]

1、大气污染与疾病；室内空气污染与健康

2、熟悉空气的理化性状及其卫生学意义； [教学内容]

1、空气的理化性状及其卫生学意义

2、大气污染的来源以及对人体健康的危害

3、几种常见污染物对健康的影响

4、室内空气污染的来源及对健康的影响

5、空气污染的防护措施 第二节 水 {4学时} [目的和要求]

1、掌握水污染与疾病；

2、熟悉水源卫生防护及水质处理

3、了解饮用水水质标准 [教学内容]

1、水源的种类极其卫生学特征

2、生活饮用水水质标准

3、水污染与疾病

4、改良饮用水质的卫生对策

第三节 地质环境和土壤

{2学时} [目的和要求]

1、掌握地质环境与疾病的发病规律；土壤污染对健康的危害

2、熟悉与地质环境有关的一些疾病 [教学内容]

1、碘缺乏病

2、地方性氟中毒

3、土壤污染对健康的危害

第四章 生产环境与健康 {12学时}

第一节

职业性有害因素与职业病 {2学时} [目的和要求] 1.重点掌握并理解职业病的特点、职业病的诊断依据。2．掌握概念：职业性有害因素、职业病、工作相关疾病。3．了解职业性有害因素的分类、职业病的健康监护。[教学内容] 1．职业性有害因素、职业病及工作相关疾病的概念 2．职业性有害因素的分类 3．职业病的特点 4.职业病的诊断依据 5.职业病的健康监护

第二节 毒物与职业中毒 {6学时} [目的和要求] 1.掌握：生产性毒物、职业中毒、气溶胶、刺激性气体及窒息性气体的概念；影响毒物毒作用的因素；铅对卟啉代谢的影响；慢性苯中毒的临床表现。

2．熟悉：生产性毒物进入人体的途径；铅、汞、苯、刺激性气体、窒息性气体的毒作用机理及毒作用表现。3．了解： 铅、汞、苯、刺激性气体、窒息性气体的理化性质及接触机会。[教学内容]

一、毒物与职业中毒（概述）

1.生产性毒物进入人体的主要途径及特点 2.毒物在体内代谢转化的过程 3.影响毒物毒作用的主要因素

二、铅中毒

1.理化性质及常见的接触机会 2.铅对卟啉代谢的影响

3.慢性铅中毒的临床表现及解毒治疗药物 4.铅中毒的实验室检查指标

三、汞中毒

1.理化性质及卫生学意义 2.常见的接触机会 3.急性临床表现特点

4.慢性临床表现特点及解毒特效药物

四、苯中毒

1.主要接触作业

2.急、慢性苯中毒的临床表现特点

五、刺激性气体中毒

1.常见刺激性气体种类

2.刺激性气体中毒的临床表现及预防 3.化学性肺水肿的治疗控制措施

六、窒息性气体中毒

1.常见窒息性气体的种类及理化特性

2.H2S、HCH中毒机理、临床表现、急救措施、特效解毒药及作用机理 第三节 生产性粉尘与尘肺 {2学时} [目的和要求] 1．掌握：生产性粉尘、尘肺及矽肺的概念；生产性粉尘对健康的主要影响；矽肺的X线胸片的主要表现；生产性粉尘及尘肺的预防措施。

2．熟悉：尘肺的分类；矽肺的基本病理改变及发病过程；矽肺的诊断依据。

3．了解：生产性粉尘的来源及分类；粉尘的理化性质及卫生学意义；矽肺的发病情况。

[教学内容]

一、概述

1.概念

2.生产性粉尘的来源及分类 3.粉尘的理化性质及卫生学意义 4.生产性粉尘对健康的主要影响 5.尘肺的分类

二、矽肺

1.矽肺的概念及发病情况

2.矽肺的基本病理改变及发病过程 3.矽肺的X线胸片的主要表现 4.矽肺的诊断依据

三、预防

1.三级预防措施

2.防尘“八字”方针

第四节

物理因素及其危害

{2学时} [目的和要求]

1、掌握：高温作业、生产性噪声、听觉适应及听觉疲劳的概念；中暑的分类及发病机理。

2、熟悉：噪声对听觉器官的损害；噪声聋的临床表现特点。

3、了解：生产环境中高温作业的类型；防暑降温的卫生保健措施。[教学内容]

一、高温

1.生产环境中高温作业的类型 2.中暑的分类及其发病机理 3.防暑降温的卫生保健措施

二、噪声

1.基本概念

2.噪声对听觉器官的损害 噪声聋的临床表现特点

第五章

食物与健康

第一节

营养素与热能

{6学时}

（一）掌握营养素的需要量及供给量的概念。

（二）了解蛋白质的生理功能，掌握食物蛋白质的营养价值评价。

（三）了解脂类的生理功能，膳食来源及供给量。

（四）了解碳水化合物及膳食纤维的生理功能。

（五）掌握人体对热能的需要、供给量及来源。

（六）掌握人体必需微量元素的概念、种类，钙、铁、锌的生理功能，影响其吸收的因素及食物来源。

（七）了解维生素的分类，掌握维生素A、维生素D、硫胺素、核黄素、抗坏血酸的生理功能、缺乏病及食物来源。

第二节

合理营养

{2学时}

（一）掌握合理营养的基本要求。

（二）掌握中国居民的合理膳食结构与膳食指南。

第三节

不同人群的营养

{2学时}

（一）了解婴幼儿的营养需要，掌握其喂养特点。

（二）掌握孕妇、乳母及老人的合理营养与膳食。

第四节

营养与疾病

{2学时}

了解营养与肥胖症，心血管疾病、糖尿病的关系及其膳食控制。

第六节

食物中毒

{2学时}

（一）了解食物中毒的概念、特征与分类。

（二）掌握常见的食物中毒及其调查处理。

第七节

其他常见的食物卫生问题

{2学时}

（一）了解食物污染的分类。

（二）掌握黄曲霉毒素、N-亚硝基化合物、农药残留对食品的污染及其预防。

（三）了解食品添加剂的分类、使用原则及常用的食品添加剂。

第六章 医学统计学的基本内容（理论4学时 实习0学时）

教学目的与要求

通过本部分的学习，要求学生重点掌握医学统计学的基本概念及统计资料的类型，概括了解制作统计图表的基本要求，熟悉常用统计图表的制作。

教学内容

第一节

医学统计学的基本概念

一、同质和变异

二、总体与样本

三、概率

四、参数与统计量

五、抽样误差

第二节

统计资料的类型

一、数值变量

二、分类变量

三、变量的转化 第三节 医学统计工作的基本步骤

一、设计

二、收集资料

三、整理资料

四、分析资料

第四节

统计表与统计图

一、统计表

二、统计图

考核要求

了解：制作统计图表的基本要求。理解：统计资料的分类。

掌握：医学统计学的基本概念及统计资料的类型；常用统计图表的制作。

第七章

数值变量资料的统计分析（理论10学时 实习6学时）

教学目的与要求

通过本部分的学习，要求学生熟悉频数分布表的编制过程，重点掌握数值变量资料的统计描述方法。掌握常用的数值变量资料的统计推断方法：t检验和u检验。熟悉正态分布的特征和正态曲线下面积分布规律，掌握参考值范围的估计。熟悉方差分析的计算过程。

教学内容

第一节

数值变量资料的统计描述

一、数值变量资料的频数分布

二、平均水平指标

三、离散程度指标

第二节

正态分布和参考值范围的估计

一、正态分布

二、正态分布的特征和曲线下面积分布规律

三、参考值范围的估计

第三节

数值变量资料的统计推断

一、均数的抽样误差与标准误

二、t分布

三、总体均数的置信区间估计

四、假设检验的基本思想和步骤 第四节

t检验和u检验

一、样本均数与总体均数的比较

二、配对资料的比较

三、两个样本均数的比较

四、假设检验应注意的问题

考核要求

了解：频数分布表的编制过程。

理解：正态分布的特征和正态曲线下面积分布规律。

掌握：数值变量资料的统计描述方法；常用的数值变量资料的统计推断方法：t检验和u检验；参考值范围的估计。

第八章 分类变量资料的统计分析（理论6学时 实习4学时）

教学目的与要求

通过本部分的学习，要求学生重点掌握常用相对数的计算方法，掌握分类变量资料的统2计推断方法：χ检验。

教学内容

第一节 分类变量资料的统计描述

一、常用相对数

二、应用相对数时的注意事项 第二节 分类变量资料统计推断

一、率的抽样误差与标准误

二、总体率的区间估计

三、样本率与总体率比较的u检验

2第三节 χ检验

2一、χ检验的基本思想

2二、四格表资料的χ检验

2三、配对设计分类变量资料的χ检验

2四、行X列表资料的χ检验

考核要求

了解：定性资料的来源。

理解：常用相对数指标的意义；应用相对数时的注意事项。

2掌握：常用相对数的计算方法；分类变量资料的统计推断方法：χ检验。

第九章

秩和检验

（理论4学时 实习2学时）

教学目的与要求

通过本部分的学习，要求学生掌握常用非参数统计的方法：三种秩和检验方法，熟悉多个样本均数间两两比较的秩和检验方法，了解非参数统计的概念和应用条件及与参数统计的区别。

教学内容

第一节 配对资料的符号秩和检验 第二节 两样本比较的秩和检验 第三节 多个样本比较的秩和检验

考核要求

了解：非参数统计的概念和应用条件及与参数统计的区别。理解：多个样本均数间两两比较的秩和检验方法。掌握：常用非参数统计的方法：三种秩和检验方法。

第十章

流行病学概论（2学时）

教学目的与要求

教学内容

第一节 概述

一、流行病学的定义

二、流行病学简史

第二节

流行病学的研究方法

一、观察性研究或非实验性研究

二、实验性研究

三、理论性研究 四、三类常用的观察流行病学方法之间的内在联系 第三节

流行病学与临床医学、基础医学的关系

一、流行病学与临床医学

二、流行病学与基础医学

三、流行病学与统计学和计算机技术

四、流行病学与其他学科 第四节

流行病学的用途

一、研究人群健康、疾病消长以及疾病特征变化的规律

二、对社区和人群健康做出诊断

三、用于卫生决策和评价

四、完整揭示疾病自然史

五、利用流行病学方法探讨原因不明疾病的病因

六、疾病预防

七、疾病诊断、治疗与预防方法或措施的效果评价 第五节 流行病学研究的重要观点

一、群体观点

二、社会医学和生态学的观点

三、比较的观点

四、多病因论的观点

五、概率论的观点

第六节

临床医学专业学生学习流行病学的意义

考核要求

了解：流行病学发展简史以及流行病学与其它学科的关系。

理解：流行病学的基本原理及其主要应用领域。掌握：流行病学的定义、观点及基本方法。

第十一章

病因与病因推断（2学时）

教学目的与要求

本章的教学目的是使学生掌握病因的概念及学会如何进行病因推断。

教学内容

第一节 病因的概念

一、病因的定义

二、病因模型

三、因果联系方式

第二节

疾病发生的基本条件

一、致病因子

二、宿主

三、环境

第三节

病因研究方法

一、建立假说

二、检验假说

三、证实假说

四、病因研究实例 第四节

因果推断

一、排除虚假联系和间接联系

二、判断因果联系

三、因果推断的标准

四、根据流行病学研究文献判断病因的标准

考核要求

了解：疾病发生的基本条件及病因模型 理解：病因的研究方法。

掌握：病因的概念、病因假说的建立及因果推断标准。

第十二章

疾病的分布（2学时）

教学目的与要求

本章的教学目的是使学生掌握掌握描述疾病分布频率指标的测量,熟悉疾病三间分布的描述。

教学内容

第一节

疾病频率常用的测量指标

一、率和比的概念

二、发病指标

三、死亡指标 第二节

疾病的分布

一、疾病的流行强度

二、疾病的地区分布

三、疾病的时间

四、疾病的人群分布

五、疾病的地区、时间、人群分布的综合描述

考核要求

了解： PYLL的概念及用途及移民流行病学的概念。理解：率、比、比例的概念和主要疾病频率测量指标的计算，出生队列分析及疾病人群、时间、地区分布的描述。

掌握：主要疾病频率测量指标的概念及用途；散发、爆发、流行的概念。

第十三章

现况调查（2学时）

教学目的与要求

本章的教学目的是使学生掌握现况调查的概念和基本特点,熟悉现况调查的方法和步骤, 了解现况调查的偏倚及其控制方法。

教学内容

第一节

现况调查概述

一、概念

二、特点

三、现况调查的目的

第二节

现况调查的方法及种类

一、现况调查的方法

二、现况调查的种类

第三节

现况调查的实施步骤

一、确定研究目的

二、确定研究对象

三、确定研究类型和方法

四、确定研究变量和指定调查表

五、资料的收集

六、资料的整理、分类及结果的解释

七、现况调查的质量控制

第四节

现况调查中的偏倚及其控制

一、现况调查中可能发生的几种偏倚

二、现况调查中偏倚的控制

考核要求

了解：现况研究特点和目的；调查表的制定。

理解：普查和抽样调查的优缺点；现况研究中常见的偏倚和质量控制方法。

掌握：描述性研究、现况研究的概念；抽样调查样本含量的估算方法以及各种抽样方法的特点;现况调查的设计及实施步骤。

第十四章

队列研究（2学时）

教学目的与要求

本章的教学目的是使学生掌握队列研究的基本原理、研究步骤及队列研究数据资料的分析方法。熟悉队列研究的偏倚及控制和队列研究的优缺点。

教学内容

第一节

概述

一、基本概念

二、研究实例

三、选择队列研究方法的指征 第二节

队列研究的实施 第三节

队列研究的资料分析

一、率的计算

二、暴露与疾病的关联分析

三、队列研究的结果解释

第四节

队列研究中的偏倚及其防止

一、常见的偏倚

二、偏倚的控制

第五节 队列研究的优缺点

一、队列研究的优点

二、队列研究的缺点

考核要求

了解：队列研究的实施步骤、样本大小的估计、随访方法。

理解：队列研究的特点、选用指征、研究目的与用途、研究类型及其选择、队列研究的偏倚及其防止、质量控制手段、队列研究的优缺点。

掌握：队列研究的基本原理、方法和设计，累积发病率、发病率密度、相对危险度、归因危险度及人群归因危险度等指标的计算方法及其流行病学意义。

第十五章

病例对照研究（4学时）

教学目的与要求

本章的教学目的是使学生掌握病例对照研究的基本原理、优点及局限性,掌握病例对照研究的实施步骤及资料的分析方法,熟悉病例对照研究常见的偏倚及控制。

教学内容

第一节

病例对照研究的基本原理

一、基本原理

二、实例

第二节

病例对照研究的实施

一、研究步骤

二、病例与对照的选择

三、样本含量的估计

四、资料来源与收集方法

五、偏倚及其控制

六、资料整理与结果分析 第三节

病例对照研究的优缺点

考核要求

了解：病例对照研究优缺点。

理解：匹配的原理和方法、影响样本大小的因素、分层分析的方法。

掌握：病例对照研究的基本原理、病例与对照的来源与选择、病例对照研究中常见的偏倚及其控制方法、OR的含义及在病例对照研究中的意义、资料整理和数据分析的基本方法。

第十六章

传染病流行病学（2学时）

教学目的与要求

本章的教学目的是使学生掌握传染病流行的三个基本环节及两个基本因素,熟悉传染病的爆发调查概念和方法。

教学内容

第一节

传染过程及感染谱 第二节

流行过程的三个环节

一、传染源

二、传播机制与传播途径

三、人群易感性

第三节

疫源地及流行过程

一、疫源地

二、流行过程

三、影响传染病流行过程的因素 第四节 21世纪传染病的新动向

一、新世纪传染病流行的新特点

二、新发现的传染病和病原体

第五节 传染病的爆发调查

一、传染病爆发调查的概念

二、传染病爆发的类型、流行曲线及潜伏期的计算

三、调查方法

考核要求

了解：人群中传染病的发生、发展和传播规律，及影响传染病流行的自然因素和社会因素。

理解：传染病的预防策略和措施。

掌握：传染过程、流行过程、传染源、传染期、潜伏期、传播途径、垂直传播及人群易感性的概念；疫源地的概念及疫源地消灭条件。

第十七章

疾病的预防策略和疾病监督（2学时）

教学目的与要求

本章的教学目的是使学生熟悉疾病的预防策略,掌握传染病和慢性病的预防预防措施,了解疾病监测的概念及主要内容。

教学内容

第一节 疾病的预防策略

一、在宏观水平上制定预防策略

二、全球卫生策略和初级卫生保健

第二节

传染病的预防措施

一、传染病的预防

二、传染病的控制与管理

三、突发公共卫生事件应急处理措施 第三节

慢性病的预防措施 一、一级预防 二、二级预防 三、三级预防 第四节

疾病监测

一、疾病监测的定义和种类

二、疾病监测的几个概念

三、疾病监测的步骤和内容

四、疾病监测系统

考核要求

了解：全球卫生策略的内容，初级卫生保健的概念及意义，理解：传染病的预防与控制措施，突发公共卫生事件的应急处理措施。

掌握：一级预防、二级预防和三级预防的概念及具体措施，以及疾病监测的定义、步骤和内容。

第十八章

医院感染（2学时）

教学目的与要求

本章的教学目的是使学生掌握医院感染的定义、分类和现状,掌握医院感染的流行过程的三环节及流行类型,掌握医院感染的预防和控制。

教学内容

第一节

医院感染概述

一、医院感染的定义

二、医院感染的分类

三、医院感染的特殊性

四、医院感染的现状

第二节

医院感染的流行过程

一、流行过程的三个环节

二、流行类型

三、流行过程特征

四、促进医院感染发生的社会因素 第三节

医院感染的预防和控制

一、医院感染的诊断标准

二、医院感染管理的组织机构

三、医院感染的监测

四、医院感染的预防与控制

考核要求

了解：医院感染的分类和现状。理解：医院感染的定义及流行过程。掌握：医院感染的预防和控制措施。

第十九章

筛检与诊断试验（2学时）

教学目的与要求

本章的教学目的是使学生掌握筛检的概念、目的与意义及应用筛检的原则,掌握筛检和诊断试验的评价指标和方法,熟悉提高试验效率的办法。

教学内容

第一节

概述

一、概念

二、筛检的目的与意义

三、应用筛检的原则

四、筛检或诊断试验的研究方法

五、筛检试验的条件

第二节

筛检和诊断试验的评价

一、真实性

二、可靠性

三、阳性预测值和阴性预测值

第三节

筛检和诊断试验的指标与标准

一、试验指标

二、确定与判断标准的原则

三、确定与判断标准的方法

第四节 提高试验效率的办法

一、联合试验

二、选择患病率高的人群

考核要求

了解：筛检试验阳性结果截断值的确定、筛检实施的原则。理解：筛检的定义、目的、意义，以及筛检效果评价。掌握：筛检试验的评价方法和常用指标。

第二十章

临床疗效和疾病预后研究（1学时）

教学目的与要求

本章的教学目的是使学生了解临床疗效研究的重要性及研究疾病预后的意义,掌握随机对照实验的设计原则和研究步骤,熟悉影响疾病预后的因素以及临床疗效研究和疾病预后研究中常见的偏倚及其控制方法。

教学内容

第二节

临床疗效研究

一、临床疗效研究的重要性

二、临床疗效研究的特点

三、临床疗效研究的方法

第二节

疾病预防后研究

一、疾病的自然史

二、影响预后的因素

三、疾病预后研究设计方案

四、生存分析

五、预后研究中常见的偏倚及其控制

考核要求

了解：临床疗效研究的特点和方法。理解：疾病的自然史，影响预后的因素以及疾病预后研究设计方案的制定。掌握：预后研究中常见的偏倚及其控制措施。

第二十一章 循证医学和Meta分析（1学时）

教学目的与要求

本章的教学目的是使学生了解循证医学的定义、特点及实践步骤,了解Meta分析的步骤及偏倚的种类和控制。

教学内容

第一节

循证医学概述

一、循证医学的定义

二、循证医学的产生

三、循证医学的基础

四、循证医学的特点

五、循证医学实践的目的和意义

第二节

循证医学实践的步骤

一、提出问题

二、研究证据的来源与检索

三、严格评价证据

四、应用证据指导决策

五、通过实践进一步提高

六、实例

第二节

Meta分析

一、概述

二、Meta分析的基本步骤

三、Meta分析的常用统计模型和统计方法

四、偏倚的种类和控制

考核要求

了解：循证医学实践的目的和意义及其特点。理解：循证医学的定义及其实践的具体步骤。

掌握：Meta分析的基本步骤及常用的统计模型和统计方法。

四、考核方式：笔试（闭卷）

五、无

第五篇：《预防医学》教学大纲

《预防医学》教学大纲

预防医学是医学教育的一个重要组成部分，是一门以环境－人群－健康为模式的独立学科。随着医学模式的转变，人们对健康观的改变，以及对医疗保健需求日益提高的形势下，本学科已成为与临床各个专业密切相关的医学主干课程。本门课程的学习状况与学生能否在今后的医疗卫生工作中认真贯彻大卫生观念、能否认真实施医疗、预防相结合为人类做出重大贡献有密切的联系。

本课程为必修课，其教学的主要方法有理论讲授、课堂讨论、实验实习、录像、社会实践等。通过理论学习使学生进一步理解和自觉进行三级预防的医学实践。实验实习，使学生加深对理论的理解；创造条件让学生参加一定时间的预防医学社会实践，使理论进一步结合实际，提高解决社区卫生保健问题的能力。一．总述

（一）教学目的

一）基本理论知识

1.掌握健康的概念、三级预防的概念、环境与健康的关系、环境污染与健康的关系。2.掌握生活环境、营养与食品、生产环境和社会行为因素对健康影响的基本知识。3.了解我国预防保健工作原则和基本组织施。4.掌握疾病分布的概念及常见疾病的分布特点。5.熟悉流行病学基本的研究方法及其偏倚控制。

6.掌握传染病流行过程的三个基本环节的特点及其影响因素。7.熟悉疾病预防的策略和措施。

二）基本技能

1.学会应用现代预防医学观念和思维方法分析与环境、职业及社会因素有关的疾病，并掌握其防治措施。

2.了解水、空气、食物样品及反映人群健康指标的血、尿、发等样品的采集方法。

3.具备利用流行病学研究方法和技术开展疾病和健康调查的能力。

4.具备利用流行病学资料进行卫生政策、卫生管理、卫生规划和疾病防治的策略和措施的制定的能力。

5.初步具备分析、解释流行病学及其它相关学科的数据资料的能力。

（二）内容及学时分配

单

元

1.绪论 2.环境与健康 3.生活环境与健康 4.食物与健康 5.生产环境与健康 6.心理社会因素与健康 7.初级卫生保健与社区卫生服务 8.流行病学概述 9.疾病的分布 10.描述性研究 11.病例对照研究 12.队列研究 13.实验性研究 14.病因探索

15.诊断试验和筛检试验 16.临床疗效与预后分析 17.传染病流行病学 18.医院内感染

19.疾病的预防策略与措施

合 计

学

时 理论 1 2 4 4 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 30

实验 － － 1 2 1 － － － － 2 － － － － － － － － － 6

（三）总学时：36小时

（四）教学方式：讲授、小组讨论、见习及学生自习、CAI课件、实验实习等

（五）教学效果评价： l、理论考试。

2、学生反馈及学生作业评判、同行评判。

3、学生在实习过程中的有关考核。

二、教学目的要求和主要内容：

第一单元 绪论 目标

1.了解预防医学的性质、研究对象、内容及任务。

2.掌握健康的概念、现代医学模式的特点、医学模式的转变及三级预防等内容。3.熟悉我国的卫生工作方针。内容

1.详细讲解预防医学定义、内容和特点。

2.一般介绍预防医学的发展简史及我国预防工作的成就。3.重点阐述医学模式转变的意义，新医学模式的特点。

4.重点阐述健康与疾病：健康的概念，影响健康的主要因素及三级预防的内容。5.一般介绍医学生学习预防医学的意义。

第二单元 环境与健康 目标

1.掌握环境的基本概念及构成环境的主要因素、人与环境的辩证关系、生态平衡对人类健康的重要性、环境污染的主要来源、环境污染物的种类及其对人类健康的危害作用。

2.熟悉环境污染、公害及公害病的概念。

3.熟悉污染物在环境中的转归、我国环境保护的基本方针、防止环境污染的主要措施。4.了解人类生存环境诸要素与健康的关系。内容

1.重点阐述人类环境组成的特点、生态系统与生态平衡及其与人类健康的关系、人与环境的辩证统一关系。

2.详细讲解环境污染与公害、常见的环境污染物及其来源、污染物在环境中的转归等。3.详细讲解环境污染对健康的影响特点及其危害作用、近期作用、远期作用、直接作用、间接效应等。

4.一般介绍环境对人类健康影响的危险度评价。

5.一般介绍我国的环境保护方针、环境污染的防制措施、环境保护与可持续性发展战略。

第三单元 生活环境与健康 目标

1.熟悉空气物理、化学性状与健康的关系。2.掌握大气污对环境和人群健康的影响。3.熟悉水体污染对人群健康的影响。

4.掌握饮用水的卫生学要求、水质评价标准、饮用水的净化与消毒方法。5.熟悉地质环境与健康的关系。

6.了解土壤污染的特点及其对健康的影响。内容

1.详细讲解空气物理性状、太阳辐射与健康的关系、大气的化学组成、大气污染与健康。2.重点阐述生活饮用水的卫生学要求及其评价、生活饮用水的水质标准、饮用水净化与消毒的原理与方法。

3.重点阐述地质环境与健康的关系、地质化学性疾病的概念、常见地球化学性疾病的病因、主要临床表现及其预防措施。

4.一般介绍土壤污染的来源及特点，土壤污染对健康的影响。

第四单元 食物与健康 目标

1.掌握食物与营养的基本概念、人体必需营养素与需要量、合理营养平衡膳食的概念及基本要求、蛋白质－热能营养不良的病因及预防措施、各类人群的营养需求特点。

2.掌握食物中毒的概念、特点及分类。

3.掌握常见细菌性食物中毒的好发食品及处理原则。

4.熟悉营养素和维生素的生理需求量和供给量、营养缺乏病及维生素缺乏的原因和预防、机体对热能的需要及供给比例。

5.熟悉特殊人群的膳食原则、膳食调查的主要内容、细菌性食物中毒的临床特征。6.了解平衡膳食的基本要求、我国居民营养状况及存在的问题、营养调查结果评价的注意事项、食物中毒的调查和处理原则。

内容

1.重点阐述食物营养与营养素、合理营养、平衡膳食，蛋白质热能的营养不良、食物中毒等基本概念。

2.详细讲解热能与产热营养素的的功能、营养价值评价及供给量。3.一般介绍无机盐及微量元素的生理功能与缺乏症、食物来源、供给量。4.重点阐述不同人群的营养需求特点及膳食原则。5.详细讲解营养调查与营养状况评价。

6.详细讲解细菌性食物中毒的病原体、媒介食品、中毒机制、临床表现、处理原则与预 4 防。

7.一般介绍有毒动植物中毒、食物中毒调查和处理原则。

第五单元 生产环境与健康 目标

1.掌握职业性有害因素、职业病、职业性多发病等概念。2.掌握职业病的特点及职业病的诊断原则。3.熟悉职业病的健康监护的内容及其目的。4.了解我国法定职业病的分类及范围。

5.熟悉常见职业性有害因素对人体健康的危害。内容

1.详细讲解职业性有害因素的概念与分类。2.重点阐述职业病的特点及职业病的诊断原则。3.详细讲解常见职业性有害因素对人体健康的危害。4.一般介绍我国法定职业病的分类及范围。5.一般介绍职业病健康监护的内容及其目的。6.详细讲解常见职业性危害的防治原则。

第六单元 心理社会因素与健康 目标

1.掌握家庭对健康的影响、心身疾病的定义、社会心理因素刺激的评估、行为的概念及行为医学的定义。

2.熟悉经济发展与健康的双向关系、家庭功能、社会心理刺激的主要来源及不良行为方式对健康的危害。

3.了解社会经济、文化因素影响健康的途径。

4.了解常见的家庭类型、家庭功能评估、社会心理因素对健康的影响。内容

1.重点阐述经济发展对健康的影响及人群健康对经济发展的影响。2.详细讲解文化教育与健康、家庭功能、家庭对健康的影响。3.重点阐述社会心理因素的分类与对健康的影响。

4.详细讲解心身疾病的概念、社会心理因素刺激的评估。

5.详细讲解行为与行为医学的概念。

6.一般介绍吸烟、吸毒、不洁性行为等几种危害健康的行为。

第七单元 初级卫生保健与社区卫生服务 目标

1.掌握初级卫生保健的定义和任务、社区卫生服务的定义和特点。2.熟悉妇女儿童和老年人的社区保健内容。3.了解社区健康实施的步骤。内容

1.重点阐述初级卫生保健的定义、任务以及实施的基本原则。2.详细讲解社区构成的要素、社区卫生服务的定义和特点。3.详细讲解社区健康实施的步骤。

4.一般介绍妇女儿童的社区保健及老年人社区保健。

第八单元 流行病学概述 目标

1.掌握流行病学的定义。

2.熟悉流行病学的常用研究方法、研究范围与用途。

3.了解流行病学的发展简史、流行病学与其他学科的关系及流行病学的发展。内容

1.一般介绍流行病学的定义、简史及定义的发展。2.一般介绍流行病学与其他学科的关系、分支学科的发展。

3.详细讲解流行病学的研究方法、研究方法的分类、各类方法的基本概念与用途。4.详细讲解流行病学的研究范围与用途，特别是在临床的应用。5.一般介绍流行病学的发展。

第九单元 疾病的分布 目标

1.掌握描述疾病分布的常用指标、疾病地方性的种类、疾病时间分布的4种类型及描述疾病年龄分布的两种方法。

2.熟悉疾病地区分布及人群分布的特点。3.了解疾病三间分布综合描述的方法。

内容

1.详细讲解描述疾病和死亡频率的指标：指标的概念、计算和意义。2.详细讲解描述疾病流行强度的指标：散发、流行、大流行。

3.重点阐述描述疾病地区分布的方法、地区的划分、地方性的种类及概念，疾病呈现地区聚集性的主要原因。

4.重点阐述疾病的时间分布：时间分布表现形式的类型及形成的原因。

5.重点阐述疾病的人群分布：主要人群特征与疾病的分布，人群特征对疾病分布影响的机制，研究疾病年龄分布的目的与方法。

6.一般介绍三间分布的综合描述：移民流行病学的概念与一般原则，出生队列研究。

第十单元 描述性研究 目标

1.掌握抽样调查的概念、目的和优缺点、抽样调查的方法、抽样调查的样本大小的估计。2.熟悉流行病学描述性研究的概念、现况调查的概念和目的、现况调查资料的整理分析和结果解释、现况调查的偏倚及其防止。

3.熟悉普查的概念、目的和优缺点。

4.了解现况调查的资料收集。内容

1.重点阐述流行病学描述性研究的概念。

2.详细讲解现况调查的概念、现况调查的目的、现况调查的种类、普查和抽样调查。3.一般介绍抽样调查的抽样方法、样本量的估计、调查表的设计。4.详细讲解现况调查的资料收集、整理分析和结果解释。5.一般介绍现况调查的偏倚及其预防。

第十一单元 病例对照研究 目标

1.掌握病例对照研究的概念和特点、样本量的估计、成组资料和配比资料的统计分析方法、病例对照研究中常见的偏倚及其控制。

2.熟悉病例对照研究的种类和用途、病例对照研究资料整理和分析的步骤和方法、病例对照研究的优缺点。

3.了解病例和对照研究的设计和实施过程中对照形式和研究对象的选择、研究因素的选 7 择和资料的收集。

内容

1.重点阐述对照研究的概念、病例对照研究的特点及病例对照研究的优点和缺点。2.一般介绍病例对照研究的种类、病例对照研究的用途。

3.详细讲解病例对照研究中研究对象的选择、病例对照研究样本量的估计、研究因素的选择、资料的收集等。

4.详细讲解病例对照研究资料的整理和分析。5.一般介绍病例对照研究的偏倚和控制。

第十二单元 队列研究 目标

1.掌握队列研究的概念与特点。

2.掌握数据资料的整理和分析、队列研究中常见的偏倚及其控制。3.熟悉队列研究的种类和用途、样本量的计算、队列研究的优缺点。4.了解队列研究的实施、PAR和SMR的意义。内容

1.重点阐述队列研究的概念、队列研究的特点、队列研究的用途和队列研究的优缺点。2.详细讲解队列研究中研究因素的确定、结局的确定、研究方法的选择、研究对象的选择、样本量的估计、资料的收集、队列研究数据资料的整理与分析。

3.一般介绍队列研究中存在的偏倚及其控制。

第十三单元 实验性研究 目标

1.掌握临床试验的定义和特征、临床试验的设计的三大原则、临床试验结果的评价标准和临床试验的组成部分。

2.熟悉实验流行病学的概念、特点、分类和优缺点。3.了解临床试验结果评价的主要指标。内容

1.重点阐述实验流行病学的概念、特点、分类和优缺点。2.详细讲解临床试验的定义及其特征。

3.重点阐述临床试验的三个组成部分及其概念、选择标准。

4.重点阐述临床试验设计的三项原则。

5.详细讲解临床试验效果的主要评价指标、临床试验效果的评价标准。

第十四单元 病因探索 目标

1.掌握现代流行病学的病因概念、形成病因假设的方法及因果关系的判断标准。2.熟悉病因研究的方法、流行病学病因研究的三部曲。3.了解病因概念的发展过程、因素与疾病联系本质的判断。内容

1.重点阐述病因的概念、病因的分类及主要来源。2.一般介绍病因研究的方法。

3.详细讲解病因与疾病联系的几种类型的判断及判断因果联系的标准。

第十五单元 诊断试验和筛检试验 目标

1.掌握诊断试验与筛检试验的概念、联合试验的概念、试验的真实性、可靠性及效益的评价。

2.熟悉提高试验效率的方法、筛检的目的及应用原则。

3.了解诊断与筛检试验的研究方法、试验指标的选择与标准的确定。内容

1.重点阐述诊断与筛检的概念、诊断与筛检试验的研究方法。

2.详细讲解诊断或筛检试验的条件与应用目的、筛检试验应用的原则。3.重点阐述诊断试验和筛检试验的评价、诊断和筛检试验的指标与判断标准。4.一般介绍提高试验效率的方法：串联与并联。

第十六单元 临床疗效与预后分析 目标

1.掌握临床试验设计的基本原则。2.熟悉临床疗效的分析方法。3.了解疾病预后的分析方法。内容

1.重点阐述临床疗效分析方法、临床试验设计和实施。

2.详细讲解疾病预后分析判断方法、常用预后判断指标。3.一般介绍预后判断中存在的偏倚及其控制。

第十七单元 传染病流行病学 目标

1.了解各类疾病的免疫程序与内容、卫生监督的工作内容。

2.掌握传染病的流行过程、流行过程的三环节、传染病的主要传播途径及特点、社会因素及自然因素对流行过程的影响。

3.熟悉潜伏期、传染期的流行病学意义、影响人群易感性升高与降低的因素、疫源地的概念、范围与消灭的条件、传染病的预防与控制措施、消毒的种类、我国法定传染病的数量与分类、计划免疫的概念、检疫的种类。

内容

1.重点阐述传染病的流行过程 2.详细讲解传染病的预防与控制 3.一般介绍计划免疫及其评价

第十八单元 医院内感染 目标

1.掌握医院内感染的概念及其分类。2.掌握医院内感染的流行病学特点。内容

1.重点阐述医院内感染的特点及其分类。2.详细讲解院内感染的流行病学特点。

3.一般介绍院内感染的发生原因、管理措施及流行病学调查方法。第十九单元 疾病的预防策略与措施 目标

1.了解疾病自然史与三级预防的关系。

2.熟悉疾病预防策略与措施的概念、二者的关系、预防策略与措施的制订原则、确定某地区主要卫生问题的方法、疾病监测的概念与分类。

内容

1.详细讲解预防疾病的策略与措施。

2.一般介绍疾病监测。

三、实验教学目标与内容

月 实验一 饮用水的净化与消毒 目标

1.了解饮用水净化与消毒的意义。2.掌握分散式给水的消毒方法。3.掌握余氯及有效氯含量的测定方法。内容

1.混凝沉淀的原理与操作方法（示教）。2.氯化消毒法的原理、操作及结果评价。

实验二 膳食调查 目标

1.了解膳食调查的意义。2.掌握膳食调查方法。3.掌握膳食营养评价方法。内容

1.膳食调查的基本知识与技能。2.营养素摄入量的计算。3.膳食营养评价。

实验三 食品中常见化学性毒物测定方法 目标

1.掌握许来尔氏改良法的原理与方法。2.掌握雷因须氏法的原理与方法。3.掌握薄层层析法的原理与方法。内容

1.挥发性毒物氰化物、磷化物的检验。2.金属毒物砷、汞的检验。3.食品中有机磷农药污染的测定。

实验四 经口摄入的LD50测定方法

目标

1.熟悉实验动物的分组与编号方法。2.掌握小鼠灌胃的方法。3.掌握经口摄入LD50测定方法。内容

1.实验动物的称重、编号与分组。2.小鼠灌胃操作。

3.观察小鼠中毒后的表现。4.计算LD50值。

实验五 疾病分布的描述 目标

1.掌握对原始发病或死亡资料的分组整理和归纳方法。

2.了解疾病流行规律的特点和流行趋势，学会疾病分布的流行病学描述方法。3.学会用群体观点对疾病的分布进行观察和分析。内容

1.描述疾病的三间分布。

2.讨论疾病分布的描述对于揭示病因及疾病防治的意义。

注：

1、在教学过程中，任课教师可以根据实际情况如教材版本等，对授课内容和课时安排进行适当调整。

2、如学生使用的本课程教材中有规定的教学大纲，则照章执行。