护士执业资格考试,妇产科护理学第九章异常分娩妇女的护理(产力)[★]

第一篇：护士执业资格考试,妇产科护理学第九章异常分娩妇女的护理(产力)

教案 课程 名称

妇产科 护理学

班 级

护理 0804、05、06

专业，层次

本科

教师

张永爱

专业技 术职务

副教授

授课方式（大、小班，实习）

大

学时

授课题目（章，节）

第八章异常分娩妇女的护理

基本教材或主要参考书 《妇产科学护理学》第4版郑修霞主编 《妇产科学》第7版乐杰主编

教学目的

1.掌握子宫收缩力异常孕妇的护理。2.熟悉子宫收缩力异常的分类及原因。

教学内容产力异常

教学方法

利用病案引入式教学法调动学生的积极性及参与意识，提高课堂效果。

教具多媒体

教学重点，难点

重点：子宫收缩力异常的护理。难点：子宫收缩力异常的护理。

教研室审阅意见：（教研室主任签名）年月日

教学内容

辅助手段 时间分配

子宫收缩力为产力中的主力，在分娩过程中，子宫收缩的

节律性，对称性及极性不正常或强度，频率有改变，称为子宫收缩力异常。

一、分类： 子宫收缩力异常

1、子宫收缩乏力

2、子宫收缩过强

二、原因：

(一)子宫收缩乏力常见的原因：

1.头盆不称或胎位异常2.子宫因素3.精神因素4.内分泌失调5.药物影响(二)子宫收缩过强1.急产

2.催产素使用不当

三、临床表现：(一)子宫收缩乏力

1.协调性子宫收缩乏力

子宫收缩具有正常的节律性，对称性和极性，但收缩力弱。2.不协调性子宫收缩乏力

子宫收缩的极性倒置，节律不协调。3.产程曲线异常

(1)潜伏期延长(2)活跃期延长(3)活跃期停滞(4)第二产程延长(5)第二产程停滞(6)胎头下降延缓7)胎头下降停滞

滞产：当总产程超过24h称滞产。(二)子宫收缩过强

1.协调性子宫收缩过强

宫缩的特性正常，仅收缩力过强，过频 教学内容

2.不协调性子宫收缩过强(1)强直性子宫收缩(2)子宫痉挛性狭窄环

四、对母儿的影响(一)子宫收缩乏力 1.对产妇的影响

产程长，产妇休息不好，进食少、精神疲惫及体力消耗，产妇出现疲乏无力，肠胀气，排尿困难。形成膀胱阴道瘘。感染机 会增加，易引起产后出血。2.对胎儿的影响

产程延长，增加手术机会，对胎儿不利，易发生胎儿窘迫。(二)子宫收缩过强 1.对母体的影响

2.对胎儿及新生儿的影响

五、处理原则

(一)协调性宫缩乏力

若有头盆不称估计不能从阴道分娩，及时行剖官产术；如无异常，估计能从阴道分娩，应实施加强宫缩措施。

1.补充营养

10%G·5500ml+V-C2g静脉点滴。调整宫缩地西泮(安定)10mg或哌口替啶100mg 2.加强宫缩

(1)人工破膜(2)静脉点滴催产素 3.第二产程加强宫缩，手术助娩。教学内容

4.第三产程胎儿前肩娩出后，给予催产素肌注。(二)不协调性宫缩乏力

调节宫缩，恢复子宫收缩极性。给予镇静剂，产妇充分休息。(三)协调性子宫收缩过强

有急产史者，住院待产、卧床休息、禁灌肠，做好接产准备，若发生先产，新生儿应肌注V-k1，破伤风抗毒素，仔细检查软产道，如有裂伤及时缝合。(四)不协调性子宫缩过强

1.强直性宫缩给予宫缩抑制剂

2.子宫痉挛性狭窄环停止一切剌激——操作、催产素。给予镇静剂，若无效或伴有胎儿窘迫，行剖宫产术。

六、护理评估

(一)病史身高，骨盆径线，有无妊娠合并症，有无急产史，用药史。(二)身体评估

1.产力方面评估宫缩的极性、节律性，对于催产素静点病人严观。2.胎儿方面评估胎先露、胎产式、胎方位及胎儿大小。3.产道方面肛诊或内诊，了解宫颈及硬产道。(三)社会心理评估

七、护理诊断疼痛感染的危险疲乏有受伤的危险焦虑

八、护理措施

1.预防异常分娩的发生

注意营养、饮食。避免不恰当运用镇静剂，注意排空直肠和膀胱。2.提供减轻疼痛的支持措施 教学内容

鼓励深呼吸，背部按摩，腹部划线式按摩减轻疼痛。3.提供心理支持，信息支持，减少焦虑。4.加强产时监护

观察宫缩，胎心率及母体生命体征的变化，及早发现异常分娩，减少胎儿窘迫及母体衰竭的机会，尤其是使用催产素的产妇。持续评估宫缩宫口，先露下降情况。5.催产素的使用注意点

6.对产程延长与急产的产妇特别留意有无感染的征兆。

7.对于已发生产程进展过速的产妇，正确指导产妇用力，做好接生准备，预防产后出血。

10分钟 5分钟 15分钟 辅助手段 时间分配 10分钟 10分钟 辅助手段 时间分配 5分钟 10分钟 辅助手段 时间分配 5分钟 10分钟

小结

1、子宫收缩力异常的分类，原因，2、表现及处理原则，护理。

2、产道异常的分类，对母儿的影响及处理原则及护理。

复习思考题 作业题

试述协调性宫缩乏力的特点。

试述第一产程期间加强子宫收缩的方法有哪些。

教学后记

评估：评教——征求教师和学生意见 评学——下一节课前5分钟测试 改进方法： 时间利用：

第二篇：异常分娩妇女的护理试题

异常分娩妇女的护理

选择题 A型题

1.宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于： A．臀位，宫口开大3cm以上 B．横位，宫口开大2cm C．头先露，已衔接，宫口开大4cm D．头盆不称

2.导致继发性宫缩乏力最常见的原因是： A.双胎妊娠 B.羊水过多 C.巨大胎儿 D.子宫发育不良 E.头盆不称

3.协调性子宫收缩乏力的特点是： A.宫缩的持续时间长、间歇时间短 B.宫缩频繁，但宫口不开大 C.子宫收缩仍保持正常的节律性、对称性和极性 D.只保持正常的节律性和对称性，极性倒置 E.宫口扩张和先露下降不成比例 4.滞产是指总产程超过： A.12h B.18h C.20h D.24h E.36h 5.下列哪项属于不协调性子宫收缩乏力的特点： A.宫缩的兴奋点来自两侧子宫角部 B.子宫收缩极性正常 C.子宫收缩具有节律性 D.宫缩时间长且规律

E.子宫收缩不协调，不能使子宫颈口扩张和胎先露下降 6.初产妇活跃期延长是指： A.超过8h B.超过16h C.超过20h D.超过24h E.超过30h 7.下列哪项不是子宫收缩乏力对母体的影响： A.容易导致生殖道瘘 B.可引起产后出血 C.病理性缩复环 D.较易发生胎盘胎膜残留 E.严重时可引起低钾血症

8.不属于不协调性宫缩乏力的护理措施是： A.镇静休息

B.给予背部按摩，分散注意力 C.有头盆不称做好剖宫产术准备 D.使用宫缩素加强宫缩 E.指导产妇宫缩时做深呼吸

9.用催产素静脉滴注催产，一般5%葡萄糖500ml加入缩宫素的单位是： A.1.0U-1.5U B.1.5U-2.0U C.2.5U-5.0U D.6.0U E.5.5U-6.5U 11.急产是指总产程不超过： A.12h B.8h C.6h D.5h E.3h 12.强直性子宫收缩抑制宫缩使用硫酸镁的量是： A.5ml B.10ml C.15ml D.20ml E.25ml 14.单纯扁平骨盆，是骨盆的哪条径线缩短： A.前后径 B.横径 C.坐骨棘间径 D.耻骨弓角度 E.坐骨结节间径

16.骨盆的入口平面狭窄，影响胎头的： A.衔接 B.内旋转 C.外旋转 D.复位 E.俯曲

17.持续性枕横位多见于下列哪种骨盆： A.单纯性扁平骨盆 B.漏斗骨盆 C.均小骨盆 D.佝偻性扁平骨盆 E.偏斜骨盆

18.均小骨盆是指骨盆的每条径线均小于骨盆正常值多少cm： A.0.5cm B.1cm C.1.5cm D.2cm E.0.1cm 19.妊娠末期发现跨耻征阳性，最大的可能为： A.妇女型骨盆 B.漏斗骨盆 C.中骨盆平面狭窄 D.入口平面狭窄 E.出口平面狭窄

20.下列哪项不属于骨盆入口平面狭窄的护理措施的是： A.绝对性狭窄者做好剖宫产准备 B.专人守护 C.灌肠，促进宫缩 D.严密观察产程进展 E.注意羊水的性状

21.临床上最常见的异常胎位是： A.枕横位 B.枕前位 C.臀位 D.胎头高直位 E.枕后位

22.矫正臀位最适宜的时间是在妊娠： A.16周 B.20周 C.24周 D.28周 E.30周

23.子宫破裂的先兆是： A.宫缩乏力 B.宫缩过强 C.病理性缩复环 D.跨耻征阳性 E.胎膜早破 24.对母儿最不利的胎位是： A.臀位 B.枕前位 C.枕后位 D.胎头高直位 E.横位

25.骨盆入口前后径短，横径正常者，属于： A.漏斗骨盆 B.均小骨盆 C.畸形骨盆 D.男性骨盆 E.扁平骨盆

26.体重超过下列哪项的胎儿称巨大胎儿： A.3000g B.4000g C.3500g D.4500g E.5000g 27.臀位分娩，下列哪项是正确的： A.禁用宫缩剂 B.灌肠促进宫缩 C.嘱产妇取头高足低位 D.堵臀时间越长越好

E.从脐部娩出到胎头娩出的时间为8min 28.肩位的临床表现，下述不正确的是： A.宫缩过强 B.胎膜早破

C.不及时处理易发生子宫破裂 D.子宫长度低于同妊娠周数 E.嵌顿性肩先露 30.产前检查发现巨大儿，最需考虑的病理情况是： A.孕妇并发糖尿病 B.营养过剩 C.经产妇 D.父母身材高大 E.过期妊娠

31.初产妇，足月临产4小时入院，入院时，宫缩强，4小时后转弱为30s/5min，胎心好，经缩宫素注射后子宫开全顺利分娩，此分娩应属于： A.第一产程延长 B.潜伏期延长 C.活跃期延长 D.正常分娩经过 E.滞产

32.初产妇，孕40周，临产后入院查：孕妇极度痛苦，喊叫不已，腹部与孕周相符合，宫缩强弱不一，宫缩间歇宫体不完全放松，胎心160次/min，宫口开大2cm，羊水胎粪污染，下列何种诊断正确： A.协调性子宫收缩乏力 B.不协调性子宫收缩乏力 C.协调性子宫收缩过强 D.不协调性子宫收缩过强 E.宫缩正常

33.初产妇，孕38周，宫口开全3小时频频用力，未见胎头拨露，检查：宫底为臀部，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头，肛查胎头已达坐骨棘下2cm，大囟门在前方，矢状缝与骨盆前后径一致，诊断为：

A.骨盆上口平面狭窄 B.头盆不称 C.宫缩乏力 D.持续性枕横位 E.持续性枕后位

34.某初产妇，孕28周来产前检查，骨盆测量：髂棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，坐骨结节间径6.5cm，该孕妇的骨盆类型是： A.均小骨盆 B.漏斗骨盆 C.扁平骨盆 D.佝偻性骨盆 E.畸形骨盆

35.初产妇，30岁，临产5h，宫口开大3cm，胎心130次/min，宫缩30s/5min，无头盆不称，此时首先的护理措施是： A.吸氧 B.肥皂水灌肠 C.人工破膜 D.观察宫缩 E.听胎心

36.某初产妇，一般情况良好，胎儿足月，右枕前位，胎心130次/分，规律宫缩已18小时，宫口开大3cm，宫缩较初期间歇时间长，约10-15分钟一次，持续30秒，宫缩高峰时子宫不硬，经检查无头盆不称。对该产妇护理中不正确的是： A.做好心理护理 B.鼓励产妇进食

C.指导产妇6-8小时排尿一次 D.严密观察产程进展 E.定时听胎心音

37.某初产妇，一般情况良好，胎儿足月，右枕前位，胎心130次/分，规律宫缩已18小时，宫口开大3cm，宫缩较初期间歇时间长，约10-15分钟一次，持续30秒，宫缩高峰时子宫不硬，经检查无头盆不称。对该产妇正确的处理应为： A.立即行剖宫产术 B.行胎头吸引术 C.立即产钳结束分娩 D.静脉点滴催产素 E.待其自然分娩 B型题 A.扁平骨盆 B.漏斗骨盆 C.佝偻骨盆 D.均小骨盆 E.畸形骨盆

38.骨盆形态正常，但各平面均小于正常值2cm的骨盆为： 39.骨盆的前后径短而横径正常的骨盆为： X型题

40.子宫收缩乏力对孕妇的影响是： A.产道损伤 B.产程延长 C.产妇疲劳 D.胎膜早破 E.滞产

41.下列出现哪些情况均可引起异常分娩： A.产道异常 B.孕妇精神紧张 C.胎儿在3000g D.扁平骨盆 E.子宫收缩力异常

42.异常骨盆是指下列哪些： A.扁平骨盆 B.漏斗骨盆 C.佝偻骨盆 D.均小骨盆 E.畸形骨盆

43.臀助产术的护理要点是： A.防止脐带脱垂 B.勤听胎心音 C.加强宫缩 D.灌肠，促进宫缩 E.必要时行阴道检查 44.骨盆异常对母儿的影响，正确的是： A.常形成胎位异常 B.导致急产 C.影响胎头衔接 D.常出现胎膜早破 E.常引起潜伏期延长

45.产道异常可导致胎儿发生： A.颅内出血 B.畸形 C.早产 D.胎儿宫内窘迫 E.新生儿窒息 填空题

46.子宫收缩力异常临床上分为 和 两类，每类又分为 和。47.是最常见的异常胎位。

48.母儿最不利的胎位是。49.子宫破裂的先兆是。

50.第二产程延长是初产妇超过 小时、经产妇超过 小时，胎儿尚未娩出者。

51.导致继发性宫缩乏力的最常见原因是 或。52.常见的入口平面狭窄有两种类型：、。名词解释 53.异常分娩 54.子宫收缩力异常 55.活跃期延长 56.滞产 57.急产

58.子宫痉挛性狭窄环 59.胎头跨耻征阴性 60.肩先露 61.病理缩复环 62.持续性枕后位 63.无效宫缩 64.狭窄骨盆 简述题

65.子宫收缩乏力的常见原因有哪些？

64.子宫收缩乏力的病人在使用缩宫素的适应症、用法、调节以及监护。

65.臀助产术的护理要点。参考答案 选择题 A型题

1.A 2.E 3.C 4.D 5.E 6.A 7.C 8.D 9.C 10.C 11.E 12.D 13.C 14.A 15.D 16.A 17.B 18.D 19.D 20.C 21.C 22.E 23.C 24.E 25.E 26.B 27.E 28.A 30.A 31.D 32.B 33.E 34.A 35.B 36.C 37.D B型题 38.D 39.A X型题

40.ABCDE 41.ABDE 42.ABCDE 43.ABCE 44.ACDE 45.ADE 填空题

46.子宫收缩乏力、子宫收缩过强、协调性子宫收缩、不协调性子宫收缩 47.臀位 48.肩先露。49.病理缩复环。50.2、1 51.头盆不称、胎位异常

52.单纯性扁平骨盆、佝偻病性扁平骨盆 名词解释

53.影响分娩的四个因素为产力、产道、胎儿和精神心理因素，任何一个或一个以上因素发生异常，以及四个因素不能相互适应，而使分娩进展受阻，称为异常分娩。

54.在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性和极性不正常或强度、频率有改变，称为子宫收缩力异常。

55.活跃期延长，初产妇活跃期超过8小时称活跃期延长。56.总产程超过24小时者称为滞产。57.总产程不足3小时者，称为急产。

58.子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄，持续不放松，称子宫痉挛性狭窄环。

59.若胎头低于耻骨联合前表面，表示头盆相称，称胎头跨耻征阴性 60.胎体纵轴与母体纵轴垂直，胎体横卧于骨盆入口之上，先露部为肩，称肩先露即横位。61.子宫收缩继续增强，子宫上段肌肉过度收缩和缩复，越来越厚，下段肌肉被动扩张拉长，愈来愈薄，使上、下段之间形成环状凹陷，并随子宫收缩逐渐上升高达脐上，称为病理缩复环。

62.在分娩过程中，胎头枕部持续不能转向前方，直至分娩后期仍位于母体骨盆的后方，致使分娩发生困难者，称持续性枕后位。63.子宫收缩不协调，这种宫缩不能使子宫颈口扩张和胎先露下降，属无效宫缩。

64.骨盆径线过短或形态异常，致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度，阻碍胎先露下降，影响产程顺利进展，称狭窄骨盆。简述题

65.答：精神因素、头盆不称或胎位异常、子宫因素。①子宫壁过度伸展②子宫肌纤维变性③子宫发育不良或畸形、药物影响、内分泌失调、营养不良、慢性疾病、进食与睡眠不足、过早使用腹压及膀胱充盈等均可导致宫缩乏力。

64.答：适应症：适用于协调性宫缩乏力、胎心良好、胎位正常或头盆相称者。

用法：5%的葡萄糖液500ml静脉滴注，滴速调至8～10滴/分，然后加入缩宫素2.5 u～5u，摇匀，再根据宫缩的强弱进行调节。调节：如宫缩不强，可加快滴速，一般不宜超过40滴/分，使子宫收缩维持在持续40～60秒，间歇2～3分钟。

监护：必须专人监护，观察胎心、血压、宫缩、宫口扩张及先露下降情况。如出现宫缩过强（持续时间超过1分钟以上，间歇时间少于2分钟）、胎心异常或血压升高，应立即停止滴注，并报告医生。65.答：①防止脐带脱垂，嘱产妇侧卧，少作肛查，不灌肠，避免胎膜早破，一旦破膜，应抬高臀部，防脐带脱垂。②勤听胎心音 破膜时立即听胎心，若胎心音变慢，应行肛查，必要时行阴道检查，以了解有无脐带脱垂。③加强宫缩 宫缩乏力者，按医嘱给缩宫素。④充分扩张软产道 宫口未开全而见胎足脱出者，应消毒外阴，当宫缩时用手掌垫无菌巾“堵”住阴道口，让胎臀下降，待宫口及阴道充分扩张后再让胎臀娩出。但宫口开全则不宜再堵，以免引起胎儿宫内窘迫或子宫破裂。⑤脐部娩出后，应在2～3分钟内娩出胎头，最长不超过8分钟。⑥作好抢救新生儿的准备。

第三篇：执业护士资格考试护理学基础练习题

执业护士资格考试护理学基础练习题

（一）(2009-03-10 15:07:09)

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标签：分类： 考试

教育

一、填空题（每空1分，共15分）

1.护理的工作方法是____________.2.护理理论主要研究的是____________、____________、环境和护理等概念及其相互联系。

3.造成压疮发生的物理因素包括____________、剪力、摩擦力、____________等。

4.试验饮食分结肠镜检查饮食、____________、高脂肪试验饮食、____________、____________、葡萄糖耐量试验。

5.大量不保留灌肠时液面距肛门的距离约____________cm.6.少尿是指24h尿量少于____________ml或每小时尿量少于____________ml.7.当病人输液或输血时，尽量避免收集____________，以免影响检验结果，同时，严禁在输血、输液处抽取____________.8.液体入量的记录内容包括____________、____________和静脉输血输液量。

二、单项选择题（在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题1分，共25分）

1.病区护士接待新入院病人时，处理错误的是（）

A.热情接待、迅速安置床位使病人安心 B.介绍环境消除病人的陌生感

C.及时测体温、脉搏、呼吸、血压 D.满足病人的一切需求

2.医疗护理操作前未向病人解释而致病人紧张，此压力原属（）

A.疾病威胁 B.缺少信息 C.不被重视D.环境陌生

3.收集资料的内容，病人的一般情况不包括（）

A.营养、发育 B.姿势体位

C.面容、表情 D.药物反应

4.无菌物品放置的地方，下列哪项是错误的（）

A.清洁 B.干燥 C.通风 D.固定

5.基础护理学的主要内容不包括（）

A.临床护理 B.基本知识 C.基础理论 D.基本技能

6.血管的外周阻力增加可使（）

A.收缩压升高 B.舒张压升高

C.收缩压与舒张压均降低 D.收缩压降低

7.保护具应用于（）

A.大手术后 B.休克病人

C.谵妄躁动的病人 D.精神病病人

8.不符合非语言性行为的是（）

A.介绍 B.倾听 C.微笑D.点头

9.下列哪种病人需要较高的病室空气湿度（）

A.支气管哮喘 B.肺气肿

C.心力衰竭 D.急性喉炎

10.炭疽病人传染的途径是（）

A.昆虫叮咬 B.病人排泄物 C.呼吸道分泌物 D.伤口分泌物

11.为减低病人颅内压应取的卧位是（）

A.平卧位 B.半坐卧位 C.头高脚低位 D.头低脚高位

12.下列哪项不是现代护士的角色（）

A.健康照顾者 B.疾病护理者 C.教育者 D.研究者

13.活动性假牙的护理，以下哪项是错误的（）

A.先洗牙，然后进行口腔护理 B.取下假牙，用冷水刷洗

C.暂不用时，浸于清水中保存 D.每日煮沸消毒1次

14.截瘫病人长时间仰卧，最易产生褥疮的部位是（）

A.枕部 B.肩胛部 C.骶尾部 D.足跟部

15.成人胃管插入深度为（）

A.20～30cm B.35～40cm C.45～55cm D.50～60cm

16.呕吐呈喷射状，应考虑（）

A.高位性肠梗阻 B.颅内压增高

C.幽门梗阻 D.低位性肠梗阻

17.药物保管原则，下列哪项不妥（）

A.药柜宜放在光线充足处 B.内服药与外用药应分类保管

C.麻醉药应加锁 D.瓶签模糊的药物需认真核对

18.接种结核菌素的部位是（）

A.前臂内侧下段 B.上臂三角肌

C.前臂外侧 D.三角肌下缘

19.静脉输液的目的不包括（）

A.增加循环血量，维持血压 B.增加血红蛋白，纠正贫血

C.输入药物治疗疾病 D.纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡

20.收集24h尿液测定肌酐、肌酸需加何种防腐剂（）

A.甲苯酸钠 B.每30ml尿液加40%甲醛1滴

C.24h尿液中加浓盐酸5～10ml D.甲苯10ml

21.禁用冷疗的部位不包括（）

A.枕后、耳廓、阴囊 B.胸前区、腹部

C.足底 D.后背

22.下列哪项不属于濒死期病人的临床表现（）

A.呼吸、循环衰竭 B.神志不清

C.肌肉震颤 D.各种深浅反射逐渐消失

23.处理停止医嘱时，治疗单、大小药注销后，在停止时间栏内（）

A.划红钩标记 B.划蓝钩标记

C.用铅笔划钩 D.用红笔写“取消”二字

24.交班报告一般应由何人书写（）

A.由护士长书写 B.由值班护士书写

C.由高年资护士书写 D.由实习护士书写

25.禁忌洗胃的中毒药物是（）

A.敌百虫 B.硝酸 C.苯巴比妥类 D.敌敌畏

4.能和菌体蛋白质的氨基结合的化学消毒剂有（）

A.乙醇 B.甲醛 C.碘酊

D.苯扎溴铵 E.漂白粉

5.下述导尿注意事项你认为哪些是错误的（）

A.按无菌原则操作，以免逆行感染

B.插导尿管时，动作应轻，以防损伤尿道粘膜

C.应注意病人的心理，照顾病人的自尊心，如有条件应以屏风围住病床

D.给女病人导尿时，如误插入阴道，应立即拔出重新再由尿道插入

E.膀胱高度膨胀，每一次放出尿量不应超过100ml

6.下列哪种情况不宜清洁灌肠（）

A.肝昏迷病人 B.妊娠 C.急腹症

D.消化道出血 E.分娩前

7.要素饮食的特点是（）

A.由各种营养素合成 B.符合正常生理营养需要 C.易消化可吸收的少渣饮食

D.纠正负氮平衡 E.增强机体抵抗力

8.氧气雾化吸入的步骤正确的是（）

A.药液稀释在5ml以内 B.吸入前让病人嗽口

C.氧流量调至4L/min D.嘱病人吸气时手指移开出气口

E.吸入毕，取出雾化器，再关闭氧气开关

9.颅内血肿的典型生命体征变化是（）

A.呼吸快而长 B.血压升高 C.体温不升

D.脉搏缓慢而洪大 E.瞳孔散大

10.不宜快速大量输液的疾病是（）

A.风湿性心脏病 B.老年性慢性支气管炎 C.小儿肺炎 E.急性胃肠炎

D.缩窄性心包炎

四、名词解释（每小题4分，共16分）

1.系统论

2.昼夜节律

3.间歇脉

4.呕吐

五、简答题（每小题5分，共15分）

1.书写护理诊断的注意事项有哪些？

2.叙述洗胃的目的及适应证。

3.简述隔离的目的和种类。

六、论述题（第1题8分，第2题11分，共19分）

1.试述破伤风抗毒素阳性脱敏注射法。

2.试述急性肺水肿的原因、症状及防治方法。

参考答案

一、填空题（每空1分，共15分）

1.护理程序

2.人健康

3.压力潮湿

4.胆囊造影试验餐肌酐试验饮食潜血试验饮食

5.45～60

6.400 17

7.血液标本血标本

8.饮水量食物中含水量

二、单项选择题（每小题1分，共25分）

1.D 2.B 3.D 4.C 5.A

6.B 7.C 8.A 9.D 10.D

11.C 12.B 13.D 14.C 15.C

16.B 17.D 18.D 19.B 20.C

21.D 22.C 23.A 24.B 25.B

三、多项选择题（每小题1分，共10分）

1.BD 2.ABCE 3.AB 4.BCE 5.DE

6.BDE 7.ABDE 8.ABE 9.BD 10.ABCD

四、名词解释（每小题4分，共16分）

1.系统论是研究自然、社会、人类思维领域及其他各种系统、系统原理、系统联系和发展规律的科学。

2.是指人体依据内在的生物学规律。在24h内运动活动的规律。3.在规律的脉搏搏动中，提前出现一次较弱的搏动，而后有一段较长的间歇，称为间歇脉或期前收缩。4.是因横膈膜或腹肌等的强烈共同收缩，使胃内物质经由食道、口腔反射性排出体外的现象。

五、简答题（每小题5分，共15分）1.问题要明确、具体，诊断要简单易懂。一项护理诊断只针对一个问题；应以收集到的资料作为诊断依据；护理诊断是需要用护理措施来解决的；护理诊断应为护理措施提供方向，特别是原因的陈述必须清楚，并可随病情变化而改变；护理诊断应包括生理、心理、社会文化三方面的问题，还应包括存在的、高危的和医护合作处理的问题；抓住主要矛盾，列出优先顺序，分清首优、中优、次优的问题。

2.洗胃的目的：清除胃内毒物或刺激物，减少毒物的吸收，以挽救病人的生命；

减轻各种原因引起的胃粘膜水肿，减轻恶心、呕吐症状，增强舒适感。如减轻幽门梗阻病人的痛苦；为某些手术或检查做准备。适应证：适用于非腐蚀性毒物中毒者，如有机磷、安眠药、各种金属类及生物碱等中毒。

3.隔离的目的：控制传染源，切断传播途径，防止传染病蔓延；隔离的种类：严密隔离；接触隔离；呼吸道隔离；肠道隔离；血液、体液隔离；昆虫隔离；保护性隔离。

六、论述题（每1题8分，第2题11分，共19分）

1.分多次少量注射药液，每隔20min注射一次。具体方法：

次数抗毒血清加入0.9%氯化钠注射液（ml）注射方法0.1 0.9 皮下0.2 0.8 皮下0.3 0.7 肌肉余量加至1 肌肉

在脱敏注射中，如果发现病人出现全身反应，如气短、发绀、荨麻诊或过敏性休克时，须及时处理。如反应轻微，待消退好转后，酌情减少剂量，增加注射次数，顺利注射完毕。2.急性肺水肿的原因：由于输液速度过快，短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起。症状：表现为胸闷、气促、咳嗽、咯泡沫痰或泡沫样血性痰；严重时稀痰液可由口、鼻涌出，听诊肺部出现大量湿性罗音。防治方法：在输液过程中注意滴速不宜过快，液量不可过多，对老年、儿童、心脏病者尤需特别注意。如出现上述症状时，应立即停止输液，通知医生，医护共同进行紧急处理。在病情允许情况下，使病人采取半坐位，双腿下垂以减少静脉血回流，减轻心脏负担；给高浓度氧气，可增加肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。使用30%～50%酒精湿化后的氧气，因酒精能减低泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速减轻缺氧症状；必要时进行四肢轮扎，以橡胶止血带或血压计袖带作适当加压，以阻断静脉血液，但动脉仍可通过。每5～10min轮流放松一侧肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量。发作停止后，应逐渐一一解除止血带。

第四篇：2018年执业护士《妇产科护理学》练习题 3

1.初产妇第一产程约为 A.6～8小时 B.11～12小时 C.16～20小时 D.18～20小时 E.20～24小时 B 2.产程中观察先露下降程度的标志是 A.耻骨联合 B.骶尾关节 C.坐骨结节水平D.坐骨棘水平E.骶骨岬 D 3.产妇临产的重要标志是 A.有排便感 B.规律性宫缩 C.胎膜破裂 D.胎先露下降 E.宫口开全 B 4.接产时会阴保护开始于 A.宫口开全时

B.阴道口见胎儿头时

C.胎头拨露使会阴后联合紧张时 D.胎头着冠时

E.双顶径出阴道口时 C 5.正常分娩经过下述正确的是 A.初产妇第二产程1～2小时完成 B.第三产程平均30分钟完成 C.见红是临产的主要标志 D.胎盘以母体面娩出为多见 E.宫缩时胎心率不加快 A 6.分娩时主要产力是 A.腹肌收缩力 B.肛提肌收缩力 C.盆底肌收缩力 D.子宫收缩力 E.骨骼肌收缩力 D 7.张女士,26岁.妊娠40周,规律宫缩6小时,宫口开大2cm,胎心136次/分,宫缩每4～5分钟1次,每次持续40秒,产妇不断叫嚷痛得受不了,要求剖宫产.该产妇首先的护理是 A.严密观察产程 B.接时听胎心 C.做好心理调适 D.按时做肛查 E.鼓励进食 C 8.某产妇,26岁.第一胎足月临产14小时,肛查;宫口开全,胎膜已破,胎方位正常,先露头,刚开始拨先露,胎心音正常,在处理中,首先考虑是

A.陪伴在产妇身旁,指导使用腹压 B.观察胎头是否已达到阴道口 C.准备产包 D.消毒外阴 E.洗手准备接生 A 9.在正常分娩中,胎头娩出后的第一动作是 A.外旋转 B.内旋转 C.仰伸 D.复位 E.衔接 D 10.初产妇王女士,妊娠39周住院待产.检查;规律宫缩,枕左前位,胎心146次/分,宫口开大8cm.在产程护理措施中,错误的是

A.指导合理进食 B.休息时取左侧卧位 C.宫缩时不宜用腹压

D.每隔1～2小时听一次胎心 E.鼓励2～4小时排尿1次 D 1.吸宫术后注意事项，不正确的是 A.术毕，应在休息室休息1~2小时 B.1周或阴道流血未尽前禁止盆浴 C.1个月内禁止性交 D.保持外阴清洁 E.持续阴道流血10天以上，须及时复诊 B 2.服用短效避孕药期间如漏服，补服的时间应在 A.4小时内 B.8小时内 C.12小时内 D.24小时内 E.6小时内 C 3.放置宫内节育器术中及术后的处理哪项是错误的 A.术中随时观察受术者的情况 B.嘱术者如有出血多、腹痛、发热等情况随时就诊 C.术后休息3天 D.1周内禁止性生活

E.术后于1、3、6个月及1年，分别复查1次 D 4.避孕及防止性传播疾病最好的措施是 A.皮下埋植药物 B.IU C.阴道隔膜加杀精药 D.安全期避孕法 E.避孕套加避孕药膏 E 5.在下列避孕方法中，理论上讲失败率最低的是 A.使用避孕套 B.使用阴道隔膜 C.利用安全期避孕 D.放置宫内节育器 E.按期口服避孕药 C 6.实施输卵管结扎术的最佳时间是 A.月经来潮之前3~7天 B.月经来潮第3~7天 C.月经干净后3~7天 D.人工流产术后3~7天 E.正常分娩后3~7天 E 1.产后出血最主要的原因是()A.软产道裂伤 B.胎盘因素 C.凝血功能障碍 D.胎盘早剥 E.子宫收缩乏力 E 2.胎膜早破是指()A.胎膜在临产前破裂 B.胎膜在潜伏期破裂 C.胎膜破裂发生在活跃期

D.胎膜破裂发生在第一产程末 E.胎膜破裂发生在第二产程末 A 3.分娩期产妇一旦发生子宫先兆破裂,首选的措施是(A.抗休克,静脉输液、输血 B.停止一切操作,抑制宫缩 C.行阴道助产,尽快结束分娩)D.大量抗生素预防感染 E.以上全正确 B 4.产后出血是指()A.胎盘娩出后24小时内出血量达400ml B.胎儿娩出后24小时内出血量达500ml C.产后10天内出血达500ml D.产后2周内阴道出血达500ml E.产褥期出血500ml B 5.产后出血最常见的原因是()A.软产道损伤 B.胎盘残留 C.宫缩乏力

D.弥漫性血管内凝血 E.胎盘嵌顿 C 6.采取下列哪项措施,可以预防产后出血()A.胎儿娩出前肌肉注射催产素

B.有宫缩乏力者,胎肩娩出后,立即肌肉注射催产素 C.胎儿娩出后,迅速徒手取出胎盘

D.双胎妊娠者,于第一胎娩出后,立即静脉滴注催产素 E.胎头娩出后,即可给予催产素,加强宫缩 B 7.产妇于胎盘娩出后,持续阴道出血,检查发现胎盘不完整,首选措施为(A.按摩子宫

B.按摩子宫,同时肌肉注射宫缩剂 C.监测生命体征,注意观察尿量 D.宫腔探查

E.阴道内填塞纱布止血 D 8.胎膜早破孕妇正确的卧位是()A.仰卧位 B.右侧卧位

C.左侧卧位,抬高臀部 D.头高足低位 E.半坐卧位 C 9.处理产后出血,使用宫腔填塞纱布条的情形是()A.软产道裂伤

B.胎盘因素导致的产后出血 C.凝血功能障碍

D.子宫全部松弛无力,缺乏输血条件,病情危急时 E.按摩子宫无效时)D 10.胎膜早破预防性使用抗生素的指征是()A.破膜2小时以上 B.破膜4小时以上 C.破膜8小时以上 D.破膜10小时以上 E.破膜12小时以上 E 1.获得性免疫缺陷综合征的传播途径不包括()A.性接触 B.输血 C.妊娠 D.分娩 E.握手 E 2.一外阴阴道假丝酵母菌病患者咨询内裤处理方法,下列合适的是(A.食醋浸洗 B.日光曝晒 C.煮沸

D.紫外线消毒 E.保持干燥 C 3.尖锐湿疣的病原体是()A.单纯疱疹病毒 B.人乳头瘤病毒 C.乙型溶血性链球菌 D.革兰阴性淋病耐瑟菌 E.苍白密螺旋体 B 4.下列炎症中都有外阴瘙痒症状,()应除外 A.外阴炎 B.前庭大腺炎 C.滴虫阴道炎 D.念珠菌阴道炎 E.老年性阴道炎 B 5.阴道稀薄的泡沫状分泌物见于()A.老年性阴道炎 B.念珠菌阴道炎 C.滴虫阴道炎 D.慢性宫颈炎 E.外阴炎 C 6.阴道稠厚豆渣样分泌物见于())A.老年性阴道炎 B.念珠菌阴道炎 C.滴虫阴道炎 D.慢性宫颈炎 E.外阴炎 B 7.下列针对滴虫阴道炎患者指导措施正确的是()A.性生活后行阴道分泌物检查效果更好 B.哺乳期妇女口服甲硝唑不影响哺乳 C.2%碳酸氢钠坐浴后阴道用药效果更好 D.治疗期间静止进入公共游泳池 E.性生活不受影响 D 8.老年性阴道炎的治疗措施不妥的是()A.用0.5%醋酸阴道灌洗 B.灌洗后局部用抗生素 C.口服尼尔雌醇

D.阴道涂抹雌激素软膏

E.乳腺癌患者增加雌激素用量以改善症状 E 9.梅毒患者不合适的处理原则是()A.首先青霉素,用药足量,疗程规则 B.治疗期间性生活无禁忌 C.产妇禁忌哺乳

D.临床治疗为各种损害消退,症状消失

E.血清学治愈为梅毒血清血试验阴性,脑脊液检查阴性 B 10.下列关于前庭大腺脓肿的认识错误的是()A.育龄期妇女多见,幼女及绝经后妇女少见 B.急性期,大阴唇上1/3处疼痛、肿胀

C.脓肿形成时触之有波动感,直径可达3～6cm D.患者需卧床休息

E.切开引流术后需保持外阴清洁 B

第五篇：2018年执业护士《妇产科护理学》练习题 7

1.胎盘娩出后，子宫底每天下降 A.5～6era B.4～5Cm C.3～4Cm D.2～3Cm E.1～2Cm E 【考点】 产褥期妇女的生理调适

【精析】 胎盘娩出后，子宫底每天下降1—2Cm，至产后10 13子宫降入骨盆腔内，故本题选E。

【避错】 本题部分考生容易误选D，由于对产后子宫底下降数值记忆不牢而发生错误，胎盘娩出后，子宫底每天下降1—2Cm，至产后10日子宫降入骨盆腔内。

2.产褥期生理变化中哪项不正确 A.肠蠕动减弱，易发生便秘 B.尿量减少

C.常发生排尿不畅或尿潴留 D.出汗较多

E.白细胞可暂时增高 B 【考点】 产褥期妇女的生理调适

【精析】 体内于妊娠期潴留的多量水分主要经肾排出，故产后最初尿量增多，出汗也增多，因此，B错。在分娩过程中，膀胱受压致使黏膜水肿、充血及肌张力降低，以及会阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿等原因，容易发生尿潴留。此外，产妇肠蠕动减弱，易发生便秘，白细胞可暂时增高。

【避错】 本题部分考生容易误选C，认为胎儿娩出后增大的子宫对膀胱的压迫排除，产褥期不会出现排尿不畅或尿潴留现象，这是不对的，在分娩过程中，膀胱受压致使黏膜水肿、充血及肌张力降低，以及会阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿等原因，容易发生尿潴留。由于产后妊娠潴留体内的水分大量排出，因此，出现尿量增多。

3.不属于产褥期生理的是，A.分娩后2～3d乳汁开始分泌 B.产后24h内体温38.5℃ C.产后脉搏60～70次/分

D.子宫体6～8周恢复到正常大小 E.产褥期白细胞15x109/L B 【考点】 产褥期妇女的生理调适

【精析】 产后体温多数在正常范围内。若产程延长致过度疲劳时，体温可在产后最初24小时内略升高，一般不超过38℃。不哺乳者于产后3～4天因乳房血管、淋巴管极度充盈也可发热，体温达38.5。C，一般仅持续数小时，最多不超过12小时。此例产后24h内体温38.50(2，所以是病态。其余选项均为产褥期生理。

【避错】 本题部分考生容易误选E，认为只有在合并感染的情况下才会有白细胞升高，但是产褥早期也会出现白细胞升高，以中性增多。

4.产褥期是指

A.从胎儿娩出到生殖器恢复正常 B.从胎盘娩出到生殖器官完全恢复正常的一段时间 C.从第二产程到生殖器官恢复正常 D.从胎儿娩出到全身恢复正常 E.从胎儿娩出到恶露干净这段时间 B 【考点】 产褥期妇女的临床表现

【精析】 从胎盘娩出至全身器官除乳房外恢复至未孕状态的时间，称为产褥期，一般为6周，月经恢复在6～8周，故本题选B。

【避错】 本题部分考生容易误选A，认为从胎儿娩出到生殖器恢复正常即为产褥期，这是不对的，本题考查产褥期的概念。考生容易把胎儿娩出还是胎盘娩出后记错。

5.有关产褥期护理，下述哪项不对 A.测体温、脉搏、呼吸，每日2次 B.产后适宜多取蹲位

C.产后24h鼓励产妇下床活动 D.饮食应富于营养 E.产妇应多吃蔬菜水果 B 【考点】 产褥期妇女的护理措施

【精析】 产后2周可做胸膝卧位，以预防或纠正子宫后倾，因此B错。其余措施均正确。

【避错】 本题部分考生容易误选C，认为产后即可下床活动，发生错误的原因为对产褥期护理知识掌握不准确，产后避免重体力劳动或长时间站立或蹲位，以防子宫脱垂。

6.促进母乳喂养成功的措施，错误的是 A.对所有保健人员进行技术培训 B.向孕产妇宣传母乳喂养的好处 C.帮助母亲早开奶 D.实行母婴同室 E.实行按时哺乳 E 【考点】母乳喂养指导

【精析】 提倡按需哺乳，一般一昼夜哺乳8～12次，实行按需哺乳，乳汁不足时按时哺乳。

【避错】 本题部分考生容易误选A，认为没必要对所有保健人员均进行培训，只对产妇培训即可，这是不对的，提前对保健人员培训，有助于指导产妇合理喂养。而且应提倡按需哺乳。

7.母乳指导中哪项不妥 A.宣传母乳喂养的好处 B.告诉产妇开奶越早越好 C.待下奶后立即哺乳

D.吸吮乳头可使生乳素增加 E.吸吮有助于乳汁分泌 C 【考点】母乳喂养指导

【精析】 应在产后半小时内开始哺乳。故本题选C。其余的指导措施均正确。【避错】 本题部分考生容易误选B，认为下奶后再哺乳，之前可以喂一些奶粉，这是不对的，由于吸吮乳头可使生乳素增加，有助于乳汁分泌，应在产后半小时内开始哺乳。

1.育龄妇女停经58d后，阴道流血3d，血量增多5h，伴腹痛下坠，妇检子宫增大如孕50d大小，质软，宫口开一指，尿妊娠试验阳性，应首先考虑

A.先兆流产 B.难免流产 C.不完全流产 D.过期流产 E.葡萄胎 B 【考点】流产的辅助检查

【精析】 难免流产表现为阴道流血增多常超过月经量，腹痛加剧。宫颈口闭或开，有时见胚囊膨出或破裂，子宫与停经时间相符或略小。妊娠试验多为阴性。超声检查无胎心搏动及胎动显示。

【避错】 本题部分考生容易误选A，本题主要考查流产的类型和临床表现，由题子宫增大如孕50d大小，宫口开一指可知此孕妇发生了难免流产。先兆流产宫口未开，子宫大小与孕周相符，难免流产宫口已扩张，子宫大小与孕周相符或略小;不全流产妊娠物部分已排出体外，阴道流血持续不止，甚至发生休克。宫颈口扩张，子宫接近正常大小。稽留流产：指胚胎或胎儿在宫内已死亡尚未自然排出者，子宫不再增大或反而缩小，早孕反应或胎动消失。宫口未开，子宫小于孕周。

考点：早产患者的护理 1.早产儿护理哪项是错误的

A.分娩时产房温度维持在27—28℃ B.婴儿室温度保持24～26℃

C.体重在20009以下早产儿应放人暖箱 D.禁止家属探视

E.防止窒息，应快速高浓度给氧气吸人 E 【考点】t早产的护理措施

【精析】 应以面罩给氧，正压给氧为宜，氧浓度40%。浓度过高或持续时间过长，可引起晶状体后纤维增生和视网膜剥离，故应间断给氧，青紫消失后则停止给氧。【避错】 本题部分考生容易误选D，认为早产儿应该由家属来照顾，这是不对的，由于早产儿抵抗力低，应禁止家属探视，以防交叉感染。另外，早产儿为了防止窒息，应间断给氧。不应快速高浓度给氧气吸人，因为浓度过高或持续时间过长，可引起晶状体后纤维增生和视网膜剥离。

1.过期妊娠指妊娠达到或超过 A.40周末 B.41周末 C.42周末 D.43周末 E.44周末 C 【考点】过期妊娠的病因、病理

【精析】临床将妊娠全过程40周分为3个时期，即妊娠12周末以前称为早期妊娠;第13～27周末为中期妊娠;28周及其后称为晚期妊娠。凡平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周尚未临产，称为过期妊娠。

【避错】本题部分考生易选A，认为过了40周即为过期妊娠，这是不对的，这是因为未掌握对过期妊娠的定义。妊娠达到或超过42周尚未临产，称为过期妊娠。

考点：妊娠高血压疾病患者的护理 1.预防子痫发作，错误的护理措施是 A.嘱患者绝对卧床休息 B.保持病房光线充足 C.保持环境安静

D.各项治疗操作集中进行 E.监测生命体征及神志变化 B 【考点】 妊娠高血压疾病的治疗要点

【精析】 预防子痫发作要保证孕妇充足的睡眠，光线充足当然与此相违背。

【避错】本题部分考生易误选D，认为各项治疗可以分期进行，发生错误的原因是对子痫患者的护理措施掌握不牢，本题A、C、D、E均为子痫的护理措施，而B保持病房光线充足与预防子痫发作要保证孕妇充足的睡眠不符。

2.孕妇由于妊娠高血压疾病应用硫酸镁治疗，在治疗过程中出现膝反射消失，呼吸浅而慢，每分钟10次，此患者除立即停药外应给下述哪种药

A.5%葡萄糖静脉滴注 B.肌注山莨菪碱 C.静注50%葡萄糖

D.静注10%葡萄糖酸钙 E.静注低分子右旋糖酐 D 【考点】 妊娠高血压疾病的护理措施

【精析】该患者出现硫酸镁中毒症状。即反射消失，呼吸浅而慢，受抑制。静注10%葡萄糖酸钙有解毒作用。

【避错】本题部分考生易选A，由题可知此孕妇发生了硫酸镁中毒，静注10%葡萄糖酸钙有解毒作用。本题主要考查硫酸镁中毒的治疗措施。

3.某孕妇，孕1产0，孕37周，诊断“中度妊娠高血压疾病”住院治疗。自诉因担心药物影响胎儿发育成长，不愿接受药物治疗，但又怕不服药会使病情加重，威胁胎儿的安全，心情矛盾。在护理中，首先应是

A.测量血压2～4次/天 B.安静地休息 C.观察症状 D.心理护理 E.观察并发症 D 【考点】 妊娠高血压疾病的护理措施

【精析】 该患者首要的健康问题就是焦虑，不肯配合治疗，因此护士首先应做好心理护理，才能使其他的处理措蒯顷利进行。

【避错】 本题部分考生易选E，认为应先观察一下病情再定治疗方案，由题可知，此孕妇首要的健康问题就是焦虑，要想让该孕妇配合治疗，首先要进行心理护理，以排除孕妇的焦虑心理。