几种慢性病患者春节期间饮食的注意事项

第一篇：几种慢性病患者春节期间饮食的注意事项

几种慢性病患者春节期间饮食的注意事项

一年一度的春节又要到了，春节期间是亲人团聚，朋友叙旧的大好时光，大家在走亲访友的同时，不知不觉中就会出现吃多喝多的现象。在这里我想特别提醒一些有慢性病的朋友，节日期间一定要注意合理饮食，保重身体。

一、高血压：

1、饮食易清淡，应多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜和水果、豆制品、鱼等食物，少吃动物油脂和油腻食品，如鸡皮鸭皮，辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食品。多吃含钾较多的蔬菜和水果，如土豆、茄子、莴笋、海带、冬瓜、西瓜、柑橘、苹果、香蕉、猕猴桃等。含钙丰富的食物有：牛奶、酸奶、虾皮、芝麻酱、绿色蔬菜等。还有一些蔬菜和食用菌如芹菜、香菇、木耳中的钾、钙、镁含量也都比较高。

2、限制食盐量，一定要少吃咸鱼腊肉等腌制品。

二、糖尿病：

1、饮食要注意均衡，在总热量控制的前提下，尽可能做到谷类、肉类、蛋、奶、蔬菜及水果种类齐全。由于蔬菜和水果所含膳食纤维多、水分多，供热能低、具有饱腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。建议您吃升糖指数低的蔬菜，如黄瓜、西红柿、青菜、芹菜等，水果如柚子、猕猴桃、草莓、青苹果等；蛋白选择优质蛋白如瘦肉、牛奶、鱼类等；主食最好选择粗粮，如玉米面、荞麦面、燕麦面做成的馒头。少吃含糖量高的水果如香蕉、大枣、葡萄等。禁止吃含糖高的食物。如糖果、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。零食要适当，合理选择饮料，另外，含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。

2、还有就是要少喝粥，原因是稀粥、或者是煮过熟、煮过烂的食物，还有含水多的食物，均为易于迅速被消化吸收，从而产生血糖升高。

3、建议食用不饱和脂肪酸的植物油。

三、冠心病

1、多吃各种谷类，豆类制品，蔬菜如菠菜、韭菜、油菜、西红柿、胡萝卜、洋葱、大蒜等。新鲜水果如猕猴桃、苹果、柑橘、柠檬、山楂、芒果等。菌藻类如香菇、木耳、海带、紫菜等。适当进食瘦的猪肉、牛肉和去皮的家禽肉、多数河鱼和海鱼，少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物,如猪油、鱼子,动物内脏等.2.控制体重，多吃粗纤维的食物，保持大便通畅。

3、限制盐、酱油的摄入量即低盐限水，还包括含盐成份多的腌制小菜、罐头、调料等的摄入，为了增进食欲可适当更用糖、醋、蒜调味品代替；

4、适量补入钾盐：对于正在使用排钾利尿剂或洋地黄类强心剂的病人，应多选择食用肉类、豆类、新鲜蔬菜、水果等丰富含钾的食品，以纠正钾丢失后的不足、防止低钾血症的发生以及避免诱发洋地黄类药物的中毒。进食宜采取清淡易消化、少量多餐。有夜间阵发性呼吸困难者，应提前吃晚餐、且宜减少饮食进入量。

四、痛风

1.痛风患者每日应当以食用细粮、精粮为主，多吃蔬果：卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、莴苣、南瓜、樱桃、士多啤利或红梅类的抗氧化物质，有助降低体内尿酸及防止尿酸结晶形，多吃富含维生素C的蔬菜，如苦瓜、莲藕、冬瓜、黄瓜、南瓜、土豆等蔬菜可适当多吃，其中苦瓜的铁和维生素含量很高，并且嘌呤含量极低，非常适宜于痛风患者食用，食用碱性水果可以降低体内尿酸值，如香蕉、橘子、山楂、梨等。减少进食高嘌呤的食物：如动物内脏、海产类等；肉类，咸肉、咸鱼及浓汤、肉汤等；豆类及豆制品；也要禁用咖啡、煎炸食物和熏烤食物等某些蔬菜2.避免饮用浓汤：因嘌呤可溶在水里，汤汁含有部分溶解的嘌呤。3.避免酒精饮品：酒精含有嘌呤还会导致尿酸排泄受阻，体内尿酸浓度会升高。4.要多喝水：水有助尿酸排泄出体外，建议每天饮用多于两公升水

总之：慢性病人饮食应要节制，不要暴饮暴食，吃饭以八分饱为宜。要戒烟、限酒（或戒酒）。烹饪方法应多以蒸、煮、煲、炖、烩、拌为主。最后，提前祝大家春节快乐！身体健康！

第二篇：慢性病患者健康管理有关规定

慢性病患者健康管理有关规定

1、高血压、糖尿病专案建立规定：

应按要求进行确诊后建立专案，不能为了数量将没有确诊的高血压病或糖尿病可疑患者建立专案，如发现，该份建档不但不计工作量，还要按1：1比例扣取该医师公共卫生服务数量分值。

2、随访表录入规定：

2.1 原则：病情控制满意者，每月一次录入随访记录，控制不满意者，2周一次。

2.2因高血压病或糖尿病随访者，如有相关诊疗记录，不管相隔时间长短，都可以录入随访表；

2.3因高血压病或糖尿病随访者，只是测量血压，没有开药或检查，不能录入随访表（超过1个月的除外），否则，录入的随访表不但不计工作量，而且还按1：1比例扣取该医师公共卫生服务数量分值。

2.4因非高血压病或糖尿病就诊者，不能录入随访表（但超过1个月的除外），否则，录入的随访表不但不计工作量，而且还按1：1比例扣取该医师公共卫生服务数量分值；

3、年检规定：

2.1充分的告知：年检前要告知做年检的必要性和重要性，年检后要解释检查结果并有针对性地调整治疗，让患者感觉做年检是为了健康评估，而不是为了赚钱；

2.2年检要在尊重患者意愿的前提下，根据患者的经济情况，有选择性的做些必要的辅助检查；

2.3年检时应认真做好体格检查，不能简单应付甚至不做就直接开辅助检查；

牛湖社康中心

第三篇：慢性病患者自我管理小组计划

慢性病患者自我管理小组活动计划

根据《成都市慢性病自我管理小组实施方案》及创建“全国慢性非传染性疾病综合放空示范区”工作要求，2012年我镇将开展慢性病自我管理小组活动，结合我镇实际工作要求，特制定今年慢性病自我管理小组活动计划。

一、工作目标

1、以慢性病自我管理小组为载体，把高血压、糖尿病等慢性病纳入管理，在全镇范围内建立社区自我管理小组。

2、通过健康教育与健康促进，使慢性病患者获得健康知识，逐步实现自我管理，促进群众建立有效的健康生活方式，预防高血压、糖尿病等慢性病的发生及控制，延缓其并发症的发生，从而提高患者的生活质量。

二、工作安排

1、选取村

按照各村组推荐的原则，拟成立3个慢性病自我管理小组。

2、成立慢性病自我管理小组

以确诊高血压、糖尿病患者为选取对象，发出邀请信，每个小组至少8名组员，可按照条件许可适当增加人员，由医院负责组织成立。每个小组设立组长1名，要求具备一定的文化程度、组织能力和乐于助人的奉献精神。医院落实一名技术指导医生，负责对小组的工作指导。

3、开展患者自我管理小组活动

每个自我管理小组每年至少开展活动6次，原则上每2月一次，每次一小时左右。活动内容以高血压、糖尿病等自我管理的基础知识、基本技能（指导手册、指南）等为主，活动以医院专业人员就活动内容向自我管理小组进行培训。每次活动前由组长张贴本次活动内容和时间安排，组员通过活动中相互交流讨论，结合医务人员服务，使自我管理逐步得到实施，活动结束后对组员进行健康状况及自信心测评。

三、工作要求

1、每次活动后做好活动登记；活动过程中的指导资料、问卷调查资料，组员个人资料、影像资料等要注意收集、整理、归档

2、及时按照上级要求认真制定下一工作计划，并报新津县疾控中心。

四、考核1、2、依据：由上级制定的工作考核为标准。

方法：自查（计划执行情况）、问卷调查（知识与行为）、访谈或座谈。

3、内容：工作计划、各小组活动计划完成情况；个人健康状况评价（培训前、培训后）；参与率、用药规范率、空置率（前后数据对比）等。

第四篇：慢性病患者社区管理模式研究

慢性病患者社区管理模式研究

摘要：目的 社区综合防治管理模式对于普陀山慢性病（高血压及糖尿病）管理工作的适用性。方法 探讨对比普陀山2012年6月～2013年5月与2013年5月～2014年6月两个时间区间分别采取不同慢性病管理模式的成效。结果 采取综合管理模式后，普陀山的高血压（69.33%）及糖尿病（68.18%）的筛查率均明显高于传统管理模式（60.85%，59.88%），具有统计学差异（P644.3元、糖尿病>1265.23元）较传统管理模式（高血压>1385.5元、糖尿病>1866.45元）明显降低。结论 社区内积极开展综合管理模式对于有效控制社区慢性病的发生发展、加强社区筛查、扩大管理范围、提高患者依从性以及降低并发症的发生等均具有重要意义。

关键词：慢性病；社区综合管理模式；普陀山

Abstract：Objective To community comprehensive prevention and control of management mode for mount putuo applicability for the management of chronic diseases（high blood pressure and diabetes）.Methods To investigate the contrast mount putuo 2012.06 to 2013.05 and 2013.05 and 2014.06 respectively two time interval to adopt different chronic diseases management model results.Results After adopt comprehensive management mode，the mount putuo hypertension（69.33%）and diabetes（68.18%）of the screening rate were significantly higher than that of traditional management mode（60.85%，59.88%），with statistical difference（P 644.3 yuan to 644.3 yuan）than traditional management mode（high blood pressure，diabetes，> 1385.5 yuan to 1385.5 yuan）is decreased obviously.Conclusion In the community actively carry out comprehensive management model for effective control of community development and incidence of chronic diseases，strengthen community screening，expand the scope of management，improve the patients' compliance and reduce the occurrence of complications such as all is of great significance.Key words：Chronic diseases；Community integrated management mode；Putuoshan

料及增减（筛查）情况、管理成效等。期间普陀山社区卫生服务中心共采取了两种不同的慢性病管理方法，其中，按慢性病是一类长期进行性疾病的总称，是危害居民健康的主要问题[1]。随着社会经济的发展，慢性病成为我国人口健康的一大危险因素。而城镇化进程的推进使得社区成为了社会管理的最小单位。以社区为单位，开展持续有效的预防和管理对于切实控制我国慢性病的发病率及并发症、保障人口健康、提高人口质量等均有着重要重要意义。目前，我国以社区为单位开展慢性病管理已经成为趋势，对于社区慢性病防治具有积极作用。如何选择最佳的社区慢性病管理模式成为了社区服务探索的重要内容之一。近年来，普陀山社区卫生服务中心积极探索社区慢性病管理，并以高血压和糖尿病两种疾病作为主要管理对象，取得较好疗效。资料与方法

1.1一般资料 收集普陀山2012年6月～2014年6月慢性病管理的相关资料数据。基本资料包括：基本人口资料、社区慢性病（高血压、糖尿病）患者资照社区慢性病管理模式不同，分为传统管理模式实施时间：2012年6月～2013年5月；综合管理模式实施时间：2013年5月～2014年6月。

1.2方法 在普陀山社区卫生服务中心医疗条件无太大变化，社区人口无大幅增减的假设前提下，分别对比普陀山采取传统社区管理模式和综合社区管理模式进行实证研究。对比两种模式下普陀山慢性病控制模式的实践效果。

1.3对比指标 对比不同管理模式下的慢性病筛查率、健康管理率、规范管理率、控制率、患者依从性及药费支出等指标。慢性病患者健康管理模式

2.1传统社区管理模式（2012年6月～2013年5月）普陀山长期以来的慢性病管理模式主要为单一管理。即普陀山每位全科医师，均兼职管理慢性病患者。管理内容主要包括，建立患者的健康档案、定期随访、接诊及转诊工作等。不划分区域，不进行医师团队合作。

2.2综合管理模式（2013年5月～2014年6月）

2.2.1建立和完善专档，明确掌握患者底数资料。目前，普陀山采取团队医生责任制对社区慢性病进行管理。社区责任医生将辖区内查出的554例高血压患者和156例糖尿病患者建立了专项电子档案。在此基础上继续借助第四轮渔农民体检、从业人员体检、门诊、随访工作等，多途径发现并建立专门档案，明确用药量，定期随访，监测疗效，完善底数资料。

2.2.2按照知情自愿原则，建立免费治疗队列。在现有高血压、糖尿病患者队列基数资料基础上，社区责任医生根据国家高血压、糖尿病治疗指南分级建立治疗队列。以家庭收入相对困难群体和患者自愿申请加入为主要筛选指标。同时普陀山社区卫生服务中心积极做好宣传，在患者主动填写申请书后纳入免费治疗群体。

2.2.3分批分段进行，逐级派发免费用药，同时加强费用估算 高血压：免费服药共涉及中山（36人）、合兴（29人）、西山（36人）、龙沙（61人）、龙湾（34人）四个站室，服药总人数共196人。药物包括：圣通平、伊苏、珍菊、北京0号和缬沙坦等。糖尿病药物包括：二甲双胍片、瑞格列奈片、格列齐特片、比格列酮片、消渴丸等。

以全山两站三室为依托，按照网格分布把全山所有高血压与糖尿病患者分割成若干块。实行以点带面，先小后大、由少到多的发放程序，逐步推进至全员发放。首先建立专项电子档案人员中由各社区、村确认为困难人群，先实施免费治疗。结合政府机构所能承担能力，再逐级扩展及至所有患者，并根据事实反馈情况，在现有用药基础上，及时增补或更换发放药品种类。对慢病患者用药费用进行总体与个体估算，再按照当地政府所能承担能力进行可操作性评估。

2.2.4建立跟踪随访机制，加强用药管理。坚持社区责任医生和专科医师的联系，对患者的情况可及时向专科医师汇报，专科医师应定期指导社区医生随访和规范用药。增强社区医生和患者之间的良性互动。社区责任医生定期进行巡诊随访，主动监测其血压或血糖（实行分级管理），并将监测结果及时填入随访记录表、个人档案以及健康监测日志（健康小册子）。追踪观察并评估免费用药机制下用药后的效果体现。患者亦可根据健康监测日志随时跟责任医生沟通，反馈治疗情况。

2.2.5双向转诊，社区管理与上级医院联动。从目前来看，在社区管理的基础上，有必要积极推进双向转诊的形成与制度化。普陀山社区卫生服务中心采取综合模式后，已经基本建立了社区慢性病管理机制，完善了相关制度与队伍。在双向转诊上，普陀山社区卫生服务中心与上级医院共同制定了转诊制度，首先明确了医院和社区双方各自的职责。其次，量化确定了转诊的指标以及转诊流程。其中转诊流程主要是，对于确定转诊的社区患者，由社区、患者以及医院三方确定具体时间以及患者相关情况后，通过舟山双向转诊系统，进行网上预约。患者到达医院由预约医师完成检查、诊断以及治疗等全过程，之后就诊医师将患者情况及用药情况在转诊系统中进行反馈交回到社区。之后社区责任医生与医院诊疗医生沟通联系，了解相关社区治疗意见，在社区进行治疗。

2.3统计学方法 采用EXCEL软件进行数据录入与统计。采用SPSS17.0分析软件分析，计数数据使用χ2检验，P<0.05则表示数据间具有统计学差异[2]。结果

3.1普陀山社区卫生服务中心慢性病的筛查率对比如表1所示。由表1可知，采取综合管理模式后，普陀山的高血压（69.33%）及糖尿病（68.18%）的筛查率均明显高于传统管理模式（60.85%，59.88%），具有统计学差异（P<0.05）。

3.2普陀山社区卫生服务中心慢性管理效果对比如表2～6所示。由表2～6可知，采取综合管理模式后，普陀山慢性病患者的健康管理率、规范管理率、控制率均高于传统管理模式（P<0.05）。同时患者依从性也明显提高。

3.3经济指标由表7可知，综合管理模式下，社区慢性病患者的药费支出明显减少（P<0.05）。讨论

2013年6月16日，舟山市“慢病社区防治示范乡镇试点”启动仪式在普陀山举行[3]。普陀山社区卫生服务中心通过“责任医生进网格、健康服务到家庭”活动，借助远程会诊、预约诊疗、双向转诊等，上级医院建立协作互动、联系、指导机制，逐步将社区慢性病管理引入规范化管理渠道[4～6]。本次研究发现，目前普陀山社区卫生服务中心采取的综合管理模式较传统模式的管理成效大大提高，社区慢性病的发现率进一步提高，对于慢性病患者的管理也更加规范与深入。同时采取了双向转诊、免费用药等综合管理措施，为慢性病的管理提供了有力保障，为患者提供了极大的便利，同时还进一步减轻了患者的经济负担。可见，加强社区慢性病的综合管理是一项实实在在的民生工程[7]。但目前普陀山社区卫生服务中心的慢性病管理也并非尽善尽美，在流动（外来）人员的慢性病管理上仍然存在缺陷。此外，社区医务人员的不足也在一定程度上影响了社区管理成效。

以社区为单位开展慢性病管理遵从了“生物-心理-社会”三位一体的医疗模式。从慢性病的预防、健康宣教、降低并发症等方面入手，社区能够充分利用自身资源，特别是针对一些老年患者的慢性疾病，早发现、早处置。社区经常开展免费体检并积极与社区、政府职能部门配合，进行健康宣传教育，为社区患者提供具有针对性以及连续性的全面管理，对患者的身心健康都具有重要意义。

参考文献：

[1]孙泰陵.社区慢性病综合管理防治实践[J].中国全科医学，2010，13（06）：1726-1729.[2]ColetteBrowning，ShaneThomas，杨辉，等.社区慢性病管理新模式的基本原理和设计--快乐生活俱乐部TM项目成果报告

（一）[J].中国全科医学，2011，14（01）：1-3.[3]柴云，杨德华，汪文新，等.成都市慢性病患者对社区卫生服务满意度评价[J].中华全科医学，2009，07（05）：515-516.[4]戴俊明，傅华，沈贻谔.原发性高血压药物治疗依从性研究[J].中国慢性病预防与控制，2000，08（03）：143-145.[5]刘成国，阮连生.舟山普陀渔区疾病监测区人群死因分析[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2006，13（06）：359-360.[6]戴俊明，卫志华，张蓓燕，等.社区高血压患者药物利用与依从性分析[J].高血压杂志，2001，09（01）：65-67.[7]黄俊，方红，苏华林，等.上海市闵行区社区慢性病患者管理现状及对策[J].上海预防医学杂志，2010，22（01）：24-26.编辑/赵恒德

第五篇：慢性病患者自我管理小组活动总结

慢性病患者自我管理小组活动总结

为进一步加强社区慢性病患者的指导，引导社区居民提高慢性病管理意识，提升慢性病患者和高危人群自我管理能力，根据《上虞区慢性病患者自我管理工作实施方案》的文件精神要求，我院结合实际，在上浦镇开展“慢性病自我管理小组”试点工作，现将工作情况总结如下：

一、基本情况

我镇按照实施方案要求，于2014年10月，首先选择大善小坞村、东山村为慢病患者自我管理小组试点村，成立了2个慢性病患者自我管理小组，各小组共开展活动6次，各组员不仅学习了慢性病防治知识和技能，健康状况也有了不同程度的改善。

二、工作成效

1、统一思想，高度重视

医院领导高度重视此项工作，制定了《上浦镇慢性病患者自我管理工作实施方案》，将具体活动目标及活动步骤等做了明确要求，成立领导小组，具体分工具体落实到责任科室、责任人，从根本上保障了我镇慢性病自我管理小组活动的顺利进行。

2、加强学习，提高技能

为提高慢性病自我管理小组组长及组员的自我管理技能，使慢性病患者获得健康知识，逐步实现自我管理，建立有效的健康生活方式，我院专门组织组长、技术指导医生到上级参加培训学习，为此项工作的顺利开展奠定了良好的基础。

3、合理安排，科学指导

我院切实加强对自我管理小组组员的情况进行摸底、了解，掌握组员的基本情况和管理需要，针对掌握的情况制定慢性病自我管理小组工作计划及活动安排，在活动中对小组组员存在的问题积极进行纠正，对正确的健康知识进行讲解，并对小组组员进行基本身体指标测量及健康状况和自信心测评。

三、存在问题

1、慢性病患者参与自我管理小组活动的主动性不够，自我管理意识未在全镇形成浓厚的氛围。

2、自我管理小组活动形式多以为讲座、集体讨论等为主，形式较单一，未能调动参与的积极性。

四、下一步建议

进一步加强健康教育工作，加大宣传力度，提高覆盖率，增加参与人员的数量，扩大自我管理小组活动开展的范围，不断深化健康自我管理工作，使其产生良好的社会效应。同时要不断的丰富的小组活动的内容、形式，拓展工作内涵，搭建更为活跃的工作平台，让慢性病自我管理小组具有更强的生命力！

上浦镇卫生院 2015-4-30