关于进一步加强农村孕产妇住院分娩工作的指导意见

第一篇：关于进一步加强农村孕产妇住院分娩工作的指导意见

卫妇社发[2009]12号

各省、自治区、直辖市卫生厅局、财政厅局：

为落实温家宝总理在十一届全国人大一次会议《政府工作报告》中提出的在中西部地区农村实施住院分娩补助的政策，进一步提高农村孕产妇住院分娩率，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，卫生部、财政部决定在全国加强农村孕产妇住院分娩工作。

现将《关于进一步加强农村孕产妇住院分娩工作的指导意见》印发你们，请认真贯彻落实。

卫生部 财政部

二○○九年一月二十日

关于进一步加强农村孕产妇住院分娩工作的指导意见

孕产妇死亡率和婴儿死亡率（以下简称两个死亡率）是一个国家经济和社会发展的重要指标，是联合国千年发展目标的重要内容。近年来，我国妇幼卫生事业有了长足的发展，孕产期保健服务水平不断提高，广大妇女儿童健康状况明显改善。但由于经济社会等多方面原因，我国农村特别是中西部农村地区住院分娩问题还没有得到很好地解决，两个死亡率仍处于较高水平。提高农村孕产妇住院分娩率是改善农村孕产妇保健状况、保障广大农村孕产妇和新生儿的生命安全、进一步降低两个死亡率的有效措施，对于提高农村人口的健康水平、促进社会的和谐与进步具有重要的现实意义和深远的历史意义。现就进一步加强农村孕产妇住院分娩工作提出以下指导意见。

一、指导思想、基本原则和工作目标

（一）指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，通过推进妇幼卫生服务网络建设、实施农村孕产妇住院分娩补助政策，使广大农村孕产妇能够平等享有安全、有效、规范、便捷的孕产期保健服务，维护广大农村妇女儿童的健康权益。

（二）基本原则。坚持以人为本，注重服务的公平性和可及性。坚持助产技术服务的区域规划，规范助产技术服务，保障孕产期保健服务质量。坚持政府主导，加大投入。

（三）工作目标。到2015年，东、中、西部地区各省（区、市）农村孕产妇住院分娩率分别达到95%、85%和80%以上；农村高危孕产妇住院分娩率达到95%以上；实现我国政府承诺的“联合国千年发展目标”。到2020年，东、中、西部各省（区、市）农村孕产妇住院分娩率分别达到98%、95%和90%以上；农村高危孕产妇住院分娩率达到98%以上；孕产妇死亡率和婴儿死亡率达到中等发达国家水平。

二、主要内容

（四）明确农村孕产妇住院分娩服务项目和标准。卫生部会同财政部制订农村孕产妇住院分娩的基本服务项目。在此基础上，各省（区、市）结合本地经济社会发展水平，制订本地区的服务项目和限价标准，保证住院分娩服务质量与安全。

（五）完善农村孕产妇住院分娩服务体系。以县级妇幼保健机构为区域内孕产期保健技术指导和管理中心，提高县乡两级孕产期保健服务能力。建立健全以各级妇幼保健机构为主体，县乡两级医疗卫生机构为基础，其他医疗卫生机构为支撑，基本覆盖全国城乡的妇幼保健服务网络，为孕产妇享有规范、安全的孕产期保健及住院分娩服务提供保障。

（六）加强医疗卫生机构和人员服务资质的监督管理。加强助产技术服务的区域规划，严格助产机构、技术和人员准入，引导孕产妇到有资质的医疗卫生机构（包括社会力量举办的医疗卫生机构）住院分娩，坚决打击各种非法接生行为。

（七）强化产科质量管理。健全医疗卫生机构产科质量管理体系，按照孕产期保健和助产技术规范，制定质量控制方案和质量评估标准，定期开展质量评估活动，不断改进产科服务质量。各地要规范高危孕产妇筛查、转诊和救治流程，建立危重孕产妇抢救绿色通道；严格剖宫产指征，控制剖宫产率，降低医疗风险；加大产科质量督查力度，实行周期性与日常督查相结合，督促助产机构规范医疗行为，努力保障产科质量，维护广大孕产妇生命安全。

（八）实施农村孕产妇住院分娩补助政策。在各地核定成本、明确限价标准的基础上，对农村孕产妇住院分娩所需费用予以财政补助，补助标准由各省（区、市）财政部门会同卫生部门制定。参加新型农村合作医疗的农村孕产妇在财政补助之外的住院分娩费用，可按当地新型农村合作医疗制度的规定给予补偿。对个人负担较重的贫困孕产妇，可由农村医疗救助制度按规定给予救助。鼓励有条件的地区探索将农村孕产妇住院分娩补助与新型农村合作医疗、农村医疗救助补助统筹管理使用。

三、保障措施

（九）卫生部负责研究制定技术规范、考核标准，财政部负责制定资金管理办法等配套政策。各地卫生、财政等相关部门负责制定具体实施办法并组织实施。

（十）中央财政对困难地区农村孕产妇住院分娩给予补助。地方财政也应承担相应的支出责任，并统筹使用各级财政补助资金，按照国家专项补助资金管理的规定加强管理，专款专用，保障资金安全，发挥专项资金效益。

（十一）加强人员培训，改善住院分娩基础设备，提高农村基层医疗卫生机构服务能力。本着经常性、基础性、实用性的原则，采取多种方式开展基本知识、基本理论、基本技能等方面的培训，提高县乡两级助产人员的服务能力。

（十二）县级卫生部门要会同有关部门加强农村孕产妇住院分娩工作的监督管理。健全农村孕产妇住院分娩补助工作规程，做好农村孕产妇基础信息统计和管理工作。建立并完善考核评价制度，严格管理和监督。

四、组织领导

（十三）各级政府要以高度的政治责任感和使命感加强组织领导，认真贯彻落实住院分娩的各项政策。根据实际情况，制定实施方案，明确责任，统筹协调，督查指导，推动农村住院分娩工作持续健康发展。

（十四）做好农村孕产妇住院分娩补助政策宣传和孕产期保健的健康教育工作，做到家喻户晓，为孕产妇住院分娩营造良好的社会氛围。

附件：住院分娩基本服务项目

住院分娩基本服务项目

一、正常产

（一）基本护理。

床位，护理（一般护理、产前护理、产后护理）。

（二）常规检查。

1．一般检查：体格检查、产科检查。

2．辅助检查：血常规、凝血功能（凝血时间）、肝功能、乙肝两对半、尿常规等。

（三）接产服务。

1．观察产程：测血压、听胎心、查胎位、宫缩、阴道检查。2．接生。

3．新生儿护理：脐带处理、呼吸道清理、新生儿体检等。4．新生儿窒息复苏（如发生）。

5．产房观察：血压、脉搏；宫缩、宫底高度、阴道出血；新生儿一般情况。

（四）基本药物。

缩宫素、生理盐水（或葡萄糖注射液）、抗生素、眼药。

二、阴道手术助产

（一）基本护理。

床位，护理（一般护理、产前护理、产后护理）。

（二）常规检查。

1．一般检查：体格检查、产科检查。

2．辅助检查：血常规、凝血功能（凝血时间）、肝功能、乙肝两对半、尿常规等。

（三）接产服务。

1．观察产程：测血压、听胎心、查胎位、宫缩、阴道检查。2．阴道助产：会阴切开与缝合术、胎头吸引术、产钳术、臀牵引术、臀助产术。3．新生儿护理：脐带处理、呼吸道清理、新生儿体检等。4．新生儿窒息复苏（如发生）。

5．产房观察：血压、脉搏；宫缩、宫底高度、阴道出血；新生儿一般情况。

（四）基本药物。

缩宫素、生理盐水（或葡萄糖注射液）、抗生素、眼药。

三、剖宫产

（一）基本护理。

床位，护理（一般护理、术前护理、术后护理）。

（二）常规检查。

1．一般检查：体格检查、产科检查。

2．辅助检查：血常规、凝血功能（凝血时间）、交叉配血、肝功能、乙肝两对半、尿常规、心电图检查等。

（三）接产服务。

1．观察产程：听胎心、测血压、查胎位、宫缩、阴道检查。2．剖宫产手术。3．新生儿护理：脐带处理、呼吸道清理、新生儿体检等。4．新生儿窒息复苏（如发生）。

（四）基本药物。

缩宫素、止血芳酸（或止血敏）、抗生素、生理盐水（或葡萄糖注射液）、眼药。

第二篇：关于加强农村孕产妇住院分娩工作的意见

江 苏 省 卫 生 厅 江 苏 省 财 政 厅 文件 江 苏 省 物 价 局 江苏省劳动和社会保障厅 苏卫社妇[2009]6号

关于加强农村孕产妇住院分娩工作的意见

各市、县（市、区）卫生局、财政局、物价局、劳动和社会保障局：

为贯彻落实卫生部、财政部《关于印发<关于进一步加强农村孕产妇住院分娩工作的指导意见>的通知》（卫社妇发[2009]12号）精神，切实改善农村孕产妇保健的条件，提高服务能力，保障广大农村孕产妇和新生儿生命安全，进一步降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，现就加强我省农村孕产妇住院分娩工作提出以下意见。

一、指导思想、基本原则和工作目标

（一）指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，围绕推进基本公共卫生服务逐步均等化，全面加强妇幼保健服务体系建设，不断提高服务质量和水平，实施农村孕产妇住院分娩补助政策，使农村孕产妇平等享有安全、有效、规范、便捷的孕产期保健服务，提高广大农村孕产妇女儿童的健康素质。

（二）基本原则。坚持以人为本，注重服务的公平性和可及性。坚持区域规划，整合产科资源，健全助产技术服务体系。坚持质量为先，加强人员培训，提高基层孕产期保健服务水平。坚持政府主导，加大财政投入，提高农村孕产妇住院分娩率。

（三）工作目标。到2012年，全省农村孕产妇住院分娩率达到99％，农村高危孕产妇住院分娩率达到100％。到2015年，以省辖市为单位，农村孕产妇住院分娩率稳定在99％以上。

二、工作任务

（四）严格执行农村孕产妇住院分娩省定基本服务项目和限价收费标准。全省县乡两级医疗保健机构要根据省卫生厅、省财政厅制定的农村孕产妇住院分娩基本服务项目，提供规范服务，确保服务质量，并严格按照省卫生厅和省物价局确定的限价收费标准以及《关于开展单病种限价管理工作的指导意见》（苏卫办[2006]63号）的要求，规范收费行为，确保各种分娩方式的常规费用不高于省定最高限价。各地现行单病种限价标准高于省统一限价收费标准的，应执行省定的限价收费标准。如收取规定服务项目之外的其他服务费用，需征得孕产妇本人或家属同意。

（五）加强农村孕产妇住院分娩服务体系建设。建立健全以县级妇幼保健机构为主体，县乡两级医疗机构为基础，覆盖全省农村地区的妇幼保健服务网络，为孕产妇享有规范的孕产期保健和住院分娩服务提供保障。县级妇幼保健机构为区域内孕产期保健（含住院分娩）技术指导和管理中心，负责对区域内县、乡两级医疗机构孕产期保健的技术指导和服务管理。各县（市、区）政府要科学规划，加大投入，建设好县级妇幼保健机构，促进农村孕产期保健服务水平的整体提升。

（六）严格助产技术服务准入管理。认真制定和实施助产机构设置规划，加强助产技术服务的区域规划，结合当地人口、交通和产科资源状况，合理设置助产机构。严格助产机构、技术和人员准入，年接产量少于50人次或妇产科医生少于3人的基层医疗机构，不得开展助产技术服务；未取得《母婴保健技术考核合格证书》的医护人员，不得从事助产技术服务。

（七）提高产科服务质量。建立健全医疗保健机构产科质量管理体系，省卫生厅按照卫生部孕产期保健和我省助产技术规范，制定质量控制方案和质量评估标准，实行产科质量督查制度，将定期督查和日常监管相结合，督促助产机构规范服务行为，保障产科质量，维护广大孕产妇生命安全。各地要以辖区市为单位，规范高危孕产妇筛查、诊断和救治流程，严格执行剖宫产指征，控制剖宫产率，降低医疗风险；县级医疗保健机构剖宫产率控制在25％以内，乡镇卫生院剖宫产率控制在15％以内。要建立急危重孕产妇抢救绿色通道，指定专人负责急危重孕产妇抢救的组织协调工作，公布孕产妇救助电话，做好全市急危重孕产妇的快速转诊和紧急救治，提高抢救成功率。

（八）实施农村孕产妇住院分娩补助政策。在明确省定限价收费标准的基础上，对我省2009年8月1日后住院分娩、且符合计划生育政策的农村孕产妇住院分娩所需费用实施财政补助。2009年，各级财政对每个农村孕产妇住院分娩的补助标准总计不低于300元，省级财政对经济薄弱地区按50％给予补助。参加新型农村合作医疗的农村孕产妇在财政补助之外的住院分娩费用，可按当地新型农村合作医疗制度的规定给予补偿。符合享受生育保险待遇的农村孕产妇，其生育医疗费用由生育保险基金支付以外的差额费用，低于财政补助标准的，按差额补助；高于财政补助标准的，按标准补助；其余部分按当地新农合制度规定给予补偿。对个人负担较重的贫困孕产妇，可由农村医疗救助制度按规定给予救助。

三、保障措施

（九）省卫生厅负责制定省级助产技术服务规范、考核标准。省财政厅负责制定农村孕产妇住院分娩补助资金管理办法等配套政策。各地卫生、财政、物价、劳动保障等部门负责制定具体实施细则并组织实施。

（十）各级财政要按规定落实相应的补助资金，做到专款专用，保障资金安全，发挥专项资金效益。

（十一）加快农村助产人员岗位培训，提高基层助产技术服务能力。按照《江苏省实施<中华人民共和**婴保健法>办法》的规定，省卫生厅对全省助产人员岗位培训实行统一培训教材、统一考试发证。各辖区市负责组织实施培训工作，确保培训质量，逐步增强助产人员的业务素质和服务能力。

（十二）规范助产技术服务，提高补助资金使用效率。县级卫生行政部门及妇幼保健机构要加强农村孕产妇住院分娩的管理工作，督促和指导助产机构规范服务，引导孕产妇到有助产资质的医疗保健机构（包括社会力量举办的）住院分娩，坚决打击非法接生行为。县级妇幼保健机构要按照项目管理要求，落实专人负责农村孕产妇住院分娩财政补助资金的管理和使用，并按规定做好农村孕产妇基础信息的统计和上报工作。县级卫生行政部门要会同相关部门，健全农村孕产妇住院分娩补助的工作规程，完善考核评价制度，严格管理和监督，提高资金使用效率。

四、组织领导

（十三）各级政府要以高度的政治责任感和使命感，切实加强组织领导，认真贯彻落实国家和省关于农村孕产妇住院分娩的各项政策，并根据实际情况，制定实施细则，加强统筹协调和督查指导，进一步明确责任，推动农村住院分娩工作持续健康发展。

（十四）各地要做好农村孕产妇住院分娩补助政策宣传，加强孕产期和孕前保健的健康教育与咨询工作，做到家喻户晓，为孕产妇住院分娩营造良好的社会氛围。

（十五）各地应严格按照不高于物价部门核定的收费标准收取各项服务费用。全省城市二级及二级以下医疗机构分别参照执行江苏省县级医疗保健机构和乡镇卫生院对孕产妇住院分娩基本服务项目和限价收费标准。

（十六）本文自2009年8月1日起执行。

附件：江苏省农村孕产妇住院分娩基本服务项目和限价收费标准

江苏省卫生厅 江苏省财政厅 江苏省物价局 江苏省劳动和社会保障厅 二○○九年七月二十日

抄送：卫生部、财政部、国家发展改革委 附件：

江苏省农村孕产妇住院分娩 基本服务项目和限价收费标准

一、正常产

（一）基本服务项目 1.基础护理。床位（4天），护理：包括一级护理、产前护理（Ⅱ级护理1天）、产后护理（Ⅰ级护理1天、Ⅱ级护理2天）。

2.常规项目。

（1）一般检查：体格检查、产科检查。

（2）辅助检查：血常规、凝血功能（出、凝血时间）、血型、血糖、肝功能、乙肝两对半、尿常规、心电图检查、胎心监护等9项。

（3）其他项目：肌肉注射、静脉输液、换药等。3.接产服务。

（1）观察产程：测血压、听胎心、查胎位、宫缩、阴道检查。（2）接生。

（3）新生儿护理：脐带处理、呼吸道清理、新生儿体检等。（4）新生儿窒息复苏（如发生）。

（5）产房观察：血压、脉搏；宫缩、宫底高度、阴道出血；新生

儿一般情况。

（6）一次性材料 4.基本药物。

缩宫素、米索前列醇、生理盐水（或葡萄糖注射液）、口服/肌注抗生素（3天）、眼药。

（二）限价收费标准

乡镇卫生院（农村社区卫生服务中心、乡镇医院）：苏南地区900元，苏中地区850元，苏北地区800元。县级医疗保健机构：苏南地区1050元，苏中地区950元，苏北地区900元。

二、阴道手术助产

（一）基本服务项目 1.基础护理。床位（5天），护理：一级护理、产前护理（Ⅱ级护理1天）、产后护理（Ⅰ级护理1天、Ⅱ级护理3天）。

2.常规项目。

（1）一般检查：体格检查、产科检查。

（2）辅助检查：血常规、凝血功能（出、凝血时间）、血型、血糖、肝功能、乙肝两对半、尿常规、心电图检查、胎心监护等9项。

（3）其他项目：肌肉注射、静脉输液、换药等。3.接产服务。

（1）观察产程：测血压、听胎心、查胎位、宫缩、阴道检查。（2）阴道助产：会阴切开与缝合术、胎头吸引术、产钳术、臀牵引术、臀助产术。

（3）新生儿护理：脐带处理、呼吸道清理、新生儿体检等。（4）新生儿窒息复苏（如发生）。

（5）产房观察：血压、脉搏；宫缩、宫底高度、阴道出血；新生儿一般情况。（6）一次性材料 4.基本药物。

缩宫素、米索前列醇、生理盐水（或葡萄糖注射液）、静脉用抗生素（3天）、眼药。

（二）限价收费标准

乡镇卫生院（农村社区卫生服务中心、乡镇医院）：苏南地区1350元，苏中地区1300元，苏北地区1250元。

县级医疗保健机构：苏南地区1700元，苏中地区1600元，苏北地区1500元。

三、剖宫产

（一）基本服务项目 1.基础护理。床位（7天），护理：一级护理、术前护理（Ⅱ级护理1天）、术后护理（Ⅰ级护理2天、Ⅱ级护理4天）。2.常规项目。

（1）一般检查：体格检查、产科检查。（2）辅助检查：血常规（产前、产后各1次）、凝血功能（出、凝血时间）、肝功能、乙肝两对半、丙肝、梅毒、艾滋病病毒抗体、交叉配血、血糖、血型、尿常规、心电图检查、胎心监护等13项。

（3）其他项目：肌肉注射、静脉输液、换药等。3.接产服务。

（1）观察产程：听胎心、测血压、查胎位、宫缩、阴道检查。（2）剖宫产术。

（3）椎管内麻醉（包括治疗、监护）。

（4）新生儿护理：脐带处理、呼吸道清理、新生儿体检等。（5）新生儿窒息复苏（如发生）。（6）一次性材料 4.基本药物。

缩宫素、米索前列醇、静脉用抗生素（3天）、生理盐水（或葡萄糖注射液）、眼药、代血浆。

（二）限价收费标准

乡镇卫生院（农村社区卫生服务中心、乡镇医院）：苏南地区2200元，苏中地区2100元，苏北地区2000元。

县级医疗保健机构：苏南地区2700元，苏中地区2600元，苏北地区2450元。

第三篇：关于进一步加强农村孕产妇住院分娩工作的

关于进一步加强农村孕产妇住院分娩工作的

实 施 意 见

孕产妇死亡率和婴儿死亡率（以下简称两个死亡率）是一个国家经济和社会发展的重要指标，是联合国千年发展目标的重要内容。近年来，我省妇幼卫生事业有了长足的发展，孕产期保健服务水平不断提高，广大妇女儿童健康状况有所改善。但由于经济社会等多方面原因，我省农村特别是甘南、临夏、陇南、天水等民族地区和偏远农村地区住院分娩问题还没有得到很好的解决，两个死亡率仍处于较高水平。提高农村孕产妇住院分娩率是改善农村孕产妇保健状况、保障广大农村孕产妇和新生儿的生命安全、进一步降低两个死亡率的有效措施，对于提高农村人口的健康水平、促进社会的和谐与进步具有重要意义。现就进一步加强农村孕产妇住院分娩工作提出以下实施意见。

一、指导思想、基本原则和工作目标

（一）指导思想。以 “三个代表”重要思想和科学发展观为指导，通过推进妇幼卫生服务网络建设、实施农村孕产妇住院分娩补助政策，使广大农村孕产妇能够平等享有安全、有效、规范、便捷的孕产期保健服务，维护广大农村妇女儿童的健康权益。

（二）基本原则。坚持以人为本，注重服务的公平性和可及性。坚持助产技术服务的区域规划，规范助产技术服务，保障孕产期保健服务质量。坚持政府主导，加大投入。

（三）工作目标。到2015年，农村孕产妇住院分娩率甘南达到85％以上，临夏、陇南、天水达到90％以上，其它各市州达到95%以上，农村高危孕产妇住院分娩率达到95%以上，实现我国政府承诺的“联合国千年发展目标”。到2020年，力争实现全省农村孕产妇住院分娩率分别达到98%的目标，孕产妇死亡率和婴儿死亡率接近或达到国家平均水平，全省农村孕产妇免费住院分娩。

二、政策措施

（四）明确农村孕产妇住院分娩服务项目和标准。根据卫生部、财政部制订的农村孕产妇住院分娩的基本服务项目规定，结合我省实际，省卫生厅、省财政厅研究确定了我省农村孕产妇住院分娩补助基本服务项目（见附件）和限价标准。其中，县级医疗保健机构平产收费650?800元，乡镇卫生院平产收费500元，剖宫产费用继续控制在2000元以内，由“降消”项目补助农村孕产妇住院分娩400元（其中50元用于新生儿疾病筛查，50元用于村级孕产妇孕期保健服务）。

（五）完善农村孕产妇住院分娩服务体系。以县级妇幼保健机构为区域内孕产期保健技术指导和管理中心，提高县乡两级孕产期保健服务能力。建立健全以各级妇幼保健机构为主体，县乡两级医疗卫生机构为基础，其他医疗卫生机构为支撑，基本覆盖全省城乡的妇幼保健服务网络，为孕产妇享有规范、安全的孕产期保健及住院分娩服务提供保障。

（六）加强医疗卫生机构的监督管理。加强助产技术服务的区域规划，严格助产机构、技术和人员准入，引导孕产妇到有资质的医疗卫生机构（包括社会力量举办的医疗卫生机构）住院分娩，坚决打击各种非法接生行为。

（七）强化产科质量管理。健全医疗卫生机构产科质量管理体系，按照孕产期保健和助产技术规范，制定质量控制方案和质量评估标准，定期开展质量评估活动，不断改进产科服务质量。各市州要规范高危孕产妇筛查、转诊和救治流程，建立危重孕产妇抢救绿色通道；严格剖宫产指征，控制剖宫产率，降低医疗风险；加大产科质量督查力度，实行周期性与日常督查相结合，督促助产机构规范医疗行为，努力保障产科质量，维护广大孕产妇生命安全。

（八）实施农村孕产妇住院分娩补助政策。各医疗保健机构要严格按照省卫生厅、省财政厅制定限价标准接诊，财政部门将对农村孕产妇住院费用给予定额补助，参加新型农村合作医疗的农村孕产妇在财政补助之外的费用，可按照当地新型农村合作医疗制度规定给予补偿，对个人负担较重的贫困孕产妇，可由农村医疗救助资金给予救助。各市州要探索将农村孕产妇住院分娩补助与新型农村合作医疗、农村医疗救助补助统筹管理使用。通过“降消”项目与新型农村合作医疗、农村医疗救助的结合，逐步实现在县级医疗机构及乡镇卫生院农村孕产妇的免费住院分娩。

三、保障措施

（九）省卫生厅根据卫生部制定的技术规范、考核标准对各级卫生行政部门进行检查指导，省财政厅按照财政部制定的资金管理办法督促各市州卫生、财政等相关部门按照省上的实施意见具体组织实施。

（十）省级财政资金主要用于农村孕产妇住院分娩的定额补助，以及项目县的能力建设及人员培训、社会动员及健康教育、专家技术指导组工作经费。各市（州）、县（区、市）财政也应承担相应的支出责任，并统筹使用各级财政补助资金，按照专项补助资金管理的规定加强管理，做到专款专用，保障资金安全，发挥专项资金效益。

（十一）各市州要按照省卫生厅的安排部署，加强人员培训，改善住院分娩基础设备，配足乡村两级妇幼专干，不断提高农村基层医疗卫生机构服务能力。县级医疗保健机构及乡镇卫生院要采取多种方式开展基本知识、基本理论、基本技能等方面的培训，提高县乡两级助产人员的服务能力。

（十二）县级卫生部门要会同有关部门加强农村孕产妇住院分娩工作的监督管理。健全农村孕产妇住院分娩补助工作规程，做好农村孕产妇基础信息统计和管理工作。建立并完善考核评价 制度，严格管理和监督。

四、组织领导

（十三）各地要以高度的政治责任感和使命感加强组织领导，认真贯彻落实住院分娩的各项政策。要明确责任，统筹协调，督查指导，推动农村住院分娩工作持续健康发展。

（十四）做好农村孕产妇住院分娩补助政策宣传和孕产期保健的健康教育工作，做到家喻户晓，为孕产妇住院分娩营造良好的社会氛围。

甘肃省农村孕产妇住院分娩补助基本服务项目

一、正常产

（一）基本护理。

床位，护理（一般护理、产前护理、产后护理）。

（二）常规检查。

1．一般检查：体格检查、产科检查。

2．辅助检查：血常规、凝血功能（凝血时间）、肝功能、乙肝两对半、尿常规等。

（三）接产服务。

1．观察产程：测血压、听胎心、查胎位、宫缩、阴道检查。2．接生。

3．新生儿护理：脐带处理、呼吸道清理、新生儿体检等。4．新生儿窒息复苏（如发生）。

5．产房观察：血压、脉搏；宫缩、宫底高度、阴道出血；新生儿一般情况。

（四）基本药物。

缩宫素、生理盐水（或葡萄糖注射液）、抗生素、眼药。

二、阴道手术助产

（一）基本护理。

床位，护理（一般护理、产前护理、产后护理）。

（二）常规检查。

1．一般检查：体格检查、产科检查。

2．辅助检查：血常规、凝血功能（凝血时间）、肝功能、乙肝两对半、尿常规等。

（三）接产服务。

1．观察产程：测血压、听胎心、查胎位、宫缩、阴道检查。2．阴道助产：会阴切开与缝合术、胎头吸引术、产钳术、臀牵引术、臀助产术。

3．新生儿护理：脐带处理、呼吸道清理、新生儿体检等。4．新生儿窒息复苏（如发生）。

5．产房观察：血压、脉搏；宫缩、宫底高度、阴道出血；新生儿一般情况。

（四）基本药物。

缩宫素、生理盐水（或葡萄糖注射液）、抗生素、眼药。

三、剖宫产

（一）基本护理。

床位，护理（一般护理、术前护理、术后护理）。

（二）常规检查。

1．一般检查：体格检查、产科检查。

2．辅助检查：血常规、凝血功能（凝血时间）、交叉配血、肝功能、乙肝两对半、尿常规、心电图检查等。

（三）接产服务。

1．观察产程：听胎心、测血压、查胎位、宫缩、阴道检查。2．剖宫产手术。

3．新生儿护理：脐带处理、呼吸道清理、新生儿体检等。4．新生儿窒息复苏（如发生）。

（四）基本药物。

缩宫素、止血芳酸（或止血敏）、抗生素、生理盐水（或葡萄糖注射液）、眼药。

第四篇：农村孕产妇住院分娩救助项目工作情况汇报

朱集卫生院

农村孕产妇住院分娩补助项目工作情况汇报

（2011年 10月1 日）

尊敬的各位领导：

下面我就我镇农村孕产妇住院分娩项目实施情况向各位领导作简要汇报，不妥之处敬请批评指正。

一、项目实施情况

实施农村孕产妇免费住院分娩补助项目，这是省委、省政府落实中共中央、国务院深化医药卫生体制改革意见、关心广大农村妇女切身利益、维护妇女儿童健康的重大举措，体现了党和政府对广大妇女儿童的关怀和爱护，我院高度重视抓好项目实施，截止目前，已有近名农村产妇获得了补助，每人补助350元，项目带动了整体妇幼保健工作，通过这一项目实施，政府投入的民生保障作用得到很好的体现，社会反响良好。在项目推进中，我们坚持做到“四个到位”。

一是组织领导到位。我院成立了由院长任组长的农村孕产妇免费住院分娩补助项目工作领导小组。我院与社区签订目标责任书，将项目纳入目标考核，强化了责任主体，落实了

管理责任。各项目主体充分发挥责任主体作用，加强部门配合，精心组织实施，各项保障措施到位，完善项目管理制度，加强项目日常监管，为项目的顺利运行提供了保障。

二是宣传发动到位。新政策需要广泛深入的宣传，这样群众才明白，我们才能顺利实施。项目办和各相关部门及各卫生室充分利用宣传栏，宣传彩页等形式，向广大人民群众宣传免费住院分娩相关政策，县定点助产机构在门诊大厅，提高项目知晓率。从2010年至今共发放资料1万多份，宣传栏更换4次。同时，对项目实施初期享受到免费政策进行广泛宣传，消除了群众凝虑，增强了群众对项目的信任度，为孕产妇住院分娩和项目运行营造良好的社会氛围。

三是技术服务到位。我们对全院职工，职业道德、服务规范进行了培训学习，对乡医进行全镇培训。特别是对产科技术人员和妇幼保健人员项目人员全部培训一遍，确保产科门诊、儿科、妇幼保健基本知识、基本理论、基本技能考核合格率达到85%以上。通过技术加强培训、真正提高项目全体人员服务水平，按期到产妇家中进行随访，满足群众基本医疗卫生需求。

四是资金补助到位。通过政府加大投入，发挥了各项资金的最大效益。在项目资金拨付上，我院实行专人负责发放。既

保障了广大孕产妇享受到分娩补助，切实加强资金管理，规范资金运行。建立专帐，专款专用，按时发放。

二、下步打算

通过这两年我们的工作仍然存在一些不足和问题，需要在下步工作中着力进行整改，提高工作水平。

一是宣传还需进一步加强。虽然在前期工作中，我们采取了多种措施，多渠道、大规模地进行了宣传，提高了群众的知晓率，增强了群众到孕产妇住院分娩优惠政策的认识。但是，一些群众对补助标准、补助程序不够了解，下步我们医院科学制定宣传方案，广泛开展健康教育宣传活动，普及卫生健康知识，真正让这项惠民工程家喻户晓。

二是公示还需进一步加强。做好项目公示工作，不但有利于促进宣传发动，还确保了项目有效落实。从项目实施情况来看，下阶段要将项目实施方案、补助标准等细节进行公示，确保项目平稳实施。着力营造关爱生命、尊重妇女、爱护儿童的浓厚舆论氛围，促使广大群众自愿接受妇幼保健服务，推动项目建设顺利实施。

第五篇：农村孕产妇住院分娩救助项目工作情况汇报

农村孕产妇住院分娩救助项目工作情况汇报

XXXX

（2009年 月 日）

尊敬的各位领导：

根据会议安排，下面我就我县农村孕产妇住院分娩救助项目实施情况向各位领导作简要汇报，不妥之处敬请批评指正。

一、项目实施情况

实施农村孕产妇免费住院分娩补助项目，这是省委、省政府落实中共中央、国务院深化医药卫生体制改革意见、关心广大农村妇女切身利益、维护妇女儿童健康的重大举措，体现了党和政府对广大妇女儿童的关怀和爱护，我X高度重视抓好项目实施，截止目前，已有近XX名农村产妇获得了补助，人均达到XX元，全部免费人数占到XXX%。项目带动了整体妇幼保健工作，住院分娩率由07年的XX%提高到08年的XX%，孕产妇死亡率降至XX/10万。通过这一项目实施，切实解决了农村孕产妇家庭的实际困难，保障了孕产妇生命健康和安全，政府投入的民生保障作用得到很好的体现，社会反响良好。在项目推进中，我们坚持做到“五个到位”。

一是组织领导到位。县政府成立了由XX任组长的农村孕产妇免费住院分娩补助项目工作领导小组。县与各各相关单位签订目标责任书，将项目纳入目标考核，强化了责任主体，落实了管理责任。各项目主体充分发挥责任主体作用，加强部门配合，精心组织实施，各项保障措施到位，完善项目管理制度，加强项目日常监管，为项目的顺利运行提供了保障。

二是宣传发动到位。新政策需要广泛深入的宣传，这样群众才明白，我们才能顺利实施。项目办和各相关部门及各卫生院充分利用广播、电视、板报、资料、宣传车、网络等形式，向广大人民群众宣传免费住院分娩相关政策，县定点助产机构在门诊大厅，产科病区，结算处、住院处有主题突出的版面宣传栏，提高项目知晓率。共发放资料XX份，出动宣传车XX场次，到乡集镇宣传XX场次。同时，对项目实施初期享受到免费政策的事例进行广泛宣传，消除了群众凝虑，增强了群众对项目的信任度，为孕产妇住院分娩和项目运行营造良好的社会氛围。

三是技术服务到位。我们在全县卫生系统掀起全员岗位“三基三严三高”（基本理论、基本知识、基本技能，严格要求，严密组织、严谨作风，高标准、高效率、高质量）和职业

道德、服务规范学习训练竞赛活动，对乡医进行全县培训。特别是对产科技术人员和妇幼保健人员全部轮训一遍，确保产科、儿科、妇幼保健基本知识、基本理论、基本技能考核合格率达到85%以上。通过技术练兵、加强培训、技术比武，真正提高医务人员技术水平，改善医疗质量，保证医疗安全，满足群众基本医疗卫生需求。

四是资金补助到位。通过政府加大投入，整合新农合和国家“降消”项目，三者结合实现农村孕产妇免费住院分娩，发挥了各项资金的最大效益。在项目资金拨付上，实行按人头总量包干。既保障了广大孕产妇享受到免费的、有质量的基本助产服务，又控制了住院分娩的总费用，使医疗机构得到合理补偿。并按照规定要求，实行住院分娩基本医疗服务限价制度，切实加强资金管理，规范资金运行。单独核算，建立专帐，专款专用，及时审核，按时拨付。

五是动态监管到位。加强项目运行的日常监控，将医疗机构监管与激励医疗机构规范服务，建立合理补偿的“定量包干”机制相结合。定期或不定期深入医疗机构，了解项目运行情况，发现问题，及时处理。并严肃查处各种违法违规行为，坚决禁止助产机构将免费服务项目的内容转为自费项目，变相增加孕

产妇经济负担。坚决禁止减少服务内容、降低服务质量的行为。

二、存在的困难和下步打算

通过XX年多来农村孕产妇住院分娩救助项目的实施，农村孕产妇住院分娩率得到大幅度提高，孕产妇分娩死亡率下降，保障了母婴安全，提高出生人口素质。但是，我们的工作仍然存在一些不足和问题，需要在下步工作中着力进行整改，提高工作水平。

一是宣传还需进一步加强。虽然在前期工作中，我们采取了多种措施，多渠道、大规模地进行了宣传发动，提高了群众的知晓率，增强了群众到孕产妇住院分娩优惠政策的认识。但是，一些群众对补助标准、补助程序掌握不够，对孕产妇住院分娩心存疑虑，影响到工作深入开展。

二是服务还需进一步提高。在我X，一个比较突出的情况就是乡镇医疗技术力量单薄，医疗条件较差，不适应新时期群众到医疗卫生服务的要求。乡镇妇幼卫生工作人员对孕产妇住院分娩工作的积极性、主动性不够。

三是公示还需进一步加强。做好项目公示工作，不但有利于促进宣传发动，还确保了项目落实中公平、公正。从项目实施情况来看，下阶段要将项目实施方案、限价标准、免费住院

分娩服务包、定点助产机构名单、结算流程提前向社会公布，接受社会和群众监督。医疗卫生机构和医务人员作为项目执行主体，确保各个环节运转顺畅，确保项目平稳实施。

针对以上存在的问题，今后我们将更加充分认识项目实施的重要意义，增强做好项目工作的责任感和紧迫感，结合新型农村合作医疗制度建立农村孕产妇医疗保障机制，使孕产妇住院分娩率达95%以上，高危孕产妇住院分娩率达98%以上，产前五次检查覆盖率达90%以上。

一是认真把握工作原则。坚持“统筹推进，重点突破，齐抓共管”的原则，把项目的实施与加强农村公共卫生服务体系建设紧密结合起来，注重与农村文明建设相结合，注重与提高农村基层卫生人员业务素质和服务水平相结合，注重与新型农村合作医疗工作相结合，努力形成保障母婴安全的长效机制。

二是广泛开展宣传教育。科学制定宣传方案，广泛开展健康教育宣传活动，普及卫生健康知识，真正让这项惠民工程家喻户晓。组织医疗机构尽快深入基层、深入乡村，将项目实施方案以及限价标准、定点助产机构名单、结算流程等有关政策和程序向群众讲解明白，着力营造关爱生命、尊重妇女、爱护儿童的浓厚舆论氛围，促使广大群众自愿接受妇幼保健服务，推动项目建设顺利实施。

三是强化监督考核。将农村孕产妇免费住院分娩补助项目工作纳入对乡镇、部门考核指标体系，量化责任目标，细化责任内容，强化责任考核，严格责任追究，加强检查指导，确保项目规范运行。组织监察、财政、审计、卫生等部门切实加强监督检查，增强监督的针对性和实效性。设立并公布举报箱、举报电话，坚决防止各种违规现象的发生，对挤占、挪用、套取项目资金或巧立名目、变相增加群众负担的违规行为，一经查实，将坚决按照有关规定严肃查处，决不姑息。

尊敬的和位领导，实施农村孕产妇免费住院分娩，关系到祖国的未来和希望，也关系中华民族的繁荣与兴旺。今年工作中，我们将以对党、对人民高度负责的态度，恪尽职守，兢兢业业，把这一事关民生、事关三农的实事做好，为保障妇女儿童健康，构建和谐XX做出应有的贡献。