2014年度农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案

第一篇：2014年度农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案

XXX县2014年度农村孕产妇住院分娩补助项目实施 方案

为保障母婴安全，降低孕产妇死亡率，落实医药卫生体制改革工作，继续实施好农村孕产妇住院分娩补助项目，落实省、市、县政府民生工程任务，特制定2014年项目实施方案。

一、项目目标

提高住院分娩率。全县住院分娩率在2013年的基础上稳步增长。

二、项目对象

（一）项目范围。全县范围。

（二）项目对象。

全南县农业户籍孕产妇。

三、项目内容

（一）补助资金。

农村孕产妇住院分娩补助经费由中央财政补助农村住院分娩专项资金（以下简称“专项资金”）和新农合统筹基金组成。

（二）服务内容及限价标准。

1、基本服务内容。农村孕产妇住院分娩基本服务内容按照《江西省农村孕产妇住院分娩基本服务项目》（详见江西省卫生厅、江西省财政厅关于印发《江西省农村孕产妇住院分娩补助实施意见（试行）》的通知，赣卫妇社字[2009]3号）执行。

2、限价标准。全县农村孕产妇住院分娩基本服务内容收费实行限价。县级医疗机构：正常产限价700元，阴道手术助产限价900元，剖宫产限价2000元；乡镇卫生院：正常产限价500元，阴道手术助产限价600元，剖宫产限价1800元。双胎增加150元。

（三）补助标准。

1、参加新农合的补助标准。

（1）在乡镇卫生院住院分娩，正常产每例补助500元，其中专项资金补助300元，新农合补助200元，实现乡级正常产免费。

在县级医疗机构住院分娩，正常产每例补助700元，其中专项资金补助300元，新农合补助400元，实现县级正常产免费。

（2）农村孕产妇住院分娩发生产科并发症或合并症，或有医学指征实行剖宫产手术，或实行阴道手术助产的，先由新农合按参合农民住院补偿标准进行补偿，再由专项资金补助300元。对个人负担较重的贫困孕产妇，依农村医疗救助制度规定救助。

（3）在县外住院分娩的农村孕产妇，每例由专项资金补助300元，新农合补偿按有关政策执行。

2、未参加新农合的农村孕产妇住院分娩，每例由专项资金补助300元。

（四）其他服务。

各定点助产机构根据产时需要，规范、合理采取诊疗措施，保障住院分娩质量与安全，保证产妇享受温馨、安全、质优的人性化服务。

确需提供基本服务内容以外服务的，应向服务对象告知，并经其签字同意，严格执行收费标准。

四、补助程序和资金管理

（一）专项资金补助程序。

1、专项资金直补。农村孕产妇到县内医疗机构住院分娩，凭住院分娩结算发票、出院小结、户口薄、计划生育证明等凭证享受专项资金补助，医疗机构按标准先行垫付，对农村孕产妇实行直补，保留上述凭证的复印件（发票复印件应盖有定点医疗机构财务印章），并填写“农村孕产妇住院分娩补助经费三联单”。

在县外住院分娩的农村孕产妇凭住院分娩结算发票、出院小结、户口簿、计划生育证明等凭证到户籍所在地医疗保健机构申领住院分娩专项补助。

2、专项资金报帐制。医疗机构每月凭住院分娩结算发票、出院小结、孕产妇户口簿、计划生育证明复印件和农村孕产妇住院分娩补助三联单第三联等办理报帐手续。相关材料经县妇幼保健院审核，报县财政局复核后，在一个月内将补助资金拨付到医疗保健机构。

（二）专项资金管理。

1、专项资金拨付。县财政局复核经县卫生部门审核的报帐材料后，每月及时将专项资金直接拨付各医疗机构。医疗机构实行专户或专帐管理和核算专项资金。

2、专项资金监管。加强专项资金监管，严格审计、监察，严禁挤占、挪用、截留，不得降低补助标准，不得虚报、弄虚作假套取专项资金。

（三）新农合实行直补，补偿程序、资金与监管，按新农合的有关政策执行。

五、组织管理

（一）县卫生局负责全县农村孕产妇住院分娩补助工作的统筹协调和组织管理。

（二）成立由政府主管领导担任组长，卫生、财政及相关部门负责人组成的农村孕产妇住院分娩补助工作领导小组，下设办公室，领导小组负责住院分娩补助工作的协调、指导，办公室负责日常监督、管理工作。

（三）县卫生局指定县妇幼保健院具体承办，负责资料审核、信息统计报告等工作。

六、信息管理

完善农村孕产妇住院分娩补助项目工作信息月报制度。定点助产机构填写“农村孕产妇住院分娩补助项目基本情况登记表”（详见附表1），按月报县妇幼保健院。县妇幼保健院每月对补助情况进行统计，填写“农村孕产妇住院分娩补助项目月度统计表”（详见附表2），于每月5日前将上月报表报至市卫生局。

七、保障措施

（一）加强组织领导、加大宣传力度。将住院分娩补助工作作为民生工程重点，切实加强领导，认真落实各项政策措施。充分利用电视等媒体，采取多种形式，向广大人民群众宣传住院分娩补助政策，做到家喻户晓，为落实孕产妇住院分娩补助政策营造良好的社会氛围。

（二）完善服务体系，定点机构分娩。以县妇幼保健院为区域内孕产期保健技术指导和管理中心，提高县乡两级孕产期保健服务能力。建立健全以各级妇幼保健机构为主体，县乡两级医疗卫生机构为基础，其他医疗卫生机构为支撑，基本覆盖全省城乡的妇幼保健服务网络，为孕产妇提供规范、安全的孕产期保健及住院分娩服务。

实行农村孕产妇住院分娩机构定点管理，符合产科服务基本标准、具备助产技术服务资质、承诺执行本方案有关规定的机构，自愿申请并经县级卫生行政部门确认后，签订相应协议作为定点机构。严禁助产机构扣减或变相扣减基本服务内容；严禁将基本服务内容变为产妇自费服务内容，基本服务内容收费超出正常产限价标准的费用由定点机构负担；严禁将正常产划为异常产。

（三）提高服务能力，控制剖宫产率。加强县乡级产科服务能力建设，强化人员培训，提高产科服务水平。按照《江西省孕产妇急救转诊网络管理规范》加强高危妊娠管理，健全危重孕产妇抢救绿色通道。严格剖宫产指征，控制剖宫产率，县级“产科急救中心”剖宫产率控制在30%以下，其他县级医疗机构剖宫产率控制在25%以下，严格控制乡镇卫生院剖宫产。

（四）加强督促检查，严格执行考核。加强农村孕产妇住院分娩工作的监督检查，定点助产机构以醒目方式公示住院分娩基本服务内容及限价标准。完善农村孕产妇住院分娩补助工作流程，做好农村孕产妇基础信息统计和管理。建立健全考核评价制度，加大产科质量督查力度，保障产科质量，维护广大孕产妇生命安全。督导评估内容包括：全县孕产妇数（包括农业户籍孕产妇数、非农业户籍孕产妇数、孕产妇总数）、活产数、住院分娩人数、孕产妇死亡等情况；补助资金使用及运转情况，重点查看各单位补助对象名单、补助资金数额明细表；反馈补助资金使用及项目实施中存在的主要问题及建议等。

农村孕产妇住院分娩补助项目基本情况登记表

医疗机构名称/其他（盖章）：

年月（月日--

月日）

单位：元、人

序号

产妇姓名

住院号

身份证号码

新农合证号

分娩时间

分娩方式

住院总费用

新农合报销金额

住院分娩补助金额

个人自付金额

补助日期

经办人签字

院审核意见

审核人签字

合计

说明：

1.此表一式二份，附农村孕产妇出院结算相关凭证及汇总表上报县卫生局或经办机构，审批后医疗机构和县卫生局或经办机构各存档一份。

2.此表由医疗机构结算时登记填写，院审核人签注审核意见。

第二篇：2010农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案

XX县执行中央2010年农村孕产妇 住院分娩补助项目实施方案

为了认真贯彻落实上级有关文件精神，全面加强农村孕产妇住院分娩工作，进一步提高农村孕产妇住院分娩率，保障母婴安全，降低孕产妇和婴儿死亡率，促进农村经济社会协调发展，依据《XX省2010年农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》和《XX市执行中央2010年农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》，结合我县实际，特制定本实施方案。

一、项目实施目标

（一）总目标

以2009年为基础，孕产妇住院分娩率在95%以上的基础上稳步增长。到2010年底，以乡镇为单位住院分娩率分别达到：

1、孕产妇住院分娩率≥95%

2、高危孕产妇住院分娩率≥98%

3、产前五次检查覆盖率≥80%

（二）基本原则

坚持以人为本，注重服务的公平性。坚持助产技术服务的区域规划，规范助产技术服务，保证孕产期保健服务质量。坚持平稳起步，逐步提高，收支平衡，惠及群众。

二、项目实施对象

项目实施对象为我县有农业户籍，在定点医疗卫生机构住院分娩的农村孕产妇。

三、定点医疗卫生机构

取得《母婴保健技术服务执业许可证》、符合《XX省助产技术管理办法》《XX省县级医疗保健机构产科质量评估标准》有关规定的医疗保健机构为全县农村孕产妇住院分娩补助的定点医疗卫生机构。

四、项目实施内容和补助标准

（一）服务内容及限价标准

1、服务项目

农村孕产妇住院分娩补助基本服务项目，包括基本护理、常规检查、接产服务和基本用药（详见附件1：XX省农村孕产妇住院分娩基本服务项目）。各定点助产机构要在门诊或住院处设置醒目公示栏，公示住院分娩补助服务内容和就医流程，向每位孕产妇和家属发放住院分娩补助服务内容和就医流程等宣传材料，超出限价基本服务项目范围的，须履行告知义务，供孕产妇自愿选择。严禁助产机构扣减或变相扣减服务内容，严禁将正常产划为异常产。

2、限价标准

住院分娩正常产限价：乡镇级定点医疗机构住院分娩正常产限价为400-500元，县级定点单位限价为700-900元。

3、控制剖宫产率

严格掌握剖宫产医学指征，控制剖宫产率。县级医疗保健机构控制在30%以下，具备剖宫产条件的中心卫生院控制在20%以下，一般乡镇卫生院只进行正常产接产服务。对剖 2

宫产医学指征把握不严、剖宫产率超出规定比例的医疗保健机构，卫生部门将提出警告，并限期整改。

（二）补助标准

1、参加新型农村合作医疗的农村孕产妇补助标准 按照国家规定，每例孕产妇补助400元，其余部分按我市新型新型农村合作医疗制度的有关规定给予适当的住院补助。住院花费不足400元的，按实际花费补助。

2、未参加新型农村合作医疗的农村孕产妇住院分娩，每例补助400元。

五、实施程序

（一）凭有效证件享受住院分娩补助

农村孕产妇持本人户口本或身份证原件、孕产妇保健手册到定点的医疗卫生机构住院分娩，定点医疗卫生机构核实补助对象身份，按规定提供住院分娩基本服务项目。填写“农村孕产妇住院分娩补助经费四联单”。住院分娩补助费用暂由定点医疗卫生机构垫付。

（二）住院分娩补助发放程序

1、对于有能力垫付的单位，产妇出院时持相关手续（身份证或户口本，孕产妇保健手册、住院发票、住院分娩补助四联单），在定点医疗卫生机构领取补助费用。所需费用，属补助部分的费用，由助产单位直接垫付。其余部分按我县新型农村合作医疗有关规定进行补助。属于自费项目，由产妇自付。

2、对于没有能力垫付的单位，实行孕产妇补助季度报账制。各医疗保健机构于每年的4月、7月、10月、1月的10 —20号向妇幼保健机构上报各医疗保健机构救助人员住院分娩补助登记表（见附件2）和相关资料（身份证或户口本，孕产妇保健手册、住院发票、住院分娩补助四联单）。经县农村孕产妇住院分娩管理办公室审核（审核内容包括：孕产妇是否符合规定条件、分娩单位基本服务项目是否符合有关规定、孕产妇产前五次检查和产后三次访视的完成情况），确认无误后盖妇幼保健机构公章，于25日—30日向卫生局上报。经卫生局审核相关资料后，上报同级财政部门，并由卫生局统一发放至各定点助产单位。

六、组织实施

（一）加强组织领导

成立XX县农村孕产妇住院分娩补助项目工作领导小组（名单见附表2）和技术指导小组（名单见附表4）。领导小组下设农村孕产妇住院分娩管理办公室，办公室设在县卫生局。各医疗保健机构也要成立相应组织，负责本单位项目的具体实施。县农村孕产妇住院分娩管理办公室职责如下：

县农村孕产妇住院分娩管理办公室负责起草本县项目工作的具体实施，审核报账资料，核定补助资金；按季度向省、市上报资金使用情况以及有关信息和数据。县技术指导组在县农村孕产妇住院分娩管理办公室领导下开展工作，负责制定指导计划、进行业务培训及技术指导、监督评估、总结。

（二）信息管理

县妇幼保健院负责项目信息管理工作，定点助产机构定期向县妇幼保健院报送农村孕产妇住院分娩人数等情况，县级妇幼保健机构要做好农村孕产妇住院分娩的基础信息统计、分析和管理工作，相关数据按照季度统计，上报市妇幼保健院，并同时向卫生行政部门备案。

（三）加强监督管理

1、我县卫生局将严格执行财政部、卫生部《农村孕产妇住院分娩专项补助资金管理暂行办法》，切实加强住院分娩补助资金的管理，认真审核相关报账资料。同时，加强对定点助产机构的监管，向社会公示具备助产技术服务资质的医疗保健机构信息及住院分娩补助政策，督促医疗保健机构严格执行相关规定，按照标准要求提供服务，确保服务质量和医疗安全，杜绝分解收费，变相收费。各定点助产机构要严格履行手续，注意保存相关凭证以备核查。

2、各级医疗保健机构，要严格执行孕产妇急救转诊管理规范，确保母婴安全。

3、成立XX县农村孕产妇住院分娩补助项目工作督导小组，负责对各医疗保健机构的农村孕产妇住院分娩的工作开展情况和运行情况不定期的进行监督指导，督导内容包括项目计划和工作落实情况；经费到位及使用情况，重点查看补助对象名单、补助资金数额明细表；各乡镇孕产妇数（包括农业户籍孕产妇数、非农业户籍孕产妇数、孕产妇总数）、活产数、住院分娩人数、孕产妇死亡人数和婴儿死亡人数； 5

孕产妇系统管理（产前检查和产后访视）等工作指标的完成情况及群众对本地工作评价。

七、确定享受救助的对象，要坚持实事求是的原则。凡持有本县农业户口并在本县范围内住院分娩的贫困孕产妇均可享受救助。实施救助后各医疗卫生机构要将补助人员名单、补助金额等情况进行张榜公布。公布时间在七天以上，接受群众监督。

八、宣传到位。县农村孕产妇住院分娩管理办公室与各乡镇卫生院成立宣传小组，以广播、电视讲座，宣传单等多种形式进行宣传，将农村孕产妇住院分娩补助项目宣传到每家每户。

第三篇：农村孕产妇住院分娩补助项目汇报材料

磊口乡农村孕产妇住院分娩补助项目

汇报材料

农村孕产妇住院分娩补助工作于2010年9月启动实施以来，在上级主管部门的领导、关心和指导下，按照《安阳县农村孕产妇住院分娩项目实施方案》要求，认真组织实施项目各项工作，取得了一定成效。现将我乡农村孕产妇住院分娩项目实施情况汇报如下：

一、基本情况介绍：

全乡16个村，总人口2.2万人。项目自2010年9月实施以来，2010实施补助人数45人，补助金额13500元，2011年1月—6月实施补助人数34人，补助金额10200元。通过这一项目的实施，确实解决了孕产妇家庭的实际困难，保证了孕产妇生命健康和安全。

二、项目总体目标及分目标完成情况

（一）项目目标：

1、孕产妇死亡率控制在40/10万以内；

2、新生儿破伤风发生率控制在1‰以内；

3、产前检查覆盖率≥95%；

（二）工作情况

1、孕产妇死亡率：2010年0人.2011年0人.2、新生儿破伤风发病率：2009年为0、2010年为0

3、产前检查覆盖率：2010年95.41% 2011年96.19%

三、项目实施过程中的经验和成效

(一)加强领导，健全组织

成立了农村孕产妇住院分娩补助项目工作领导小组。

（二）制定和完善项目实施方案及配套文件。为确保农村孕产妇住院分娩补助项目规范有效的实施，在总结以往住院分娩补助资金管理经验的基础上，根据农村孕产妇住院分娩补助项目的要求，研究制定了《安阳县农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》，对农村孕产妇住院分娩补助资金的补助方法、补助对象作了新的调整。就项目目标、实施范围和内容、资金安排、组织管理等方面提出了明确规定和要求。

（三）加强产科和急救中心建设。建立了乡级产科急救中心，成立了抢救领导小组，完善了急救转诊网络，急救中心管理制度健全，急救中心均配备了相应的急救设备、药品与器械，向社会公布了急救电话，对危重孕产妇简化了接诊程序，实行了“领导联系制，单位协调制，费用后结制”的应急机制，保证了高危孕产妇有效转诊和救治。

（四）加强妇幼保健三级网建设，提高“两系”管理质量。加强了妇幼保健网的建设，进一步明确了工作职责，系统运行管理渠道得以畅通，保证了孕产妇及时、有效的转诊与急救，减少了孕产妇的死亡。

（五）健康教育形式多样，项目宣传氛围浓厚。通过采取宣传栏、墙报、印发宣传资料以及入户宣传和利用广播以及“三下乡”、“三·八”妇女节，乡、村妇幼保健人员利用孕期保健、产前检查、入户调查等形式，宣传婚前医学检查项目、农村孕产妇住院分娩补助项目、“新农合”优惠政策、限价住院分娩、住院分娩好处、母婴安全等核心信息传播给广大群众，提高了广大群众的自我保健和主动参与意识。

四、存在的问题 虽然在前期工作中，我们采取了多种措施、多种渠道、大规模进行了宣传发动，提高了群众的知晓率。但一些群众的补助标准、补助程序掌握不够，对孕产妇住院分娩工作信任不够，影响工作深入开展。

五、改进措施

广泛开展健康教育宣传活动，普及卫生健康知识，真正让这项惠民工程做到家喻户晓。尽快深入农村，将项目实施方案、补助标准、补助流程等有关政策向群众讲清楚、讲明白。促使群众自愿接受妇幼保健服务，推动项目顺利进行。

降消项目办公室

2011年8月20日

第四篇：2010农村孕产妇住院分娩补助项目工作总结

2010年xx县农村孕产妇住院分娩补助项目 工 作 总 结

根据省市关于开展2010年农村孕产妇住院分娩补助项目工作的有关要求，我县县委、县政府高度重视，通过近一 年工作运转，取得了明显成效，农村孕产妇住院分娩的意识有了较大提高，有效保障了母婴安全，现将工作运转情况汇报如下：

一、领导重视，健全机构保运行

项目工作的健康运行，不但需要各级领导的高度重视，同时还需要健全的机构开展工作，因此我县专门成立了由分管卫生工作的副县长为组长的项目工作领导组，设立了项目办，由县合管中心负责日常工作，县妇幼保健院负责住院分娩的日常指导，县卫生执法大队负责母婴保健技术服务的监督工作。各定点医疗机构成立了相应的领导组，落实专人负责日常工作。

二、加大宣传 项目政策深入人心

为了将该项工作在全县落到实处，我县采取了以下行之有效的具体措施：一是县卫生局对各医疗机构提出了具体要求，每个医疗机构必须制作4幅固定的宣传标语;二是县保健院印制了5万余份宣传单和孕产妇女保健手册;三是结合公共卫生服务项目开展了健康教育。

三、提高医疗服务质量 限价收费有成效

根据《宜宾市2010年农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》，结合我县实际制定了《兴文县2010年农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》，对各定点医疗机构开展农村孕产妇住院分娩工作提出了具体要求，并按上级规定实行限价收费，全年共计补偿2890人次，共补偿资金115.6万元。住院分娩率达95.8%。

四、实施项目评估 工作落到实处

为了将项目工作做得更好，根据中、省农村孕产妇评估方案，我们分别制定了评估内容，并在12月份对全县医疗机构进行评估，各项工作落到了实处。

五、开展项目工作存在困难和问题

乡镇医疗机构助产技术人员少，我县乡镇只有4个卫生院完全能够开展助产技术服务，因此孕产妇只能到县级医疗机构分娩，造成平均费用的增高，使群众负担增加。

六、下一步工作打算

1、认真搞好统计和调查研究，为客观制订2011年实施方案提供科学依据。

2、加强助产技术培训，提高服务质量。

二〇一〇年十二月二十日

第五篇：卫生局农村孕产妇住院分娩补助实施方案

为进一步提高农村孕产妇住院分娩率，降低孕产妇和婴儿死亡率，保障母婴安全，促进农村经济社会全面协调发展，根据省卫生厅、省财政厅《关于印发〈**省农村孕产妇住院分娩补助指导方案（试行）〉的通知》（**卫妇社发〔2009〕3号）精神，结合我县实际，特制定本方案。

一、基本原则与工作目标

（一）基本原则。坚持以人为本，注重服务的公平性和可及性；坚持政府主导，整合资源，加大投入；坚持助产技术服务的区域规划，规范助产技术服务，保障孕产期保健服务质量；坚持低点起步，逐步提高，收支平衡，惠及群众。

（二）工作目标。贯彻落实国家住院分娩补助政策，结合新型农村合作医疗制度和国家“降消”项目，完善农村孕产妇医疗保障机制，逐步实现农村孕产妇免费住院分娩，提高广大妇女儿童健康水平。

二、住院分娩补助对象

有**县户籍、农业户口，符合国家计划生育政策，在定点助产机构分娩的孕产妇。

三、资金来源

农村孕产妇住院分娩补助资金由中央、省级财政和新型农村合作医疗统筹基金三部分组成。“降消”项目贫困孕产妇救助基金对贫困高危重症孕产妇给予救助。

四、服务内容和补助标准

（一）服务内容及限价标准

1、服务项目。农村孕产妇住院分娩补助基本服务项目包括基本护理、常规检查、接产服务和基本用药等服务项目（具体内容见附件1）。各定点助产机构根据产时需要，实施服务项目，保障住院分娩质量与安全。

2、限价标准。县、乡医疗保健机构实行住院分娩平产、剖宫产限额付费包干制。县级医疗保健机构单胎正常产限价850元，阴道手术助产限价950元，剖宫产限价2500元，双胎增加150元。乡镇卫生院正常产限价600元，阴道手术助产限价650，剖宫产限价2000元，双胎增加150元。

3、定点机构分娩和控制剖宫产率。取得母婴保健技术服务许可、且符合有关要求的公立医疗保健机构为开展住院分娩补助的定点助产机构。定点助产机构按照规定的服务项目，为住院产妇提供诊疗护理服务，保证产妇在住院期间享受到温馨、安全、质优的人性化服务。

加强产科质量管理。严格按照《**省高危孕产妇转诊管理规范（暂行）》落实高危追访和转诊管理制度。凡具有高危因素的孕产妇，要及时转诊到中心卫生院或县级医院住院分娩，一般卫生院一律不准截留高危孕产妇，中心卫生院只能接受高危评分10分以下的孕产妇，其他县级医院可接受高危评分20分以下的孕产妇，凡高危评分在20分以上的孕产妇都要转送到县孕产妇急救中心或市级以上医疗机构。严格掌握剖宫产医学指征，控制剖宫产率。县孕产妇急救中心剖宫产率控制在35％以下，其他县级医疗保健机构控制在30%以下，乡镇卫生院控制在25%以下。对剖宫产率超出规定要求的医疗保健机构，超出部分剖宫产费用不予补偿，由助产机构自行承担，县卫生局提出警告，并限期整改。县级产科严重并发症及发生危重孕产妇抢救的比例小于10％。禁止助产机构扣减或变相扣减服务内容，不得因为基本服务包中服务次数的增减调整收费，禁止将规定免费服务内容变为产妇自费项目，禁止将正常产划为异常产，超出限价基本服务项目范围的，须履行告知义务，供孕产妇自愿选择。

（二）补助标准

1、参加新型农村合作医疗的农村孕产妇补助标准：

在乡镇卫生院住院分娩，正常产每例由中央和省财政补助300元，新型农村合作医疗补助300元（阴道手术助产补助350元）。符合指征的剖宫产手术者，每例在中央和省级财政补助300元后，其余部分按新型农村合作医疗制度的规定给予住院补助。

在县级医疗保健机构住院分娩，正常产每例由中央和省财政补助300元，新型农村合作医疗补助550元（阴道手术助产补助650元）。符合指征的剖宫产手术者，每例在中央和省财政补助300元后，其余部分按新型农村合作医疗制度的规定给予住院补助。

双胎增加的150元由新型农村合作医疗补助。

县、乡医疗机构按照《**省高危孕产妇转诊管理规范（暂行）》的有关规定接诊的贫困严重产科并发症或合并症患者，除新型农村合作医疗统筹基金按住院标准补助外，由“降消”项目贫困救助基金根据实际情况给予救助。

2、未参加新型农村合作医疗的农村孕产妇住院分娩，每例由中央和省财政补助300元。贫困严重产科并发症或合并症患者由“降消”项目贫困救助基金根据实际情况给予救助。

3、在县外医疗保健机构住院分娩的农村孕产妇，凭有效医药费用发票，参照县、乡医疗保健机构标准补助。

五、实施办法

（一）设立县住院分娩管理办公室。县住院分娩管理办公室设在县妇幼保健站，具体负责全县孕产妇住院分娩的信息收集与相关资金汇总管理，设立专账，定期核算各定点助产机构分娩补助资金。

（二）凭有效证件享受住院分娩补助。农村孕产妇持本人户口本原件、合作医疗证原件（未参加新型农村合作医疗的本证件除外）、准生证原件等，自主选择省内住院分娩补助定点助产机构住院分娩。

（三）实行住院分娩补助预付制度。住院分娩补助资金由省卫生厅、省财政厅按上出生活产数分配到各县市区。县住院分娩管理办公室每季度按各助产机构上季度农村产妇住院分娩数量向县财政部门申请预拨经费。

（四）实行“一站式”费用结算。

1、产妇出院结算：属基本服务项目之内的平产分娩，产妇住院不交基本服务项目的费用；属剖宫产术或产科并发症的，定点助产机构一次算清，本人只交自付部分，如合作医疗报销医疗费用的75%，则剖宫产手术产妇在住院时自付：2000－（2000－起付线100－补助300）×75%－300＝500元。助产机构填写“农村孕产妇住院分娩补助经费凭证”（见附件2），由产妇本人或家属签名，个人保留第一联，其余三联加盖单位公章留作报账用（第二联由助产机构保存，第三联为县住院分娩管理办公室报账凭证，第四联为县合管办报账凭证）。

在县外助产机构住院分娩的孕产妇，先由本人垫付相关费用，分娩后6个月内凭有关凭证（结算发票、出院证明、户口簿、合作医疗证、准生证等）到户口所在地的乡镇卫生院办理报销手续。未达到本地补助标准的，据实给予补助；超过标准的，按规定标准补助。

2、各定点助产机构每月下旬将农村孕产妇在本机构住院分娩名单和相应的费用清单、农村孕产妇住院分娩补助经费凭证第三及第四联、孕产妇户口簿（或身份证）、合作医疗证、准生证等证件复印件报县住院分娩管理办公室审核，经县卫生局分管局长审批，结算农村孕产妇住院分娩补助费用。

3、县住院分娩管理办公室汇总相关报账资料后，定期向县合管办报送合作医疗补助部分资料。县住院分娩管理办公室和县合管办分别按规定向提供助产服务的医疗机构补偿相应住院分娩费用。

六、管理与监督

（一）县卫生局、财政局负责农村孕产妇住院分娩补助工作的具体实施，要严格执行本方案规定，切实加强住院分娩补助资金的管理，认真审核相关报帐资料，及时拨付住院分娩补助资金，不挤占、挪用、截留补助资金。

（二）县卫生局加强对定点助产机构的监管，向社会公示具备助产技术服务资质的医疗保健机构信息及住院分娩补助政策。各医疗保健机构要严格执行相关规定，按照标准要求提供服务，确保服务质量和医疗安全，杜绝分解收费、变相收费或弄虚作假套取补助资金。

（三）各定点助产机构要在门诊部或住院处设立公示栏，公示住院分娩补助服务内容和就医流程，并向农村孕产妇发放住院分娩补助有关政策宣传资料。超出限价基本服务项目范围的，须履行告知义务，供孕产妇自愿选择。