第一篇：无烟医疗卫生机构验收通报
关于全市无烟医疗卫生机构创建工作
考核验收情况的通报
各县、市、区卫生局，市直各医疗卫生单位，各社会医疗机构：
根据省卫生厅、省爱卫办《关于****年起在全省医疗卫生系统全面禁烟的实施意见》，为实现年底前所有医疗卫生机构全面禁烟的目标，市爱卫办、市卫生局考核验收组于**月**～**日采取抽查的方式对全市创建无烟医疗卫生机构情况进行了复审验收。此次考核验收共抽查市**院、市疾控中心等**家市直医疗卫生单位；**医院、**医院等*家社会医疗机构和县市区辖区内的医院、疾控机构、监督所、社区卫生服务中心、卫生院等**家医疗卫生单位。现将考核验收情况通报如下：
一、主要成绩
（一）领导重视，组织管理和控烟制度基本健全。大部分卫生行政部门和医疗卫生单位领导均认识到了医疗卫生系统全面禁烟工作的重要性和紧迫性，重视并支持控烟工作，成立了相应的控烟工作领导小组和工作专班，并结合实际制定了控烟工作计划、创建实施方案，有控烟制度、奖惩措施、控烟巡查员，并能贯彻执行。市**院、市**院、市中医院、市妇保院、市**医院和大部分县级医疗机构均设立了控烟门诊。
（二）宣传到位，控烟氛围较为浓厚。绝大多数单位通过张贴禁烟标识、悬挂控烟条幅、设置控烟宣传栏、利用电子滚动屏
等多种形式开展控烟宣传与教育，市直*家控烟项目单位均在单位入口设置了警示标牌和宣传栏，大部分医疗卫生机构宣传栏可见控烟宣传内容，**市各单位还利用电子显示屏不间断的播出有关控烟知识和宣传标语，营造了良好的控烟氛围。
（三）措施有力，控烟取得阶段性成果。各级医疗卫生机构通过健全控烟制度、提供戒烟咨询服务、广泛宣传烟草危害、加强控烟巡查监督等措施，医疗卫生机构公共场所吸烟现象大幅减少，工作时间不吸烟、不接受患者敬烟、劝阻他人不吸烟，已成为绝大多数医务人员自觉遵守的行为规范。
二、存在的主要问题
（一）创建工作开展不平衡。总体来看，市直单位好于县（市、区）直单位，公共卫生机构好于医疗机构，社区卫生服务机构好于乡镇卫生院。市（县、市、区）直医疗卫生机构制度建设较好，但制度执行未到位；社会医疗机构控烟环境较好，但是规范化管理方面普遍欠缺；乡镇卫生院资料不规范、监管不到位的问题普遍存在。
（二）专业机构监督指导不力。健康教育专业机构对控烟工作缺乏必要的指导和督导，没有进行集中培训和专项督导，导致一些基层单位禁烟标识标牌设置不规范、制度资料不健全、室外吸烟区不符合要求等。
（三）部分控烟措施落实不到位。一是部分单位内部没有设置宣传栏、无相关宣传资料，缺少员工吸烟情况及培训、奖惩、——
劝阻等记录；二是部分单位制度落实不严，控烟工作流于形式，**人民医院、**县卫校附属口腔医院无专人负责控烟工作，无烟环境差，没有相关资料；三是劝阻吸烟工作不到位，现场暗访时，除市直几家医院发现有控烟监督员和巡视员外，其它医疗机构均未见现场监督巡查人员，吸烟人员无人劝阻；四是戒烟门诊形同虚设，大部分医疗机构设置的戒烟门诊都没有真正开展相关戒烟咨询、指导等技术服务工作，没有公布戒烟咨询电话，缺少戒烟服务记录；五是机构内公共场所吸烟现象仍然存在，现场查看除**妇科医院未发现烟头外，其它单位内均发现有烟头，**医院、石桥驿卫生院还有医务人员着工作服在工作区域抽烟；六是**医院、**县人民医院内的商店、小卖部还在公开出售烟草制品；七是县市区初审存在申报不全面（申报情况见附件）、考核前督导不到位、考核不严格、考核范围不全面（部分必检单位未检）的现象。
三、下一步工作要求
（一）进一步加强领导，完善制度建设。创建无烟医疗卫生机构是控烟履约工作的重要内容，根据省卫生厅要求，年底前全市所有乡镇卫生院以上医疗卫生机构必须达到无烟医疗卫生机构标准。因此，各地各单位要进一步加强对无烟医疗卫生机构创建工作的组织领导，建立健全控烟领导小组和工作专班，完善相关制度和奖惩措施，明确责任部门和责任人，严格落实责任制和责任追究制，将无烟单位创建纳入机构日常工作常抓不懈。
（二）开展技术指导，加强督查暗访。市、县两级健康教育机构要重点加强无烟环境布置、劝阻技巧、戒烟技术指导、岗位职责等方面的培训，进一步扩大培训范围，提高控烟工作能力和水平。各地爱卫、卫生部门要经常深入基层明查暗访，充分发挥社会监督和舆论监督作用，对控烟不力的单位和公共场所吸烟现象定期进行通报，必要时在媒体上予以曝光。各医疗卫生单位要加强全员控烟知识与技能培训，加大内部巡查、督导、劝阻力度，鼓励和帮助职工戒烟，引导民众到吸烟区吸烟。
（三）加强控烟宣传，构建无烟环境。各地各单位要结合自身实际，充分利用宣传横幅、宣传画、展板、电子屏幕等方式开展多形式、多层次的宣传教育活动，同时在大厅、电梯口、候诊区、楼道走廊、病房及餐厅等人群密集场所张贴禁烟标识和宣传画，规范设置吸烟区，适量提供控烟折页、宣传单、健康处方等资料，努力营造控烟氛围。加强戒烟门诊建设和管理，设立戒烟咨询服务电话，定期安排专家坐诊，对有吸烟史的患者落实“一病两方”措施，主动提供戒烟服务。
（四）落实整改措施，确保年底前所有医疗卫生机构全面达标。各地各单位要对照此次考核验收结果，**月底前完成以下几项工作：一是各地未申报验收的医疗卫生单位要尽快补充申报并进行考核验收；二是未达标县市要重新进行考核验收，重点是人民医院、中医院、妇保院和乡镇卫生院；三是已达标县市要进一步梳理工作中存在的不足，有针对性地进行整改完善，强化日常——
监督管理；四是已达标单位要巩固成绩，进一步细化管理措施，实现常态管理。
附件：*、各地无烟医疗卫生机构申报情况 *、创建无烟医疗卫生单位考核验收结果
二〇一一年十二月十日
主题词：控烟 考核验收 通报 抄送：省卫生厅、省爱卫办。**市爱卫会办公室
****年**月**日印发
第二篇：无烟医疗卫生机构评分标准
附件
2无烟医疗卫生机构评分标准
评分说明：
1.无烟医疗卫生机构评估标准各项总分为100分；
2.无烟医院达标标准为80分；
3.无烟疾控机构和卫生行政部门达标标准为60分；
4.第1至8项标准中有一项为零分，即视为不达标；
5.疾控机构和卫生行政部门不对第九、十项进行评估。
8＋2标准
一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本单位发展规划（15分）
1．医疗卫生机构有控烟领导小组（2分），并职责明确（1分）
2．各部门有专人负责控烟工作（2分），并职责明确（1分）
3．将控烟工作纳入医疗卫生机构的工作计划（3分）
4．医疗卫生机构有无烟环境具体实施方案（3分）
5．机构领导成员不吸烟（没有吸烟成员得3分，有吸烟成员得1分，超过一半吸烟成员不得分）
二、建立健全控烟考评奖惩制度（5分）
1.医疗卫生机构有控烟考评奖惩制度制定工作纪录（1分）
2.有控烟考评奖惩标准（2分）
3.有控烟考评奖惩记录（2分）
三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟（15分）
1.医疗卫生机构所属管辖区域内有明显的禁烟标识（5分）
2.医疗卫生机构室内任何场所完全禁止吸烟（共5分），每处发现烟头扣0.5分、吸烟者扣0.5分，扣完为止。
3.室外吸烟区设置符合要求（远离密集人群和必经通道，通风良好）（2分），有明显的引导标识（2分）
4.无机构员工穿工作服在吸烟区吸烟（1分）
四、设有控烟监督员（10分）
1.机构内设有控烟监督员和巡查员（5分）
2.对控烟监督员和巡查员进行相关培训（3分），并有培训纪录（2分）
五、开展多种形式的控烟宣传和教育（15分）
1.机构内通过媒体（如院内电视等）进行控烟宣传（5分）
2.机构内有控烟文字（如展板、宣传栏、标语等）宣传材料（5分）
3.宣传形式三种及以上（5分）
六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务（5分）
1.对职工进行劝阻吸烟的责任和义务的相关培训（2分），并有培训等记录（1分）
2.对职工进行劝阻技巧的相关培训（1分），并有培训等记录（1分）
七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟（15分）
1.掌握机构所有员工吸烟情况（2分）
2.对员工开展控烟知识培训并有记录（5分）
3.有员工参与的控烟活动（如沙龙、知识竞赛等）宣传（3分）
4.对员工提供戒烟服务（5分）
八、所属区域内禁止销售烟草制品（5分）
1.医疗卫生机构内商店、小卖部不出售烟草制品（5分）
九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻和指导（10分）
1.医务人员了解吸烟的危害和戒烟的益处（4分）
2.相关科室的医生掌握戒烟方法和技巧（4分）
3.相关科室的医生对门诊、住院病人中的吸烟者进行劝阻和指导（2分）
十、医院在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话（5分）
1.设有戒烟门诊或在相应科室设戒烟医生（2分），并有工作记录（1分）
2.设有戒烟咨询电话并有工作记录（2分）
第三篇：无烟医疗卫生机构标准
永善县人民医院无烟医疗卫生机构标准
一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本单位发展规划；
二、建立健全控烟考评奖惩制度；
三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟；
四、各部门设有控烟监督员；
五、开展多种形式的控烟宣传和教育；
六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务；
七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟；
八、所属区域内禁止销售烟草制品； 无烟医院在此基础上还要符合以下标准：
九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻指导；
十、在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话。
永善县人民医院
二零一三年一月二十日
第四篇：创建无烟医疗卫生机构工作方案
潦河坡卫生院创建无烟医疗卫生机构
工作方案
一、背景
世界卫生组织《烟草控制框架公约》（以下简称《公约》）是医药卫生领域第一部具有法律约束力的多边条约。2006年1月9日，《公约》在我国正式生效。按照要求，自2011年1月起，我国应当在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其他可能的室外公共场所完全禁止吸烟。
2009年5月20日，卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部和武警部队后勤部联合印发《关于2011年起全国医疗卫生机构全面禁烟的决定》（以下简称《决定》）要求：到2010年，军地所有卫生行政部门和至少50%的医疗卫生机构要建成无烟单位，确保2011年实现卫生行政部门和医疗卫生机构全面禁烟目标。
《公共场所卫生管理条例实施细则》（以下简称《细则》）将于2011年5月1日起施行。《细则》规定：室内公共场所禁止吸烟；公共场所经营者应当设置醒目的禁止吸烟警语和标志；室外公共场所设置的吸烟区不得位于行人必经的通道上；公共场所不得设置自动售烟机；公共场所经营者应当开展吸烟危害健康的宣传，并配备专（兼）职人员对吸烟者进行劝阻。
为履行《公约》、贯彻落实《决定》和《细则》，依据河南省卫生厅 《关于开展创建无烟医疗卫生机构工作的通知》，结合实际，制定本方案。
二、目标
全面推进创建无烟医疗卫生机构工作，加强医疗卫生机构控烟履约积极带头作用。
（一）2011年5月1日起推广创建无烟医疗卫生机构工作。
（二）到2011年6月30日前，完成无烟单位创建工作。
三、创建内容
按照卫生部和全国爱卫办联合印发的《无烟医疗卫生机构标准（试行）》（以下简称《标准》），主要开展以下工作：
（1）完善制度建设。成立控烟领导小组和工作小组，制订控烟规划、禁烟制度，明确职责，将无烟单位创建纳入机构常规工作。
（2）创建无烟环境。室内全面禁止吸烟，张贴醒目的禁烟标识。根据实际设立室外吸烟区，有明显引导标识。
（3）建立监督管理机制。设立控烟监督员和巡查员队伍，完善并落实监督巡查工作制度。
（4）开展全员控烟知识与技能培训。提高职工控烟知识水平，鼓励和帮助职工戒烟。医务人员要掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者提供简短的劝阻指导。
四、工作推进
（一）执行时间：2011年5月—12月。
（二）进度安排：
1、宣传动员阶段（5月1日—15日）。召开创建动员大会，启动无烟医疗卫生机构创建工作。
2、组织实施阶段（5月16日—31日）。根据标准实施各项创建工作。
3、自评申报阶段（6月1日—15日）。对照标准进行自评，并向卫生局申报验收。
5、评估验收阶段（6月16日—6月30日）。创建无烟医疗卫生机构工作领导小组组织人员按照《无烟医疗卫生机构评估标准评分表》开展评估验收。
五、组织管理
1、创建无烟医疗卫生机构工作领导小组
组长：郭世昌
副组长：牛本青
成员：陈安龙
王龙波
王琪
王同进
领导小组下设办公室，王龙波同志任办公室主任。
2、创建无烟医疗卫生机构工作小组
组长：郭世昌
副组长：王龙波
成员：王琪
王定生
季兆航
3、创建无烟医疗卫生机构督查员名单：
办公室：王琪
医务科：刘义祥
后勤科：王同进
门诊部：王万寿
住院部：郭世磊徐新焕
防保站：王龙波
4、创建无烟医疗卫生机构巡查员名单：
郭世昌
牛本青
陈安龙
王龙波
卧龙区龙兴乡潦河坡卫生院2011年4月20日
第五篇：无烟医疗卫生机构标准(试行)
无烟医疗卫生机构标准（试行）
一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本单位发展规划；
二、建立健全控烟考评奖惩制度；
三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟；
四、各部门设有控烟监督员；
五、开展多种形式的控烟宣传和教育；
六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务；
七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟；
八、所属区域内禁止销售烟草制品；
无烟医院在此基础上还要符合以下标准：
九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻指导；
十、在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话。
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