日照市无烟医疗卫生机构创建活动实施方案

第一篇：日照市无烟医疗卫生机构创建活动实施方案

日照市无烟医疗卫生机构 创建活动实施方案

为全面落实卫生部《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》（卫妇社发〔2009〕48号，以下简称《决定》），确保2011年实现全市医疗卫生系统全面禁烟的目标，结合我市实际，制定如下实施方案。

一、任务目标

贯彻落实《决定》要求，在全市范围内全面推进无烟医疗卫生机构创建工作，加强医疗卫生系统控烟履约积极带头作用，提高我市控烟履约能力，促进全市控烟履约工作。

主要目标：

1、在全市医疗卫生系统全面推广创建无烟医疗卫生单位工作，2010年，全市医疗卫生系统创建至少164处无烟单位，到2011年，全市327处医疗卫生机构要全面实现禁烟目标（附件1）。

2、将无烟医疗卫生系统创建工作与无烟日主题活动相结合，开展大众媒体宣传活动。

3、开展控烟能力培训，提高医务人员戒烟简短干预和戒烟问诊技能，建立医务人员和戒烟门诊联系网络。

4、加强戒烟门诊建设，推广有效的戒烟干预策略，提高戒烟服务利用率。

二、创建范围与信息收集

1、创建范围：

全市各级医疗卫生机构，具体包括：（1）卫生行政部门：市级、县（区）级；

（2）医疗机构：综合医院、专科医院、护理院、疗养院，妇幼保健机构；

（3）公共卫生机构：疾病预防控制机构、卫生监督机构、健康教育机构、采供血机构、急救中心（站）、专科疾病防治机构；

（4）社区卫生服务中心（站）；（5）乡镇卫生院；（6）其他。

2、基础信息收集。

市及各区县根据各级医疗卫生机构分类，收集基础信息，填写“无烟医疗卫生系统基础信息表”（附件2）。县级卫生行政部门对信息表进行整理、核查和汇总后，使用软件EpiData统一录入“基础信息表”相关信息（软件下载请到山东省疾病预防控制中心网站下载专区，网址http://www.xiexiebang.com/）。各区县基础信息表和数据库、市直各医疗卫生单位基础信息表务于4月20日前报送市卫生局妇社科。对录入过程中遇到的问题，请及时与市卫生局妇社科联系，联系人：刘洪岩，电话：8782172。

三、有关要求

（一）制定实施方案。按照卫生部《无烟医疗卫生机构标准（试行）》（附件3），结合本单位创建无烟机构的准备状态、现有资源以及员工的相关情况等，制定无烟医疗卫生机构创建工作实施方案，成立控烟领导小组和工作小组，配备控烟工作人员，明确职责。

（二）完善制度建设。坚持正面引导、广泛发动、全员参与、重在实效原则，建立健全控烟考评奖惩制度，将无烟单位创建纳入机构常规工作，形成无烟单位创建的有效机制。

（三）创建无烟环境。开展机构场所内无烟环境布置，统一张贴禁烟标识，要求场所入口处有醒目的禁烟标识，大厅、候诊室、病房、卫生间、手术室等有明显的禁烟标识。室内场所无吸烟区、吸烟室及烟具。所属区域内禁止销售烟草制品。根据实际设立室外吸烟区，有明显引导标识。

（四）开展全员培训。各级各单位要开展控烟知识与技能培训，提高职工控烟知识水平，鼓励和帮助职工戒烟。提高临床医务人员提供戒烟服务的技能，主动提供戒烟服务。

（五）建立监管机制。建立无烟环境监督管理机制，机构内设有控烟监督员和巡查员，定期进行督导检查，公布检查结果，不断强化控烟措施。

四、保障措施

（一）明确职责分工 市卫生局成立全市医疗卫生系统控烟工作领导小组（附件4），负责领导、协调无烟医疗卫生机构创建工作，完成创建无烟医疗卫生系统工作计划。领导小组下设办公室，办公室设在市卫生局妇社科，具体负责全市无烟医疗卫生机构创建工作的组织实施、日常管理和技术指导等工作。

各区县卫生行政部门是当地无烟医疗卫生机构创建工作的管理机构，应成立领导小组，制订创建方案，负责本区县创建工作的管理与督导，同时明确本地创建工作的技术指导机构，负责创建活动的具体实施和技术指导，严格落实《决定》要求，按期完成本辖区创建工作计划。

（二）加大宣传力度

各级各单位要将无烟医疗卫生单位创建工作与无烟日主题活动相结合，印刷和发放控烟宣传材料，通过多种传播渠道进行控烟宣传。邀请媒体和广大民众参与监督，及时向社会公布无烟单位创建进展情况。各医疗卫生单位要设有固定的控烟宣传栏、板，张贴宣传材料，利用多种途径宣传本单位无烟制度，提高知晓率，促进无烟制度的执行。

（三）强化督导检查

在创建过程中，实行创建单位自我评估与主管部门督导检查相结合的制度，各单位要根据自身情况，对照《山东省无烟医疗卫生机构评估标准评分表》（附件5），定期（1-2月一次）自行进行评估检查。各级卫生行政部门要对创建单位每季度进行1次督导检查，采取听取工作汇报、核查档案资料、现场考查（其中包括暗访）等形式进行，督导检查结果及时向社会公布，确保创建任务的顺利完成。

第二篇：创建无烟医疗卫生机构实施方案

创建无烟医疗卫生机构实施方案

创建无烟医疗卫生机构实施方案

根据卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部和武警部队后勤部于5月20日联合印发了《关于起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》，云南省卫生厅、成都军区、武警云南省总后勤部10月22日联合印发的《关于起全省医疗卫生系统全面禁烟的实施意见》要求和精神。为做好创建全市医疗卫生机构烟草控制工作，特制定本工作方案。

一、工作目标

在全市范围全面推广创建无烟医疗卫生系统工作，至底，全市100的卫生行政部门和至少50的医疗卫生机构要建成无烟单位，确保实现卫生行政部门和医疗卫生机构全面禁烟目标。将无烟

医疗卫生系统创建工作与无烟日主题活动相结合，开展大众媒体宣传活动。底，市直医疗卫生系统中，市卫生局、市卫生局卫生监督所、市妇幼保健院、市中心血站要建成符合《标准》要求的无烟单位。

二、创建时间：1月-12月

三、组织机构

市级成立市创建无烟医疗卫生机构工作组，负责全市创建无烟医疗卫生机构工作的方案制定、日常管理和监督检查等，由以下人员组成：

略

四、主要工作任务

㈠范围：全市各级医疗卫生机构，包括：

1.卫生行政部门：市级、县区级

2.医疗机构：综合医院、专科医院、妇幼保健机构

3.公共卫生机构：疾病预防控制中心、卫生监督所

4.社区卫生服务中心

5.乡镇卫生院

㈡工作任务：

1.加强组织领导，完善制度化建设。

⑴各创建单位成立控烟领导小组和工作小组，制定本单位控烟规划，设立控烟工作人员，明确职责，建立机构内无烟单位创建工作制度。

⑵设立控烟监督员和巡查员队伍，完善落实监督巡查工作制度。

⑶制定本单位无烟制度。参照国家颁布的标准制定或完善本机构无烟场所制定。选择特定时间召开全体员工大会，公布无烟制度，正式启动无烟单位创建活动。

2.开展现状评估。了解本单位创建无烟机构的准备状态、现有资源以及员工的相关情况等。现状评估可参照《创建全面无烟医院指南》执行。

3.全面无烟环境建设。

⑴统一规范无烟环境布置。开展机构内无烟环境布置，统一规范禁烟标识

张贴。场所入口处有醒目禁烟标识，大厅、候诊室、病房、卫生间、手术室等候门口等重点区域有明显的禁烟标识，室内场所无吸烟区、吸烟室和烟具。

⑵设置室外吸烟区。有明显引导标识。

⑶开展宣传活动。张贴宣传资料，利用机构内多种途径宣传本单位无烟制定，提高知晓率，促进无烟制度执行。

⑷建立无烟环境监督管理机制。将无烟环境纳入机构常规检查，每月督导检查，公布检查结果，并调整控烟措施。

⑸开展知识竞赛等多种形式的控烟知识宣传活动。

⑹开展机构内创建宣传工作。利用已有的条件开展媒体、电子屏、电视、墙体广告、橱窗、板报等开展多种形式的创建宣传工作和控烟相关知识。

4.开展全员戒烟技能、劝戒技巧等控烟知识与技能的培训。提高职工控烟知识水平，鼓励和帮助职工戒烟。提高医务人员提高戒烟服务的技能，主动提

高戒烟服务。包括在问诊中询问吸烟史，鼓励其戒烟。

5.开展过程和效果评估

⑴开展过程评估。评估内容包括启动会的情况、环境布置情况、监督员工作情况、控烟计划实施情况、培训情况等。

⑵开展效果评估，创建效果符合全面无烟环境标准。评价内容包括场所内二手烟暴露情况、员工健康指标、员工戒烟比例增加、员工对吸烟和被动吸烟知识态度的改变情况等。

五、督导检查与评估

㈠省级：卫生厅委托创建无烟医疗卫生机构工作指导组对全省各州市卫生行政部门创建无烟单位情况进行督导检查，同时检查督导全省各级医疗卫生系统控烟工作执行情况，采取听取主管部门及相关机构工作汇报、检查档案资料、现场考查等形式进行，时间6-11月。

㈡市级和县级：市级和县级卫生行政部门组织有关人员对各地医疗卫生机

构创建无烟单位情况进行逐级督导检查，时间5-10月。

㈢自查：在机构无烟环境创建过程中，各机构根据“无烟医疗卫生机构评估标准评分表”进行定期自查，时间5-10月。

㈣评估：无烟医疗卫生机构创建效果由各级督导评估机构根据“无烟医疗卫生机构评估标准评分表”进行评估。并以县级为单位，于11月5日前提交本地区无烟医疗卫生机构创建效果工作总结。

第三篇：创建无烟医疗卫生机构实施方案

创建无烟医疗卫生机构实施方案

为贯彻落实《关于全面开展医疗卫生机构建设无烟环境工作的通知》文件精神，更好地开展我院的控烟和创建工作，保证到2009年底实现全面禁烟的工作目标，现结合我院实际，就有关创建实施工作制订以下方案：

一、成立组织，加强领导，明确责任

为加强对创建活动的领导和管理，我院对控烟工作领导小组进行调整充实，并设立控烟监督员，实行管理体制。

控烟工作领导小组的组成人员是：

组长：李启启院长

副组长：刘会民赵维龙

成员：王自永张小兵池小林张宝银耿双立田长洁倪春燕李子付熊凤华周胜利王云马立荣杨小宁

督查：王自永

控烟工作领导小组及各科室的控烟职责分别是：

控烟工作领导小组：负责全院创建活动的组织、协调、指导、检查、考核和评估工作；负责创建活动管理、环境卫生和控烟健康教育管理等方面的人员培训；负责创建活动所需有关物资、健康教育传播材料的配备和发放工作；负责本院有关创建活动材料的收集和保存工作。

科室负责人：负责本科室创建活动的组织实施与管理；负责组织落实控烟健康教育宣传、控烟咨询服务等工作。

控烟监督员：在科室负责人的领导下，负责控烟工作的实施情况监督、指导和劝阻吸烟等工作。

二、抓住重点，强化措施，开展创建工作

1、按照《北京市公共场所禁止吸烟的规定》和《北京市公共场所禁止吸烟范围若干规定》的要求和市卫生局、市爱卫会的总体安排，积极开展我院的创建无烟医疗卫生机构活动，并将此次创建活动纳入工作计划。

2、进一步健全我院控烟工作制度，将工作人员不在工作场所和公共场所吸烟、宣传烟草危害及戒烟知识、劝阻吸烟、提供戒烟服务以及考评奖惩工作等内容纳入我所控烟工作制度。建立首诊询问吸烟史制度，为吸烟的服务对象提供戒烟指导。

3、在各科室张贴醒目的禁烟标识，各诊疗室、检查室、实验室、候诊大厅、走廊、楼梯（电梯）和会议室、办公室等所有室内工作场所和其他公共场所内禁止吸烟。

4、划定各科室控烟责任区。各科室设立控烟监督员，负责我院控烟监督管理工作。

5、开展多种形式的控烟宣传和教育，组织全体职工控烟知识专题培训，利用展板、宣传栏、标语、控烟讲座、控烟小组专题讨论等方式，进行控烟的有关政策和制度、烟草危害知识、劝阻吸烟和戒烟的益处等内容的宣传教育和培训，提高全体职工控烟的意识和知识水平。

6、明确全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务，提高职工的控烟知识水平和劝阻吸烟的技巧，鼓励和帮助本所吸烟职工戒烟，提供相应的戒烟服务。

7、结合本院的工作，广泛开展控烟健康教育活动，对在室内工作场所和公共场所吸烟的患者和服务对象及时进行劝阻，同时要给予控烟、戒烟方面的健康教育指导。

8、为吸烟者提供烟草危害、戒烟益处、戒烟过程中可能遇到的障碍等方面的咨询指导，帮助戒烟者克服生理依赖、心理依赖、改变行为习惯并提出综合干预措施，鼓励和帮助吸烟者成功戒烟。

三、定期检查，巩固成果，确保创建成功

根据市卫生局、市爱卫会的统一安排，在创建活动中，按照国家卫生部的创建活动的有关标准和要求和本院的控烟工作制度，定期组织各个阶段的督导检查和考核评估工作，巩固创建活动所取得的成绩，及时整改所存在的问题与不足，努力使各项工作达到创建活动的标准要求，确保到2009年年底如期实现我院无烟医疗卫生机构的创建目标。

北京市平谷区金海湖中心卫生院

第四篇：无烟医疗卫生机构评分标准

附件

2无烟医疗卫生机构评分标准

评分说明：

1.无烟医疗卫生机构评估标准各项总分为100分；

2.无烟医院达标标准为80分；

3.无烟疾控机构和卫生行政部门达标标准为60分；

4.第1至8项标准中有一项为零分，即视为不达标；

5.疾控机构和卫生行政部门不对第九、十项进行评估。

8＋2标准

一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本单位发展规划（15分）

1．医疗卫生机构有控烟领导小组（2分），并职责明确（1分）

2．各部门有专人负责控烟工作（2分），并职责明确（1分）

3．将控烟工作纳入医疗卫生机构的工作计划（3分）

4．医疗卫生机构有无烟环境具体实施方案（3分）

5．机构领导成员不吸烟（没有吸烟成员得3分，有吸烟成员得1分，超过一半吸烟成员不得分）

二、建立健全控烟考评奖惩制度（5分）

1.医疗卫生机构有控烟考评奖惩制度制定工作纪录（1分）

2.有控烟考评奖惩标准（2分）

3.有控烟考评奖惩记录（2分）

三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟（15分）

1.医疗卫生机构所属管辖区域内有明显的禁烟标识（5分）

2.医疗卫生机构室内任何场所完全禁止吸烟（共5分），每处发现烟头扣0.5分、吸烟者扣0.5分，扣完为止。

3.室外吸烟区设置符合要求（远离密集人群和必经通道，通风良好）（2分），有明显的引导标识（2分）

4.无机构员工穿工作服在吸烟区吸烟（1分）

四、设有控烟监督员（10分）

1.机构内设有控烟监督员和巡查员（5分）

2.对控烟监督员和巡查员进行相关培训（3分），并有培训纪录（2分）

五、开展多种形式的控烟宣传和教育（15分）

1.机构内通过媒体（如院内电视等）进行控烟宣传（5分）

2.机构内有控烟文字（如展板、宣传栏、标语等）宣传材料（5分）

3.宣传形式三种及以上（5分）

六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务（5分）

1.对职工进行劝阻吸烟的责任和义务的相关培训（2分），并有培训等记录（1分）

2.对职工进行劝阻技巧的相关培训（1分），并有培训等记录（1分）

七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟（15分）

1.掌握机构所有员工吸烟情况（2分）

2.对员工开展控烟知识培训并有记录（5分）

3.有员工参与的控烟活动（如沙龙、知识竞赛等）宣传（3分）

4.对员工提供戒烟服务（5分）

八、所属区域内禁止销售烟草制品（5分）

1.医疗卫生机构内商店、小卖部不出售烟草制品（5分）

九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻和指导（10分）

1.医务人员了解吸烟的危害和戒烟的益处（4分）

2.相关科室的医生掌握戒烟方法和技巧（4分）

3.相关科室的医生对门诊、住院病人中的吸烟者进行劝阻和指导（2分）

十、医院在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话（5分）

1.设有戒烟门诊或在相应科室设戒烟医生（2分），并有工作记录（1分）

2.设有戒烟咨询电话并有工作记录（2分）

第五篇：无烟医疗卫生机构标准

永善县人民医院无烟医疗卫生机构标准

一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本单位发展规划；

二、建立健全控烟考评奖惩制度；

三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟；

四、各部门设有控烟监督员；

五、开展多种形式的控烟宣传和教育；

六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务；

七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟；

八、所属区域内禁止销售烟草制品； 无烟医院在此基础上还要符合以下标准：

九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻指导；

十、在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话。

永善县人民医院

二零一三年一月二十日