无烟医疗卫生机构标准(试行)

第一篇：无烟医疗卫生机构标准(试行)

无烟医疗卫生机构标准（试行）

一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本单位发展规划；

二、建立健全控烟考评奖惩制度；

三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟；

四、各部门设有控烟监督员；

五、开展多种形式的控烟宣传和教育；

六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务；

七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟；

八、所属区域内禁止销售烟草制品；

无烟医院在此基础上还要符合以下标准：

九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻指导；

十、在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话。

第二篇：无烟医疗卫生机构标准

永善县人民医院无烟医疗卫生机构标准

一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本单位发展规划；

二、建立健全控烟考评奖惩制度；

三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟；

四、各部门设有控烟监督员；

五、开展多种形式的控烟宣传和教育；

六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务；

七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟；

八、所属区域内禁止销售烟草制品； 无烟医院在此基础上还要符合以下标准：

九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻指导；

十、在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话。

永善县人民医院

二零一三年一月二十日

第三篇：无烟医疗卫生机构标准(试行)8

无烟医疗卫生机构标准(试行)

一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本单位发展规划；

二、建立健全控烟考评奖惩制度；

三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟；

四、各部门设有控烟监督员；

五、开展多种形式的控烟宣传和教育；

六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务；

七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟；

八、所属区域内禁止销售烟草制品；

无烟医院在此基础上还要符合以下标准：

九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻指导；

十、在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话。

“无烟医院”基本标准

1、医院有控烟领导组织，有控烟规划、工作方案，有制度及工作保障。

2、医院内工作场所有明显的禁烟标志。办公室、会议室、接待室及餐厅等场所不摆放烟具。

3、医院职工、患者及家属和来访者等在院内场所一律不吸烟。

4、医院职工了解吸烟的危害，积极开展控烟工作。将控烟纳入相关临床诊疗或防治工作中，医务人员能指导患者戒烟并正确使用戒烟药物和控烟用品。提倡建立控烟门诊和热线。

5、职工吸烟者积极戒烟，吸烟率在原基础上逐渐下降。

6、院内小卖部、商店不出售香烟。

7、开展针对职工、患者、家属、来访者的控烟宣传教育。

“无烟医院”评估标准

评估标准各项总分为100分。为体现医院质量管理及工作过程，以60-75分以下（含75分）为基本达标；75分以上为达标，授予“无烟医院”称号。

1.医院有控烟综合行动计划 30分

1.1 医院有控烟组织构架模式 10分

1.1.1.医院控烟工作应由一位院级领导主持，由医院各部门负责人组成控烟领导小组。2分

1.1.2 领导小组负责人能履行医院控烟决策职能。1分

1.1.3 医院控烟实行医院、科室二级管理，各级领导人和员工的责任明确。1分

1.1.4 医院应将“医院控烟”工作纳入全院质量管理与持续改进工作方案之中，并有实施的重点措施。2分

1.1.5 各部门负责人责任制度健全。2分

1.1.6 医院控烟管理体系向员工传达。1分

1.1.7 院、科两级控烟组织定期召开会议（院级：不少于半年一次；科室：不少于每季度一次），有记录文书。1分

1.2 医院有相应的控烟工作计划4分

1.2.1 医院有中、长期控烟规（计）划和工作计划。3分

1.2.2 控烟计划向员工传达。1分

1.3 医院有控烟制度和相应的规范文件，开展员工控烟教育 9分

1.3.1 建立控烟制度

1.3.1.1 制定控烟制度、规范、办法、规章等实施的文件。3分

1.3.1.2 有信息收集反馈机制。1分

1.3.2 员工控烟教育

1.3.2.1 应有对医院员工进行控烟教育的责任体制。

1.3.2.1.1 对全院人员进行控烟教育。2分

1.3.2.1.2 对初上岗的员工（包括进修和其他临时工作人员）有控烟教育培训制度。1分

1.3.2.1.3 对医院控烟管理和执行人员（包括保安等具体执行人员）有控烟教育培训制度。1分

1.3.2.2 有对员工进行控烟教育的记录文书。1分

1.4 医院有相应考核制度。5分

1.4.1 建立督促检查机制。1分

1.4.2 考核医院员工和患者对建立无烟医院的满意度。2分

1.4.3 有进行督促检查的记录文书与整改措施。2分

1.5 院领导应直接从事医院控烟工作。2分

1.5.1 至少有一位院级领导从事医院控烟工作。1分

1.5.2 有院级领导参与医院控烟工作的记录文书。1分

2.医院无烟环境建设。30分

2.1 医院工作场所禁止吸烟。20分

2.1.1 戒烟区包括医院内所有室内场所。10分

2.1.2 医院内的会议室、候诊室、医生办公室等室内场所不摆放烟具。3分

2.1.3 禁烟区无烟头。7分

2.2 有明显的禁烟标志。5分

2.3 医院内的商店、小卖部等不售烟。3分

2.4 医院内可设露天吸烟区域，引导标志应清晰、易懂、明白。2分

3.提高医务人员控烟能力。20分

3.1 医务人员应知道吸烟的危害。5分

3.2 医务人员应知道戒烟的益处。5分

3.3 医务人员应知道戒烟的方法。5分

3.4 医务人员应掌握劝导吸烟者戒烟的技巧。5分

4.医院应对患者开展控烟教育 10分

4.1 把戒烟纳入医院健康教育工作中。2分

4.2 医生和护士在对吸烟患者进行诊治和护理时应对其进行戒烟的劝导。4分

4.3 医院应向患者免费提供控烟相关材料。2分

4.4 医院内应摆放一块以上控烟宣传展板，医院健康教育宣传栏要有控烟内容。2分

5.医院职工吸烟率逐渐下降 10分

5.1医院应有吸烟情况基线调查数据。2分

5.2医院每三年至少有一次吸烟情况调查。2分

5.3 医院员工的吸烟率下降。6分

二0一0年七月一日

第四篇：无烟医疗卫生机构评分标准

附件

2无烟医疗卫生机构评分标准

评分说明：

1.无烟医疗卫生机构评估标准各项总分为100分；

2.无烟医院达标标准为80分；

3.无烟疾控机构和卫生行政部门达标标准为60分；

4.第1至8项标准中有一项为零分，即视为不达标；

5.疾控机构和卫生行政部门不对第九、十项进行评估。

8＋2标准

一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本单位发展规划（15分）

1．医疗卫生机构有控烟领导小组（2分），并职责明确（1分）

2．各部门有专人负责控烟工作（2分），并职责明确（1分）

3．将控烟工作纳入医疗卫生机构的工作计划（3分）

4．医疗卫生机构有无烟环境具体实施方案（3分）

5．机构领导成员不吸烟（没有吸烟成员得3分，有吸烟成员得1分，超过一半吸烟成员不得分）

二、建立健全控烟考评奖惩制度（5分）

1.医疗卫生机构有控烟考评奖惩制度制定工作纪录（1分）

2.有控烟考评奖惩标准（2分）

3.有控烟考评奖惩记录（2分）

三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟（15分）

1.医疗卫生机构所属管辖区域内有明显的禁烟标识（5分）

2.医疗卫生机构室内任何场所完全禁止吸烟（共5分），每处发现烟头扣0.5分、吸烟者扣0.5分，扣完为止。

3.室外吸烟区设置符合要求（远离密集人群和必经通道，通风良好）（2分），有明显的引导标识（2分）

4.无机构员工穿工作服在吸烟区吸烟（1分）

四、设有控烟监督员（10分）

1.机构内设有控烟监督员和巡查员（5分）

2.对控烟监督员和巡查员进行相关培训（3分），并有培训纪录（2分）

五、开展多种形式的控烟宣传和教育（15分）

1.机构内通过媒体（如院内电视等）进行控烟宣传（5分）

2.机构内有控烟文字（如展板、宣传栏、标语等）宣传材料（5分）

3.宣传形式三种及以上（5分）

六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务（5分）

1.对职工进行劝阻吸烟的责任和义务的相关培训（2分），并有培训等记录（1分）

2.对职工进行劝阻技巧的相关培训（1分），并有培训等记录（1分）

七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟（15分）

1.掌握机构所有员工吸烟情况（2分）

2.对员工开展控烟知识培训并有记录（5分）

3.有员工参与的控烟活动（如沙龙、知识竞赛等）宣传（3分）

4.对员工提供戒烟服务（5分）

八、所属区域内禁止销售烟草制品（5分）

1.医疗卫生机构内商店、小卖部不出售烟草制品（5分）

九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻和指导（10分）

1.医务人员了解吸烟的危害和戒烟的益处（4分）

2.相关科室的医生掌握戒烟方法和技巧（4分）

3.相关科室的医生对门诊、住院病人中的吸烟者进行劝阻和指导（2分）

十、医院在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话（5分）

1.设有戒烟门诊或在相应科室设戒烟医生（2分），并有工作记录（1分）

2.设有戒烟咨询电话并有工作记录（2分）

第五篇：创建无烟医疗卫生机构工作方案

潦河坡卫生院创建无烟医疗卫生机构

工作方案

一、背景

世界卫生组织《烟草控制框架公约》（以下简称《公约》）是医药卫生领域第一部具有法律约束力的多边条约。2006年1月9日，《公约》在我国正式生效。按照要求，自2011年1月起，我国应当在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其他可能的室外公共场所完全禁止吸烟。

2009年5月20日，卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部和武警部队后勤部联合印发《关于2011年起全国医疗卫生机构全面禁烟的决定》（以下简称《决定》）要求：到2010年，军地所有卫生行政部门和至少50%的医疗卫生机构要建成无烟单位，确保2011年实现卫生行政部门和医疗卫生机构全面禁烟目标。

《公共场所卫生管理条例实施细则》（以下简称《细则》）将于2011年5月1日起施行。《细则》规定：室内公共场所禁止吸烟；公共场所经营者应当设置醒目的禁止吸烟警语和标志；室外公共场所设置的吸烟区不得位于行人必经的通道上；公共场所不得设置自动售烟机；公共场所经营者应当开展吸烟危害健康的宣传，并配备专（兼）职人员对吸烟者进行劝阻。

为履行《公约》、贯彻落实《决定》和《细则》，依据河南省卫生厅 《关于开展创建无烟医疗卫生机构工作的通知》，结合实际，制定本方案。

二、目标

全面推进创建无烟医疗卫生机构工作，加强医疗卫生机构控烟履约积极带头作用。

（一）2011年5月1日起推广创建无烟医疗卫生机构工作。

（二）到2011年6月30日前，完成无烟单位创建工作。

三、创建内容

按照卫生部和全国爱卫办联合印发的《无烟医疗卫生机构标准（试行）》（以下简称《标准》），主要开展以下工作：

（1）完善制度建设。成立控烟领导小组和工作小组，制订控烟规划、禁烟制度，明确职责，将无烟单位创建纳入机构常规工作。

（2）创建无烟环境。室内全面禁止吸烟，张贴醒目的禁烟标识。根据实际设立室外吸烟区，有明显引导标识。

（3）建立监督管理机制。设立控烟监督员和巡查员队伍，完善并落实监督巡查工作制度。

（4）开展全员控烟知识与技能培训。提高职工控烟知识水平，鼓励和帮助职工戒烟。医务人员要掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者提供简短的劝阻指导。

四、工作推进

（一）执行时间：2011年5月—12月。

（二）进度安排：

1、宣传动员阶段（5月1日—15日）。召开创建动员大会，启动无烟医疗卫生机构创建工作。

2、组织实施阶段（5月16日—31日）。根据标准实施各项创建工作。

3、自评申报阶段（6月1日—15日）。对照标准进行自评，并向卫生局申报验收。

5、评估验收阶段（6月16日—6月30日）。创建无烟医疗卫生机构工作领导小组组织人员按照《无烟医疗卫生机构评估标准评分表》开展评估验收。

五、组织管理

1、创建无烟医疗卫生机构工作领导小组

组长：郭世昌

副组长：牛本青

成员：陈安龙

王龙波

王琪

王同进

领导小组下设办公室，王龙波同志任办公室主任。

2、创建无烟医疗卫生机构工作小组

组长：郭世昌

副组长：王龙波

成员：王琪

王定生

季兆航

3、创建无烟医疗卫生机构督查员名单：

办公室：王琪

医务科：刘义祥

后勤科：王同进

门诊部：王万寿

住院部：郭世磊徐新焕

防保站：王龙波

4、创建无烟医疗卫生机构巡查员名单：

郭世昌

牛本青

陈安龙

王龙波

卧龙区龙兴乡潦河坡卫生院2011年4月20日