金安区卫生系统创建无烟医疗卫生机构工作的方案

第一篇：金安区卫生系统创建无烟医疗卫生机构工作的方案

金安区卫生系统

创建无烟医疗卫生机构工作方案

一、背景

世界卫生组织《烟草控制框架公约》（以下简称《公约》）是医药卫生领域第一部具有法律约束力的多边条约。2006年1月9日，《公约》在我国正式生效。《公约》第8条要求缔约方采取有效措施，防止公众接触烟草烟雾。2007年7月，《公约》第二次缔约方大会通过了《防止接触烟草烟雾准则》（以下简称《准则》）。按照《准则》要求，自2011年1月起，我国应当在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其他可能的室外公共场所完全禁止吸烟。

由于我国缺乏公共场所禁止吸烟相关法规，吸烟率居高不下，公共场所禁烟工作面临巨大的国际压力。为带头做好控烟履约工作，卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部和武警部队后勤部于2009年5月20日联合印发了《关于2010年起全国医疗卫生系统全国禁烟的决定》（以下简称《决定》）。

二、目标

贯彻落实《决定》精神，采取点面结合的策略，在全区范围内全面推进创建无烟医疗卫生系统工作，加强医疗卫生系统控烟履约积极带头作用，提高控烟履约能力，促进控烟履约工作。具体目标是：

1、在全区范围内全推进创建无烟医疗卫生系统工作，到2010年7月1日前，区卫生局、乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、区直卫生单位（市四院、区疾控中心、区卫生监督所、区妇幼保健院、区合管中心等）要建成无烟单位。

2、到2010年12月31日前，17所乡镇卫生院、33所社区卫生服务中心（站）要创建无烟单位。

3、在市四院、区疾控中心创建模范无烟医疗卫生机构，建立无烟卫生机构示范基地。

4、将无烟医疗卫生系统创建工作与今年5.31日“世界无烟日”主题活动相结合，开展大众媒体宣传活动。

5、开展控烟能力培训，提高区级和基层医务人员戒烟简短干预和戒烟问诊技能，发展有效的戒烟干预策略，提高戒烟服务利用率。

三、策略与活动

（一）全面创建无烟医疗卫生单位

1、范围

我区各级卫生单位。具体包括：（1）区卫生局；（2）市四院、区妇幼保健院、区疾控中心、区卫生监督所、区合管中心；

（3）各乡镇卫生院；

（4）各社区卫生服务中心（站）。

2、活动

（1）基础信息调研

各单位根据自身医疗卫生系统分类，负责统计单位无烟医疗卫生系统基础信息，填写无烟单位创建计划（附件2），从而掌握我区无烟单位创建计划，统计无烟单位计划达标数，完成“创建无烟医疗卫生系统工作计划”。2010年5月24日以单位无烟医疗卫生系统基础信息数据及创建无烟医疗机构工作计划书面报区卫生局医政股。（2）组织实施

按照卫生部和全国爱卫办联合印发的《无烟医疗卫生机构标准（试行）》（以下简称《标准》），全区各级卫生单位全面推进创建无烟医疗卫生系统工作，并将《决定》和《标准》逐级下发至各单位，要求各单位上报无烟医疗卫生系统创建工作方案。区卫生局将结合2010年大众媒体控烟活动，对《决定》落实工作进行宣传和动员，包括活动启动的宣传、实施过程中的宣传，对创建进展及结果的报道等。同时，利用媒体进行明察暗访及过程监督，通过媒体全程参与的方式，加强监督。（3）督导检查

在机构无烟环境创建过程中，各机构根据自己情况定期（1—2月一次）自行进行督导检查，并记录检查结果。

区卫生局将指导各创建单位戒烟工作，并适时组织检查督导，公布全区无烟医疗卫生系统创建进展，通报无烟单位创建评估结果，并将评估结果上报市卫生局。同时利用媒体监督进行明察暗访。

市卫生局也将组织专家进行督导检查，采取听取区主管部门及相关机构工作汇报、核查档案资料、现场考查（其中包括暗访）等形式进行。（4）评估与通报

我区将根据“无烟医疗卫生机构评估标准评分表”（附件3）评价无烟医疗卫生系统创建效果。

市卫生局将根据我区上报的单位创建工作完成情况以及督导检查结果评价我区对《决定》的落实情况。

3、要求

到2010年7月1日前，区卫生局；市四院、区妇幼保健院、区疾控中心、区卫生监督所、区合管中心；各乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）要建成符合《标准》要求的无烟单位。

（二）创建模范无烟医疗卫生机构

在市四院、区疾控中心创建模范无烟医疗卫生机构，建立无烟卫生机构示范基地。

1、活动（具体参考<创建全面无烟医院指南>）（1）完善制度化建设。推荐活动包括：

成立控烟领导小组（见附件1），制定本单位控烟规划，建立机构无烟单位创建工作制度，设立控烟工作人员，明确职责等。制定本单位无烟制度。选择特定时间召开全体员工大会，公布无烟制度，正式启动无烟单位创建活动。

（2）开展现状评估。了解本单位创建无烟机构的准备状态、现有资源以及员工的相关情况等。现状评估可参照《创建全面无烟医院指南》执行。

（3）全面无烟环境建设。推荐活动包括：

统一规范无烟环境布置。开展机构场所内无烟环境布置，统一规范禁烟标识张贴。要求场所入口处有醒目的禁烟标识，大厅、候诊室、病房、卫生间、手术室等候区等重点区域有明显的禁烟标识，室内场所无吸烟区、吸烟室、烟具。

设置室外吸烟区。根据实际需要可设立室外吸烟区，有明显引导标识。

开展宣传活动。张贴宣传材料，利用机构内多种途径宣传本单位无烟制度，提高知晓率，促进无烟制度执行。

建立无烟环境监督管理机制。将无烟环境纳入机构常规检查，无烟机构成立后，每月进行督导检查，公布检查结果，并调整控烟措施。

（4）开展全员控烟知识培训。提高员工控烟知识水平，医疗机构提高医务人员提供戒烟服务的技能，包括在问诊中询问吸烟史，鼓励其戒烟等。

（5）开展过程评估和效果评估。推荐活动包括：

在无烟环境建设过程中开展过程评估。评估内容可包括启动会的情况、环境布置情况、监督员工作情况、控烟计划实施情况、培训情况等。

开展效果评价，评价无烟场所创建效果符合全面无烟环境标准。评价内容包括场所内二手烟暴露情况、员工健康指标、员工戒烟比例增加、员工对吸烟和被动吸烟知识态度的改变情况等。

2、要求

市四院、区疾控中心要带头做好《决定》落实工作，树立各地无烟医疗卫生系统创建典型，总结成功经验及特色活动。

（三）开展大众媒体宣传

将无烟医疗卫生系统创建与无烟日主题活动相结合，开展大众媒体宣传活动。在全区范围内，结合无烟医疗卫生系统创建及无烟日主题，参照有关的核心信息及电子版材料，印刷和发放使用控烟宣传材料，开发多种传播渠道进行控烟宣传。

（四）控烟能力培训

在全区范围内，推广无烟医疗卫生机构创建指南的应用，促进全面无烟环境建设；同时，针对医务人员开展简短戒烟干预和戒烟问诊技能培训，提高区级和基层医务人员简短戒烟干预和戒烟问诊技能。

（五）戒烟门诊建设

加强戒烟门诊建设，发展有效的戒烟干预策略，提高戒烟服务利率。

充分利用本地卫生资源以及提供的戒烟技术支持，开设戒烟门诊，在本区内推广戒烟服务，鼓励开通戒烟热线。门诊具体开设方法见《戒烟门诊操作指南》。加强戒烟门诊宣传，建立医务人员和戒烟门诊联系网络，提高医务人员指导有需求的戒烟者到戒烟门诊就医比例，提高戒烟服务利用率。收集戒烟门诊就诊人员基础信息。

四、组织实施

区卫生局负责辖区内控烟工作的组织实施与督导评估等工作。区疾控中心为具体技术指导单位，负责控烟工作的具体实施、日常管理、技术指导等工作。

各单位分管领导为控烟负责人，医务科长、医政干事为创建机构的联系人。

五、执行时间 2010年7月1日。

六、监督与评估

无烟创建工作中后期，区卫生局将对创建合格的单位进行抽查、督导、评估。整个创建周期内，市卫生局对各级创建单位进行抽查、督导、评估。

附件一

金安区卫生系统控烟领导小组

组

长：程耀全（区卫生局局长）副组长：李发堂（区卫生局副局长）徐祖传（区卫生局副局长、市四院院长）张劲松（区妇幼保健院院长）邵

兵（区疾控中心主任）

成员：张仲国（区卫生局医政股股长）方安民（区卫生局人事股股长）朱善友（区卫生局办公室主任）刘

翔（区卫生局防保监督股股长）陈

军（区卫生局医政股副股长）吕永祥（区疾控中心副主任）

督查员：凡正立（区卫生局纪检组长）巡查员：吕永祥（区疾控中心副主任）

领导小组下设办公室，办公室设在区疾控中心，吕永祥同志兼任办公室主任。

包河区创建无烟医疗卫生系统实施方案

一、背景

世界卫生组织《烟草控制框架公约》（以下简称《公约》）是医药卫生领域第一部具有法律约束力的多边条约。2006年1月9日，《公约》在我国正式生效。按照要求，自2011年1月起，我国应当在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其他可能的室外公共场所完全禁止吸烟。

2009年5月20日，卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部和武警部队后勤部联合印发《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》（以下简称《决定》）要求：到2010年，军地所有卫生行政部门和至少50%的医疗卫生机构要建成无烟单位，确保2011年实现卫生行政部门和医疗卫生机构全面禁烟目标。

为履行《公约》和贯彻落实《决定》，依据合肥市人民政府令第41号《合肥市公共场所禁止吸烟规定》，按照市卫生局要求，结合我区实际，制定本方案。

二、总目标

（一）2010年在全区全面开展创建无烟医疗卫生系统工作，提高《公约》的履行能力。

（二）2010年100%的区级卫生行政部门、公共卫生机构、社区卫生服务中心、镇卫生院和50%以上的医疗机构要建成无烟单位；

（三）2011年所有医疗机构创建成无烟单位，创建无烟医疗卫生系统。

三、活动内容

（一）全面开展创建无烟医疗卫生系统活动

1、创建范围

（1）卫生行政部门：区级（2）医疗机构：综合门诊部、诊所（包括专科诊所）、驻区医疗机构、企事业单位医院(卫生所)（3）公共卫生机构：疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健机构（4）各街镇社区卫生服务中心（站）（5）镇卫生院

2、创建内容

按照卫生部和全国爱卫办联合印发的《无烟医疗卫生机构标准（试行）》（以下简称《标准》），主要开展以下工作：（1）完善制度建设。成立控烟领导小组和工作小组，制订本单位控烟规划、禁烟制度，明确职责，将无烟单位创建纳入机构常规工作。

（2）创建无烟环境。医疗卫生机构室内全面禁止吸烟，张贴醒目的禁烟标识。根据实际设立室外吸烟区，有明显引导标识。（3）建立监督管理机制。设立控烟监督员和巡查员队伍，完善并落实监督巡查工作制度。

（4）开展全员控烟知识与技能培训。提高职工控烟知识水平，鼓励和帮助职工戒烟。提高临床医务人员提供戒烟服务的技能，主动提供戒烟服务。

（二）创建模范无烟医疗卫生机构 根据国家及省、市要求，合肥市选择13家驻市医疗卫生单位创建模范无烟医疗卫生机构，我区有3家，分别是合肥市第三人民医院、安徽省疾病预防控制中心与安徽省健康教育所，应落实各项创建工作，建成无烟医疗机构示范基地，总结创建经验向全区医疗机构推广，建立戒烟门诊或提供戒烟服务，加强戒烟门诊人员能力建设，提高戒烟服务利用率。

四、组织形式

（一）组织领导

成立“包河区医疗卫生系统履行烟草控制框架公约领导小组”（附件1），负责创建活动组织指导、督导、协调活动开展。

（二）职责分工

区卫生局：负责辖区各医疗卫生机构创建工作的组织与管理，按照《决定》和《标准》制定创建工作方案，成立创建领导小组，及时召开动员会；负责媒体沟通，做好辖区创建宣传工作；负责辖区创建基础信息数据的收集报告；负责辖区创建单位（不包括3家创建模范单位）的督导与验收。

区疾控中心：负责辖区创建无烟医疗卫生系统工作的具体实施工作；负责项目实施业务指导，组织控烟技能培训；负责各自范围内创建工作评估；负责烟草控制传播材料的开发制作；承办5·31世界无烟日宣传活动。各医疗卫生机构：负责落实《决定》和《标准》相关创建要求，成立创建工作组，配备创建工作人员；建立本单位创建工作档案，并及时报送创建工作方案、基础信息、创建过程、创建总结、相关图片等文字及电子版材料（附件2）；结合世界无烟日在各自范围内开展宣传活动。

五、工作推进

（一）执行时间：2010年4月—12月。

（二）进度安排：分三个阶段进行，各单位按月报送工作进度。

1、宣传动员阶段。4—6月上旬，召开全区创建动员大会，区卫生局与有关单位签署目标责任书；各单位组织动员，启动无烟医疗卫生机构创建工作。

2、组织实施阶段。6—9月份，各单位根据标准实施各项创建工作。

3、评估验收阶段。10-12月份，市、区组织对各医疗卫生单位履行烟草控制框架公约领导小组开展评估验收。

六、保障措施

（一）提高认识，加强领导

各单位要充分认清控烟工作的重要性和艰巨性。控烟是维护居民身体健康、降低疾病风险、提高人口素质、建设文明社会的重要措施，也是健康教育促进的重点内容。但是控烟工作难度大、进度慢、尚未见明显成效，要实现“2011年起全区医疗卫生系统全面禁烟”目标，任务艰巨，难度极大。各单位必须高度重视，要将控烟列为本单位工作规划，领导干部要带头示范，身体力行，切实抓紧抓好，抓出成效。

（二）强化措施，落实责任

区卫生行政部门将创建无烟医疗卫生系统工作纳入辖区单位年度工作目标考核内容。各单位要成立以主要领导任组长、相关科室负责人为主要成员的领导小组，制定创建工作方案和具体活动计划，确定职能科室和人员负责本项工作，认真落实《无烟医疗卫生机构标准》（试行），将各项指标纳入本单位科室评比和个人考核，定期或不定期组织自查、自评，发现问题，及时改进。创建单位目标要求做到“六有三无”，即有领导组织、有专人负责、有规章制度、有监督员（巡查员）、有奖惩兑现、有醒目的禁烟和室外吸烟区标识；单位无公烟招待，室内无烟灰缸摆放，工作场所及周边环境除规定吸烟区外无乱丢烟蒂行为。

（三）广泛动员，营造氛围

各单位要积极宣传创建工作的重要意义，动员广大职工自觉遵守医疗卫生机构全面禁烟的规定，支持和参与创建工作。同时，结合世界无烟日等重大活动，通过大众媒体传播宣传，示范带动其他行业主动参与控烟，自觉远离烟草。各医疗机构应建立首诊询问吸烟史制度，并将其纳入病历考核标准，为吸烟病人提供戒烟指导。各医疗卫生机构禁止使用卷烟接待宾客，要为吸烟工作人员提供戒烟帮助，对在创建工作中表现突出的个人予以奖励。

（四）督促检查，兑现奖惩

区卫生局、区文明办、区爱卫办邀请有关媒体、聘请社会监督员对各单位创建工作进行暗访督查。凡因控烟不力而被媒体曝光、或在工作检查中发现违规行为的单位和个人，取消当年评先、评优资格，追究相关人员责任。

自2010年6月起，实行月进度报告制，每月通报一次工作进度、成效和存在问题。区医疗卫生系统履行烟草控制框架公约领导小组将适时组织开展督导评估工作，通报督导评估结果，对成绩突出的单位给予表彰。

联系人：合肥市包河区疾病预防控制中心

范良乐 电话/传真：3415872 地址：合肥市花园路中段 E-mail:gong0411@126.com

附件2 创建无烟医疗卫生机构工作进度报表

开展项目活动名称 1.基础信息调研 2.宣传和动员 3.创建活动* 4.督导检查 5.评估与通报 6.其他 时 间

活动内容

活动文字、图片

资料

备 注

注：

1、此表由各创建单位主管人员填报。自6月1日起，每月5日前上报辖区疾控中心，凡属1个月内开展的项目活动均应如实填报。

2、如未开展活动，应在表上填报“无活动”。

*包括完善制度化建设、开展现状评估、全面无烟环境建设、开展全员控烟知识培训、开展过程评估和效果评估。

填报单位： 填表人： 填报时间：2010年

日

月

第二篇：创建无烟医疗卫生机构工作方案

潦河坡卫生院创建无烟医疗卫生机构

工作方案

一、背景

世界卫生组织《烟草控制框架公约》（以下简称《公约》）是医药卫生领域第一部具有法律约束力的多边条约。2006年1月9日，《公约》在我国正式生效。按照要求，自2011年1月起，我国应当在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其他可能的室外公共场所完全禁止吸烟。

2009年5月20日，卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部和武警部队后勤部联合印发《关于2011年起全国医疗卫生机构全面禁烟的决定》（以下简称《决定》）要求：到2010年，军地所有卫生行政部门和至少50%的医疗卫生机构要建成无烟单位，确保2011年实现卫生行政部门和医疗卫生机构全面禁烟目标。

《公共场所卫生管理条例实施细则》（以下简称《细则》）将于2011年5月1日起施行。《细则》规定：室内公共场所禁止吸烟；公共场所经营者应当设置醒目的禁止吸烟警语和标志；室外公共场所设置的吸烟区不得位于行人必经的通道上；公共场所不得设置自动售烟机；公共场所经营者应当开展吸烟危害健康的宣传，并配备专（兼）职人员对吸烟者进行劝阻。

为履行《公约》、贯彻落实《决定》和《细则》，依据河南省卫生厅 《关于开展创建无烟医疗卫生机构工作的通知》，结合实际，制定本方案。

二、目标

全面推进创建无烟医疗卫生机构工作，加强医疗卫生机构控烟履约积极带头作用。

（一）2011年5月1日起推广创建无烟医疗卫生机构工作。

（二）到2011年6月30日前，完成无烟单位创建工作。

三、创建内容

按照卫生部和全国爱卫办联合印发的《无烟医疗卫生机构标准（试行）》（以下简称《标准》），主要开展以下工作：

（1）完善制度建设。成立控烟领导小组和工作小组，制订控烟规划、禁烟制度，明确职责，将无烟单位创建纳入机构常规工作。

（2）创建无烟环境。室内全面禁止吸烟，张贴醒目的禁烟标识。根据实际设立室外吸烟区，有明显引导标识。

（3）建立监督管理机制。设立控烟监督员和巡查员队伍，完善并落实监督巡查工作制度。

（4）开展全员控烟知识与技能培训。提高职工控烟知识水平，鼓励和帮助职工戒烟。医务人员要掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者提供简短的劝阻指导。

四、工作推进

（一）执行时间：2011年5月—12月。

（二）进度安排：

1、宣传动员阶段（5月1日—15日）。召开创建动员大会，启动无烟医疗卫生机构创建工作。

2、组织实施阶段（5月16日—31日）。根据标准实施各项创建工作。

3、自评申报阶段（6月1日—15日）。对照标准进行自评，并向卫生局申报验收。

5、评估验收阶段（6月16日—6月30日）。创建无烟医疗卫生机构工作领导小组组织人员按照《无烟医疗卫生机构评估标准评分表》开展评估验收。

五、组织管理

1、创建无烟医疗卫生机构工作领导小组

组长：郭世昌

副组长：牛本青

成员：陈安龙

王龙波

王琪

王同进

领导小组下设办公室，王龙波同志任办公室主任。

2、创建无烟医疗卫生机构工作小组

组长：郭世昌

副组长：王龙波

成员：王琪

王定生

季兆航

3、创建无烟医疗卫生机构督查员名单：

办公室：王琪

医务科：刘义祥

后勤科：王同进

门诊部：王万寿

住院部：郭世磊徐新焕

防保站：王龙波

4、创建无烟医疗卫生机构巡查员名单：

郭世昌

牛本青

陈安龙

王龙波

卧龙区龙兴乡潦河坡卫生院2011年4月20日

第三篇：长兴社区卫生服务中心创建无烟医疗卫生机构工作方案

长兴社区卫生服务中心创建无烟医疗卫生机构工作方案

为了让患者和广大医务人员有一个文明、健康、和谐的医疗服务环境，提高医务人员的控烟知识和控烟参与意识，将我院创建为“无烟医院”，根据《无烟卫生机构》标准，结合我院实际，特制定本实施方案。

一、目的

(一)为患者和广大医务人员创造一个文明、健康、和谐的绿色就医环境。

(二)医生不在病人面前吸烟，为病人树立榜样，引导病人增强健康意识。

(三)提高医务人员控烟知识，掌握戒烟方法和技巧，降低我院职工吸烟率。

(四)提高医生控烟参与意识，为戒烟者提供戒烟服务，降低吸烟率。

二、成立我院控烟工作领导小组(一)成立医院控烟领导小组：

组 长：李枣昆院长 副组长：高定科

成员：王小春、杨祖新、蔡国栋、叶精华、张爱菊、林焕满、林毅、殷晓琳、莫鹏飞、刘海英、刘俊才、彭振才

(二)成立医院控烟工作办公室： 主 任：李枣昆院长 副主任：高定科

成员：王小春、杨祖新、蔡国栋、叶精华、张爱菊、林焕满、林毅、殷晓琳、莫鹏飞、刘海英、刘俊才、彭振才

宣教活动组组长：王小春 巡视督导组组长：高定科 后勤保障组组长：高定科 技术指导组组长：王小春

(三)各支部成立控烟工作小组，由支部书记、科主任、护长和控烟骨干组成，科主任为科室控烟第一责任人。

(四)成立医院控烟监督员和巡查员队伍

监督员：由职能科室和临床科室各指定一名兼职监督员，各病区护长为该病区兼职监督员。

巡查员：由保安员、保洁员、护工组成。

三、实施步骤

（一）院内动员阶段（2011年5月1日—6月1日）1.召开动员大会，在全院进行控烟宣传。

2.对科室医生进行基线调查，确定重点干预对象。

3.向医务人员发放控烟手册等控烟知识宣传手册。4.建立戒烟技术和心理支持小组，帮助吸烟员工设计戒烟方案，进行药物治疗，消除因戒断症状而出现的恐惧心理，提供防止复吸的技术指导，最大限度地减少戒烟带来的副作用。

(二)宣传培训阶段（2011年6月2日—7月1日）1.全院员工的控烟知识培训。2.对重点干预的400名医生的培训。

3.控烟监督员和巡查员等控烟执行人员的培训。4.戒烟医生的知识培训。

5.对患者、家属进行控烟知识的宣传。

6.在导医台、分诊台以及各病区护士站病房内摆放禁烟宣传资料供患者取阅。

7.将禁烟宣传资料纳入住院病人指南，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人及家属禁止在院内吸烟。

(三)控烟干预阶段（2011年7月—12月）

1.根据基线调查结果制定我院控烟计划、控烟考核与奖罚制度、控烟监督员和巡查员工作制度和岗位职责、戒烟门诊医生工作制度和职责、室外吸烟区的管理办法。

2.医务人员对门诊患者要询问吸烟情况，进行简短劝阻和指导，提出戒烟建议，并在病历中记录。

3.将控烟宣传及禁止吸烟内容加入住院须知，并让患者或家属签字认可。

4.在住院患者病历中增加控烟情况表，对住院的吸烟患者提供劝阻和戒烟指导。

5.举办吸烟有害健康的专题讲座，为吸烟者介绍吸烟的危害性与戒烟方法、技巧等。

6.门诊设立控烟咨询电话，提供戒烟指导和服务。(四)创建无烟环境（2011年7月—12月）

1.全院室内禁止吸烟，使室内无烟率达到100%。医生从自身做起，带头戒烟、不吸烟，在为病人提供良好就医环境的同时为病人树立榜样，引导病人增强健康意识。

2.全院室内禁止摆放烟草制品和烟灰缸等烟具。3在门诊候诊大厅、接诊室、病房走廊、手术室、办公室、会议室、值班房等公共区域设置醒目的禁止吸烟标志和吸烟危害健康的警示语标牌，告知医院员工、患者、家属及来访者不得在医院室内吸烟。

4.在室外设置吸烟区，有明确引导标识，吸烟区域远离人员密集区域和行人必经的主要通道，并以黄线为界。

5.院内小卖部禁止出售香烟，禁止悬挂、张贴有关香烟的宣传广告。

6.利用医院的网站、宣传栏、院报、闭路电视等工具，宣传烟草危害和控烟知识。

7.控烟监督员和巡查员要加强监督和规劝。

(五)评估验收阶段（2011年12月1日—2011年12月底）

1.对参加基线调查的医生进行终末调查。

2.按照无烟医疗卫生机构标准进行自我评估和总结。

四、创建无烟医院的具体措施

（一）实施控烟目标责任制，与奖金挂钩，在每月奖金中设立一个控烟奖。各科室控烟工作小组与医院签定“创无烟科室”协议，科室管辖范围内发生吸烟现象，或本科室员工违反控烟规定，由该科主任负监管失职之责，对该科室公开批评，扣除该科当月的控烟奖作为处罚，并由该科提交整改措施，在规定时间内予以整改。

（二）进行无烟科室评比。每月控烟办公室成员对各科室的控烟工作情况进行巡查，对控烟工作做得出色的科室给予全院公开表扬，授予“无烟科室”流动红旗。该评比与年终考核和中层干部绩效挂钩。

（三）医院各级职能部门、临床科室、医技科室和其他部门以及全院职工，都要将“禁止在院内诊疗区域、办公室、公共场所等所有非吸烟区吸烟”作为考评先进集体、先进个人的必备条件。

（四）与医疗业务工作相结合，在每月医疗质控报告中增加一项考核指标，即检查运行病历中有无控烟记录，并予以公布。

（五）通过基线调查摸底，为每位吸烟职工建立控烟档案，进行控烟干预。

（六）对自愿戒烟的职工，由医院免费提供戒烟服务和戒烟药品。对成功戒烟的职工，医院给予全院表彰和一定金额的奖励，同时发放证书。

（七）将控烟宣传及禁止吸烟内容列入住院患者的入院须知中，使每一位来我院就诊的患者都能得到吸烟有害健康的教育。

（八）由控烟办公室成员组成控烟工作巡查小组，负责落实医院控烟各项规章制度，根据医院计划开展控烟管理工作，定期不定期巡查各科室控烟情况。巡查制止在医院非吸烟区内吸烟的病患者、家属及探视人员，及时宣传吸烟有害健康的医学知识，积极劝阻在禁烟区域内的吸烟行为。

（九）控烟工作每周一小结，控烟办公室每周一将上周工作情况向控烟领导小组汇报，由控烟领导小组呈院领导办公会议讨论，并在业务周会上公布。

（十）医院院报出一期有关我院创建无烟医院的特刊，宣传我院创建无烟医院的情况和吸烟有害健康的医学知识

（十一）开展控烟征文活动和知识竞赛活动，加强和促进医务人员掌握控烟知识、方法和技巧。

（十二）新职工入职时进行控烟知识的培训。

（十三）增加戒烟门诊的开诊次数，由原来每周二下午的一次增加到二至三次。

五、责任分工

（一）控烟办公室根据我院控烟工作重点，确定工作目标，制定全院控烟工作发展规划、工作计划、工作制度；协调各部门开展禁烟的宣传、教育工作；监督落实日常工作的开展情况。

（二）门诊办公室主要负责戒烟门诊、控烟知识培训以及医务人员的戒烟干预工作；

（三）医院办公室负责各科室的沟通协调工作以及确定院内院外的控烟宣传和教育内容等；

（四）医务科负责全院医生的控烟干预工作；

（五）护理部负责全院护理人员的控烟知识培训和住院病人的控烟宣教工作；

（六）总务科主要负责医院控烟环境和设施的建设，以及禁止吸烟警示牌、吸烟危害健康的警示语标牌等的制作、张贴或悬挂；

（七）预防保健科主要负责组织开展“吸烟与健康”等相关内容为主题的健康教育活动或讲座；

（八）保卫科负责公共场所内吸烟人员的劝阻制止工作

（九）门诊办公室主要负责医院门诊区域的控烟工作；

第四篇：创建无烟医疗卫生机构实施方案

创建无烟医疗卫生机构实施方案

创建无烟医疗卫生机构实施方案

根据卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部和武警部队后勤部于5月20日联合印发了《关于起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》，云南省卫生厅、成都军区、武警云南省总后勤部10月22日联合印发的《关于起全省医疗卫生系统全面禁烟的实施意见》要求和精神。为做好创建全市医疗卫生机构烟草控制工作，特制定本工作方案。

一、工作目标

在全市范围全面推广创建无烟医疗卫生系统工作，至底，全市100的卫生行政部门和至少50的医疗卫生机构要建成无烟单位，确保实现卫生行政部门和医疗卫生机构全面禁烟目标。将无烟

医疗卫生系统创建工作与无烟日主题活动相结合，开展大众媒体宣传活动。底，市直医疗卫生系统中，市卫生局、市卫生局卫生监督所、市妇幼保健院、市中心血站要建成符合《标准》要求的无烟单位。

二、创建时间：1月-12月

三、组织机构

市级成立市创建无烟医疗卫生机构工作组，负责全市创建无烟医疗卫生机构工作的方案制定、日常管理和监督检查等，由以下人员组成：

略

四、主要工作任务

㈠范围：全市各级医疗卫生机构，包括：

1.卫生行政部门：市级、县区级

2.医疗机构：综合医院、专科医院、妇幼保健机构

3.公共卫生机构：疾病预防控制中心、卫生监督所

4.社区卫生服务中心

5.乡镇卫生院

㈡工作任务：

1.加强组织领导，完善制度化建设。

⑴各创建单位成立控烟领导小组和工作小组，制定本单位控烟规划，设立控烟工作人员，明确职责，建立机构内无烟单位创建工作制度。

⑵设立控烟监督员和巡查员队伍，完善落实监督巡查工作制度。

⑶制定本单位无烟制度。参照国家颁布的标准制定或完善本机构无烟场所制定。选择特定时间召开全体员工大会，公布无烟制度，正式启动无烟单位创建活动。

2.开展现状评估。了解本单位创建无烟机构的准备状态、现有资源以及员工的相关情况等。现状评估可参照《创建全面无烟医院指南》执行。

3.全面无烟环境建设。

⑴统一规范无烟环境布置。开展机构内无烟环境布置，统一规范禁烟标识

张贴。场所入口处有醒目禁烟标识，大厅、候诊室、病房、卫生间、手术室等候门口等重点区域有明显的禁烟标识，室内场所无吸烟区、吸烟室和烟具。

⑵设置室外吸烟区。有明显引导标识。

⑶开展宣传活动。张贴宣传资料，利用机构内多种途径宣传本单位无烟制定，提高知晓率，促进无烟制度执行。

⑷建立无烟环境监督管理机制。将无烟环境纳入机构常规检查，每月督导检查，公布检查结果，并调整控烟措施。

⑸开展知识竞赛等多种形式的控烟知识宣传活动。

⑹开展机构内创建宣传工作。利用已有的条件开展媒体、电子屏、电视、墙体广告、橱窗、板报等开展多种形式的创建宣传工作和控烟相关知识。

4.开展全员戒烟技能、劝戒技巧等控烟知识与技能的培训。提高职工控烟知识水平，鼓励和帮助职工戒烟。提高医务人员提高戒烟服务的技能，主动提

高戒烟服务。包括在问诊中询问吸烟史，鼓励其戒烟。

5.开展过程和效果评估

⑴开展过程评估。评估内容包括启动会的情况、环境布置情况、监督员工作情况、控烟计划实施情况、培训情况等。

⑵开展效果评估，创建效果符合全面无烟环境标准。评价内容包括场所内二手烟暴露情况、员工健康指标、员工戒烟比例增加、员工对吸烟和被动吸烟知识态度的改变情况等。

五、督导检查与评估

㈠省级：卫生厅委托创建无烟医疗卫生机构工作指导组对全省各州市卫生行政部门创建无烟单位情况进行督导检查，同时检查督导全省各级医疗卫生系统控烟工作执行情况，采取听取主管部门及相关机构工作汇报、检查档案资料、现场考查等形式进行，时间6-11月。

㈡市级和县级：市级和县级卫生行政部门组织有关人员对各地医疗卫生机

构创建无烟单位情况进行逐级督导检查，时间5-10月。

㈢自查：在机构无烟环境创建过程中，各机构根据“无烟医疗卫生机构评估标准评分表”进行定期自查，时间5-10月。

㈣评估：无烟医疗卫生机构创建效果由各级督导评估机构根据“无烟医疗卫生机构评估标准评分表”进行评估。并以县级为单位，于11月5日前提交本地区无烟医疗卫生机构创建效果工作总结。

第五篇：创建无烟医疗卫生机构实施方案

创建无烟医疗卫生机构实施方案

为贯彻落实《关于全面开展医疗卫生机构建设无烟环境工作的通知》文件精神，更好地开展我院的控烟和创建工作，保证到2009年底实现全面禁烟的工作目标，现结合我院实际，就有关创建实施工作制订以下方案：

一、成立组织，加强领导，明确责任

为加强对创建活动的领导和管理，我院对控烟工作领导小组进行调整充实，并设立控烟监督员，实行管理体制。

控烟工作领导小组的组成人员是：

组长：李启启院长

副组长：刘会民赵维龙

成员：王自永张小兵池小林张宝银耿双立田长洁倪春燕李子付熊凤华周胜利王云马立荣杨小宁

督查：王自永

控烟工作领导小组及各科室的控烟职责分别是：

控烟工作领导小组：负责全院创建活动的组织、协调、指导、检查、考核和评估工作；负责创建活动管理、环境卫生和控烟健康教育管理等方面的人员培训；负责创建活动所需有关物资、健康教育传播材料的配备和发放工作；负责本院有关创建活动材料的收集和保存工作。

科室负责人：负责本科室创建活动的组织实施与管理；负责组织落实控烟健康教育宣传、控烟咨询服务等工作。

控烟监督员：在科室负责人的领导下，负责控烟工作的实施情况监督、指导和劝阻吸烟等工作。

二、抓住重点，强化措施，开展创建工作

1、按照《北京市公共场所禁止吸烟的规定》和《北京市公共场所禁止吸烟范围若干规定》的要求和市卫生局、市爱卫会的总体安排，积极开展我院的创建无烟医疗卫生机构活动，并将此次创建活动纳入工作计划。

2、进一步健全我院控烟工作制度，将工作人员不在工作场所和公共场所吸烟、宣传烟草危害及戒烟知识、劝阻吸烟、提供戒烟服务以及考评奖惩工作等内容纳入我所控烟工作制度。建立首诊询问吸烟史制度，为吸烟的服务对象提供戒烟指导。

3、在各科室张贴醒目的禁烟标识，各诊疗室、检查室、实验室、候诊大厅、走廊、楼梯（电梯）和会议室、办公室等所有室内工作场所和其他公共场所内禁止吸烟。

4、划定各科室控烟责任区。各科室设立控烟监督员，负责我院控烟监督管理工作。

5、开展多种形式的控烟宣传和教育，组织全体职工控烟知识专题培训，利用展板、宣传栏、标语、控烟讲座、控烟小组专题讨论等方式，进行控烟的有关政策和制度、烟草危害知识、劝阻吸烟和戒烟的益处等内容的宣传教育和培训，提高全体职工控烟的意识和知识水平。

6、明确全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务，提高职工的控烟知识水平和劝阻吸烟的技巧，鼓励和帮助本所吸烟职工戒烟，提供相应的戒烟服务。

7、结合本院的工作，广泛开展控烟健康教育活动，对在室内工作场所和公共场所吸烟的患者和服务对象及时进行劝阻，同时要给予控烟、戒烟方面的健康教育指导。

8、为吸烟者提供烟草危害、戒烟益处、戒烟过程中可能遇到的障碍等方面的咨询指导，帮助戒烟者克服生理依赖、心理依赖、改变行为习惯并提出综合干预措施，鼓励和帮助吸烟者成功戒烟。

三、定期检查，巩固成果，确保创建成功

根据市卫生局、市爱卫会的统一安排，在创建活动中，按照国家卫生部的创建活动的有关标准和要求和本院的控烟工作制度，定期组织各个阶段的督导检查和考核评估工作，巩固创建活动所取得的成绩，及时整改所存在的问题与不足，努力使各项工作达到创建活动的标准要求，确保到2009年年底如期实现我院无烟医疗卫生机构的创建目标。

北京市平谷区金海湖中心卫生院