白内障患者手册[范文模版]

第一篇：白内障患者手册[范文模版]

白内障患者手册

什么是白内障？

人的眼睛如同照相机，光线穿过角膜、晶状体后投射到视网膜上成像，再通过视神经传入大脑，人就可以看到五彩缤纷的世界了。正常晶状体是透明的，如同照相机的镜头，一旦混浊，就会影响光线进入眼内，使视力下降,视物模糊，这种晶状体混浊的疾病称之为白内障。白内障的发病原因？

白内障的发病原因很多，最常见的为老年性白内障，随年龄增长发病比例增加，例如：50-60岁发病率为60-70%，70岁以上达80%。通常为双侧眼，但两眼发病时间与进程不同。另外还有先天性白内障、外伤性白内障等，糖尿病、眼内炎症、出血性疾病等也可以导致白内障。白内障有什么表现？

以老年性白内障的症状为例：

早期可以没有任何症状,有时眼前出现固定性黑点，就像有苍蝇来回飞一样；

明显的表现是视物模糊，可能同时伴有怕光、看物体颜色较暗或呈黄色、视物变形或双影等，严重时只有手动感或光感。

白内障是致盲的主要原因，所以一旦发现白内障，应该及时到医院诊治。白内障能用药物治疗吗？

由于白内障形成的原因还不明确，故药物开发还没有取得突破性进展，目前还没有药物能治愈白内障，或完全阻止、延缓白内障的发展，因此，唯一确实有效的治疗方法就是手术，即把混浊的晶状体（白内障）摘除。哪种手术方法好？

白内障手术是将混浊的晶状体取出，再植入人工晶体，共有3种方法：

1.囊内摘除术：最简单，但并发症多，而且不能植入人工晶体，现在很少用；

2.囊外摘除术：可以植入人工晶体，但是手术时间长、切口大，后术恢复慢；

3.超声乳化手术：是国际上公认的最先进、最可靠的白内障治疗方法。优点如下：

 手术时间短，疼痛轻

 手术切口很小，不需要缝合，视力恢复得快  炎症反应轻，术后用药剂量小、时间短  由于切口小，散光也小  症状轻也可以接受这种手术，无须等到完全看不见或影响了工作和生活。为什么要植入人工晶体？

手术摘除了晶状体，就象照像机没了镜头，无法看清物体，因此需要一个替代品进行光学矫正，这就是人工晶体。如没有眼底疾病及影响视力的其它眼疾，通过植入人工晶体几乎能达到白内障前的视力水平。怎样选择人工晶体？

人工晶体分为硬性人工晶体和软性（折叠式）人工晶体。折叠式人工晶体是目前国际发展流行的趋势，因为它要求的手术切口更小（只有2.8-3.5mm），术后散光更小、恢复更快。但折叠式人工晶体的价格高些，患者可以根据自己的经济情况来选择。

人工晶体的材料和工艺与手术后的效果密切相关，主要表现在：

 术后的炎症反应

 “后发障”发生率的高低。

“后发障”是人工晶体植入后引起的后囊混浊，表现为患者的视力障碍；各种人工晶体引起“后发障”发作的时间和发生的机率差别很大；如果“后发障”严重，就需要激光手术治疗。

爱尔康公司的Acrysof折叠人工晶体，选用的是新型的丙烯酸酯材料，它的生物相容性最好，术后炎症反应最轻，可以减少术后用药量和用药时间，早日恢复良好的视力，不但适合普通的老年白内障患者，更是糖尿病、青光眼患者的首选晶体；同时最重要由于它独特的边缘设计和制作工艺，使Acrysof“后发障”的发生率最低，减少了患者再次治疗的痛苦，所以，它已成为白内障患者的首选晶体，并且是全球使用量最多的折叠人工晶体。还有哪些因素影响手术效果？

任何手术都会造成一定的创伤，由于人的角膜非常脆弱，损伤后很难恢复，而且，角膜受损严重时会引起失明，所以眼科医生非常重视在手术中对患者角膜的保护，如果经济条件允许，医生会建议您使用比较好的产品，如：必施（眼科专用的灌注液）和Viscoat粘弹剂，以使手术的损伤最小化，光明维持得最长久。

手术时，眼睛完全浸泡在液体中；手术后的一段时间内，液体仍会留存眼内，所以，液体的好坏不仅能直接影响手术是否能顺利进行，还会影响术后的炎症反应程度和视力恢复的快慢，甚至影响到术后几年、十几年后的视力情况，所以选择眼部手术专用灌注液是非常重要的。

粘弹剂的选择也很重要，国产和进口的粘弹剂品种众多，价格差异也较大，但针对超声乳化手术而言，Viscoat粘弹剂是最好的选择，因为它能象一个透明的盖子，在手术中始终附在角膜内表面，抵挡各种操作对角膜的损伤。所以必施与Viscoat粘弹剂二者的配合使用可使手术效果达到最好。手术需要多长时间？

囊外摘除术：需要30－40分钟；

 超声乳化手术：需要10－20分钟，如果从术前准备开始，大约30－40分钟就可以走出手术室，重见光明了。

面对不同价位的手术，如何选择？

超声乳化手术费用主要有如下部分：仪器损耗、技术费用、人工晶体、粘弹剂等一次性消耗品。

医生的技术水平和熟练程度是最重要的。另外，超声乳化仪器从10万到80万不等，其性能的好坏直接影响手术的安全系数；进口与国产的粘弹剂在纯度、安全性和对角膜的保护作用方面差异很大；国产与进口的人工晶体有几百元的差别，折叠式与非折叠式有1000到2000元的差别，而没有经过FDA或SDA认证的产品将会非常便宜；因此患者在选择价位等级时要非常慎重。手术前需要做哪些准备？

1.术前常规检查：视力、视功能、眼压、泪道。

2.特殊检查：A、B超声及角膜曲率、必要时行角膜内皮细胞及角膜地形图检查。

3.全身健康状况检查：血常规、尿常规、心电图。住院病人需抽血化验肝肾功能及表面抗原，糖尿病病人还需要检查血糖,如有必要请内科会诊。

4.术前1-3天术眼常规滴消炎眼药水，如托百士滴眼液每日3-6次。5.如行全麻患者术前8小时禁食禁水。

手术中患者应如何配合？

1.病人进入手术室后穿上鞋套，向护士说明哪只眼晴要做手术，散瞳后等侯。

2.上手术台后同医生一起校对姓名及眼别。

3.手术中请您克服紧张情绪，精神放松。保持头、手、身体不动，有不适情况随时向医生说明。

4.如果采用表面麻醉,病人的配合将非常重要，要根据医生的指引调整眼的位置。

手术后应该注意哪些问题？

1.手术当天尽量多休息，避免低头、咳嗽。

2.术后您无须忌口，一切日常生活正常，但不要吸烟喝酒。大便干燥者服润肠药；避免过度用力及抬重物。3.术后次日及出院后一周来医院复查，并按医嘱确定回家用药情况及下一次复诊日期。

4.换药(出院)后回家点消炎眼药水，如典必殊滴眼液每日4-6次。部分患者每日晚上用散瞳药散大瞳孔，散瞳时一般点三次药，每两次间隔5分钟。5.手术后眼花、轻度异物感、眼眶淤血属正常现象。如发生明显眼疼、恶心、呕吐或视力突然下降，请不要紧张，立即到医院就诊。6.少数患者在术后5-7天有眼红、畏光、流泪等，这是植入人工晶体后的一种反应，请及时到医院检查，早期处理。7.术后两周内不要让脏水或皂水进入手术眼，四周内不要对手术眼施加压力(揉眼)及并预防外伤。8.术后3个月内视力不稳定，一般3个月后做屈光力检查，必要时配一副低度数的眼镜,调整看远或看近的视力，以达到最佳的效果。9.部分病人术产生继发性后发障，需做激光治疗。10.幼儿做白内障手术后如没有植入人工晶体，需及时配镜及作弱视训练，定期复查

参考文献：《白内障及其现代手术治疗》，何守志编著，人民军医出版社 1993年3月第一版

第二篇：贫困白内障患者困难证明

证 明

兹有我乡（镇）村民，现年 岁，为（低保、五保）对象，家庭经济十分困难。特申请贫困白内障免费复明，望残联予以支持。特此证明。

乡（镇）

2015年 月 日

第三篇：百万贫困白内障患者复明工程

我省 “百万贫困白内障患者复明工程”项目执

行情况通报

【来源：宣传处（政策研究室）发布日期：2010-06-04 | 2010-06-07 | 阅读次数：29 】 【选择字号：大 中

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2009年，根据卫生部、中国残联《关于实施“百万贫困白内障患者复明工程”项目的通知》（以下简称《方案》）要求，省卫生厅制定了《“百万贫困白内障患者复明工程”项目甘肃省实施方案》（以下简称《实施方案》），成立了领导小组、专家组，确定了省级技术指导医院，指导全省开展工作。省财政厅、卫生厅根据《通知》和《实施方案》要求，及时将项目经费下达各市（州），落实到各项目定点医院，用于患者的手术补助。同时要求各市（州）加强经费使用的监督管理，确保项目顺利实施。省卫生厅印制“百万贫困白内障复明工程”大幅海报和宣传折页2万余份，广泛开展宣传活动，还将该项目执行情况定为全省重点卫生考核项目进行了督导检查。

“百万贫困白内障患者复明工程”项目在全省14个市（州）卫生局、残联执行。各市（州）卫生局结合本地实际，制定了具体方案、专家技术组及定点医院，各部门分工明确、责任到人。71家定点医院在市州卫生局的统一领导下落实项目任务，组织优秀的眼科医、护技术人员队伍，积极开展相关工作，合理安排患者筛查、诊断和治疗等，保证项目顺利实施。

2009年圆满完成了我省“百万贫困白内障复明工程”项目5000例的任务。2010年，国家下达项目任务10000例，省卫生厅、省残联已安排各市、州组织实施。

相关资料

一、项目目标

根据国家规划方案,在2009年至2011年3年时间内，利用中央财政专项补助经费，对全省近2万例贫困白内障患者进行复明手术，使符合手术条件的贫困白内障患者能得到及时的手术治疗。

二、实施原则

（一）中央指导，地方实施，部门配合。卫生部、财政部、中国残联负责项目规划、指导，安排中央补助经费;省卫生厅、省财政厅、省残联负责制定甘肃省实施方案，确定省级技术指导医院和专家组。市（州）、县（区）卫生、残联负责项目的实施。各部门按照责任分工，各司其职，密切配合，确保项目按计划、科学规范进行，确保质量。

（二）统筹规划，整体安排，突出重点。本项目与正在实施的《2008年中央补助地方公共卫生专项资金甘肃省儿童先天性疾病和贫困白内障患者复明救治项目》、以及全省日常防盲治盲工作进行有机结合，根据全省医疗资源分布和眼科医疗技术力量及目标人群医疗服务需求，结合当地经济状况，统筹规划，合理安排，整合资源。并充分作好项目与新农合政策报销政策的衔接，使目标人群更大程度受益，切实提高项目实施效果和效益。

（三）以点带面，稳步推进，整体提高。依托现有资源，充分发挥省、市骨干医疗机构的示范和带动作用，健全县级医疗保健机构眼保健网络，加强防盲治盲队伍建设，完善防盲治盲工作体系，提高基层眼保健服务能力，促进防盲治盲规划任务的落实。

三、组织实施保证

（一）甘肃省实施“百万贫困白内障患者复明工程”项目领导小组

组 长：刘维忠 省卫生厅厅长

姚振华 省残联理事长

副组长：常继乐 省卫生厅副厅长

余 勤 兰大一院副院长

成 员：滕贵明 省卫生厅医政处处长

曾占奎 省残联康复处处长

王建民 兰大一院医务部部长

项目办主任： 滕贵明 省卫生厅医政处处长

曾占奎 省残联康复处处长

王建民 兰大一院医务部部长

成 员: 徐 黎 省卫生厅医政处主任科员

郭登威 省残联康复处

田蔓男 兰大一院眼科主任

（二）甘肃省实施“百万贫困白内障患者复明工程”项目技术专家组 组 长：田蔓男 兰大一院眼科主任

副组长：张文芳 兰大二院眼科主任

马建军

省人民医院眼科主任

王登廷 甘肃康复中心眼科主任

成 员：薛尚才 省二院眼科主任

李 军 兰州市第一人民医院眼科主任

吴葆华 兰州市第二人民医院眼科主任

雷小龙

天水市第一人民医院眼科主任

李安国

白银市第一人民医院眼主任

刘银环

嘉峪关市人民医院眼科主任

刘永祥

金昌市人民医院眼科主任

高顺义

酒泉市人民医院五官科主任

王安民

张掖市人民医院眼科主任

许孝洲

武威市人民医院眼科主任

刘 鹏

平凉市人民医院眼科主任

刘学仁

庆阳市人民医院眼科主任

乔云洲

陇南市人民医院眼科主任 祁明江

定西市人民医院眼科主任

李自祥

临夏州人民医院五官科主

（三）甘肃省实施“百万贫困白内障患者复明工程”项目医疗技术基地

甘肃省人民医院，兰大一院、兰大二院，甘肃康复中心医院，兰州市第一人民医院，张掖市人民医院，天水市第一人民医院，酒泉市人民医院，平凉市人民医院，甘肃省第二人民院，兰州市第二人民医院。（医政处供稿）

第四篇：宿松县2009贫困白内障患者复明工程实施方案

宿松县2009贫困白内障患者复明工程实施方案 县残联 县卫生局 县财政局

2009市民生工程办公室分配我县实施贫困白内障患者免费复明手术44例。为确保此项民生工程在我县顺利实施，特制定本实施方案。

一、救助对象

全县城乡贫困家庭白内障患者。

今年救助对象，原则上在去年摸底筛查基础上确定。去年未参加摸底筛查或新增白内障患者，凭乡镇残联介绍信到指定医院接受初筛体检，符合条件者纳入免费手术后备对象。

救助对象需提交：本人身份证（或户口簿）复印件，初筛体检表，当地乡镇人民政府出具的家庭贫困证明材料。

二、组织手术

在我县定点手术医院未正式批准前，仍按去年输送渠道由县残联将手术对象免费输送到市级定点医院接受免费手术；我县定点手术医院批准后，则凭县残联介绍信到我县定点手术医院接受免费手术。

三、经费安排

贫困白内障患者手术经费，由省财政安排每一例手术经费1000元，用于手术定点医院术前术后常规检查，术前术中术后用药以及床位、治疗、护理等费用；人工晶体由省直接发放。县财政应安排必需的工作经费。

四、工作要求

各级残联、卫生、财政等部门要切实履行好各自工作职责，不断加强工作督查指导，根据市县相关文件要求，及时做好摸底初筛、病员输送（或免费手术）、经费拨付以及资料汇总上报等工作。

附1：省民生工程贫困白内障患者筛查登记表(略)； 附2：省民生工程贫困白内障患者体检表(略)。

第五篇：2009年贫困白内障患者复明工程实施方案

淮南市第一人民医院

贫困白内障患者复明工程实施方案

贫困白内障患者复明工程师安徽省委、省政府2009年民生工程之一，是改善贫困白内障患者的生活水平和质量，实现残疾人“人人享有康复服务”目标的重大举措。根据省委、省政府关于民生工程的整体部署，我院作为“贫困白内障复明工程”手术定点医院，2009承担了110例白内障复明手术任务。为确保我院贫困白内障患者复明工程工作的顺利实施，制定本方案。

一、成立领导小组：

组

长：宗

强

副组长：杨立新

董

斌 陈秀凤 成员：付洪潮

郑

刚

荣向霞

瞿秋明 邓传平

张

心

李云峰

刘新矿

吴树亚

许安琪

下设办公室在医务科 办公室主任：付洪潮 办公室副主任：刘新矿

具体负责贫困白内障复明工程工作组织协调日常工作。

二、成立白内障复明手术专家组： 组长：周本阳

成员：李梅

于燕

谢驰

王军 陶子瑜 王如萍

专家组负责医护人员业务培训、制定手术方实施手术、术后随访及相关医学文书记录和整理。

实施贫困白内障复明工程既是一项民生工程，也是一项政治任务，全院要高度重视，精心组织，加强领导，落实责任，要以高度的政治责任感组织开展好这项工作，确保任务圆满完成。

淮南市第一人民医院

2009年5月20日