协和用一百年写好一本病历

第一篇：协和用一百年写好一本病历

协和用一百年写好一本病历

20世纪60年代初，著名经济学家马寅初的夫人弭患怪病，一感冒就休克，很多专家都无法确诊。协和医院著名内科专家张孝骞参加会诊后，从家里翻出昔日记录的病历小本，上面记载着该患者30年前曾有过难产大出血，于是准确诊断出马夫人的病症是一种垂体前叶功能减退症。这件事在当时轰动了医学界。张孝骞常说，“病历是有历史意义的公共财富，不能看成个人的小事而漫不经心，要对别人和后人负责”。病历是给患者诊疗的重要依据，是科研的第一手临床资料，同时也是医生的脸面，更直接反映了一个医院医疗质量、学术水平和管理水平。协和病历内容丰富、严谨、详实，历来受到同行赞誉。

一、人力投入

1.由医务处牵头，联合信息管理处、财务处、病案科及临床科室组成专项管理小组。

2.在病历三级质控的基础上，聘请来自20多个专科的近30位资深临床专家组成病历内涵质控专家组，年质控病历4300余份。

3.每月83位正副科主任、98位病房带组教授、143位主治医师参加科室运行病历内涵质量自查，年自查病历7000余份。

4.33个临床科室质控小组每月完成科内病历质量检查。各临床科室均设立病案质控联络员，负责上传下达，政策宣讲和问题沟通，已实现部门间的无缝衔接。

5.6位骨干医师组成病历书写精品课程教学团队，承担三生病历书写培训任务。

二、财力投入

1.病历质控结果与绩效考核挂钩，赏罚分明。

2.通过展板展出、周会宣讲、院内网发布等多种形式公示优秀病历和问题病历。3.举办协和优秀病历展，5年一届，迄今6届。

4.全面推进OSCE客观结构化临床考试，全程贯穿病历书写能力考核，举行住院医师优秀病历评比，优秀病历书写者给予奖励。

三、硬件投入及后勤保障支持

1.与信息管理处紧密合作，开发HIS环境下的电子病历实时动态监控系统。2.在自主学习的平台上发布病历书写公开课在线课程，点击量上万人次； 3.与院校紧密合作，全年多次在三生中举办病历书写及内涵质量公共课。4.4台70寸触摸屏支持病历优秀病历和问题病历展示。操作过程

一、协和三宝，历史传承 协和有“三宝”：教授、病案、图书馆。正因为有这“三宝”，才使得她成为医学大师的摇篮，人才辈出，薪火相传。

协和以保存病案历史最悠久、保存数量最大、名人病案最多而享誉海内外。自1921年建院至今，医院完整保存病案335万份，中国现代病案管理以协和病案室的创建为开端。在协和广为流传着林巧稚教授的一个故事：一批见习医师到妇产科实习，林巧稚要求每人完成10例初产妇分娩全过程的观察，并用英文写出完整的产程病历。一次，学生们仔细观察并认真书写了自己认为满意的病历，但林巧稚检查后，仅有一份病历被评为“优”，其他均为“不及格”，并严肃地说：“你们的记录没有错误，但却不完整，漏掉了非常重要的东西。”学生们偷偷地去看那份优秀病历，结果发现，各项记录都没有区别，只是病历里多了这么一句话：“产妇的额头有豆大的汗珠„„”

病历记录的是患者病情变化和医生的医疗行为，不仅能体现医生的医术高低，更折射出医生的精神境界是否完满。每一年新进入协和的人，都会听到很多像林巧稚教授这样带学生的上级医生的故事。在协和文化氛围的熏陶下各级医生在成长过程中高度重视病历书写，协和前辈们对患者的大爱，对病历书写苛刻的要求，就是这样一代代传承下来。

二、“好的大夫都会写出好的病历” 病历是医生成长的足迹。北京协和医院妇产科的郎景和院士说，从病历就可以看出一个大夫是否认真、细致、负责。而病历最重要的是质量。质量包括基本的项目完整、格式规范，也包括内容详实、记述准确、学术丰富，从描写讨论到会诊分析，会使病历成为胜过教科书的活教材。

1、培养住院医师在病历书写中深入思考、主动学习，提高临床思维和诊治水平

住院医师是赋予病历灵魂的第一人。住院医师在病历书写过程中，注重理论与实践相结合，深入思考、主动学习、积极查阅资料，应用所学知识，充分挖掘每位患者疾病临床表现的不同特点，综合分析判断主要诊断、次要诊断、并发症和特殊问题，从而制定规范合理、个性化的诊疗方案，并记录在病历中。年轻医生的逻辑思维能力、文字功底及诊治水平，在病历书写过程中得到不断训练、改进和提高。同时，住院医师的每一份病历都要求字迹整洁清楚，各种检查报告井井有条，培养其高度责任心和一丝不苟的工作作风。

2、上级医师监督、管理和指导下级医生书写病历

病房主治以上医师是病历灵魂缔造的另一支重要力量。上级医师通过首次查房、日常查房、专业组查房、疑难病例讨论、教学查房等医疗活动，指导住院医师分析病情、诊治疑难病例，并将这些内容记录在病历中。高质量的优秀病历体现多科协作，展示病房医疗团队集体智慧和成果。协和执行“主治医师负责制“，对每一份病历都实现按时、按规范的监督和管理。

3、病历书写培训是住院医师规培的重要内容

在协和，提高住院病历书写基本功是住院医师规范化培训的重要内容。

病历书写培训是循序渐进的系统工程，既设立“三生”岗前培训的基础课，也安排具有专科特色的专科业务课，还有针对常见问题和重点问题的“提高课”。培训对象以一线住院医师为主，还包括部分主治医师。培训内容包括病历书写要求和技巧、临床思维培养，以及提高病历内涵质量的要点和难点等。

在电子病历普遍应用的当下，北京协和医院依然坚持临床见习、实习的医学生至少完成4份手写病历的传统，引导学生对诊疗过程进行个性化分析和记录。在北京市卫生计生委公布2014年北京住院医师规范化培训基地评估结果中，北京协和医院对住院医师病历书写的严格质控受到评审专家的一致认可。

三、构建以病历内涵质控为核心、三级质控为架构的全程病历质量管理体系

2010年以来，协和医院进一步强化病历内涵质量管理，特聘知晓协和传统的资深正主任医师组建专家团队，将对三基三严的训练要求融入病历检查之中，通过5年的探索，构建了以病历内涵质控为核心、三级质控为架构、院科互动的全程病历质量管理体系，通过科室自查、专家审核检查、整改及奖惩机制，有力地促进了医疗质量的持续改进与提高。1.组建病历内涵质控专家组，使病历内涵质控成为医疗质量的重要抓手 北京协和医院于2010年建立病历内涵质控专家组，从刚开始的7位专家到现在来自21个专科的27位资深专家参加病历内涵质量检查工作。专家们以高度负责、一丝不苟的工作态度，认真履行检查职责。

病历内涵质量突出传承协和规范、贴近临床、注重逻辑、提高效度和奖励优秀五个方面指导原则，从主诉、现病史、病程记录等15个方面进行评价，重点检查病历中病情及异常检查结果有无分析及处理、诊断是否有依据、诊疗措施是否符合诊疗常规等内容，关注病历中有无个性化分析、观察与处理，强化诊断思路和教学意识。最后点评整份病历的优点和不足。临床科室高度重视专家们既专业又权威的评价及点评意见，一方面将意见传递到相关医生手中，另一方面认真总结分析、积极整改质量问题。此外，病历内涵质控专家组每月召开分析总结会，讨论全院病历内涵质量现存问题，明确近期质控重点，讨论决定需公示的优秀病历和问题病历。2.建立科主任自查、医院核查的病历内涵质量检查机制

医院建立以科主任主导的运行病历内涵质量自查制度。明确规定科室正副主任、带组教授、主治医师自查病历的数量，并要求按月提交自查报告。再由病历内涵质控专家组对科室自查过的病历进行抽查，以此充分发挥科室专业优势，使科室自查工作扎实有效，营造齐抓共管、重视病历质量的管理氛围。

3.运用PDCA管理手段，有效开展运行病历质控

科室总住院医或质控小组每周对运行病历进行抽查，并向科主任汇报检查结果，每月总结后全科宣讲，同时将问题反馈至主治医师，督促主治医师指导住院医师修改病历，运用PDCA管理理念进行系统改进，持续改进病历质量。科室运行病历检查也是变终末监控为事前、事中监控的重要举措。此外，科室通过举办病历书写技能讲座、疾病诊疗常规和新进展等专业技能学习、优秀病历表彰等综合措施提高病历内涵质量。

4．检查结果公示、反馈、并与绩效考核挂钩，导向明确、奖罚分明 病历内涵质控专家组每月将典型的优秀病历和有代表性的问题病历，以制作展板、周会宣讲、院内网等多种形式进行院内公示。同时，将病历内涵质控结果与绩效考核挂钩。这种院内公示和绩效考核相结合的管理模式，导向明确、奖罚分明，提升了医务人员对病历内涵质量的重视程度，督促并鼓励科室及各级医师提高病历内涵质量。

5．充分运用信息技术对病历质量进行实时动态监控防微杜渐，提升质控效率

质控人员在电子病历中预设质控规则，通过信息系统事前提醒、自动识别、警示预警、提醒临床医师及时发现病历质量的缺陷，并将质控结果实时反馈临床医师，从而减少终末病历质量缺陷，提高病历质量。

四、提升品牌文化象征，举办协和病历展

自1986年以来，我院每5年举办协和病历展，迄今已成功举办6届。第六届病历展于2011年开展，分为病历中的协和人成才之路篇、制度篇、医学技术发展篇、优秀病历篇四个部分。通过张孝骞、林巧稚等协和前辈撰写的病历展示，看到大师们从医学生到一代宗师一步一个脚印的成长足迹，不仅可以让后人领略到医学大家们治学从业的风采，也让后人跨越时空去感悟前辈们“严谨求精勤奋奉献”的精神风貌，也提供了学习和效仿的途径。“病历中的协和医学发展”为大众清晰地呈现出了医学技术发展的脉络与趋势，医学技术的进步在一份份病历中得到了充分体现。创新亮点

1.构建以病历内涵质控为核心、三级质控为架构、信息支持的覆盖全程的病历质量管理体系。2.建立了病历质量从格式到内涵、从科室自查到专家审查、运用PDCA管理手段持续改进病历内涵质量的管理模式。

3.明确协和病历内涵质量要求，通过“传承规范、贴近临床、注重逻辑、提高效度、奖励优秀”五个方面的评价，使病历内涵质控成为医疗质量的重要抓手。

4.通过院内多渠道公示病历内涵质控结果，并借助绩效考核管理手段，导向明确、奖罚分明。

5.全院高度重视，资深专家主导，临床与职能处室多部门参与，将病历书写与三基三严、临床思维训练有机结合，传承协和优良传统，提升医务人员对病历内涵质量的重视程度，形成齐抓共管的良好氛围。达到效果

北京协和医院通过以专家质控为核心的病历内涵质量管理体系推动了病历内涵质量的不断提升。截至目前，专家组已完成了对2万余份病历的内涵质量检查和点评。病历内涵质量优良率从专家质控初期的66.38%提高至83.60%。

在协和，书写规范病历是医生必备的基本功，它既可以锻炼医生认真负责、严谨求精的工作作风，又可以培养医师临床思维能力，提高业务水平。从医院角度来讲，病历可以反映医院医疗质量、技术水平和管理水平，既是临床科研的基础资料，又是生动的教科书。现如今，协和病历俨然已经成为协和文化的重要符号，传承百年，愈久弥新！

第二篇：用爱写好师德

用爱写好“师德”

实验小学 邓春梅

黄行福，一名纯粹的农村教师，大学毕业后来到江西省南丰县付坊中学——一所农村中学工作，至今一干就是20多年。他狂热地爱好读书，在买书上投入了3万多块钱。他勤奋地写作，发表文章10多万字。他进行教学改革，指导的学生作文频频获奖。他“功成名就”但是拒绝“更上一层楼”，甘愿做一名“农村教师”，因为他认为“只要是想干，认真干，总能干出些名堂来”。很多人都在抱怨“农村教师”的恶劣生长环境，他却在这种环境中演绎并享受着他的精彩人生。事实证明，无论你生在何处，处在什么样的环境，哪怕工资的微博，这些客观的条件是成不了老师们追求卓越的绊脚石，只要心中有爱，就能写好教师高尚的灵魂。

在物欲横飞金钱至上的今天，越来越多的人对金钱趋之若骛。人们总以一种功利目的看问题、做事情。而教师这一字眼使它自然呈现出几许平淡。有人这样形容教师的生活：吃的清淡，穿的素淡，出去办事遭人冷淡。正是这组日益加剧的社会矛盾，动摇了一些教师的思想，随之一股污浊之风吹进了教师这方神圣的净土，凡事讲究利益，对付出片面地衡量回报，当学生不满其意时，浮躁草率地敷衍应付，甚至粗暴极端地蛮横处理。这怎与 “教师”这神圣字眼相符合，怎能让“师德”这沉沉的词语所承受得了啊！自古以来，一些贤哲都主张简朴的生活方式，目的是不当物质欲望的奴隶，保持精神上的自由。我非常喜欢苏格拉底的一个传说，这位被尊称为“师中师”的哲人在雅典市场上闲逛，看了那些琳琅满目的货摊后惊叹：“这里有多少我用不着的东西呀！”的确一个热爱精神事物的人一定淡然于物质的奢华的，而一个人安于简朴的生活，即使这个人不是哲学家，也相去不远了。

当我在课堂上倾心投入和孩子们教学相长的时候，当我和孩子们在办公室敞开思想促膝谈心的时候，当我在节日里收到学生温馨的祝福和问候的时候，当我看到学生的成绩明显进步的时候，我和许多老师一样，体会到了付出后的欢乐，这是教师所特有的快乐。拥有这些，我并不艳羡万贯钱财，因为这是很大一笔宝贵的精神财富。

“百年大计，教育为本，教育大计，教师为本”，培养什么样的接班人，主要责任在于老师，我们要时常掂一掂祖国赋予我们的责任和使命，培育好新时代的接班人。21世纪的孩子们，他们的独特的被赋予新时代特征的个性，也许他们的言语和表现少不了几许执拗、卤莽；也许他们的思维和行动欠缺几分理性和沉稳，但只要用心发现，他们其实很想与你接近，他们以独特的方式渴望着你的关注，企盼着你的关爱，在意你的关怀。如若身为教师的你忽略了这一点，纵然你有高深的学识，耀眼的才华，你在他心中也被打了一个大大的叉。化解这一叉的奥妙，便是“师德”中的一个字——爱。

教书育人是爱的事业，教师的爱与众不同，它高于母爱，大于友爱，胜于情爱。母爱容易出现溺宠，友爱重在礼尚往来，情爱少了几多严谨。而师爱是严与爱的巧妙结合，是理智的科学的爱，是主动积极的爱。精诚所致，金石为开。我们的爱不会付之东流，我们平淡的生活并不平凡：三尺讲台是我们思绪纵横的绚丽舞台，它面对的是将来的桃李满天下；明净课堂有我们灯火阑珊的彻悟境界，那里写满了学生点点滴滴的成长、充实。在物欲横飞的年代，我甘愿守住一方净土，安于三尺讲台，用爱写好“师德”。

第三篇：用爱写好“师德征文

用爱写好“师德”

如果说，教育是太阳底下最光辉的事业，那么师德是教育的光辉；如果说教师是塑造人类灵魂的工程师，而师德就是教师的灵魂。师德是人梯，给求学的攀登者以无穷的帮助；师德是绿叶，衬托着千万朵桃李之花尽情地开放；师德是渡船，搭送着求知者驶向成功的彼岸；师德是彩虹，是驿站，是理想之火，生命之光，是教师的人格魅力，是教育的全部生命。在物欲横飞的年代，我甘愿守住一方净土，安于三尺讲台，用爱写好“师德”。

教师对学生的爱，简称为“师爱”，是师德的核心，即“师魂”。在一定程度上，热爱学生就是热爱教育事业。热爱学生并不是一件容易的事，让学生体会到教师的爱就更困难了。教师对学生的爱在性质上是一种只讲付出不记回报的、无私的、广泛的且没有血缘关系的爱，在原则上是一种严慈相济的爱。这种爱是神圣的。这种爱是教师教育学生的感情基础，学生一旦体会到这种感情，就会“亲其师”，从而“信其道”，也正是在这个过程中，教育实现了其根本的功能。因此，师爱就是师魂。

热爱教师的职业是做好教学工作的前提。天天与学生接触我深深地感到同学们的纯真，即使是最顽皮的学生，他们的可塑性仍是非常大的，只要多关心，从爱护他们的角度去教育他们，他们都会变成很有出息的人材。问题是我对他们关心太少了,作为一个班主任教师，要在完成教学任务的同时，还要他们感受到教师的爱心，在学生眼里，教师是完美的化身，是榜样，教师的一言一行都受到学生的关注。教

师与学生的沟通是十分重要的，它可以使教学双方互相了解、互相配合，更好地搞好教学工作，并有利于帮助学生解决一些思想认识问题，使他们健康地成长。也就是说，课堂不仅是教师教书的场所，也是教师育人的场所。

教书育人是爱的事业，教师的爱与众不同，它高于母爱，大于友爱，胜于情爱。母爱容易出现溺宠，友爱重在礼尚往来，情爱少了几多严谨。而师爱是严与爱的巧妙结合，是理智的科学的爱，是主动积极的爱。精诚所致，金石为开。我们的爱不会付之东流，我们平淡的生活并不平凡：三尺讲台是我们思绪纵横的绚丽舞台，它面对的是将来的桃李满天下；明净课堂有我们灯火阑珊的彻悟境界，那里写满了学生点点滴滴的成长、充实。

当我在课堂上倾心投入和孩子们教学相长的时候，当我和孩子们在办公室敞开思想促膝谈心的时候，当我在节日里收到学生温馨的祝福和问候的时候，当我看到学生的成绩明显进步的时候，我和许多老师一样，体会到了付出后的欢乐，这是教师所特有的快乐。拥有这些，我并不艳羡万贯钱财，因为这是很大一笔宝贵的精神财富。

印度大诗人泰戈尔说过：“花的事业是甜蜜的，果的事业是珍贵的，让我干叶的事业吧，因为叶总是谦逊地垂着她的绿荫的。” 一灯如豆，四壁青辉。我愿像那默默奉献的绿叶，时时刻刻衬托着鲜花的娇艳

第四篇：师德征文：用爱写好师德

师德征文：用爱写好师德

教师是人类灵魂的工程师--用笔耕耘、用语言播种、用汗水浇灌、用心血滋润。教育事业，既是伟大崇高的事业，又是平凡琐碎的事业；既是为祖国和人民谋幸福的事业，又是需要付出艰苦劳动的事业。在物欲横飞金钱至上的今天，越来越多的人对金钱趋之若骛。人们总以一种功利目的看问题、做事情。而教师这一字眼使它自然呈现出几许平淡，这里，没有令人羡慕的财富和权利，没有显赫一时的声名和荣誉，没有悠闲自在的舒适和安逸。一灯如豆，四壁青辉。在物欲横飞的年代，我甘愿守住一方净土，安于三尺讲台，用爱写好“师德”。

陶行知先生说：“没有爱就没有教育。”没有高尚的师德就无法成为一个优秀的教师。教师对学生的爱，是一种只讲付出不计回报的、无私的、广泛的且没有血缘关系的爱。这种爱是神圣的，是教师教育学生的感情基础。它是师德的核心，它是熊熊的火炬，点燃学生的梦想；它是指路的明灯，照亮学生前进的路程。学生一旦体会到了这种感情，就会“亲其师”，从而“信其道”。师德高尚的老师，会时时处处默默耕耘，无私奉献，蜡烛一样，无怨无悔。

我们随处可以看到，我们学校的教师无时无刻不在起着示范作用：多少次问校长踏着清晨第一缕阳光疾步在校园；孟玉红老师，肠胃不好，腹泻不止，脸色渐渐发黄，身体一天天消瘦，同事们多次劝她早点去医院检查，她怕耽误学生的课，总是说“等到星期天再说”，中午草草吃点饭，利用午休时间去打点滴，晚上还要把一摞作业拿回家批改。王胜兰老师的腰一直不好，但她忍着疼痛坚持给学生上课，由于身体过度虚弱，晕倒在了讲台上。邵灿老师，嗓子哑得说不出话了，吃点药喝口水，继续上课，56岁的陈站川老师，头发已经全白了，从教三十余载，仍站在教育的前线……多少次老师们都是带病上课，多少次老师们都是以校为家，在家庭和事业的天平上，她们加重了对事业的砝码，始终面带着微笑，去迎接繁花绿草，去倾听鸟语花香，去拥抱颗颗童心，一路唱响着“师爱永恒”的旋律。

付出爱的道路是艰辛的，付出爱的过程是甜美的。我曾为学生不学习而大动肝火；曾为作通学生的思想工作而绞尽脑汁；曾为学生的不理解而心酸流泪。繁杂琐碎的班级管理工作让我一身疲倦；不定期发生的意外事件打乱了我正常的生活秩序。我犹豫过，消沉过。但是当看到学生们体会到老师的苦心奋起直追，成绩进步时；当生病时看到学生关切的目光，听到他们亲切的问候时；当看到学生在常规方面越做越好时；当看到学生干部在自我管理中不断进步时；当经过自己和同学们努力班级取得成绩时，一种感动和自豪就会油然而生，原来付出就有收获，爱的付出就有爱的回报。这时我又燃起了工作的热情，又充满了对事业的执着。为了上好一节课，我常常日思夜想，认真阅读各种有关的参考资料，积极向有经验的教师请教，认真备好每一节课。有时已是夜深人静，劳累了一天后，躺在床上，但满脑子仍是问题、答案；有时，为了准备一篇材料，我翻阅大量书籍，不断学习新知，提升教育理念；有时，为了想个好游戏，我反复琢磨，细细推敲；有时，为了完成学校交给的紧急任务，我加班加点直到深夜；有时，为了孩子的学习，我放弃休息时间，利用晚上周末去家访；这一切都是为了孩子，因为我是一名教师。

师德是一首唱不完的歌，师德建设是一条走不完的路。愿师爱无边，愿师德永存！让我们用慈爱呵护纯真；用智慧孕育成长；用真诚开启心灵；用希翼放飞理想，我将用自己的双手和大家一道默默耕耘，共同托起明天的太阳！

第五篇：用 怎样写好供材料议论文

怎样写好供材料议论文

所谓供材料议论文，是指命题者提供一些文字或图画材料，要求写作者读懂材料原意，抓住材料精神实质的基础上，写出符合命题者最终意图的一种作文题型。供材料议论文，因其能综合的考查学生的阅读理解能力、观察认识能力、分析思维能力、联想想象能力而备受中、高考命题着的青睐，但同时，也因为它不同于单纯的命题作文便于直接审题而呈现出相对较高的难度。结合我们平时的作文教学情况来看，因缺乏驾弩材料的能力，不求甚解，偏离题意，或受思维定势，先入为主，停留于材料表面，就事论事等原因而写不出成功之作的同学大有人在。那么，怎样写好供材料议论文呢？笔者以为可以从以下几个方面入手：

一、高屋建瓴的把握供材料议论文的整体写作思路。

写作思路，是一个对“写什么”和“怎么写”的整体思考过程。“写什么”是指仔细审题，明确立意，“怎么写”则是从整体到局部的全盘考虑。供材料议论文的写作，文体上仍属于议论文，故其写作也应符合议论文的写作规律，所不同的只是，观点的提炼，论述的展开建立在所供材料的基础上而已。鉴于此，我以为写作者应首先明确对这种题型的整体构思： 根据供给的材料（文字或图画的），在明确材料内容（事件的来龙去脉，前因后果，人物主次，相互关系）和思想意义（包括比喻义、引申义、象征义和话外音、潜台词）的基础上，展开由现象到本质（由物及人、由景及情、由事及理）的分析和由此及彼（调动生活经验、积累的素材和有关的文化知识、社会信息）的生动联想，提炼出中心论点（对时间和人物及思想意义的评价，或肯定或否定，或褒或贬），然后紧扣中心论点，从社会生活中选取典型的事例（事实：直接经历或间接经历的社会生活实际），从名言警句中选取为人们所公认的真理（道理：包括定义、公理、法则、规律等）做论据，灵活运用最佳的论证方法（比喻论证、对比论证、因果论证、递进论证等）展开具体的阐述，证明中心论点。在阐述时，既要紧扣所供材料和规定的写作要求（提示），又要对供给的材料进行合理的联想发挥，并融入个人的独特见解，做到既忠实于材料又能推陈出新。

认识是行动的先导，有了对供材料议论文写作的整体结构认识，这种题型的写作就有章可循了。

二、处理好写作的几个重要步骤。

1、审清题意，读懂材料。

审清材料，就是认真读懂所供材料和规定的写作要求，它是我们的写作符合要求的前提之一。如： 阅读下列神话故事，联系社会实际，写一篇600字以上的议论文。

古希腊神话中，安泰是众所周知的英雄，地母盖姬是他的母亲。据说，安泰和敌人格斗时，只要身不离地，便可源源不断到大地母亲身上汲取力量，因而能够击败任何强大的对手。不幸的是，安泰克敌制胜的奥妙被一个叫赫拉克勒斯的对手发现了，于是安泰被弄到空中扼死了。

在这里，神话故事即“提供的材料”而①联系社会实际；②自拟题目；③写一篇600字以上的议论文就是“规定的写作要求”。而其中①是写作文章的思路导向要求，即根据材料中的事理，联系社会实际来确立中心论点，再用事实和道理作论据展开论证。②要求用简洁醒目的语句为标题，能揭示该文的论题和论点。③是对篇幅和文体的限制。

供材料议论文的写作，材料是写作的基础，是我们理论的根据。因此，读懂材料是第一关，如果连材料都未读懂，或似是而非，即使功底再好，恐怕也只能是事倍功半。那么，如何读懂？概括的说就是既要完整的理解材料的明示信息，又要能洞察隐含的信息，准确的把握材料的主旨，绝不能仅仅停留在明示信息上就事论事；或片面的抓住某一点主观臆断，发挥一通；更不是把“芝麻”当作“西瓜”，偏离材料主旨，滥加引申。如上例，“安泰脚踏大地，力大无穷，能够击败任何强手；离开大地则没有力量，终被对手扼杀”是明示新信息，而安泰为什么会失败，命题者对安泰“不幸”的命运表现出深深痛惜的感情倾向性则是材料的隐含信息。实际上，写作中只有真正领悟到了材料的隐含信息，才算是真正把握了材料的精神实质，这样的文章才可能是一篇好文章。从写作练习的实际看，对于明示信息，大多数考生都能很好的理解，而对于隐含的信息，有部分学生就不能透彻的把握了。那么，怎样去准确把握材料的隐含信息呢？可从以下四个方面着手：

（1）结合特定语境去领会

语境即语言环境。相同的词语和句子在不同的语境中，所表达的内容和作用往往是不同的，理解这些不同的语义，就可把握材料的隐含信息。请看下列材料：

一个老和尚有两个徒弟——大和尚和小和尚。一日，大和尚向老和尚打小报告，说小和尚洗碗时打破了一个。老和尚手捻佛珠，双眼微闭，说道：“我相信你永远也不会打破碗。”

在这则材料中，正确理解老和尚的话是关键。若独立的看，容易理解成他对大和尚办事认真谨慎小心的肯定。但结合语境，不难理解出老和尚这句话有着潜台词：你不动手洗碗，当然不会打破碗。再联系“打小报告”这个短语，就可看出大和尚在后面非议干事的小和尚。由此，这则材料的隐含信息是：干事的难免出错，出错易遭非议，不干事的常常指斥干事的。

（2）发掘语言的寓意领会。

有些材料作文的明示信息容易捕捉。因为它的特征是平直显露，一目了然的，而隐含的信息往往表现出言外之意，弦外之音，含蓄委婉，凝练警策，具有迷惑性，模糊性的特征。这就要求写作者要能够打破思维定势，抓住语言的比喻义特征，深入挖掘隐含意义。如“安泰”这一材料，透过字面，联系生活实际，安泰的形象还可以喻指祖国的儿女，地母盖姬则可喻指伟大的祖国。抓住这寓意，从儿女与祖国的关系立论，可谓新颖、深刻，不失为一高明之举。

（3）从分析对比材料所叙事实中感知。

对于叙述事实的材料，我们可就事实本身纵向分析比较，看它有何特殊意义来体验隐含信息。请看下列材料：

郑成功收复台湾后，群众兴奋万分。有一位高山族酋长举行隆重仪式，托出五盘珠宝绢帛和五盘野沙土为礼品献给郑成功。郑成功收下沙土而不要珠宝。

对此则材料，若就事论事，从郑成功不贪财好利角度立论，笔者以为它还没有抓住材料的精神实质。假如我们深入研究，作一纵向比较，不难理解到：郑成功之所以舍珠宝而取沙土，根源在于他对祖国河山的深沉热爱。

对于数据或图表材料，同样可通过比较分析，透过数据反映的社会生活事实，挖掘深刻的思想意义。如：

（一）我国人口每年以1.24﹪的速度增长，而粮食生产的增长比较缓慢，每人平均粮食是300公斤，估计到2000年只能有这个数目，可能还要减少些。

（二）我国工业产值的增长，1990为6﹪，而工资的增长到当年9月已达9﹪。借助于数据上的比较分析，可看出以上数据反映了我国经济生活的严峻性，人口增长较快，人均粮食占有量较少，而且这个矛盾短时间还无法解决，工资的增长超过了工业产值的增长，长此下去，必定影响国民经济的发展，这就是我们的国情，向我们敲响了警钟。把握住了这些隐含意义，理论便有了方向。

2、选好角度，提炼观点。

“角度”是指站在怎样的位置来认识和分析材料，又称视角或观察点。选好角度即选择好从哪一个方面来认识和分析提炼的材料，为提炼观点，明确立意，确定最恰当的突破口（切入点）服务。就材料作文而言，一则材料的内涵往往是多方面的，每则材料的意义往往可以从不同角度来表现，“横看成岭侧成峰，远近高低各不同”。对同一事物，由于观察研究的角度不同，得到的结论往往也不一样，写作不可能面面俱到的对其作一诠释，而只能根据写作要求，抓住材料的某方面为突破口进行由此及彼，又现象到本质的联想，从所供的材料中，入情入理，审时度势的归纳事件和人物行为的思想意义，社会意义，提炼出一个好的观点，确立中心。这里就涉及到了好的观点及其提炼问题，那么，什么是好的观点呢？好的观点又该如何着手去提炼呢？客观的说，好的观点应该具备以下四个方面的特点：

准确：把握材料的主要内容，传达材料的信息没有偏差。

鲜明：态度明确不含糊，支持什么反对什么，一目了然。

深刻：要能反映客观事物的本质，不能停留于材料的表象。

新颖：不落俗套，有独创性，能给人耳目一新之感。

观点的提炼除了读破材料掌握本质之外，做重要的还有一条，即站在时代的高度，把握时代的脉搏。所谓“文章合为时而著”。我们提炼观点时也必须从时代高度落笔，与时代精神同步，才能写出有现实针对性的，富有生命力的好文章。如上述“安泰”这则材料，可以多角度的进行立意：

（1）从安泰这位无敌英雄的失败立意。

A、个人只能依靠集体的力量才能有所作为；

B、要扬长避短；

C、要提高自己的各方面能力。

（2）从母亲的角度立意，分析不努力培养安泰的自立能力的弊端，可以是：

A、从素质教育的角度看，要培养兆毫的自立能力；

B、看起来是爱，其实是害。

（3）从赫拉克勒斯取胜的角度立意。

A、知己知彼，百战不殆；

B、出奇才能制胜；

C、要讲究方法。

在这些多角度提炼的观点中，我以为从“儿女离不开母亲，英雄离不开祖国”或党群干群关系的角度立意为最佳。因为安泰无论成功与否都与母亲有着直接的决定性关系且具有很强的现实意义，同时也极好的体现了材料主题的情感倾向。

3、掌握技巧，拟好标题。

标题是文章的有机组成部分，有人说“题目之于文章，犹如面貌之于人”。对于这一要求根据材料自拟题目的应试作文，标题的优劣就至关重要了。那么，如何给供材料论文拟一个好的标题呢？这实际上涉及到了拟标题的要求和技巧问题。给材料作文的拟题应遵循以下几条原则：

（1）切题合体。

切题，就是紧扣所给的材料的内容主旨，要同材料涉及的对象、范围对应，对号入座，宽窄适度。又由于该类型作文，都要求从提供的材料中提炼出观点并展开论证，因此，题目必须与论点、论题一致。合体，就是要符合议论文体裁的要求。

（2）言简意赅。

一般的说，文题忌长。议论文的标题更要求简明，即用最少的文字概括文章的中心和内容——或概括论点，或概括论题，让人一看就知道文章议论的是什么，作者的观点是什么。

（3）形象新颖。

形象，指的是生动醒目；新颖，指的是奇巧含蓄，“言太人之所未言，拟他人之所未拟”。这样的标题才能引起人们的注意，激发人们思考，产生阅读兴趣。俗话说“题好一半文”，拟出好的文题，除了要符合上述原则以外，还有技巧方面的问题：

1）直言事理，概括中心入题。

拟题时，先读完材料，提炼出材料主旨或明确好所选角度后，用一判断句点明文章主旨。墙壁上一只蚂蚁在艰难的往上爬，爬到一大半，忽然滚落下来，这是它第六次失败的记

录。然而，过了一会儿，它又从墙根开始，一步一步的往上爬了„„一个人注视这这只蚂蚁，却禁不住称赞：“多可敬的小蚂蚁啊！” 第二人注视着这只小蚂蚁，却禁不住说：“多蠢笨的小蚂蚁啊！”

对这则材料，针对小蚂蚁的行为，从第一个人的角度立意，充分肯定了蚂蚁的顽强拼搏，咬定目标不放松的可贵精神，可拟题为《有志者事竟成》《锲而不舍秤可敬》《功夫不负有心人》等。

2）抓材料中的关键词语、关键句入题。

一段文字材料，字里行间都有强调、深化、显示中心的词语，有的材料也可能用较完整的句子点题。这些关键的词语、句子是我们领悟和概括材料中心的媒介，我们有时即可摘引有关词语入题。所要注意的是，所摘引的词语必须能体现材料的主题和行文的某个角度，必须在思考比较、认真选择的基础上确定。如上述材料，结合两者的思考角度，可拟题为《可悲？可敬！》《可悲的蚂蚁》《愚蠢可怜还是可敬》。

3）以成语典故、名言警句直接命题。

名言警句、成语典故本身就具有凝练的特点，用它们做题，能增强文章的鞭策作用，也为议论文增加了生动的色彩。如《有志者事竟成》《条条道路通罗马》《功夫不负有心人》等。

4）用假设手法或用公式挖掘材料的隐含新意入题。

如《假如蚂蚁另寻他路》《毅力+方法=成功》等同样醒人耳目。

因材料作文，材料分类不同，则提炼的观点，拟定题目的方法当然有所不同，但总的说来，议论性材料作文的拟题，只要能做到对材料通其意，明其旨，悟其趣，掌握好一定的拟题技巧就一定能拟出新巧、生动、富有感染力的好标题。

4、掌握好供材料议论文写作的一般套路：引、析、点、联、结五步法。

（1）引将材料中最能提炼出观点或最能加以引申和借题发挥的中心语句，引入文中的开头或各逻辑段的起点，或全引，或意引，或摘引，使文章论述的展开成为“有源之水”、“有本之本”，论点的确立有据可依。

（2）析对所引的材料，从不同角度——或正反，或今昔，或中外，或褒贬进行一分为二的辨证分析，加以引申和发挥，为亮出论点做好铺垫。注意，此处的分析不宜过多，过长，以免就事论事，喧宾夺主。

（3）点在分析所引材料，加以引申的基础上，水到渠成，瓜熟蒂落的亮出提炼出的观点。论点应力求鲜明深刻，语句力求概括，凝练。（以上三步属引论。略写。）

（4）联紧扣摆出的论点，结合提供的材料，按照“写作要求”的规定展开由此及彼的联想。联系社会生活实际、思想实际，选用典型论据，或举例，或讲道理展开具体论述。（这一步属本论，是全文的主体。详写。）

（5）结对分析的内容加以归纳总结，得出必然的结论。做到既符合提供的材料中心、主旨，又紧扣从材料中提炼出的观点。（这一步属结论。略写。）

以一则材料为例：

爱因斯坦曾说：“一个大圆圈代表我所学的知识，但是圆圈之外是那么空白，对我来说就以为着无知，而且圆圈越大，它的周长就越长，它与外界空白的接触面也就越大。由此可见，我感到不懂的地方还多得很呢。”

要求：体会爱因斯坦的这句名言，自拟题目，写一篇600字左右的议论文。

写作导引：

这是一道寓意型的材料议论文题。材料的字面意义非常明确：爱因斯坦以圆圈为喻，形象说明已知未知的关系，即知之越多，圆圈越大，圆圈越大则与外界接触面越大，也就意味着无知处越多。

写作本题，可以从不同角度说，则是启迪我们“学，然后知不足”，“学习是永无止境的”；从做人的角度说，则是告诉我们“谦虚，是博学的基础”，“人生在于不断的追求”等。由这些寓意联想到我们的思想与学习实际，则可以确定“圆圈说”的比喻意并展开议论说理，就能写成一篇好文章。

两种构思：

（一）先由材料引入（引）；

分析爱因斯坦的“圆圈说”（析）；

引出中心论点：学，然后知不足（点）；

接着绕中心论点联系我们的学习实际层层展开论述：

（1）只有学，才知道知识之广博，才能看到自己的无知；

（2）只有学习探索，才会有新的发现，新的追求；

（3）不学，满足于一知半解，不知天外有天。（联）；

最后结论：越是博学，越是知不足，越是知不足，则越博学求索，是故圣者益圣，达者益达。

（二）先从材料入手（引）；

分析引出一种认识（析、点）：知识无限量，学海无边际，这是爱因斯坦“圆圈说”给我们的启示；接着联系思想，学习实际，论述：

（1）知识的海洋无边无际；

（2）当今是信息时代，知识“爆炸”与日俱增；

（3）博学使人登高，越登高越见知识海洋的浩瀚（联）；

最后得出结论：“吾生亦有涯，而学亦无涯”，不断扩大知识“圆圈”，不停的奋楫学海。综述：以上是我对“供材料议论文”写作指导方面的一点粗浅认识。实际上，任何一种体型的写作水平的提高，写作技能的掌握，还有赖于训练这一至关重要的环节的开展，所谓“熟能生巧”即此说，但理论上的指导毕竟可以让实践者少走一些弯路。愿拙作能给练习者带去些许裨益！