血液透析室医疗质量控制小组工作职责

第一篇：血液透析室医疗质量控制小组工作职责

血液透析室质量控制小组工作职责

一、在科主任的领导下负责本科室医、护质量控制检查工作，每份终末病历由科主任和护士长负责质控达标。

二、对各种医疗文书的书写情况按规范进行检查，并做好质量检查记录。

三、检查各项制度（医疗、护理）尤其是核心制度落实情况。

四、对检查中发现的问题及时报告科主任并提出改进意见。

五、每月召开1次科室质量工作会议，内容要体现全面、全过程质量管理，并对需改进的内容提出整改意见，有记录。

七、每月向相关职能部门报告本科室医疗安全情况，对违犯医疗规章制度及操作规程造成的不良事件，及时按要求上报。

第二篇：血液透析室质量控制工作计划

2018血液透析室质控工作计划

2017年悄然过去，回顾过去的一年里，在医院领导的关心和大力支持下，血液透析部顺利完成了升级改造，确保了业务量的增长和医疗服务质量安全，取得了巨大的进步。2018年是医院发展的开局之年，是血液透析部发展的新契机。在新年来临之际，为了更好地开展血液透析工作，确保医疗服务质量安全，我们总结经验，展望未来，制定了2018年的质控工作计划。

一、质控目标

确保血液透析工作按照血液净化标准操作规程开展，确保治疗质量，确保患者生命安全，在此基础上，确保科室业务不断发展。

二、质控措施

1.建立2018质控小组。

2.整理制定各项工作标准和流程并监督其落实情况，及时反馈整改。3.加强应急及急救能力训练及突发事件处理能力训练。每月有培训，每季度有演练。争取做到人人参与。

4.加强业务学习，做到技术操作规范化，基础理论考核常规化。科内每月组织一次业务学习。每半年进行一次理论考核。

5.加强专科查房，提高下级医师分析问题、解决问题的能力。

6．严格执行院感防控规范。加强医务人员手卫生的监控，防范医源性感染。对一般病人常规定期监测乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病等传染病指标，对高危人群、重点人群加强监测，严防院感的发生和传播。严格按照血液净化标准操作规程进行内毒素和细菌污染物的监测，发

现问题及时上报院感科。加强医疗垃圾废物的管理。

7.每周至少和血液透析工程师沟通一次，了解透析机械的运行情况和透析用水安全方面存在的问题，杜绝医疗安全隐患。

8.每周至少和护士长沟通一次，了解护理工作、血管通路、清洁消毒方面存在的问题，改进护理质量。

9.每月召开一次医疗差错、事故分析讨论会，防范相同或相似事件的再次发生。

10.每季度进行一次患者满意度调查，对病人反映的问题，要及时给予答复和解决。

11.严格执行医疗不良事件报告制度，及时制止不良事件并建立长效防范的机制。

12.定期检查医师工作情况，发现工作缺陷，立即整改，重大问题及时上报。

13.内个人出现3次以上差错，科室管理小组对其进行当面警告和经济处罚。

14.对质控成员定期进行质量管理知识培训。

15.质控小组确定每周检查重点，质控小组对检查结果进行汇总。

16.科主任对汇总结果进行讲评。

总之，2017年血液透析部将紧紧地团结在院领导的周围，围绕医院建设的中心工作，严格执行各项工作标准，确保医疗服务质量安全，争当医院创先争优排头兵，为医院的发展尽心尽力。

参加人员签字：

第三篇：血液透析室护士长工作职责

血液透析室护士长工作职责

1、血液透析室护士长在护理部、科主任的领导下，全面负责血液透析室的管理工作。

2、安排、督促、指导护士完成维持性血液透析的常规工作，了解护士对工作的责任心，检查规章制度的落实情况、操作程序及消毒隔离执行过程。

3、制定新护士、进修护士、实习护士的培养计划，负责专业技能培训的理论和实践的考核，负责护理教学和科研工作。

4、掌握患者的思想动态和病情变化，与患者及家属沟通，鼓励患者树立对疾病的治疗信心，督促家属关心患者。

5、根据医嘱安排患者的透析时间和机器；参加对透析患者的健康教育活动，增进医患关系。

6、做好透析室的各类物品保管，负责透析器材的登记和申领。

7、与工程师加强工作联系，定期进行透析机、水处理机的大消毒。

8、定期督察各项规章制度的落实情况，特别是消毒隔离制度的执行情况，防止各类医源性感染的发生。

第四篇：血液透析室质量管理制度

血液透析室质量管理制度

(一)严格执行消毒隔离制度，医护人员进入透析间须穿隔离服、戴口罩帽子、换室内鞋。外来人员进入透析中心应换鞋，经允许后方可进入透析间。(二)(三)(四)认真执行血液透析操作规程。

患者透析期间医护人员不得离开透析间。

透析过程中严密观察病情变化，每小时测血压、脉搏、出水量，并详细记录，如病情变化随时测量，并通知医生。(五)(六)(七)定期检查抢救车及药品柜，过期物品及时更换。透析结束后擦拭机器，整理病床。

患者接受透析前要进行肝功、肝炎系列、HIV及梅毒检查，长期血液透析的患者要定期复查肝炎系列。(八)传染性疾病的患者要专区、专机透析，使用一次性透析器、管路及穿刺针。(九)(十)所有的透析患者都使用一次性透析器、管路及穿刺针。每日紫外线循环风机消毒，定期做空气培养，并做好记录。

(十一)每周大扫除一次，检查消毒隔离。

第五篇：血液透析室工程师职责

血液透析室工程师职责

1．在血液透析室主任和护士长指导下开展工作。2．负责透析机的日常维护，每日巡视透析机的工作情况。

3．定期对机器进行保养，发现问题及时处理并做好记录，保证透析机正常运转。

4．负责水处理系统的维护：根据设备的要求定期对水处理系统进行冲洗、消毒并登记，发现问题应及时处理。

5．负责定期进行透析用水及透析液的检测，每周检查透析用水的电导度、PH值、硬度、氯含量，每月进行水处理系统各部位的细菌培养，每3个月进行一次内毒素检测并记录，保留原始资料和记录，确保其符合质量要求。

6．加强业务学习，及时了解和掌握透析技术和设备新进展。