基本公卫服务项目第三版部分项目内容培训试卷（5篇材料）

第一篇：基本公卫服务项目第三版部分项目内容培训试卷

2017年度《规范》（第三版）基本公卫服务项目培训试卷

单位或科室： 姓名： 成绩：

一、填空题：共21题，共66空，每空1分，共66分。

1.辖区建立居民健康档案以0～6岁儿童、孕产妇、（）、（）、严重精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点。

2.个人基本情况包括姓名、性别、（）、家庭情况等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。

3.有动态记录的档案是指（）内与患者的医疗记录相关联和（或）有符合对应服务规范要求的相关服务记录的健康档案。

4.医疗费用支付方式：如居民参加了城镇或省直职工医疗保险、居民基本医疗保险需填写（）；若居民为贫困救助对象，也应具体填写（）。

5.（）血型是核实档案（）的重要指标，不了解血型的居民应进行血型检测。6.个人基本信息表填写完毕，本人或家属核实确认后（），并注明（），个人基本信息表中留存的电话或联系人电话均不能填写（）等提供服务者的电话。

7.辖区居民接受基本公卫规范健康管理是指建立了（），并接受了健康体检、()、健康体检表及慢性病患者（）等相应表格填写完整。

8.血压测量：为了排除血管疾病的影响，（）或()时要测量()上臂血压，以后随访时通常测量()的上臂血压，一般为()上臂。一般正常人两上肢血压有()mmhg的差异，如差异持续超过()mmhg，可考虑有上肢动脉闭塞或主动脉弓缩窄。水银柱血压计的读数只能为()数，电子血压计可为()数。

9.糖尿病患者必须进行的体格检查中是()。

10.老年人年度健康体检的辅助检查包括()、()、()、()、()、()、()和()检查。

11.非()测量血压高于正常，可初步诊断为高血压。建议转诊到有条件的上级医院确诊并取得治疗方案，()周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入()健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。

12.对高血压高危人群，建议()至少测量()次血压，并接受医务人员的()指导。

13.对血压控制满意（一般高血压患者血压降至()mmHg以下；≥65岁老年高血压患者的血压降至()mmHg以下，如果能耐受，可进一步降至()mmHg以下；一般糖尿病或慢性肾脏病患者的血压目标可以在()mmHg基础上再适当降低）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约下一次随访时间。

14.对连续()次出现血压、血糖控制（）或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，()周内主动随访转诊情况。

15.随访拒绝服药或多次督促后患者仍拒绝转诊等特殊情况应记录说明,并请()签字，以备核查。16.慢性病患者面对面随访结束由()确认签字。电话随访可不签，只需记录随访的()。

17.每年举办()次以低盐膳食与高血压防治专题健康教育讲座。

18.辖区内常住居民诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者:主要包括()、()、()、()、()、()。

19.在严重精神障碍患者病情许可的情况下，征得监护人与（或）患者本人同意后，每年进行1次健康检查，可与随访相结合。内容包括一般()、血压、()、血常规(含白细胞分类)、()、血糖、()。

20.（）是患者对其自身精神状态的认识能力。（）患者精神症状消失，真正认识到自己有病，能透彻认识到哪些是病态表现，并认为需要治疗。()患者承认有病，但缺乏正确认识和分析自己病态表现的能力。()患者否认自己有病。

21.每年为65岁及以上老年人提供()次中医药健康管理服务，内容包括()和()。

二、问答题：共2题，第1题24分，第2题10分，共34分。1.现《规范》包括具体服务项目内容有哪些？

2.卫生计生监督协管具体开展服务内容有哪些？

2017年度《规范》（第三版）基本公卫服务项目培训试卷

单位或科室： 姓名： 成绩：

一、填空题：共21题，共66空，每空1分，共66分。

1.辖区建立居民健康档案以0～6岁儿童、孕产妇、（老年人）、（慢性病患者）、严重精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点。

2.个人基本情况包括姓名、性别、（血型）、家庭情况等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。

3.有动态记录的档案是指（1年）内与患者的医疗记录相关联和（或）有符合对应服务规范要求的相关服务记录的健康档案。

4.医疗费用支付方式：如居民参加了城镇或省直职工医疗保险、居民基本医疗保险需填写（社保卡卡号）；若居民为贫困救助对象，也应具体填写（卡号）。

5.（ABO）血型是核实档案（真实性）的重要指标，不了解血型的居民应进行血型检测。6.个人基本信息表填写完毕，本人或家属核实确认后（签字），并注明（时间），个人基本信息表中留存的电话或联系人电话均不能填写（乡医）等提供服务者的电话。

7.辖区居民接受基本公卫规范健康管理是指建立了（健康档案），并接受了健康体检、(健康指导)、健康体检表及慢性病患者（随访表）等相应表格填写完整。

8.血压测量：为了排除血管疾病的影响，（年度体检）或(首诊)时要测量(双)上臂血压，以后随访时通常测量(较高读数一侧)的上臂血压，一般为(右)上臂。一般正常人两上肢血压有(5-10)mmhg的差异，如差异持续超过(20)mmhg，可考虑有上肢动脉闭塞或主动脉弓缩窄。水银柱血压计的读数只能为(偶)数，电子血压计可为(奇)数。

9.糖尿病患者必须进行的体格检查中是(足背动脉搏动)。

10.老年人年度健康体检的辅助检查包括(血常规)、(尿常规)、(肝功能)、(肾功能)、(空腹血糖)、(血脂)、(心电图)和(腹部B超)检查。

11.非(同日3次)测量血压高于正常，可初步诊断为高血压。建议转诊到有条件的上级医院确诊并取得治疗方案，(2)周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入(高血压患者)健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。

12.对高血压高危人群，建议(每半年)至少测量(1)次血压，并接受医务人员的(生活方式)指导。

13.对血压控制满意（一般高血压患者血压降至(140/90)mmHg以下；≥65岁老年高血压患者的血压降至(150/90)mmHg以下，如果能耐受，可进一步降至(140/90)mmHg以下；一般糖尿病或慢性肾脏病患者的血压目标可以在(140/90)mmHg基础上再适当降低）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约下一次随访时间。

14.对连续(两)次出现血压、血糖控制（不满意）或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，(2)周内主动随访转诊情况。

15.随访拒绝服药或多次督促后患者仍拒绝转诊等特殊情况应记录说明,并请(患者)签字，以备核查。16.慢性病患者面对面随访结束由(居民本人)确认签字。电话随访可不签，只需记录随访的(电话号码)。

17.每年举办(2)次以低盐膳食与高血压防治专题健康教育讲座。

18.辖区内常住居民诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者:主要包括(精神分裂症)、(分裂情感性障碍)、(偏执性精神病)、(双相情感障碍)、(癫痫所致精神障碍)、(精神发育迟滞伴发精神障碍)。

19.在严重精神障碍患者病情许可的情况下，征得监护人与（或）患者本人同意后，每年进行1次健康检查，可与随访相结合。内容包括一般(体格检查)、血压、(体重)、血常规(含白细胞分类)、(转氨酶)、血糖、(心电图)。

20.（自知力）是患者对其自身精神状态的认识能力。（自知力完全）患者精神症状消失，真正认识到自己有病，能透彻认识到哪些是病态表现，并认为需要治疗。(自知力不全)患者承认有病，但缺乏正确认识和分析自己病态表现的能力。(自知力缺失)患者否认自己有病。

21.每年为65岁及以上老年人提供(1)次中医药健康管理服务，内容包括(中医体质辨识)和(中医药保健指导)。

二、问答题：共2题，第1题24分，第2题10分，共34分。1.现《规范》包括具体服务项目内容有哪些？ 答：（1）居民健康档案管理。（2）健康教育。（3）孕产妇健康管理。（4）0～6岁儿童健康管理。（5）预防接种。（6）老年人健康管理。

（7）慢性病患者健康管理（包括高血压患者健康管理和2型糖尿病患者健康管理、减盐防控高血压综合干预）。

（8）严重精神障碍患者管理。

（9）慢性传染性患者健康管理（肺结核患者健康管理、基层医疗卫生机构艾滋病预防控制服务规范)。

（10）中医药健康管理。

（11）传染病及突发公共卫生事件报告和处理。（12）卫生计生监督协管。

2.卫生计生监督协管具体开展服务内容有哪些？ 答：

（一）食源性疾病及相关信息报告；

（二）饮用水卫生安全巡查；

（三）学校卫生服务；

（四）非法行医和非法采供血信息报告；

（五）计划生育相关信息报告。

第二篇：基本公卫服务项目专项资金管理办法

基本公卫服务项目专项资金管理办法

第一条

为规范和加强我站基本公共卫生服务项目专项资金的管理，保障专项资金安全，提高资金使用效率，更好地为管辖区域居民提供公共卫生服务，根据区卫生局和社区中心的要求和有关财务制度的规定，特制定本办法。

第二条 项目专项资金主要用于对辖区居民提供基本公共卫生服务项目的工作成本补助。

第三条 公共卫生服务项目经费的使用和管理主要体现两个结合，一是经费管理采取预算和项目管理相结合；二是经费核拨以工作数量和质量相结合。

第四条 专项资金必须按照统筹规划、合理分配、专款专用、追踪问效的原则，实行项目管理。

第五条 根据本区卫生局对我站基本公共卫生服务项目资金补助数额，结合辖区实际服务人口，确定基本公共卫生服务项目资金。

第六条 基本公共卫生服务项目专项资金主要用于：居民健康档案管理、健康教育、老年人健康管理、高血压、糖尿病等慢性病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病报告和处理、突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管服务等。

第七条 按照有关规定为居民提供基本公共卫生服务，并认真执行财务会计制度，加强资金管理。对于按规定免费提供的基本公共卫生服务项目，不得以任何方式向居民收费。

第八条 对下拨的专项资金，专款专用，并明确专人负责。项目不得相互混用，确保全面、真实地反映资金使用情况。

第九条

按规定使用补助资金，根据基本公共卫生服务补偿参考标准，将补助资金用于相关的人员支出以及开展基本公共卫生服务 所需的耗材等公用经费支出；专项资金不得作为其他用途，不得与其他经费混用。

第十条 补助资金用于为居民提供政府统一规定的基本公共卫生服务项目范围内的各项服务，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用；不得将专项资金用于项目规定用途之外的工作，不得用于基本建设或事业经费等。

基本公共卫生服务资金规范支出项目的规定：

1、允许支出的项目：用于相关的人员支出以及开展基本公共卫生服务所需必要的耗材等公用经费支出。人员补助、查体材料费、成本、宣传的成本、宣传单、印刷费。

2、不允许支出的项目：人员工资、基础设施建设、设备配备、人员培训等。不得用于各种罚款、偿还债务、捐赠赞助、投资等支出。

第十一条 对基本公共卫生服务项目资金实行专账管理，专款专用。

第十二条 加强对基本公共卫生服务项目资金的日常监督，对不按规定用途使用专项资金的要及时制止和纠正，情节严重的按照规定予以处罚。

第十三条 对每笔经费实行跟踪管理。对实施基本公共卫生服务项目及专项资金使用等情况进行通报、提高项目实施的公开性和透明性。

第十四条 凡与项目有关的资料要按档案管理有关规定做好原始资料的归档工作，逐步实行计算机管理，加强信息化工作，提高基本公共卫生服务项目的服务和管理水平，自觉接受上级部门的检查与监督。

第三篇：基本公共卫生服务项目公卫讲义--12.6.14

【培训会讲义】

居民建档

主讲---张勇

完成目标:各村建档率达村总人口的85%，完善历史档案的补充与更新，加快新建档案进度，方式：入户或门诊建档，数据要真实可靠，具备逻辑性，提高建档质量，妥善保存档案，及时更新和建立完整建档台账

【服务对象】

辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。

【服务内容】

居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。

1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。

2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。

4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。【居民健康档案的建立】

1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。

2.通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。

3.已建立居民电子健康档案信息系统的地区应由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）通过上述方式为个人建立居民电子健康档案，并发放国家统一标准的医疗保健卡。

4.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。农村地区可以家庭为单位集中存放保管。居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心。

【居民健康档案的使用】

1.已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）复诊时，应持居民健康档案信息卡（或医疗保健卡），在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时更新、补充相应记录内容。

2.入户开展医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容。已建立电子健康档案信息系统的机构应同时更新电子健康档案。

3.对于需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录。4.所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。【服务要求】

（一）乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）负责首次建立居民健康档案、更新信息、保存档案；其他医疗卫生机构负责将相关医疗卫生服务信息及时汇总、更新至健康档案；各级卫生行政部门负责健康档案的监督与管理。

（二）健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私，建立电子健康档案的地区，要注意保护信息系统的数据安全。

（三）乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应通过多种信息采集方式建立

居民健康档案，及时更新健康档案信息。已建立电子健康档案的地区应保证居民接受医疗卫生服务的信息能自动汇总到电子健康档案中，保持资料的连续性。

（四）统一为居民健康档案进行编码，采用17位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以村(居)委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。同时将建档居民的身份证号作为身份识别码，为在信息平台上实现资源共享奠定基础。

（五）按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。各类检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档。

（六）健康档案管理要具有必需的档案保管设施设备，按照防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案，指定专（兼）职人员负责健康档案管理工作，保证健康档案完整、安全。电子健康档案应有专（兼）职人员维护。

（七）积极应用中医药方法为城乡居民提供中医健康服务，记录相关信息纳入健康档案管理。健康体检表的中医体质辨识内容由基层医疗卫生机构的中医医务人员或经过培训的其他医务人员填写。

（八）电子健康档案在建立完善、信息系统开发、信息传输全过程中应遵循国家统一的相关数据标准与规范。电子健康档案信息系统应与新农合、城镇基本医疗保险等医疗保障系统相衔接，逐步实现各医疗卫生机构间数据互联互通，实现居民跨机构、跨地域就医行为的信息共享。

健康教育

主讲--吴华仙

一、服务对象 辖区内居民。

二、服务内容

（一）健康教育内容

1.宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。

2.对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～6岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。3.开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。

4.开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。

5.开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育。

6.开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。7.宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。

（二）服务形式及要求 1.提供健康教育资料（1）发放印刷资料

印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。放置在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）的候诊区、诊室、咨询台等处。每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料，并及时更新补充，保障使用。

（2）播放音像资料

音像资料包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料，机构正常应诊的时间内，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放。每个机构每年播放音像资料不少于6种。

2.设置健康教育宣传栏

乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于2个，村卫生室和社区卫生服务站宣传栏不少于1个，每个宣传栏的面积不少于2平方米。宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位置，宣传栏中心位置距地面1.5～1.6米高。每个机构每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容。

3.开展公众健康咨询活动

利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，开展健康咨询活动并发放宣传资料。每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展9次公众健康咨询活动。

4.举办健康知识讲座

定期举办健康知识讲座，引导居民学习、掌握健康知识及必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办1次健康知识讲座，村卫生室和社区卫生服务站每两个月至少举办1次健康知识讲座。

5.开展个体化健康教育

乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）的医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。

四、服务要求

（一）乡镇卫生院和社区卫生服务中心应配备专（兼）职人员开展健康教育工作，每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于8学时。树立全员提供健康教育服务的观念，将健康教育与日常提供的医疗卫生服务结合起来。

（二）具备开展健康教育的场地、设施、设备，并保证设施设备完好，正常使用。

（三）制定健康教育工作计划，保证其可操作性和可实施性。健康教育内容要通俗易懂，并确保其科学性、时效性。健康教育材料可委托专业机构统一设计、制作，有条件的地区，可利用互联网、手机短信等新媒体开展健康教育。

（四）有完整的健康教育活动记录和资料，包括文字、图片、影音文件等，并存档保存。每年做好健康教育工作的总结评价。

（五）加强与乡镇政府、街道办事处、村（居）委会、社会团体等辖区其他单位的沟通和协作，共同做好健康教育工作。

（六）充分发挥健康教育专业机构的作用，接受健康教育专业机构的技术指导和考核评估。

（七）运用中医理论知识，在饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼等方面，对城乡居民开展养生保健知识宣教等中医健康教育，在健康教育印刷资料、音像资料的种类、数量、宣传栏更新次数以及讲座、咨询活动次数等方面，应有一定比例的中医药内容。

0～6岁儿童健康管理服务规范

主讲---吴华仙

一、服务对象

辖区内居住的0～6岁儿童。

二、服务内容

（一）新生儿家庭访视

新生儿出院后１周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况，在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《0～6岁儿童保健手册》。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病

筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。

（二）新生儿满月健康管理

新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。

（三）婴幼儿健康管理

满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。

（四）学龄前儿童健康管理

为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，集体儿童可在托幼机构进行。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。

（五）健康问题处理

对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。

四、服务要求

（一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备所需的基本设备和条件。

（二）从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训，按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。

（三）乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。

（四）加强宣传，向儿童监护人告知服务内容，使更多的儿童家长愿意接受服务。

（五）儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。鼓励在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，对其进行体重、身长（高）测量，并提供健康指导服务。

（六）每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。

（七）积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。

孕产妇健康管理服务规范

主讲---吴华仙

一、服务对象

辖区内居住的孕产妇。

二、服务内容

（一）孕早期健康管理

孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前随访。

1.孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《孕产妇保健手册》。2.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。

3.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。

4.根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。

（二）孕中期健康管理

孕16～20周、21～24周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。

1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。

2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。

3.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构。

（三）孕晚期健康管理

1.督促孕产妇在孕28～36周、37～40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访。2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。

3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。随访中若发现有意外情况，建议其及时转诊。

（四）产后访视

乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。

1.通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。

2.对产妇进行产褥期保健指导，对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理。

3.发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗。

4.通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。

（五）产后42天健康检查 1.乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查。

2.通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估。

3.对产妇应进行性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、婴幼营养等方面的指导。

三、服务流程

四、服务要求

（一）开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务所需的基本设备和条件。

（二）从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训，按照国家孕产妇保健有关规范要求，进行孕产妇全程追踪与管理工作。

（三）加强与村（居）委会、妇联、计生等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息。

（四）加强宣传，在基层医疗卫生机构公示免费服务内容，使更多的育龄妇女愿意接受服务，提高早孕建册率。

（五）将每次保健服务的信息及检查结果准确、完整地记录在《孕产妇保健手册》和检查或随访记录上，并纳入健康档案管理。

（六）积极运用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等），开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务。

老年人健康管理服务规范

主讲---刘佐正

一、服务对象

辖区内65岁及以上常住居民。

二、服务内容

每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。

（一）生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。

（二）体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

（三）辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测。

（四）健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。

1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。2.对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。

3.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。

4.告知或预约下一次健康管理服务的时间。

三、服务流程

四、服务要求

（一）开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务内容所需的基本设备和条件。

（二）加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。

（三）每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务。

（四）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导

五、考核指标

（一）老年人健康管理率＝接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×

100％。

（二）健康体检表完整率＝抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100％。

高血压患者健康管理服务规范

主讲---刘佐正

一、服务对象

辖区内35岁及以上原发性高血压患者。

二、服务内容

（一）筛查

1.对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压。

2.对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。

3.建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。

（二）随访评估

对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。

（1）测量血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。

（2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。（3）测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。

（4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。

（5）了解患者服药情况。

（三）分类干预

（1）对血压控制满意（收缩压<140且舒张压<90mmHg）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。

（2）对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访。

（3）对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。

（4）对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。

（四）健康体检

对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。具体内容参照《城乡居民健康健康档案管理服务规范》健康体检表。

四、服务要求

（一）高血压患者的健康管理由医生负责，应与门诊服务相结合，对未能按照管理要求接受随访的患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）医务人员应主动与患者联系，保证管理的连续性。

（二）随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。

（三）乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）可通过本地区社区卫生诊断和门诊服务等途径筛查和发现高血压患者。有条件的地区，对人员进行规范培训后，可参考《中国高血压防治指南》对高血压患者进行健康管理。

（四）发挥中医药在改善临床症状、提高生活质量、防治并发症中的特色和作用，积极应用中医药方法开展高血压患者健康管理服务。

（五）加强宣传，告知服务内容，使更多的患者和居民愿意接受服务。

（六）每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案。

2型糖尿病患者健康管理服务规范

主讲---刘佐正

一、服务对象

辖区内35岁及以上2型糖尿病患者。

二、服务内容

（一）筛查

对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导。

（二）随访评估

对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。（1）测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况，如出现血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L；收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg；有意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红；持续性心动过速（心率超过100次/分钟）；体温超过39摄氏度或有其他的突发异常情况，如视力突然骤降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。

（2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。（3）测量体重，计算体质指数（BMI），检查足背动脉搏动。

（4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等。

（5）了解患者服药情况。

（三）分类干预

（1）对血糖控制满意（空腹血糖值<7.0mmol/L），无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访。

（2）对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周内随访。

（3）对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。

（4）对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。

（四）健康体检

对确诊的2型糖尿病患者，每年进行1次较全面的健康体检，体检可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。具体内容参照《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。

服务要求

（一）2型糖尿病患者的健康管理由医生负责，应与门诊服务相结合，对未能按照健康管理要求接受随访的患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应主动与患者联系，保证管理的连续性。

（二）随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。

（三）乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）要通过本地区社区卫生诊断和门诊服务等途径筛查和发现2型糖尿病患者，掌握辖区内居民２型糖尿病的患病情况。

（四）发挥中医药在改善临床症状、提高生活质量、防治并发症中的特色和作用，积极应用中医药方法开展糖尿病患者健康管理服务。

（五）加强宣传，告知服务内容，使更多的患者愿意接受服务。

（六）每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案。

五、考核指标

（一）糖尿病患者健康管理率=年内已管理糖尿病患者人数/年内辖区内糖尿病患者总人数×100％。

注：辖区内糖尿病患者总人数估算：辖区常住成年人口总数×成年人糖尿病患病率（通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用本省（区、市）或全国近期2型糖尿病患病率指标）。

（二）糖尿病患者规范健康管理率=按照要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内管理糖尿病患者人数×100％。

（三）管理人群血糖控制率=最近一次随访空腹血糖达标人数/已管理的糖尿病患者人数×100％。

重性精神疾病患者管理服务规范

主讲---胡江

一、服务对象

辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。重性精神疾病是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。

二、服务内容

（一）患者信息管理

在将重性精神疾病患者纳入管理时，需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估，为其建立一般居民健康档案，并按照要求填写重性精神疾病患者个人信息补充表。

（二）随访评估

对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估；检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等。其中，危险性评估分为6级（0级：无符合以下1～5级中的任何行为；1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为；2级：打砸行为，局限在家里，针对财物。能被劝说制止；3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物；不能接受劝说而停止；4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。包括自伤、自杀；5级：持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合）。

服务要求

（一）配备接受过重性精神疾病管理相关培训的专（兼）职人员，开展相关健康管理工作。

（二）与相关部门加强联系，及时为辖区内新发现的重性精神疾病患者建立健康档案并按时更新。

（三）随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。

（四）加强宣传，鼓励和帮助病人进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。

传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范

主讲---胡江

一、服务对象 辖区内服务人口。

二、服务内容

（一）传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理 在疾病预防控制机构和其他专业机构指导下，乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，参与风险评估和应急预案制（修）订。突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

（二）传染病和突发公共卫生事件的发现、登记

乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应规范填写门诊日志、入/出院登记本、X线检查和实验室检测结果登记本。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人及疑似病人后，按要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》；如发现或怀疑为突发公共卫生事件时，按要求填写《突发公共卫生事件相关信息报告卡》。

（三）传染病和突发公共卫生事件相关信息报告

1.报告程序与方式。具备网络直报条件的机构，在规定时间内进行传染病和/或突发公共卫生事件相关信息的网络直报；不具备网络直报条件的，按相关要求通过电话、传真等方式进行报告，同时向辖区县级疾病预防控制机构报送《传染病报告卡》和/或《突发公共卫生事件相关信息报告卡》。

2.报告时限。发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或发现其他传染病、不明原因疾病暴发和突发公共卫生事件相关信息时，应按有关要求于2小时内报告。发现其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，应于24小时内报告。

3.订正报告和补报。发现报告错误，或报告病例转归或诊断情况发生变化时，应及时对《传染病报告卡》和/或《突发公共卫生事件相关信息报告卡》等进行订正；对漏报的传染病病例和突发公共卫生事件，应及时进行补报。

（四）传染病和突发公共卫生事件的处理

1.病人医疗救治和管理。按照有关规范要求，对传染病病人、疑似病人采取隔离、医学观察等措施，对突发公共卫生事件伤者进行急救，及时转诊，书写医学记录及其他有关资料并妥善保管。

2.传染病密切接触者和健康危害暴露人员的管理。协助开展传染病接触者或其他健康危害暴露人员的追踪、查找，对集中或居家医学观察者提供必要的基本医疗和预防服务。

3.流行病学调查。协助对本辖区病人、疑似病人和突发公共卫生事件开展流行病学调查，收集和提供病人、密切接触者、其他健康危害暴露人员的相关信息。

4.疫点疫区处理。做好医疗机构内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水的处理工作。协助对被污染的场所进行卫生处理，开展杀虫、灭鼠等工作。

5.应急接种和预防性服药。协助开展应急接种、预防性服药、应急药品和防护用品分发等工作，并提供指导。

6.宣传教育。根据辖区传染病和突发公共卫生事件的性质和特点，开展相关知识技能和法律法规的宣传教育。

（五）协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作，相关技术要求参照有关规定。服务要求

（一）乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应按照《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》等法律法规要求，建立健全传染病和突发公共卫生事件报告管理制度，协助开展传染病和突发公共卫生事件的报告和处置。

（二）乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）要配备专（兼）职人员负责传染病疫情及突发公共卫生报告管理工作，定期对工作人员进行相关知识和技能的培训。

（三）乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）要做好相关服务记录，《传染病报告卡》和《突发公共卫生事件相关信息报告卡》应至少保留3年。

考核指标

（一）传染病疫情报告率＝报告卡片数/登记传染病病例数×100％。

（二）传染病疫情报告及时率＝报告及时的病例数/报告传染病病例数×100％。

（三）突发公共卫生事件相关信息报告率＝及时报告的突发公共卫生事件相关信息数/应报告突发公共卫生事件相关信息数×100％。

卫生监督协管服务规范

主讲---杨林

一、服务对象 辖区内居民。

二、服务内容

（一）食品安全信息报告 发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，及时报告卫生监督机构并协助调查。

（二）职业卫生咨询指导 在医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象，并对其开展针对性的职业病防治咨询、指导，对发现的可疑职业病患者向职业病诊断机构报告。

（三）饮用水卫生安全巡查

协助卫生监督机构对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查，协助开展饮用水水质抽检服务，发现异常情况及时报告；协助有关专业机构对供水单位从业人员开展业务培训。

（四）学校卫生服务

协助卫生监督机构定期对学校传染病防控开展巡访，发现问题隐患及时报告；指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育。协助有关专业机构对校医（保健教师）开展业务培训。

（五）非法行医和非法采供血信息报告

定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访，发现相关信息及时向卫生监督机服务要求

【服务要求】

（一）县（区）级卫生行政部门要建立健全各项协管工作制度和管理规定，为基层医疗卫生机构开展卫生监督协管工作创造良好的条件。

（二）县（区）卫生监督机构要采用在乡镇、社区设派出机构或派出人员等多种方式，加强对基层医疗卫生机构开展卫生监督协管的指导、培训并参与考核评估。

（三）乡镇卫生院、社区卫生服务中心要建立健全卫生监督协管服务有关工作制度，配备专（兼）人员负责卫生监督协管服务工作，明确责任分工。有条件的地区可以实行零报告制度。

（四）要按照国家法律、法规及有关管理规范的要求提供卫生监督协管服务，及时做好相关工作记录，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范。

构报告。【考核指标】

（一）卫生监督协管信息报告率=报告的事件或线索次数/发现的事件或线索次数×100%。

注：报告事件或线索包括食品安全、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血。

（二）协助开展的饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血实地巡查次数。

六、附件

1.卫生监督协管信息登记报告表 2.卫生监督协管巡查登记表

预防接种服务规范

主讲---胡江

一、服务对象

辖区内0～6岁儿童和其他重点人群。

二、服务内容

（一）预防接种管理

1.及时为辖区内所有居住满3个月的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。

2.采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。在边远山区、海岛、牧区等交通不便的地区，可采取入户巡回的方式进行预防接种。

3.每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理。

（二）预防接种

根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。在部分省份对重点人群接种出血热疫苗。在重点地区对高危人群实施炭疽疫苗、钩体疫苗应急接种。根据传染病控制需要，开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫、群体性接种工作和应急接种工作。

1.接种前的工作。接种工作人员在对儿童接种前应查验儿童预防接种证（卡、薄）或电子档案，核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录，确定本次受种对象、接种疫苗的品种。询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等，告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，可采用书面或（和）口头告知的形式，并如实记录告知和询问的情况。

2.接种时的工作。接种工作人员在接种操作时再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，核对无误后严格按照《预防接种工作规范》规定的接种月（年）龄、接种部位、接种途径、安全注射等要求予以接种。

3.接种后的工作。告知儿童监护人，受种者在接种后应在留观室观察30分钟。接种后及时在预防接种证、卡（簿）上记录，与儿童监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。有条件的地区录入计算机并进行网络报告。

（三）疑似预防接种异常反应处理 如发现疑似预防接种异常反应，接种人员应按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》的要求进行处理和报告。

服务要求

（一）接种单位必须为区县级卫生行政部门指定的预防接种单位，并具备有《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗质量。

（二）承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格，并经过县级或以上卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后持证方可上岗。

（三）基层医疗卫生机构应积极通过公安、乡镇（街道）、村（居）委会等多种渠道，利用提供其他医疗服务、发放宣传资料、入户排查等方式，向预防接种服务对象或监护人传播相关信息，主动做好辖区内服务对象的发现和管理。

（四）根据预防接种需要，合理安排接种门诊开放频率、开放时间和预约服务的时间，提供便利的接种服务。

（五）应按照《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》、《全国疑似预防接种异常反应监测方案》等相关规定做好预防接种服务工作。

【考核指标】

（一）建证率=辖区内建立预防接种证人数/辖区内应建立预防接种证人数×100％。

（二）某种疫苗接种率=辖区内某种疫苗实际接种人数/某种疫苗应接种人数×100％。

第四篇：基本公共卫生服务项目培训试卷

基本公共卫生服务项目培训试卷

姓名：________ 成绩：________

一、选择题

1、肿瘤登记应报告的病种（C）

A、恶性肿瘤 B、良性肿瘤 C、首诊的新发恶性肿瘤和中枢神经的良性瘤

2、若同一患者先后出现两处原发癌，则应该写（B）张恶性肿瘤发病登记报告卡 A、一 B、二

3、在其它医院就诊而首次来院就医的恶性肿瘤病例（B）填写肿瘤报卡 A、不需 B、也需

4、若病人就诊时，已在其他医院确诊，则发病日期应该是（B）A、来院就诊日期 B、在其它医院就诊日期

5、监测要求报告的肿瘤病例应包括（A）A 淋巴瘤 B垂体瘤 C肝血管瘤 D子宫肌瘤

6、紧急转诊的高血压、糖尿病患者，应在（B）周内主动随访转诊情况。

A、1 B、2 C、3 D、4

7、基本公共卫生服务项目中高血压患者的管理服务对象是（D）A、18岁及以上高血压患者 B、18岁及以上原发性高血压患者 C、35岁及以上高血压患者D、35岁及以上原发性高血压患者

8、对确诊的高血压、糖尿病患者，基层医疗卫生机构每年要提供至少（B）面对面随访 A、一次 B、四次 C、六次 D、十二次

9、老年人健康管理服务规范考核指标（B）A、老年居民死亡率 B、老年居民健康管理率 C、健康体检完整率 D、老年居民患病率

10、以下重点人群居民健康档案表单内容需要更新的是（B）A．高血压患者随访服务记录表 B．健康体检表

C．孕产妇健康管理记录表 D．0~36个月儿童健康管理记录表

11、对老年人健康管理管理服务要求描述错误的是(B)A.加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务

B.预约55岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、接受健康管理

C.对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查

D.每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案

12、《传染病信息报告管理规范(2015年版)》自（C）起执行。A、2015年10月1日 B、2015年12月1日 C、2016年1月1日 D、2016年2月1日

13、传染病分为甲类、乙类、丙类，其中甲类（D）种，乙类（）种，丙类（）种。

A、2、21、10 B、2、25、11 C、2、19、10 D、2、26、11

14、《传染病信息报告管理规范(2015年版)》报告病种中规定新加入的乙类传染病是（B）

A、人感染高致病性禽流感 B、人感染H7N9禽流感 C、传染性非典型肺炎 D、炭疽

15、传染病报告卡须填报的患者身份识别号码除以下哪项外？（C）A、居民健康卡 B、社会保障卡 C、就诊卡 D、新农合医疗卡

16、艾滋病病毒职业暴露一般随访期为（B）个月，若暴露者存在基础疾患或免疫功能低下，产生抗体延迟等特殊情况下，一般随访期延长至（）个月。

A、3、6 B、6、12 C、9、12 D、12、24

17、各类医疗卫生机构、疾控预防控制机构、采供血机构均为传染病（A）A、责任报告单位 B、责任检验单位 C、责任防控单位 D、责任承担单位

18、在突发公共卫生事件的范围中，应除外（D）

A、重大食物中毒 B、重大传染病疫情 C、群体性不明原因疾病 D、重大非传染性疾病

19、（A）对突发事件，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。

A、任何单位和个人 B、有关单位 C、事发地政府 D、国家机关 20、突发公共卫生事件发生后，（A）设立全国突发公共卫生事件应急处理指挥部。

A、国务院 B、当地政府 C、有关单位 D、应急指挥办

21、突发事件应急工作应当遵循什么方针？(B)A、统一领导,分级负责 B、预防为主,长备不懈 C、反应及时,措施果断 D、依靠科学,加强合作

22、疫苗在保存、运输和使用的各个环节需要持续保冷，这一保冷系统称为（D）

A、计划免疫 B、冷链工程 C、扩大免疫规划 D、冷链系统 E、疫苗供应系统

23、在传染病的预防工作中，国家实行的制度是（D）。

A、有计划的卫生防疫 B、爱国卫生运动 C、预防保健 D、有计划的预防接种 E、以上都不是

24、根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，疫苗分为（E）类。A、甲 B、乙 C、丙 D、叁 E、两

25、接种乙型肝炎病毒疫苗后，获得免疫力的指标是（E）A、HbcAg B、HbsAg C、HbeAg D、抗Hbe E、抗HBs

26、哪种疫苗用于暴露后免疫（B）

A、卡介苗 B、狂犬疫苗 C、乙肝疫苗 D、流脑疫苗 E、甲肝疫苗

27、肿瘤、心脑血管疾病报告单位（A）A、各级各类医疗机构 B、卫生行政单位 C、疾病预防控制机构 D、采供血机构

28、急性心肌梗死、脑卒中发病 28 天为期，按发病例次计算；发病大于 28 天，若再次急性发作，应按又一新发病例填报卡片。A、15、15 B、28、28 C、30、30 D、15、30

29、收集、核查、汇总每月10日上报上月填写的心脑血管事件报告卡，医疗机构专人对于错误报告以新病例补卡重报。A、5 B、10 C、15 D、30 30、乡镇卫生院督导医生对入选项目的涂阳肺结核病人在强化期和继续期至少要对病人督导的次数为（）A.4次 B.6次 C.2次 D、12次

31、初治涂阳肺结核病人在第一次查痰后，分别还需在什么时间送痰复检（）

A.第2、5、6月末 B.2、3、6月末 C.第3、5、6月末

32、肺结核病人的服药方式及时间为（）

A.早饭前顿服，逢双日服药 B.早饭前顿服，逢单日服药 C.每日3次，逢双日服药

33、涂阳患者和含有栗粒、空洞的新涂阳患者应采用（）的治疗管理方式。

A.全程督导化疗 B.强化督导化疗 C.全程管理 D.自服药

第五篇：2015年基本公卫项目指标

2015年基本公卫项目指标

实施国家基本公共卫生服务项目是减少居民主要健康危害因素，预防和控制传染病及慢性病的有效途径。努力实现基本公共卫生服务均等化是基层医疗卫生机构的一项重要职能和长期性工作，为确保今年工作的有序开展，结合我县实际，特制定2015年工作任务指标如下：

1.城乡居民健康档案管理服务。

（1）居民健康档案规范化电子建档率达到70%以上；

（2）健康档案信息完整率≥95%；

（3）健康档案信息准确率≥90%；（4）居民健康档案使用率≥50%。

2.健康教育服务。

（1）发放健康教育印刷资料12种以上，并及时更新补充。播放健康教育音像资料6种以上。

（2）乡镇卫生院每年至少开展9次公众健康咨询活动。

（3）乡镇卫生院设置健康教育宣传栏2个以上，村卫生室设置健康教育宣传栏1个以上。每个机构每两个月最少更换1次内容。

（4）乡镇卫生院每月至少举办1次健康知识讲座，村卫生室每两个月至少举办1次健康知识讲座。全年宣传内容中应有一定比例的中医药内容,其中乡镇卫生院每季度1次、卫生室每半年1次。

3.预防接种服务。（1）建卡、建证率≥95％；

（2）国家免疫规划疫苗接种率达≥90%；

（3）及时报告，妥善处理疑似预防接种异常反应。

4.儿童健康管理服务。（1）新生儿访视率≥90％；

（2）3岁以下儿童系统管理率≥85％；（3）7岁以下儿童健康管理率≥85％。

5.孕产妇健康管理服务。（1）孕产妇系统管理率≥85％；（2）早孕建册率≥90%；（3）产前健康管理率≥80％；（4）产后访视率≥85%。

6.老年人健康管理服务。

65岁以上老年人健康管理率≥80%。

7.高血压患者健康管理服务。（1）高血压患者健康管理率≥40%；（2）高血压患者规范管理率≥95%；（3）管理人群血压控制率≥60%。8.2型糖尿病患者健康管理服务。（1）糖尿病患者健康管理率≥40%；（2）糖尿病患者规范健康管理率≥95%；（3）管理人群血糖控制率≥60%。9.重性精神疾病患者管理服务。（1）重性精神疾病患者管理率≥30%；（2）重性精神疾病患者规范管理率≥70%。

10.中医药健康管理服务。中医药健康管理目标人群覆盖率≥30%。

11.传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务。

（1）传染病疫情报告率100%；

（2）传染病疫情报告及时率100%；

（3）突发公共卫生事件相关信息报告率100%。

12.卫生监督协管服务。

监督协管覆盖率≥95%。