血透患者自我管理

第一篇：血透患者自我管理

血透患者自我管理

在整个血液透析治疗过程中，患者、患者家属和医护人员这三者的相互配合是至关重要的。这三者之中不管哪一个环节出了问题，对患者来说都有可能是致命的。今天我想说的是血透患者自我管理的问题。血透患者不是生来就会自我管理的，还得依靠医护的教育指导，家属的配合，这样才能学会如何自我管理。那么也就产生了自我管理教育这个名词。

自我管理教育项目是国内外用于慢性疾病管理的有效方式之一, 它的核心理念是强调患者在慢性疾病管理中的中心作用。自我管理教育主要是教授患者解决问题的技巧, 对患者进行持续地指导, 并协助他们做到自我管理。

血液透析患者的自我管理能力直接影响其生活质量。目前,血液透析患者自我管理能力不良的问题凸显。药物管理、生活方式、随访、病情观察以及透析间期体重控制是血液透析患者自我管理的重要内容。医护人员应该对患者及家属，加强药物知识和病情观察知识的健康教育。对处于维持性血液透析的患者,不仅要注重疾病知识的宣教,还应考虑其心理状况。患者家属在家里也应提醒、监督和劝说患者做好自身管理。

提高血液透析患者的自我管理状况是降低死亡率和并发症发生率、提高生活质量的一个有效途径。而目前国内外的研究显示,血液透析患者的自我管理现状处于中等或偏低水平。我们赤峰地区透析患者的自我管理能力也不是很高。那么如何提高患者自我管理能力，这 一问题就提到了日程上了。

要想提高患者自我管理能力，首先还得知道什么叫依从性。依从性是指患者求医后其行为与临床医嘱的符合程度,包括服药、定期门诊复查及改变不良生活方式等。不遵医嘱用药、不良的生活方式、不规律透析对维持性血液透析患者的转归及预后有着重要的影响, 而提高患者依从性不仅需要医护人员的有效干预,还应该增强患者、患者家属对疾病的认知度,捉高其自我管理能力。

之前我说的患者、患者家属和医护人员这三者的关系在这里就体现出来了。

1、患者在这三者中起到的作用是理解和接受，同时还要自我约束（也就是配合）；理解家属和医护人员的苦心，是想帮助他更好的提高生活质量，尽量减少透析并发症的发生；同时接受也要配合来自医护人员和家属的正确建议。（举例：患者）

2、患者家属所要做的事情是全力支持患者的治疗，同时还要规劝患者遵从医嘱，加强自我管理；还要学习血液透析一些基本知识，配合医护人员更好的管理患者。（举例 家属）

3、医护人员主要起指导、教育作用。增强患者战胜疾病的信心，同时做好患者心理疏导。（全市各个透析室目前状况，29家透析室）

患者对疾病易感性和严重性的认知是影响其自我管理能力的重要因素。患者的自我管理能力会随着疾病的加重而提高,但是高到一定程度后又会下降,而下降可能是患者或家属因疾病的折磨,对治疗失去了信心,有了宿命论的想法。医护人员可以通过多种方法加强医 患沟通,如将医护联络方式等信息告知患者,定期通过电话或面谈的方式,动态了解患者的病情变化和出现的问题;开展以示范性指导、集体教育等多维认知教育的方式指导、督促患者遵医行为,解决患者的问题。

影响血液透析患者自我管理的主要相关因素为原发疾病、文化程度、医疗费支付方式、婚姻状况、家庭支持状况、血液透析时间等。在血液透析患者护理过程中,要注重患者的自我管理能力以及患者家庭、社会等因素对自我管理能力的影响,才能有效提高血液透析患者的生活质量。

家庭支持和婚姻状况 家庭的完整、家人的支持有利于血液透析患者进行良好的自我管理。反之, 单亲家庭或缺乏家庭支持的患者其自我管理能力不良。主要是因为配偶与家人的支持不仅能使患者得到较好的家庭照顾, 而且能有效缓解或消除患者的负性心理,有利于患者将更多的注意力放在自身的健康上,因此其自我管理能力也相对较好。此外,医护人员的支持也必不可少,良好的医患关系会增加患者对医护人员的信任度,从而提高其自我管理能力。因此,医护人员要加强对家属的教育,引导家属重视并参与患者的后续治疗,掌握尿毒症并发症的前驱症状与知识,鼓励家人陪伴患者来院血液透析,及时进行各项检测。针对患者的特点实施指导和随访。对于无配偶的患者,应加强对其照护者的教育以及知识宣教,帮助患者解决问题,增强战胜疾病的信心。

医疗费支付方式 患者需要进行定期检查,血液透析费和各种药 费给患者造成沉重的经济负担,这必然会对患者定期随访的依从性产生影响。公费医疗或有医疗保险的、家庭社会经济状况较好的患者其自我管理能力较好;反之,家庭社会经济差的患者,其心理压力大,自我管理能力差。因此建立健全医疗保险制度对提高此类患者生活质量非常重要。（现在医保、新农合报销比例较几年前有了明显改善——要想更好提高透析质量，可能自己还要多负担一些费用。）

文化程度 患者的学历文化程度是影响患者自我管理能力的因素之一。学历高的患者比学历低的患者自我管理能力好, 究其原因可能是文化程度高的患者对血液透析及服药的重要性认知较文化程度低的患者要全面,对医护人员提供的健康教育和自我管理项目更为重视。

总之，患者的自我管理能力与文化程度、婚姻状况、家庭支持与否、医疗费用支付方式、原发疾病、血液透析时间等因素有关,提示医护人员不仅要注重培养患者的自我管理能力,还要注重患者家庭、社会等因素对患者自我管理能力的影响。

自我管理教育提高了患者自我保健意识和对透析相关知识的认知。随着透析时间的延长,透析本身也不能满意地控制有关尿毒症症状的所有参数,对于透析病人来说,生活方式的改变、行为的调整、对疾病的有效自我管理,成为影响治疗效果的主要因素,帮助血液透析病人认识到自我保健在维持健康中的重要性以及让病人掌握保健知识、建立良好的生活方式、行为方式、实施有效自我管理教育势在必行，也至关重要。

第二篇：血透室患者身份识别制度

血透室患者身份识别制度

1、血透室医护人员在实施血液净化前中后，应严格执行查对制度，准确识别患者身份；

2、门诊病人使用门诊号，住院病人使用住院号，作为患者身份识别的唯一标识。无名氏患者的姓名用无名氏加编号代替。

3、查对时应让患者准确说出自己的名字、性别、年龄及诊断，住院病人使用姓名、性别、年龄及住院号四种识别符，确认患者身份；门诊病人使用姓名、性别、年龄及门诊号四种识别符确认患者身份；无名氏患者，门诊使用“无名氏+编号、性别、就诊卡号”，住院患者使用“床号、无名氏+编号、住院号”，作为身份识别信息，需双人核对。

4、对意识不清、语言交流障碍、应用镇静药物及病情危重者等病人，应由血透室医师到病房查看患者病情后在病房医护人员陪同，同时家属或陪同人员陈述患者的姓名、床号、住院号三种标志符核对床头卡，确认患者身份。

血液透析室 2016年7月

血透室交接登记制度

1、病房与血透室转接患者：血透室医师先到病房了解患者病情，血透室做好准备后电话通知病房，由病房护士送患者进入血透室，由病房护士陪同到血透室与血透室医师进行交接，内容包括：确认患者身份（核对床号、姓名、住院号）、手术名称、麻醉方式、生命体征、手术前准备、术中用药、皮肤及管道情况等，并认真填写手术患者护理交接单并签字。

2、血透室与病房转接患者：血液净化治疗后将病人安全送至病房，与病房医师及护士确认患者身份，交接患者血管通路注意情况及透析中情况、目前病情及注意事项，并在危重病人交接记录本上签字。血液透析室 2016年7月

第三篇：血透患者内瘘护理

血液透析患者内瘘的自我护理

罗进福建省南平市第九十二医院二病区353000 维持性血液透析是慢性肾功能衰竭尿毒症患者维持生命的一种替代疗法,透析质量的高低直接关系到病人生存质量的好坏。在影响透析质量的多种因素中,透析血流量是其中的一个重要因素,而要想获得理想的血流量就必须有良好的内瘘做基础。因此对内瘘的保养和护理显得尤为重要,被视为病人的第二生命线,需要医护人员和病人双方共同保护。现把多年来我们对内瘘护理体会介绍如下,供同行相参,以造福病人。1.内瘘闭塞的原因

1.1 压迫因素 是引起内瘘闭塞最常见原因,所占比例在50%以上。常见于透析后用压脉带止血时,压迫时间过长、过紧,血流缓慢或阻断,导致血栓形成。其次,病人睡眠时压迫内瘘侧肢体,影响血运,阻断血流。

1.2 护理操作因素 ①不适当的穿刺。在动静脉内瘘使用过程中，正确的穿刺也是影响内瘘生存期限的重要因素，不适当的穿刺引起血肿及血管内膜的损伤，激活血小板生长因子和基础成纤维细胞生长因子，刺激血管平滑肌细胞增生，移位至内膜，引起内膜增殖及其在细胞外基质沉积，导致静脉栓塞和狭窄，最终使血管通路丧失功能。在同一点或小范围内反复穿刺造成血管壁损伤形成动脉瘤。②穿刺不成功，出现血肿而压迫血管。③无菌技术不严格，穿刺部位发生炎症。④新瘘使用太早。⑤透析中低血压。低血压时吻合口的血液流速减慢，透析时为达到一定的血流量血管被迫反复抽动，易造成血管壁损伤；而非透析时血流对血管压力减小，又易引起内瘘断流或血栓形成而致闭塞。

1.4 其他 如糖尿病、多发性骨髓瘤等血液高凝高粘患者,血行相对缓慢,若透析中肝素用量不足,则透后易在穿刺针孔处形成血栓;再如无菌观念不强,造成内瘘感染,血栓形成造成。另外,平时内瘘上肢不锻炼,血管弹性差,充盈差以及高龄患者血管动脉硬化严重等均是易于引起内瘘闭塞的原因。总之,以上原因可以相互影响或共存,要多方防治才可避免内瘘闭塞。2.血液透析的自我护理

2.1

患者要注意保护自身内瘘,每天2～3次自我检测瘘管有无震颤或血管杂音,以免瘘管闭塞。如发现瘘管震颤或血管杂音消失及疼痛,应立即到医院诊治。

2.2.透析前保持手臂清洁,透析后穿刺部位24ｈ避免接触水。

2.3 内瘘管每次透析均需穿刺,两穿刺点间距离应在10cm左右,每次穿刺时应避开明显的疤痕,可选择靠近前一次穿刺点的部位,穿刺时要有计划地由上而下或由下而上轮换穿刺点,不在同一部位或接近部位反复穿刺,预防血管瘤的发生。

2.4

采取正确的止血方法主要采用压迫止血法,透析后正确的压迫止血方法是保护内瘘的重要环节之一。要特别注意压迫力度、压迫时间和压迫点。如果压迫力度太小或压迫时间太短,可能导致局部渗血,造成血管及其周围纤维化,从而影响血流量或导致血栓形成。压迫力度太大或压迫时间太长,则有可能阻断内瘘血流,导致内瘘阻塞。压力以穿刺点不出血且感到内瘘血管搏动或震颤为原则。同时,压迫点并非是内瘘皮肤的穿刺点,而应该是皮下内瘘血管的进针点。透析结束拔针后将一块3cm×3cm大小的纱布团在针眼处按压15～20min,再用弹力绷带缠绕,松紧适宜,以不渗血及能触及震颤和听到血管杂音为宜,2～3h后酌情去掉纱布。凝血机制差的患者可适当延长压迫时间,以解除压迫后针眼不渗血为宜。离开透析室后对穿刺处再观察30ｍｉｎ,若纱布压球上有较多渗血并继续增多时,应再按压10ｍｉｎ或与透析室人员联系给予适当处理。

2.5

透析次日,用温水湿敷或浸泡内瘘侧上肢20～30min,2次/d,同时可应用“喜疗妥”软膏涂穿刺点及内瘘口,以促进血液循环,软化穿刺点,延长内瘘使用寿命。3 体会

通过上述护理指导,使患者充分认识到内瘘对其生命的重要性,提高了患者自觉依从行为和内瘘自护理能力,延长了内瘘使用寿命,减少了内瘘闭塞现象的发生,从而保证了透析的充分性,提高了患者的生存质量。同时,使患者充分认识到建立一个成功的血管通路,使之得以长期使用必须依靠医患双方的共同努力。

第四篇：血透患者心理问题及处理

维持性血液透析患者常见的心理问题及护理方法

一、影响患者的心理因素

1、角色改变因素：大多数人无法接受从正常人到患者的角色的过度，出现角色加强或角色消退。

2、疾病因素：患者了解到除肾脏移植手术外没有根治方法，而透析是一项长期的治疗，且费用高，并发症多，常常对治疗失去信心。

3、社会家庭支持程度：良好的社会支持对透析患者的身心健康具有直接保护作用，很多家庭对患者的关心不够，常导致患者放弃或错失最佳治疗机会。

4、经济因素：透析需长期维持并且费用昂贵，有些地区医保制度尚不健全，一旦无法支付费用，生命便面临危险，使患者市场处于焦虑不安之中。

5、自身形象因素：长期透析患者大多出现皮肤色素沉着，身体水肿，外在形象的改变使患者自尊受损，有羞耻感。

6、治疗因素：反复长期的动静脉穿刺以及透析的各种并发症给患者造成一定的心理压力，各种急性并发症及远期并发症的出现常常导致患者紧张以及焦虑。

7、性格与年龄因素，性格内向的患者容易产生抑郁的心理疾病，临床实验发现性格开朗以及年长的患者更容易接受现实，配合治疗89环境因素：患者对医院环境的陌生，对医生护士的恐惧，常使患者感到孤单沮丧。

二、患者常见的心理表现

1、恐惧焦虑：患者对相关知识及治疗的安全性缺乏了解，没有做好心理准备，以及透析所至的经济状况的不断恶化和住院日的延长，常导致患者产生恐惧焦虑。

2、悲观绝望：患者了解透析只是维持生命而不是根治疾病的手段，加上透析期间限制食物，水，盐的摄入以及医疗费用的困扰治疗周期长并察觉预感将于亲人分离对生活失去勇气，治疗失去信心，甚至不愿配合治疗。

3、消极自卑：由于身体健康方面的原因，患者常感到疲劳，不能从事正常工作，有些事情还需要他人协助，使患者产生消极自卑的心里。

4、孤独抵触：脱离了原有的工作，担心受到冷落或遭到鄙视而产生孤独心里特备是离异丧偶和老年患者表现也尤为突出。

5、苦恼与负罪感：对家庭和社会所承担的责任减少，同时为病后的经济开支及家庭生活学习和工作能力等问题担忧产生不良的心理情绪，尤其是在社会上有一定地位的人更是如此。

6、否认心里：拒绝承认自己患了致命性疾病,当患者从保守治疗转入血液透析治疗时,不能进入角色,不愿依靠机器生存,有些患者对尿毒症的诊断无法接受，拒绝透析，依赖偏方，错过最佳治疗时机。

7、希望心理：慢性肾衰患者经长期治疗后，病情不见好转，当血液透析治疗有效时，产生希望心里，开始接受并寄托于透析治疗。

8、寂寞无助：因为这类患者脱离了原有的工作岗位，不能正常的工作学习，生活，患者感到前途渺茫，顾虑重重。

9、抑郁心理：血液透析患者社会活动时间减少，自感社会价值降低，人际关系冷漠，内心极度苦闷等常出现抑郁的心理。

三、心理护理方法

1、建立良好的护患关系：护士视患者如亲人，要建立以人为本，以患者为中心的观念，护士应主动与患者进行沟通交谈，认真的听患者的倾诉，了解患者的内心活动，以理解和善的态度耐心的指导纠正其认知上的错误，多运用安慰鼓舞的语言，避免刺激性的语言，热情真诚的对待患者重视人性化的沟通，多站在患者的角度设身处地的为患者解决问题。

2、加强与透析患者家属的沟通：告知家属家庭支持的重要性，患者由于长期的透析病情不可逆转，长期缺乏与外界的接触，易产生抑郁苦闷孤独的情绪，因此与患者接触时间最长的家属应注意与患者的沟通，减轻患者的不良情绪。

3、鼓励患者适当运动：可根据患者自身情况为患者安排一些力所能及的运动，如散步，打太极拳，慢跑等,对长期透析患者而言，适当运动是一项重要的健康措施，不仅可以改善患者的躯体功能和心理状态增加肌力,改善心肺功能提高活动耐受力，还能保持和恢复运动器官的功能，增加患者对生存和未来的信心，有利于患者尽早回归社会。

4、调整患者的情绪：血液透析患者的情绪波动很大，情绪可受性格体征，自我评价，经济条件等内外因素的影响，护理人员要关心患者，消除护患隔阂，取得患者及家属最大程度的信任，及时给与评估，适时肯定他们的进步，增加他们的信心。

5、合理安排饮食：按个体化制定膳食，主要包括水及能量的摄入，选用鲜奶，蛋，鱼、肉等优质高生物效价动物蛋白，补充各种必需氨基酸，了解患者的基础饮食情况，培养患者养成良好的生活习惯，控制患者透析期间体重增长不超过干体重的3％-5％，入，并与患者沟通，取得配合，定期为患者检查营养指标，如白蛋白，HB等，根据医嘱及时调整用药告知病人检查的意义及结果。

6、保护血管通路：细致耐心的了解患者对“生命线”的自护情况，并及时给予补偿教育，严格保护性使用血管通路，每周评估血管血管通路，出现问题及时解决。对留置静脉双腔管的患者，做好导管的护理，及时更换辅料，防止感染，同时教育患者穿宽松的衣服，禁止淋浴，导管避免打折滑脱，睡觉时勿要压迫导管，如有咳嗽发烧寒战胸痛呼吸短促等不适症状及时通知医生。

7、提高患者的社会支持：社会支持包括情感、物质、评价、信息、四个方面，透析给患者的生活带来极大地不便，使身体和躯体受到双重痛苦，我们护理人员要动员患者的社会支持系统，解决他们的后顾之忧，使他们在物质与情感上尽量得到满足，这样可以有利于减轻患者的应激反应，促进患者的康复。

8、积极处理和预防透析中的并发症：部分患者在治疗中可能会出现低血压，高血压，头痛，恶心、呕吐、抽搐。甚至休克，也可能出现穿刺点出血，空气栓塞，透析器凝血等，我们要加强巡视与沟通，密切观察病人各项参数的情况，每个护士负责2-3个床位，发现情况立即处理。有效预防各种并发症的发生，消除病人对治疗的恐惧。增加患者的安全感以及对医护的信任感。

9、健康教育：血液透析前向患者解释及家属耐心的解释工作，介绍疾病的发生，发展，预后等相关知识，向他们解释血液透析的重要性及必要性血液透析的方法及注意事项，可带患者亲临血透室参观透析过程，使患者从认知上接受透析治疗。

10、鼓励患者树立与疾病斗争的信心：我们要结合实践，向患者及家属讲解医学知识，避免患者动摇与疾病作斗争的信心，我们要因势利导，激励患者战胜病魔的信心。

11、争取恢复工作：在接受规律充分透析的患者，在无明显的并发症的情况下，尽可能恢复以往的工作，如不可能，则应积极寻找一些力所能及的的工作，使患者继续对社会贡献自己的一份能力。使他们看到自身价值，消除孤独寂寞。

12、构建和谐病房：尽量为病人提供一个安静舒适整洁的治疗与休息环境，让病人在一个良好的环境下接受治疗，我们可以把性格相近彼此容易接触的患者安排在同一个病房，为他们提供认识以及交流的机会，让他们更好地融入社会。

13、制定个性化透析方案；根据病人的性格特征，情感类型，对不同病人给予不同的心理护理，积极用语言文字向患者宣扬积极地人生观，根据患者的情况设定各项参数，合理安排透析模式及时间，做到人性化透析。

14、加强生活护理：部分患者的生理功能和社会适应功能丧失，生活不能自理，总认为自己是家庭的累赘，时常敏感多疑，我们要主动站在患者的立场上与家属沟通，让家属了解病情及治疗，积极配合，消除患者的顾虑，积极配合透析。

15、开展病友座谈会：定期开展病友座谈会，让他们一起进行有益的鼓舞性的座谈，鼓励患者采用积极的生活态度，群体活动可使乐观向上的情绪互相感染，并且可以集中向患者进行健康指导，让他们重获生活信心。

16、关心患者的经济状按况：帮助患者管好有限的医疗费用，对家庭经济困难自费的患者尽可能帮助患者寻找亲友，单位，社会支持，尽量减少医疗费用，以保证治疗的持续性。

17、积极预防感染，脱管，血栓等并发症：严格执行无菌操纵，告知患者注意自我保护，注意个人卫生。

18、提高护士的业务水平：为减轻患者紧张焦虑的情绪，护理人员要熟练掌握各种技能，了解机器性能和简单的故障排除，对透析过程中出现的各种不适能做出及时准确的判断，用最快的速度缓解患者的不适。护士还有着装整洁，谈吐文雅，不可以敷衍患者或无根据的搪塞患者。

19、对有严重心里障碍的患者鼓励道心理门诊进行治疗。

第五篇：全省血透视频会议

全省血透管理工作视频会议精神

2013年2月26日下午，省卫生厅召开“全省血液透析管理工作电视电话会议”，全市各县（区）卫生局、卫生监督局、二级以上医疗机构主要领导及有关业务部门负责同志参加了此次会议。视频会议由费勤福处长主持，李劲风副厅长对“淮南新华医院血液透析患者感染丙肝事件”的调查处理经过、原因分析、处理结果进行了通报，对全省血透管理工作提出了整改要求。费勤福处长作了进一步强调和要求。

一、事件调查处理经过：2013年元月16日，有网民微博举报淮南新华医院血液透析患者集体感染丙肝事件，事件曝光后，省卫生厅立即组织专家组进驻该院进行调查发现该院有透析病人75人，透析机15台，除透析前筛查确认丙肝患者9人外，透析期间筛查新增丙肝感染者12人，丙肝抗体阳性感染者21人，感染率高达50%。经专家组现场调查分析，认为此次感染的主要原因是医务人员院感意识淡薄、制度不健全、透析机消毒不彻底，分机透析执行不到位、工作人员业务水平低、操作不规范及透析室布局不合理等问题，调查结论为一起“性质严重的医院感染事件”，医院负有不可推卸的责任。责成医院立即整顿，积极采取救治措施，对丙肝感染患者实行免费治疗，丙肝抗体阳性感染患者进行定期监测，加强与患者沟通，做好安抚和善后工作。

二、相关责任人处分：院长行政记过处分；分管院长免职；院感办主任撤职、血液透析室主任、护士长撤职，暂停执业活动一年。

三、李厅长对全省血透管理工作的整改要求

1、高度重视医院感染管理工作的重要性。

李厅长会上强调“院感工作平时不重视，必然要出事”，“三个亮点抵不过一个事件”。要求全省各级卫生行政部门、各级各类医疗机构应将院感工作排在第一位，至少摆在更高的位置对待，将院感工作纳入医疗、护理质量的重要管理内容，血透纳入重要管理指标，杜绝大范围感染事件的发生。

2、加强培训，增强院感意识，提高业务水平。应加强医务人员医院感染管理法律法规及相关知识的学习培训，强调培训工作不能流于形式，要真抓实干，严格考核，确保培训效果。

3、健全管理制度，严格落实消毒隔离措施。

应根据医院感染管理法律法规要求健全各项管理制度，制度应有针对性，并及时更新。加强制度的落实，尤其是血透室、手术室、新生儿等重点部门医院感染的环节质控工作（只要一个环节把住关，都不会出问题），规范操作。严格执行消毒隔离措施及手卫生，杜绝交叉感染。重视消毒剂及透析耗材的资质证件审核及使用管理，确保医疗安全。

4、规范血透技术准入审批、管理工作。

省厅将对已开展血透技术的医疗机构进行分期分批复核活动，强调血透室应配备必要的人力、设备，血透最多只能两班倒，不能三班倒，确保消毒措施到位。对不够条件的坚决停业整改。

5、强化报告意识，严格执行报告制度。各级医疗机构应加强医院感染监测工作，强化报告意识，对医院感染暴发事件应及时报告，及早干预，控制势态蔓延。

6、重视、加强本次专项检查工作。

各级医疗机构应认真开展自查自纠，及时上报自查结果。卫生厅近期将开展一次专项检查，进行结果通报。

三、费处长几点要求

费处长强调了此次事件后果严重，负面影响大，处理严重，社会影响坏。各地应从中吸取教训，引以为鉴。

1、要认真传达学习李厅长的讲话精神和要求。

2、认真自查，补缺补差，做到心中有数。

3、严格执行报告制度。丙肝的上报：3例感染、5例疑似感染，12h报到卫生局；5例感染，报到卫生厅；10例要按突发公共卫生事件，每2h逐级上报。

四、我院整改措施

1、开展全员学习，提高认识，增强院感意识。

拟以院文转发视频会议及省厅文件精神，要求各临床医技科室组织学习，提高认识，增强院感防范意识。

2、开展自查自纠，查找隐患，落实整改。

要求各临床医技科室对照事件原因及《等级医院评审标准》，认真开展医院感染管理自查自纠工作，查找问题，分析原因，制定并落实整改措施，及时消除安全隐患，杜绝院感暴发事件。各科室应于3月10日前上报自查结果。

3、科主任、护士长应高度重视科室的医院感染管理工作，严格落实各项规章制度，督促医务人员全员参与院感监测，履行岗位职责，严格落实感染控制措施。

4、院感办履行监管职能，加大院感质控督查和指导力度，及时发现问题，督促整改，尽力保障院感安全。

医院感染管理办公室

2013-03-01