第一篇：解读现有医保八大模式-2012.09.12
解读现有医保八大模式
http://www.xiexiebang.com 2012年09月12日 01:29 北京商报微博
大病医保的推出是国内医疗保障制度的进一步完善。2002年新型农村合作医疗保障制度出台并开始试点实施，2007年又建立了城镇居民医疗保险。国务院医改办相关负责人近日介绍，目前已有24个省份的部分市县进行了城镇居民大病医保的探索，16个省份中的部分市县进行了新农合大病医保的探索，这为大病医保的推广提供了有益的经验。
平安范式
从2000年开始，平安养老参与了城镇职工大病医保试点，并相继开展了多个城镇职工、城镇居民和新农合的大病医保的项目，涉及十多个省份和60多个市县，累计服务约3000万人次。
随着新医改持续推进，平安养老积极探索参与城镇居民和新农合大病医保的项目。平安养老逐步打造了以厦门为代表的平安范式，即政府主导和保险公司运作相结合的政企合作方式；城镇职工、城镇居民、新农合三者结合的城乡一体化管理方式；专业风险管控和一站式即时结算相结合的服务方式。目前，在厦门已成功实现城镇职工、城镇居民、新农合一体化的大病医保管理和服务。
平安养老通过“前端合署办公，后端集中运作”的服务模式，推动实施医院“先垫付、后结算”的结算模式，通过数据上载等多种形式加快费用结算。
江阴模式
2001年11月太平洋保险(微博)江阴新农合业管中心成立，承保江阴市70万城乡非从业居民的基本医疗保险。
2009年，太平洋保险为新农合参保人提供新农合大病补充医疗保险，为患大病、负担较重的参保人提供减负保障，平均减轻了患大病参保人10%左右的负担，与新农合基本医疗、医疗救助一起，构成农村医疗保障的安全网。
去年，太平洋保险在江阴设计了总额预付+按病种付费+微观监控的支付制度，进而在与医院谈判、签约和执行支付协议方面承担了重要的职责；还着手建立了对过度医疗与药品器械流通过程中的不正当促销行为的监督管理机制，以及新农合基金安全使用管控模式。
洛阳模式
自2004年，中国人寿(18.52,-0.01,-0.05%)在新乡全面经办新乡市新农合业务，逐渐确立了“政府组织引导，职能部门监督管理，中国人寿承办业务，定点医疗机构提供服务”的运行机制，形成了“新乡模式”、“洛阳模式”。
中国人寿以“管办分离”为基本管理理念，在管理方法及服务内容上不断完善创新。2010年利用公司网络优势，在洛阳分公司实现了市、县、乡三级医院直补和参保群众异地就医结算功能。
目前，中国人寿承保了城镇职工大额补充医疗保险、城镇居民大额补充医疗保险、城乡困难群众医疗救助保险等6项业务。去年中国人寿增加意外伤害及大额医疗保障，保额由10万元可累计提高到22万元。
湛江模式
自2007年，人保健康通过“政府主导、专业运作、合署办公、即时赔付”的方式，配合湛江基本医疗保险提供补充医疗保险和健康管理服务，承担基本医疗保险的就医巡查和部分费用审核工作。湛江将城乡居民基本医疗个人缴费部分的15%用于购买大额补充医疗保险。去年，人均保费分为两档，分别为9元和18元（参保人员自愿选择），筹资渠道为基本医疗保险基金，保障责任起付线为2万元，封顶线分两档分别为10万元和12万元，报销比例按照医院等级分别为50%、65%、75%。
人保健康以“管理+经营”思路全面参与湛江市居民社会医疗保障体系建设，逐步形成了湛江模式，即免费管理湛江市“城乡居民基本医疗保险”与“城镇职工基本医疗保险”，以保险合同的形式经营城乡居民大额补助保险、公务员补充医疗保险和城镇职工大病救助保险。
楚雄模式
2008年和2009年，楚雄州政府分别建立了商业保险承办城镇职工、城镇居民大病补充保险制度，大幅提高医保补偿限额，并于2010年开展了新农合大病补充保险。
楚雄大病补充医疗保险的补偿范围定位为符合基本医疗保险补偿的病种和医药费用范围。超过医保补偿限额后的自费部分，保费由企业和个人共同筹集，不增加财政负担。城镇职工群体由个人和企业共同缴费，个人每人每年缴费35元，企事业单位按照上年度社会平均工资的千分之五缴纳，赔付比例90%，最高赔付15万元；城镇居民每人每年缴费50元，赔付比例80%，最高赔付6万元；农民每人每年只需缴费20元，赔付范围是新农合报销之后超过3000元以上的自付住院费用的40%（乡级医院65%），最高赔付5万元。
襄樊模式
2009年，襄樊通过招标方式委托阳光人寿经办城镇居民大额医疗项目，逐步形成政府主导，医保中心、财政部门监督执行，保险公司经办的商社合作模式。
阳光人寿在总结全国多地医保政策的情况下，针对性地详细制定了风险管控措施和数据监控模型，与襄樊市医保局共同对项目进行管理。在管理过程中坚持将“六个统一”作为风险管控的核心，即统一征缴、统一政策、统一人员调配、统一系统管理、统一医疗管理、统一支付标准，最终使风险完全在控制外围之内。
大额补偿限额从2009年的3万-8万元逐年提高到2012年以来的3万-9万元。参保人员从2009年的22万人逐年提高到2012年的25万人，保险责任也从单纯的大额补充扩充到了意外险。
太仓模式
2011年，太仓引入商业保险机制，利用医保结余资金开办社会医疗保险大病住院补充保险，对医疗过程中发生的个人付费部分给予二次补偿。
太仓大病补充医保按职工每人每年50元、居民每人每年20元的标准，从基本医保统筹基金中直接划出一部分建立，委托人保健康经办，为个人自付医疗费用超过1万元的参保人员提供上不封顶的累进比例补偿，职工和城乡居民享受同样保障待遇。
该项目起付线为1万元，即对病人自付费超过1万元的部分进行补偿，单次住院可报费用超过起付线的，可实时结报；单次住院未超过起付线的，按年度累计可报费用，于结算年度完成后，一次性予以结报。自付1万元以上的费用分段结报，比例为53%-82%，如1万-2万元部分报销53%，3万-4万元报销58%，最高50万元以上可报销82%，不封顶。
玉溪模式
2010年底，玉溪市政府出台《提高农民基本医疗保障和健康水平的决定》，实施玉溪医改新政。从2011年1月起，为全市176万参合农民人均增资100元，大幅度提高参合农民大病报销比例。
提高的这100元产生了玉溪模式的核心：提高参合农民普通住院报销比例，从2011年开始，乡镇卫生院报销比例达95%以上，县级医院报销比例达65%以上，省、市医院报销比例达40%以上，实现了农民在基层医疗机构高比例报销；提高普通住院报销封顶线：住院报销年封顶线由3万元/人提高到6万元/人；提高门诊补偿封顶线：每年补助200元/人以上。
在玉溪模式下，农民患者住院补偿年封顶线为16万元，乡镇、县区级住院报销比例分别为95%-100%、80%-90%。商报记者 崔启斌
平安范式
经营公司：平安养老
类型：政企合作型
实施时间：2000年
特点：政府主导和保险公司运作相结合的政企合作。
江阴模式
经营公司：太平洋保险
类型：保险合同型
实施时间：2001年
特点：在基本医保之外，个人再缴一定比例的资金来购买大病保险产品。
洛阳模式
经营公司：中国人寿
类型：委托管理型
实施时间：2004年
特点：把基本医保的一些服务委托给商业保险机构来经办。
楚雄模式
经营公司：人保健康
类型：保险合同型
实施时间：2008年
特点：在基本医保之外，个人再缴一定比例的资金来购买大病保险产品。
襄樊模式
经营公司：阳光人寿
类型：保险合同型
实施时间：2009年
特点：从基本医保结余中划拨一定的比例或额度来购买大病保险产品。
太仓模式
经营公司：人保健康
类型：保险合同型
实施时间：2011年
特点：从基本医保结余中划拨一定的比例或额度来购买大病保险产品。
玉溪模式
类型：政府主导型
实施时间：2011年
特点：在基本医保基础上，财政再投入资金提高新农合农民大病报销比例。
第二篇：解读大病医保的八大模式
解读现有大病医保的八大模式
大病医保的推出是国内医疗保障制度的进一步完善。2002年新型农村合作医疗保障制度出台并开始试点实施，2007年又建立了城镇居民医疗保险。国务院医改办相关负责人近日介绍，目前已有24个省份的部分市县进行了城镇居民大病医保的探索，16个省份中的部分市县进行了新农合大病医保的探索，这为大病医保的推广提供了有益的经验。
平安范式
从2000年开始，平安养老参与了城镇职工大病医保试点，并相继开展了多个城镇职工、城镇居民和新农合的大病医保的项目，涉及十多个省份和60多个市县，累计服务约3000万人次。
随着新医改持续推进，平安养老积极探索参与城镇居民和新农合大病医保的项目。平安养老逐步打造了以厦门为代表的平安范式，即政府主导和保险公司运作相结合的政企合作方式；城镇职工、城镇居民、新农合三者结合的城乡一体化管理方式；专业风险管控和一站式即时结算相结合的服务方式。目前，在厦门已成功实现城镇职工、城镇居民、新农合一体化的大病医保管理和服务。
平安养老通过“前端合署办公，后端集中运作”的服务模式，推动实施医院“先垫付、后结算”的结算模式，通过数据上载等多种形式加快费用结算。
江阴模式
2001年11月太平洋保险江阴新农合业管中心成立，承保江阴市70万城乡非从业居民的基本医疗保险。
2009年，太平洋保险为新农合参保人提供新农合大病补充医疗保险，为患大病、负担较重的参保人提供减负保障，平均减轻了患大病参保人10%左右的负担，与新农合基本医疗、医疗救助一起，构成农村医疗保障的安全网。
去年，太平洋保险在江阴设计了总额预付+按病种付费+微观监控的支付制度，进而在与医院谈判、签约和执行支付协议方面承担了重要的职责；还着手建立了对过度医疗与药品器械流通过程中的不正当促销行为的监督管理机制，以及新农合基金安全使用管控模式。
洛阳模式
自2004年，中国人寿在新乡全面经办新乡市新农合业务，逐渐确立了“政府组织引导，职能部门监督管理，中国人寿承办业务，定点医疗机构提供服务”的运行机制，形成了“新乡模式”、“洛阳模式”。
中国人寿以“管办分离”为基本管理理念，在管理方法及服务内容上不断完善创新。2010年利用公司网络优势，在洛阳分公司实现了市、县、乡三级医院直补和参保群众异地就医结算功能。
目前，中国人寿承保了城镇职工大额补充医疗保险、城镇居民大额补充医疗保险、城乡困难群众医疗救助保险等6项业务。去年中国人寿增加意外伤害及大额医疗保障，保额由10万元可累计提高到22万元。
湛江模式
自2007年，人保健康通过“政府主导、专业运作、合署办公、即时赔付”的方式，配合湛江基本医疗保险提供补充医疗保险和健康管理服务，承担基本医疗保险的就医巡查和部分费用审核工作。湛江将城乡居民基本医疗个人缴费部分的15%用于购买大额补充医疗保险。去年，人均保费分为两档，分别为9元和18元（参保人员自愿选择），筹资渠道为基本医疗保险基金，保障责任起付线为2万元，封顶线分两档分别为10万元和12万元，报销比例按照医院等级分别为50%、65%、75%。
人保健康以“管理+经营”思路全面参与湛江市居民社会医疗保障体系建设，逐步形成了湛江模式，即免费管理湛江市“城乡居民基本医疗保险”与“城镇职工基本医疗保险”，以保险合同的形式经营城乡居民大额补助保险、公务员补充医疗保险和城镇职工大病救助保险。
楚雄模式
2008年和2009年，楚雄州政府分别建立了商业保险承办城镇职工、城镇居民大病补充保险制度，大幅提高医保补偿限额，并于2010年开展了新农合大病补充保险。
楚雄大病补充医疗保险的补偿范围定位为符合基本医疗保险补偿的病种和医药费用范围。超过医保补偿限额后的自费部分，保费由企业和个人共同筹集，不增加财政负担。城镇职工群体由个人和企业共同缴费，个人每人每年缴费35元，企事业单位按照上社会平均工资的千分之五缴纳，赔付比例90%，最高赔付15万元；城镇居民每人每年缴费50元，赔付比例80%，最高赔付6万元；农民每人每年只需缴费20元，赔付范围是新农合报销之后超过3000元以上的自付住院费用的40%（乡级医院65%），最高赔付5万元。
襄樊模式
2009年,襄樊通过招标方式委托阳光人寿经办城镇居民大额医疗项目，逐步形成政府主导，医保中心、财政部门监督执行，保险公司经办的商社合作模式。
阳光人寿在总结全国多地医保政策的情况下，针对性地详细制定了风险管控措施和数据监控模型，与襄樊市医保局共同对项目进行管理。在管理过程中坚持将“六个统一”作为风险管控的核心，即统一征缴、统一政策、统一人员调配、统一系统管理、统一医疗管理、统一支付标准，最终使风险完全在控制外围之内。
大额补偿限额从2009年的3万-8万元逐年提高到2012年以来的3万-9万元。参保人员从2009年的22万人逐年提高到2012年的25万人，保险责任也从单纯的大额补充扩充到了意外险。
太仓模式
2011年，太仓引入商业保险机制，利用医保结余资金开办社会医疗保险大病住院补充保险，对医疗过程中发生的个人付费部分给予二次补偿。
太仓大病补充医保按职工每人每年50元、居民每人每年20元的标准，从基本医保统筹基金中直接划出一部分建立，委托人保健康经办，为个人自付医疗费用超过1万元的参保人员提供上不封顶的累进比例补偿，职工和城乡居民享受同样保障待遇。
该项目起付线为1万元，即对病人自付费超过1万元的部分进行补偿，单次住院可报费用超过起付线的，可实时结报；单次住院未超过起付线的，按累计可报费用，于结算完成后，一次性予以结报。自付1万元以上的费用分段结报，比例为53%-82%，如1万-2万元部分报销53%，3万-4万元报销58%，最高50万元以上可报销82%，不封顶。
玉溪模式
2010年底，玉溪市政府出台《提高农民基本医疗保障和健康水平的决定》，实施玉溪医改新政。从2011年1月起，为全市176万参合农民人均增资100元，大幅度提高参合农民大病报销比例。
提高的这100元产生了玉溪模式的核心：提高参合农民普通住院报销比例，从2011年开始，乡镇卫生院报销比例达95%以上，县级医院报销比例达65%以上，省、市医院报销比例达40%以上，实现了农民在基层医疗机构高比例报销；提高普通住院报销封顶线：住院报销年封顶线由3万元/人提高到6万元/人；提高门诊补偿封顶线：每年补助200元/人以上。
在玉溪模式下，农民患者住院补偿年封顶线为16万元，乡镇、县区级住院报销比例分别为95%-100%、80%-90%。
洛阳模式
类型：委托管理型
实施时间：2004年
特点：把基本医保的一些服务委托给商业保险机构来经办。
襄樊模式
类型：保险合同型
实施时间：2009年
特点：从基本医保结余中划拨一定的比例或额度来购买大病保险产品。
楚雄模式
类型：保险合同型
实施时间：2008年
特点：在基本医保之外，个人再缴一定比例的资金来购买大病保险产品。
玉溪模式
类型：政府主导型
实施时间：2011年
特点：在基本医保基础上，财政再投入资金提高新农合农民大病报销比例。
江阴模式
类型：保险合同型
实施时间：2001年
特点：在基本医保之外，个人再缴一定比例的资金来购买大病保险产品。
太仓模式
类型：保险合同型
实施时间：2011年
特点：从基本医保结余中划拨一定的比例或额度来购买大病保险产品。
平安范式
类型：政企合作型
实施时间：2000年
特点：政府主导和保险公司运作相结合的政企合作。
湛江模式
类型：保险合同型
实施时间：2007年
特点：从基本医保结余中划拨一定的比例或额度来购买大病保险产品。
第三篇：医保新政解读
医保新政解读
（一）明日起大连市城镇居民基本医保正式施行市级统筹 届时，市民在就医和医疗待遇方面将享诸多实惠 城镇居民医保卡可全市通用了 ■通讯员 张文西 ■本报记者 王春燕
2010年4月1日开始，大连市城镇居民基本医保正式施行市级统筹。对此，市人力资源和社会保障局适时出台了相关新政策。市级统筹后，参保人员在就医和医疗待遇方面将有哪些实惠？昨日本报记者采访了市人力资源和社会保障局相关负责人，对新出台的城镇居民医保政策进行全面解读。
1。大连市城镇居民基本医疗保险实行市级统筹以后，会给市民在就医和医疗待遇方面带来哪些实惠？
大连市城镇居民医疗保险在2010年4月1日实行市级统筹后，凡大连市行政区域内（包括大连市内四区、高新园区、长兴岛、花园口、旅顺口区、开发区、金州区、瓦房店市、普兰店市、庄河市、长海县）参加城镇居民医疗保险的人员可在大连市行政区域内任何一家医保定点机构直接持卡就医，大连各区（市）县居民到大连市内住院不需要再办理异地转诊手续，出院时按大连市统一标准直接持卡结算。同时，大连市城镇居民医疗保险实行市级统筹后，医疗保险待遇提高了。自2010年4月1日起，老年居民住院报销比例提高了5个百分点，从原来的50%至60%提高到55%至65%。未成年居民和大学生因病或非第三方责任造成意外亡故的，基本医疗保险基金将向法定受益人一次性支付抚恤金5万元。2。城镇居民基本医疗保险覆盖哪些群体？
凡在大连市行政区域内未纳入城镇职工基本医疗保险的居民，符合下列条件的，均可参加城镇居民基本医疗保险。
⑴具有本市非农户籍，男满60周岁、女满50周岁以上的居民（简称老年居民）。
⑵具有本市非农户籍，未满18周岁且未在校就读的未成年人；在本市中小学(包括职业高中、中专、技校)就读并取得学籍的学生；在本市中小学校就学且属于九年义务教育阶段的农民工子女（简称未成年人）。
⑶具有本市非农户籍，享受城市最低生活保障的人员（简称低保人员）。注：低保家庭中的未成年人参加未成年居民医疗保险。
⑷经民政部门认定的、持有《大连市低收入家庭救助证》的低收入家庭人员（简称“低收入人员”）。注：低收入家庭中的未成年人参加未成年居民医疗保险。
⑸ 在劳动年龄段未参加城镇职工基本医疗保险，并持有《中华人民共和国残疾人证》的未从业城镇居民（简称“残疾人”）。
⑹凡在大连市行政区域内，中央部委所属、省属和市属普通高等院校（包括民办高校）、科研院所（以下统称高校）中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生（以下统称大学生）均应参加大连市大学生基本医疗保险。3。未成年居民、大学生2010参保缴费标准？政府财政补贴金额？
2010缴费标准为160元。对其中不同类别群体，政府财政给予不同比例的补助，见下表：
人员类别 个人缴费金额 财政补助金额 1.大连市行政区域内就读的 40元 120元 一般未成年居民和大学生
2.大连市行政区域内非农户 20元 140元 籍低收入家庭中的未成年居民 3.大连市行政区域内非农户籍 低保家庭或烈士遗属、因公牺
牲军人遗属、病故军人遗属中的 个人不缴费 160元 未成年居民以及特殊教育学校的学生
4。老年居民2010参保缴费标准？政府财政补贴金额？
大连市市内四区（含高新园区、长兴岛、花园口）2010老年居民缴费标准为705元。对其中不同类别群体，政府财政给予不同比例的补助，见下表： 人员类别 个人缴费金额 政府补助金额
基本医疗保险费 高额补充医疗保险费 合计 符合参保条件的普通老年居民 423元 24元 447元 282元
低收入家庭中的老年居民 282元 24元 306元 423元
低保家庭中的老年居民 个人不缴费 24元 24元 705元
注：
1、低保家庭中老年居民的基本医疗保险缴费，由财政给予全额补助，但需要个人缴纳高额补充医疗保险费24元/年。
2、大连市所属各区（市）县2010年仍执行当地城镇居民医疗保险缴费标准，2011年与大连市市内四区实行统一的缴费标准。
5。残疾人、低保和低收入人员2010参保缴费标准？政府财政补贴金额？ 大连市市内四区（含高新园区、长兴岛、花园口）2010缴费标准为705元。对其中不同类别群体，政府财政给予不同比例的补助，见下表：
⑴低保人员（劳动年龄内非从业人员）个人缴费和享受政府财政补助金额： 人员类别 个人缴费金额 政府补助金额
基本医疗保险费 高额补充医疗保险费 合计 劳动年龄内低保人员 个人不缴费 24元 24元 705元
⑵、低收入人员（指劳动年龄内非从业人员）个人缴费和享受财政补助金额： 人员类别 个人缴费金额 政府补助金额
基本医疗保险费 高额补充医疗保险费 合计 劳动年龄内低收入人员 423元 24元 447元 282元
⑶、残疾人（劳动年龄内非从业人员）个人缴费和享受财政补助金额： 人员类别 个人缴费金额 政府补助金额
基本医疗保险费 高额补充医疗保险费 合计 劳动年龄内的残疾人 423元 24元 447元 282元
低收入家庭中的残疾人 282元 24元 306元 423元
低保家庭中的残疾人 个人不缴费 24元 24元 705元
注：
1、对于低保人员的基本医疗保险缴费，财政给予全额补助，但需要个人缴纳高额补充医疗保险费24元/年。
2、大连市所属各区（市）县2010年仍执行当地城镇居民医疗保险缴费标准，2011年与大连市市内四区实行统一的缴费标准。6。城镇居民参保需要提供哪些材料，到什么地方办理？
办理参保需要提供的材料：户口簿、身份证、参保人近期二寸免冠彩色照片1张（学龄前儿童无需照片，只提供父母户口簿原件和联系电话）及相关费用。
下列人员还需提供：低保家庭，还需提供《大连市城市居民最低生活保障证》；低收入员家庭，还需提供《大连市低收入家庭救助证》；烈士遗属、因公牺牲军人遗属中未成年居民，还需提供《中华人民共和国烈士证书》或《中华人民共和国军人因公牺牲证明书》、《定期抚恤证》；病故军人遗属中未成年居民，还需提供《中华人民共和国军人病故证明书》；劳动年龄段内未参加城镇职工基本医疗保险的残疾人，还需提供《中华人民共和国残疾人证》。
在校学生、托幼机构在册幼儿，由所在学校或托幼机构为其办理参保手续；老年居民、低保人员、低收入人员、残疾人到户籍所在街道或社区统一办理参保手续（包括续保缴费的办理）；烈士遗属、因公牺牲军人遗属以及病故军人遗属中未成年居民由民政部门或社区为其办理参保手续；过了申报缴费期办理参保的，到本人户籍所在地医保管理中心办理参保手续。7。居民医保的申报缴费期是在什么时间？
⑴未成年居民和大学生申报缴费的时限，为每年的9月1日至9月30日；
⑵老年居民、低保人员、低收入人员、残疾人的申报缴费时限，为每年的10月1日至12月31日。
8。已参加城镇居民医疗保险的人员能否转办城镇职工(含个体劳动者)医疗保险？怎样办理? 参加城镇居民医疗保险的人员只要符合参加城镇职工医疗保险的条件，本人自愿，可以转换办理城镇职工(含个体劳动者)医疗保险。
办理方法：如果是就业人员，由本人先到户籍所在区医保管理中心办理终止城镇居民基本医疗保险的手续，然后由所在单位到当地医疗保险管理中心按城镇职工基本医疗保险办法为其办理续保缴费手续。
如果为失业人员，则需持《失业证》和相关手续，到当地社保基金管理中心办理个体劳动者基本医疗保险参保缴费手续。10 新生儿如何办理参保手续？
取得大连市行政区域内非农户籍的新生儿，其监护人应在新生儿出生28天至3个月内，到小儿户籍所在区的医疗保险管理中心为其办理参保手续。在规定期限内没有办理参保缴费手续的，属于逾期参保，逾期参保人享受医疗保险待遇要有3个月的等待期。
13。未成年居民升学如何缴纳医疗保险费？
已参保的未成年居民，无论是从托儿所升至小学，小学升至初中，还是由初中升至高中（技校），都要随学籍所在学校统一办理参保缴费。14。参加城镇居民医疗保险的高中（含职业高中）、中专、技校学生,毕业后如何续办医疗保险？
按照参保缴费周期(当年9月1日至次年8月31日为学生参保一个缴费周期)，市医保管理中心于8月31日终止其享受居民基本医疗保险待遇。
高中学生毕业后继续升学的，参加学籍所在地的大学生医疗保险；所在地没有启动大学生医疗保险的，须保留本人的医疗保险卡（证），待参加工作以后再办理医疗保险关系接续手续。
毕业后就业的，可凭与企业签订的《劳动合同》到区医疗保险中心办理医保身份转换，将医疗保险关系转至就业单位享受城镇职工基本医疗保险待遇；毕业后待业的，应办理居民参保终止缴费手续，可办理个体医疗保险参保。
特殊情况的处理：截至每年8月31日，因病住院医疗期尚未终结的高中毕业生，需向所在地区医保管理中心申报待遇续延（延长待遇期为一个月）。15。大学毕业后医疗保险如何处置？
大学本科毕业的学生，如在本市继续就读研究生，可按学制在学籍所在学校依照居民参保办法继续参保。如选择在本市就业，可凭与企业签订的《劳动合同》到企业所属的区医疗保险管理中心办理终止学生缴费手续，进行身份转换，将医疗保险关系转至就业单位，按城镇职工医疗保险办法办理参保。
对于毕业的学生，大学生基本医疗保险的截止日期为当年的8月31日。截至8月31日，患病住院尚未结算的学生须向所在区医保中心申报，经审核后，可将享受居民基本医疗保险的待遇期延至9月30日。9月30日后还未出院，享受医疗保险待遇的时间也只终止到9月30日。
18。大连市各地区的医保经办机构地址和联系方式？
各地区业务经办机构负责辖区内户籍人员的参保工作,具体地址和联系方式见下表：
机构名称 地址 业务电话
中山区医保管理中心 荣民街35号中山区劳动保障服务中心一楼 82710022 西岗区医保管理中心 西岗区长江路588号（大仁堂药房楼上）83697016 沙河口区医保管理中心 联合路68号沙区公共行政服务中心一楼 84548926 甘井子区医保管理中心 松江路19号甘区劳动保障局310室 86607616 高新园区医保经办机构 高新园区高新街1号(高新园区行政服务中心一楼)84820900 花园口医保经办机构 大连花园口经济区管理委员会 89128649 长兴岛医保经办机构 大连市长兴岛临港工业区景杭路301号 85283062 旅顺口区医保管理中心 旅顺口区英武街16号(嘉成大厦8楼)86616009 金州区医保管理中心 金州区和平路2号4楼 87779032 开发区医保管理中心 开发区人才广场金马路260号 87536066 瓦房店市医保管理中心 瓦房店市共济派出所旁大连银行4楼 85687569 普兰店市医保管理中心 普兰店市世纪大道中段4号 83113095 庄河市医保管理中心 庄河市世纪大街18号 89725681 长海县医保管理中心 长海县迎海街华鹏大厦3楼 89882756 医保新政解读
（二）未成年居民、大学生因病或非第三方责任造成意外亡故的 基本医疗保险基金将向法定受益人一次性支付5万元
老年居民住院报销比例提高5%■通讯员 张文西 本报记者 王春燕
2010年4月1日开始，大连市城镇居民基本医保正式施行市级统筹。对此，市人力资源和社会保障局适时出台了相关新政策。市级统筹后，参保人员在就医和医疗待遇方面将有哪些实惠？相关负责人对新出台的政策进行全面解读。14参保的城镇居民如何办理住院就医？
城镇居民因病住院就医，须向医保定点医院接诊大夫出具本人《大连市城镇居民基本医疗保险证》、医疗保险IC卡和《医疗保险手册》。医疗费用使用医保IC卡结算，个人只负担规定的费用。
15低保人员住院费用如何支付？门诊大病病种及医保统筹基金支付比例是多少？统筹基金最高支付上限是多少？
（1）住院起付标准为100元；起付标准以上，统筹基金最高支付限额（10万元）以下部分的费用，按医院等级不同统筹基金支付比例分别为60%（三级医院）、65%（二级医院）、70%（一级医院）。
（2）低保人员在医保定点门诊或药房发生的医疗费用，统筹基金按80%的比例支付。最高支付额为100元。
（3）低保人员门诊大病（恶性肿瘤放疗、重度尿毒症透析、血友病）发生的医疗费用，统筹基金支付75%。
低保人员住院就医，使用本人医保IC卡结算住院医疗费用，按规定应由个人负担的费用，由本人现金支付。
16参加城镇居民医疗保险人员若长期在外地居住，怎样办理异地就医手续？住院费用怎样报销？
在异地居住一年以上的未成年居民、老年居民，均可申请办理异地就医手续。按照“就地就近”原则，申请者可选择一所当地的医院作为本人定点医院。
办理异地安置就医时，需要向当地医疗保险管理中心提供异地居住就医人员暂住证明或其配偶或子女户籍证明，经当地医保管理中心登记备案后，参保人即可在异地就医。
异地住院治疗的费用，须先由本人现金垫付，出院后持住院收据、医疗费用明细、出院小结、医疗保险证（IC）卡，到当地医疗保险管理中心办理医疗费用审核报销。
17大连市内哪些医保定点医院有儿科病房？ 经市卫生行政部门批准的，具备儿科住院医疗资质的医疗机构有：大连医科大学附属第一医院和附属第二医院、市中心医院、大连大学附属中山医院、解放军210医院、市儿童医院、渤海医院。这些医院设有儿科病房，向参保未成年人提供系统的专科医疗服务。
此外，市第六人民医院（传染病医院）和市结核病医院，负责收治参保未成年人的传染病患者。
18保险内，未成年居民、大学生因病或非第三方责任造成意外亡故的，基本医疗保险将如何赔付？
医疗保险内，未成年居民、大学生因病或非第三方责任造成意外亡故的，基本医疗保险基金将向法定受益人一次性支付5万元。
19未成年居民、大学生的住院医疗费用如何支付？门诊大病病种及统筹基金支付比例是多少？内医保统筹基金最高支付上限是多少？
未成年居民和大学生在门诊发生的恶性肿瘤放疗、重度尿毒症透析、白血病、系统性红斑狼疮、糖尿病、血友病（六种大病）的医疗费用，医保统筹基金支付70%。
医院级别 门诊大病统筹基金支付比例 住院治疗 统筹基金最高支付限额
起付标准 统筹基金支付比例
一级 100元 70% 20万元 二级 200元 65% 三级 300元 60% 20老年居民、低收入家庭人员、残疾人住院医疗费用如何支付？门诊大病病种及医保统筹基金支付比例是多少？统筹基金最高支付上限是多少？ 4月1日起，老年居民住院报销比例提高了5个百分点，从原来的50%至60%提高到55%至65%。
超过基本医疗保险支付限额（10万元）以上的医疗费用，由高额补充医疗保险基金支付60%；如果在异地治疗，高额补充医疗保险基金支付50%。
老年居民、低收入家庭人员和残疾人在门诊发生的恶性肿瘤放疗、重度尿毒症透析、血友病医疗费用，统筹基金支付比例为60%。
医院级别 门诊大病统筹基金支付比例 住院治疗 统筹基金最高支付限额
起付标准 统筹基金支付比例
一级 300元 65% 20万元
二级 500元 60% 三级 850元 55% 21城镇居民异地急诊就医如何办理报销手续？
参加城镇居民医疗保险居民、在大连市外（中国境内）发生急诊住院要在三个工作日内通知户籍所在区医疗保险管理中心登记备案（大学生发生急诊住院要及时上报学校，由学校在三个工作日内通知当地医疗保险管理中心登记备案）。异地住院费用先由本人垫付，出院后携带住院收据、费用明细（须加盖医院结算印章）、急诊病志、出院小结、医疗保险证和IC卡（大学生由学校统一办理）到医疗保险管理中心报销。异地急诊住院的起付标准为1500元，起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，统筹基金报销60%。22城镇居民到外地就诊如何办理转诊手续？
首先需到大连市三甲级医院开具转诊单，再到参保所在地医疗保险管理中心登记。异地住院费用先由本人垫付，出院后携带住院收据、费用明细（须加盖医院结算印章）、出院小结、医疗保险证和IC卡（大学生将材料交给所在学校，由学校统一办理）到当地医疗保险管理中心办理现金审核报销。转诊异地就医的住院起付标准为1500元，起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，统筹基金报销60%。
23外地来连就读的高校大学生在寒暑假、法定假日、因病办理休学期间回户口所在地住院就医如何办理报销手续？
凡外地来连就读的高校大学生在寒暑假、法定假日、因病办理休学期间回户口所在地住院就医的，可直接办理入院治疗，所发生的住院费用按照在大连市行政区域内定点医院住院的起付标准和支付比例报销。医疗费用先由学生垫付，出院后将住院收据、费用明细（须加盖医院结算印章）、出院小结、医疗保险证和IC卡交至所在学校，学校应在学生发生费用的6个月内统一到医疗保险管理中心办理现金审核报销。
第四篇：医保政策解读
大学生医保政策解读
一、依据的相关文件
1、《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》（国办发[2008]119号）
2、《江苏省政府办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险的实施意见》（苏政办发〔2009〕46号）
3、省教育厅、省财政厅、省人力资源和社会保障厅、省民政厅印发的《江苏省大学生参加城镇居民基本医疗保险暂行办法》（苏教财〔2009〕48号）
4、《南京市政府办公厅关于在宁高校大学生参加城镇居民基本医疗保险的实施意见》（宁政办发〔2009〕145号）
5、南京化工职业技术学院学生参加城镇居民基本医疗保险实施办法（试行）（2010.3）
二、参保范围
我院在籍普通高等学历教育的全日制专科生。
三、缴费方式
1、首次参保。个人缴费100元，每年在缴纳学费时统一由财务处代扣代缴。首次办理医保卡20元免缴，遗失补办需交费20元/卡。
2、续保。大学生参加居民医保每年应按规定办理续保登记手续。为方便续保登记手续办理，每学年末没有提出续保异议的同学，将视为同意续保，由学院直接为其办理续保登记手续。
3、中断投保。未按规定期限参保或参保中断后续保的大学生，应在下一缴费期内办理参保或续保手续，自缴费次月起满6个月等待期后，方能继续享受居民医保待遇；中断缴费期间和6个月等待期内发生的医疗费用，居民医保基金不予支付。
4、转、退学或毕业。学生在每年10月15日后入学、转学或退学的，由教务处提出名单，学工处配合医务室适时到南京市居民医保经办机构为其办理补充登记或注销登记手续。大学生参保后发生转学、退学或其他终止学籍情形的，所缴纳的医疗保险费不予退费。参保大学生退学或因病办理休学的，可继续享受当期医疗保险待遇直到保障期结束。参保大学生毕业后次月即以灵活就业人员身份参加本市城镇职工基本医疗保险的，不设6个月等待期；符合居民医保参保条件仍愿参加居民医保的，可以其他居民身份继续参加居民医保。
5、低保家庭投保。低保家庭大学生参加南京市居民医保个人缴费部分，由省财政拨付。身份认定由学工处负责。提供原户籍地居民户口簿、本人身份证、最低生活保障证的复印件和原户籍地县级民政部门出据的相关证明。
四、保障方式及待遇水平
大学生参加居民医保，保障期为一个学年，自每年9月1日至次年8月31日，保障范围包括住院、门诊大病、门诊、产前检查及生育医疗费用。
1、住院待遇。起付标准为三级医疗机构500元，二级医疗机构400元，一级及以下医疗机构300元。参保大学生在一个结算内多次住院的，起付标准逐次降低，第二次及以上住院按规定住院起付标准的50%计算，但最低不低于150元。起付标准以上、最高支付限额以下的费用，在三级、二级、一级及以下医疗机构就诊的，基金支付比例分别为80%、90%、95%。
2、门诊大病待遇。门诊大病病种为恶性肿瘤、重症尿毒症的血液透析（含腹膜透析）治疗、器官移植后的抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、精神病。不设起付标准，医疗费用基金支付85%。
3、门诊待遇。不设起付标准，医疗费用自付，医保中心实行门诊包干，60元/人，医保中心返还款到帐后，学院全额退还学生邮政储蓄卡中。因此，学生看门诊的费用不报销。
4、产前检查。将符合国家计划生育政策的产前检查和生育费用列入基金支付范围。产前检查费用基金最高支付300元。生育费用按照住院费用标准支付。
5、意外伤害。人身意外伤害费用按照住院基金支付比例支付，不设起付标准。
6、保障限额。在一个保险期内发生的医疗费用，基金累计最高支付限额为15万元，连续缴费每增加一年，基金最高支付限额增加1万元，最高不超过22万元。
五、就诊及转诊
1、市劳动保障部门为每一位参保大学生制作《南京市民卡》，参保大学生应持卡到定点医疗机构就医。大学生参保后实行以定点高校医疗机构或社区卫生服务机构为主的首诊、转诊制。需转诊的，由首诊医疗机构负责转诊。抢救不受此限制。
2、患有门诊大病的参保大学生，需凭本市三级定点医疗机构或专科医院出具的诊断证明和经医院盖章、主任医师签字同意的《门诊大病申请表》，经我院统一报市大学生医疗保险经办机构备案准入，方可享受门诊大病待遇。持有《门诊大病证》的参保大学生住院免收起付标准。
3、参保大学生因人身伤害发生的医疗费用，需在人身伤害发生180天以内，由学院将有关材料统一报至市大学生医疗保险经办机构按规定办理审核报销。
4、大学生异地实习及寒、暑假期间，因急诊住院可就近在当地就医，发生的住院费用先由个人垫付。出院后将《南京市民卡》、病历复印件、住院收据、费用明细、出院小结等材料统一交至学院学工处，由学工处统一报市大学生医疗保险经办机构按规定办理审核报销。
六、下列情况发生的医疗费用，基金不予支付
1、在非定点医疗机构发生的费用；
2、中断缴费期间发生的费用；
3、未经定点首诊医院办理转诊手续发生的费用；
4、未经批准、备案的在外地就医发生的费用；
5、居民医保用药和医疗服务目录外的费用；
6、计划生育手术费用；
7、参保大学生本人违法违规所致伤害；
8、自杀、自残；
9、出国、出境期间；
10、整形、美容手术；
11、有第三者赔偿责任的交通事故、医疗事故、药事事故等；
12、其他不符合居民医保规定支付范围的。
注：医保卡只是参保的凭证，卡内无钱，看门诊、药店购药无用（因为其中没有钱），只作为住院结帐的使用，请妥善保管。
第五篇：中国八大县域电子商务模式解读及启示
中国八大县域电子商务模式解读及启示
2015-07-06 12:42:33
文|周太黑
太黑在跟各县域的朋友交流时，常听到的一个问题是：我们县也想搞电子商务，但是不知道怎么搞？采取什么方式？所以，太黑就想把各地的实践经验简单地总结一下，供大家参考。需要说明的是，不要把这些所谓的“模式”简单粗暴地直接拿回去直接套用，因为不一定符合您这里的情况，搞“本本主义”和“教条主义”可不好。太黑希望您能在借鉴他人经验的基础上摸索出适合自己的独特“模式”来。到时候可别吝啬，一定要把太黑叫去学习学习，把您的经验再介绍给别人。互相切磋，大家的进步更快。
一、遂昌模式
早在2013年，阿里研究院就专门总结、提出并推广了“遂昌模式”，知名度很高。您要想完整地了解“遂昌模式”，请您到网上搜索一下。限于篇幅和时间，我这里只把核心要点简单地介绍一下。
传统经济特点：遂昌县属浙江省丽水市，山地占总面积的88%，素有“九山半水半分田”之称，是个典型的山地县。所以，遂昌的工业经济一般，以农业经济为主。但这里农林特色产品丰富，这也算是老天爷为遂昌人开的一扇窗吧。
电商模式：遂昌的电商协会在当地政府的支持下摸索出了这么一条销售特色农林产品（竹炭、烤薯、菊米等）的模式：
生产方+服务商+网络分销商
据阿里研究院的统计，到2014年，遂昌县以农林产品为主的电商交易规模已达5.3亿元。此外，农产品电子商务还带动了涉农旅游消费。全县2014年“农家乐”接待游客达到262.95万人次，经营收入2.66亿元。两项合计超过了8亿元，这就是发展农村电子商务带来的附加红利吧。
关键特点：“遂昌模式”的核心是“服务商”，就是“遂昌网商协会”下属的“网店服务中心”，属半公益性质。其核心业务有三块儿：整合可售货源、组织网络分销商群(以当地网商为主)、统一仓储及发货服务。
“网店服务中心”在遂昌农产品电商化的过程中起了非常重要的作用：
1、制定并推行了农林产品的产销标准。这使得杂乱无章的“农产品”向“商品”变身有了规范，使“买卖管”三方的沟通有了依据。
2、直接或通过农村合作组织间接地推动农户及加工企业按照上述标准去生产和加工，提升了当地网货的质量。
3、在县里设立了“产品展厅”和“网络分销平台”，统一制作商品的数据包(图片、描述等)用于支撑网上分销商选货和网销，降低了网商的技术门槛。
4、统一仓储，按照网络分销商们获得的订单统一发货并提供售后服务，使他们实现了零库存经营，降低了网商的资金门槛。
5、推动实现了各环节的社会化大协作：农户、合作社只管做好生产，加工企业只管做好加工，网络分销商只管做好推广销售工作。
模仿提示：“遂昌模式”仿照工业上的“流程化”模式建立起了农林产品的社会化大协作，自己把货源整合、商品数据、仓储、发货及售后这些比较琐碎复杂的工作承担起来，让上游的生产端和下游的销售端专注于自己最擅长的工作，不用操心全产业链的事，提升了当地电商的整体运行效率和竞争力。这种模式在县域电商的发展初期具有效率高的优势，特别适合推动当地小电商的批量发展。问题是，“网商服务中心”是整个遂昌整个电商链条上的“单一故障点”，一旦这个环节出了问题，上下游都会受到很大的影响，整个链条都有可能停止运行。这就像把辛辛苦苦养的鸡蛋都放在一个篮子里，虽然看着省事儿，一旦这个篮子翻了就麻烦了。
适用地域：此模式比较适合电商基础弱、小品牌多、小网商多的区域。
二、“通榆模式”
趁热打铁，咱们顺便说说“通榆模式”，因为它跟“遂昌模式”很相似，但在品牌化和销售环节有自己的特色。
传统经济特点：通榆县隶属吉林省白山市，是典型的东北农业县、国家级贫困县；地处偏远、交通不便，以经批发和零售渠道卖原品的传统方式销售农产品；农村电商发展基础落后；是我国著名的“杂粮杂豆之乡”，绿豆、葵花等多项农产品的产量居全国之冠。
电商模式：为发展电子商务，2013年末，在当地县委县政府的鼎力支持和深入参与下，由社会力量投资成立了一家名叫“云飞鹤舞”的电商公司，形成了这种电商模式：
生产方+电商公司
通榆的“云飞鹤舞”在当地具备相对比较好的电商运营能力，属企业性质。跟“遂昌模式”中的“服务商”类似，“云飞鹤舞”也是“通榆模式”的核心：它左手整合生产方(农户、生产基地、合作社或农产品加工企业等)的产品（小米、绿豆、燕麦和竹豆等），右手经淘宝平台卖出。这一项目于2013年10月启动。在短短一年时间内，“通榆”这个名不见经传的小县开始进入全国消费者的视线，还作为全国第三个农村淘宝的试点县，被阿里巴巴纳入“千县万村”的发展战略。
关键特点：
1、“云飞鹤舞”以网上直销为主，也有少部分产品经网络分销商卖出，且多是外地的网络分销商。
2、注册了统一的品牌“三千禾”来统一所有农产品的包装、销售和服务。
3、县委县政府从各部门抽调了精干力量组成了“通榆县电子商务发展中心”，来全力配合该电商公司的工作。
模仿提示：与“遂昌模式”类似，这家电商公司也是通榆县整个电商链上的“单一故障点”，如果出现问题，容易降低整个链条的运行效率，甚至“停摆”，需要特别注意。另外，与“遂昌模式”相比，“通榆模式”尚未对当地小网商的发展起到较好的拉动左右，因为当地的小网商不多。在将来，如果措施得当，利益分享机制合理的的话，“云飞鹤舞”也有可能把当地逐步成长起来的小网商纳入分销商体系。
适用地域：适合电商基础薄弱，产品品牌化程度低，当地小网商稀少的区域。
三、“货通天下农商产业联盟”模式
背景：“货通天下农商产业联盟”（简称“联盟”）的运营总部位于上海，目前的定位是非盈利组织。
电商模式：“货通天下农商产业联盟”正在努力打造一种适合大宗农产品交易的电子商务流通模式BAB（Business AgentBusiness）：
农产品供应商+联盟+采购企业
这属于B2B的一种。其中，联盟是这个模式的核心。联盟的主要任务是左手整合优质的农产品供应商（农民合作组织、合作社、生产基地和农产品加工企业等），右手整合品牌好、需求量大的农产品采购商（包括加工企业、餐饮集团和流通企业等），中间还有多种涉农服务机构，为采、供双方提供以交易为核心的多种服务。联盟从达成的交易中收取1-3%的服务费。
据“国务院发展研究中心”的数据，自2014年下半年“货通天下”农商产业联盟电子交易平台正式上线以来，已拥有正式会员近2000家，待审会员3000多家；交易品种涵盖农产品十大类2900余种，累计实现交易额3.5亿元，意向订单十余亿元。交易平台会员（包括供应商和采购商）分布在河北、辽宁、山东、浙江、安徽、上海、福建、四川、陕西、新疆及台湾等十余个省份，涉及农民联合社、民企、国企、央企及外资、台资企业，覆盖种植和养殖、生产加工、餐饮、内贸外贸及金融保险等五大产业链节点，包括百胜集团（必胜客、小肥羊）、海底捞、真功夫、永和大王等餐饮百强企业，以及中储粮、中农发、北大荒、卓信等粮食十强企业。目前，正在匹配的采购需求总额超50亿元，呈现出良好的发展前景。
关键特点：
1、无论是上游的供应商，还是下游的采购商，联盟主要整合的是有一定实力和信誉的企业，不是面向个体农户和消费者。
2、建立了电子交易平台，提供了交易撮合、信息查询、委托采购、拍卖招标、网上结算、物流管理、品质评定和折扣管理、第三方审核仲裁等功能。
3、组织制定了多项涉农产品的交易和管理标准。
模仿提示：“货通天下农商产业联盟”模式的出发点是解决规模企业之间的大宗农产品的交易问题，所以，整合大型企业（尤其是采购企业）的任务较重。另外一方面，为了满足大型采购企业的需求，供应方的产品质量、数量都需要比较稳定，具有一定的规模门槛。这种模式还要开发和运营专业的交易平台，以实现信息、资金流和物流的三合一，也具备一定的技术门槛。自建平台而不采取第三方交易平台，因此不适合拉动借助淘宝等第三方平台发展的小网商。此外，这种模式明显地具有平台化的特征，理论上讲可以为全国范围内的大宗农产品的产/购双方服务，其它地域是否还有必要建第二家、第三家„„.? 适用地域：比较适合规模化产地与大客户间的大宗农产品的电子商务交易。
四、沙集模式 早在2011年，当时的阿里研究中心调查总结出了“沙集模式”。与后来出现的“北山模式”类似，他们都是完全不依赖当地的传统产业，“无中生有”发展电子商务的代表。这对于工农业基础都比较薄弱的中西部地区来说，可能更具有示范效应和激励作用。
背景：“沙集模式”的起源地在江苏省徐州市沙集镇东风村。沙集镇是典型的苏北农村，年年以人均不足1亩的盐碱地种植着水稻和玉米，收入很低。青壮年多依靠外出打工增加收入。这里曾全镇发展养猪业，但毁在了1998年东南亚金融危机手里。后来全镇发展废旧塑料回收业，有“全乡收破烂”之说，但毁在了2008年全球金融危机和我国日益严格的环保政策手里。从2006年开始，以孙寒为首的“电商三剑客”开始尝试做简易家具电商。
电商模式：沙集的电商企业趟出了一条完全不依赖当地传统产业，“无中生有”发展电子商务的道路。如果非要谈“模式”的话，他们的模式是：
加工厂+农民网商
这里的核心是“农民网商”。他们从加工厂拿货，然后通过自己的网店卖给消费者。多数加工厂是专职的和共享的，也有少部分网商拥有自己的加工厂。2014年末，仅沙集镇东风村直接从事网商的人员超过2000人，开设网店超过1000个，实现交易规模超过24亿元。
关键特点：
1、他们选择了与当地传统产业完全不相关的类目。
2、他们所选择的简易家具这个类目具有技术门槛低、资金需求低、产业资源整合难度低的特征。
3、走向了产业化分工的模式：板材供应商、加工厂、网店、物流快递、包装等等。
模仿提示：县域要想“无中生有”发展新产业做电子商务，对于经济基础良好、电商发达的地域来说也许还好做些。但对于经济基础和电商都欠发达地区来说，就面临着“既要培育电商，又要培育类目产业”的双重压力。除非像沙集的简易家具产业一样，所选的类目的进入门槛不高，否则采取这种模式发展电子商务的难度很大。但是，正是由于进入门槛不高，这个模式又很容易导致县域企业进入“红海”市场，遭遇白热化的竞争。从长期来看，这对县域企业的创新能力、行业的运营效率和成本控制能力提出了不低的要求。
适用地域：比较适合传统产业都不突出的地域。
在这里，我们顺便简要地介绍一下“北山模式”。所谓的“北山模式”源于浙江省丽水市缙云县壶镇北山村。他们的电商所经营产品也与其当地传统产业没有任何关系：在传统的农耕土地上发展起了全新的产业——户外用品，帐篷、睡袋和背包等等。与“沙集模式”的不同之处在于：
1、产品类目不同，这里主要做户外用品。
2、品牌单一。北山村95%的电商都做户外用品，其中90%是“北山狼”品牌的分销商。很显然，这又是一个产业链上的“单一故障点”。如果这个品牌或这家企业出了问题，几乎北山村全部的网商都将面临着“卡壳”的风险。县域电商如果要模仿“北山模式”的话，同样需要同步培育起较强的创新能力和高效率的产业协作链，否则的就面临着激烈的市场竞争和很低的行业利润。
五、清河模式
清河县是历史名县，如今更以其强大的羊绒产业闻名世界，有“中国羊绒之都”的称号，更有“世界羊绒看中国，中国羊绒看清河”的说法。这里拥有全国80%、全球50%以上的羊绒加工能力；山羊绒产量长期占到全国的60%以上，全球的40%以上的份额，具有非常雄厚的产业基础。清河电子商务正是依靠着这个专业的、传统的大市场得到了快速的发展。
背景：清河电商的起步也与2008年的全球金融危机有关。受其影响，清河羊绒的出口额下滑很大。在这种情况下，清河县委县政府实施了许多举措，其中之一是大力发展电子商务，提出了 “网上网下互动，有形市场与无形市场互补”的发展思路。
电商模式：依托传统优势产业，清河电商走出了一条独特的县域电商发展模式：
专业市场+电子商务 到2014年末，清河县拥有8个淘宝村和1个淘宝镇，全县仅在阿里巴巴平台上开设的网店数量就超过2.3万家，从业人员达到6万人，年零售额达30亿元以上。
关键特点：
1、清河羊绒电商的发展模式与河北白沟的箱包电商、义乌的小商品电商非常相似，都有强大的传统产业或专业市场作支撑。因此，其电商供应链的效率高、商品价格低、行业竞争力强。
2、看到领路人的示范之后，有着深厚的产业积累的传统商户和企业都迅速转型电商，网商群体和交易规模迅速放大。
3、政府大力营造的电商生态对当地电子商务的发展起到了强大的推动作用。
模仿提示：传统产业发达的地域，其企业的自我发展意识和能力很强。政府只要营造好电商氛围、整合好电商生态，通过树立一批典型，就有望实现“多米诺骨牌”效应。但是，由于产业相同，产品类似，这种地域在发展电子商务的过程中，要注意做好行业自律和政府监督，引导企业创新发展，走品牌化和差异化竞争之路，不要陷入“价格战“这种低层次的竞争，给各家企业，最终也将给整个地域带来不可估量的损害。
适用地域： 有发达的传统产业的地区，尤其是消费品产业占优势的地方。
六、武功模式
相对于区位优势，武功县的产业优势并不算突出。之所以要介绍武功县的经验，正是因为他们对自己电子商务的定位充分发挥了自己长处。
背景：武功地处关中平原西部，是新疆、青海和甘肃三省区东出的重要通道。武功县东距省会西安约70公里，距咸阳国际机场约50公里；西宝高速公路、陇海铁路、西宝中线、西宝北线和省道 107 穿境而过，交通十分便利。这里地势平坦开阔，地理位置优越，是关中地区重要的交通枢纽和物资集散地。
电商模式：基于自己有利的区位和交通优势，武功县提出了通过电子商务“买西北、卖全国”的战略规划，也就是说在网上也做“西货东进的集散地”。武功的电商模式可以归纳为： 集散地+电子商务
由于武功县的“铁公机”优势明显，多年的经济发展已经在物流、冷链方面有了较好的基础，这将对电子商务最核心的竞争点——供应链产生很强的支撑，继而能提升当地电子商务的整体竞争力。
关键特点：
1、“集散地”的规划充分发挥了交通便利，仓储和物流业发达的优势。
2、以配套完善的电商园区为依托，大力吸纳外地电商到当地注册经营。
3、整合了西北的物产资源，突破了本地物产有限的约束。
模仿提示：在没有互联网的时代，集散地的价值非常大。不仅是因为这里的物流四通八达，更重要的是商品比较集中，大家都可以批量看到实物；买卖客商很多，信息交流更快。互联网，尤其是快速发展的电子商务，为商品展示、试用和信息交流带来了便利，不断地在削弱传统集散地的价值。尤其是随着原产地电商的崛起，武功这种集散地的货源就可能会出现波动，甚至断供。所以，模仿“武功模式”做网上集散的同时，必须要防范产业链上游“截流”甚至“断流”，建立稳起定的供应体系。
适用地域：交通便利，仓储和物流发达，有商品集散地潜质的地方。
七、成县模式
甘肃省陇南市的成县这几年比较出名，不是因为成县是“国家级贫困县”，主要是因为“核桃书记”李祥（当地的县委书记）带领当地四大班子成员、乡村干部一起用微博、微信推动当地的优质核桃网销。成县电商的模式比较简单，但他们走出了“爆品拉动，多品畅销”的路子。
背景：成县属于甘肃省陇南市。这里不是黄土高原，却是“山清水秀”之地。因为这里属于嘉陵江水系，距大名鼎鼎的九寨沟的直线距离不过150公里左右。这里工业经济差，山地较多，从汶川大地震开始，这屡受地震的影响。这里农林产品丰富，有大约50万亩的核桃林。从2013年开始，成县县委书记李祥就带头用微博、微信推广成县的核桃。电商模式：“靠山吃山”是成县发展电子商务的基本思路。他们的发展模式是：
农户+网商
成县的电商化模式很简单，但成县发展电子商务的路径和勇于尝试的精神值得尊重。2014年，成县网店627家，实现销售收入1.05亿元。当地已经建成了电商物流园一期项目，加快推进了电子商务孵化园的建设。
关键特点：
1、爆品路线。先用成县核桃打响知名度，再带动“成县紫皮大蒜”、“成县土蜂蜜”、“成县巴马香猪肉”、“成县手工挂面”等农特产品走向热销。
2、政府营销。县委书记带头，四大班子、乡村干部齐上阵，用微信、微博等工具进行营销。
模仿提示：在知名度和影响力较低的情况下，县域电商的可信度有赖于权威的背书，当地政府是重要的权威之一。在资源有限的情况下，县域电商可集中优势兵力做好“单品突破”，然后带动其它商品共同发展。从另外一个角度看，这种小网商大规模出现的局面虽然能显示出当地电子商务大发展的热烈态势，但其后续的竞争力往往不足，甚至可能会出现批量死亡的现象。当地政府需要尽快出台有利的措施，完善电商生态，扶持小网商走品牌化、集群化发展，做大做强。
适用地域：各地都可以参考，尤其是有特色产品的地域。
八、“赶街”模式
“赶街”不是地名，是浙江一带农村对“赶集”的称呼。“赶街网”遂昌网商协会创始人潘东明创建的一个网站，主要是帮助农村消费者网购。太黑之所以要介绍“赶街”模式，是因为前面的几种模式讨论的都是“如何把县域产品卖出去”，那么乡村消费者怎么买东西呢？目前，农村拥有电脑和和宽带的家庭很少，对城里人司空见惯的“网购”在农村难觅踪迹。所以，被电子商务“遗忘”的农村消费者仍然承担着高昂的渠道成本，这与他们相对很低的经济收入极不匹配。赶街网解决的就是这个问题，他们的模式是： 赶街网+农村电商代购点+农户
“赶街网”其实就是一个“小淘宝”，上面围绕农村生产和生活的需要整合了大量的商品，包括农资。赶街网在每个村子里物色一个代购点，一般是村里的小卖部；给他们配置电脑和宽带。代购点负责帮助农民下单购物，并从达成的交易里提成10%左右作为自己的酬劳。赶街网不仅帮助农民购物，为了的规划包括缴费、购电及金融等多种服务。
“赶街”模式的价值在于能提高县域农村网购的规模，降低农民的消费成本。但对于县域的社会消费品零售体系来讲，这会带来一定的冲击。当然，这种模式可以倒逼县域外销型电子商务的发展，也不失是一件好事儿。
到这里，太黑把自己认为有一定代表性的八种模式介绍给大家了。因为篇幅所限，介绍得很笼统简略，希望能对大家有所帮助。在将来，也许会有更多的模式出现，太黑将陆续补充。如果您还知道一些太黑没有介绍的好做法，莫忘跟大家分享分享，谢谢了！
作者：周太黑，原名周长青，国科大管理学院MBA、国科大——中关村网络经济开放实验室、国科大管理学院吕本富教授团队特聘研究员；主要从事县域电子商务、传统企业电商化、电商园区、大数据、互联网+等方面的研究和咨询服务。
注：本文为作者独立观点，不代表网易科技立场。
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