卫生院新农合整改方案[5篇范文]

第一篇：卫生院新农合整改方案

卫生院关于新型农村合作医疗整改实施方

案

根据《全市新型农村合作医疗政策执行情况专项监察工作方案》（<2014>8号文件）及县卫生和食品药品监督管理局《关于印发县新型农村合作医疗整改工作实施方案的通知》（食药监发<2014>139号）精神，结合我院工作实际，制定本整改方案。

一、成立新农合自查整改工作小组

为加强我乡新农合工作进程，增强业务人员责任意识，提高医疗服务水平和医疗文书书写质量，促进我乡新农合工作顺利开展，我院决定成立“青林乡卫生院新农合自查整改工作小组”，其组成人员如下：

组长： 副组长: 成员：

二、整改时限

2014年7月7日—2014年7月14日

三、整改措施及方法

（一）针对县专项检查组督导检查中发现的、单位组织自查过程中存在的问题，制定可行的整改方案，明确整改项目、整改具体责任人和完成时限，并按时间要求报县合作医疗管理中心备案。

（二）规范用药制度，住院制度、医疗文书书写相关制度。

加强培训学习，组织全镇医务工作者认真学习新型农村合作医疗的相关政策及管理办法，认真执行新农合实施方案，加强对医务人员的业务培训，提高合作医疗文书书写规范、指导医务人员做好处方、病历、门诊日志、出入院登记、台账等资料的收集、整理、归档等工作。

（三）严格实施合作医疗服务项目收费标准，不得有违规收费现象，严格审核、杜绝虚报冒领，严禁有套用合作医疗资金行为发生。

四、工作要求

在整改过程中，一是提高认识，统一思想，高度重视，认真研究当前集中整改工作，出实招、办实事、动真格，对工作中敷衍了事、出工不出力的整改责任人，根据院奖惩制度严格兑现奖惩，并责令限期完成整改工作内容，确保此项工作扎实开展，存在问题得以及时解决。二是制定工作措施，精心组织实施，要统筹兼顾，严格自我要求、自我加压，各项目整改责任人必须在不影响正常日常工作的前提下及时玩善整改工作任务。三是严明工作纪律，明确具体责任，实行分工负责，在整改时限内文能完善整改任务的，报请相关部门按规定严格问责和处理。卫生院 2014年7月9日

第二篇：卫生院新农合工作计划

河子西乡卫生院新农合工作计划

为确保我院的新农合工作顺利开展，继续为参合患者提供优质服务，将党和国家的这项惠民政策落到实处。同时，让全乡的参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心，进一步树立我院良好形象，特制定我院新农合工作计划。

一、工作目标

认真贯彻落实区新农合文件精神，在现有基础上，将我院的新农合工作做大、做好。

二、工作思路及重点

为实现工作目标，今年我们将着重抓好以下几方面的工作：

1、科室内部建设。

进一步提高合管办工作人员的综合素质、严肃工作纪律、强化岗位职责，规范科室内部的资料文档与信息管理。建立工作例会制度，定期召开科室内会议，传达医院会议精神，总结前期的工作经验，及时查找和解决工作中存在的问题，探讨下一步工作的方向。

2、设立医院新农合工作的投诉督办机制与咨询电话，更好的维护参合患者的利益，提高他们对我院的满意度，平衡医患之间的关系，礼貌接待、认真处理参合患者的投诉，并保证每一起投诉都有答复和处理结果。

3、继续加大宣传力度，在院内院外加强宣传和导向工作，一方面让社会和广大参合农民了解我院的医疗服务水平、农合服务承诺；另一方面使全院的一线医护人员、窗口服务人员、职能科室人员高度树立关心、关怀广大农合患者的理念，树立全心全意为农合患者服务的意识。

4、真正实现“出院即报”，完善“一站式”报销方法，绝不多

报、滥报。

合管办是农合报销的经办机构，责任重大。目前，我们已在出院处增设了新农合报销窗口，并通过各种方式简化手续，提高效率，基本上满足了患者“当天出院，当天报销的要求。今后，我们将继续按规定严格执行住院医药费的审批程序和报销标准，做到审批及时、准确，垫付现场兑现，手续简单方便，力求让每一位走进合管办的患者满意。

5、严格审核、杜绝虚报冒领。

继续坚持做到“三步”审核工作：第一步：合管办登记，审查患者就医资格；第二步：床头审核，严格执行身份鉴别；第三步：电话核查，验证患者提供的资料是否真实、准确。严格把关。

6、制定并严格落实农合患者自费用药项目告之制度。

要求各临床科室严格掌握用药适应症、杜绝滥用药，超过《基本用药目录》用药，必须征求患者同意，并填写《使用目录外药物患者知情同意书》，认真履行签字手续。

5、进一步抓好医疗质量，确保医疗安全，完善医疗服务体系。

“医疗质量、医疗安全、医疗服务体系”是任何时候都不可忽视的系统工程。今年我们将把强调“医疗质量”、确保“医疗安全”、完善“服务体系”作为医院头等大事来抓，通过制度建设、人员素质建设等措施，着力抓好此项系统工程，使我院成为名副其实的“医疗质量高、社会评价好”的“卫生院”。

我们将以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风，为提高医疗质量、推动医院新农合发展做出积极的努力！以“更好、更快、更强”的发展为参合提供更优质的服务！

第三篇：卫生院新农合自查报告

卫生院新型农村合作医疗工作

自 查 报 告

按照市食药监〔2014〕8号关于印发《全市新型农村合作医疗政策执行情况专项监察工作方案》的通知，及卫生局合管中心相关要求，由乡合管办，卫生院负责人同志组织有关人员对2011年1月至今的新型农村合作医疗资料进行了认真地自检自查，针对存在的问题进行了认真整改。现将自检自查和整改情况报告如下：

一、自检自查情况

（一）未发现过度用药、小病大治;未发现有假冒参合身份就医现象；未发现有弄虚作假、虚拟住院病人、虚增住院天数、伪造住院病历、处方、收费票据等套取新农合基金行为；未发现自立项目收费、超标准收费、超范围收费、重复收费、分解收费和空计费等行为。

（二）建立健全了合作医疗服务管理，药品使用的适应症和指征，不诱导或强制病人接受特殊项目或使用自费药品。实际使用的诊疗项目或药品应与记录相符，决不能将合作医疗支付范围外的项目变通记录为全额支付的项目。出院带药应符合有关规定和标准，并记录在病历中。

（三）建立健全合作医疗文书、资料管理制度，单独管理以便查找，保管期限在两年以上。医疗文书书写应按照卫生部关于医疗文书书写的有关规定执行。要求真实、完整、有序、易于查找、核实。不得伪造、涂改医疗文书、不得拆散分装病历，医疗文书统一在病案室分别管理，二、存在的主要问题：

住院病历书写不及时、不规范，有涂改医疗文书、资料不齐等情况，资料管理不规范。个别病人住院时间偏长，费用偏高。

三、整改措施

针对以往工作中存在的问题与不足，我们主要采取积极措施，进行认真整改、其内容如下：

(一)加强培训学习，组织全乡医务工作者认真学习新型农村合作医疗的相关政策及管理办法，认真执行新农合实施方案。

（二）加强对医务人员的业务培训，提高合作医疗文书书写规范、指导医务人员做好处方、病历、门诊日志、出入院登记、台账等资料的收集、整理、归档等工作。

（三）严格实施合作医疗服务项目收费标准，不得有违规收费现象。

(四)严禁有套用合作医疗基金行为发生。卫生院 2014年7月2日

第四篇：卫生院新农合工作总结

******卫生院新农合工作总结

自2006年1月1日我院新型农村合作医疗工作启动以来，在卫生局合管办的正确领导下，在我院职工的共同努力下，认真贯彻相关文件精神，按照合管办安排的工作计划，认真开展各项工作，取得了一定的成效，现总结如下：

1、加强宣传，增大新农合的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好，首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采用多种形式，具体如下:

1)我院在门诊各科室张贴了宣传资料宣传新农合政策;制作了新农合宣传单宣传2009年全县筹资情况的通知，并组织了全院职工动员大会；制作了参合群众温馨提示，张贴在门诊大厅明显处，内容是：参合证、身份证、户口册三证齐全；住院患者一览表上粘贴参合患者标识，尽可能的方便患者就诊，使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖;为来年参合打下了良好的基础。

2）本院新农合办窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法，认真解释农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满意和疑惑离开，使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新农合政策的重要阵地。

3）利用公示栏公布当月的补偿兑付情况，并公示农民身边补偿实例，让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠，从而转变观念重新认识新农合政策的优越性、积极、主动的参加并支持新型农

村合作医疗。

2、参合农民医疗费用的兑付情况。2009我院住院病人762人次，全年住院病人费用总额995200.60元，补偿金额总计635000.00元。2010年1月份——5月份我院住院病人437人次，住院病人费用总额732896.20元，补偿金额总计487964.00元。

3、今年2010，全县新农合政策有了较大改变，我院医务人员积极宣传相关政策，为农民所想，切实为老百姓减轻医疗负担。特别是中医在新农合中发挥着重要作用，采用了中医、中西医结合等治疗手段，赢得了老百姓的好评和认可。

4、为办好新农合积极创造条件，努力改造就医环境;服务态度和服务质量不断提高，医院管理已不断得到加强，随时查找问题，发现问题及时改正，尽可能杜绝医疗纠纷和事故的发生。

XXXXXX卫生院

2010年6月1日

第五篇：新农合工作行风整改方案

新农合工作行风整改方案

新型农村合作医疗是一项重要的民生工程，这项工作在我县实施以来，取得了明显成效，同时也暴露出不少问题。为更好地树立和维护新农合的良好形象，针对存在的问题，根据文件的有关规定，本着突出重点、注重实效、逐项整改、责任到人的原则，制定以下整改实施方案。

一、指导思想和工作目标

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，以开展专项整改为抓手，多策并举，狠抓落实，认真执行新农合政策规章，切实维护人民群众的根本利益，集中整改新农合运行过程中参合农民反映强烈的热点、难点问题，真正做到把人民群众利益放在首位，切实改变服务态度，提高服务质量，让广大参合农民满意，让党和政府放心，使我县新型农村合作医疗沿着健康的轨道发展。

二、组织领导

为了保证行风整改工作不走过场，决定成立行风整改工作领导小组，分解整改任务，责任到人，确保整改工作一抓到底。

三、整改重点

1、对违反新农合规定的行为不制止不查处，庇护纵容。

2、对群众咨询不闻不问、推诿了事，造成越级上访，产生严重负面影响。

3、对新农合工作中出现的矛盾纠纷，不履行调解处理职责，4、不按规定核实参合人员身份致使冒名顶替或错误补偿，造成重大损失。

5、将不予补偿的对象、项目、范围篡改为可以补偿的。

6、不严格执行诊疗规范和管理规定，将门诊诊疗改为住院诊疗或将不符合住院条件的病人收入住院治疗。

7、不严格执行新农合诊疗目录和药品目录、违反处方管理办法规定、违规用药、滥检查、滥用药、开大处方、搭车开药、与患者共谋造假.8、私自保管、使用参合农民证件造假。

9、未经参合患者同意，擅自使用自费、贵重药品及对其进行特殊检查和治疗。

10、在诊疗、补偿过程中，态度横蛮，故意刁难农民，侵害参合农民利益，造成严重社会影响

11、出具虚假疾病诊断证明、假病历、假处方、假票据套取新农合基金。

12、违反物价和药品采购政策，擅自提取收费标准，增设收费项目和不执行药品价格。

13、挪用、挤占、截留新农合基金。

14、编造、虚报、瞒报新农合统计数据及相关信息

15、单位主要领导、分管领导对新型农村合作医疗政策规定明令禁止的不正之风不制止、不查处、庇护、纵容，对发生的违规行为不及时采取措施进行处理。

五、整改措施和步骤

一、开门纳谏，接受监督（1）发函征询。围绕新农合有关热点难点问题等发放问卷测评表，对新农合运行情况进行群众满意度调查。

（2）上门征求意见。根据新农合对象分布情况，派出行风整改工作领导小组成员下去上门实地征询意见。

（3）设立意见箱。在卫生局网站新农合专栏里公布电子邮箱和举报电话征求意见。

（4）通过召开民主评议会，开展明查暗访，收集群众来信来访等，广泛征询农民群众和社会各界的意见和建议。

2、正视问题，把握整改重点

针对存在的问题，新农合服务中心和各定点医疗机构要立足自身进行深入的查找，严解剖，多亮丑，不回避。把收集到的意见归纳分类，认真梳理分析，掌握整改重点，把综合到的问题落实到各单位和责任人。

3、加强学习，打牢思想基础

加强政治理论和业务知识学习，提高全体工作人员的综合素质和服务水平，新农合服务中心和各定点医院要加强全体职工政治理论和业务知识的学习，打牢行风整改思想基础。

二、落实自查，对照整改。

各单位和全体新农合工作人员要破除思想误区，端正评议整改思想认识，对群众反映的问题进行一次认真的、全面的排查和梳理，“对号入座”，逐人逐条进行对照，开展自查，要认真反思和剖析群众意见集中的原因，找准问题的症结，对存在的问题采取立项解决 和落实责任制的方法，集中时间、集中人员认真整改解决。按照有多少问题就解决多少问题，有什么问题就整改什么问题的原则，加大整改力度，务使整改工作落到实处，取得实效。

2、强化措施，认真整改。

各单位要迅速行动起来，采取过硬措施，明确专人负责，明确办理时限，务必做到件件有结果，事事有回音。对群众提出的共性问题，要制定切实的整改措施，向社会公开承诺，积极整改存在的问题；建立纠建并举、惩防结合的长效机制。按照行评要求落实“四个决不放过”：对问题没有查清的决不放过，纠正不到位的决不放过，责任没有追究的决不放过，群众不满意的决不放过。

3、转变作风，提升形象。

所有新农合工作人员必须转变观念，优质服务，做到份内事情快速办，份外事情领着办，手续齐全马上办，手续不全一次讲明、二次办完，杜绝三次；大力开展“六个不让活动”：不让领导交办的工作在我这里延误，不让正在办理的工作在我这里积压，不让各种差错在我这里发生，不让各种不良风气在我这里出现，不让来我这里办事的同志受到冷落，不让行业形象在我这里受到损害。严格遵守服务承诺，认真落实文明言行规范，虚心接受服务对象的批评建议，自觉改善服务工作。

三、开展回访。

1、针对收集到的各方面对新农合运行中的意见、建议及 整改情况，开展回访活动，了解群众满意度，听取有无新的意见或建议。

2、形成长效机制。完善单位内部运行机制、工作责任机制等，抓紧建立完善管理、服务、公开等方面的制度，做到以制度管人管事，把实践证明行之有效的做法及时上升为规章制度，形成长效机制。

3、开展教育培训。加强对干部职工的再教育再培训，不断提高思想素质和业务能力。

及时召开行风整改工作总结会议，全面准确、客观真实反映一年来行风整顿工作，在一定范围内进行公开、通报；评议不合格的要重新整改；认真总结行风整改工作的好做法、好措施、好经验以及整改取得的成果，并通过各种媒体进行深入广泛的宣传，营造良好的舆论氛围，进一步树立新农合的良好形象。

六、整改工作要求

开展民主评议行风活动，接受群众和社会的监督，是对我们工作的最好检验和鞭策，应集中精力抓好整改，确保整改工作取得实效。

（一）端正整改态度。要从解决群众“最盼”、“最急”、“最怨”、“最忧”问题入手，切实做到五不放过，提出的问题不查清不放过，查实的问题不处理到位不放过，整改措施不落实不放过，行风没有好转不放过，答复群众不满意不放过，本着“有则改之，无则加勉，举一反

三、改进工作”的态度，对群众反映的问题认真梳理，逐条整改，力求以扎实的整改效果取信于民。

（二）认真制定整改方案。整改单位要结合工作实际和收集的意见、建议，提出切实可行的具体整改措施，在整改中实行定整改项目、定整改时间、定整改措施、定责任领导、定时限反馈，做到任务明确，责任到人，限时整改，有计划、有步骤地完成整改工作。

(三)强化措施落实整改。讲究和创新整改方法，按照“先易后难、先重后轻、先急后缓”的原则，从当前能够办好的事情做起，从群众意见最大、最不满意的事情改起，把严重损害群众切身利益的问题作为整改重点，做到事事有回音、件件有着落。注重整改实效，对于那些有条件解决的坚决尽快解决，绝不推卸，对一些深层次问题，整改一时难于到位的，明确责任科室和责任人，限期整改。加强对整改措施落实情况的检查，加大对有错不纠、整改不到位，损害群众利益等行风的责任追究和惩处力度。

(四)建立长效机制。以民主评议行风整改工作为契机，从问题的源头入手，按照打基础、管长远的要求，建立和完善行风建设长效机制，推进行风建设制度化、经常化、规范化。

此次整改行动是解决我县新农合实施过程中存在问题的重大举措，我们要立足自身，把问题找出来、解决掉，以达到统一思想，促进工作的目的。力争使问题发现在基层、解决在基层，不搞无原则争斗，不闹无原则纠纷，确保工作不受影响，6 力保稳定和谐局面，以集中整治的良好效果树立新农合为民惠民的良好形象。

沁阳市崇义卫生院

2013年8月15日