责任护士八知道

第一篇：责任护士八知道

责任护士八知道

1，床号 2，姓名 3，诊断

4，主要病情（症状，睡眠，排泄物等）5，治疗（主要用药的名称，目的，注意事项）6，饮食

7，护理措施（护理要点，观察要点，康复要点）8，检查结果：阳性结果，潜在危险及预防措施

第二篇：责任护士十知道

责任护士优质护理内容

什么是护士十知道

1、病情9知道：姓名、诊断、病情、阳性体征、治疗、护理、饮食、过敏史、习俗

2、床单元

8保持：清洁、干燥、平整、中线正、四角紧、无尿渍、无血渍

3、床单位

7保持：安全、安静、温湿度适度、物品整齐有序、床头柜洁净、氧气管道洁净、床头卡内容齐全正确6清洁：皮肤、头发、口腔、手足、指甲、会阴

5及时：观察巡视及时、报告处理及时、治疗护理及时、换液体及时、病人呼唤及时到达5无：无压疮、无烫伤、无坠床、无跌倒、无投诉

4保持:卧位正确舒适、管道通畅、敷料干燥、固定稳妥正确

3短：头发、胡须、指甲

2到位：服药及时，看到服口，送口到位、晨晚间护理到位

1协助:协助病人漱口、进食、如厕等，陪伴不依赖。

护士长九知道的内容是什么

病人总数、在院人数、出院人数、危重病人数、当日手术（检查）人数、次日手术（检查）人数、请假人数、情绪不稳定病人、特殊需要病人。

优质护理内涵

“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。

一：入院护理

建立良好的护患关系护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。备好床单元。护送至床前, 妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。通知辅助护士送第一壶开水到床前。4 了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。二 晨间护理采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，病员服及手术衣。2 腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度).必要时协助患者洗漱,喂食等。

3检查各管道固定情况，治疗完成情况。晨间交流：询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力。

三 晚间护理整理床单元，必要时予以更换。整理,理顺各种管道,健教.对不能自理的患者进行口腔护理，睡前排便护理。对于术后疼痛的病人，应注意周围环境安静便于入睡。病室内电视机按时关闭，要求家属离院。3 病重病危的病室保留廊灯，便于观察病人适当关小门窗，注意温差变化

四 饮食护理根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。积极主动协助患者打饭，肠内营养患者护士做好饮食指导,调配,卫生,温度,速度等知识。

情观察患者进食后的反应。

五 排泄护理做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次.六 卧位护理根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼.按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰.指导有效咳嗽.加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施.4加强安全措施，防止坠床、跌倒。

七 舒适护理患者每周剪指、趾甲一次;胃肠手术每天协助泡脚1次.生活不能自理者协助更换衣物.提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖.经常开窗通风，保持空气新鲜.保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好.晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻.八 术前护理给予心理支持.评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项.告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性.如需要给予备皮.做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等.九 术后护理准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入.做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅.密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生.十 患者安全管理按等级护理要求巡视病房，了解病人九知道.有输液巡视卡并及时记录.3 根据病对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施.危重病人使用腕带.患者外出检查，轻病人由护工陪检，危重病人由医务人员陪检.十一、全程健康教育。

住院期针对疾病知识进行个性化的教育，使病人不仅获得躯体的康复，还要获得良好的方式，树立良好的健康意识。

十一 出院护理针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼，术后换药、拆线时间,发放爱心联系卡)给患者填写满意度调查表并 听取患者住院期间的意见和建议.协助办理出院手续，护送患者至院门口。.做好出院登记。.对患者床单元进行终末消毒

第三篇：责任护士十知道(整体护理)

责任护士十知道模板

姓名、主要诊断、主要病情、阳性结果及体征、治疗原则、主要用药、护理措施、心理状态、饮食、潜在并发症 一、一般病情资料：床号、姓名、性别、年龄（主管医生、家庭情况）过敏史

二、主要诊断：现存的主要诊断

三、主要病情项目：入院原因，入院的不适症状、体征、主诉及心理状况

四、主要辅助检查的阳性结果

五、治疗原则、用药情况（主要用药）

六、主要护理问题以及护理措施（现存的护理诊断）回答时的要求：

1、回答现存的护理问题（包括潜在并发症），如提问者有特殊要求，应根据提问者的要求准确回答。（如：要求回答入院时的护理问题，术前或术后的护理问题）

2、介绍病情时可依据病情为主干，按时序性原则，结合患者住院期间病情及治疗动态情况进行介绍。

3、回答护理问题的顺序，对身体造成严重影响的护理问题先提（如对病情直接相关的护理问题），影响不大的后提，如：基础护理中存在的问题，心理问题，潜在并发症等，顺序可根据病情的阶段性，病情的需要适时调整。

4、针对患者的主要症状及相应的阳性检查结果去考虑护理问题。案 例： 一、一般资料：14床，王**，女，79岁，（主管医生：陈**家庭妇女，农合病人，经济条件一般）无过敏史

二、主要诊断：慢性阻塞性肺病急性加重期

三、主要病情：反复咳嗽咳痰、胸闷十余年，加重两天于7月20日9:51步入病房。PE T 36.5℃ P 110次/分、R 22次/分、BP 132/80mmHg，入院时神清，精神差，呼吸稍促，口唇中度紫绀，活动无耐力，咳嗽、咳大量黄色浓痰，桶状胸，入院时辅检缺，遵医嘱予以抗炎、平喘、止咳、化痰、营养支持对症处理，主要用药左氧氟沙星、氨茶碱、氨溴索、烟酰胺葡萄糖。7月20日检查结果：血常规：中心粒细胞 72.6%，大生化：钾 3.45mmol/L尿常规：白细胞（+）隐血（+）。现患者神清，精神稍差，呼吸平稳，口唇无紫绀，偶有咳嗽，咳少量白色粘痰，活动后偶有胸闷，有焦虑情绪。26日血常规结果正常，指导高热量、高蛋白、高维生素，清淡易消化饮食，绝对卧床休息，低流量吸氧。

四、护理诊断-护理目标-护理措施-效果评价

（1）低效型呼吸型态 ——与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳、分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关 目标：显示出有效的呼吸速率，并维持最佳呼吸型态 护理措施：1.取舒适卧位，保持呼吸道通畅 2.遵医嘱给予持续低流量吸氧

3.指导有效的咳嗽咳痰，指导腹式或缩唇式呼吸功能锻炼 4.观察咳嗽、咳痰、口唇紫绀转归情况，监测血氧饱和度 5.遵医嘱予抗炎、止咳、化痰等对症处理

效果评价：经过治疗，咳嗽咳痰症状减轻，呼吸形态正常。（2）清理呼吸道低效——与痰液粘稠、咳嗽无力、支气管痉挛有关 目标：能自主咳嗽咳痰，呼吸道通畅

护理措施：1.观察咳嗽、咳痰情况，包括痰液的颜色、量及性状

2.指导病人有效咳嗽、排痰的技巧1）予翻身拍背2）予雾化吸入3）嘱病人多饮水，每日饮水量2000ml左右（根据患者心功能情况）

3.遵医嘱予抗炎、止咳、化痰等对症处理，观察药物效果及不良反应 4.指导有效咳嗽、咳痰的方法 效果评价：自主咳嗽咳痰，能及时清除呼吸道分泌物，病人掌握了有效排痰的技巧。（3）营养失调：低于机体需要量与食欲减退、能量消耗增加有关 目标：营养状况良好

护理措施：1.讲解营养的重要性，指导高热量、高蛋白、丰富维生素及含钾高的饮食，（必要时遵医嘱静脉补充营养，根据医嘱情况）

2.少量多餐，禁忌辛辣刺激的食物

3.进食色香味俱全的食物，合理搭配，保持口腔清洁，增进食欲 效果评价:营养状况较前改善，体重未下降

（4）生活自理下降——与年老体弱、活动无耐力有关 目标：患者生活能自理

护理措施：1.鼓励病人坚持自我照顾的行为 2.提供可口的饮食，保持病人的机体需要量

3.及时做好各项基础护理满足生活需要，如：床单位的清洁、口腔护理、皮肤护理、大小便的护理等 效果评价:病人达到以前的自理程度（5）焦虑——与疾病反复发作担心预后有关 目标：患者能适应慢性病并以积极的心态对待

护理措施：1.主动接近患者，倾听其诉说，了解焦虑程度

2.帮助患者了解自己的疾病程度及疾病相关知识，增加战胜疾病的信心 3.教会患者缓解焦虑的方法，如听音乐、看电视等活动分散注意力 4.嘱家属多关心、陪伴患者，给予心理支持 护理评价：病人的焦虑情绪稳定，积极配合治疗（6）知识缺乏——与缺乏慢阻肺治疗知识有关 目标：能了解疾病和自我防护

护理措施：1.用通俗易懂的语言讲解疾病的相关知识

2.反复宣教，告知疾病的自我预防，（戒烟酒)养成良好的生活习惯，提高病人的自我保健意识 3.指导吸入剂的正确使用方法 4.讲解家庭氧疗的重要性 5.合理饮食

6.坚持功能锻炼（腹式和缩唇式呼吸)7.病情允许情况下，适当增加体育锻炼如散步、太极拳等增强体质。效果评价：病人能了解疾病，治疗，及自我保健（7）潜在并发症——窒息、肺性脑病 目标：防止并发症的发生

护理措施：1.观察病人咳痰情况，保持呼吸道通畅

2.严密观察病人的生命体征及神志、精神状况，特别是呼吸和血氧 3.控制液体输入量，控制好输液速 4.注意观察肺性脑病的先兆，及时处理 效果评价:未发生窒息和肺心脑病

备注：此模板的应用是为了相对规范“病情十知道”的检查与回答流程，不同科室、不同病种以及同一个病人的不同时期均会有不同，希大家灵活应用。

第四篇：护士十知道介绍技巧

护士十知道介绍程序与技巧

1.程序

首先介绍基本情况（包括床号、年龄、文化程度、籍贯等）、入院时间、入院诊断；

既往史；

目前症状，包括饮食、睡眠、排泄等；

体征和重要的阳性结果；

目前的用药情况，治疗目的以及药物使用时的观察要点；

留置的管道观察与护理的要点；

护士需要给予的护理措施与健康宣教（含康复）的内容。

2.技巧：

在讲述病情观察要点时，要有条理性，先讲重要的，然后按病人的各个系统（心血管系统、消化系统、呼吸系统）逐一讲到。

第五篇：责任护士心得体会

责任护士心得体会

责任护士心得体会

梁江艳晋中一院胸肛科

自从医院开展优质护理服务示范工程以来，作为一名责任护士，我的护理专业知识和护理专科水平均得到了明显提高。优质护理服务示范工程让我在今后的护理工作中更自信，更有职业自豪感！随着人们生活水平的提高，人们对健康的要求越来越高。病人来医院治病，对我们的治疗护理的要求也越来越高。

在病人入院的第一天，责任护士必须熟悉掌握自己所管病人的病情。与病人的第一次沟通，要做完整的自我介绍，给为病人留下美好的第一印象，及时做好病人的入院宣教。作为一名责任护士，需要经常深入病房，跟病人交流，了解病人的心理需求，有利于身心的恢复。同时认真观察病情，及时将患者的病情反馈给医生，多跑、多讲、多看、多微笑，做医患间的桥梁。

在病人离院时，责任护士最好送送病人。告知病人回家后注意的事项，嘱病人遇到不懂的问题及时打电话询问，提醒病人定期复查等。出院礼貌相送，给病人留下美好的回忆，增加医患之间的和谐。

作为责任护士，我要负责所管床位病人的所有治疗及护理，包括入院宣教、晨晚间护理、生活护理、治疗、饮食、各种解释、出院指导等。对自己所管的病人要主动地去关心，主动地巡视病房观察病情、了解病人的心理、随时进行健康教育，病房管理也更加规范。用积极主动为主料，同情心、耐心、爱心、责任心为佐料去跟患者交流，赢得病人的信任，能够让患者主动的将她的痛苦和需要告诉你，那这样我们就拥有了“主动权”,后面的病情观察、健康指导就迎刃而解了。有付出就有收获，我们只是做了一些应该做的工作，就可以得到病人的认可，意见本上也会留下心得体会，每一篇都是对我们的感谢和鼓励，这些会让我们激流勇进，越挫越勇，我们每天的工作也便会在快乐的日子中度过。赠予别人的微笑是会被还回给自己的，作为一名责任护士，必须具有高度的责任心，全面掌握病人病情、护理和治疗。病人的一些细小微妙的变化，反映着某种疾病的发展趋势，责任护士必须深入病房密切接触病人，仔细连续地观察病人症状和体征，及时、准确地发现病情的变化，为医疗诊断提供有效依据。

医院是一个复杂的集合体，我们会面对不同的人，他们中大到市长，小到平民百姓，各式各样、形形色色，社会角色、心态各不相同。这就要求我们有较强的沟通能力，在工作中我们要会“察言观色”、“八面玲珑”,解决不同患者的不同需要，不让他们觉得被社会遗弃。通过我们的优质护理服务工程，我们和病人沟通的时间多了，更了解病人的心理需求了，病人的治疗效果也更好了，同时，通过与患者的沟通，及时的发现病情变化，有效地预防了不良后果的发生。作为一名责任护士应有良好的沟通能力。对病人要有同情心，关心体贴爱护他们，说话温和，表情亲切，耐心听病人讲解病情，细心观察病人病情的变化，为医生提供病情信息。做到眼勤、手勤、腿勤，让病人体会到护士无微不至的关心，消除他们的各种恐惧感。只有与病人交流沟通，才能获得更多有关病人病情的信息，了解病人的需要，及时解决病人存在的问题，向家属和病人解释病症的原因、治疗原则、注意事项，并进行饮食、生活及健康教育指导。与病人建立感情，生活上给予关心和帮助，才能使病人积极配合治疗，收到良好的治疗效果。

作为责任护士，我们应该有一种“勇敢活下去”的信念，并要将这种信念传递给患者。在我们胸肛科，很多患者当得知自己的病情时，都会表现出百般无助、绝望的表情，他们会觉得整个天都塌了，所有的美好景象瞬间瓦解，他们将仅有的希望寄托于我们身上，然而，我们不是神，我们也有束手无策的时候，我们只能默默的陪着他们，让患者觉得他们不是孤单的，有很多关心他的人在他身边，让他明白“痛苦若有人分担就只剩一半”的道理，让她感觉到社会支持感的存在，进而勇敢走完她的人生.以前总觉得我们的护理工作枯燥无味，没有干劲，现在通过干责任护士，发觉其实我们护理工作有很多东西是需要不断学习的，很多知识是在不断更新的，比如我们抢救患者常用的心肺复苏术，也在随着时代的进步而更加完善。护理技术操作是护士必须具备的基本功，作为责任护士必须熟练地掌握各项护理技术操作，在减轻病人痛苦的同时，也获得病人的信任，给病人以安全感。护士的熟练操作技术是一种综合性的非语言交流，是维系护患关系建立护患和谐的桥梁。

细节决定成败，在护理工作中也是如此，在我们看来很小的、无意间的一个动作也可能会让患者倍感温暖。拿松止血带来说吧，我们很多人认为为病人静脉穿刺完毕，松开止血带完成操作就可以了，其实不然，如果你操作完成后，再将他的衣袖轻轻拉下整理好，病人的感觉是不是会更好呢？

责任护士肩上的担子很重。比如说，一位病人发生压疮，护士长首先找的是责任护士，看责任护士是否评估压疮危险因素，是否建立翻身卡，是否检查夜班护士工作落实与否。而工作二三年的护士，只要努力工作，任劳任怨，关心病人就是一位好护士。但她们担当不起病人的整个护理，特别是重病人的整体护理。责任护士和主管医生一样，病人的点滴变化，都需要掌握，配合医生做好病人的治疗和康复。年轻的护士工作热情很高，她们中有很多优秀的，但她们缺乏临床经验，她们是很好的后备军。好的责任护士应该不但是医生的帮手，是医生的合作者，对病人出现的疑难问题，责任护士要主动去思考，帮助医生分析解决问题。一个好的责任护士，首先是一名出色的护士。做一般护士，只要出色完成本班的工作，为一班做好准备，交接班仔细就可以轻松的下班。但是，责任护士却不同，除了全面掌握分管病人的病情，关心他们的心理感受，做好健康教育等工作，下班后还会牵挂着病人的病情及治疗护理情况。学会观察，学会分析，学会交流，学会处理，学会书写。

责任护士对自己所管的病人要认真负责，根据病人具体病情，提出护理，制定护理措施等，单凭在学校掌握的知识是不够的，不找资料，不学习，是很难制定出明确完整的护理，这就促使责任护士带着问题学习，不断提高专业技术。

护理工作质量光是自我满足还不够，还要看别人怎么评价，其中包括病人及家属、医生、同事、领导等的意见，若能得到大家认可，那种工作的满足感和自豪感就会油然而生。

服务只有起点，没有终点！用真诚的心善待病人，用真诚的爱延长生命！尽管不是无所不能，但是不惜竭尽所能！每人、每天、每事，尽心、尽力、尽责！

“三分治疗，七分护理。”于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。曾经有人说过。“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢？“护理工作是一门精细的世术。”护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。“新形象的护士是会用她们的爱心，耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语”神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良，而白衣天使的美丽在于温馨与微笑。"我想要塑造新时代护士的新形象就应该从心开始，从心做起！人们常说：眼睛是人类心灵的窗户，人类情绪中的喜怒误用东都可以从眼神中表现出来，而人们更希望看到的是医务工作者炽热的眼神和那张被蒙在白色口罩后面真诚的笑脸，要塑造一个城市的新形象，离不开各行各业的形象建设，更离不开一个个行业的新变化，卫生部门作为窗口行业影响和反映了一个地方的新形象，要塑造医务人员新形象，离不开医生护士的共同努力，必须要以敏锐的洞察力和灵敏的观察力，弃旧图新，锐意进取，并要有顽强的意志和坚忍不拔的毅力，脚踏实地，奋力拼搏，不断地完善自己，充实自己，解放思想，转变观念，善于学习，借鉴，取长补短，实践着护理模式由个案护理，小组护理到功能制护理，责任制护理及现在的系统化整体护理，不再是像以前那么单纯的头痛医头，脚痛医脚，而是将病当作一个整体的人来进行护理。这每一个新的工作方式都是在原有护理工作方式的继承，是为了让病人得到更全面，更整体，更系统化的服务！

我要感谢我的职业，是它让我知道如何平等、善良、真诚地对待每一个生命，是它让我理解了活着就是一种美丽！我的职业使我比别人活的沉重，但我能用我的生命搀扶着另一个生命慢慢走过。在支付我的生命艰辛的同时，也收获着他人获得生命的喜悦。当我回头时，看到的是生命的律动与蓬勃。我庆幸，我能如此的贴近生命，去触摸、聆听、感悟。作为一名护士，我将把我一生的爱奉献给我的病人们。因为，平凡就是幸福，奉献让我更美丽！