某县深化医药卫生改革工作情况汇报

第一篇：某县深化医药卫生改革工作情况汇报

XX县深化医药卫生体制改革工作情况汇报

XX县人民政府（2012年3月）

尊敬的X主任，考核组各位领导、各位专家：

正当我县各族干部群众深入学习贯彻落实党的十七届六中全会、省第X次党代会、州第X次党代会精神，狠抓工作落实，着力推进全县经济社会科学发展、和谐发展、跨越发展之际，州医改工作责任目标考核组各位领导、各位专家不辞辛苦莅临我县检查指导医药卫生体制改革工作，在此，我谨代表中共XX县委、县人民政府对各位领导的到来表示热烈的欢迎！对各位领导、各位专家多年来对洱源的关心、支持和帮助表示衷心的感谢！下面，我就全县医药卫生体制改革工作情况简要汇报如下，敬请各位领导提出宝贵意见。

一、基本情况

XX县国土面积XX平方公里，下辖X镇X乡，XX个村（居）民委员会，总人口XX万人，有XX个民族，少数民族人口占总人口的68%。历史悠久，文化灿烂，资源丰富，素有 “梅果之乡”、等美誉。党的十一届三中全会以来，XX县的经济社会得到了长足发展，但由于受诸多因素制约，目前仍是一个相对落后的县份，属国家级扶贫开发重点扶持县之一。近年来，XX县委、县人民

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政府紧紧坚持“一手抓环保、一手抓发展，两手抓、两手都要硬”的工作方法，扎实推进生态文明试点县建设。2009年6月被国家环保部列入全国第二批生态文明建设试点县。2011年，全县生产总值XX亿元，财政总收入XX亿元，农民人均纯收入XX元。

目前，XX县有公立医疗卫生单位XX个，其中，X个镇乡卫生院、X个县级医疗卫生单位。XX个卫生事业单位总编制XX人，现有在职职工XX人，其中卫技人员XX人。全县有村卫生室XX个，民营医院X家，个体诊所X所，乡村医生XX人，其中防保员、妇保员、血防员共 180 人。卫生系统现有房屋建筑面积41519.87平方米，其中业务用房35634.87平方米，床位566张；每千人口拥有医院床位数1.97张，每千人口拥有卫生技术人员1.72人。2011年，县级医疗机构诊疗125464人次，出院8738人次，病床使用率85.32％，病床周转率31.21次，平均住院日9.95天，业务收入3207.32万元。基层医疗机构诊疗257641人，出院10655人，病床使用率84.75%，病床周转率38.33次，平均住院日7.13天，业务收入2433万元。

二、医药卫生体制改革进展情况

我县医药卫生体制改革工作按照中央和省、州的部署和要求，在各级各部门的大力支持下，在省州业务部门的指导下，按照“强基层、保基本、促发展，提高基层医疗卫生服务可及性和有效性，减轻居民就医费用负担”的工作思路，加强领导，强化宣传，着力增强基层医疗卫生机构服务能力，保障医药卫生体系 —2—

规范有效运转。成立了以县委常委、县人民政府常务副县长和县委常委、县人民政府分管卫生工作的副县长任常务副组长，县财政局、发改局、卫生局、人力资源和社会保障局主要领导任副组长，县发改、药监等14个部门领导为成员的医改工作领导小组及办公室，负责督促、指导、协调全县医改工作。县人民政府多次召开会议，安排部署医改工作，并制定下发了《XX县人民政府关于印发洱源县深化医药卫生体制改革实施方案的通知》、《XX县人民政府办公室关于印发洱源县基层医疗卫生机构运行经费补偿暂行办法的通知》等文件，为全县医药卫生体制改革的顺利推进提供了政策指导依据。同时，认真对照与州人民政府签订的医改目标责任书考核内容，分解任务，做到目标明确，责任清楚，为全县医改工作顺利进行奠定了坚实基础。

（一）完善医疗保障制度，基本实现医保全覆盖

高度重视加快推进基本医疗保障制度建设。一是巩固扩大基本医疗保障覆盖面。2011年末，城镇职工医保参保11126人，参保率100%；新型农村合作医疗参合254652人，参合率95.7%、城镇居民医疗保险参保8013人，参保率81%；基本实现城乡医疗保障覆盖全县人民的目标。二是进一步提高基本医疗保障水平。新农合人均筹资额度从2007年的50元逐年提高到2011年的230元。2011年共有808253人次从新农合中受益，共减免补偿4268.35万元。新农合最高支付限额从2007年的8000元逐年提高到2011年的5万元。城镇居民医疗保险筹资标准提高到成年人

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312元／年、未成年人212元／年。2011年共有8003人次从城镇居民医保中受益，补偿医疗费用28.26万元。三是城乡医疗救助制度进一步完善。2011年对958人次贫困患者进行了医疗救助，发放医疗救助金172.1万元。将新农合报销补偿政策与农村孕产妇住院分娩补助项目有机结合，实现农村孕产妇免费住院分娩。积极开展职工医疗互助，切实降低患病职工负担。

（二）全面落实国家基本药物制度，基层医疗机构实行药品零差率销售

2010年3月1日起，全县9个镇乡卫生院、90个村卫生室全面实施基本药物网上统一集中采购，实行省级定价、网上采购、统一配送。到2010年底乡镇卫生院和村卫生室基本药物使用率达100%，县医院基本药物使用率达35%，县级其他医疗卫生机构基本药物使用率达10%以上。2011年6月1日，全县镇乡卫生院和村卫生室全面实行基本药物零差率销售制度。国家基本药物报销政策全面落实，基本药物全部纳入了基本医疗保障药品报销目录。及时下达了2010年基层医疗机构实施基本药物制度零差价补助资金169.15万元和2011年实施基本药物制度省级补助资金330.40万元，为基本药物制度的实施提供了资金保障，基本药物制度的实施使群众用药更加安全实惠。

（三）基础设施设备明显改善，医疗卫生服务体系建设不断加强

一是基础设施建设得到加强。我县积极争取资金政策，不断 —4—

加强县乡村三级医疗卫生机构基础设施建。村卫生室建设方面，2008年至今已对全县XX个村卫生室进行了新建或改扩建。镇乡卫生院建设方面，2008年分别投入129.83万元和70.3万元、完成869.79平方米的XX中心卫生院业务楼和653.6平方米的XX中心卫生院业务综合楼建设；2009年投入132万元，完成928.54平方米的XX中心卫生院住院楼建设。2011年投入103万元、完成763.79平方米的XX卫生院住院楼建设。县级医疗卫生机构建设方面，分别投入443.09万元和308.54万元，完成2513.98平方米的县医院业务楼和750.93平方米的县妇幼保健院业务综合楼建设。启动实施总投资3342.06万元、建筑面积为9700平方米的县医院住院楼扩建项目，目前主体工程已完工，正在进行室内装修和洁净手术室、院内绿化、中心供氧、污水处理等配套工程建设，预计今年6月完成建设并投入使用。县卫生监督所业务用房建设项目，初设建筑面积2149.15平方米，先后完成可研、征地、地勘等相关工作，正在进行初设审查。县妇幼保健院医技综合楼建设项目，已下达资金300万元，正进行施工图设计等项目前期工作，预计今年3月底开工建设。启动实施2011年卫生系统保障性住房建设项目，该项目概算投资674.3万元、建筑面积4434.5平方米、总套数为90套，已先后完成选址、可行性论证、立项、地勘等相关工作，正进行桩基础施工。同时，储备上报了县中医院、县疾控中心整体搬迁等一批项目，县中医院项目政府已批准征地50亩。

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二是医疗卫生服务能力显著提高。组织开展继续医学教育、中短期轮训、骨干进修和全员岗位技能大练兵等活动，不断提高县、乡、村卫生人员的业务技能水平。全县卫生专业技术人员从2008年的XX人增加至2011年的XX人，具有高中级专业技术职务的卫生专业技术人员从2008年的XX人发展到现在178人，全县各级各类医疗机构病床由XX张增加至XX 张。2008年至今，共选派外科、妇产科、儿科和全科医师、社区卫生岗位的医护骨干43人到省、州医疗卫生单位进修深造，培养学科带头人3名，业务骨干15名。举办继续医学教育项目34项，学术交流活动 13期次，培训7231人次。32名在职卫生技术人员通过在职教育获得大专以上学历，3项课题荣获XX州新技术、新项目奖。全县已形成以县级医院为中心、镇（乡）卫生院为枢纽，村卫生室为基础，覆盖全县的医疗卫生服务网络，全县广大群众特别是贫困山区群众缺医少药的状况得到了明显改善，绝大部分急难重症可在县内得到及时救治，较好的满足了群众的基本医疗服务需求。

三是医疗卫生服务体系日趋健全。近年来，我县不断夯实医疗卫生机构基础设施，群众就医环境明显改善。全县共投入卫生基础设施和设备建设资金XX万元（含上级补助），新建和改扩建卫生基础设施项目20个，新建和改扩建业务用房15245平方米，引进了3台彩超、1台CT机、1台DR机、6辆救护车和500毫安X光机、血气分析仪、母婴监护仪、净化工作台等一大批先进的医疗设备，新增病床35张，新增1千元以上医疗设备112 台 —6—

（套），新增医疗设备总值624万元，全县卫生事业单位固定资产总值从2006年的3621.5万元增加到2011年的6946.43万元。为全县90个村卫生室配备了消毒锅、冰箱等价值60万元的医疗设备。

（四）基本公共卫生项目扎实开展，卫生服务逐步实现均等化

我县从2009年11月起全面实施三类九项公共卫生服务和重大公共卫生服务项目。一是加强公共卫生服务项目的组织领导。县委、县政府每年召开全县社会事业发展工作会议，专门部署医改相关工作，不定期开展基本公共卫生服务业务培训，截至2011年，共举办各级各类培训班25期，培训1079人次。二是建立居民健康档案。截至2011年末，全县建立居民健康档案145927份，建档率达52.4%，完成电子建档87700份，电子建档率为30.5%。三是开展健康教育。在县、乡、村三级卫生机构设置了健康宣传栏108块并及时更新，制作了健康教育光碟、宣传资料，开展健康教育知识讲座、公众健康咨询、发放健康教育宣传材料等活动。四是认真开展儿童保健、孕产妇保健和老年人保健工作。全县儿童死亡率、婴儿死亡率、3岁以下儿童管理率、孕产妇保健系统管理率、65岁以上乡村老年人管理率等指标均达到省州要求。五是积极做好慢性病人管理和重性精神疾病患者管理工作。全县已建立健康档案并进行健康管理的高血压患者8492人，占州下达任务数7780人的109.15%。已建立健康档案并进行健康管理的Ⅱ

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型糖尿病患者2840人，占州下达任务数2845人的99.82%。发现重症精神病患者454人，已全部建立健康档案并按服务规范要求100%进行管理，占州下达任务数140人的324.29%。六是认真实施免疫规划和15岁以下人群乙肝疫苗补种工作，完成15岁以下人群乙肝疫苗补种22763剂次，补种率99.3%。为3032名农村孕产妇补服叶酸。七是组织实施“健康快车”白内障复明工程和农村改厕项目。已免费为885名贫困白内障患者实施了复明手术。完成31013座农村卫生改厕任务。八是严格考核评估，及时兑现公共卫生项目资金，为基本公共卫生服务项目工作的顺利开展提供了资金保障。截止2011年年底，共下拨公共卫生服务经费688.05万元，经考核兑现补助到卫生院、村卫生室400.04万元。九是积极稳妥推进基本公共卫生服务和医院管理信息系统建设。按照试点先行、总结经验、逐步推开的原则，在积极稳妥地开展公共卫生服务管理信息系统建设试点工作的基础上，建成了覆盖县级公共卫生专业机构和镇乡卫生院的公共卫生服务管理信息系统，为在“十二五”期间加快推进区域医疗卫生信息化建设打下了良好的基础。

（五）强力推进基层医疗机构综合改革，积极探索公立医院改革

一是在深入调研、认真核算的基础上，制定并出台了《XX县基层医疗卫生机构运行经费补偿暂行办法》，并以政府文件下发执行，按照核定收支、弥补不足、实现平衡、全额拨款、一年 —8—

一定的原则，对乡镇卫生院、社区卫生服务机构和村卫生室进行经费补偿，完善了乡镇卫生院、社区卫生服务机构和村卫生室的财政补偿机制。二是加强对公立医疗机构的管理，探索完善医院财务会计制度，强化成本核算和控制，着重提升住院医师的服务能力，规范公立医院临床检查、诊断、治疗、用药行为，推行处方点评制度，控制治疗费用。三是解决了县人民医院占地面积狭小、难以发展的问题，在县医院毗邻征地XX亩作为发展用地，积极优化拓展现有卫生资源，改扩建县人民医院。四是实施县妇幼保健院与茈碧湖卫生院联合办医，实现两个卫生院医疗资源整合、卫生资源共享。五是继续推进县级医院托管镇乡卫生院试点工作。调整充实了县人民医院托管凤羽镇卫生院工作组，明确责任，强化措施，不断推进试点工作。六是积极探索实施深化医疗卫生机构人事分配制度改革工作，充分调动医务人员工作的积极性。制定了《XX县公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施办法》和《XX县基层医疗卫生机构绩效考核办法》，明确了乡村两级考核指标和任务。各基层医疗卫生单位结合单位实际，制定了内部绩效考核办法。七是不断推进基层医疗卫生机构实施基本药物制度补偿工作。根据《XX县深化医药卫生体制改革实施方案》的要求，基层医疗卫生机构实行“收支两条线”管理，明确了乡村两级医疗机构补偿办法,对镇乡卫生院的补偿从确保基本支出、实施绩效考核、以奖代补三方面予以保障。对乡村医生补偿办法采取定额补助和提高公共卫生服务补助资金两个方面

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予以补偿。八是完善公立医院内部运行机制，方便群众就医。各医疗单位优化诊疗程序、简化就医手续、完善便民措施，规范检查、诊断、治疗、用药等行为；县级医院探索临床路径试点工作，积极开展优质护理服务示范工程和推进县级医院标准化建设，抓实作风建设、细化医德考评措施，不断提高县级医院服务能力。

三、存在的主要困难及问题

我县医药卫生体制改革工作启动以来，进展顺利，成效明显，但深化医药卫生体制改革是一项涉及面广、任务艰巨的社会系统工程，在具体实施过程中还存在较大困难和问题，主要表现在：

（一）卫生基础设施滞后，服务设施不配套，服务功能不完善。县中医院基础设施严重滞后，无法满足群众对中医药服务的需求；县保健院基础设施不完善，尤其是业务用房和住院病床严重不足，无法满足患者医疗服务需求；一般卫生院尚未完成标准化建设，大部分村卫生室投入少、建设标准低。总的来说，农村卫生工作基础仍然薄弱，基础设施、设备、人才、技术还不配套，服务能力还有待进一步提高，农村居民健康保障水平较低。

（二）卫生事业单位人员编制总量不足，卫技人员严重不足，人才队伍结构不合理，存在安全隐患。根据《XX省基层医药卫生体制综合改革试点实施意见》、《医疗机构基本标准》等要求，我县XX万人的人口，按照相关标准应配置卫生人员XX人。目前，全县卫生系统编制为XX人，在职职工XX人，其中卫技人员仅为XX人。近年来，医疗机构业务量和公共卫生服务业务量 —10—

倍增，而卫生事业单位人员编制总量不足的“老大难”问题一直没有得到有效解决，整个卫生系统的人员编制及实有人员变化不大，卫技人员严重不足，多数卫生专业技术人员正常休息得不到保证，常年在超负荷、高强度的状态下工作，存在较大医疗安全隐患。加之，基层卫生院定编、定岗政策不配套，严重影响改革进程。

（三）各级财政对公立医疗机构的补偿政策不尽合理，财政投入仍然不足，以药养医的问题没有从根本上到底解决，这种情况不利于实现卫生事业的可持续发展

（四）乡村医生待遇差和养老保险制度不健全，乡村医生队伍不稳定。村卫生室医疗技术和设备相对差，医疗风险大。实施乡村一体化管理后，乡村医生收入水平、养老保险、职称晋升仍然得不到保障，影响乡村医生队伍的稳定和村卫生室的健康发展。

（五）省级药品采购配套平台不科学，县级主管部门和基层医疗机构难以监管。基本药物网上采购点击难、配送慢，影响医疗机构的正常用药；基本药物配送成本高，配送企业存在更换规格、剂型、生产厂家等问题，县级主管部门和基层医疗机构难以监管。

（六）医患纠纷多，医疗纠纷处置机制不健全。随着经济社会事业的发展，医疗纠纷呈上升趋势，一些医疗纠纷甚至演变为“医闹”，而处理医疗纠纷机制不健全，已成为制约卫生事业进

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一步发展的重要因素。

四、下一步工作打算

在今后一段时期，我县将按照“落实医改任务，提高服务水平，改进医德医风，增进人民健康”的总体要求，紧紧围绕中央、省、州医药卫生体制改革五项重点工作实施方案，吃透医改精神、明确医改任务、理清医改思路，进一步解放思想，扎实抓好各项工作。

（一）进一步加强组织领导。将切实加强对医药卫生体制改革工作的领导，督促医改成员单位各司其职，各负其责，密切配合，形成医药卫生体制改革的强大合力。认真落实国家新医改方案提出的各项方针政策，确保医改各项重点工作顺利推进。

（二）切实强化宣传引导。继续坚持以正确的舆论为导向，采取通俗易懂、生动形象的方式，大力宣传医改实施方案、目标、任务和主要措施，营造氛围，使医改深入基层、深入民心，为深化改革营造良好的舆论环境。

（三）加快推进基本医疗保障制度和基本药物制度建设。进一步提高基本医疗保障水平和医保基金管理水平，不断扩大基本药物制度实施范围，在确保公立医疗机构基本药物全省统一集中招标网上采购和统一配送的基础上，引导非公立医疗卫生机构逐步纳入基本药物制度实施范围。

（四）健全和完善县乡村三级医疗卫生服务体系。加强医疗卫生人才队伍建设，不断提高医疗卫生服务水平和服务质量。注 —12—

重县乡村三级医疗卫生技术人才培养和锻炼，不断完善县乡村三级卫生机构的基础设施和服务设施建设。

（五）进一步完善基层卫生机构绩效分配制度。按照政府补助资金来购买式服务的原则，绩效分配重点向基层倾斜、向医疗 骨干倾斜，有效引进、留住人才，充分调动基层医务人员的积极性。

（六）巩固完善基本公共卫生服务。在县乡村医疗卫生机构中进一步落实基本公共卫生服务项目，不断加强完善医疗保健和卫生防预工作，加快健康档案电子建档工作，努力提高基本公共卫生服务均等化水平，着力提高服务质量，确保群众得实惠。

（七）巩固完善基层医疗卫生机构运行机制，大胆探索县级公立医院试点改革。继续推进基层医疗卫生机构综合改革，使基层医疗卫生机构尽快进入保公益、转机制、重服务、增效率、可持续的健康发展轨道；加强基层医疗卫生机构标准化建设，进一步提高服务能力。按照积极稳妥的原则，综合推进县级公立医院投入补偿、服务价格政策调整和支付制度改革，加强重点专科、特岗人才建设，强化适宜技术和基本药物的运用；通过推进改革和加强能力建设，力争在5年内使县人民医院达到二级甲等医院水平，显著降低县级医院的县外转诊率，基本实现大病不出县。

五、请求解决的事项

（一）请求加大对XX医疗卫生机构基础设施和设备建设支持力度。2012年及今后几年，在大力挖掘现有潜力的基础上，全

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面加快县、乡、村卫生机构基础设施建设，改善医疗卫生设施设备条件，不断满足群众医疗卫生保健服务需求。请求州级各有关部门对洱源县中医院整体搬迁项目、一般卫生院标准化建设和县卫生监督所业务用房建设项目给予重点支持，帮助洱源县争取县中医院整体搬迁项目和XX、XX、XX、XX等卫生院标准化建设项目列入省和国家卫生基础设施建设计划“盘子”，进一步改善洱源的医疗条件。

（二）请求帮助协调解决卫生专业技术人员编制不足等方面的问题。请求考核组帮助我们向州医改领导组、州人民政府反映和协调解决卫生专业技术人员编制不足的问题，并根据《XX省基层医药卫生体制综合改革试点实施意见》、《医疗机构基本标准》和《医疗机构基本标准》等标准，科学核定并逐年增加洱源县卫生事业单位人员编制数，尤其是卫生专业技术人员编制数，多渠道引进卫生专业技术人员，不断满足群众卫生服务需求。

（三）请求帮助协调解决乡村医生待遇和养老保险问题。乡村医生执业条件差、风险高，他们的收入过去主要靠药品收入，取消药品零差价后，收入急剧下降，乡村医生队伍思想不稳，工作消极，乡村医生待遇亟待提高。请求州级帮助协调解决乡村医生待遇问题，同时，积极协调、出台相应政策，将乡村医生统一纳入社会养老保险范围。

尊敬的X主任，各位领导、各位专家，虽然我县医药卫生体制改革工作进展顺利，成效明显，但离各级党委、政府的要求以 —14—

及广大人民群众的需求还有很大差距。我们将以此次检查指导为契机，认真贯彻落实好各位领导、各位专家提出的意见，分析研究医药卫生体制改革工作中存在的问题，制定切实可行的措施，认真抓好各项工作的落实，深入推进医药卫生体制改革，为实现全县经济社会科学发展、和谐发展、跨越发展，不断提高人民群众健康水平作出应有的贡献！

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第二篇：深化医药卫生体制改革工作汇报

深化医药卫生体制改革工作汇报

市4月26日医改工作大会后，我县高度重视，县长会后立即主持召开全县医改工作会，具体安排部署各项医改工作。我局按市县医改要求，积极行动，成立了深化医药卫生体制改革领导小组，统筹协调全系统医改工作，及时召开了全系统医改工作大会，拉出了“XX县医药卫生体制五项重点改革2011具体安排及任务分解表”，配备专门力量，抓好具体工作，确保了各项重点改革任务落到实处。主要目标完成情况

一、基本医疗保障制度建设方面：2011年全县新农合参合人数29.0545万人，参合率98.49%。制订了新农合门诊统筹实施方案，下半年将全面开展新农合门诊统筹。已明确乡级新农合经办机构，配备了专职工作人员，由县经办机构直接管理。

二、建立国家基本药物制度方面：按照省市统一部署和要求，我县出台了《乡镇卫生院改革方案》，制订了乡镇卫生院工作人员人事管理具体办法和村卫生室标准化建设实施方案。

根据市医改精神，制定完善了药品集中招标采购及统一配送办法，并按照药品集中采购配送工作流程和制订的时 1

间表，积极开展工作。目前，已完成基层医疗机构库存药品清理和基本药物配送企业招标工作，全县所有政府办乡镇卫生院已全部按规定配备和使用国家基本药物和省增补的纳入基本药物管理的非基本药物。5月31日开始实行了基本药物和增补药品零差率销售，库存药品全部按进价销售，且不得高于政府指导价，并将零差率销售前后的药品价格张榜公布。

全面推进人事制度改革，5月15日前，完成了乡镇卫生院核编定岗，并通过招考和民主推荐方式，公开选聘了乡镇卫生院院长。落实安置了分流人员，卫生专业技术人员竞聘上岗、绩效考核工作正在实施。

三、基本医疗卫生服务体系建设工作：目前我县总投资XXX万元的卫生院门诊楼项目已完工，不久将投入使用。县卫生局、县保健站、疾控中心、监督所“四位一体”工程主体也已完工，7月份可投入使用。全县8所乡镇卫生院2010年经过省市考核验收，全部达到标准化、规范化要求。

四、促进基本公共卫生服务逐步均等化工作：截止4月底，全县居民健康档案建立8.1万人份；建档率25%，发放健康教育资料19万份，健康教育服务人次4.8万人；3岁以下儿童建册管理11236人；孕产妇建册管理2413人；老年人保健管理8822人；预防接种率98%；传染率疫情报告率100%；高血压、糖尿病、重型精神病管理逐步走上规范化。

邢台县、临城等兄弟县市多次派人参观取经，市督导组给予我县公共卫生服务工作高度评价，称“XX模式”值得全省推广，并被列为邢台市试点县。今年，我县将在规范管理上下功夫，努力提高公共卫生服务质量，争创省市先进。

五、推进公立医院改革工作：目前，我县正在探索建立公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制、有激励有约束的公立医院内部运行机制和多元化办医的竞争机制，提高公立医院服务质量和运行效率。

存在问题

农村医疗技术人员整体素质低、待遇低、服务能力差，增加了一体化管理工作难度。需政府出台相应的人才引进、人员培训、工资补助等政策，提高农村医技人员素质，增强基层医疗单位的吸引力。

下步工作措施：

一、加强组织领导。局成立了医改工作领导小组，由局长任组长，并设立专门医改办公室，具体负责医改工作。建立了医改目标责任制，层层分解任务，层层抓好落实。实行局班子成员分包乡镇责任制，全面负责基层医疗卫生机构综合改革。

二、充分调动医务人员积极性。广大医务人员是一支具有奉献精神、值得社会尊敬和信赖的队伍。医改当中，具体措施的实施，我们问计于医务人员，使改革更加符合实际，同时创造更好的职业环境，维护医务人员的合法权益，使医务人员更受尊重，进一步调动他们参与改革的积极性和主动性。

三、加大工作指导。及时了解上级医改政策，积极借鉴兄弟县市的好经验、好做法。充分发挥自主性和创造性。结合本地实际，努力创新体制机制和工作方式，实行典型引路，发挥好示范带头作用。

四、加大宣传，营造氛围。坚持正确的舆论导向，有计划、有重点地开展医改宣传工作，大力宣传医改的重要意义和方针政策，宣传医改的成效和人民群众得到实惠，合理引导社会预期，使社会各方面和广大群众理解、支持、参与改革。

二0一一年五月三十日

第三篇：平舆县深化医药卫生体制改革工作汇报

平舆县深化医药卫生体制改革工作汇报

平舆县人民政府（2011年12月2日）

平舆县现有卫生院19个。卫生院编制966人，在职人员803人，其中管理人员59人，专业技术人员491人，工勤技能人员253人，离退休人员242人。近年来，我县按照市委、市政府的安排部署，以突出重点、统筹兼顾为原则，以保障民生、便民惠民为出发点，对照2011年医药卫生体制改革责任目标，紧密结合卫生工作实际，解放思想，更新观念，突出重点，稳步推进，卫生体制改革取得了阶段性成效。

一、基本医疗保障制度建设情况

（一）城镇职工基本医疗保险方面。全县城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险参保人数达到12.98万人，超额完成市政府12万人的目标任务。解决了地方政策性关闭破产和依法破产国有企业人员的参保问题，认真做好城镇非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员的参保工作。

（二）新型农村合作医疗方面。一是保持新型农村合作医疗广覆盖。2011年参合人数77.11万人，参合率达到99%。二是严格执行市定基本医疗保障标准。我县新农合补助标准2012年每人达到300元，每年每人最高限报金额提高到15万元。三是进一步提高特殊群体患者的救助。对白血病、先天性心脏病儿童实行住院治疗不设起付线，补助总费用的70%，民政部门再救助20%；对特殊困难患者，在县级医院治疗的，补助费用的70%；在乡级卫生院治疗的，补助费用的80%，民政部门再救助剩余部分的20%，有效缓解看病贵带来的生活压力。四是规范基本医疗保障基金管理。坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则，合理控制合作医疗基金，严格执行收支两条线管理，切实做到封闭运行，专款专用。五是提高定点医疗机构服务水平。要求定点医疗机构按照合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费原则，规范医疗收费行为，改善服务态度，提高服务质量。

二、实施国家基本药物制度情况

我们把实施国家基本医药制度作为解决群众看病贵问题的重要举措，切实摆上位置，放在心上。成立基本药物领导协调小组，负责方案制定，指导基本药物制度实施，把各项目标任务和政策措施真正落到实处。在加大国家基本药物制度政策宣传的同时，加强卫生院药事管理，每个卫生院都是用基本药物监管软件和省统一招标采购软件，规范药品采购使用行为，保障了药品的质量和老百姓用药安全。从7月1日我县实施基本药物制度以来，确保了药品零差率销售，药品价格下降20%—30%，减轻了群众负担。

三、健全基层医疗卫生服务体系情况

近年来，通过多方努力，全县19个乡镇街道全部建有规范化卫生院。同时依托发改委村卫生室建设项目，加快健全农村三级卫生服务网络，共建设项目卫生室290个，达到了每个行政村都有标准化卫生室的目标。此外，为进一步提高基层医疗机构服务能力，2011年全县基层医务人员到上级医院参加6个月以上进修的人员为33人，占全县基层卫技人员总数的6.7%，卫技人员继续教育学分达标率为85%。另有18人参加省、市全科医师培训，选送基层医疗卫生人员72人参加省厅专业进修，培训村卫生室卫生人员900多人次，选招16名定向免费医学生充实到乡镇卫生院工作。基层卫生服务体系得到加强，服务水平有了极大提高。

四、健全基本公共卫生服务体系情况

我县不断完善和严格执行9类国家基本公共卫生服务项目的服务标准、操作规范和考核办法，提高服务水平。县卫生局公卫办及相关单位，采取定人、定点分片包干的方式，对所包乡镇、街道进行业务指导和审评考核，卫生院采取主动服务、上门服务和巡诊，多种形式开展普及健康知识，为辖区居民提供方便、快捷的健康管理服务。建立健康档案51万份，建档率达到60%，规范化电子建档2388份，健康教育、预防接种、传染病防治、慢性病管理及妇幼保健等主要指标均达到省市要求的标准，按照时序进度较好地完成了各项既定工作目标。

总之，我县的医改工作在市委、市政府的正确领导和市业务部门的大力支持下，取得了一定的成效，但是与医改目标要求相比、与广大群众的期盼相比，还有一些差距。下一步，我们将认真贯彻落实这次会议精神，学习兄弟县区的经验和做法，采取切实可行的工作措施，进一步加大工作力度，把各项医改政策落到实处，让老百姓真正享受到医改成果、得到更多实惠。

第四篇：泾阳县深化医药卫生体制改革工作汇报

泾阳县深化医药卫生体制改革工作汇报

首先，我代表县政府对市医改督查组莅临我县检查指导工作表示热烈的欢迎！

今年以来，在市委、市政府的正确领导下，我县认真贯彻落实《咸阳市人民政府办公室关于印发咸阳市深化医药卫生体制改革2011主要工作安排的通知》（咸政办发〔2011〕39号）精神，严格按照与市政府签订的医药卫生体制改革主要工作目标责任书要求，加强组织领导，强化工作措施，狠抓工作落实，全县医药卫生体制改革工作稳步推进。现将有关情况汇报如下：

一、加强组织领导，全面夯实医改工作基础

建立和落实了医改工作领导负责制，明确成员单位的工作职责，形成了政府统筹、部门配合、层层落实的强大合力。年初，按照《咸阳市深化医药卫生体制改革2011主要工作安排》要求，结合我县实际，制定了《泾阳县医药卫生体制五项重点改革2011主要工作安排》，理清工作思路，明确工作目标。全市医改工作会议召开后，我县及时将医改目标责任书进行细化、量化，逐一分解至各有关部门，并以县政府名义逐一签订目标责任书，确保责任到岗、任务到人。县深化医药卫生体制改革领导小组定期召开专题会议，研究解决医改工作中的困难和问题。加强县医改办建设，从县卫生局、药监局等部门抽调5名工作责任心强、业务水平高的工作人员，对县医改办进行了充实，并优先保障办公运转经费，全面提高了工作效率。

二、扩大基本医疗保障覆盖面，实现应保尽保

按照“巩固完善、规范行为、加强监管、提升水平”的总体思路，继续巩固和扩大新型农村合作医疗覆盖面，截至6月底，全县参合人数43.46万人，比上年增加8561人，参合率达到98.09%，高于省市平均水平；启动了新农合全口义齿修复敬老工程，首批确定8个全口义齿修复定点医疗机构，从6月10日起全面开展工作。上半年，全县城镇职工、城镇居民医疗保险参保人数4.99万人，其中职工2.8万人、居民2.19万人，参保率达到93.27%。

三、提升基本医疗保障水平，减轻群众医疗负担

重新调整了新农合基金使用方案，将省级定点医疗机构起报点提高了500元，市三级定点医院报销比例提高到55%，市二级定点医院住院报销比例提高到60%，县级报销比例提高到75%、镇级报销比例提高到80%；大病统筹报销封顶提高到每人每年5万元，是农民人均纯收入的6倍以上；儿童白血病、先天性心脏病省内报销比例统一设定为70%；80岁、90岁以上参合老人门诊、住院报销比例统一设定为80%和90%。出台了鼓励使用中医药的优惠政策，将县级以上定点医院门诊使用中医药的费用纳入门诊统筹报销范围，同时将住院中药费用的报销比例提高了10个百分点；特殊慢病纳入门诊统筹基金支付管理，其中I类病种年报销封顶限额提高到1万元，II类病提高到5万元。

四、初步建立国家基本药物制度，基本满足群众用药需求

一是全面启动实施国家基本药物制度工作，全县16个乡镇卫生院、270个村卫生室全部实行了药品“三统一”和零差率销售，乡镇卫生院基本药物使用率达到95%以上。截至6月底，全县使用基本药物422种，采购药品价值432.13万元。二是建立基层医疗卫生机构长效补偿机制，对于实行零差率销售且考核达标的村卫生室，县财政每年给予6000元补助。加大基本药物配送、使用环节的监督，对基层医疗卫生机构的检查率达到100%，确保基本药物安全有效、及时供应到位。三是利用多种形式开展基本药物制度宣传，先后组织乡镇卫生院负责人及乡医培训5次，参训人数达600余人次，制作宣传栏和展板500多期，印发宣传资料

10万余份。

五、强化医疗卫生服务体系建设，不断提升服务能力

全面落实补助经费，完成了全县270家标准化村卫生室建设任务，并通过了省市达标验收。卫生重点项目建设进展顺利，总投资8977万元的县医院综合门诊大楼主、副楼均已封顶，完成投资5500万元；县妇幼保健院搬迁扩建项目门诊和住院部大楼主体完工；永乐中心卫生院医技综合楼工程接近尾声；县卫生监督所综合楼正在进行前期准备工作。乡镇卫生院视觉形象工程、“三诊一室”建设任务全面完成，各乡镇卫生院均成立了公共卫生办公室，卫生应急工作进一步加强，目前急救能力体系建设项目已报省发改委待批。

六、加强医疗卫生人才队伍建设，进一步提高服务水平

建立医疗卫生人才队伍建设长效机制，定期招录专业技术人员，上半年，通过社会公开招聘，为卫生系统补充专业技术人员57名，全县医疗队伍结构进一步优化。加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，累计完成全科医生转岗培训30人，乡镇卫生院在岗人员培训

人次，村卫生室在岗人员培训586人次。优化资源配置，建立健全县级医院对口支援乡镇卫生院的长期帮扶机制，制定了《2011年县级医疗机构对口支援乡镇卫生院实施方案》，签订了对口支援协议书，每个县级医院对口帮扶3家乡镇卫生院。

七、深入实施基本和重大公共卫生服务项目，促进公共卫生服务逐步均等化

全面实施10类基本公共卫生服务和3类重大公共卫生服务项目：

1、城乡居民健康档案：累计建立城镇居民健康档案5.86万人，农村居民健康档案37.12万人，建档率分别为79.6%和70.54%，并基本完成电子档案建立。

2、高血压、糖尿病、重性精神病管理：完成高血压建档管理2.64万人，糖尿病管理2300人，重性精神病管理709人。

3、儿童保健：15岁以下人群补种乙肝疫苗3.48万人；

0—36个月儿童健康管理2589人，服务人次10472次。

4、孕产妇保健：农村孕产妇住院分娩率为99.8%，农村生育妇女免费补服叶酸1330人，服药率为75.8%。

5、预防接种:“七苗”接种率均在99.2%以上。

6、健康教育：设立健康教育宣传栏304个，举办健康咨询讲座5期。7、65岁以上老人健康体检:计划7月底启动，11月底前全面完成。

8、预防艾滋病母婴传播阻断项目：开展艾滋病教育宣传8场次，群众艾滋病防治知识知晓率大幅提高。

9、新生儿疾病筛查：上半年筛查儿童696名，筛查率26%。

八、积极探索，稳步推进体制机制改革

建立和完善基层医疗卫生机构补偿机制和新的人事分配制度，先后出台了《基层医疗卫生机构补偿办法》、《关于进一步加快农村卫生改革发展的意见》等文件，医疗卫生体制综合改革全面推开。在县卫生系统全面推行全员聘用制度，按需设岗、按岗聘用、竞争上岗，实行合同制管理。制定出台了公共卫生和基层医疗卫生单位绩效考核办法，建立了以服务质量、数量和群众满意度为核心的考核机制，每月开展一次考核，按照考核结果发放绩效工资，奖优罚劣，充分发挥绩效工资的激励导向作用，不断调动广大干部职工的积极性。

九、进一步深化公立医院改革试点工作

积极开展公立医院改革试点和县镇一体化管理改革试点工作，组织各级医院院长到阎良、彬县等县区学习公立医院改革和公共卫生管理先进经验。在前期调研的基础上，多次召开医改研讨会，制定了《泾阳县公立医院改革试点实施方案》、《泾阳县卫生管理县镇一体化改革试点工作实施方案》、《泾阳县镇村卫生管理一体化改革试点工作实施方案》等讨论稿，目前，正在广泛征询意见。

虽然我县在医改方面做了大量工作，也取得了阶段性成效，但还存在一些亟待解决的问题，主要是长期存在的医疗资源总量不足、结构不合理、城乡发展不平衡、人才队伍建设滞后等问题短期内无法得到根本解决；公立医院改革工作进展缓慢；部分群众对医改工作认识不够到位，参保积极性有待进一步提高。

下一步，我县将以这次督查为契机，进一步加大工作力度，采取有力措施，切实把医改工作抓好、抓实、抓出成效。

一是继续加大医改政策宣传力度。通过制作宣传广告牌、发放宣传资料、召开座谈会等多种形式，广泛开展政策宣传，做到医改政策家喻户晓，最大限度地调动广大农民参与的积极性，积极营造良好氛围。

二是强化医疗卫生队伍建设。定期开展法律法规和业务技能培训，加大医护人员再教育力度，逐步完善卫生人才培养制度和体系。编制卫生人才队伍建设规划，制定有利于卫生人才发展的政策措施，努力营造良好的卫生人才环境。

三是加快公立医院改革试点工作步伐。坚持把公立医院改革作为强化政府公共服务职能、保障和改善民生的一项重要工作来抓，广泛征求社会各界意见、深入研究讨论，尽快出台《泾阳县公立医院及县镇一体化管理改革实施方案》。

第五篇：兴平市卫生局深化医药卫生体制改革工作汇报

兴平市卫生局深化医药卫生体制改革工作汇报

2009年医改工作开展以来，我们严格按照省、市深化医药卫生体制改革工作的有关要求，制定措施，扎实推进和完善医药卫生体制改革工作，各项工作取得了阶段性成果。

一、基本情况

兴平市地处关中平原腹地，全市占地面积507平方公里，总人口58万人，其中农村人口45万人。全市共有公立医疗卫生机构29所，其中市直医疗卫生机构6所（市人民医院、市妇幼保健院、市中医医院、市合疗经办中心、市疾控中心和市卫生监督所），中心卫生院4所（庄头、西吴、桑镇、南位），乡镇卫生院12所（东城、西城、马嵬、赵村、桑镇、汤坊、丰仪、阜寨、田阜、南位、店张、南市），省市驻兴职工医院7所（408医院、145医院、秦岭医院、11公司医院、兴化医院、兴玻医院、电务处医院），总住院床位数1998张，卫生技术人员2578人。截止目前，全市农村共有乡医714人，建设标准化村卫生室223所。

二、工作进展

（一）加快推进基本医疗保障制度建设

我市新农合工作紧紧围绕“政府得民心，农民得实惠，医院得发展”的目标，全面贯彻落实科学发展观，广泛深入开展宣传活动，不断加大筹资力度，以医疗机构医药费用控制和基金监管为重点，参合农民医药费用负担明显减轻，农村卫生资源得到有效利用，农民群众抵御疾病风险的能力进一步提高，有效缓解了农民因病致贫、因病返贫现象。

我市共有农业人口45万人，参合农民44.38万人，整体参合率达到97.8%。我们严格按照“筹钱不管钱，管钱不用钱，用钱不见钱”的原则，对新农合基金做到专户储存、专帐管理、专款专用，封闭运行。从目前看，我市的新农合基金运行安全平稳。

（二）实行国家基本药物制度

2011年，我市所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心均按规定渠道进药，基本药物的配送率达到95%，并全部零差率销售。7家二级医院、8家社区卫生服务站均已使用基本药物，使用率达80%。我市223家村卫生室均开始从药企进药，截止11月份卫生院及卫生室累计配送金额307.6万元。3月份，我市召开了医改培训会，对各乡镇卫生院及村卫生室300余人进行了集中培训，就增强服务意识，落实基本药物制度的具体操作要领进行了讲座。为了加强对临床基本药物应用指导和监管，8月份，我局组织专人对各乡镇卫生院、村卫生室基本药物使用情况进行全面检查，对存在问题的单位下发了限期整改通知书，对于没有使用国家基本药物的卫生室，勒令停业整改，取得了较好的效果。

（三）强化基层医疗卫生服务1、2010年9月成立兴平市乡镇卫生院人事分配制度改革工作领导小组，同时制定出《兴平市乡镇卫生院人事分配制度改革实施方案》，并与兴平市编办、人社局、监察局等部门联合制定一系列文件，确保改革工作顺利进行。11月份卫生局召开乡镇卫生院人事分配制度院长竞聘制动员大会，启动此项工作。同时坚持公开、公正、公平原则，严格按照程序对自愿参聘人员资格进行审核，最终确定符合竞聘条件者23人。经过对各参聘人员的民意测评，12月初，23名乡镇卫生院院长竞聘者进行了公开演讲竞赛，根据竞聘者的综合考评和得分情况，确定了院长人选。

根据上级文件精神，卫生局协同兴平市人社局、兴平市财政局制定了《关于印发兴平市公共卫生与基层医疗卫生及其他事业单位绩效工资实施意见的通知》《兴平市卫生事业单位绩效工资考核指导意见》《兴平市卫生事业单位绩效工资分配实施意见》。对五家公共卫生单位和十六家基层医疗卫生单位的553名在册在职工作人员的绩效工资审核结束，月绩效工资总额为647，650元，全系统302名退休（退职）人员月生活补贴225，340元，目前已全部兑现。

2、开展临床路径和对口支援工作。我市7家二级医院根据各自实际情况，选择不同病种进行试点，工作处在起步阶段，还待进一步加强。我市二级医院对乡镇卫生院、社区卫生机构进行对口支援，制定了对口支援实施方案，签订协议，细化技术培育项目。支援形式多种多样，有固定人员的、有定期上门的、有预约服务的。

3、乡村一体化管理工作开展情况。各乡镇卫生院目前制定了管理方案，对所属村卫生室在机构、人员、业务、药械、财务、绩效六方面进行统一管理，工作开展良好。村卫生室规范化建设成绩显著，今年3月份，我局被评为全省村卫生室规范化建设先进集体，杨闻局长被评为全省村卫生室规范化建设先进个人。

（四）公共卫生服务步伐加快

为加快我市公共卫生服务均等化步伐，我市公共卫生项目全部启动实施。截止目前，共建立居民健康档案428921人，其中城市109916人，农村319005人，全市建档率76%，其中城区

建档率92%，农村建档率73%，按上级指标要求已全面完成了居民健康档案工作任务。全市65岁以上农村老年人免费健康体检42470人。农村孕产妇免费住院分娩补助项目全市共有4646人享受了孕免项目补助，补助金额共348.4万元。叶酸项目，今年共发放叶酸5906人。降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目，取得了良好的成效，孕产妇死亡率为0/10万。预防接种项目管理人数86412人；0-6岁儿保项目共管理41411人；孕产妇保健管理6487人，慢性病高血压管理人数23682人；糖尿病管理6370人；重性精神病管理：685人；传染病报告574例。健康教育管理，利用各种宣传日活动，开展广泛宣传5次，散发资料5万余份。

（五）、实施公立医院改革

我市公立医院的改革涉及市人民医院、市妇幼保健院和市中医院三家单位，在公立医院改革方面，我们主要做了以下工作：

一是11月1日咸阳市医改领导小组扩大会议召开后，我局领导非常重视；11月2日局领导立即向兴平市主管医改工作的领导做了详细汇报；11月3日，兴平市医改领导小组召开了医改工作专题会议，兴平市医改办牵头，财政、卫生、人事、纪检等部门召开了医改联席会议，全面安排部署了我市的医改工作，重点就我市的公立医院改革进行了专题研究。市财政局、市人事局、市发改局等部门均能在资金、人员编制等方面积极配合市政府推动公立医院改革。

二是兴平市卫生局根据省市公立医院改革相关文件精神，2011年9月已经起草完成了《关于兴平市公立医院改革实施意见》，并已于9月15日在兴平市政府第八次常务会议上讨论通过。

会议确定：（1）原则同意将兴平市人民医院、市中医院、市妇幼保健院纳入重点改制对象进行改制。由市医改领导小组办公室牵头，市卫生局具体负责，市财政局、市人社局等相关部门配合实施。（2）市人民医院在编在岗医务人员基本工资按不低于70%由财政拨付，市中医院、市妇幼院实行全额预算管理。人员由人社局负责核实，经主管副市长、常务副市长和市长审定后，办理相关手续。养老、医疗、住房等社会保障缴费，单位缴纳部分由财政予以补助。（3）由审计局牵头，由财政局、卫生局、监察局配合对三家公立医院历年来基本建设、设备购置等形成的债务进行审计，经主管领导同意后，提出解决方案，由财政逐年消化解决。（4）建立和完善公立医院监管机制，严把机构、人员、药品、设备准入关。进一步理顺监管机制，成立公立医院院长任期目标责任制考核评价机构。逐步建立健全以社会效益为核心的绩效评估体系，真正使药品价格明显降低，保证群众的实惠。（5）由张云哲副市长牵头，卫生局局长杨闻具体负责，发改局、财政局、人社局、物价局配合，在政策规定时限完成公立医院改革工作。

三是市财政局、监察局按照市政府的决议，已进驻三家公立医院进行核资，并对形成的债务进行审计，同时，对医院的职工收入进行基线调查，目前工作已近尾声。

四是三家公立医院的改革方案已制定完毕并已报送卫生局医改办。按照咸阳市政府办文件精神，我市重新修订的公立医院改革实施方案已经完成，并上报兴平市政府，市分管领导已原则同意，主要领导已经签字同意，新的实施方案已报咸阳市政府医改办。对公立医院的资产及负债情况目前已调查审计结束，等待进一步确认。

五是在县镇一体化改革工作中，我们成立了兴平市卫生局县镇一体化领导小组，制订了实施方案，按照要求时限开展了县镇一体化改革工作。我们的做法具体体现在四个方面：其一是积极协调财政部门不断加大对农村卫生工作的支持力度，建立稳定的卫生投入机制；其二是按照统一规划，分级负责、整合资源、合理布局、整体推进的原则，优化农村卫生资源，健全以县级医疗机构为龙头，以乡镇卫生院为骨干，以标准化村卫生室为补充的农村医疗卫生服务网络；其三是建立健全公立医院内部的以理事会为核心的法人治理的结构，形成决策、执行、监督、相互制约的运行机制；其四是不断深化人事分配制度改革，实行医疗质量和管理效益相统一的绩效考核制度。

（六）、卫生人才队伍建设成效显著

通过学历教育、在职培训、脱产进修等多种方式加强基层人才的培养。今年，乡镇卫生院培训107人次，乡村医生培训788人次；全科医师46名，社区护士32名进行转岗培训，二级以上医院进行专题培训5次，培训人员150人次，卫生厅财政资助培训项目培训6名专业技术人员，极大提高了医务人员的业务水平。

三、存在问题

虽然我们取得了一些成绩，但我们必须清醒地认识到自身存在的困难和问题。主要表现在：

1、宣传力度不够，对医改的认识不到位。

2、市财政困难，公立医院改革的资金目前尚未到位。按照咸阳市政府办关于公立医院改革实施方案的文件精神，兴平市财政对公立医院中的人员工资、药品零差率销售补贴方面投入尚未到位，使公立医院改革进度缓慢。

3、卫生资源配置不尽合理。首先是人才结构不均衡。中级以上职称、大专以上学历人员大多数分布在市级医疗卫生单位，乡镇卫生院上述人员少，城乡诊疗水平差距明显；其次是发展不同步。市级单位发展快，乡镇单位发展慢。

4、乡镇卫生院设备设施落后。大部分乡镇卫生院检查检验设备陈旧老化，数量不足，不能满足基本医疗需求。

5、乡镇卫生院人才匮乏。第一是缺少管理人才，乡镇卫生院长缺少系统培训，管理水平相对较低。第二是缺少放射、检验、药学、财会等专业人才。第三是缺少中医药专门人才，大多乡镇卫生院中医药人员西化，能提供中医药服务的村卫生室较少，难以满足农村居民多样化的健康需求。

4、新型农村合作医疗仍需不断完善。目前，农村合作医疗与城市医保相比，保障水平有限，加之筹资难、管理难、运做成本高仍然是难题，需要建立长效机制，不断完善。

四、下一步工作打算

1、加强宣传，提高对医改工作的认识。公立医院改革是惠及全民的一项民心工程，是实行医疗机构提供诊疗服务、政府买单、群众得到实惠的一项新型制度。

2．加快公立医院改革步伐。深化内部人事分配制度改革，探索实施岗位绩效工资制。开展医师多点执业和临床路径试点工作，探索单病种质量管理，施行《电子病历基本规范》。严格控制大型医用设备配置。鼓励资源共享，提高卫生资源利用效率。

3、加强与市政府相关部门的沟通，积极争取公立医院改革相关政策支持力度，为公立医院改革创造良好环境。

4、强力推进医药卫生体制改革工作。积极推进国家基本药物制度。落实《省政府办公厅关于推行国家基本药物制度的实施意见》，制定相关配套文件。制定基本药物制度实施监测评价指标体系。落实乡村医生承担公共卫生服务的补助政策和试行基本药物制度后的村卫生室药品零差率销售补助政策。加强对各级各类医疗保健机构管理和医护人员基本药物制度执行能力培训。继续积极推行政府主导的网上集中药品采购和药品“三统一”工作。

5．继续实施重大公共卫生专项和促进城乡基本公共卫生服务逐步均等化。今年，上级政府将人均基本公共卫生服务经费标准提高至25元。补助标准提高后，要相应增加服务内容，调整服务标准，完善服务规范，制定并落实绩效考评办法，加强资金管理，做到任务下达到哪里，资金落实到哪里。要加大专业人员培训力度，提高服务效率和质量。要建立服务内容、项目进度和资金到位等信息监测和通报制度，加强督导考核，确保任务落实，确保群众受益。

6、巩固发展新农合制度。积极落实各级财政补助政策，做好农民个人缴费宣传，进一步提高住院和门诊统筹报销比例。继续规范单病种管理和扩大门诊统筹范围。强化定点医疗机构监管，开展合理治疗、合理检查、合理用药，严格控制医疗费用不合理上涨。加快推进新农合信息平台建设。加强新农合经办机构服务能力建设和新农合运行与掌控监测，确保平稳运行。