第一篇:幸福院等养老机构建设推进方案
市民政局关于上报2012年农村幸福院、社区养老服务中心和县级示范性养老机构
建设推进方案的通知
各县(市、区)民政局:
今年,省政府将“提升城乡养老保障水平,新建312个城市社区养老服务中心,所有县市有一所示范性养老机构,农村互助幸福院覆盖率达40%以上”作为十件惠民实事之一,为深入贯彻落实省政府要求,加快推进全市养老服务体系建设,实现省政府确定的任务目标。现就上报2012年农村幸福院、社区养老服务中心和县级示范性养老机构建设推进方案等有关事项通知如下:
一、上报事项
(一)农村互助幸福院建设推进方案。按照省厅统一部署,各县(市、区)要将农村互助幸福院覆盖率达40%以上的要求,减去2011年实际完成的比例数,确定今年的建设推进任务,同时将推进方案上报市局社会福利和社会事务科。并按照养老服务信息系统要求,录入今年要建成的农村互助幸福院的具体信息,省厅将依据录入的数据商省财政厅制定2012年农村互助幸福院建设规划和资金奖补数额。
(二)社区养老服务中心建设推进方案。要以*区、*区和开发区为重点,按照城市社区总数的15%安排社区养老服务中心建设任务,要调动社区居委会的建设积极性,争取相关部门支持,把社区养老服务中心建设与社区建设结合起来,按照“布局合理、功能完善”的要求,科学制订建设规划,加快社区养老服务中心建设进度。同时各区要将确定的社区名单和推进方案上报市局社会福利和社会事务科,并录入养老服务信息系统。
(三)需新建县级示范性养老机构的县(市、区)要抓住此次上报的有利时机,确定本地的示范性养老机构建设任务,要做好项目的规划立项、项目论证和可行性报告等前期准备工作,科学确定建设进度。同时将今年能够完成建设任务的县(市、区)名单和推进方案上报市局社会福利和社会事务科,并录入养老服务信息系统。
二、上报时间
各种数据信息录入和经验交流材料上报工作,请于2012年2月13日17:00以前上报市局社会福利和社会事务科,并完成养老服务信息系统的录入。
三、上报要求
上传数据要真实完整。此次上报工作涉及全年的任务目标分解,直接关系到今年养老服务体系建设大局,各县(市、区)要高度重视,建立“领导主抓、责任到人”的工作机制,同时对上传的数据和上报材料,要认真审核,确保数据真实,材料精辟。
联系人:* 331*60 132*3333399 电子邮箱 123333123.456@163.com
附:
1、2011年*市农村互助幸福院建设情况统计表。
2、养老服务信息系统上传数据说明。
二〇一二年二月九日
第二篇:推进居家养老服务,建设幸福社区
推进居家养老服务建设幸福社区
2011年5月28许伟机
近年来,随着老年人口比例的上升,老龄化社会问题愈显突出,如何解决社会老龄化问题显得尤为重要。尤其是社区老年人绝大多数是居住在家中,那么依托社区资源,拓宽社区为老服务领域就成了社区加强管理工作的一项重要内容。这就要求我们要以社区为中心,建立一种介于老人家庭照顾和社会、机构照顾之间、并运用社区资源开展的老人照顾方式,形成正规服务、社区志愿者及社会支持组成的综合服务网络,兼有护理、医疗保健、家政服务、应急救援的综合性服务。
实践表明,社区居家养老服务既是目前破解养老难题最经济、最可行的途径之一,也是开展社区服务、推动社区就业再就业新的着力点,是建设幸福社区的一种方式。
所谓的社区居家养老服务,是在社区建立一个支持家庭养老的社会化服务体系,即老人分散在家居住,社区提供非营利的公共服务,来解决老人的生活照料、家政服务、精神慰藉。居家养老是把家庭养老和社会养老有机的结合起来的养老方式,扬长避短,优势互补。居家养老力图通过社区有偿和无偿两种方式为老年人提供全方位服务,实现养老工作“以人为本”的价值信念,更注重对老年人心理和情感上的关
怀,提高老年人的生活质量,真正体现“老有所医、老有所养、老有所乐、老有所为”。
当前在社区居家养老服务中还存在很多问题,这主要表现在如下几方面:
一是社区居家养老服务工作支持力度不够。社区普遍感到工作压力大,公共财政对社区居家养老服务工作的资金投入少,资源分配和政策扶持力度不够,使社区难以开展正常的居家养老服务工作,也给规范化管理带来很大困难,难以为居家养老老人提供标准化服务。
二是服务内容比较单一。目前大多数社区主要为居家养老的老人提供 “家政服务”,多元化的服务模式尚未开展。如:家庭医疗保健服务、独居、空巢老人全天候的求助服务等,往往受到条件的限制,显得心有余而力不足。
三是社区自愿者服务队伍难以稳定。由于社区为老人服务的自愿者人数不多,且社区工作经费少,无法给予自愿者服务人员适当的物质支持,往往要求志愿者出钱又出力,使本来为数不多的自愿者队伍人员很难稳定。因而,无法为社区居家老人提供及时所需的服务。
四是社区硬件设施简陋。各个社区由于缺少资金,无法增加和完善社区老年人室内外活动场所和设施,即使有活动场所也较为简陋,功能不全,多数是“一室”多用,难以独立。这些客观因素制约了社区老年人学习、活动的需要,同时也
制约了为老服务档次的提高。
五是社会氛围还难以形成。居家养老服务是新形势下产生的一种新型的养老模式,无论是家庭还是社会,多数人对居家养老服务工作的重要意义还缺乏深层次的认识,认为老年人家中有子女,为老年人提供照料、服务是老年人自己子女们应尽的义务,而其他人只能是在有可能的情况下为其提供些帮助。也有人认为多一事不如少一事,存在“各人自扫门前雪,莫管他人瓦上霜”的思想。
针对以上社区居家养老服务中存在的问题,我觉得采取以下措施能有效促进居家养老服务的工作开展:
(一)加强社区养老机构的设施建设
根据老年人的心理特点,完善居家养老服务站的聊天室、心理咨询室的设施建设,使老年人有一个充分的心情宣泄、情感疏通之所。加强社区多功能活动室、老年文化体育设施的功能,老年人每天都能开展舞蹈、歌咏、戏曲、乒乓等文体活动。根据调查,对于社区老年人关注的健康状况,老年人权益保障问题,积极开展保健康复、常见病预防、《老年人权益保障法》等知识讲座。
(二)建立专业人员与志愿者相结合的居家养老服务队伍
社区居家养老服务的专职人员主要面向小区内的下岗、失业人员和40、50人员中招聘,熟悉辖区内的老年人情况,具有较强的工作责任心。在居家养老服务工作中,社区仍需加强对专职服务的专业知识和技能培训,不断提高服务人员的专业化水平,成立一支专业、敬业的为老服务队伍,满足老年人的多种形式的需求服务。同时,积极鼓励志愿者参与到社区居家养老的服务中来,完善对志愿者的意愿及服务特长与其希望提供的服务等相关信息的登记,以方便对志愿者进行分类,拓展邻里互助式志愿者服务,使志愿者尽可能地发挥各自的专长,提高服务效率。专业人员和志愿者服务人员相结合的居家养老服务队伍,从不同的侧重点为老人提供各类服务,并得到较好效果。
(三)拓宽资金渠道,增强服务购买意识
扩大宣传力度,鼓励社会各界积极关注养老事业,鼓励社会团体、企事业单位和个人向社区居家养老服务站捐资、捐物或提供无偿服务。政府加大对社区养老的资金投入,驻区单位应大力支持场地和更多的硬件设施,使更多老年人享受到政府购买和驻区单位提供的服务。鼓励有经济能力的家庭为老年人自费购买较高层次的服务,这样既实现了政府购买服务,又满足了社区不同层次老年人的服务需求。
(四)改变居家养老的观念,促进市场化运作
加大新型居家养老模式的宣传,使社区居民特别是老年人转换思维,改变养老的观念。企业也应关注日益庞大的“夕阳红”这个经济产业,多渠道拓展老年人服务领域,满足老人
日益增长的各类服务需求,达到社会效益与经济效益的双赢。
总之,社区居家养老服务为老年人提供了较好的养老环境,使老年人在精神上和生活上都得到较好的保障。全面推进居家养老服务工作,提高老年人生活质量,增强老年人的“幸福感”。
第三篇:养老机构
32634233 养老院、福利院常见消防问题及处理对策
临猗县公安消防大队
当前,人口老龄化的加速发展势必引起养老机构的需求大大增加,与此同时,这些养老机构又存在着诸多消防隐患,如建筑防火、灭火条件差,消防安全管理不到位,老年人自我防范意识弱等,一旦发生火灾易造成老年人伤亡。为此,需采取必要措施,制定专门针对养老机构消防安全的对策,以创建和谐生活环境,让老年人能够在养老机构中颐养天年。
一、养老机构消防安全现状
养老机构大致可以分为靠政府资源经办的公办养老机构、公办民营养老机构与完全靠自身力量经办的民办养老机构。不管是何种形式的养老机构,都存在着一些火灾隐患,只是隐患多少及严重程度的区别。
首先,先天火灾隐患多。除了少数公办的养老机构是特别选址规划建造的,大多数养老机构的使用房屋多半为后期改造的。这些房屋有新村里老式的居民房、限制的办公用房、厂房、仓库等,这些建筑原本并不是按照养老机构用房来规划设计的,自然存在着一些先天隐患,比如耐火等级低,缺少疏散通道、没有设计消防用水等。而这些问题有的后天很难改正。
其次,养老机构经营人员、工作人员消防安全意识淡薄。养老服务机构是一个微利行业,但有些人却急功近利,把经济效益摆到首当其冲的位臵,忽视了安全效益。在他们看来养老机构没什么火灾隐患,总是抱着侥幸心理,觉得火灾不会发生,只要配点灭火器应付应付检查就可以了。至于灭火器材怎么操作、遇到火灾怎么引导老人疏散就不清楚了。消防机构发现的一些问题,涉及到需要大改动的,往往因为资金的问题不愿意整改。对于他们来说,将投资放在改造消防方面无疑是打水漂。另外养老机构的护理人员专业技能水平不高,不懂得基本的消防安全技能。为了节约成本护理人员的人手较少,尤其是晚上住宿的护理人员更少。一旦发生火灾,少数的护理人员根本来不及疏散几倍于他们人数的老人,有的甚至都不知道怎么疏散,自己的责任是什么。
再次,客观上说老年人比平常人更可能成为火灾的牺牲者。据不完全统计,养老机构的老人平均年龄在80岁左右,最大的还有百岁老人。大多数老年人虽生活能自理但应变能力变差,行动相对来说迟缓,因此他们既缺乏火灾防范能力,又缺乏火场逃生能力。尤其是体弱多病,甚至中风、瘫患、残疾等高龄老人,缺乏应有的自救和逃生本领,在大火面前手足无措,不知道如何进行自我保护和有效逃生,最终造成重大人员伤亡。在火灾发生时,有的卧床不能行走;有的行动不方便,反应迟钝;有的面对烟雾不懂做必要的呼吸防护;有的因惊慌恐惧,甚至选择跳楼等自杀性逃生手段等等。
最后,养老机构消防安全监管不力。消防部门在检查中往往围绕公共娱乐场所开展,对养老院的检查较少。而目前公安派出所普遍存在警力不足的现象,大多消防民警都身兼多职,未能充分行使其消防监督职能,对本辖区内养老机构的消防安全检查较少,另一方面即使开展检查也因为自身消防业务水平有限,发现不了一些火灾隐患。民政局及社区及街道办事处人员对养老机构的检查侧重面不在消防,加之他们又缺少专业的消防安全知识,使得消防安全检查作用不大。
二、养老机构的火灾特点
首先,火灾的发生有季节性特点,冬季较多。因为天气寒冷,养老机构的老年人为了取暖室内用火用电量较多,取暖用的设备多是电热毯、电暖气和电炉、电热油汀等,这些使用不当都极易造成火灾。
其次,火灾发生的原因集中在用火用电不慎、卧床吸烟。据火灾数据分析老年人的火灾死亡原因多数可归类为这两种。养老机构的老年人因为是群居,火灾容易被发现,发生这种火灾后,如发现及时可以得到有效控制。但是一旦火灾蔓延开,也因为是群居,会造成群死群伤的恶性事故。另外,养老院本身的电气线路老化也极易引起火灾。
再次,发生火灾疏散困难,易造成群死群伤。因为老年人消防逃生技能不了解,本身活动不便,应变能力差,因而发生火灾后逃生的难度系数增加。另外,有些养老机构存在着耐火等级差、缺少消防设施、疏散通道设臵不符合要求等问题,也为逃生和扑救火灾造成了难度。另外养老机构人数较多,缺乏护理人员正确疏散引导,极易引发群死群伤事故。由此可见,火灾的发生既然有其特点,我们就应当针对要害出击。
三、养老机构消防安全管理对策
首先,依靠政府的主导力量。第一,对于新建的养老机构。将今后养老机构的建设纳入整体规划体系,为养老机构预留用地。可以选择一些新建的小区或者是一些闲臵不用的学校等。使之在建设开始之前按照程序申报消防审核,建筑施工过程中严格执行各项标准,建成开业后严格遵守消防安全管理制度。第二,对于已存在隐患通过努力可以整改的现有的养老机构。养老事业毕竟是一项福利事业,作为归口管理部门的民政部门,应当对对其进行政策和资金上的扶持。不但要逐年加大各级财政对社会力量举办养老机构的基本建设性补贴份额,而且要对建成的民办养老机构视服务开展情况给予适当的运行经费补贴。这样一来,消防的整改资金就可以得到落实。一些需要较多资金整改的消防隐患可以有效改正。另外,护理人员数量可以增加酌情增加,这对消防安全服务有益处。第三,对于存在先天隐患而后天无法整改到合乎消防要求的养老机构。这些单位应当要取缔。但是这是一项社会事业,取缔后会有一些列社会问题,单单依靠消防部门的力量很难圆满处理好,要依靠政府出面协调解决。其次,要加强各部门的互动。第一要加强对派出所、街道社区、民政部门的业务指导,使他们的消防安全检查真正发挥作用。第二,对于检查中发现的问题,相互通知,各部门合力一同督促整改,使得整改的效力增强。第三,必要时可以联合检查。在检查中要注意对于火灾多发的时节要增加检查的频次,检查与宣传教育相结合。再次,进一步加强消防安全宣传及培训。第一,对监管部门的培训。第二,对养老机构老年人的培训。消防部门或其它监管部门要主动深入养老机构,对老年人进行耐心细致的宣传教育,最好采取老年人喜闻乐见的形式,使他们易于接受。第三,对养老机构经营人员、工作人员进行培训。对养老机构的经营人员应当时时灌输消防安全重要性,使其不放松消防安全这根弦,能够主动加强对本单位的消防安全管理,制定行之有效的消防安全管理制度并付诸于实施。比如说在管理老年人方面,要提醒他们用火用电要注意,不能卧床吸烟等等。要将消防安全巡查纳入日常管理,及时发现问题及时整改。对于消防设施要常检查常保养,对于疏散通道要经常检查确保一直畅通。对于聘请的护理人员,要对他们进行上岗培训,做到会报火警,会使用灭火器材,会扑救初期火灾,会组织人员疏散。
总之:每个人都有衰老的一天,关心老年人其实也是关注我们的未来。在老龄化的今天,养老机构的健康运作对社会稳定与发展至关重要,也是构建和谐社会的基本要素之一。关心养老机构的消防安全,给老年人创造一个安全的养老环境,是有着深远意义的大事。
第四篇:加快推进养老服务体系建设
加快推进养老服务体系建设
养老保障除了基本的经济保障制度外,还需要一个支撑这个制度顺利运行的完备的服务体系。这个服务体系贯穿于养老保障制度的始终,包括设计养老金缴付、支出、投资运营以及发放领取等环节的养老金服务;在养老保障制度下维护老年人各种合法权益的法律服务;为老年人提供的医疗保险、健康咨询、健康检查、疾病诊治以及医疗护理等内容的医疗保健服务;为居家养老者及机构养老者日常生活涉及的衣、食、住、行等基本生活方面需要的照顾和护理服务;涉及到老年人心理和精神健康的心理服务;日常消费服务;包含文化学习、文艺活动、体育活动以及老年社会价值观念的培养等内容的老年文化服务;以及帮助老年人完成自我实现的价值服务等。总体的思路普遍是,逐步建立和完善以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为辅助、各种养老服务机构协调发展、多种养老方式相互补充的养老服务体系。
当前养老服务体系建设中存在的误区
(一)各类层面、各种服务的定位不准概括起来,就是居家养老、社区服务和机构养老等各类层面、各种服务方式功能相互补充。以社区为依托,大力拓展居家养老服务在当前已被民政部门确定为未来几年的工作重点。于是,一提推进养老服务,就必然首推居家养老,言必称居家养老,在居家养老服务上下大本、化大力,把居家养老服务机构建设成类同于养老机构,导致居家养老和机构养老的各自功能混淆不清,孰重孰轻各自定位不准。
(二)各级责任部门职责不明养老服务究竟该由谁来统管至今未有一个明确的说法,而一些为老服务的资源又都分散于民政、体育、卫生、文化教育及企业等各个部门,资源分散,各自为政,难以形成统一的管理和利用。如,居家养老服务概念的提出,在最初应该是为了应对我国未富先老的国情形势,暂时缓和养老机构严重不足的现状提出的一时权宜之策。特别是作为一个新生的事物,由于原先没有确定哪个部门应有这样的一个职责范围,造成了对这同一个事项多头管理,责任不清,无所适从的尴尬局面。
(三)目前所能提供的养老服务层次不高长期以来,无论是老龄工作部门还是民政部门,推出了不少新举措。但从目前的情形来看,这些举措随意性大、标准高低不一,导致所能提供的服务层次无法提升。已经开展了几年的居家养老服务,至今大多地方也还是停留在生活照料和家政服务上,服务单一,且覆盖面窄。在养老服务政策的制定上,使人感觉政策执行缺乏稳定性、连续性。在政策的执行上缺乏力度,即使有了优惠政策也是空文一张,行之无效。
(四)养老服务业良莠不齐、监管评估机制不全就整个养老服务业而言,无论是养老机构还是近年来快速发展起来的居家养老服务机构良莠不齐,其专业化和规范化的程度一直处于较低水平。很多已经出台的政策措施大多只在扶持、推动上做文章,忽略了必要的规范和监管评估机制。措施从一开始就缺乏吸引力,无法调动加强管理、深化服务、优化服务的积极性。就养老服务提供者而言,提供合格优质的服务与得过且过、管理混乱、老人们得不到应有的服务待遇并无本质区别,无形之中也减少了违法违规的机会成本,不利于构建“公平对待、级别管理、奖罚分明、良性循环”立体式的养老服务网络。
养老服务服务体系理论上的概念定位应该是指以政府为主导、以提供基本而有保障的养老服务产品为主要任务、以满足全体社会成员老有所养,保障老年人
享受经济社会发展成果,不断提高老年人晚年生活和生命质量为基本目标的一系列制度安排,并包含了为实现这一目标而进行的一系列政府或社会活动的过程。体现在养老服务体系建设上也同样需要考虑这三方面的特征。
(一)政府主导由于政府的公共性质,政府的主要职能之一就是公共服务。从公共服务过程来看,无论从目标设定到组织设计再到公共服务的机理运作,还是最终输出公共产品到收集社会反馈再到修正输入,政府始终是其中的主导者,我国的养老服务体系建设相比国家其他公共服务建设方面,起步晚,基础差,而老龄化的发展趋势又似乎是突如其来,应对准备不足,所以从思想认识、政策安排、资金投入、人才培训等方面,政府更应起到积极的主导支撑和保障作用。
(二)社会参与公共服务体系建设,是一个社会公众、政府以及其他各种公共服务供给者之间互动的过程。社会公众的合法性支持与资源性支持是完备的公共服务体系建设所不可或缺的,私人部门和第三部门也要加人到公共服务供给的主体当中来。完善的养老服务体系建设,同样是一个社会公众、政府以及其他各种公共服务供给者之间互动的过程。不断扩大社会养老,推进社会养老服务事业,是今后解决养老问题的一个必然趋势。因此,要大力构造社会广泛参与机制,积极培育为老年人服务的各种社会组织和养老机构,按照“社会事业社会办”、“谁投资谁受益”的原则要求,大力推进投资主体、投资方式多元化。鼓励和引导国家、集体、民营、个人等多种所有制的投入到发展养老服务事业。注重通过合资、合作等形式,引进外资发展养老事业,兴办不同经济成分和不同服务层次的养老服务经济实体,形成能满足各类老年群体多层次、多样化服务需求的养老服务新格局。
(三)体制创新在优化构建养老服务体系上,首要的是要加快建立各类养老服务机构市场化运行机制。要加快引入市场竞争机制,尤其是对原有的养老服务机构,通过改革内部管理、用工和分配制度,全面对社会开放,发挥示范作用;对新办的各类养老服务机构或设施,要按照市场配臵资源、价值规律调节、公平竞争、优胜劣汰等市场经济法则运作,使其成为自主经营、自负盈亏、自我发展的经济实体。通过市场化的运作,既要保证养老服务业准公益性基础,同时能够兼顾实现经营者的利益最大化。其次是要充分发挥社区居家养老服务机制的基础性作用。在优化构建养老服务体系上,特别应强调居家养老服务制度建设的深化、巩固和提高。体制创新更多的还应表现在公共服务评估与监管体制创新上。检验公共服务体系向社会成员提供的公共产品的效果如何,需要公共服务评估与监管体制。养老服务评估与监管体制同样应该具备较强的社会开放性。通过建立一系列养老服务评估机制,来评估并监督服务质量,提高养老服务的有效性和满意度,促进养老服务事业健康有序发展。
综合以上三方面特征,在当前加快推进养老服务体系建设进程中,总体思路应该是:抓紧制订各级基本养老服务体系建设规划,完善养老服务业政策措施,加快建立和完善以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为骨干、覆盖城乡的养老服务网络,形成投资主体多元化、服务层次多样化、服务提供社会化、服务队伍专业化,运行机制良好、服务品质优良、监督管理到位、可持续发展的基本养老服务体系。
第五篇:加强养老机构建设 实现标准化管理
加强养老机构建设 实现标准化管理
【发布:2009-5-25 8:24:00】 【阅读:125273次】 【现有0条评论】 【 我要评论】【大 中 小】
用具不仅配置齐全,而且应从减少设施对老人创伤的角度出发,最大限度按照老年人生理特点及需求设计并合理摆放。而且除了为老人准备必须的生活设施外,还应为老人配备一些娱乐的设施。如图书室、书画室、电脑室、球类室、棋牌室及康复健身室等,为老人提供自娱自乐的空间,使他们能够陶冶情操,愉悦身心。
另外养老机构内的安全设施也不容忽视,如老人房间内需配置有完善的应急呼叫系统和安全监护保障体系及灭火用具等,这些都应是必不可少的设施。
2、软件建设
如果说硬件建设代表了一个养老机构的发展实力,能够吸引老人的眼,那么软件建设就是要抓住老人的心,让老人在机构内生活得顺心、称心、舒心、开心、温馨。以上“几心”的实现取决于制度,取决于服务。
(1)确定制度是单位发展的保障。
“国有国法,家有家规;没有规矩不成方圆”这些都是人们对制度最简单、通俗的解释。制度可以制约人的行为,更是单位管理的依据。它的的严谨性、明确性直接影响到管理标准的高低,以及单位的发展。作为供养老年弱势群体的养老机构必须制定出实效性强、可操作的制度,而且应涉及到管理和服务等多个方面。
制度确立后,不能将制度与人的行为分裂隔离开,而是要抓好落实。而且制度还应随着社会、单位的发展变化而不断完善。在这方面,我院多年来根据工作实际对那些与现实工作不相适应的制度和职责进行了不断的修改,同时结合工作的需要重点加强了院内规章制度及各岗工作职责和医疗护理、病案质量、药品管理、医保工作等制度的健全和完善。100余项制度的确定完善使各项工作有章可循,为单位的发展提高起到了保驾护航的重要作用。各项制度出台后,为了帮助职工消化吸收,各科室在日常坚持组织职工对院和本科、本岗的制度进行了学习讨论提问;同时还认真抓好制度落实的监督检查环节,可以说养老院严谨的制度为单位的发展和进步奠定了坚实的基础。(2)加强队伍建设是单位提高的途径
职工素质的高低影响着单位的内在形象;职工的专业技能影响着对老人的服务质量。职工的服务水平影响着老人 的生活质量。因此应不断的在以下几方面进行提高。
一要提高职工的素质。一方面在录用、聘用时做到优中选优;另一方面还应坚持在工作中加强教育与培训。既要有政治理论的武装,又要有职业道德素养的训练,还要有专业知识技能的练习与提高。如我院把“学习型”职工队伍建设作为一项系统的工作,坚持常年抓不懈。院内分领导班子、中层骨干、职工三个层次有计划的开展学习活动。学习的内容涉及政治时事、管理知识、礼仪服务、典型经验等;学习的形式也是多种多样,集中学习、讲座研讨、观看光盘、征文演讲、辩论讨论、案例分析、外出参观、技能比武、知识竞赛等相结合极大的调动了职工学习的积极性,达到了预期的学习效果。通过学习,职工的职业道德得以升华,工作热情得到了激发,主人翁精神和爱岗敬业精神的增强在每名职工的身上得以体现。中层们自主管理、严格管理的意识明显提高,中间作用得到了很好的发挥,而且大家在发现问题、认识问题、解决问题的能力上也有了新的突破。
二要提高职工的专业技能。现在养老机构对老人的护理不单纯是擦桌、扫地、洗衣、做饭、喂饭等简单的生活护理,而是需要大批懂得专业医疗护理知识的人员进行专业的护理服务。因此在养老机构内要引进学习护理专业的人才,即便是个人办的养老机构也应加强人员专业知识的学习与普及,掌握必须的专业技能,方便对老人的护理,可以采取请进来走出去的方式进行。在这方面国办单位应很好的发挥出示范、指导和辐射的作用。
如我院在坚持开展院内技能训练的同时,还发挥专业人员技能过硬的优势开办了护理职业培训学校,为本市有志从事护理工作的人员进行专业的辅导,使她们顺利通过技能考核都能持证上岗。今年以来,我院还扩大了培训的范围,走出本市到外省市开展培训工作,从而带动了各省市护理水平的提高。
三要提高服务水平。养老机构的服务应向多元化发展,不能只满足于老人身上无便溺、无异味,仪表着装整齐这些基础的护理服务,而是应对医疗服务、膳食服务、康复服务、精神服务、善后服务等更深层次的服务内容进行挖掘,使老人在养老机构内真正实现老有所养、老有所医、老有所乐、老有所教、老有所学、老有所为。
;近年来我院在为老人服务上积极探索,并形成了医疗护理、营养膳食、康复娱乐等服务特色。
首先为了让在院老人们享受到我们优质的服务,我们开展了以老人(病人)为中心的全程优质服务。无论是老人咨询、就诊、入院直至出院或病逝的大循环过程;还是从老人早晨起床至次日起床24小时的小循环过程,我们都会依据老人的情况相对应地实施人性化的服务标准。为了达到全院、全员、全部工作、工作的全过程均实现优质服务,各部门相继开辟了八条绿色通道,即医技科室(化验室、心电图、B超等)随叫随到,以最快的速度到临床,以最短时间出结果的医技绿色通道;膳食科定饭、送饭到床前的饮食绿色通道;药房实行下收处方配药,送熬好的汤药到临床的药房绿色通道;收费处实行下病室收费;图书室送书到老人床前;供应室下收下送服务到一线;政工科解决问题到一线;洗衣房实行全天候下收下送服务的绿色通道;行政科维修到一线等绿色通道,确保了全程优质服务的全方位实现。全院上下围绕着“一切为老人”这个中心,后勤科室主动为前勤服务,职能科室主动为一线科室服务。绿色通道的开辟,使全程优质服务的内容得到了保证与深化。
其次我们不断拓宽服务内容,施行了人性化的服务。
医疗护理服务:我们利用我院的医疗资源,通过中医针灸使老年患者得到了较好的治疗效果,同时开展普遍的健康教育,从预防和控制老年慢性病入手,制定了健康处方(心梗、高血压、糖尿病、老年慢性气管炎、心衰等)及健康指导,使老人们了解疾病,认识疾病,从而纠正自己不良的生活习惯及行为,促进机体的康健。与此同时对老人的护理康复工作有不同的侧重点。
对于生活能自理老人,注重精神健康养老;对于介助老人,注重心理及肢体康复,提高其生活自理能力。这部分老人每天坚持做自编的“老年人康复保健操”,同时还开展了灵活多样的智力锻炼,来减慢小脑萎缩的进程。为了调动老人的积极性,不断增加新的内容,如读背唐诗,使用各种卡片进行趣味活动,组织老人聊天回忆过去的往事,听京剧、民歌等锻炼了老人的听、说、读、记的能力。对于半护理老人的康复,首先进行内容全面的康复评价,而后制定康复实施方案,并由康复师进行一对一的个别指导,随老人的身体恢复情况进行阶段评价,随时调整康复计划。经过努力,个案康复的覆盖率达14%,有效率达100%。针对部分全护老人可以独立坐起的情况,院里开展了群体锻炼。目的是通过锻炼,恢复和增强老人的上肢功能,让老人具备吃饭、喝水等基本日常生活自理能力。对于全护理老人,进行“预防新发卧床老人肢体挛缩”的课题研究。经锻炼,课题组所选的老人无一人发生肢体挛缩,使卧床老人享受到个性化的康复医疗服务。
饮食服务:坚持饮食营养特色化,满足老人的不同饮食需求。随着生活水平的提高,老人对饮食的要求不再是吃好了,而是如何吃得营养、吃得科学,因此我们在饮食供应上由高级营养师为老人们配制营养均衡的膳食。食物种类多样,粗细搭配、荤素搭配,而且每日的食物种类都在10种以上。为了提高老人的满意度,扩大老人选择的自由度,养老院为每顿饭设置了A、B两套菜,供老人自由选择。同时从备料到烹调方式都精心设计,每日三餐都提供各类汤、粥以适应老人的饮食特点。
在保证搭配合理的普通饮食的基础上,根据在院老人的需求,我们还提供软饭、流质、半流质、鼻饲饮食、素食、治疗饮食和高龄老人的饮食,并根据老人疾病状况制作了糖尿病膳食、肾病膳食、肾透析膳食、低盐膳食、潜血膳食等。对植物人或无咀嚼能力的、靠胃管以流质饮食维持生命的老人,我门根据个体的差异和需求,调制成营养均衡的个性化匀浆膳供老人服用,达到治疗疾病与延长老人生命的目的。对于危重病人,专职营养师每日查房,亲自配膳,为其建立营养病历,与临床医师不断加强沟通,共同商讨治疗措施。对于能自行到餐厅就餐的老人,则开设定餐及点餐窗口,并由专人送餐到老人餐桌前。设立了素食、清真饮食、特殊禁忌饮食等专座及发烧、拔牙后等临时需求专座。老人在院内可以包伙,也可以定餐,自由选择,而且还能随时对院内的饮食提出自己的意见和建议,膳食科会及时改进老人们提出的各种膳食问题,达到老人们的满意。
精神服务:在院内专业社工人员的带领下,科室的中层和职工都逐步锻炼成为了一名业余的心理医生。他们会耐心的听老人讲诉内心的烦恼和苦闷,为老人们做好心理的疏导和精神上安慰。此外,院里还邀请心理学专家定期来院为老人服务,用专业的方法与技巧帮老人打开心结,让他们在院里的生活少一些忧郁,多一些阳光。
同时院里还借助志愿者的力量使养老院的服务精益求精。他们参与和组织老人兴趣小组活动,为爱心病房老人进行护理服务,陪老人聊天说笑,协助老人进行康复锻炼,用轮椅推老人进行活动,为老人做一些简单的个人卫生,参与各项大型的文艺活动等。社会工作者和志愿者的加入,为老人的生活增添了色彩、生机与活力,有效地缓解了老人孤独、寂寞的情绪以及疾病带来的烦躁,使老人感受到了温暖,丰富了老人的精神文化生活,提高了老人的生活质量,满足了老人的多样化需求。另外组织老人外出游览,召开运动会,开展各种健康讲座,组织院内院外的文艺演出,在老人中开展讨论活动等给老人创造了学习和自我展示的空间与时间,使老人们能够开心地度过每一天;通过开展公休座谈、院长接待日、入院老人评估、满意度调查、设立意见箱和家属感言簿等措施及时了解老人的意见和建议,满足了老人和家属的心理释放需求,进一步促进了优质服务。
通过开展优质服务,老人的生活满意度明显得到了提高。当然作为国办院我们有人员和设施的优势,但如果其他养老机构能吸纳各行业的志愿者参与到为老人的服务中来,并积极争取赞助单位,同样也会实现让老人满意的服务。
二、实行标准化的管理使单位的各项工作步入规范化、程序化、科学化的轨道。
1、明确标准化管理的含义。
标准化管理是一种管理手段或方法,即以标准化原理为指导,将标准化贯穿于管理全过程,以增进系统整体效能为宗旨、提高工作质量与工作效率为根本目的的一种科学管理方法。
2、标准化管理的具体实施。
作为养老机构的领导者要想管理好整个机构,首先应对单位的发展方向、人员、岗位的设置作出定位,并明确服务的宗旨和工作的目标,选拔合适的人选担当相应部门的管理者,与机构的主要负责人形成二级管理体系。在此基础上,结合实际制定出全面、严格的制度和规定,为各项工作定出标准。
其次各项工作应有计划、有总结。布置在先、检查相随、落实到位。
第三在对机构各部门实行管理的过程中,要严格落实各项制度规定,不能对制定的标准随意更改,同时要加强考核监督体制的建立,随时对工作人员的工作状态、服务情况进行检查,发现问题及时进行整改。对整改落实不力的要与服务人员经济利益、聘用期限相联系。
第四领导者应采取多渠道广泛征求住养老人及亲属的意见和建议,不断查找院管理工作中的漏洞,并加以改进,及时将改进情况进行反馈。
第五、在用人机制上要奖勤罚懒、奖优处劣,对人员的处置要公平公正。
第六、在财和物的管理上应分工明确,责任到人,政务公开。