县基本公共卫生和重大妇幼卫生服务项

第一篇：县基本公共卫生和重大妇幼卫生服务项

寒亭区基本公共卫生和重大妇幼卫生服务项

目工作情况汇报

区卫生局

尊敬的局长、书记、各位领导：

下午好！在全市半年工作会议刚刚结束、全市卫生系统紧抓快干的关键时期，我们迎来了在基本公共卫生和重大妇幼卫生服务项目工作现场会。这既是对我县卫生工作极大的鼓舞和鞭策，也将对我下一步的工作产生极大的推动和促进作用。借此机会，我谨代表县卫生局向亲临我县指导工作的市卫生局领导和兄弟单位领导表示热烈欢迎！下面，根据会议议程安排，将我县基本公共卫生和重大妇幼卫生服务项目工作开展情况，向各位领导做简要汇报：

一、强化组织领导，明确职责任务，不断健全服务网络 从开展公共卫生服务工作以来，我县就一直高度此项工作，县政府相继成立了由分管县长任组长，县妇联、妇儿工委、财政等相关责任单位为成员的领导小组，领导小组定期、不定期的召开会议，研究制定各个项目工作的实施方案，并将各单位的工作职责和任务进一步细化、分解、落实，在全县形成了政府牵头、部门参与、卫生跟进的公共卫生服务工作网络。今年，我县为进一步推动基本公共卫生服务和重大

妇幼卫生项目的开展，县委县政府出台了《县2010年民生保障五大免费工程实施意见》，将30-59岁妇女与60岁以上老人体检纳入政府民生工程，并作为县委县政府综合目标考评的重要内容之一。在工作中，我局更是把基本公共卫生服务和重大公共卫生服务作为全县卫生工作的重中之重，局里相继成立了项目领导小组，专门组建公共卫生服务办公室负责工作的实施，多次召开会议专门研究部署公共卫生服务工作，将公共卫生服务工作完成情况纳入卫生综合目标考评，并与卫生院院长、防保所所长的绩效工资、职务任免挂钩，还明确了县、乡、村三级工作任务，形成了项目任务逐级分解、职责任务人人靠身的三级公共卫生服务网络。

二、积极主动争取，多方努力协调，确保资金足额到位 项目资金的足额到位是项目实施的基础。为建立服务项目资金，我局积极争取县政府领导和县相关部门的大力支持，多次向县委、县政府主要领导请示汇报，经过努力，我县的公共卫生服务项目配套资金全部足额纳入了财政预算，并能够序时足额拨付，2009年，我县基本公共卫生服务配套资金324.6万元、“两癌”普查项目资金136.25万元、叶酸发放配套资金22.56万元、孕产妇住院分娩补助179.95万元都全部足额拨付到位；今年，我县重大妇幼卫生项目经费由县项目办公室按季度和各定点机构进行结算，县财政项目配套资金到位的基础上，又增加134.56万元预算作为全县

妇女与老人体检免费体检的补助。为进一步加强对公共卫生项目资金的监管，去年我局成立会计核算中心，公共卫生资金由县局集中管理，统一审批使用，资金使用由各乡镇报账员及时按实结报，帐目全部由县局保管，乡村两级劳务费全部由县局直接打卡发放，确保了资金使用的安全高效。

三、重视宣传发动，形式多种多样，努力营造良好氛围 为提高群众参加项目的积极性，我县采取多种形式大力宣传项目服务知识。一是充分利用新闻媒体。我局与县广电局签订了一年的合作宣传协议，县广电局一年内不间断播出流动字幕宣传重大妇幼卫生相关政策、健康教育知识等，制作十期宣传专题，及时播放公共卫生项目工作开展情况新闻；二是印发宣传资料。分别制作下发基本公共卫生服务均等化、住院分娩、增补叶酸、“两癌”普查宣传彩页21万份，以通俗的语言和图片宣传公共卫生服务知识；三是层层深入动员。组织防保所、乡村医生、村妇女主任、村干部分片包干入户宣传发动，将“两癌自愿免费检查知情同意书”送到每个应查妇女手中，口服叶酸预防神经管缺陷、住院分娩补贴、基本公共卫生服务等宣传材料送到每个家庭。通过广泛宣传，为项目的实施营造了一个良好的服务环境。

四、努力开拓创新，积极有益尝试，不断创新服务方法 公共卫生服务的核心思想是为全体城乡居民平等提供安全、高效、方便的公共卫生服务。在工作中我们紧紧围绕

这个指导思想，大胆创新，不断探索新的工作方法。一是创新劳务核算方法。我们改进了劳务费发放考核办法，实行工作数量与质量相结合。具体方法是：我局按基本公共卫生服务9大类22项服务制订了每个项目的劳务费补助标准和审核标准，各乡镇按项目上报每月工作量，县疾控中心、妇幼保健所每月根据工作质量考核标准对各乡镇的每个服务人员的工作质量进行考核，根据审核标准对完成的工作量进行核查，局公共卫生服务管理办公室每月随机抽查2-3个乡镇进行复核，复核后根据每个工作人员承担项目任务和完成的工作成绩核算当月劳务费。核算出的劳务费根据乡镇总成绩排名实行上额限制，保证总成绩较好的乡镇人均劳务费数额高于较差的乡镇。这种劳务费考核方法实施几个月来，大大调动了乡镇公共卫生服务人员工作积极性，工作由被动督促着干，变成主动抢着干，也彻底解决了有经济效益的工作“抢着干”，无经济效益的工作“躲着看”的问题。二是实行免费工程推进健康档案建立。为切实保障和改善民生，县委县政府充分调研，决定在实施民生保障五大免费工程，其中有一项工程直接和公共卫生服务相关，即妇女和老人免费体检，具体内容是自2010年5月起，对全县30-59周岁妇女以及60岁以上老人，按照属地原则，在县内公立医疗机构集中组织一次免费体检。我们在开展免费体检的同时开展了健康档案的建立，目前已有一个乡镇完成30周岁以人人群 的体检与建档工作，三个乡镇正在进行体检，近期将在全县全面展开。下一步我们将结合儿保门诊3岁以下儿童体检、新生入园体检、六一儿童节体检等，建立7岁以下儿童健康档案；联合教育局开展在校学生体检，建立学生健康档案；结合新婚体检，建立其他人群健康档案，争取用两年的时间完成所有人群的体检与健康档案建立工作。三是实行重大妇幼卫生项目网络管理。首先村卫生室人员根据妇幼信息软件中的婚检信息与新婚登记信息，及时通知准孕、已孕三个月妇女带身份证到所在乡镇卫生院或县保健所进行早孕建卡，领取住院分娩补助卡，接受围产保健、口服叶酸以及住院分娩的政策宣传；通知参加产前筛查，对筛查出的高危孕产妇，及时干预、转诊；然后在孕妇住院分娩时要求其提供产前筛查发票存根、住院分娩补助卡和规范的围产期保健手册，及时录入住院分娩信息，以保证新生儿在出生后42天内转至辖区，进行儿童保健系统管理。对参加两癌检查的妇女及时采集录入信息，县项目办公室从网上及时了解各检查点的工作开展情况，对可疑、阳性人群及时反馈、转诊。另外县妇幼保健所利用网络逐日督查各单位信息系统使用情况，实行网上考核，根据考核结果下发乡村两级公共卫生服务人员工资。通过服务信息网络化管理，彻底打破以地区、单位为中心、以业务为界限的传统管理模式，实现以孕产妇、婴幼儿为中心，全地区、全过程的无缝化服务，大大提高基本公共

篇二：重大公共卫生妇幼项目工作情况汇报 2011年度重大公共卫生妇幼 项目工作情况汇报

尊敬的各位领导，各位专家： 您们好！

首先，热烈欢迎省卫生厅和各市卫生局领导和专家莅临我区指导检查工作！重大公共卫生妇幼项目工作作为一项惠及千百万人民群众的民生工程，一直是我区卫生工作的重点。特别是2011年，通过加强组织领导，强化责任意识，抢抓发展机遇，加大宣传力度等一系列工作措施，确保了两个项目的顺利完成。下面，我就2011年度全区重大公共卫生妇幼项目工作开展情况向各位领导和专家作简要汇报。

一、基本情况

XX地处XXXX，辖XX个镇XX个街道办事处，人口XX万，其中：农业人口XX万，2011年人均XX万元，农民年人均纯收入XX元。全区共设XX所区级医院、XX所妇幼保健站、XX处镇卫生院、XX处社区卫生服务中心,XX处社区卫生服务站、XX所标准化村卫生室。区级医院均设有保健科，配有XX名工作人员，负责医院的妇幼保健工作；区妇幼保健站内设保健科，配有专职人员XX人，履行对全区妇幼卫生工作的指导培训职能

和承担全区妇幼卫生信息管理工作；XX个镇卫生院和XX处社区卫生服务中心均配有专职妇幼人员，履行对

片区所辖镇街和村级妇幼卫生工作的指导职能；全区各行政村村医或社区医师，承担基层网底的妇幼卫生工作，全区妇幼保健网络基本健全。

二、重大公共卫生妇幼项目开展情况

（一）强化组织领导，明确职责任务，不断健全服务网络

在总结2009、2010年项目实施经验的基础上，结合我区的工作实际，与区财政局联合制定了2011年度《XX农村孕产妇住院分娩项目实施方案》及《XX农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》，成立了重大公共卫生妇幼项目办公室和专家技术指导组，负责全区项目实施。

积极有益尝试，不断创新服务方法。结合我区计卫联手工作优势，创新工作方法。区政府召开分管镇长（主任）及卫生院长、计生办主任参加的项目启动会议，区卫生局召开了卫生院院长、区直医院分管院长及妇幼专职人员专题会议，区计生局召开了全区计生办主任工作会议，安排部署此项工作，形成了齐抓共管的工作局面。

强化硬件建设和人员培训，逐步提高服务能力。全区各镇卫生院、区妇幼保健站均配备了专用电脑、IC卡读卡器、身份证验证机、POS机及平推式打印机，确保了工作的顺利开展。人员方面，我们抓住各卫生院成立公共卫生服务办公室的机遇，各镇街均充实配备了妇幼人员，相关的操作人员

参加了全省妇幼保健信息系统重大公共卫生服务项目培训班，提高了整体工作能力。选派区级医院妇产科专家对全区镇卫生院，重点是设置产科的医院进行业务技术指导，全面提高了镇卫生院产科服务能力和人员技术水平。

（二）重视宣传发动，努力营造良好氛围

为提高群众参与的积极性，我们采取多种形式大力宣传普及项目服务知识。一是充分利用新闻媒体。制作宣传专题，宣传重大妇幼卫生相关政策、健康教育知识等。二是印发宣传资料。分别制作下发住院分娩、增补叶酸宣传彩页和“增补叶酸预防神经管缺陷，住院分娩保障母婴安全—致农村妇女的一封信”等宣传材料12000余份，以通俗的语言和图片宣传重大公共卫生妇幼项目知识。三是层层深入动员。组织镇街卫生院妇幼人员、乡村医生、村妇女主任、村干部分片包干入户宣传发动，将口服叶酸预防神经管缺陷、住院分娩补助等宣传材料送到每个家庭。通过广泛宣传，为项目的实施营造了一个良好的服务环境。(三)加强资金管理，做到专款专用

一是制定健全了两大项目的资金管理办法，保证项目

资金使用安全。为更好的开展工作，我们制定了《XX重大公共卫生妇幼项目资金管理办法》和《XX重大公共卫生服务妇幼卫生项目督导评估方案》定期开展督导考核，面向全社会公布了监督咨询电话，加强了项目资金使用管理。二是做好

项目资金使用的监管。各卫生院都设专人负责此项工作，妇幼专职人员负责材料审核上报，由财务进行资金发放，做到规范结算程序，并按照医院财务会计制度的要求实行项目资金审核、报账。申请表、登记表填写认真完整、各种需提供的资料齐全，发放程序规范。三是对项目运行中可能出现的问题和潜在的困难做了充分的评估，尽可能把风险控制在最低程度。为确保两个项目资金不会超支，与财政局协调后，制定了应对措施，确保项目正常运行，维护政府的公信力。(四)项目实施情况

（一）农村孕产妇住院分娩项目

细化服务流程。各镇卫生院作为本辖区的定点补助发

放机构，负责资格审核、资金发放、信息录入和统计汇总等工作，并通过各种途径进行公示，接受群众监督。计划生育部门提供分娩的孕产妇名单转给各镇卫生院。卫生院安排专人负责宣传、乡村医生通知到本人（不在名单范围内但符合补助政策的由本人持相关证件填写申请表并逐级审核），确定补助人员名单。

具体工作流程如下：产妇本人或其家属领取并填写申请表（一式两份）后，由户籍地村委会进行审核，审核表需村书记、村计生专职主任签字后盖章张榜公示，审核通过后，由产妇（或其家属）携带相关证件到镇（街）项目办复核，镇卫生院要对照名单严格登记，及时填写汇总表（一式四

份），汇总表需由镇卫生院长、计生办主任签字，汇总表完善后，上报区卫生局审核批准，同时报镇政府、区妇保站备案（电子版，纸质版）。审批成功后，告知产妇到镇卫生院领取补助资金，领取时需持本人身份证，由本人或其家属领取并签字，确保简化流程，方便农村产妇领取住院分娩补助。

2011年农村孕产妇住院分娩补助共发放XX人，补助总金额达XX万元。(二)农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目

我区叶酸发放主要通过三个途径。一是乡村医生负责了解本村育龄妇女的孕育状况，登记上报卫生院审核，并统一领取叶酸；负责本村准备怀孕的妇女的叶酸发放和随访管理工作，完成有关叶酸发放和服用信息的收集、整理和上报；及时上报本村高危待孕妇女信息，并负责其服用情况的随访、监督和登记。二是通过各镇计划生育服务站每月集中孕期跟踪查体契机，签订一部分服用叶酸知情同意书，进行发放，然后把基本信息反馈给镇卫生院，由镇卫生院进行登记随访和资料整理数据上报。三是通过民政局婚姻登记处婚检环节签订一部分服用叶酸知情同意书，进行发放，然后把基本信息反馈给镇卫生院，由镇卫生院进行登记随访和资料整理数据上报。

2011年度共为XX名农村育龄妇女免费增补叶酸，发放叶酸XX瓶。

第二篇：基本公共卫生服务[范文]

基本公共卫生服务

工 作 职 责

一、牢记树立为民服务意识，忠于职守，爱岗敬业，积极为老百姓办好事、办实事。

二、逐步建立健全适应城市社区社会经济发展和广大居民健康需求的基本公共卫生服务体系。

三、掌握基本公共卫生服务项目内容，并认真组织实施。

四、建立规范统一的居民健康档案，为居民提供综合、适宜、经济有效的医疗卫生服务和健康管理，积极推进健康档案电子化管理。

五、积极开展健康教育，加强疾病预防和卫生保健知识的宣传；开展健康讲座、健康咨询等。

六、开展疾病监测和突发公共卫生事件应急处置工作，做好辖区传染病防控、传染病人管理工作（主要包括结核病、艾滋病等及其他各类传染病）。

七、做好妇女卫生保健服务，实行孕产妇系统保健管理，向孕产妇提供规范的产前检查和产后访视，向育龄妇女提供常见妇女病查治工作。

八、做好儿童卫生保健服务，开展儿童系统保健管理服务，开展儿童预防接种工作。

九、进行慢性病与老年人的健康管理，对高血压、肿瘤、糖尿病等慢性病病人和精神病人提供咨询服务和治疗指导。为65岁以上老年人实行动态管理、跟踪服务、定期随访等。

十、做好公共卫生信息资料的收集和报告，及时报告传染病疫情。

十一、建立健全各类工作台帐，及时、认真做好社区基本公共卫生服务项目的记录和资料管理，按照上级相关规定要求，及时进行资料的收集、整理、汇总、归档、上报。

十二、要坚持实事求是的工作作风，各种报表、资料数字要真实、准确、完整、无误，做到不虚报、不漏报。

十三、强化基本公共卫生服务目标任务自查评估，按照《基本公共卫生服务项目工作考核细则》对照检查各项工作，及时做好查漏补缺。

西充县扶君乡卫生院

第三篇：2012年重大、基本公共卫生服务妇幼项目汇报

绥德县2012年重大和基本公共卫生服务妇幼项目及县级妇幼卫生绩效考核工作汇报

绥德县卫生局 2012年10月 日

尊敬的各位领导，各位专家：

在这秋高气爽、硕果累累的金秋十月，我们迎来了省卫生厅妇幼卫生工作督查组的检查，在此我代表绥德县卫生局欢迎各位领导和专家莅临我县检查指导工作！国家重大和基本公共卫生妇幼项目是一项惠及广大人民群众的民生工程，是深化医药卫生体制改革的重要内容。近年来，妇幼卫生工作在上级业务部门和县委、县政府的正确领导下，以为民办实事为宗旨，紧紧围绕“一法两纲”，坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，面向基层，面向群体”的妇幼卫生工作方针，通过加强组织领导，强化责任意识，加大宣传力度，建立部门协作机制等一系列工作措施，积极有效地实施了农村孕产妇免费住院分娩、农村妇女“宫颈癌”检查、增补叶酸预防神经管缺陷、预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播、降消项目五项重大公共卫生以及孕产妇和0—6岁儿童健康管理服务项目两项基本公共卫生服务妇幼项目，2009年获省市项目妇幼管理先进单位、2010年被省上评为综合项目管理

先进县。下面，我就2012全县重大和基本公共卫生服务妇幼项目及妇幼绩效考核工作开展情况向各位领导和专家作简要汇报，不妥之处，请批评指正。

绥德县辖16个乡镇661个行政村，14个居委会，总人口36.31万人，其中妇女、儿童约占2/3，农业人口29.9万人，农民人均纯收入5623元。2012年有育龄妇女55616人，0-6岁儿童24377人。辖区承担妇幼保健任务的有综合性妇幼保健机构（县妇幼保健院）1所，市级医院1所，县级医院2所、私立医院1所、乡镇卫生院19所和508所规范化村卫生室。形成了县、乡、村三级妇幼卫生保健网络，全县共有410多名妇幼保健专（兼）职人员履行对全县妇幼卫生工作的指导、管理职责，妇幼保健网络健全，基本上满足了全县妇幼保健工作的需求。

一、强化组织领导，明确职责任务，健全工作网络

（一）突出政府行为，强化行政措施。

强化对妇幼卫生工作的组织领导，是做好妇幼卫生工作的关键。多年来，我们始终坚定不移地狠抓对妇幼卫生工作的管理。通过多种途径、采取多种形式，积极争取政府对妇幼卫生工作的重视和支持，为做好妇幼卫生工作提供有力保障。在每年召开的政府工作会议上，县委、县政府对妇幼卫生工作提出具体的要求和明确的目标，并在日常检查调研和年终对各乡镇工作考评中将

妇幼卫生工作作为一项重要内容一并检查，一并调研，一并考评。各乡镇把妇幼卫生工作纳入政府工作范畴，将妇幼卫生工作作为乡镇干部包村的一项重要内容安排考评，并在妇幼卫生各项工作中利用乡镇组织召开的各种村负责人会议，进行具体安排部署，保证了村级妇幼卫生工作的正常开展。

卫生局更是把妇幼卫生项目工作作为医改的重要内容来抓，不断规范妇幼卫生项目工作的管理，建立有效的质量控制制度，加强对项目工作的监管推进。一是加大对妇幼卫生工作的监管力度，在有限的局机关管理人员中，确立二名专职干部专抓全县妇幼卫生项目工作，不断加大监督频次和力度；二是根据项目内容要求，明确任务，实行目标考核管理。在每年召开的卫生工作会议上，与各医疗卫生单位和乡镇卫生院签订《妇幼工作责任书》，就妇幼卫生工作及重大和基本公共卫生服务任务分解量化。三是制定出台了《绥德县卫生局关于分组包抓乡镇卫生院完成基本公共卫生服务项目的若干规定》，成立了六个包抓乡镇基本公共卫生服务项目督查组，每个督查组由卫生局领导和相关单位负责人任组长，实行一月一培训、一季一督查、半年一考评一通报、全年综合评比的工作机制，确保妇幼卫生项目工作质量。印发了各个重大公共卫生妇幼项目督导评估工作方案，进一步明确了督查指导工作的职责任务；四是层层落实责任。县妇保院将所有人

员划片包乡，具体指导督促各乡镇工作，各乡镇卫生院也推行了干部包村责任制，签订责任书夯实责任，村级由享受公共卫生补助的乡村医生和协管员具体负责，全县上下形成横向到边、纵向到底的妇幼保健工作框架，建立了一级抓一级，一级对一级负责的责任体系。

（二）结合实际，部门协作、制定方案。

在总结2010年、2011年项目实施经验的基础上，结合全县妇幼卫生工作实际，与财政局、妇联等部门联合制定了《绥德县农村孕产妇免费住院分娩项目实施方案》、《绥德县农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》、《绥德县农村妇女宫颈癌检查项目实施方案》、《绥德县预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目实施方案》、《绥德县降消项目实施方案》等项目实施方案，成立了由主管副县长任组长，相关部门单位为成员的项目领导小组，由县妇保院院长任组长、相关医疗单位妇产科、儿科、保健科等相关人员为成员的项目监督评估小组、项目专家技术指导组，具体负责全县妇幼项目实施过程中的技术指导、质量控制等相关工作。特别是在开展增补叶酸预防神经管缺陷和农村妇女宫颈癌检查项目中，我们充分利用卫生、计生部门联手工作优势，不断创新工作方法，有效推进了项目的顺利开展，形成了部门协调、密切配合、齐抓共管的工作局面。

（三）重视宣传发动，努力营造良好氛围。

为提高群众参与的积极性，确保项目顺利开展，我们采取多种形式大力宣传普及项目服务知识。一是充分利用绥德电视台、绥德报、调频广播等新闻媒体，制作宣传专题，播放宣传公益广告，宣传重大公共卫生服务妇幼项目的相关政策、健康教育知识等。二是印发宣传资料。分别制作下发免费住院分娩、增补叶酸、宫颈癌普查、艾滋病梅毒乙肝母婴阻断、孕产妇儿童保健等宣传材料50000余份，以通俗易懂的语言和图片宣传重大和基本公共卫生妇幼项目知识。三是层层深入动员。充分发挥乡镇卫生院、村干部、乡村医生、村妇女主任的前沿作用，利用基本公共卫生服务健康教育项目，分片包干入户宣传发动，将各种宣传材料送到每个家庭。通过广泛宣传，为项目的实施营造了一个良好的舆论环境。

（四）加强项目资金管理，做到专款专用。

强化对项目资金的监管，保障项目资金的正常运行。财政局制定了《项目资金管理办法》严格全县项目资金使用管理，卫生局严格按照项目资金管理规定将重大和基本公共卫生服务项目经费实行报账专户管理，强化对项目资金使用的监管。特别是实施国库集中支付以来，从项目资金的申报、审核、报账均实行严格监管。项目实施单位严格用款制度，确保项目资金专款专用。

基本公共卫生服务妇幼项目纳入全县十项基本公共卫生服务项目资金中统一核算，严格考核兑现。

二、强化工作措施，落实工作任务，全面落实各项重大和基本公共卫生服务妇幼项目工作

近年来，我们始终把抓好妇幼卫生项目工作作为做好医改工作和推进妇幼卫生工作的重要保障，坚持不懈地认真做好每个项目工作，规范项目运行，提高项目执行能力。

（一）全力推进农村孕产妇免费住院分娩补助项目。2008年我县被列为陕西省农村孕产妇免费住院分娩补助项目县，与降消项目实行并轨管理，项目办不断加强产科建设，完善产科急救网络，提高产科服务质量，加强项目监管力度。一是项目办主任与各医疗助产机构负责人签订了项目协议书，明确了任务，落实了责任。二是加大宣传力度，项目办为各助产机构统一制作了公示栏，将服务流程、报销程序等内容悬挂于每个医院妇产科醒目处，并印制宣传单5万多份，购置了扩音设备，制作了项目知识专题录音带，利用节假日深入县、乡广泛宣传，提高了群众知晓率。三是实行项目阳光管理，坚持“四公开一公示”，即免费政策公开、补助标准公开、服务内容公开、报帐程序公开，免费对象和补助结果公示。四是优化项目服务流程，严格执行孕产妇住院分娩“一站式”办公，以及报付“直通车”制度。凡在本县定点医疗机构住院分娩的农村孕产妇实行费用“一站式” 结算。产妇出院结账时医疗费用先按新农合规定报销，后由本项目资金补助，并直接兑付。五是做好业务培训，加强检查督导。项目实施以来，先后召开了14次由助产机构妇产科主任、合疗科负责人、各乡镇卫生院院长、妇幼专干参加的业务培训会，努力提高服务技术水平。卫生局组织项目办采取多种形式，定期或不定期的深入医疗机构检查项目执行情况，发现问题及时通报、限期整改。同时项目办全体人员实行分片包干，指导督查各定点助产机构项目工作。六是加强免费分娩卡的发放登记工作，提高孕产妇系统管理率。七是严格执行服务包，确保产科服务质量。项目办抽调了素质高、业务精的专业人员蹲点各助产机构监督工作落实，坚决杜绝随意减少服务项目，发现问题，严肃处理。

（二）农村妇女“宫颈癌”普查项目工作。

2009年我县被列为农村妇女“宫颈癌”检查项目县以来，在四年的工作中，我们坚持不懈地认真做好项目工作，圆满完成了目标任务。一是由县政府组织牵头，把宫颈癌检查项目工作作为政府考核各乡镇的指标之一，由主管副县长与各乡镇长签订了宫颈癌普查项目责任书，项目办将宫颈癌普查任务分解落实到各乡镇，确定各乡镇具体的检查时间。与乡镇政府、计生、妇联、乡镇卫生院等多部门合作，扎实开展了农村妇女“宫颈癌”

检查项目的前期摸底登记等工作。二是加强部门协作，县妇联负责宣传动员，妇保院和县计生办负责普查技术工作，抽调业务人员组成宫颈癌普查工作组到各乡镇开展普查，为达到更好的普查效果，配备B超、红外线乳腺探测仪配合普查工作，受到群众的欢迎。针对农村居民居住散、偏、远的实际情况，在乡镇计生办设立宫颈癌固定普查点，利用计生办“三查”工作对农村适龄妇女进行宫颈癌普查。采取固定检查与流动检查相结合，有力的推进项目进展，收到了良好的效果。三是加强业务培训，提高项目服务水平。为规范项目运行，保证项目质量，项目办采取集中培训与现场指导相结合的方式，不定期召开宫颈癌普查项目业务知识培训会，对参与检查的全体人员就宫颈癌普查项目的工作流程、临床检查方法、诊断标准以及报表的填写上报等业务知识进行多次培训指导，为项目的顺利实施打下了坚实的基础。四是加大项目的督查力度，主管副县长和卫生局局长亲自下乡督查，对乡镇配合不力的,县政府督察室和卫生局、妇幼保健院组成督查小组进行现场督导，通报促进，限期整改。有效地促进了农村妇女宫颈癌检查项目的开展。

（三）增补叶酸预防神经管缺陷项目。

一是为了做好我县增补叶酸预防神经管缺陷项目工作，卫生局、财政局联合制定了《绥德县增补叶酸预防神经管缺陷项目实

施方案》，成立了项目领导小组，设立了项目办公室，项目技术小组。二是广泛开展宣传，共计发放叶酸相关知识宣传单6万张，发放叶酸宣传折页1万册，利用有线电视宣传10多次。三是做好叶酸发放、登记和随访流程，加强技术管理培训，具体是由县督导、乡主管、村医实施，由村医进行服药全程督导。四是做好服务关口前移，民政局婚姻登记处设立宣传咨询点和叶酸免费发放点，利用新婚夫妇办理结婚证之机，发放增补叶酸预防神经管缺陷宣传折页、知识卡，填写服用叶酸知情同意书并免费发放叶酸片，登记家庭地址、联系方式等，并将情况反馈到妇保院，妇保院保健科及时通知乡镇专干督查服药情况。五是建立健全了项目信息管理制度，按时、准确报送相关报表，完整率为100%。同时对服用叶酸情况进行不定期随访，随访率达90%，目标人群增补叶酸知识知晓率达到90%，服用率达到90%，服务对象的满意度为85%。

（四）预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目工作 为切实加强对预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作的领导与管理，一是根据榆林市《预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作实施方案》要求，制定了《绥德县预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作实施方案》，由妇保院负责全县预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的日常管理、技术培训和业务监督指导。各医

疗卫生单位也分别成立了相应的组织，负责此项工作。二是强化培训，广泛开展宣传，组织相关人员召开业务培训班，培训相关业务知识，开展了多种形式的宣传活动，有效提高项目的执行能力。三是结合孕产期保健服务，为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的健康咨询和检测工作，并为阳性孕产妇及所生儿童提供干预措施。

（五）孕产妇和0—6岁儿童健康管理服务项目工作。按照《陕西省基本公共卫生服务均等化项目指导方案（试行）》和《榆林市卫生局关于认真做好孕产妇和0-6岁儿童健康管理工作的指导意见》，结合我县实际，制定印发了《绥德县孕产妇和0—6岁儿童健康管理服务项目实施方案》，及时调整了《绥德县基本公共卫生服务项目资金管理办法》，编印了绥德县0—6岁儿童健康管理服务手册和孕产妇健康管理服务手册，并制定相应项目的各种登记册和高危督导卡。召开了“全县基本公共卫生服务妇幼项目培训会”，对全县乡镇卫生院院长及妇幼专干进行了业务培训。制定了督导计划方案，定期对各个乡镇卫生院进行督导考核，同时深入各乡镇进行了宣传，发放宣传资料8万余份、宣传墙报1000余张、宣传袋1000余个、宣传围裙1000余个，悬挂宣传横幅50余条。

三、项目实施效果

重大和基本公共卫生妇幼项目实施以来，有力地推进了妇幼卫生工作，有效减轻了农民的经济负担，得到了广大农民群众的一致好评。农村孕产妇免费住院分娩项目实施以来共补助农村孕产妇11497人，发放补助资金8242521元，其中2012年1-9月份补助农村孕产妇2360人，发放补助资金2050097元。全县住院分娩率由2005年的69.29%提高到2012年的98%，孕产妇死亡率由2005年的324.14/10万下降到2012年的0/10万，新生儿破伤风发生率为0。宫颈癌检查项目自2009年开展以来，累计完成农村妇女宫颈癌普查40320人，确诊宫颈癌11例，其中2012年项目完成农村妇女宫颈癌普查11786人，阴道镜检查712人，确诊宫颈癌1例。增补叶酸预防神经管缺陷项目启动实施以来，累计发放8540人，发放叶酸片51306瓶。2012年1-9月份共发放1632 人，共计9802 瓶。叶酸发放率达90 %，叶酸服用依从率达84 %，目标人群增补叶酸知识知晓率达90 %以上，对预防出生缺陷做出了重大贡献。预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目工作方面，2012年1-9月艾滋病咨询3292人，检测3292人，发现阳性孕产妇0人；提供梅毒检测3292人，发现阳性病人8人；提供乙肝检测3292人，发现阳性孕产妇68人，阳性孕产妇分娩的68名新生儿全部在出生后24小时内注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。2012年，全县孕产妇健康服务管理4516人，管

理率为93.48%。0-6岁儿童健康服务管理21968人，管理率为90.12%。通过项目的实施，有效提高了县、乡、村三级妇幼卫生服务网的管理服务能力和全县妇女儿童的健康水平。

四、县级妇幼卫生绩效考核

按照《榆林市卫生局转发关于开展2012年县级妇幼卫生工作绩效考核的通知》要求，对照《全国县级妇幼卫生工作绩效考核标准》，对全县各级医疗保健机构的妇幼卫生工作进行了绩效考核自评。

（一）领导重视，政府保障有力。

县政府对妇幼卫生工作在政策上给予支持，将妇幼卫生工作纳入全县经济和社会发展总体规划，将孕产妇、婴儿死亡率纳入政府考核指标。卫生局设有专人负责妇幼保健工作，制定妇幼项目补助政策，并全面落实。县妇幼保健院为全额事业单位，40名全额编制及乡镇工作人员均为财政全额发放工资。

（二）妇幼保健网络建设日趋完善。

县妇幼保健院现有在岗职工37人，专业技术人员29人，占78%，本科以上学历6人，占16%，单位建筑面积947平方米，其中业务用房700平方米，保健科室设置健全，拥有满足基本保健设备，19所乡镇卫生院均成立了公共卫生管理办公室，配置了妇幼保健工作室。508所村卫生室先后进行了标准化建设，明

确了342名乡村医生承担村级妇幼保健工作。

（三）妇幼保健管理不断完善，服务质量不断提升。开展母婴保健技术服务的医院有4家（县医院、中医院、和谐医院、市一院），都依法取得《母婴保健专项技术执业许可证》，同时从事助产技术的57名专业技术人员都取得了《母婴保健技术考核合格证书》。妇幼保健院每季度对乡镇妇幼保健工作进行一次督导检查，卫生局每半年考核一次，对存在的问题进行书面督导整改，并留存督导文书档案。对提供助产技术服务的医疗单位主要制度、技术规范、畅通产科绿色通道等问题进行全面指导。2012年6月1日卫生局举办了“绥德县妇幼项目规范化管理培训会”，对全县助产医疗单位项目负责人、乡镇卫生院院长、专干进行了集中培训，村级由乡镇卫生院按月例会培训，培训班有签到、讲义，档案资料齐全。建立了全县统一的孕产期保健、住院分娩、妇女病普查、儿童保健、孕产妇死亡、儿童死亡和出生缺陷原始登记表册。加强《出生医学证明》管理，在出生医学证明管理中，结合绥德县政府出生证明的管理要求制定了全县管理制度，并严格管理。做好妇幼信息管理，在妇幼信息管理工作中，按照要求，实施了孕产妇和儿童死亡报告，妇幼卫生统计报表实施“3+1”模式上报，建立了新生儿疾病筛查等信息管理制度，加强逐级培训，对信息上报时限、数据、内容进行了严格的质量

控制，确保了妇幼信息资料的真实性和准确性。爱婴医院严格实施《爱婴医院管理监督指南》，将《母乳喂养成功十条标准》、《母乳喂养规定》张贴在妇产科的醒目位置，达到了爱婴医院要求。卫生局成立了全县孕产妇死亡评审领导小组和新生儿死亡评审领导小组，每年组织实施了孕产妇和新生儿死亡评审，严格要求各助产医疗机构掌握剖宫产医学指征，严格控制剖宫产率，2012年县医院剖宫率为22.70%，中医院剖宫产率为19.35%。妇保院制定了全县妇幼卫生健康教育工作计划，组织开展面向社会的妇幼卫生健康教育活动。在“三八节”、“母乳喂养周”等活动日以及“叶酸发放”、“降消项目”、“农免项目”等重大妇幼公共卫生项目实施中进行了专题健康教育宣传活动。2012年共发放宣传单5万余份、宣传墙报5000 余张、宣传袋10000 余个、宣传围裙200 余个。

五、存在问题和下一步工作打算

（一）存在问题

综合分析全县实际情况，我们实施国家重大和基本公共卫生服务妇幼项目中仍然面临一些实际困难和问题，主要表现在：

一是农村经济文化发展滞后，保健意识淡薄，封建保守，群众文化素质偏低，接受能力有限，主动参与妇幼项目的积极性不高。

二是外出务工人员增多，流动孕产妇享受农免补助困难，境外就医者不能及时报销，无法享受免费“宫颈癌”检查。

三是专业妇幼保健人员短缺，乡村级妇幼保健人员的服务能力和服务水平还需进一步提高。

四是农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施仍存在一定困难。一方面是因为口服叶酸还未完全被广大农村妇女接受认可，加之本地的风俗习惯问题，存在部分拒服现象。另一方面目标人群孕前信息掌握较困难。农村妇女的怀孕大多无计划，且未婚生育现象普遍存在，孕前3个月的口服摸底工作很难开展。部分群众因计划生育等原因，不愿承认怀孕事实。

五是受利益的驱使，虽然在住院分娩中实施限价规定，但在合理检查、合理用药和执行服务包方面仍然存在问题。妇幼重大和基本公共卫生服务项目宣传力度不够，健康教育覆盖面不大。

以上存在的问题，我们将在今后的工作中逐步加强落实。

（二）下一步工作计划

一是进一步加强项目组织领导。严格按照妇幼卫生重大和基本公共卫生服务项目要求，进一步明确各相关单位责任，落实好项目任务，加大对妇幼卫生项目实施情况的督导力度。

二是进一步加大项目宣传力度。针对不同的人群，不同的文化层次，采取不同的形式，大力宣传重大和基本公共卫生服务妇

幼项目，提高群众的母婴安全意识。

三是进一步加强项目培训工作。进一步健全基层妇幼保健人员培养机制，加强提高妇幼专业技术人员工作能力和技术水平。

四是进一步规范项目的信息管理。利用全县妇幼保健人员工作例会，规范网络管理，及时、准确完成项目网络直报工作。

各位领导、各位专家！在落实重大和基本公共卫生服务妇幼项目工作中，我们虽然做了一些工作，也取得了一定的成绩，但仍存在一些问题和不足。我们将借本次检查的东风，紧紧抓住政府实施民生工程这一契机，继续加大项目实施督查力度，积极协调相关部门，集中优势资源，形成合力，不断提高重大公共卫生妇幼项目质量，确保完成各项目标任务。

最后，祝各位领导和专家在绥德检查工作期间，工作生活愉快，并希望你们能够一如既往的支持绥德的卫生事业，多提宝贵的意见和建议！

谢谢大家！

第四篇：妇幼重大公共卫生服务与基本公共卫生服务内容介绍

妇幼重大公共卫生服务与基本公共卫生服务内容介绍 妇幼重大公共卫生服务项目：

1、增补叶酸预防神经管缺陷项目内容：对育龄妇女在孕前三个月和孕后三个月免费发放叶酸片，指导坚持服用，预防和降低神经管畸形。

2、农村妇女宫颈癌筛查项目内容：对辖区内35-64岁农村妇女进行宫颈癌检查，通过新增检查项目、妇科检查和宫颈脱落细胞液基学检查，对结果可疑进行阴道镜和组织病理学检查，分别对检查异常者和宫颈癌患者进行干预、治疗。

3、农村妇女宫颈癌筛查监测项目内容：对宫颈癌筛查者信息录入。

4、产前艾滋病、梅毒及乙肝筛查项目内容：在孕早期（12周）由具备资质的HIV初筛实验室的医疗机构进行1次艾滋病、梅毒、乙肝检测、对初筛阳性者及时转诊到省市级定点诊断机构进行复诊确诊。确诊感染者按照国家相关规范进行综合干预、治疗。

5、农村孕产妇住院分娩补助项目内容：对辖区内农业户籍的孕产妇在取得助产服务许可的定点医疗保健机构住院分娩，通过财政补助和新型农村合作医疗保险进行住院分娩补助，适度提高农村孕产妇住院分娩率，降低孕产妇和儿童死亡率。妇幼基本公共卫生服务项目：

6、孕产妇健康管理服务项目内容：为孕妇从妊娠到分娩提供5次产前基本免费检查，对整个孕期健康状况进行监测，识别高危孕产妇，及时转诊、干预。产后42天内，进行对产妇和新生儿健康状况进行访视和检查，发现异常及时指导、转诊。7、0-6岁儿童健康管理服务项目,对辖区内0-6岁儿童，按照保健程序，对儿童进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估。对正常儿童进行健康指导，对筛查异常儿童及时治疗转诊。

8、降低孕产妇死亡，消除新生儿破伤风项目,通过加强产科急救中心建设，培训产儿科医生，驻县专家指导，健康教育宣传提高住院分娩率，杜绝家庭分娩消除新生破伤风。

9、产前筛查项目内容：在孕15-21周进行血清学检测，对胎儿患神经管畸形、唐氏综合症和爱德华综合征的患病风险进行评估，对高风险者进一步检查干预。

第五篇：基本公共卫生服务实施方案

关于印发《灵璧县2012年基本公共卫生服务

项目实施方案》的通知

各乡镇卫生院（开发区卫服中心），县直卫生系统有关单位：

继续推进基本公共卫生服务均等化是基层医疗卫生机构一项长期性工作。按照省市卫生部门2012年卫生工作安排，结合我县实际情况，制订了《灵璧县2012年基本公共卫生服务项目实施方案》（简称“实施方案”）。请各单位按照“实施方案”的要求认真组织实施，并提出以下要求，请一并贯彻执行。

一、健全组织，持之以恒做好基本公共卫生服务项目工作

各乡镇要组建并完善公共卫生服务团队，每个乡镇打造3-5人精通综合性业务骨干，以指导村级做好基本公共卫生服务工作。克服麻痹思想和厌战情绪，把基本公共卫生服务项目纳入常态化管理。创建基本公共卫生服务示范乡镇和示范村，树立典型，狠抓样板，发挥示范带动作用。

实施健康档案审核员制度，审核员要对所有健康档案进行审核，并做好审核记录。对不合格的健康档案要一律返工重做。

二、加大宣传力度，扩大培训覆盖面

利用多种形式，通过电视、报纸、宣传栏、宣传材料、教育处方、家庭服务手册等，加强宣传，使城乡居民了解项目的服务内容和免费政策。各卫生院、村卫生室（社区服务站）要将基本公共卫生服务内容纳入本单位信息公开范围，努力提高居民主动参与意识，扩大知晓率。上述宣传内容由县级三个技术指导机构按《规范》要求提供，也可统一印制和制作。

加强对基层卫生人员、特别是村级卫生人员的技术培训，使其掌握服务技能，提供规范服务，更好地开展工作。疾控、保健、卫监三个技术指导机构，要将基本公共卫生服务培训纳入现有培训计划，定期有针对性的开展基本公共卫生服务培训工作。

三、合理分工，突出重点，提高基本公共卫生服务质量

按照《安徽省实施国家基本公共卫生服务规范》的要求和安徽省卫生厅、省财政厅联合下发《关于做好基本公共卫生服务项目工作的通知》（卫妇社秘„2011‟411号）文件精神，各乡镇合理划分乡级和村级基本公共卫生项目服务范围。该村级承担的，要全部下沉到村卫生室；对重点人群健康体检和辅助检查等服务内容要由乡级承担，不能全部推给村级。原则上，村级承担基本公共卫生服务项目35%左右的工作量。妇幼保健服务和预防接种工作主要由乡镇卫生院承担，突发公共卫生事件应急处臵主要由县疾控中心具体负责。

居民健康档案管理是基本公共卫生服务项目的基础工作。建档对象要以高血压、糖尿病、老年人、重性精神病、0-6岁儿童和孕产妇等重点人群为主，重点人群建档比例占60%以上。及时录入电子健康档案，并经常性更新。

四、强化督导，严格绩效考核，及时拨付和规范项目经费使用

县卫生局将继续加大对各乡镇项目进展和质量的考核力度，每年综合性督导考核不少于2次，各服务项目单项督导根据工作需要随时进行。乡镇每年督导考核不少于6次，根据工作需要随时安排督导考核。督导考核要能发现问题并限期整改，有督导结果并定期通报。各乡镇卫生院也要按照县卫生局《基本公共卫生服务项目考核方案（试行）》要求，建立健全对村卫生室（社区服务站）的绩效考核机制，完善考核方式与方法，切实加强对村卫生室（社区服务站）的考核，考核结果要与资金拨付挂钩，发挥考核的引导和激励作用，促使村卫生室（社区服务站）按照乡镇卫生院布臵、规定的职能和技术规范开展服务，保质保量地完成本辖区内基本公共卫生服务目标任务。考核工作在每次县完成对乡镇考核并兑付资金后，即开展本乡镇内考核，不得未经考核下拨项目资金，更不准随意截留资金。

五、建立分片包保和落实责任及责任追究制度

县疾病预防控制中心、妇幼保健所、卫生监督所要分别按照各自的职责分工，明确科室职能、责任分解到人，认真做好公共卫生服务项目的执行实施、组织协调，技术培训、现场指导、质量监督、考核评估等工作。

各乡镇卫生院、村卫生室（社区服务站）具体承担基本公共卫生服务项目的实施，建立相应组织，要充分发挥乡村两级卫生技术人员的积极性，切实履行职能。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）要抽一定数量业务人员划片包村，一包到底，长期包保。

对不能完成目标任务、公共卫生项目执行不力的机构，要追究其主要领导、分管领导和具体项目责任人的责任，并与项目经费挂钩。对未完成任务并经考核结果排列末位的，单位主要负责人在全县作公开检讨并通报批评；同时对在项目实施中成绩突出的单位和个人给予表彰和奖励。

附件一：灵璧县2012基本公共卫生服务项目实施方案

附件二：乡村两级基本公共卫生服务项目职责分工

附件三：各乡镇妇幼保健服务项目一览表

灵璧县卫生局

二○一二年四月十八日

附件一

灵璧县2012年基本公共卫生服务项目实施方案

为认真贯彻落实安徽省卫生厅制定的《2012年全省卫生工作要点》，根据《安徽省实施国家基本公共卫生服务规范》（2011版），结合我县实际情况，制定了《灵璧县2012年基本公共卫生服务项目实施方案》。

一、工作目标

实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，我县自2009年项目启动以来，基本公共卫生服务项目取得了一定成效。今年，要在原有工作基础上，按照基本公共卫生项目内容要求，继续扎实推进工作，促进全县城乡居民基本公共卫生服务均等化，确保城乡居民生活质量和健康水平显著提高。

1、居民健康档案电子建档率达到70%左右；

2、重点传染病防治知晓率达到80%左右；

3、高血压规范管理率达到45%以上、糖尿病规范管理率达到50%以上、65岁老年人规范管理率达到65%以上.发现的所有重性精神病人全部纳入管理；

4、传染病疫情报告及时率达到95%以上，重点传染病及时调查和规范处臵率达到100%；

5、国家免疫规划疫苗分剂次接种率达到90%以上，一类疫苗接种完成任务；

6、妇幼保健工作0-6岁儿童保健覆盖率达到90%以上；3岁以下儿童系统管理率达到75%以上；孕产妇保健覆盖率达到90%，系统管理率达到80%以上。

二、基本原则

坚持政府主导，充分体现公益性和公平性，按项目方式免费向城乡居民提供基本公共卫生服务。坚持重点突出，分步实施，着眼解决居民当前迫切需要解决的基本公共卫生问题，有针对性的实施基本公共卫生服务。坚持优质服务、提高效率，强化考核、培训、督导、监管，保障居民人人享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。

三、工作内容

按照《安徽省实施国家基本公共卫生服务规范》（2011版），统一规范实施十大类41项基本公共卫生服务项目。

（一）建立居民健康档案

要深入家庭，全面掌握辖区内常住居民及居住半年以上的流动人口的主要健康问题，以0—6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点，主动采取健康干预措施，将公共卫生服务与基本医疗服务相结合，强化对居民的健康管理，有效控制主要健康危险因素的危害，提高居民健康水平。

1、在2011年基础上为全体居民建立健康档案，电子档案累计建档率达70%左右。其中，20120～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等重点人群，新建的健康档案建档比例占60%左右。

2、健康档案信息准确，栏目完整，正确率及完整率要达到90%以上，纸质、电子档案符合率100%

3、纸质档案按要求妥善保管，编码完整，便于查找，及时更新、补充相应记录内容、一般人群与特殊人群分开存放。

4、纸质、电子档案及时同步更新，高血压、糖尿病、重性精神疾病等每年随访更新次数不少于国家规定的次数。

（二）健康教育

1、乡镇卫生院、村卫生室的候诊室、诊室、咨询台等处放臵健康教育资料（包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等），每年不少于12种内容的印刷资料，并及时更新补充，保障使用。

2、在乡镇卫生院门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放录像带、VCD、DVD等健康教育音像资料，每年播放音像资料不少于6种。

3、乡镇卫生院宣传栏不少于2个，村卫生室不少于1个，每个宣传栏面积不少于2平方米教育栏，并及时更新。

4、宣传栏设臵在单位的户外，健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位臵，宣传栏中心位臵距地面1.5-1.6米高。

5、每两个月至少更换一次健康教育宣传栏内容。

6、根据各种卫生日活动主题或针对辖区重点健康问题，乡镇卫生院全年至少开展9次公众健康咨询活动，并发放宣传资料。

7、乡镇卫生院每月举办至少一次健康知识讲座，村卫生室每两个月至少举办一次健康知识讲座。

8、乡镇卫生院、村卫生室在提供门诊服务、上门访视等医疗卫生服务时，针对性开展个体化的健康知识和健康技能教育。

（三）预防接种

1、实行预防接种计算机管理。

2、及时为辖区内所有居住满3个月的0-6岁儿童建立预防接种证。

3、采取预约、通知单、电话、短信、网络等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。

4、每季度对辖区内儿童预防接种证进行一次核查和整理。

5、做好疫苗冷链管理和安全管理。

6、做好预防接种门诊的规范接种及接种前、接种时、接种后相关工作。

7、为适龄儿童按规定及时规范接种Ⅰ类疫苗，全程合格接种率≥90%。含麻类疫苗要提前2周预约，接种率达到95%，及时率达到90%。把一类疫苗查漏补种和接种证查验工作纳入常态化管理。

8、发生免疫规划相关疾病流行时，在县疾控中心组织指导下，迅速对重点人群进行相关疫苗接种，接种率≥95%。

9、能发现、报告预防接种中的疑似异常反应，协助完成现场调查及处理。

(四)0-6岁儿童健康管理

对辖区内所有0—6岁儿童进行系统管理。

1、新生儿家庭访视：有条件、有能力的村卫生室由村医负责管理服务；对于无条件、无能力的村卫生室由乡镇卫生院责任医生负责管理服务，同时建立儿童保健册。

2、新生儿满月健康管理：填写1岁以内儿童健康检查记录表。

3、婴幼儿健康管理：0—36月龄共提供9次服务，一月后的体检服务应在乡镇卫生院（分院）、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室进行。如乡镇无专业医生，可由县妇幼保健所随同产后服务进行管理服务。

4、学龄前儿童健康管理：为4—6岁儿童每年提供一次健康体检服务。散居儿童的健康体检服务在乡镇卫生院进行，集体儿童可在托幼机构由县妇幼保健所进行健康体检服务并建档管理。对于在体检中发现问题的儿童应当分析原因、提出指导意见或转诊建议。

5、具体服务指标：

⑴、为辖区内0-6岁儿童建立《0-6岁儿童保健手册》，建册率≥70%。

⑵、新生儿出院后一周内，医务人员到新生儿家中进行新生儿访视，同时进行产后访视。访视包括询问、观察、体检、指导;低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿由卫生院儿保医生访视。

⑶、结合乙肝疫苗第二针接种进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，并进行体重、身长测量，体格检查和发育评估。

⑷、结合儿童预防接种，开展8次随访并体检、评估、指导，时间分别安排在3、6、8、12、18、24、30、36月龄。在6-8个月龄、18月龄、30月龄时分别进行一次血常规检测，在6、12、24、36月龄时分别进行一次听力筛查。

⑸、为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务，包括询问、体格检查、生长发育和心理行为发育评估、血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害、口腔和中医保健、常见疾病防治等健康指导，系统管理率≥70%。

⑹、对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、衍生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊，体弱儿专案管理率100%。

(五)孕产妇健康管理

1、孕早期管理：孕13周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》并进行一次产前检查服务，做出健康状况评估。由孕产妇居住地的乡镇卫生院责任医生或县级专职妇产科医生负责管理建册，交由孕产妇保管手册。

2、孕中晚期管理：延续孕早期管理服务流程，纳入健康档案管理。

3、产后管理：包括产后访视及产后42-56天健康体检，对新生儿随同儿童系统做健康管理。

4、建卡建册率达90%以上，住院分娩率达90%以上，高危孕产妇管理率达100%，孕产妇全程系统管理率80%。孕前、孕早期叶酸服用率达95%以上。由乡镇级专业责任医生或县妇幼保健所专职人员负责管理服务。

5、具体服务指标：

⑴、在孕13周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，早孕建册率≥80%。

⑵、进行孕妇健康状况评估和体检。体检项目见孕妇产前检查服务包。

⑶、开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。

⑷、根据检查结果填写第1次产前检查服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在10天内随访转诊结果。

⑸、在孕16～24周、25～27周各进行1次产前检查，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。体检项目见孕妇产前检查服务包。

⑹、通过评估，识别需要产前检查和需要转诊的高危重点孕妇，及时转上级医疗卫生机构。

⑺、在孕28～36周、37～40周各进行1次产前检查，进行体格检查、评估和指导。体检项目见孕妇产前检查服务包。

⑻、开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。

⑼、对产前检查中发现的高危孕妇应根据就诊医院的建议督促其酌情增加随访次数。产前检查中若发现有意外情况，建议其及时转诊。

⑽、在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。产后访视率≥70%以上。

（11）、产后42-56天健康检查。卫生院为正常产妇做产后健康检查（异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查）。

（12）、通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估。并对产妇应进行性保健、避孕、预防生殖道感染、母乳喂养、婴幼营养等方面的指导。

(六)老年人健康管理

1、摸底：掌握辖区内65岁以上老年人数量并及时摸底登记建册。每年对65岁以上老年人通过问诊及老年人健康状态自评，了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。

2、体检：每年对65岁以上老年人进行体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

3、辅助检查：每年对65岁以上老年人进行血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心电图、B超（肝、脾、肾）检测。

4、随访：对65岁以上老年人告知健康体检结果并进行相应健康指导，告知或预约下一次健康管理服务的时间。

5、对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢病健康管理。

6、对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。

7、进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。

(七)慢性病健康管理

①高血压管理

1、筛查：对辖区内35岁以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室就诊时为其测量血压并记录在门诊日志。

2、对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。

3、建立高血压高危人群管理制度，每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导（高危人群包括父母有高血压者、长期饮酒者、肥胖者、喜肥肉味偏咸者）。

4、随访：对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。测量血压并评估是否存在危急情况，对存在危急情况者应立即转诊，在2周内主动随访转诊情况；对转诊者应有明确转诊依据。

5、对不需转诊的，询问症状、疾病情况、生活方式和服药情况，测量体重、心率，计算BMI（体重Kg/身高m平方）。

6、对血压控制满意（收缩压<140且舒张压<90mmHg）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间，要求控制满意率≥50%。

7、对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访（在高血压随访记录中有对患者的针对性用药及生活方式的指导内容）。

8、对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况（高血压随访记录表中应明确转诊原因，并记录随访转诊情况）。

9、对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊（针对性健康教育内容记入随访记表的其他栏内）。

10、健康体检：对已确诊的高血压患者每年进行一次全面系统的健康体检，或与随访服务相结合进行。健康体检表归入高血压健康管理档案。

②糖尿病管理

1、筛查：在临床工作中对一些35岁以上肥胖人群、高血压等高危人群进行有针对性的空腹血糖化验。

2、健康体检：对确诊的Ⅱ型糖尿病患者，每年要进行一次较全面的健康体检，体检与随访相结合，包括一般物理检查和必要的辅助检查，并把体检表归入健康档案。

3、随访评估、分类干预：对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况。发现危急情况，应在处理后紧急转诊。并在2周内主动随访转诊情况（糖尿病随访记录表中应明确记录转诊依据及随后的随访转诊情况）。

4、对不需转诊的，询问症状、疾病情况、生活方式和服药情况，测量体重、心率，计算BMI，检查足背动脉搏动。

5、对血糖控制满意（空腹血糖值<7.0mmol/L），无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访。

6、对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周内随访（在糖尿病随访记录表中有对患者的针对性用药及生活方式的指导内容）。

7、对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。

8、对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊（针对性健康教育内容题纲记入随访记表的其他栏内）。

(八)重性精神疾病健康管理

1、将重性精神疾病患者纳入管理时，需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估，为其建立一般居民健康档案，并按照要求填写重性精神疾病患者个人信息补充表。

2、对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估。

3、对病情不稳定患者。若危险性为3～5级或精神病症状明显、自知力缺乏、有急性药物不良反应或严重躯体疾病，对症处理后立即转诊到上级医院。必要时报告当地公安部门，协助送院治疗。对于未住院的患者，在精神专科医师、居委会人员、民警的共同协助下，2周内随访。

4、对病情基本稳定患者。若危险性为1～2级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，首先应判断是病情波动或药物疗效不佳，还是伴有药物不良反应或躯体症状恶化。分别采取在规定剂量范围内调整现用药物剂量和查找原因对症治疗的措施，必要时与患者原主管医生取得联系，或在精神专科医师指导下治疗，经初步处理后观察2周，若情况趋于稳定，可维持目前治疗方案，3个月时随访;若初步处理无效，则建议转诊到上级医院，2周内随访转诊情况。

5、对病情稳定患者。若危险性为0级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定，无其他异常，继续执行上级医院制定的治疗方案，3个月时随访。

6、每次随访根据患者病情的控制情况，对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。

7、在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行1次健康检查。体检表归入重性精神疾病随访管理档案。

(九)传染病及突发公共卫生事件报告与处臵

1、在疾控机构和其他专业机构指导下，医疗机构协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，参与风险评估和应急预案制订。

2、医疗机构应规范填写门诊日志、入/出院登记本、X线检查和实验室检测结果登记本。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人及疑似病人后，按要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》；如发现或怀疑为突发公共卫生事件时，按要求填写《突发公共卫生事件相关信息报告卡》。

3、发现法定传染病和突发公共卫生事件，医疗机构按照规定的程序、方式和时限向县疾控中心报告。

4、发现报告错误，或报告病例转归或诊断情况发生变化时，应及时进行订正；对漏报的传染病病例和突发公共卫生事件，应及时进行补报。

5、病人医疗救治。按照有关规范要求，对传染病病人、疑似病人采取隔离、医学观察等措施，对突发公共卫生事件伤者进行急救，及时转诊，书写医学记录及其他有关资料并妥善保管。

6、密切接触者。协助开展传染病接触者或其他健康危害暴露人员的追踪、查找，对集中或居家医学观察者提供必要的基本医疗和预防服务。

8、流行病学调查。协助对本辖区病人、疑似病人和突发公共卫生事件开展流行病学调查，收集和提供病人、密切接触者、其他健康危害暴露人员的相关信息。

9、疫点疫区处理。做好医疗机构内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水的处理工作。协助对被污染的场所进行卫生处理，开展杀虫、灭鼠等工作。

10、应急接种和预防性服药。协助开展应急接种、预防性服药、应急药品和防护用品分发等工作，并提供指导。

11、宣传教育。根据辖区传染病和突发公共卫生事件的性质和特点，开展相关知识技能和法律法规的宣传教育。

(十)卫生监督协管

1、发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，及时报告卫生监督机构并协助调查。

2、在医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象，并对其开展针对性的职业病防治咨询、指导，对发现的可疑职业病患者向职业病诊断机构报告。

3、协助卫生监督机构对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查，协助开展饮用水水质抽检服务，发现异常情况及时报告；协助有关专业机构对供水单位从业人员开展业务培训。

4、协助卫生监督机构定期对学校传染病防控开展巡访，发现问题隐患及时报告；指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育。协助有关专业机构对校医（保健教师）开展业务培训。

5、定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访，发现相关信息及时向卫生监督机构报告。

四、职能分工

县卫生局和财政局是基本公共卫生服务管理责任主体。负责组织协调、制定工作计划、业务培训、表格印刷、督导考核，其中财政局负责资金拨付和经费使用监管。公共卫生各专业机构是相关业务指导责任主体；乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和行政村卫生室（社区卫生服务站）是相关业务执行责任主体。

县疾控中心是基本公共卫生服务项目主要业务指导单位。具体负责居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、老年人保健管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神病人管理等业务指导。

县疾控中心还承担突发公共卫生事件和重大传染病疫情处臵、疫情审核、预防接种、冷链运转、异常反应处臵、健康教育宣传等具体服务工作。

县妇幼保健所具体负责0-6岁儿童保健管理、孕产妇保健管理和老年妇女保健管理等业务指导。

县卫生监督所具体负责卫生监督协管服务项目业务指导。

五、资料收集与上报

村卫生室、乡镇卫生院是基本公共卫生服务项目工作信息报告责任主体，及时把工作资料记录在《基本公共卫生服务信息记录本》。村卫生室于每月25日将当月工作进度上报乡镇卫生院，25日以后产生的数字统计到下月上报，乡镇卫生院于27日前上报县卫生局。