农村合作医疗调查的实践报告

第一篇：农村合作医疗调查的实践报告

农村合作医疗调查的实践报告

系别：中文系 班级：1001班 学号：10401144 姓名：原丽芝

党的十七大报告强调：“健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。”在广阔的中国大地上百分之八十是农民，农民的健康状况是很值得关注的。建立完善的农村医疗保障制度是很有必要的。为加快建立农村医疗保障制度，提高农民健康水平，更好地促进城乡社会经济统筹协调发展，近几年来，根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神，各级政府统一领导部署，有关部门精心组织实施，广大农村群众积极参与，我镇初步确立了“大病统筹、医疗救助和农村社区卫生服务”三位一体的新型农村合作医疗体系。为切实巩固这一制度，进一步探索和建立健康持续发展的长效机制，对我镇新农医的运行情况进行了专题调研。通过调研，总结概括制度实施以来的基本情况、研究分析存在的问题和困难，提出发展对策。

一、新型农村合作医疗项目实施以来的基本情况

1.是覆盖面大。2007年“特困﹑五保”求助人口达1.3万人，参合率达到90·2％，部分乡镇达到了95％以上，有的乡镇常住农业人口几乎100%参加，确保了新型农村合作医疗的顺利进行。

2.是受益群众多。积极完善取消异地就医审批制度，对门诊慢性病以补助等优惠政策，加强宏观调控，使群众的受益面扩大，受益农民不断增多，截止九月底，全县住院患者与去年同比增长22％，住院受益率达4％，以户为单位13·2％，使参加农民得到实惠。

3﹑是服务规范。坚持参合农民付费“直通车”参合农民“随出院，随报销”同时，从降低医疗费入手，加大对检查﹑用药﹑收费等关键环节的监控，采取强有力的措施，规范医疗行为，降低医疗费用，提高报销比例。

4﹑是新型农村合作医疗的规范。强化措施，通过签订服务协议，强化现场稽查，加大处罚力度等手段，确保新型农村合作医疗的贯彻执行，今年以来，共有12家医疗机构协议违约处罚，扣除违约款项11万元，共发出整改建议书46份。九甲村占地16平方千米，全村660户，总人口2170人，劳动力1400,总耕地2071亩。村民汪玉芳处了解到，她患病在县中医院花去医药费6245.13元，县合作医疗办现场为她报销了3326.73元，逐步完善的医疗保障体系让越来越多的农民志愿加入新型农村合作医疗。困扰农民群众因病至贫，返贫的问题已经得到缓解。近年来，该县多方筹措救助基金，帮助近2.5万名五保户，特困户参加了合作医疗，并为其中的138名大病患者支付部分医疗费44.3万元，近10万参合农民享受到了免费健康体检，以家庭为单位，14.5万农户有了健康档案，参合农民随看病，随报销，定点医院实行了报销“直通车”，在通过商业医疗保险赔付和农村合作医疗补助后，再按比例进行二次补助，通过救助帮扶措施，帮助所有农村特困户，五保户，残疾人参加新农合，对其住院个人支付费用全部报销。

5、农村医疗卫生条件不断改善。辖区内卫生单位共有51家，其中民营医院2家；私立医院1家；卫生室46家；门诊部1家；优抚诊所1家。全镇卫生机构共有人员277名。卫生院的办公、门诊、病房和医务人员的住宿等条件都得到了相应改善，环境良好，各个卫生院都新配备了一定的医疗设备。

6、人员配置趋向合理。卫生院现有职工11人；村级卫生员20人；乡村医生101人。

7、管理进一步规范。医务人员业务能力和服务水平有所提高，服务态度优良。

8、广大群众医疗保健意识明显增强。“小病自费，大病统筹”的惠民政策为农民解决了实际困难，免除了后顾之忧，医院的“门槛”低了，农民愿走进医院看病治疗，我镇补偿参

保病人763人次，兑现金额9.7万元，其中在县内看病补偿8.9万元，在县外看病补偿0.8万元。

9、农民群众参保率高。凤城镇总面积68平方公里，20个行政村，总人口数7.3万人，其中农业人口数为5万人。在05年度我镇新型农村合作医疗参保4.65万人的基础上，2006年度我镇参保4.96万人。参保率达99.2%左右。

二、新型农村合作医疗保险实施存在的问题和困难

1、宣传引导工作不够深入，农民参保积极性有待提高。各村在推行新农医制度过程中，一方面由于时间紧、任务重，政策宣传和引导工作尚不够深入，另一方面农民对以大病统筹为主的新农医缺乏经验体会，与老的制度相模糊，对长期实施信心不足，导致部分农民参保积极性不高，主动自愿参加的不多。

2、审核结算流程仍显复杂，农民结报补偿手续有待进一步简化。由于制度实施时间较短，具体规定还不够完善，成熟地覆盖一个乡镇，乃至县市的网络信息管理系统建设尚未启动等原因，群众对审核结算的流程和服务，意见仍然较多，尽管各地适时作了调整和完善，但审核结算流程、服务尚需进一步简化和优化。

3、政策制度尚需完善，有些地区资金沉淀过多。由于新型农村合作医疗保险刚刚起步，对具体方案设置缺乏现成的经验，基金测算相对保守等原因，制度中出现了一些不够科学和合理的地方。突出地表现在部分县（市、区）资金沉淀过多，影响了制度的吸引力和群众的参保积极性。

4、监管组织建设有待加强，监管职能履行 需要规范。新型农村合作医疗保险管委会和基金监督管委会责权不是十分明确，各地虽已成立了相应组织，但应承担哪些义务和权利没有明确规定，缺乏规范化运作，大都仍由政府部门直接承担，缺乏民主管理制度。新农医基金收支和管理的审计监督，还没有形成规范的程序，对委托商业保险公司运作的资金如何加强监督更缺乏依据，一定程度上影响了基金监管的规范性和权威性。

5、异地打工及外地医疗补偿困难。转诊外地与农民外出打工不能实行医院直补，农民对政策理解有限，手续不全，甚至丢弃，需往返数次才能办妥。

6、对定点医疗机构的监管不够。国家现在高医保，宗旨是为了杜绝因病返贫，让农民朋友看得其病，可是到了有些地方就乱套了，现在医院就一个普通的感冒叫你住院。

三、几点建议和对策

1、继续加大宣传教育力度。在基层第一线工作的农村干部和医务人员要深入学习理解新型农村合作医疗制度，让其更加准确细致地做好群众的宣传教育和解释工作；加强对农村群众进行科学常识和科普知识宣传教育，破除陈旧保守观念，解放思想，在农村大兴“学科学、懂科学、用科学”文明新风，引导农村群众用科学的方法治疗疾病。

2、严把审查关，做到应保尽保。在符合参保条件的范围之内，尽快将愿意参保的农村群众纳入新型农村合作医疗项目。村、社一级的负责人在出具有关证明时要认真负责，杜绝冒名顶替现象发生。建议在医保证上贴示本人照片，以便确认使用人。

3、合理整合卫生资源，充实和调整持有专业执业资格证的医护人员服务农村卫生工作。一是按所缺岗位招录医务人员，新招录人员全部实行聘任制，规定在三个工作年度内必须取得上岗证（执业证），否则予以解聘，以督促医务人员钻研业务，依法行医；二是针对岗位开展定期培训，强化服务意识，提高技术水平；三是制定相关措施，稳定医疗卫生队伍，提供优惠条件，吸引优秀人才，避免优秀医务技术人才流失。继续加大对卫生工作的投入。完善区乡卫生院的基础设施建设，逐步配齐相应的医疗硬件设备。

4、健全管理监督机制，真正做到取信于民。

一是充分发挥新型农村合作医疗协调小组或管理委员会职责，切实履行组织、协调、管

理和指导等工作，定期向同级人大汇报，主动接受监督；二是加强经办机构建设，按规定落实人员编制、工作经费，完善工作制度，加强规范管理；三是完善基金监管机制，制定监督管理规定，形成定期审计监督制度，确保基金运作规范、透明、高效，保证制度的公平公正；四是加强医疗服务，规范定点医疗机构管理，合理分流病源，合理诊治，有效控制医疗费用和非有效医疗费用比，减少不合理的医疗支出。

5、切实加强医疗救助体系建设，提高弱势群体医疗救助力度。

一是会同有关部门制定出台医疗救助实施办法，适当扩大救助对象，提高救助标准，降低救助门槛，增加救助受益面；二是新型农村合作医疗制度的医疗救助，与民政部门的医疗救助并轨，并统一实施，建议加大财政资助力度，积极争取社会捐助，建立医疗救助专项基金；三是建立与新型农村合作医疗的结合机制，把参加新型农村合作医疗作为享受医疗救助的前置义务，对低保户、五保户、重点优抚等弱势群体对象参加新型农村合作医疗的个人出资部分由医疗救助基金给予补助；四是有条件的地区，建立弱势群体门诊费用补偿机制，对患恶性肿瘤、器官移植、尿毒症等慢恶性特殊疾病的弱势群体，实施门诊补偿，着力提高医疗救助力度。

四、新型农村合作医疗保险的未来发展

“人人享有基本医疗卫生服务”，是党的十七确定的全面建设小康社会奋斗目标新的要求之一，已经纳入中国特色社会主义经济建设、政治建设、文化建设、社会建设的基本目标和基本政治之中。在十七大过后新增财政卫生投入将继续优先用于农村卫生事业和支持困难农民参加新型农村合作医疗，有效的控制了农民“因病反贫、因病致贫”，更好的加快小康社会的建设。新型农村合作医疗制度的发展空间是广阔的，未来发展是美好的，农民将得到更好的保障。

五、实践总结与体会

这次这个实践我认为还是比较顺利的，它让我真正的走出了校门，接触了社会，我在实践中增长了知识，得到了锻炼，也增加了社会经验，为我以后工作打下了坚实的基础。此外，通过这次的实践活动，让我对国家的相关政策有了更深的了解。农村合作医疗确实为广大群众带来了实惠。治病，农村人最大的困难就是缺钱，以前没有钱就硬挺着，结果往往是越来越严重。如今有了农村合作医疗政策，国家和政府承担了部分经济负担，让群众可以放心看病，安心养病。但是我在调查的过程中也发现农合的实施也面临一些困难，有些人认为自己身体健康，认为没有必要掏钱，这就为国家的执行带来了困难，我希望大家在享受国家给大家创造的实惠的同时，也能支持配合政府的工作。

第二篇：农村合作医疗实践报告

农村合作医疗实践报告

一·实践目的：为了引导我们大学生能够深入学习实践科学发展观，培养和提高大学生的社会实践能力和综合素质，使我们能在实践中受教育，长才干，做贡献。本次实践活动我以“调查合作医疗在农村的相关情况”为主要内容。我希望通过本次调查研究我能更深入的了解农村合作医疗的实施情况和它的成效以及农民群众对农村合作医疗的反响，并且通过我自身对农村合作医疗的了解以及对相关资料的查阅，我能够帮助一些不理解不支持农村合作医疗的朋友，有效的帮助国家贯彻和落实农村合作医疗政策，我也希望能通过我及千千万万个和我怀揣关注农村医疗卫生的好朋友的共同行动能影响全国人民去共同建立和完善新型农村合作医疗制度，保障农民朋友的医疗卫生需求，减轻农村人因疾病而带来的经济困难。并且能够加强农村卫生组织一体化管理，让农村合作医疗能全面的惠农。

二·实践内容及过程：我时间的具体时间是8月1日和2日。而地点就选择在我所居住的村庄门楼村。8月1日上午我去了我们村的村长办公室，因为都是一个村的，我们很熟悉，我先向他讲述了我这次实践活动的宗旨和目的，希望能从他那了解一些农村合作医疗在村里的各种状况，然后我询问了村长很多问题，并且我们聊了很长时间，在村长的积极协助下，我了解到全村共有人口3916人，参加医疗保险的有3723人，其中不参保的多为一些年轻人和老年人，并且我了解到每个参保人员一年要是交10元钱，一些年轻人不愿意交，以为自己身体很好，完全没有必要交，而一些老年人则可能对相关政策不了解，从而没有缴纳。村长对我说：“农村合作医疗是国家出台的一项非常好的政策，它解决了农村人传统的看病难，看病贵的难题，身体是革命的本钱，有了好身体，才能过上好生活，才能加速推进农村的发展和建设，因此落实好农村合作医疗政策是非常重要。”下午，我去了我们村的医疗卫生室，医生是我的二叔，我向他问了很多农村合作医疗的相关政策以及村民来就医的热情和花销。二叔说：“以前没有农村合作医疗的时候，村民们遇到一些小病都不愿意去看病，舍不得几十块钱，更别说大病了，就更没钱了。现在国家的补贴力度很大村民们来到次数多多了，每次花不了几块钱，为了身体都愿意花这个钱。”后来二叔又给我看了很多有关新型农村合作医疗的相关资料，使我对它的了解大大加深了，也让我看出党和国家是真心真意为人民办实事。

8月2日，我走访了我们村大概二十多户人家，询问了一些我事先想好的问题，问题大概有:1 家庭人口数以及相关情况；2身体状况；3每年在医疗上的花销；4是否知道农村合作医疗政策；5对农村合作医疗的了解程度；6对农村合作医疗有什么建议；7想想以后的农村合作医疗会是什么的。我通过询问不同年龄阶段和不同性别，以及离医院距离的远近的人来确保调查结果的可靠性，通过这次走访调查与事后分析，以及从村长和二叔的详细告知，使我收获颇多。我得到村民的合作医疗的就保率达到96%，政策落实以后，看病人数增长近一倍,像许多病有了合作医疗的承担使村民大胆放心就医，拿我身边的例子，去年我爷爷腿跌断了，住院花了6000多元，后来农村合作医疗就报销了三千多，确实减轻了不少负担。很多村民都说交10元钱值。在我的走访中，也有两位老人没有参保。据我了解，他们对农村合作医疗根本不怎么了解，后来我详细的给他们讲述了有关农村合作医疗的信息，尤其是老年人这个群体，根本没有什么收入来源，加上老年人又容易得病，这样经济上的重担往往使他们错过了治疗的最佳时机，听了我的讲述，几位老年人都表示应该参保，于己有利，也免得给自己的子孙带来很大的负担。通过这两天的走访，使我不禁想问为什么农村参保率这么高？我想还是国家政策好农民以身体为本，他们不行退休工人那样有退休工资可以拿。那么只有身体使他们的资本，好身体至关重要。而农村合作医疗恰好给予了他们健康的保障，只要缴纳10元钱，生病的时候就可拿到部分报销的费用，小投资换来一个大的保险，何乐而不为呢？

三·实践结果：通过实践，我了解到了我们村农村合作医疗的情况，但是还存在的一些问题：保障水平低，范围窄，它并不适用于一切就医状况，并且它的报销比例还是超过了农民的承受范围，对于农民 的报销比例还要上升才好，期待它的早日出现；2宣传不到位，到现在仍有人对农村合作医疗不了解，并且还有我身体很好不须交的不好意识，所以要不断加强对农村合作医疗的普及和宣传，3异地打工及外地补偿困难，因为在农村挣钱很困难，所以很多人选择了赴外地打工，但是在外地就诊的农民不能实现医院直补，由于农民对政策理解有限，手续不全，甚至丢失，往往不能够报销。4对定点医疗机构的管理不够，国家的医保是为了让农民看得起病，可是到了有些地方就乱套了，一个普通的感冒，医院就让你住院好几天，对于这些问题，我有以下几个真心的建议：（1）健全医疗的政策，加大监管力度，让农民代表加入监管机构。（2）建立合理的补偿标准。（3）扩大医保的补偿范围（4）加大政策的宣传力度

四·时间总结与体会：这实践我认为是非常有意义的，它让我真正的走出了校门，接触了社会，我在实践中增长了知识，得到了锻炼，也扩展了视野，增加并积累了一定的社会经验，为我以后的工作打下了坚实的基础。此外，通过这次实践活动，让我对国家的相关政策有了更深的了解。农村合作医疗却是为广大农民带来了实惠。治病，农村人最大的困难就是缺钱，以前没钱就硬扛着，结果往往越来越严重，现在有了农村合作医疗，国家承担了部分经济重担，让农民可以放心看病，安心养病。但是我在调查的过程中也发现农村合作医疗的实时面临一些困难，很多人因为种种原因而不参保，从而为医保的执行带来了困难，我希望农民朋友们在享受国家实惠的同时能支持配合国家工作。

此外，通过这次实践，我也得到了很多，学到了很多课本外的知识

识。像是做事之前要有所准备，否则你就会手忙脚乱。同时，在实践中，无论对谁都要有礼貌，尊重别人，别人才会配合你的活动，所以一定要礼貌待人。实践的整个过程虽然说有一点苦，但是我认为是值得的，它既锻炼了我的能力，有助于我的成长；同时，在其中，我也发现了自己的许多，例如言语表达上的欠缺，经验不足等。回到学校了一定要充分利用有限的时光，掌握跟多的知识，助祖国推行更多的惠农政策。

第三篇：农村合作医疗现状调查

农村合作医疗现状调查

在开始正文之前必须要说明农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，其经历50年的发展，传统的农村合作医疗已不再适应社会政治经济的发展，于是便产生了今天的新型农村合作医疗制度。由于是对当下现状的调查，因此正文的对象是新型农村合作医疗。

1.何为新型农村合作医疗

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

2.新型农村合作医疗现状

首先就拿外沙乡人们政府副乡长袁芳在其《新型农村合作医疗现状调查与思考》一文提到的数据开始。文中提到新型农村合作医疗自展开以来，已取得了显着的成绩。截止2009年，外沙县参加新型农村合作医疗的人数比例已达到90%以上。通过调查，75%以上的农民表示，他们参加农村合作医疗可以报销看病的费用能够减轻家庭的负担。他还提到，参加医保后，更多人走进了大医院，大医院不再是一个令人望而生畏的地方了。

（1）真理解了吗？

文中第一个比较吸引人的数字是90%，那还要的那少于10%的人是怎么回事，虽然相对于九，一显得不值一提，但是如果以一亿为基数，就有近一千万人没参加，这可就不是小事了。但为什么呢？是出于对该制度的不理解吗？当然90%的比率对于发展中的制度已经是不错了，但问题是他们又是否对于新型合作医疗制度有充分的理解？毕竟，该制度的推出不是为了显示人们对政府制度的支持，而是为了便民，利民，为人民服务。

调查发现不参加的群众中，很大一部分原因是他们并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义，他们仅仅从自己短期得失的角度考虑，由于自己身体好，生病住院概率低，没有必要花那个冤枉钱。而参加的群众又普遍反映不满意，甚至抵触情绪。

这首先暴露的就是它宣传上面的问题。

记得有一次同学请我帮忙推销洗发卡，20元一张。她向我诉说了其许多好处，比如：可以免费洗4次头，白送你36元，做头发打六折，时间不限，永不过期。听着是不错，但当我问及洗发质量时，她也不了解；当大家认为那36元以后洗发能用，都挺心动时，我找她确认了一下，她告诉我那36不过是按原来洗4次头的价位能省下来的钱，实际上就是只能洗4次，末了，她还建议我别把事说透，就让人这么误会着，否则卖不了。结果，最后一共卖出一张，我自己买的，全当帮朋友。其他人听了事实，果然不出她所料，散了。

当收到普遍较低的对农村合作医疗的满意度时，我们不难联想到，那么多人的不满意是否就是因为为了有更多人参与，一开始就有意无意的没说清楚，让人产生了不该有的误解，产生了对农村合作医疗的过高期望。若无意那就是失责，有意就是欺骗，是犯罪。

对于失责，除了上文的说多了，还有一种就是说少了：没让人们看到它的长远利益。这直接影响到了那少于10%的人。

（二）真实惠了吗？

90%之后出现的另一个百分比是75%。用同样的方法，我们首先来分析一下它的对立面，那剩下的25%。不是给补贴了吗，怎么还会不减轻负担呢？

由于新型合作医疗一大病统筹为主，对于小病仍有农民个人负担；对于大病，由于农村内部也存在较大的贫富差距，那些贫穷的家庭一旦得了大病，即使去医院就诊，能够报销一部分，但剩下的一部分他们依然无力偿付，还是看不起病，于是就干脆不看，那样他们还是得不到实惠。

至于那75%，我还得问，是真的事实上减轻了负担呢，还是意识上感觉得到了实惠呢？这儿就有个认为得到实惠反而加重负担的例子：

父亲生病住院，在出院时，由于父亲参加了农村医疗合作保险，故可以报销一部分医疗费。回到家中，儿子给母亲说到农村合作医疗的好处时，遭到了母亲的反对，随之母亲就给儿子算了一笔账。

原来，在农村合作医疗保险规定中，住院是先提条件，且住院费必须高于200元。这样，像父亲这种可住可不住院的情况就必须住院才可以享受报销。

这样，父亲入院以来的费用为：挂号费5元；检查费658元；住院费32天合计1280元；护理费32天合计480元；医药合计6400元；生活费合计320元；交通费合计200元，其他杂费约合100元，总计9443元，除报销部分实际支出6553元，节约2890元。

如果不参保，父亲仅需检查完后住院几天就可以回家休养。这样，费用如下：检查费658元；住院及护理费五天合计225元；生活费，交通费，杂费共合计200元；医疗费约合3000元；总计4008元，不反而比参保省了2545元。

上下一对比不难发现，多出了的，一是住院费，二是药费。前者好理解，这药费又是怎么回事，不是同样的药吗？

原来，同样的药物，在医院的价格是普通药店的几倍，参保者仅可享受药费报销45%,一来一回参保者实际上多消费了，却还以为自己的便宜了，难保这75%中就没有这样的人。

（3）真去大医院了吗？

袁芳副乡长在文中还提到了，医保让更多人走进大医院，得到更好的治疗。但事实上，许多地方的乡镇医院根本够不上那个“大”字，就比如说前几天，爸爸的老领导在青海旅游时出了车祸，送达那的省院，为了能先看病，还得塞钱给其他病人，让他们等等，因为器材太有限，不这么干还得等十几天，可当时人可就快死了！那的省院可远远及不上这的市院，更何提县院呢？而规定却严格要求如果你想报销，就只可以在当地的乡镇医院看病，而一般乡镇医院医务人员短缺，且整体素质不高，长期得不到培训，技术骨干严重流失，很难满足农民日益增长的，多层次的医疗需求。

（4）真的说不完

其实存在的问题还有许多，就比如对于外来务工人员，在他们的工作地就无法享受到许多，二在他乡更没人在这方面为他们服务。在我们社区，在8000余入住人口中近三分之二是外来人口，当去社区询问居民参保情况时，工作人员为我一一道来参加各种保种的人数，但我发现，这些人加在一起不过2000多人，这才知道外来人口根本不在关注人口范围内。还比如说受益面狭窄等。

就我今天只围绕了几个城市小范围讲，也可以发现，各城市差距大，上文提到的百分数或多或少还可以增加减少，也就说明着问题可能不我说的还严重。

三、对策及建议

四、结语

发现问题是为了解决问题，解决问题是为了更好的生活。虽然我国新型农村合作医疗仍然存在不少急需解决的问题，虽然没有够多的提及，但是它给人民群众带来的好处是显而易见的。新型农村合作医疗制度是一项政策性强﹑涉及面广﹑任务繁重的社会系统工程。需要我们不断完善新型农村合作医疗制度，将一个崭新﹑健全的新型农村合作医疗推广到全国农村，切实解决农村医疗卫生问题，造福广大农民，为构建和谐社会作出贡献。

第四篇：报告合作医疗调查

大学生社会实践调查报告

关于某村新型农村合作医疗制度调查

一、调查背景

中共中央总书记胡锦涛强调指出，“人人享有基本卫生保健服务，人民群众健康水平不断提高，是人民生活质量改善的重要标志，是全面建设小康社会、推进社会主义现代化建设的重要目标。在经济发展的基础上不断提高人民群众健康水平，是实现人民共享改革发展成果的重要体现，是促进社会和谐的重要举措，是党和政府义不容辞的责任。将医疗卫生事业的目标明确定位于在经济发展的基础上不断提高人民群众健康水平，同时也规定了要建设一个让人人享有基本卫生保健服务、提高人民健康水平的卫生服务体系的目标。”同时，为响应河北医科大学2012在09级开设的《毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论》课的，利用寒假开展社会实践活动的号召，以“关注民生，和谐发展”为主题，我们组采取了全员分散式社会实践，完成此次调查。

二、调查目的及 内容：

为了为今后更好地实施新农合提供参考，我们从＂农民的参加合作医疗现状、农民对合作医疗的了解情况、农民对医疗情况的满意程度和新型农村合作医疗在实施过程中遇到的问题＂这几个方面进行了调查。

三、调查地点

平山县地处太行山区，是我国著名的革命老区，是河北省参加新型农村合作医疗保险的第二批试点县。2007年，平山县政府引入商业保险机制，与中国人寿石家庄分公司合作，为全县36.4万参加新农合的农民办理了大额医疗保险。

四、调查时间：2012年1月16-——22日

五、调查方式：本次调查六人共分为两组，主要方式为问卷调查和直接访谈。具体为第一小组亲临 某村实地调查新农合实施状况。第二小组深入新农合定点医院与患者进行交流，并发放调查问卷；

第一组采用系统抽样的方法，对某村216户人家按一定顺序编码排序，进行随机抽样，抽取200户人家，对抽中的人家每家发放一份调查问卷，通过调查，收集了村民自医疗合作制度实施以来的参合人数，从一定程度上反映了村民对制度的态度，也说明了农民在关注时事政策方面的意识有了一定的提高。

同时第二组对前来某镇中心卫生院新农合办公室报销医药费的病患或病患家属进行调查与访谈。人数共67人，其中男19 人、女48人。18-30岁青年者9人，占13.4%。30-45岁壮年者17人，占25.3%。45-60岁中年者37人占55.2%。60岁以上老年者4人，占6%。

六，调查结果与分析

一）结果

第一组：

1、了解度

了解度在这里是这农民对新型农村合作医疗制度的了解程度，包括了解制度的途径，对报销制度、报销的起付钱和封顶线的了解，以及报销的方法等。

在对各年龄段农民对“新农合”制度的了解程度调查的农民中，30岁以下的占23%，30-50岁的占52%，50岁以上的占25%；其中，30岁以下的农民对“新农合”很清楚的占15%，知道但不太清楚的占68%，不了解的占17%；30-50岁的对“新农合”很了解的占28%，知道但不太清楚的占58%，不了解的占14%；50岁以上的农民对“新农合”很清楚的占6%，知道但不了解的占63%，不了解的占31%。

有调查结果来看，30-50岁的农民对“新农合”制度相对比较了解，而30岁以下和50岁以上的农民则对其了解较少；但总体上农民对新型农村合作医疗制度了解仅仅是一般性的了解，有些农民甚至只是知道按时缴纳投保费用，但具体对他们而言的利益却不甚了解。

这与村干部及“新农合”机构的宣传不到位有关，经农民反映，村干部在宣传时只告诉他们要交的钱，关于报销流程只有那些报销过的人才知道。

2、农民的参与度

我村的经济收入主要是靠出售农产品，生活也都不是很富裕，但这都没有影响农民的参与新农村合作医疗的意愿，参保率已高达100%，农民一般都视医保为一种必须品，都怀着以防万一的态度。综合农民明年继续参保的原因有以下几点：政府财政补贴、缓解看病贵、家庭成员经常患病、农合缴费不高。从调查结果来看，政府财政补贴和缓解看病贵的原因所占比重高达73%。

3、满意度

通过访问和调查农民看病是否方便、定点医疗机构服务态度、医生看病的专业水平、报销时工作人员的态度、定点机构的环境卫生状况、报销手续是否方便、硬件设施状况，以及农民对报销制度、报销费用所占比例、补偿费用，参加合作医疗后，生病是否仍然带来较大的经济压力等的看法，综合分析得出农民对目前新型农村合作医疗制度的满意情况。

调查结果显示，有68.3%的农民对“新农合”非常满意，有13.6%的满意，10.4%的农民不满意，还有7.7%的认为没感觉

从调查结果分析，有81.9%的农民对“新农合”持满意态度，他们对定点医疗机构服务态度、医生看病的专业水平、报销时工作人员的态度、定点机构的环境卫生状况、报销手续是否方便、硬件设施状况等给予了很高的评价。

但也有少数农民提出了自己的不满，他们认为不报销的费用所占比例仍很高、看门诊和住院花费很大以及参加合作医疗后，生病仍然带来较大的经济压力；从结果分析看出，持不满态度的农民大多数家庭收入比较低。

第二组

本次调查共发出问卷67份，回收问卷65份，其中有效问卷65份，回收率97.0%，问卷容量为65。

统计结果显示，大部分的农村居民对新农合都比较了解，尤其是接受过高等教育的年轻人，中年人次之。而且大部分的居民都对医院的医务工作人员以及新农合表示信任，觉得新农合能够在很大程度上解决看病难、看病贵的问题。但是还是有很多人觉得曾家中心卫生院的医疗条件不够好，某些较为严重的疾病还是愿意选择在市医院或者更好医疗水平的医院就诊。最后在医院以及新农合的建议与意见当中，大部分人觉得新农合市级医院就医报销比例太小，如西南医院，需要做大手术的农民即使在有医保的同时，还是付不起巨额的医疗费

二）问题分析

第一，很多农民认为医院、卫生室的医药价格存在很大的水分，报销几乎不能带来实际效益。确实医药住院的价格过高，令许多的农民望而兴叹，因此村里仍然存在着“小病扛，大病拖”的情况。应该说这种现象是很多人所担忧的，也是不理解合作医疗的原因。

第二，合作医疗中有很很多限制，报销存在一定的范围。虽然各种门类品种都有明细的要求，但农民自身根本不清楚报销的具体情况。

第三，报销制度在缓解人们的看病负担上所起作用有限。尽管住院可以有50%的报销比例，但是农村人真正去医院的占极少数，而且即使住院报销，剩余的部分对农民来说也是很大的负担。

第四．目前某镇中心卫生院为一级卫生机构，在整个曾家镇，大部分居民认为曾家镇中心卫生院的医疗水平较为一般，很多重症疾病没有办法进行治疗，但因为家庭经济条件的原因没有办法选择更高水平的卫生机构某，所以曾家镇的重症疾病就诊率较低；另一方面随着新农合的出现，有更多的农村居民选择到中心卫生院进行普通疾病的诊治。

第五．建设新农村现在是农村建设中很重要的一部分，而提高农村地区的医疗水平又及其重要，然而在本次问卷调查中发现医疗机构的新农合报销制度仍存在一定的问题，尤其是农村居民对新农合的一些细节问题非常不了解，这让农民对新型农村合作医疗制度有着一定程度的不信任感，其中收费不合理是反映最突出的问

总之，医疗筹资的模式问题，医疗服务的价格过高，医疗补偿的水平不足，医疗信息的不明晰、不畅通，国家政策在个别农村并未切实得到落实。所有的这些都是合作医疗具体实施过程中存在的问题，所有的问题让合作医疗在农村的发展存在很大阻力。

七、解决对策与总结

（一）对策

1.加大宣传力度

加大政策宣传力度通过实地调查结果显示，大多数农民对于复杂的补偿标准的了解程度不高且迫切想要了解相关的补偿政策。如果农民在符合新型农村合作医疗的报销范围内，但是不知道具体的报销程序结果导致他们的医药费不能保销，这反而会加重农民的经济负担导致他们对新型农村合作医疗产生更多的不满。农民是新型农村合作医疗的主体，如果缺少广大农民的大力支持新型农村合作医疗只能是昙花一现。因此新型农村合作医疗的宣传人员在进行宣传活动时一定要注意宣传的方法和加大宣传的力度。在此建议相关部门可以印制有具体的政策的小册子发放给参合农民，在基层地区举办各种活动增加农民对政策的了解程度；同时，各级农合办应有专人负责向农民讲解相关的政策标准，这样能让他们清楚新型农村合作医疗的每一个过程，让广大农民真真切切体会到新型农村合作医疗给他们带来的好处；相关媒介也应该起到辅助推广的作用，让农民了解这一体制，并逐渐从乡村医生或者个体诊所中走出来，转而在医疗卫生服务更好的医疗定点医院就医，从而得到医疗上的切实保障。

2.积极推进乡镇卫生院医疗水平建设，扩大受益面

农村医疗合作的最理想状态并不仅是使农民“有病可医”，而且要“小病在基层，大病重点治”。而从数据看来，目前的状况离理想的目标还有很大的差距。因此，加强农村基础医疗设施的建设任重道远。首先，各级政府应在资金和政策方面加大对卫生院建设的帮助。当地政府可以出台优惠政策，保证农村公共卫生人员工作经费，鼓励医学院校毕业生从事农村社区卫生服务工作，加强在职人员理论和实践培训。

3．出台相关法律法规，促进新型农村合作医疗的可持续发展

目前，除了《国务院关于建立新型农村合作医疗制度的指导意见》外，具体指导基层实践的法律法规还没有颁布。国家应制定统一的农村合作医疗法规，以规定农村合作医疗的实施办法，规定合作医疗保险组织、村级合作医疗站的组建方法及其职能，规定参加合作医疗各方的权利和义务，规定保健站医生的选拔方法及职责等。各省区应在新型农村合作医疗的基础上，制定具体的适合本地特点的实施办法。.4建立由农民参与的新型合作医疗管理和监督机制

各级政府应当按照精简、效能的原则，建立组织协调、经办和监督管理机构，改变过去由某个部门独家办理的局面，力求使这些组织管理机构能根据本地的实际情况选择合适的保障模式以控制医疗补偿费用，并能得到广大农民群众的认同。从取得农民信任与节约管理成本的角度，建立由政府、卫生部门经办单位和参加合作医疗的农民代表共同参与的新型合作医疗管理组织和监督机制，是消除农民疑虑、增强制度吸引力的一种重要方式。坚持落实科学发展观，构建和谐社会，建设新农村，国家相关部门严格把关，为农村地区居民享受到更高水平的医疗保障创造良好的环境

此类问题的解决需要从其根源入手，新农合的深入农村也离不开国家政策的支持，中国农村人口数量庞大，提高农村地区医疗水平尤为重要。因此党和国家需加强管理，从制度上将各项政策的实施从上而下落实到位，并注意听取群众意见，形成良性循环为新农合的实施创造良好的环境。

（二）总结

农民的医疗健康问题过去是、现在是、将来仍然会是群众最关心、最直接、最现实的利益问题。关注并逐步解决这一问题对于提高党的执政能力，促进社会公平正义，构建和谐社会具有重大的政治和社会意义。新型农村合作医疗制度是2003年经过全国部分地区试点、2005年开始初步在全国范围内建立比较完善的新型农村合作医疗制度新型农村合作医疗制度。到2010年需要基本覆盖农村居民。新型农村合作医疗试点以来，覆盖面逐年扩大，截至2006年底，已达全国县(市、区)总数的51％；参合农民逐年增加，已达4．1亿人；受益面逐步扩大，补偿农民4．2亿人次；补偿金额逐年增长，累计补偿242亿元。2009年的两会上，温家宝在政府工作报告指出：参加新型农村合作医疗的人口8．14亿，参合率91．5％。新农合在施行的开始阶段并不是顺利，存在不少的问题，实践初步检验和证明它是符合广大农民群众切身利益的，有利于我国城市与农村协调发展和不断缩小城乡贫富差距。在党和国家的正确领导下，新农合的发展呈现较好趋势，越来越多的农村居民选择新农合，从很大程度上解决了农民“看病难、看病贵”和缓解“因病致穷、因病返穷”等问题，享受自己应有的权利。但是在调查报告中我们却发现了小部分的不和谐因素，这需要在推广过程中不断积累经验，探索符合各地实际情况的可行性方法。相信它在我们党和人民的不断努力下，将是我国农村医疗保险事业改革中一个成功的典范，将为当前的建设社会主义新农村伟大事业添砖加瓦。

八．作为大学生的我们，通过这次社会调查，对新型农村合作医疗制度有了更深的认识，这项制度有效地解决了农民“看病难”的难题，使农民切身体会到了党的好政策带来的好处，同时，我们也看到新型农村合作医疗制度对农村经济发展作出的贡献，使农民生活上升到了一个新的台阶，相信在“三个代表”重要思想和科学发展观战略思想的指引下，新型农村合作医疗制度将会更加完善，人民生活将会更加美好！

第五篇：2011年关于农村合作医疗的实践报告

2011年关于农村合作医疗的实践报告

系别：计科系专业：年级：姓名：肖正文

实践单位：勉县老道寺镇史寨村

实践时间：2011年2月8日至2月13日

一﹑实践目地：为了引导我们能够深入学习实践科学发展观，培养和提高广大青少年的社会实践能力和综合素质，使我们在实践中受教育，长才干，做贡献。本次实践以“心系祖国”为主题，我以“农村合作医疗”问题展开调查，通过这样的活动来提高自己的实践能力，为将来就业打下坚实的基础。

二﹑实践内容：我实践的实践安排在2011年2月8日至2月13日，因为这段时间大部分人都在家，便于我展开调查，而地点我选择在离我们县不远的老道寺史寨村，我于2月7日提前来到我亲戚家中，这样利于**后完成实践。我的具体安排是：2月8日完成四份调查问卷，并到当地的村政府了解关于农村合作医疗的一些具体情况。主要内容包括：当地所居住的总人口，参加合作医疗的人数，以及村民对合作医疗的反应情况。2月9日同样完成四份调查问卷，再询问一些关于参加合作医疗亲身经历过合作医疗报销的人，真正了解关于农村合作医疗的报销情况。在以后的三天里，同样每天完成四份问卷，这样4份/天﹡5天=20份。在调查过程中选择调查对象是很重要的，我按照不同年龄层次，不同性别，居住地方不同的人来展开调查，这样提高了调查的准确性。2月8**通过政府有关部门了解到关于我县合作医疗的四点情况：1.是覆盖面大。

2007年“特困﹑五保”求助人口达1.3万人，参合率达到90·2％，部分乡镇达到了95％以上，有的乡镇常住农业人口几乎100%参加，确保了新型农村合作医疗的顺利进行。2.3.4.是受益群众多。积极完善取消异地就医审批制度，对门诊慢性病以补助等优惠政策，加强宏观调控，使群众的受益面扩大，受益农民不断增多，截止九月底，全县住院患者与去年同比增长22％，住院受益率达4％，以户为单位13·2％，使参加农民得到实惠。3﹑是服务规范。坚持参合农民付费“直通车”参合农民“随出院，随报销”同时，从降低医疗费入手，加大对检查﹑用药﹑收费等关键环节的监控，采取强有力的措施，规范医疗行为，降低医疗费用，提高报销比例。4﹑是新型农村合作医疗的规范。强化措施，通过签订服务协议，强化现场稽查，加大处罚力度等手段，确保新型农村合作医疗的贯彻执行，今年以来，共有12家医疗机构协议违约处罚，扣除违约款项11万元，共发出整改建议书46份。此外还了解到史寨村的一些基本情况：史寨村位于陕西省汉中市勉县老道寺镇，处于秦岭脚下，阳安铁路以北，占地16平方千米，全村660户，总人口2170人，劳动力1400,总耕地2071亩。2月9日在勉县史寨村村民汪玉芳处了解到，她患病在县中医院花去医药费6245.13元，县合作医疗办现场为她报销了3326.73元，汪玉芳满意的说:“真是没想到，交了10块钱能报这么多”看得见的好处，使广大群众交口称好。自2005年实施新型农村合作医疗以来，今年该县农民的参合率由当年的81.3%,一举上升到98.1%,住院平均报销比例由2005年的29.07％提升到2007年的40.2％，以户为单位住院受益率达13％。三年来，全县共为28万余名参合农民累计报销门诊和住院费3825.33万元。“小病托，大病扛，重病才往医院抬”的现象如今已被“有病及时查，住院不用怕，合作医疗能保驾”所替代。“每人交上10块钱，看病报销管一年”。逐步完善的医疗保障体系让越来越多的农民志愿加入新型农村合作医疗。困扰农民群众因病至贫，返贫的问题已经得到缓解。近年来，该县多方筹措救助基金，帮助近2.5万名五保户，特困户参加了合作医疗，并为其中的138名大病患者支付部分医疗费44.3万元，近10万参合农民享受到了免费健康体检，以家庭为单位，14.5万农户有了健康档案，参合农民随看病，随报销，定点医院实行了报销“直通车”，今年，勉县将进一步提高农村合作医疗救助标准，对参合农民住院费在三万以上的。在通过商业医疗保险赔付和农村合作医疗补助后，再按比例进行二次补助，通过救助帮扶措施，帮助所有农村特困户，五保户，残疾人参加新农合，对其住院个人支付费用全部报销。

三.实践结果:通过实践，我了解到了该村新型农村合作医疗的一些情况，但是主要还是存在以下问题:1.保障水平低我了解到新型农村合作医疗主要救助农民的疾病医疗费用，门诊及跌打伤不再保护范围内。2.宣传不到位现有宣传对不参保农民调查了解不够，没有树立起健康意识，年轻与身体健壮的农民认为是在拿钱给别人看病，不参保导致新农合医疗成本提高，补偿水平降低。3.异地打工及外地医疗补偿困难。转诊外地与农民外出打工不能实行医院直补，农民对政策理解有限，手续不全，甚至丢弃，需往返数次才能办妥。4.对定点医疗机构的监管不够。国家现在高医保，宗旨是为了杜绝因病返贫，让农民朋友看得其病，可是到了有些地方就乱套了，现在医院就一个普通的感冒叫你住院。据还有群众反应说医院还恶意套取合作医疗基金。针对这些问题我的建议是:1.健全医疗基层管理结构，建立合理的补偿标准。2.要农民代表加入监督机构，进行监督3.扩大医保的保障范围（现行的对跌打.门诊不进行医保）4.加大政策的宣传力度。

四.实践总结与体会:这次这个实践我认为还是比较顺利的，它让我真正的走出了校门，接触了社会，我在实践中增长了知识，得到了锻炼，也增加了社会经验，为我以后工作打下了坚实的基础。此外，通过这次的实践活动，让我对国家的相关政策有了更深的了解。农村合作医疗确实为广大群众带来了实惠。治病，农村人最大的困难就是缺钱，以前没有钱就硬挺着，结果往往是越来越严重。如今有了农村合作医疗政策，国家和政府承担了部分经济负担，让群众可以放心看病，安心养病。但是我在调查的过程中也发现农合的实施也面临一些困难，有些人认为自己身体健康，认为没有必要掏钱，这就为国家的执行带来了困难，我希望大家在享受国家给大家创造的实惠的同时，也能支持配合政府的工作。

此外，通过这次的实践活动，我也得到了很多，也学到了不少课本外的知识，例如，在做一个实践之前，一定要充分的准备，否则到时候你就会手忙脚乱，在实施的过程中我们要注意礼貌问题，这点很重要。回首整个过程，虽然很辛苦，但是我认为它是值得的，一方面，我锻炼了自己的能力，在实践中成长。同样，在实践过程中我也表现出许多问题，例如，经验不足，处理问题不够成熟。回学校了我一定会更加珍惜学习时光，努力掌握更多的知识，锻炼自己的能力，为以后工作打好基础。