自闭症儿童8个月训练进入幼儿园融合的成功案例

第一篇：自闭症儿童8个月训练进入幼儿园融合的成功案例

自闭症儿童8个月训练成功进入幼儿园融合唐山世纪星副高级自闭症训练师

黄艺国

[摘要]通过对1例自闭症儿童成功融合幼儿园的研究，揭示了一个原来不会说话的孩子经过专业训练进入幼儿园后，由原来半天融合到今天的全天融合的实际案例，告诉每一个家长，只要坚持训练不放弃，坚信孩子能够改变，那么孩子将会拥有不一样的明天。[关键词]自闭症儿童

融合 幼儿园

个案的情况介绍：

本个案刘某某，男，2005年出生，2008年被确认患有轻度自闭症，孩子无语言但是经检测后发音器官不存在器质性问题，所有发音器官均正常。2009年3月入园训练，经过将近一年半的训练，孩子的语言和规矩性都特别的好了，而且没有行为问题。2010年6月孩子进入了由该机构老板开设的融合幼儿园学习，融合幼儿园和特教部在同一栋楼里，该儿童上午在幼儿园学习，下午还接受特殊训练，2011年3月孩子全天在幼儿园学习，父亲是一公司老板，母亲是一位公司会计。

二、个案的初步评估：

2010年6月孩子进入幼儿园之前能力测评为认知理解能力水平达到了4岁左右，生活自理能力，吃饭自己不能独立，脱衣服穿衣服也不能独立，游戏能力能和别的小朋友一起参与但是游戏规则不是太明白，交往能力，不能主动发起一个话题。

个案的训练计划:(—)训练策略

以幼儿园整体安排学习为主，重点发现和其他孩子之间的差距然后进行个别化训练。

刘某虽然整体能力看起来很好，但是和幼儿园里的其他孩子相比较还是有一定差距的，这需要我们把孩子放在相应的班级里，从中我们可以发现孩子的差距是什么，了解后就可以针对性的再下午进行个别化训练。

认知训练为渗透辅助训练。

在进入幼儿园之前，我们发现刘某的认知能力相对落后其实际年龄将近一岁，这需要一定的加强训练，进而不断提高孩子的认知能力，为其更好融合做基础。

生活自理训练为切入点的基础训练。

生活自理训练对自闭症儿童来说是一个比较重要的方面，刘某目前急需解决的是能够独立的脱衣服、穿衣服和吃饭等最基本生活自理问题。(二)训练方式

专业教师与幼儿园教师共同合作为主要训练力量。

对于自闭症儿童在幼儿园里学习，需要有两方面力量，一方面是要有专业的特教老师全程记录孩子的表现以及和其他小朋友的差距，为孩子个别化训练做基础，另一方面幼儿园教师须提前把每周所学内容交与特教老师，让孩子提前接受所学内容这有利于儿童更大程度的融入集体。语言训练与模拟情景教学相结合。

对于自闭症儿童来说，他们对于稍复杂的语言就难以理解，这时候我们需要设计一些实际情景让他们身临其境，对于自闭症儿童来说就比较容易理解了，而且这也是他们容易接受的方式。

3、个人游戏与集体游戏相结合。

对刘某来说他能够参与集体游戏，但是对于一些规则不是很明白，所以在设计游戏的时候要尽量多设计一些个人游戏，这样由个人游戏上升到集体游戏，对于自闭症儿童理解规则将是很好的方式。

（三）训练步骤：

1、以刘某目前游戏基点为基础发展刘某参与理解游戏规则 这专为刘某能够参与游戏设计的一方面，在评估中我们发现刘某虽然能够参与游戏，但是对于游戏规则很难理解，所以在幼儿园中，幼儿园教师针对该情况有时候设计游戏的时候会设计一些很简单的游戏，这样对于自闭症儿童来说更加很好的理解，进而参与进去，这些简单的游戏对于孩子理解游戏规则也很有好处，从简单的游戏规则理解后然后逐渐深入到复杂的游戏当中，这样对于自闭症儿童来说是很好的一种方式，同时在游戏当中专业的特教教师可以从中发现孩子某一处的盲点，记录下来后，在去训练时可以针对这一盲点让孩子进步的更加快。

对于刘某当时玩的游戏有：

踩踩猫：这是一个互动游戏，需要两个人，规则为一个人踩另个人脚时另个人会躲闪，然后换角色，通过这个游戏刘某学会了轮流游戏，以及一些相类似的简单游戏规则。从另一种角度说刘某的理解能力提高了很多。

大渔网的游戏：这是一个集体游戏。当时刘某学会这个游戏花了一个星期，但是通过这个游戏刘某的游戏能力提高了很多，一些简单的游戏他基本都可以参加，并且能够按照规则进行。以幼儿园大体方向为基础，改正孩子的差距性

对于自闭症孩子来说，与正常儿童相比较肯定有实质上的差别，即使能力差不多在某些细节上也存在很大的差异，所以在幼儿园中，对于刘某都是按照幼儿园日常作息时间，中午吃饭的时候都是给他一个勺子让他自己吃，在特定情况下，教师将给与一定的辅助，在中午睡觉的时候基本上是特教教师教他怎么样脱衣服。醒来的时候自己怎么样穿衣服。

在上课的时候，特教教师在旁边记录孩子的整个状态，然后在做事情的时候也同样记录刘某与其他孩子之间的差距，找出这样的差距后，特教教师会制定相应的目标，然后又针对性的训练，通过这种方式，刘某可以在短期内提高很多方面与正常孩子之间的差距，同时通过这种方式也可以让刘某在以后的进步上有了一定的基础。

四、训练效果：

刘某经过了将近8个月有目的、有计划、有针对性的系统训练后，有了显著的变化：

1、对于生活自理能力，吃饭、穿衣服、洗澡自己都可以完成。

2、在游戏当中能够理解一定复杂的游戏规则而且能够很好的参与进去。

3、具备了一定的沟通能力，能够和别人进行一些对话。

4、能够独立的发起一些简单的对话，并且主动性很好。

5、学习情绪更加稳定自己坐在凳子上很长时间没有问题。

6、从情感上能够接受更多人，而且对于谁好谁不好都可以分的很清。刘某经过这几个月训练后，基本上和正常孩子一样，所以目前孩子已经全天在幼儿园学习了。

五、讨论与小结

刘某的融合之路个案给我的启示是：

其一，对待自闭症儿童的训练我们要有信心特别是父母亲更加要有坚定的信念。

其二，自闭症孩子在上幼儿园的时候，幼儿园教师和特教教师之间的配合很重要，自己的沟通协作之间会影响孩子的进步。

其三，自闭症孩子在幼儿园中，更能体现出他们不足的一面，对于教师训练更加会有帮助，同时对于孩子的进步也将会更大，当然这需要孩子达到一定的能力。

其四，通过刘某在幼儿园的学习我明白了自闭症孩子在幼儿园中必须要有特教教师的跟踪记录和幼儿园教师的绝对配合，这样孩子进步才会更大，否则将不会对孩子有任何好处。

第二篇：浅谈自闭症儿童的融合教育

德育研究 程教育研究

浅谈自闭症儿童的融合教育

熊金飞

（吉水县特殊教育学校江西吉水331600）

〖摘要〗儿童自闭症对儿童的成长造成了严重的影响，而融合教育为治疗儿童自闭症起到了关键性的作用。伴随着特殊教育事业的不断运行，很多国家都在进行融合教育。本文以融合教育的理论知识为基础，对自闭儿童进行融合教育的重要性进行深入的研究，深入研究我国自闭儿童在融合教育方面的实际情况，并且根据融合教育的实际情况提出相关的解决措施。

〖关键词〗自闭症融合教育现状解决措施

〖中图分类号〗G769．7 〖文妖标识码] A 融合教育是在20世纪90年代中出现的教育思潮，来源于 20世纪70年代特殊教育范围中的“回归主流”运动，就是尽量把特殊儿童和正常儿童融合在一起，以便更好的帮助特殊进行常规化的学习和生活。主张融合教育主要是在以人为本的基础上，对特殊儿童进行的一种融合式教育，现在融合教育已经成为治疗儿童自闭症的主要方式，那么在我国是否适用这种理念呢？还需要我们进一步的进行研究和分析。、自闭症儿童融合教育的实际情况 1.1融合教育现状

现在加拿大，美国等国家都在使用融合式的教育方法，进行普通班级的融合，不但包含了轻度的自闭儿童，还有很多重度障碍儿童也被纳入进来。很多障碍儿童尤其是自闭症儿童一般都会有一位助教老师进行帮助，给自闭儿童构建专业的培训机构，让自闭儿童积极参与进行来。在台湾，一些融合了障碍儿童的学校都建立了普通班，资源班和特殊班，很多不同程度的自闭儿童都被安置在这些班级中，一些主要的课程在资源班中进行。融合教育的观念是治疗自闭儿童的关键，对于治疗自闭儿童具有很大的作用。但在我国进行美国式的融合教育也有一定的问题。美国进行“融合”教育的时间比较长，在训练自闭儿童方面已经具有了一定的经验，并且得到了自闭症研究专业机构的认可。但是我国现在进行全融合还有很多的问题。第，有关的配殳备，教育方法还不健全。第二，现在我国关于自闭症的研究成果比较少，发展时间较短，对于治疗的支持力度也比较薄弱。第三，融合要根据不同的类型，差别对待，教育公平等理念是进行良好学习的最佳环境，但并不是一定要一起上课才能归位平等。对于自闭儿童的融合要充分的考虑到其人群的特殊性，争取为他们提供最合适的教育和治疗方法。所以，强化老师的专业素养，是在融合教育的背景中治疗自闭儿童的关键。

1.2在我国实行融合教育的主要问题

融合式教育的观念充满理想化，落实到实际却没有那么简单，尤其是一些患有自闭症的儿童，在实行起来更是困难重重，因为实施的关键需要多种因素的共同配合。在我国实行融合教育存在许多的问题，其中有缺少整体的行政帮助和

教育资金：专业技能不足；自闭症儿童研究的专业人员数量缺乏，学校中对相关专业的支持力度也比较薄弱等等。除了上述原因，实行融合教育最大的困难还是来源于老师，学校和有关行政人员的认识，因为人们对于融合教育观念没有深入的理解和认同，所以在进行融合教育的时候，建立融合班级的时候，要对实际的资源，费用和认识等因素进行审查，在相关的条件下进行融合教育，不能一味的只是要求融合。[刂、如何大力开展融合教育

2．1自闭症儿童的融合需要和自闭儿童的心理特点相吻合自闭症儿童和很多正常儿童一样，在内心也有多方面的需求，需要在一个安稳，友爱的环境中成长，融合要根据自闭儿童的实际理状况和心理需求，进行有关的帮助。

2·2站在自闭症儿童的角度进行思考

自闭症儿童在融合班级中，老师要考虑到自闭儿童在自闭方面的影响因素，从而更好的帮助自闭儿童实现融合。功能性较低的自闭儿童，不能提早进行融合，要注重对他们进行早期的干预训练。

2·3完善相关的法律发挥，给与政能方面的帮助 完善相关的法律发规，给与政策方面的帮助是进行融合教

〔文章编号] 2095·3089（20巧）4．0147·01

育的关键力量，完善的法律法规能够划分出各自的责任，义务和权利，优化使用资源，推进融合教育，使得教育的发展能够给更多的自闭儿童带来欢乐。

2·4提升教学和生活水准提供相关的物资条件最近几年，人们越来越多的使用计算机。构建无障碍设施，建立相关的资源储备，提升融合教育中学生进行学习的环境水平是十分重要的内容。老师，制定个人训练的专业人员，家长之间的合作和交流都是十分重要的融合教育因素，只有三者之间保持良好的交流和互动，才可以更好的之间自闭儿童的心理 问题。[2]

2· 5加强融合教育的支持力度

根据相关专家或特教老师对自闭儿童制定的特殊化的教育方案，并且通过老师和家长的反映及观察，建立更加完善的教育治疗方案。班主任老师主要是对教室环境进行合理的布置，例如：位置，给学生选择适当的友伴，建立規范化的班级，能动性的和其他任课老师传播学生的相关知识。并且，还要及时向特教老师汇报学生在团体活动中的实际情况。根据自闭儿童中的问题进行及时的处理，这样就可以根据实际情况来对儿童的实际特点进行相关的设计，因此在设计方法上可以不局限于某种形式，例如以游戏的方法进行治疗，进行应用性行为训练，对学生进行正面的引导和治疗。融合教育中的治疗也要考虑到家长的作用，家庭教育需要和学校教育，社会教育相融合。

2·6有效发挥专业人员在融合教育中的引导作用，提供相关的技术指导

融合教育在教育模式中要善于和不同的文化，智力和身体状况相融合。对特殊儿童来说，特别是自闭症儿童，如果只是把他们和正常的儿童安排在同一个教室，并不是真正意义上的融合。所以，进行融合教育还需要具有专业技术能力的人员提供技术方面的帮助，特别是把特殊教育和普通教育有效的融合起来，通过这样的方式，他们才能在融合教育中发挥自己的价值，使用专业的技能促进教育的顺利进行，而且也大大的减轻了普通老师的心理压力。

2·7对教的训练

现在我国全融合教育和半融合教育都是自闭儿童教育发展的主要潮流，需要对老师在特殊教育方面的能力进行加强。并且，不论是普通幼儿园的老师还是与之相关的专业人员，都要学习融合理念，从而真正的实现融合教育。卩] 2．8体现家长在融合教育中的价值

融合教育不但是治疗特殊儿童的过程，还是改变家长教育观念的重要途径。通过正常儿童和双方家长的大力支持才可以实现真正意义上的融合。

融合教育是特殊教育发展的主要方式，社会要不断的加强对于自闭症的关注力度，为融合教育提供更多的支持和帮助。

参考文献·

[ 1 ]徐静，刘肖民办自闭症教育机构生存现状及发展策略探析一一以北京星星雨教育研究所为例[J].现代特殊教育，2010，（7）：4·7

[2]黄可，肖非．自闭症儿童教育诊断评估工具及其特点分析[J]·中国特殊教育，2013，（5）：52巧6 [3 ]天津：自闭症患儿教育存短板[J].中国残疾人，201L（(1)：4．4

学法教法研究| 147

第三篇：自闭症儿童融合教育

自闭症儿童融合教育的支持

融合教育就是让特殊需要的儿童进入普通班级接受教育。融合教育的支持包括教师支持、同伴支持、环境支持等。

困难和挑战

 学生能力问题

（社会适应、情绪行为问题、学业问题）

 环境融合的支持度 PRT（关键行为训练）

 是以ABA为基础，关注“关键性”技能的训练，这些关键性技能是发展其他技能所必需的。

 是一种自然干预方法。

 通过提高孩子学习的动机与反应来达到。

 这一技术更多的是帮助孩子将治疗环境中所学到的行为方式泛化到日常生活中去。融合教育流程

个训

人员(老师,同伴)地点（个训室，其他活动场所）

培智课堂

(体育课、感知课,语文、数学等课堂)

随班就读

（社交沟通，课程支持）干预领域：

1、语言与沟通

2、社会交往

3、游戏与象征能力

4、认知能力

自闭症儿童的分类

通过对自闭症儿童的长期观察，赢和固德（Wing &Guold）认为，缺乏社会互动是自闭症儿童的主要特征，并根据缺乏社会的自闭症程度将自闭症儿童分为三大类： １、隔离型：这样的儿童好像生活在一个与环境隔离的自我封闭的世界。特征：

（1）不喜欢与人接触，缺乏人际交往能力

（2）口语表达能力差，有的自闭症儿童一生都没有口语能力

（3）非口语表达能力，如不能用眼神与人接触，也不能理解别人的传情（4）没有共享性注意力，不能与别人分享快乐，感觉特别冷漠和麻木（5）除了对物理刺激有明显的反应，如（热，电，光，冷），但对人的出现感到漠然（6）通常只有刻板行为，缺乏模仿能力，没有进行象征性游戏的能力

（7）明显的情绪障碍，喜怒哀乐变化无常，有时会大声尖叫或失去情绪控制

２、被动型：与隔离的自闭症儿童相比，被动型的自闭症程度要轻一些。特征：（1）能与人接触，有时会表达自己的要求，但不主动，缺乏人际交往能力（2）口语表达能力可以，但表达的意思多是重复的、简单的

（3）有体态语言等非口语的表达能力，但是在理解力方面不行，无法理解别人的传情（4）共享性注意力可以，也能与别人分享快乐，显得特别被动和退缩（5）刻板行为和模仿能力可以，但想象力和进行象征性游戏的能力差（6）有一定的情绪障碍，显得冷漠、被动和迟钝。

因被动型的自闭儿童并不拒绝他人的介入，所以干预性教育和训练的效果比隔离型的自闭症儿童要好。

３、主动与特异型：是自闭症程度最低的一类自闭症儿童。特点：

（1）能与人接触，有时会主动亲近他人，但多半是单向的，比如：他会向别人提出问题，但并不稀罕别人回答，还表现出明显的自我中心倾向

（2）口语表达能力可以，但是在发音和声调上都可能有异常

（3）没有非常明显的刻板行为，但偏向于重复性强的排列性游戏，有时执迷于一种活动（4）有体态语言等非口语表达能力，但运用得比较差，社会沟通能力差（5）没有明显的情绪障碍，但给人的感觉还是缺乏热情和冷漠

因为这类儿童在语言和社会互动等方面与正常儿童没有明显的区别，所以无论任何人都不容易发现这类儿童的自闭症症状，只有到了学龄期阶段，才能发现异常的行为。

第四篇：“自闭症儿童”融合教育的策略

“自闭症儿童”融合教育的策略

【摘要】近年来，自闭症的发病率呈上升趋势，自闭症儿童也越来越受到社会的关注，融合教育是有利于自闭症儿童健康成长的重要方式，笔者结合自己的教育经验对于随班就读的自闭症儿童融合教育提出了以下策略：诚心接纳；爱心帮助；耐心引导；悉心教育；细心交流；留心追踪。

【关键词】自闭症儿童；随班就读；融合教育

有这样一群特殊的孩子：说话有障碍、语速缓慢、语音低沉、行动迟缓、不愿与人交流、不开心的时候会发出尖叫，有时候对他人或对自己有一定的攻击性，他们被人亲切地称为“星星的孩子”，因为他们就像传说中的外星人一样，不认识这个世界，也不了解这个世界，他们就是自闭症儿童。

自闭症又称儿童孤独症，是一种严重的精神发育障碍，表现为语言、社交、行为各方面的全面异常，大部分患儿还伴有智力落后的症状，而对于病因，尚未明确，可追溯认知神经理论、大脑机制、环境和遗传等因素。近年来，自闭症的发病率呈上升趋势，据2001年相关数据显示，当时我国0～6岁精神残疾的儿童已有10.4万人，其中大部分为自闭症儿童，平均每万名儿童中就有10多个，而这一数字还在以每年10%的速度递增。对于随班就读的自闭症儿童，我们发现，通常他们是孤立的，很难真正融入到班集体之中。其实，融合教育对于自闭症儿童的成长有着重要的作用。融合教育是要让有特殊需要的孩子，包括：肢体伤残、视觉受损、听觉受损、智力障碍、自闭症、学习困难、语言障碍、长期病患者等，跟同龄孩子一起在常规学校接受教育，使他们适应主流学校的校园生活，发挥潜能，让其身心均能得到全面的发展。融合是为了给自闭症儿童提供更好的学习环境和条件，而不是让几十个普通孩子陪着一两个自闭症孩子学习，造成顾此失彼，更不是让自闭症孩子随班“混”读或只随不读，因此如何让自闭症儿童真正融入集体是我们面临的一大难题。

一、首先我们要掌握自闭症儿童的身心特质

（一）自闭症儿童的人际互动特质

自闭症者的人际关系障碍，包括不注意人、眼睛回避与他人互动、欠缺基本社交应对能力，无法适当表达自己对他人情绪的了解和反应、缺乏参与合作性团体游戏的能力、和父母的依恋关系薄弱。

（二）自闭症儿童言语沟通的特质

约有 50％的自闭症儿童没有沟通性的语言。在了解他人的口语、肢体语言或以言语、手势、表情来表达意思时，都有程度不同的困难，在语言使用的质与量都远落后正常儿童。自闭症儿童沟通障碍包括不熟练的文法结构、回复言语或称鹦鹉式语言、代名词倒置、无法使用抽象名词、暗喻性言语、音调简单，语调和节奏缺乏变化、缺乏情绪表达，也少有动作配合，无法了解和记忆和他对话的人，对他们的谈话细节不感兴趣。因此，自闭症儿童很难用言语的表达和同伴互动沟通，或是同伴无法了解自闭症儿童想要表达的意思，使得自闭症儿童在团体生活中较不受欢迎。

（三）自闭症儿童的行为特质

模式化、固定的行为是自闭症者的普遍特征。自闭症儿童在日常生活中的衣食住行育乐方面常有仪式行为。另外，功能性、象征性游戏的缺乏也是自闭症的特点之一。自闭症儿童常不按玩具的功能性质操作，而是出现对某些玩具的偏好和不恰当的玩法。如放入嘴里咬，用手触摸特殊的材质，或只注意某些角度或动作，而让人觉得它有斜视的现象。自闭症儿童因其固定玩法与知觉缺陷而缺少一般儿童想象的、功能的、变化的及和别人互动的游戏形式。

除上述自闭症的行为特征外，自闭症儿童也常有活动量太高、活动量太低、注意力不集中，缺少主动，对某些事物特别的恐惧或特别的喜爱，乱发脾气，甚至没有达到他的要求时，有攻击或伤害自己的行为。这些行为只在少部分的自闭症儿童出现，但这些行为出现时，对任课教师在班级经营上深具挑战，对自闭症儿童融入普通班学习造成很大的阻碍。

（四）自闭症儿童的智能与学习特质

自闭症儿童因其神经心理功能的异常，在学习适应上具有以下之特质：

1、认知能力不均衡：自闭症儿童70％以上都伴有智能不足的现象，记忆能力优于理解和想象能力。

2、过度选择性的注意力：他们对大部分的刺激反应微弱或是没反应，难以和人建立良好的互动。面对这种注意力分散不易持久的特性，一定要先引起学生的注意才进行教学动作，如此才有成效。

3、偏窄视觉：自闭症者对刺激的过度选择是受到被认知的事物彼此空间距离关系的影响。自闭症者学习语言宜多注意语汇、字词的关系，意义越接近学习效果越好。

4、类化：类化困难是自闭症教学最大问题之一，自闭症者如果能将学业、社交、休闲和工作技巧，在实用和生活化原则情境教学，会得到较好的学习效果。

根据自闭症儿童的身心特征，在班级中要有针对性地采取一些措施，才能让他们真正融入到集体之中。

二、自闭症儿童融入集体的策略

（一）诚心接纳

首先教师要调整好心态，面对随班就读的自闭症儿童，要以诚心来对待，不能对这类儿童有任何的偏见，更不能产生厌恶情绪。教师更有必要就此类儿童的行为特征进行深入了解，或是阅读相关书籍，在心理上做好准备接纳自闭症儿童，在知识上做好如何让自闭症儿童融入班集体的策略准备。

其次还需要让自闭症儿童所在班级的学生能够诚心接纳他们。自闭症是近些年来被人们所认知的新疾病种类，想让班里的学生接纳自闭症儿童们，就要加强自闭症知识的宣传，可以给普通学生讲解有关自闭症的知识及自闭症儿童的特点，让他们接纳自闭症儿童以及帮助自闭症儿童，确保融合教育顺利开展。

（二）爱心帮助

因为普通学校的小学生年龄还比较小，对于自闭症儿童还很不理解，当自闭症儿童出现情绪或行为问题时，同学们会嘲笑、讽刺自闭症儿童，有的过激言行还会引发自闭症儿童更多的情绪及行为问题。我们要在普通儿童中加强爱心教育，让同学们从小学会关心比自己弱小的人，对有困难的同学伸出援助之手，对自闭症儿童不反感，不冷落，不期侮，而是用自己的爱心去帮助，同时树立普通儿童良好的责任感与良好的人格品质，在班级内、学校内形成互帮互爱，团结向上的友好群体，让自闭症儿童更好地适应普通学校的生活和学习。教师对于自闭症儿童也应该倾注更多的爱心。例如，自闭症儿童周某，我为了鼓励他，上课奖励了一张苹果图案的贴纸，他拿到后，马上放进嘴里咬，然后还大声说：“不好吃！”班里的学生就因此而取笑他，就这件事我在班里进行了一次教育，让同学们明白正因为自闭症儿童的特殊行为，我们作为他的同学，应该热心帮助，而不是嘲笑。自此之后，学生改变了态度，特别是在一次校外实践活动中，大家主动邀请他加入自己的小组，野炊的时候，纷纷把自己做好的食物拿给周某吃，还热心地教周末烧烤。

（三）耐心引导

自闭症儿童很难用言语的表达和同伴互动沟通，或是同伴无法了解自闭症儿童想要表达的意思，使得自闭症儿童在团体生活中较不受欢迎。因此，也容易与同学之间发生矛盾和冲突。遇到这种情况，教师应该有耐心，从细小处一点一点教自闭症儿童注意约束自己的行为。但是，由于自闭症儿童理解能力有限，所以很多时候需要我们多次地引导，才能慢慢有改变。例如：自闭症儿童周某，喜欢把自己的口水抹在别的同学的桌子上，有时候还会抹在别的同学的文具上。我就只好多次告诉他：这样做不好，别人会不喜欢你的。有时候看到他要这样做的时候，会用手势暗示他停止，几次之后，他只要看到我制止的手势就会马上坐端正。

（四）悉心教育

由于自闭症儿童神经心理功能的异常，在学习适应上面临更多困难。例如：理解能力和想象能力差，注意力分散不易持久，而且难以学以致用。所以，在教育方面老师就需要多关注他们。课堂上要运用多种策略吸引自闭症儿童的注意，在合适的机会也让他们参与到与其他同学的学习互动中来。另外还可以运用同伴指导策略，例如设立爱心小老师，以多人、多次、短时间方式，照顾并协助自闭症学生，增加特殊需求学生与同伴互动，并注意使用加分鼓励同伴，避免学生疲乏和失去耐心。例如：为了帮助自闭症儿童周某的学习，我在班里为他设立了语文、数学、英语爱心小老师，同时还要求周某所在的学习小组要分工辅导他的学习，一旦周某有进步，不仅奖励周某还奖励他的小老师和学习小组。

（五）细心交流

自闭症儿童的融合教育离不开教师与家长的及时交流，所以教师要细心关注自闭症儿童的点滴变化，及时与家长沟通。家庭是孩子首先接受教育的地方，家长是孩子的第一任老师，要使自闭症儿童融合取得成效，仅靠学校教育是不够的，家庭教育也是不可忽视的教育资源，教师应和家长一起互相沟通、了解，形成教育的合力，使家庭教育成为学校教育的延伸和补充。如果想顺利开展融合教育，就必须做好家长的思想工作。必须让家长对自己的孩子有一个正确的认识，要考虑孩子的情况来进行融合，家长可以支持融合教育的开展，但家长不能操之过急，那也会影响融合教育的发展。例如：对于随班就读的自闭症儿童周某，我和他的家长约定每隔一天就要沟通一次，互相交流他在学校和家里的表现，并且商量接下来我们该重点关注什么，这些措施有效地保证了家庭教育与学校教育的同步，促进了周某的健康成长。

（六）留心追踪

对于自闭症儿童的融合教育，最好能对他们做成记录册，追踪他们的学习成效。这样，既有利于自闭症儿童在班级中的成长，也有利于新接手自闭症儿童所在班级的老师能够及时掌握情况，在教育上做到循序渐进，还有利于自闭症儿童以后的成长。毕竟，小学阶段只是自闭症儿童成长的一个阶段，自闭症儿童的成长道路还很长。而且如果教师能够留心追踪自闭症儿童的成长情况，就能积累经验，便于以后随班就读工作的开展。

参考文献：

[1]王梅.孤独症儿童随班就读教育问题的思考.现代特殊教育，2010（3）：12-14.[2]王艳杰.高功能自闭症儿童随班就读个案研究[J].现代特殊教育，2013（1）[3] 甄岳来,李忠忱.孤独症社会融合教育.中国妇女出版社，2010,04(169,179)[4]候旭.自闭症儿童随班就读中家校合作的必要性及其策略[J].文教资料，2008（6）

第五篇：自闭症儿童自理训练 吃饭

训练自闭症儿童自理能力——吃饭

我们对自闭症（孤独症）孩子进行训练，其目的是要培养孩子日常独立生活的能力，培养孩子与年龄相称的能力，促使孩子能融入社会。

与正常儿童不同，自闭症儿童基本的生活能力很难随着年龄而成长，他们需要积极的教育训练体系来协助，很多自闭症儿童都出现挑食、偏食等不良饮食习惯，或者是大小便行为奇异(不去厕所，不蹲厕所，尿频，脱光衣服大小便，便泌等)，或者睡觉太少，不能关灯睡觉。这些不良的生活习惯不仅给其家庭带来很多抚养上的负荷，更使得家长会因此对孩子的所有能力都过低估计，对孩子的未来感到绝望，承受着巨大的精神压力和心理负担。

在我们与自闭症儿童的母亲进行第一次咨询访谈时，当向她们问及孩子的生活能力时，有时会听到母亲这样回答：“我从来都没有让他自己做过，总想着他是个有病的孩子，”在训练一段时间后，又常听到母亲们这样感叹：“原来不是他不会，而是我们没有教!”

有的家长也曾试图教孩子吃饭、穿衣、如厕，但由于不成功就得出结论：“我这孩子就这样了，根本教不会。”实际上往往由于教的方法不对。也有的家长总把眼睛盯在孩子的学业能力的教育上，花很大的气力教识数，认颜色，比大小，却忽视了孩子吃饭时还要人喂，不会自己穿衣服等问题。

实际上，生活能力和习惯的训练与辅导，应比其它的课业内容先行，而且由于成效显而易见，也有助于家长树立信心。吃饭是人的最基本活动之一，它不仅为人体提供维持生命的养料，也是基本的社会适应能力。无论是家庭、学校乃至整个社会，都有约定俗成的饮食习惯和规则。所以训练自闭症儿童具备良好日勺饮食习惯，不仅是使他获得健康生活的基础，也是促使他学习适应社会的开始。

许多家长往往只注意到吃饭与孩子身体健康的关系，而忽视了“吃饭”这一行为的社会性价值。因此这样的结果就不难见到了：孩子严重偏食、挑食、拒食，家长搅尽脑汁做饭，围、追、堵、截，费尽心思喂饭。除了这种现象外，孩子往往还伴随有：不爱吃正餐，又随心所欲到处走动吃东西;分不清是“你的”还是“我的”拿到就吃：经常自己打开冰箱吃东西。

有以上状况的自闭症儿童还没有建立起良好、规范的饮食习惯，这往往是从家长的宽容和将就开始的。许多家长都对此感到无可奈何，以为自己的孩子就是这样，是因为他有病。的确孩子因患有自闭症而无法与父母进行正常的情感与感觉沟通，因此就造成了家长的一种观点--对孩子无法讲清道理，他不可能懂。但实际上，正因为我们与自闭症儿童之间很难用语言进行交往和沟通，无法说给他听，我们就更有必要“做给他看”，通过具体的行动语言帮助孩子理解“吃饭”这一活动的全部含义，这就是训练的基本意义。

自闭症儿童之所以有不定的吃长工穴，首先是匡为他们不知道时间的概念。所以训练要以时间为中心。帮助孩子在生活中有一定的吃饭时间和习惯，让他的生活有规律。训练中要注意注意以下两点：

吃饭时间以外的食物管理——首先要做的是不让孩子再有随地无限制吃东西的可能性。必要时将冰箱锁起来，将他爱吃的东西放在他不能随便拿到的地方。

吃饭时间的固定——确定每日三餐的时间，并严格遵守这个时间。即家人只有在到了吃饭的时间时才把食物放在餐桌上，帮助孩子逐步养成有规律的饮食习惯。

不能够坐在餐桌旁吃饭，或者坐一下就跑开，叫回来坐下后又跑开是许多自闭症儿童都有的现象。既然自闭症儿童的吃饭习惯要通过训练去培养，家人在迟到这种情况时就不能采取将就的态度，认为随便在哪里吃都一样，只要把饭吃下去就行了。这样做的结果只能滋养孩子不良的习惯和吃饭行为，让他以为这样到处跑着吃是应该的。良好的吃饭行为要在孩子尚幼小时就开始训练，否则随着习惯的固定和孩子年龄的增大，纠正不良的行为和建立良好的习惯就变得十分困难。

训练中要注意：

固定地点——训练孩子有良好的吃饭习惯，固定吃饭的地点非常关键，家人每天要在固定的时间将食物放在为孩子选定的餐桌上。刚开始时甚至需要固定餐桌旁的某个位置。切记：如果等孩子站起来跑开，再追回来，训练的效果就会大打折扣。阻止孩子站起来跑开时不仅只用语言(如说：“坐下，不要动!”)更要有意识地使用身体辅助(即在他要站起来的一瞬间将他按住)，这种方法要不厌其烦地坚持使用，其有效性就会显现出来。

循序渐进——刚开始训练时，可能会遭遇到孩子的反抗：哭闹、不吃饭，但家人应以培养良好的生活习惯为重，坚持不懈地努力才会显效。要求孩子坐在固定的地方吃饭，并不是要一开始就以坐好吃完所有的饭菜为标准，而是要逐步进行。将食物的量分成若干份，一份一份地给孩子吃是个非常重要和有效的技巧。具体做法如下：

开始时只将食物中的一小份分出来放在一个小碗里(切记勿将全部饭菜盛在一个碗里放在他面前)，有时可能只有一勺饭。要求孩子坐着吃下去。在他吃完后，让他看碗里“没有饭了”，并夸奖他“真棒，好孩子”，然后可以允许他稍跑开五，但要很快地要求并帮助他回到座位上来，再吃掉小碗里的第二份饭。这样做的目的是让孩子逐步理解家人的要求是什么(吃完饭)，并培养孩子有成就感和完成感的经验。训练中要把握逐步增大每一份的量，(即一顿分开的份越来越少)，及减少允许孩子跑开的次数。这样孩子在不知不觉中可以一次吃完较多的饭，直至吃完全部，而他坐着吃饭的时间也就自然随之而延长了。养成习惯后，家人就会体验到什么是成就和轻松。注意不要忘了在孩子每次配合后都及时给予鼓动，说一句：“真棒!”还要伴之以发自内心的笑容。

排除干扰——在训练孩子良好吃饭习惯的初始阶段，不仅要通过固定时间、地点、夸奖及容易吃完等技巧帮助孩子理解家人的要求，还要注意观察有哪些因素在干扰孩子，分散他的注意力，加大了他达到要求的困难。为了让孩子将注意力集中在吃饭的活动及所吃的东西上，他的座位附近不要有他感兴趣的玩具或物品：有时还需要关上门窗以防止外面的某种声音刺激他。如果电视对孩子有影响，那么在孩子养成良好的吃饭习惯之前，吃饭时要把电视关掉。

惩罚不良行为——在吃饭训练中，很多家长要么因心疼孩子吃不上东西而放弃训练目标和原则，对孩子妥协和迁就(殊不知这样做的结果只能让孩子感到反抗是有效的，以后还会使用各种手段反抗);还有许多家长面又对孩子的不配合和反抗失去信心，施以斥责不仅会使饮食本身不愉快，还会造成负面的影响——让孩子惧怕吃饭的场景，不要忘记之所以要训练孩子建立良好的吃饭习惯，最终目标是要使孩子体验到与家人及同伴一起吃饭的愉快，只有这样才能促使他自发主动地遵循规则。

当孩子不配合或过度反抗时应该怎么办：

第一在他做出不良举动时用非常严肃的表情看着他，用摇头示意“这样做是错误的，妈妈不喜欢。”可以说：“错了”、“不行”等简短的话语;第二要坚持原则，将家人的要求重复示范给他;第三要帮助他完成，并在完成后及时夸奖。此外还要注意一个技巧，在刚开始时，可以选择孩子较喜欢吃的食物，当他不配合时就立刻将食物移开，告诉他“没有了。”也就是让孩子明白，要想吃就要坐在固定的位子上吃。

与正常儿童一样，自闭症儿童要学会独立吃饭，也需要经过从用手抓着吃，直到能使用筷子吃的完整过程。所不同的是自闭症儿童更经常发生停留在某个阶段或进展缓慢的现象，许多孩子还会出现奇异的习惯。如：一定要先将米饭倒在桌上，然后一粒一粒地捏起来吃等。由于自闭症儿童在这方面的发育发展障碍，父母往往会采取非常周到的喂饭方式让孩子吃饭，殊不知这样做的结果会造成孩子的依赖性，不再独立，丧失了学习自己吃饭的机会和欲望。另外也有的父母未注意到孩子尚不会吃饭是因为他的身体功能发育还没有到位，如小肌肉运动能力，手眼协调能力等，简单地认为别的孩子在这个年龄能做到的他也应该能做到，没有对孩子给予针对性的辅助和训练，使孩子产生挫折感，因惧怕这类活动缩而不前。因此在训练孩子的吃饭技巧时，避免过度辅助和过度要求都是十分重要的环节。

按部就班、辅导到位——观察孩子目前有多大的能力，是否能拿住勺匙，是否可以握住筷子，是否能用筷子夹住食物(还是只能用勺匙)，拿勺匙和筷子的动作是否正确……?在确定孩子目前的能力基础后，进行一步步的辅导。如：如果孩子不能长时间的拿住勺匙，就在他先握住后家人再握住他的手，让他感觉动作的发生和存在;如果孩子能拿住勺匙却只会用它敲打桌面，家人就要在他拿住勺匙后，及时辅导他用勺匙去舀饭，并辅导他将舀到的饭送到嘴里(刚开始时可能要手把手地辅导他完成全过程，但要注意随时准备退缩辅导，以锻炼孩子独立完成的能力)。需要提醒的是，家长不要觉得孩子是被辅导完成的就不夸奖，应在每次规范动作(哪怕是在辅导下)完成后给予鼓励：“真棒!”

进行辅助性训练——对于手部动作极端不灵活的孩子，要在吃饭时间以外进行辅助性训练，如：抓握训练，通过抓吊单杠，手提重物等活动练习抓握能力：通过穿珠子，插木棒等活动练习小肌肉的动作及手眼协调能力：还可以让孩子在平时用勺匙或筷子练习夹取较大、较软的物品，然后逐步增加难度，让孩子习惯使用另一只手配合(如：右手拿勺匙时左手去扶碗)，所以也应在平时让孩子多进行双手协调行动的能力，如：拧开瓶盖，再盖上等，为孩子掌握吃饭的技巧打下基础。

在自闭症儿童中，偏食的现象十分普遍。有的孩子只吃滚烫的白开水泡饭，有的孩子只吃带馅的食品，有的只吃深颜色的菜，有的孩子只吃肉不吃蔬菜，而有的孩子只吃蔬菜，不沾一点荤味，偏食不仅给孩子的身体造成营养缺乏和不平衡，影响孩子心智的发展，也给家庭的养育造成很多障碍和负担。

要想纠正偏食的习惯，家人首先要转变一种认识：这孩子就是喜欢吃这个，而不喜欢吃那个。即认为这是天生的，或因孩子有病导致的。自闭症儿童的偏食的确与他们的认知障碍有关，但这种认知障碍对孩子的进食行为形成干扰的程度又往往取决于

家人在生活中对孩子的矫正能力。如果家人在生活中为孩子创造一种有矫正作用的条件，这种干扰就会减少或消除，反之则会促使孩子养成不良的进食习惯。

如何创造一种有矫治作用的环境呢? 减少正餐前的零食——偏食严重或正餐吃不多的孩子，通常都能轻地得到一袋零食或饮料，或可以在任何时间打开冰箱拿东西吃。如果不改变这一条件，纠正偏食就无法实现。改变孩子吃零食的习惯也同样要遵循食物管理和循序渐进的原则;①将零食和冰箱里的食品及饮料放在孩子自己取不到的地方，开始时甚至不让他知道在什么地方，让他找不到。②将大袋中的食品倒一点在小容器里，而不是整袋给他(饮料也是如此)，如果孩子不干，以哭闹和发脾气的方式要求大袋食品，就将小容器的食品也移开，为的是让孩子明白，哭闹得越凶，离他的期望就越远，等孩子停止哭闹时再给他，以表明食物是对他适当行为(不哭)的奖励。用这种方法逐步减少孩子吃零食的习惯，直至完全摆脱对零食的依赖。

不要一次摆上许多种菜——有的家长因担心孩子挑食吃不饱饭，每次做饭都设法做几样菜，让孩子尽可挑他所喜欢的去吃。其实这样做只能助长孩子的偏食。一但开始训练，就要避免这样做。正确的做法应该是将饭菜分成小份鼓励他吃完一份这个，再吃一份那个。

避免只做孩子所喜欢的饭菜——由于担心孩子吃不好饭，许多偏食的孩子的家长不辞辛苦，尽量每顿都为孩子做点他喜欢吃的饭菜，看孩子吃得比较满足，家长也就得到了宽慰和满足。殊不知，越是这样，越是容易培养出一个偏食的孩子，而孩子越偏食，家长的心就越疼，循环往复，其结果是每况愈下。纠正孩子的偏食，关键是让孩子接受没有吃过的东西，接受他不喜欢吃的东西，这常常会遭到孩子的激烈反抗。在这种情况下，正确采用“强化原则”是非常有效的。强化原则中，强化物是关键。强化物就是能刺激孩子产生适当行为的刺激物，可能是某种食品(如孩子所喜欢的饭菜、巧克力、雪碧等)，可能是某种东西(如玩具或依恋物)，也可能是某种活动(如玩水、荡秋千、妈妈抱)。在纠正偏食习惯时，应选择食品类强化物，作为对孩子吃下他较不喜欢食物的奖励。即“你先吃了这个，才能吃那个”，如果孩子哭闹就连“那个”也没有了。在这一过程中，家长首先要坚定自己的信念：让孩子改变偏食。同时要坚持原则，不能妥协，妥协一次，下一次就更困难。要明白迁就不是爱，而是害孩子。

综前所述，训练自闭症儿童建立良好的吃饭习惯，不只是知道在吃饭时应该怎样做，更要明白如何为孩子创造一个有助于塑造良好行为习惯的生活环境，要做到这一点，就要求家长懂得“爱是有原则的”;要求家长为爱孩子而帮助孩子，为帮助孩子而学习认识、理解自已的有自闭症;为征服自闭症去学习一门新的技巧——自闭症儿童的训练方法。

当您想尽一切方法喂孩子吃完了一顿饭时，您是否想过他又丧失了一次学习社会生活规则的机会。吃饭不仅是为人体提供维持生命的营养也是一个人最基本的社会适应能力。

如何培养孤独症儿童良好的进餐行为

对于较大的婴儿来讲，除了吃适当的食物外，还需要培养孩子的良好的进餐行为。其目的一是为培养孩子良好的进餐行为和进餐礼节;二是为将来建立良好的进餐习惯打下基础。对于不到一岁的孩子，家长应注意什么才能使孩子养成良好的进餐行为呢?

(1)认识孩子

对于较大的婴儿来讲，除了吃适当的食物外，还需要培养孩子的良好的进餐行为。其目的一是为培养孩子良好的进餐行为和进餐礼节;二是为将来建立良好的进餐习惯打下基础。

对于不到一岁的孩子，家长应注意什么才能使孩子养成良好的进餐行为呢?

(1)认识孩子的吃饭模式：

孩子学会爬行、站立、行走后，仿佛一刻也安静不下来。他们整天忙着在屋子里“探险”，没有时间乖乖地坐着吃饭;即使能坐下来，由于注意力持续时间短，也不能乖乖地坐在餐桌前把饭吃完。满9个月的孩子，手的精细动作发育为能用拇指和食指捏起小东西，并且日渐熟练。为了练习这项重要的新技能，他会用手指拣起盘子里的小块食物或者伸手去拿盘子里的东西，搞得餐桌乱七八糟。这是喂孩子吃饭最困难的时期。

(2)变化无常的饮食习惯：

学步期的孩子饮食并无规律，昨天的胃口可能还很好，今天就可能一口都不肯吃。看似毫无章法的饮食习惯搞得母亲晕头转向，同时很为孩子担忧。有专家建议，把孩子一周或一个月所吃下的东西平均一下，你会发现他的饮食其实比你想像的均衡。他们往往不会天天摄取同样热量的食物，或许今天吃得很少，但过两天就会补偿回来。因此，孩子没有胃口时，少吃一些食物是很正常的现象。

(3)言传身教：

孩子虽然还小，但是他已经有了很强的模仿能力。在餐桌上，如果他看见别人含着满嘴食物大笑、乱丢食物、敲餐具等，他也会模仿这样做。所以，大人要注意自己在餐桌上的言行举止。

(4)固定地点：

每次固定在一个地方喂孩子食物，容易使孩子明白，一旦坐在这个位子上就是要吃饭了，可以养成在固定地点吃饭的好习惯。如果孩子真的饿了，只要坐在这里，就能很快地进入准备吃饭的状态。

(5)餐桌上的表演：

在餐桌上，孩子会有各种各样的表演。当宝宝把餐具或一块食物掉到地上时，身边人的反应会让他觉得很有意思，于是就开始了他的表演：把食物弄得到处都是，就是不放进嘴里。对于他的行为无论你是笑还是骂，孩子都认为你的回应是让他继续表演，会让他对自己的主导能力更加有信心。应付小家伙的胡闹，最好的办法是不予理会。这样，他就会自觉无趣，而不再继续。

(6)孩子不饿：

如果孩子在餐桌上只顾摆弄餐具、食物，而坚持不肯吃东西，证明孩子根本不饿。这时，需要及时地将食物收走。等孩子饿了，他自然会好好地吃饭。

(7)鼓励孩子：

如果孩子有了一点进步，哪怕仅乖乖地吃了两口东西，家长都需及时地鼓励他。这样才能促使他向你希望的那样发展。

对于婴儿期的孩子，家长不能强迫孩子用餐。否则，用餐的时间对于孩子和父母来讲，都会充满压力，感觉紧张。长此下去，必将影响孩子身心发育。家长可以采取变换食物花样的方式引导孩子吃饭，但不要过度地关注孩子每顿吃的食物量够与不够。总之，喂养行为是关系到母子双方的行为问题，它的好坏直接影响到孩子的营养结局，即身心的健康，所以必须引起每位家长的足够重视。

一旦孩子养成不良的膳食习惯，家长需要付出很大努力来纠正。因此，平时就需注意让孩子养成一个良好的膳食习惯，而良好的膳食习惯的培养是个日积月累的过程。

(1)避免挑食、偏食习惯的形成。

本年龄段孩子的进食特点是：喜欢吃熟悉的饭菜，不喜欢吃那些不常接触、比较陌生的食物。长期如此，有可能造成孩子偏食、挑食。家长应注意食物品种要多样化，经常更换，让孩子有机会接触各种食物，熟悉它们的口味，可以避免养成挑食、偏食的习惯。此外，任何一种食物所含的营养素都不全面，只有多样化食物通过营养素互相补充，才能达到营养平衡。家长千万不要在孩子面前表现出你对某些食物的厌恶。

如果孩子已形成挑食、偏食的习惯，家长需有耐心地、慢慢地纠正。家长应借助各种形式向孩子讲道理，说明偏食、挑食的坏处;不要打骂、批评孩子。孩子喜欢色彩鲜艳、味道鲜美的食物。因此，家长对孩子不爱吃的食品可通过不同的制作方法，保证色、香、味、形俱佳来吸引小儿的兴趣。应坚持不断地尝试，不要因为孩子一次不吃就不再提供了，更不要因为心疼孩子而使你的尝试屡屡失败。因为如果孩子掌握了你的心理后，便会利用不断地哭闹、拒食，换得他喜欢的食物。

(2)不随便吃零食。

不断地吃零食，缺乏饥饿感，会影响对正餐的食欲。同时，胃肠不断工作，得不到休息，易引发胃肠功能紊乱，导致消化不良和胃炎等。许多零食属于高糖、高盐、高脂肪食品，营养素单一，摄入过多会导致肥胖和营养素缺乏。因此家长不要给孩子准备许多零食，以免让他养成随时想吃就吃的习惯。而应保证让孩子定时、定量地吃好“三餐一点”。

(3)不要让孩子边吃边玩。

准备吃饭前，应提前让孩子收拾好自己的玩具，并鼓励孩子帮助父母做一些力所能及的餐前准备，比如摆碗筷等，以吸引孩子对进餐的注意力。固定时间、固定座位、固定餐具可使孩子树立正确的进餐观念。同时，进餐时家长不要追喂孩子。因为这样，孩子只需被动地张口接受食物，便有更多的精力注意周边的事情。应鼓励孩子自己进餐，这不仅是一项生活自理能力的培养，还可增进孩子进餐的主动性。孩子通过使用餐具的训练，还可增加手的精细动作以及协调能力。

(4)细嚼慢咽，不狼吞虎咽。

细嚼慢咽可使食物在口中充分地被研磨并与唾液充分混合，可刺激胃肠各种消化液的分泌，可减少胃肠道负担并使食物更好地消化吸收。同时，多咀嚼还有利于颅骨和牙齿的发育，增强牙齿抵抗力，防止牙颌畸形以及龋齿。最重要的一点是让大脑饱食中枢有充足的时间告诉你――“吃饱了!”以免食入过多的食物。

(5)爱惜粮食，不浪费粮食。

(6)培养进餐礼仪，比如等待全家人共同进餐，不要自己先吃;懂得礼让和分享食物，大家都喜欢的食物不要据为己有。

(7)坚持饭前洗手，饭后漱口。

自闭症儿童康复训练计划

自闭症儿童通常具有以下特征：

1、表现出对周围的事物没有兴趣，不与人交往宁愿一个人玩；

2、缺乏正常的情感反应，封闭在自我的世界里；

3、刻板行为，表现为某些反复性动作或强迫行为。

而且，孤独症儿童发病较早，绝大多数还伴有不同程度的智力问题，从而引发一定的语言障碍或运动障碍。鉴于这些情况，针对孤独症的康复训练应该以教育和行为矫正为主，康复训练的内容是多方面的，最重要的是训练他们基本的生活自理能力和一些必要的社会技能。

康复训练计划：

1、帮助儿童创造语言环境，尽量多与儿童讲话，同时纠正错误发音；

2、训练儿童遵循良好的作息规律（包括吃饭睡觉排便等），让儿童知道什么时候该做什么；

3、教会孩子自己吃饭，自己穿衣等基本的自理能力；（同时要鼓励他们学会自己解决面对的问题，如饿的时候自己要求吃饭等，并通过反复强化达到训练目的）

4、教他们一些基本的生活常识，如进学校向老师敬礼，过马路看红绿灯等。

5、逐步帮助儿童克服其已有的不良习惯；（如在训练儿童摆脱刻板行为的时候，儿童出现暴躁、发脾气的情况，此时对这些不良的倾向应尽早纠正，比如对耍赖发脾气不予理睬，仍然要求其按时吃饭睡觉，而不是听之任之。一开始可能儿童反应会非常强烈，但经过反复的强化训练，应该可以克服其某些不良习惯。）

6、如儿童存在明显的运动障碍，可适当安排体育活动项目，如拍球、跳绳、沿直线行走等，训练儿童的运动平衡能力；

7、精细动作的训练，如串珠、拼图等，培养儿童肢体控制能力，也可以达到培养儿童的注意力集中的效果。

8、当儿童的程度得到一定改善之后，可以进一步地训练其语言、计算能力。（如一开始手把手教其写字，从简单的“一”“二”开始；数学可从数数开始，可利用一些生动有趣的实物对儿童进行数数的训练。）

由于这些儿童长期封闭在自己的世界里，以上看似简单的训练实施起来都会因为儿童的不配合而产生相当的困难，所以在对孤独症儿童的康复训练中，家长与教师的耐心是非常重要的，只有按照步骤，耐心地循序渐进，反复强化，才能达到对孤独症儿童训练的理想的效果。

孤独症儿童早期训练目标

孤独症儿童与正常儿童一样，也有身心发展的过程，同样，也有受教育的权利和需要。特别是学前训练对孤独症儿童发展障碍的矫治更是致关重要，作用尤为显著。这一点得到国内外许多专家及患儿家长的充分认可，为了使孤独症儿童的学前训练更系统化、科学化和更具实效性，参照国内外有关资料及孤独症儿童的发展需要，制定出更具体和更具操作性的目标。

一、增进孤独症儿童运动能力

运动的发展是人类各种活动发展的基础。从出生时的某些本能动作到以后逐步发展为有目的的随意动作，从而使人类获得了参与社会实践的可能。由此可见运动在人的发展中是何等重要。对于儿童来讲，运动与其感知觉、语言、思维的发展联系更是密不可分的。在人的肌肉、关节及中枢神经系统中布满了神经结，当神经受到刺激后，会使身体做出适当的反应，改变肌肉张力产生动作，因此通过运动训练可以促进儿童智力的发展和适应能力的提高，对孤独症儿童进行运动训练还可以起到增进注意力及稳定情绪的作用。

运动领域的内容分为两大类，即大运动和精细动作。

（一）大运动能力。儿童的发展首先是从大运动开始的。对孤独症儿童进行大运动的协调训练有利于保持身体正确姿势，增大肌肉力量和四肢动作协调性，总之是弥补大脑缺损的有效措施。具体目标如下：

1、全身运动：要求儿童能独立完成的基本动作有：抬头、坐，站、走、跑、跳、蹲、钻，爬、自行转动身体。有些孤独症儿童的惰性和自我保护意识较强，加之不听指令，在开始训练时往往不配合。这就需要老师要有耐心，和充分示范，开始帮助完成，反复练习直到熟练能独立完成，就应加大力度和强度训练。

2、平衡能力。也称技巧性动作。要求儿童能双脚交替上下楼梯，会独立翻身、滚动、能拉着一只手走平衡木和在宽20厘米的两条平行线中行走。因孤独症儿童的动作能力较差，加之有自我保护意识强的心理作用，开始训练时会表现出哭闹成拒绝性行为，这时需要老师多给一些帮助，还要创造出和谐愉快的气氛，使他们尽快消除恐惧，逐渐变得愉快起来，并愿意参加这种训练。

3、玩球。玩球是大多数孤独症儿童喜欢的活动，训练时配合一般比较顺利。要求是：能和老师一起做连续抛球200个左右，会持续拍皮球10个以上，一脚能踢中球至5米远以上，会传球，要完成这些目标，教师不仅要加强示范，还要与儿童互动，在互动中提高玩球技能，增进训练的兴趣和师生交流。

4、动作模仿操。这项训练有利于提高身体协调和动作模仿能力，要求学生能在老师的提示下，边说儿歌，边动作，模仿小动物的动作和做幼儿模仿操。

5、使用器械。要求会使用滑梯、滑板、大龙球、秋千、转桶、蹦床、跳袋、独脚凳、平衡台等器械进行训练。

（二）精细动作能力。这一能力的高低直接反映出大脑皮层的发展水平。据有关材料计载，人的大拇指代表四分之一的脑机能，还有的说，拇指和食指的神经与大脑语言中枢有着直接联系等等。可见手指功能的训练可以直接作用于大脑使之手脑并用，促进协调发展。大多数孤独症儿童的手部功能都很差，手指关节的力量和灵活性，肌肉的张力都比较差。因此对孤独症儿童进行精细动作的训练很有必要。为此我们为其制定的目标是：

1、双手会握拳、张开。

2、会抓握物体。

3、会捏取细小物品。

4、会搓揉橡皮泥等。

5、撕纸。

6、会用食指、中指夹豆。７、会旋拧瓶盖。

8、会串珠。

9、会执笔。

10、会涂鸦。

11、能控制筷子。

12、提取重物。

13、手眼协调。这些目标看起来很简单，但开始实现时还是很困难的。主

要是受他们注意力不集中的影响。因此训练时，要把一个目标再分解成几个小目标，由低到高，从帮助到独立完成，一步步的实现。这样，过不了多少时间，我们就会发现他们掌握得很不错，不仅掌握了技能，还提高了速度。从他们专心操作的样子可以说明他们的注意力和情绪的稳定性也增强了。

二、增进认知能力

人的认知能力是以感知觉为基础，以思维为核心的认识活动。孤独症儿童学前认知能力的培养目标应从感

知觉入手。在发展感知觉的基础上，丰富生活经验、引导参加学习活动，不断丰富知识，增进认识事物的能力。

（一）发展感知能力

人的任何经验上的积累，都是通过运用感觉器官去接触、探索周围事物而获得的。孤独症儿童感知觉的发展是极不平衡的，主要表现在个体之间及个体自身的差异性。因此训练孤独症儿童的感知能力是促进认知能力发展的首要环节。具体应做到：

1、增进感知觉反应的能力。孤独症儿童的感觉器官发育正常，但对他们身边的事物却表现出视而不见、听而不闻的淡漠表现。他们的这种表现可以说明他们对外界事物的感受力是很差的，因此应尽早的帮助他们建立对周围事物的感受力，提高反应能力。训练的目标是：①接受来自外界刺激。②能寻找刺激物。③能追踪刺激物的方向。④能从表现反应对刺激物的亲疏好恶。

2、扩大感知的范围。孤独症儿童不仅感知的主动性差，感知的范围也非常狭小。因此感知的内容单一。我们在训练时应注意扩大感知的范围，并运用发挥多种感官的功能来丰富感知的内容。训练的目标是：①会使用视觉分辨。如分辨颜色、形体、简单方位等。②听觉分辨：能分辨几种不同的声音、音量大小，高低、好听、难听等。③触觉物体：能分辨冷热、软硬、干湿、光滑与粗糙等。④味觉：几种食物的一般味道与口味。⑤嗅觉：香、臭等。

3、记住感知的内容。人们普遍认为孤独症儿童的机械记忆好。因此学前训练应注意发挥这一特点，通过不断重复，反复强化，使他们能记住曾感知过的事物，并在头脑中形成一定的概念，重复并恰当地表达。只有记住才能表达，这就要求做到使用感知记忆。①记住曾经见过的一些图形。②会模仿一些声音。③能摸出一两种物品。④能指出刚才吃过的一种食品。⑤能嗅出刚才嗅到的一种食品味道。⑥能躲避臭味。

（二）增进学习能力

对孤独症儿童进行学习能力的训练，不仅有效地促进智力发展，同时能起到丰富语言的作用。在制定学前孤独症儿童学习能力训练目标时，应根据其心理发展水平，本着从简单到复杂，从具体到抽象的规律进行。

1、丰富生活常识。同正常儿童一样，孤独症儿童的认知发展也是从认识身边的食物开始的，只是被动些，应加强引导，使他们能较好的实现这些目标。①认识自己：姓名、性别、身体各部分名称。②认识家庭：住址、亲人姓名及工作单位等。③认识室内用品：家具、家电、日用品等。④认识学习用品：书、本、笔等。⑤认识社会环境：学校、医院、商店、公园、公厕、交通工具等。⑥认识颜色：红、白、蓝、黄等。

2、丰富自然常识。认识一些浅显的自然常识是引导孤独症儿童走出自我封闭的有效方法，应达到的目标有：①认识小动物的名称及简单习性。②认识植物：树、花、草、蔬菜、水果等。③认识天气：雨、雪、晴、阴。④认识时间：白天、黑夜，早晨，晚上。

3、丰富简单的数学常识。学习一些简单的数学知识，目的是培养孩子兴趣，帮助养成良好的学习习惯，也有利于提高生活技能。但训练时切不可急于求

成，以免使孩子产生逆反心理而厌倦学习。学习的目标有：①认识方位：上、下、前、后等。②认识数概念有图形、大小、多少、粗细、高矮等。③认识数前概念：会唱数20以内、会点数10以内、会区别1和许多、会说出5以内总数、会取出物品5个或更多。

三、增进交往能力

孤独症儿童的语言交往严重阻碍了他们的心理发展。因此对其进行语言交往能力的训练势在必行。学前孤独症儿童交往训练的目标包括对语言的接受、理解、交往、表达四个方面的内容。其具体的目标是：

1、增进语言的接受能力。听说能力是语言的基本能力，只有具备这一基本能力才能使语言得以发展。应实现的目标是①对声音刺激有反应，如能用眼睛寻找声源，听见门铃电话铃有行动，能听懂母亲的声音，能听音乐拍手等。②能正确发音。如能模仿吮吸动作、能模仿发音器官动作：唇、舌、颚、能模仿各种声音（小动物、车辆、风声、雨声、流水及汉语拼音等）③能模仿简单句子：简单儿歌、唱歌等。

2、增进语言的理解能力。孤独症儿童因受认知能力的影响，对语言的理解能力比较差。故应加强语言的理解训练。①理解常用名词。如：身体各部位名称、应用人称代词：你、我、他。②理解常用动词。如：会执行动作指令、会做五官和身体动作。③理解常用形容词：漂亮、危险等。④理解别人的表情：高兴、生气、瞪眼等。⑤能模仿表情：高兴、生气、哭、笑等。⑥理解简单疑问句。如：你要做什么？你吃饭了吗？这是什么？那是什么？等

等。⑦会传递物品和简单话。⑧理解别人的手势、身体动作等。

3、增进自我表达能力。能向别人表达自己的愿望和要求，是孤独症儿童能有效运用语言的开始。当他们有意识地向别人表达自己的要求并得到满足时，会进一步促进语言动机的形成。但需要说明的是，学前孤独症儿童的语言表达只限于口头语言和动作体态语言。阶段具体目标有①会称呼最亲近的人，爸爸、妈妈、老师等。②会说出自己的要求，我要怎样及会拒绝别人等。③会看图做简单谈话如：这是在哪？都有谁？他们在干什么？等。④能用表情表达自己的心理状态：高兴与否、能用手势或身体动作表示要干什么，或拒绝别人的要求，会说自己的姓名、性别、年龄等。⑤会说家庭简单情况，家中有谁？都叫什么名字？在哪工作等。

4、增进交往能力。对孤独症儿童进行交往能力的训练，将帮助他们打开心灵之窗，使他们的心理发展迈上一个新台阶。最终引导他们从封闭的自我中走出来。可以说经过训练的孤独症儿童的前景还是很令人乐观的。特别是学前孤独症儿童大部分有了主动语言意识，并增进了语言交往的主动性。表现最明显的是愿意与熟悉的人沟通，并能较好的配合训练。但这需要一个过程，在这一过程中应引导孩子做到①对指令反应迅速并能执行。②对人有礼貌、会说谢谢、再见、会主动问好等。③能参与群体活动，如：游戏、集会、上课、并能按要求做。④知道在一定环境中控制自己的行为、如大小便；集会时安静、进餐、休息时不打扰他人。⑤受到夸奖与批评时能表现出恰当的表情。⑥能表演并有得到赞赏的愿望。

四、增进生活自理能力。

帮助学前孤独症儿童掌握一些自我服务技能，不仅能促进其动作发展，还是增强身体健康的必要活动，同时还可以帮助他们养成良好的生活习惯，为升入学校做好必要的准备。具体行为目标是：

1、增进饮食的基本能力。学前孤独症儿童往往受到来自家庭的更多的保护，加上动作能力差，故忽视了对孩子进行训练，使孩子饮食很长时间不能独立，这就大大影响了他们的身体健康。因此，应在日常生活

中强化训练做到①具备饮食的基本能力，吸吮、吞咽、咀嚼、吐出等。②能用手拿食物吃，如拿食品、水果、剥皮等。③会使用餐具、勺、筷子、能独立用杯子喝水。④养成良好的饮食习惯，不偏食，不抢食，不掉饭菜，不乱吐食物，能安静进餐。

2、会正确入厕。这项能力的培养对孤独症儿童是致关重要的，应从小培养。①解便，会表达便意，按时大小便。会自己解衣裤、排便姿势正确。②会使用便器、不弄在池外。③会处理便后：便后擦干净，便纸扔进纸篓、冲洗便池，正确洗手等。③认识公厕，能识别图形标志，文字标志。

3、增进穿脱衣服的能力。穿脱衣服对孤独症儿童比较困难。一般家长为了赶上班时间，便采取包办代替的办法，这样就更加重了孩子的惰性。因此必须引起重视，及早训练。①有穿脱衣服的意识，在接受别人帮助时能主动配合。②会脱穿内衣裤、鞋、袜、把鞋放在规定地点。③会穿脱外衣裤、独立系拉锁、扣子、脱掉衣服会叠好放在指定位置。④能主动的带围巾。⑤能在帮助下使用雨具，暑天知道遮阳伞。⑥认识衣服。大衣、毛衣、单衣等。

4、养成爱清洁的好习惯。有一些孤独症儿童长得非常漂亮，但却不懂得讲卫生。试想一副脏兮兮的样子怎能让人接纳呢？所以一定要从小训练孤独症儿童爱清洁的好习惯。①能保持身体清洁，学会洗手、脸、刷牙、梳头，会在他人帮助下洗澡，剪指甲，会自己擦鼻涕。②衣着整洁，有换衣服的意识。③认识洁具、毛巾、脸盆等。

5、正确睡眠。讲究睡眠卫生，能更好的促进身体发育。睡眠应做到：①保持睡眠安静，按时入睡、睡足10小时。②睡眠姿势正确，不蒙头睡觉。③认识床上用品。

五、增进社会适应行为

提高孤独症儿童社会适应能力，使孤独症儿童能在成年后参与正常的社会生活，是孤独症儿童训练康复的主要目标。有些孤独症儿童因缺乏正常的沟通方式，加之情绪不稳定的因素，给学前训练带来一定的困难。但只要坚持不懈的训练和采用适当的方法，会取得很好的效果，但是要正确认识孤独症儿童的行为问题，采取宽容的态度，真诚的接纳他们。宽容不等于迁就，这就需要以诚相待、严格要求，还要注意巩固训练效果，不能刚有些好转就放松，这样是很容易反复的。在增进孤独症儿童适应性行为训练的早期目标中我们设立的目标是：

1、认识自我及家庭。这一目标的具体内容已在前面有所介绍，在此不再重复。

2、认识居住环境及社区。要尽力使孩子认识自己所居住的环境和社区。引导他们对环境产生兴趣，开始他

们的态度可能是淡漠的，缺乏应有的热情。但要想办法，加强引导，让孩子熟悉并喜欢这些环境。应做到①能说出环境的特点，如大楼、大桥、河等。②认识邻居能在提示下恰当地称呼。③在帮助下与邻居的孩子玩耍。④对待表扬与批评：受到表扬能保持良好的行为表现，受到批评知道改正。

3、学习使用社区，随着孤独症儿童生长发育和心理水平的提高，应不断扩大孤独症儿童的视野，特别是通过参与社区活动来改变自我封闭的意识。①学前孤独症儿童可在大人带领下参加社区活动、联欢、集会等。②可以经常到公园去玩耍。

4、娱乐休闲。随着人们生活水平的提高和培养健康身心的需要，娱乐休闲活动也成为人们生活中不可缺少的内容。学前孤独症儿童休闲娱乐活动目标是：①有娱乐的兴趣，如喜欢看电视、听音乐、唱歌等。②有一些娱乐的技能，如捏泥、折纸、绘画、弹琴或在家长参与下玩过家家的游戏等。

5、有安全意识。有些孤独症儿童缺乏痛觉，触觉，味觉不敏感或怪异。

因此，做起事来不知深浅的乱摸乱动，甚至乱吃药品，这就更需要培养他们的安全意识。①要知道不玩火。②不玩用具：暖瓶、剪刀、锐器等危险物品。③不独自过马路，外出不乱跑等。